Бульбит. Бульбит двенадцатиперстной кишки: все о заболевании

Бульбит двенадцатиперстной кишки - часто встречающаяся патология, выявляемая при обращении к врачам терапевтического профиля. Как правило, состояние сочетается с аналогичным поражением слизистой желудка.

Что такое бульбит?

Понять медицинскую терминологию помогают базовые знания латинского языка. В случае с настоящим заболеванием часть слова «-ит» говорит о наличии воспаления, корень «бульб» является производным от «бульбус» и указывает на локализацию патологических изменений в луковичном отделе ДПК. Таким образом, бульбит и проксимальный дуоденит является одной и той же патологией.

Виды нарушений

Все состояния подразделяют в зависимости от времени существования патологии и характера морфологических изменений. Недавнее развитие заболевания отражает в диагнозе указание на острый бульбит. Патологическое состояние развивается в короткие сроки, процесс протекает относительно быстро и имеет ярко выраженные проявления. Длительность заболевания варьирует в пределах нескольких недель или месяцев. Если симптомы сохраняются более полугода либо за короткий период отмечается несколько эпизодов обострений, болезнь квалифицируют как хронический бульбит.

По протяженности патологического процесса можно выделить диффузное поражение ДПК и очаговый бульбит.

Эндоскопическая классификация патологии, учитываемая при постановке диагноза, основана на патоморфологических проявлениях каждого определенного состояния.

Умеренно выраженный или поверхностный бульбит представлен в виде участков отека и гиперемии внутренней оболочки дуоденум. Очаги воспаления чередуются с неизмененной слизистой. Возможно выявление некоторой отечности складок ДПК.
Атрофический бульбит, при котором выявляют одновременное наличие отечных воспаленных участков внутренней оболочки двенадцатипёрстной кишки с достаточно обширными областями истончения бледной слизистой. Сквозь эпителий визуализируются мелкие сосуды. В просвете кишки отсутствуют скопления слизи, на поверхности стенки нет патологических наложений.
Гиперпластический бульбит является полной противоположностью тканевой атрофии. Слизистая диффузно отечна, полнокровна, в некоторых участках возможны точечные кровоизлияния. Основным подтверждением данной формы патологии служит затрудненное расправление складок ДПК. Внутри кишки определяется значительное количество слизистого содержимого. Помимо утолщения и разрастания нормальных клеток дуоденум, возможно появление нетипичных образований различных размеров (полипозный и зернистый вариант патологии).
бульбит характеризуется наличием кровотечения от незначительного пропитывания тканей до явного просачивания крови в полость пищеварительной трубки.
Эритематозный бульбит устанавливают при выявлении характерных округлых пятен гиперемии в слизистой дуоденум. При прогрессировании происходит отслаивание поверхностных клеток эпителия с образованием эрозий и даже язв.
Язвенный бульбит является одной из наиболее тяжелых форм патологии. На ФГДС выявляют один или несколько глубоких дефектов внутренней оболочки ДПК вплоть до поражения подслизистого и даже мышечного слоя. Внутри поверхность язв заполнена сгустками крови, гноем, фибриновыми наложениями. В основном именно этот процесс становится причиной, по которой формируется хронический бульбит.

Существует понятие «очаговый бульбит». Нарушения при подобном заболевании затрагивают отдельные локусы слизистой ДПК, а не всю её поверхность как при диффузном поражении бульбуса.

Причины патологии

Бульбит (воспаление) 12-перстной кишки – полиэтиологичное заболевание. В ряду причин выделяют различные экзогенные и эндогенные факторы:

Инфицирование H.pylori. Бактерия заселяет верхние отделы ЖКТ, провоцирует развитие гастрита, а затем подвергает риску заболевания и кишечник.
Наличие гельминтной инвазии.
Инородные тела в области бульбарного отдела дуоденум.
Врожденные аномалии, нетипичная фиксация и чрезмерная подвижность кишки.
Систематическое употребление напитков и продуктов, способствующих повышенной кислотопродукции (жирное, жареное, острое, спиртное).
Дефицит защитных факторов слизистой, в т.ч. при чрезмерном использовании противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, аспирин).
Дисбаланс вегетативного статуса с преобладанием адреналовой системы. За счет выброса катехоламинов происходит спазм артерий, питающих стенку ДПК, и замедляется моторика кишки. Застойная бульбопатия совместно с другими факторами приводит к развитию выраженных признаков воспаления.
Стрессы и длительное повышенное психоэмоциональное напряжение провоцируют острый, а затем и хронический бульбит. Пептические язвы во многих случаях являются следствием стойкого подъема адреналина и кортизола в крови.

Гастрит и бульбит обычно взаимосвязаны. Наиболее часто воспаление луковичного отдела становится вторичным. Однако известно, что и бульбостаз может стать причиной дуоденогастрального рефлюкса с последующим восходящим раздражением слизистой желудка.

Как проявляется

Пациенты обращаются с жалобами на боли «под ложечкой». Синдром развивается быстро, имеется определенная связь с приемом пищи (через 2-3 часа после еды либо натощак), купируется приемом антацидов или употреблением молока.

При бульбите двенадцатиперстной кишки использование обезболивающих средств группы НПВП (анальгин, парацетамол) имеет определенную опасность. Разовое уменьшение болезненных ощущений идет вразрез с изменениями медиаторной системы защиты слизистой, увеличивая перевес в пользу факторов агрессии и усугубляя течение патологии на местном уровне.

Интенсивность болей зависит не только от характера воспалений, но и конституции конкретного больного. Отмечено, что умеренный бульбит проявляется обычно меньшей болезненностью, чем язвенное поражение ДПК.

Качество болевого синдрома коррелирует с остротой процесса. Впервые развившееся заболевание характеризуется сильными приступами, давящего, сжимающего, возможно схваткообразной окраски. Хронический бульбит в период относительного благополучия отличается дискомфортом со стороны верхней части живота, при обострении боли усиливаются.

Помимо болезненных ощущений пациенты отмечают подташнивание, рвоту желчью, привкус горечи во рту. Проявления диспепсии часто связаны с приемом пищи.

Отмечают также неспецифические симптомы бульбита: вялость, гиподинамию,сонливость. Больные указывают на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. Ранее легко выполняемые нагрузки становятся в некоторой степени изматывающими.

Как выявляют

Золотым стандартом диагностики является проведение дуоденоскопии в составе ФГДС. Пациенту перед исследованием необходимо за 8-10 часов отказаться от приема пищи, с утра рекомендовано не курить. В кабинете эндоскопии больного укладывают на бок, орошают заднюю стенку глотки анестетиком и вводят фиброскоп. Врач оценивает состояние слизистой пищеварительного тракта, включая дуоденум. За время исследования выявляют характер заболевания: очаговый бульбит или диффузный (распространенный); отмечают макроскопические изменения в структуре внутренней выстилки луковицы ДПК.

Всё увиденное отражает лист обследования, в окончании которого эндоскопист пишет заключение (свой диагноз).

Подтверждают бульбит симптомы:

локальная или распространенная гиперемия (покраснение) оболочки дуоденум;
отек складок кишки;
петехии, геморрагии, свежая кровь;
эрозии и язвы.

Существует рентгенологическая методика обследования при воспалении ДПК. Способ наиболее приемлем для подтверждения язвенного поражения луковицы дуоденум и выявления стриктур данной области. Довольно показательно исследование при наличии бульбостаза.

Преимущества ФГДС перед рентгеноскопией состоят в том, что манипуляции при данном методе не только выявляют сам бульбит, характерные для него симптомы, но и могут произвести лечение (инсуфляцию лекарственного препарата, остановку кровотечения).

Дополнительно пациенту проводят исследование биохимических и общеклинических показателей крови.

К вопросу о том, как лечить неосложненный бульбит

Существует несколько составляющих терапии:

обязательна диета при бульбите;
нормализация образа жизни;
применение средств базовой терапии;
использование лекарств для разового купирования болей.

Бульбит с осложненным течением: что это такое и какова врачебная тактика?

Среди всех патологических процессов ДПК наиболее часто дают осложнения язвенные бульбиты. Жизнеугрожающими для пациента может стать обильное кровотечение и прободение стенки кишки. При подозрении на осложнившееся заболевание больного сразу госпитализируют в хирургический стационар и уточняют характер патологии. По возможности стремятся остановить кровотечение консервативными методами, прибегают к гемостатическим возможностям эндоскопии. Прорыв стенки кишки (перфорация) требует оперативного вмешательства: ревизию, санацию брюшной полости и последующее ушивание дефекта.

Медикаментозное лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

В терапии задействуют лекарства трех направлений:

с целью уменьшения кислотопродукции (блокаторы протонного насоса, H 2 -гистаминовые антагонисты);
для улучшения протективных свойств слизистой (препараты висмута);
чтобы ускорить регенерацию тканей (актовегин, солкосерил).

Если выявлен хеликобактер-ассоциированный бульбит, пациенту предписана диета, де-нол, представитель омепразола и 1-2 антибиотика (метронидазол, кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин или другой препарат выбора).

Меню при воспалении луковицы ДПК

Диета при бульбите исключает жареное и копченое. Больной должен максимально отказаться от жирных сортов рыбы и мяса, сала, колбас. Пищу готовят с минимальным использованием приправ, т.к. острая еда раздражает слизистую. Овощи, крупы, мясо готовят на пару, отваривают либо запекают в духовке. В самом начале продукты подвергают также механической обработке (протертые супы-пюре, полужидкие каши, котлеты, суфле). Постепенно переходят на кусочковую подачу блюд, но основные правила приготовления (с соблюдением ограничений по раздражающей пищи) стараются соблюдать даже в ремиссию.

Народная медицина

Противовоспалительные свойства проявляют настой и отвар ромашки, регенерирующим и обволакивающим действием обладают перетертые плоды облепихи. Отмечены позитивные эффекты от использования зверобоя, календулы, тысячелистника.

Необходимо помнить, что диагностированный бульбит и лечение народными средствами совместимы в контексте дополнительных мер при соблюдении базовой терапии.

Бульбит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей начальный отдел (луковицу) двенадцатиперстной кишки. Бульбарная часть двенадцатиперстной кишки находится в непосредственной близости от желудка и первой принимает его содержимое, поэтому патологические изменения в желудке очень часто сопровождаются бульбитом.

Страдают от воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки преимущественно взрослые люди, хотя возможно возникновение рассматриваемой патологии и у школьников. Поэтому, если ребенок жалуется на периодические и расстройства пищеварения, стоит задуматься о том, что может иметь место именно заболевание двенадцатиперстной кишки.

Причины бульбита двенадцатиперстной кишки

Воспаление в слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки может возникнуть по следующим причинам:

Из-за повышенной кислотности желудка . Слишком кислое желудочное содержимое может повреждать нежную слизистую оболочку бульбарного отдела тонкой кишки.
Из-за неправильного питания . Свою роль играет как злоупотребление острыми и жареными блюдами, так и сильная тяга к сладкому.
Из-за злоупотребления спиртным и .
Из-за , которая уничтожает природный слой слизи на поверхности слизистой оболочки пищеварительного тракта. Без этой слизи стенка кишечника становится очень уязвимой перед кислотами и ферментными веществами.
Из-за наследственной склонности . В частности по генам передается повышенная подвижность тонкого кишечника, при которой последний может заворачиваться в петли, тем самым не давая возможности пищевому комку свободно продвигаться по кишкам. Застойные явления в свою очередь приводят к тому, что кислота в пищевом комке при более длительной экспозиции начинает повреждать слизистую оболочку.
Из-за – обусловленного иммунными нарушениями воспаления внутренней поверхности стенки кишечника.
Из-за заражения или .
Из-за и .
Из-за длительного приема некоторых медикаментозных средств (например, нестероидных противовоспалительных лекарств).
Из-за постоянных и нервного истощения. Эти факторы, во-первых, влияют на перистальтику кишечника, во-вторых, вызывают нарушение регуляции процессов образования кислоты в желудке, в-третьих, способствуют расстройству микроциркуляции в кишечной стенке.

Разновидности бульбита

Бульбит может быть нескольких видов:

По особенностям течения – острым и хроническим.
По характеру поражения слизистой оболочки – катаральным, поверхностным, эрозивным (наиболее тяжелый, часто сопровождается кровотечением).

Хроническая форма заболевания обычно развивается на фоне хронических недугов желудка. Причем этому не всегда предшествует острый процесс. Патология может возникнуть как следствие регулярных нарушений в питании и злоупотребления алкоголем, как побочное действие приема лекарств или результат повторяющихся .

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

На ранних стадиях недуга больные страдают от:

или над ним. Появляются они, как правило, через 1-1,5 часа после еды.
с горечью (эта особенность возникает из-за заброса содержимого луковицы двенадцатиперстной кишки в желудок).

Со временем к описанным симптомам присоединяются:

Постоянные .
Пониженная работоспособность.
Ослабление иммунитета, которое проявляется частыми .
Очень быстрая утомляемость.
Сильная .
Значительное ухудшение самочувствия при длительных перерывах между употреблениями пищи.
Бледность.

Диагностика

Начинать обследование при подозрении на бульбит необходимо с визита к гастроэнтерологу. Врач после осмотра и опроса даст направления на диагностические процедуры, которые позволят подтвердить диагноз и определить причину патологического состояния. К таким исследованиям можно отнести:

Эзофагогастродуоденофиброскопию () – осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического оборудования.

Обратите внимание

ЭФГДС позволяет специалисту не только своими глазами увидеть, что происходит в пищеварительном канале пациента, но и сразу же взять материал для гистологического анализа.

Подходы к лечению бульбита зависят от причины и характера воспаления. Если в основе патологии , обязательно проводится терапия, направленная на эрадикацию возбудителя. При также назначаются специальные препараты для устранения лямблий. Если причиной бульбита стали неврологические расстройства, исправить ситуацию не получиться без консультации невропатолога и нейротропной медикаментозной терапии

Помимо лечения, направленного на этиологические факторы, больным показано специальное диетическое питание . В периоды обострения патологии пища должна обеспечивать максимальное щажение слизистой желудка и кишечника. После улучшения самочувствия, больные могут расширять свой рацион, однако им нельзя забывать о том, что при воспалении луковицы двенадцатиперстной кишки противопоказаны:

Больные бульбитом должны кушать минимум 6 раз в день. Длительное голодание способствует усугублению воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки. Все блюда желательно употреблять в теплом виде – горячее и холодное вредит нежной слизистой оболочке. В целом, если больной соблюдает диету, пищеварение нормализуется, а периоды обострения недуга постепенно сходят на нет.

При рецидивах бульбита помимо строгой диеты больным показаны антацидные препараты, а также лекарства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. Принимать их желательно по назначенной врачом схеме.

Принципы профилактики бульбита

Основные профилактические меры – это рациональное питание, умеренность в употребление спиртных напитков, а также абсолютный отказ от курения. Кроме того, желудок и кишечник не терпят стрессов и сильного утомления, поэтому, чтобы уберечь их от воспаления, необходимо полноценно отдыхать и высыпаться.

Также свою роль в профилактике развития бульбита играет своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать ухудшение состояния слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки. Так, необходимо обязательно лечить

Бульбит — это заболевание, характеризующееся воспалением двенадцатиперстной кишки, а именно ее верхней части (луковицы).

В ходе рентгенологического исследования или УЗИ можно заметить, что эта часть кишки имеет округлую форму.

Типы бульбита

В клинической гастроэнтерологии бульбит разделяют на следующие виды:

Острый (для данного типа бульбита характерна резкая боль в желудке, часто в правом подреберье, тошнота, рвота, иногда с желчью);
Хронический(катаральный) характеризуется болью в животе в районе солнечного сплетения);
Поверхностный (самое легкое течение заболевания, для него характерны голодные боли, а также дискомфорт после приема пищи, чувство горечи во рту, наиболее редко рвота);
Эрозивный (постепенное нарастание симптоматики, появление ночных тупых болей, изжога после приема пищи, вздутие живота, поносы, чередующиеся с диареей).

Заболевание может быть формой воспалительного процесса на фоне дуоденита и хронического гастрита. Бульбит довольно редко встречается как самостоятельное заболевание.

Причины бульбита

К причинам развития данного состояния следует отнести:

частые стрессы;
генетическая предрасположенность;
чрезмерное употребление острой, соленой, сладкой и жирной пищи;
травмы ЖКТ;
болезнь Крона;
злоупотребление алкоголем;
лямблиоз.

Немаловажную роль в развитии воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки играет бактерия Helicobacter pylori, которая является причиной развития гиперацидного гастрита и гастродуоденита.

В более редких случаях причиной бульбита может стать инородный предмет, попавший в желудок.

Клиническая картина

В связи с тем, что бульбит по своей симптоматике имеет большую схожесть с другими патологиями ЖКТ, без дополнительного обследования поставить точный диагноз невозможно.

Однако существуют определенные симптомы, которые могут помочь определить бульбит. К ним относят следующие:

Боли в животе. Следует отметить, что боли при бульбите могут иметь разный характер. Боль может быть как острой, так и тупой, проявляясь приступами. Локализуется обычно в области желудка или немного ниже пупка. Такие боли можно наблюдать примерно через 2 часа после еды;
Изжога. При бульбите процесс переваривания значительно ухудшается, из-за чего и появляется изжога;
Тошнота и рвота. Данные симптомы встречаются довольно редко. Обычно тошнота возникает после приема пищи, плохое переваривание приводи к рвоте;
Запор. Также нередкий симптом бульбита. Из-за заболевания, пища в кишечнике задерживаться, возникают запоры. Если их не устранять, то может возникнуть геморрой.

К общим симптомам бульбита относят: потерю аппетита, головную боль и недомогание.

Диагностика

В первую очередь диагностика будет включать в себя осмотр пациента. Специалист тщательно должен прощупать живот, определить где именно локализуется боль и какой имеет характер. Дополнительно может быть назначено УЗИ.

На сегодняшний день самым результативным методом обследования при подозрении на бульбит считается дуоденоскопия. Прибор вводится через рот в кишечник до необходимого места. На конце прибора маленькая камера, которая помогает определить патологию и полностью осмотреть слизистую. При таком обследовании какие-либо травмы слизистой оболочки полностью исключены, так как прибор очень маленького диаметра. Дополнительно гортань обрабатывается анестетиком для устранения рвотного рефлекса.

Лечение бульбита

Если была выявлена инфекция, то врач назначает прием антибиотиков (защищенные пенициллины, цефалоспорины). Могут назначаться и антацидные препараты и гастропротекторы (защищают слизистую, обладают обволакивающим действием), особое место занимают блокаторы протонного насоса, снижающие уровень кислотности (омепразол, рабепразол, лансопразол). Если заболевание сопровождается болевым синдромом, целесообразно назначение обезболивающих средств на основе красавки (белластезин, беллалгин).

Стоит отметить, что все лекарственные препараты должен назначать врач, причем в строго индивидуальном порядке.

Лечение заболевания народными средствами

Очень важно при лечении лекарственными травами соблюдать дозировку, так как даже безобидные ромашка или зверобой могут вызвать аллергическую реакцию.

В случае, когда бульбит сопровождается наличием язвенных образований, прием народных средств запрещен во избежании возникновения их кровотечений.

Народные рецепты, снимающие воспаление при бульбите:

Достаточно хорошим средством, которое поможет снять воспалительный процесс при бульбите, является сок подорожника. Для этого нужно взять свежие листья подорожника (примерно 1-2 кг) и отжать сок. Далее получившийся сок необходимо смешать с натуральным медом. В расчете: на 3 стакана сока — 1 стакан меда. Подорожник не только помогает снять воспаление, но и обладает ранозаживляющим эффектом, поэтому нередко применяется в лечении гастрита и язвы желудка.
Еще одним эффективным средством считается отвар из корня солодки, зверобоя и алтея. Все ингредиенты нужно смешать и залить 350 мл горячей воды. Далее поставьте в темное место примерно на 12-15 часов. Принимать отвар нужно в теплом виде несколько раз в день и перед сном.
Если необходимо устранить очаг воспаления, то рекомендуется пропить отвар из коры дуба. Такой отвар обладает противомикробным и вяжущим действием.

Диета

При бульбите, как и при других острых заболеваниях ЖКТ, прием пищи необходимо разделять на 5-6 приемов. Порции должны быть меленькими. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

соленое;
кислое;
свежеиспеченную дрожжевую выпечку;
копчености;
алкоголь.

В рацион больного необходимо вводить:

овощные супы;
каши;
отварное и тушенное куриное мясо;
нежирные сорта рыбы;
молочная продукция (с минимальной жирностью);
сухари или вчерашний хлеб (желательно с отрубями);
тушенные и варенные овощи;
творог.

Следует избегать газированных напитков. Заменить их лучше компотами, отварами и некрепким чаем. Обычный хлеб лучше заменить на выпечку из отрубей, причем вчерашнюю. Также необходимо исключить употребление сладкого. В данном случае эти продукты разрешено заменить медом.

Важно понимать, что лечение заболеваний ЖКТ требует соблюдения определенных диет, иначе сама терапия окажется не эффективной. Не забывайте дополнять лечение отсутствием стрессов и правильным отдыхом.

Профилактика бульбита

Под профилактикой бульбита необходимо понимать исключение из рациона питания продуктов, которые обладают раздражающим воздействием на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также безукоризненное соблюдение всех врачебных рекомендаций, особенно при наличии в анамнезе жизни гастрита и других поражений ЖКТ. Необходимо соблюдать строгий режим питания, отказать от тяжелых, плохо усваиваемых продуктов и алкоголя. Необходимо питаться 5-6 раз в день дробными порциями через равные промежутки времени.

Последствия и прогноз

Без эффективного и своевременного лечения бульбит переходит в затяжную хроническую форму течения. Для хронического бульбита характерно медленное, прогрессирующее течение без явной клинической симптоматики.

Называют воспаление одного из отделов двенадцатиперстной кишки, называемого луковицей. Однако нам часто приходится слышать выражение «бульбит желудка». Это не ошибка, такое понятие действительно есть. Хотя воспаляется оболочка именно двенадцатиперстной кишки, часто эта болезнь связана с гастритом и развивается на его фоне.

Луковица играет важную роль в процессе . Она расположена в непосредственной близости к желудку, желчному пузырю и поджелудочной железе и напоминает по форме шар. Как известно, пища переваривается именно в желудке, а затем уже поступает дальше по и попадает в кишечник. Расщеплять пищу нам помогает желудочный сок, который действует довольно агрессивно, имея в своем составе кислоту. Полупереваренный комок пищи с этим соком не должен в таком виде попадать в кишечник, иначе это нарушит его микрофлору. Попадая в луковицу, кислота практически сразу нейтрализуется. И уже в таком, безопасном виде еда попадает в дальнейшие отделы кишечника. Существует несколько видов бульбита: эрозивный, поверхностный, очаговый и т.д. Обычно они представляют собой лишь различные стадии болезни, одни из них более опасны, другие – менее.

Отличается от остальных форм заболевания тем, что никаких явных язв и эрозий на поверхности слизистой нет. Повреждения микроскопические и едва заметные. Поэтому и ярких симптомов может не быть вообще. Но в отличие от других форм бульбита при хронической форме наблюдаются различные вегетативные расстройства: головная боль, сниженный иммунитет, слабость мышц, общая ослабленность организма. Часто хронический бульбит обнаруживается случайно при обследовании, что не делает его менее опасным для здоровья. Живот может и не болеть, но с развитием болезни часто появляются боли, приступообразные или резкие опоясывающие. Резкие боли больше свойственны эрозивному бульбиту.

Стоит обратить внимание, что дискомфорт и болезненные ощущения возникают тогда, когда переваренная пища достигает этого отдела кишки, то есть примерно через час после еды.

Причины возникновения бульбита

Определить причины возникновения хронического бульбита, как и саму болезнь, бывает очень непросто. Различные анализы не всегда показывают наличие воспаления в луковице. Самый точный метод диагностики – . В рот пациента вводится тонкая трубочка с камерой на конце. Она продвигает до самой двенадцатиперстной кишки, где внимательно осматриваются все ее отделы. В результате этого обследования могут быть обнаружены те самые микроскопические повреждения, которые приводят к бульбиту. Что же может спровоцировать это заболевание? Основные причины:

Настой из ромашки — отличное народное средство в лечении бульбита..

(если они назначены), будут снимать воспаление во всех отделах ЖКТ, а препараты, снижающие кислотность желудочного сока, создадут щадящие условия для работы луковицы. Народные средства можно применять только в дополнение к медикаментозным и только с разрешения врача. Диагноз должен быть четко поставлен, а все средства народной медицины проконтролированы специалистом. Если вместо хронического бульбита окажется эрозивный, травы принесут гораздо больше вреда, чем пользы. К народным методам лечения хронического бульбита можно отнести отвары ромашки и зверобоя, а также кашицу из меда и подорожника. Мед при любых заболеваниях пищеварительной системы будет полезен, если нет аллергии.

Чтобы лечение подействовало, необходимо снизить нагрузку как на желудок, так и на двенадцатиперстную кишку. Для этого врач пропишет диету, которая поможет восстановить слизистую. Необходимо будет исключить алкоголь и курение, а также острую, жирную, жареную и копченую пищу. Шоколад, крепкий чай и кофе тоже желательно не пить. Первое время, когда идет активное восстановление оболочки, вообще желательно есть только пищу на пару, нежирную, без специй. Свежие овощи (помидоры, например), а также кислые фрукты и ягоды также лучше исключить. Разрешены крупы, макаронные изделия, сухарики, на второй неделе диеты можно есть нежирные кисломолочные продукты без красителей.

Последствия и профилактика

Если запустить лечение бульбита может возникнуть язва двенадцатиперстной кишки.

Без своевременного лечения хронический бульбит чреват серьезными осложнениями пищеварительной системы. Хронический бульбит развивается медленно, его симптомы скрыты, этим он и опасен. Запущенная форма может привести к язве

«Мы есть то, что мы едим» — это изречение как нельзя более точно отражает суть большинства заболеваний органов ЖКТ. Питание «вредными» продуктами, нарушение режима приготовления пищи, несоблюдение норм личной гигиены – все это провоцирует развитие воспалительных процессов в желудке или кишечнике с осложнениями в виде язв и . Не исключение и бульбит – заболевание, сопровождающееся сильнейшими болями и требующее довольно длительного лечения.

Что такое бульбит?

Это заболевание – одна из форм , при котором воспалительный процесс возникает в луковице двенадцатиперстной кишки, соединяющей желудок и саму кишку.

Довольно часто бульбит проявляется наряду с гастритом и имеет с ним похожие симптомы, поэтому в медицине используется такой термин, как бульбит желудка.

Луковице поджелудочной железы отведена важная роль в пищеварительном процессе. Пища, попадая в желудок, переваривается там под воздействием желудочного сока, который достаточно агрессивен по своему составу. Это, по сути, кислота, которая не должна попасть в кишечник, чтобы не разрушить его микрофлору.

Именно роль нейтрализации желудочного сока и отведена луковице, которая практически сразу обеспечивает безопасность комка пищи при дальнейшем его продвижении по кишечнику.

В Международной классификации Болезней (МКБ-10) бульбит рассматривается под общим термином «дуоденит» и обозначается кодом К29.8.

Причины возникновения

Так как бульбит может возникать вследствие желудочного гастрита, то причины этих заболеваний во многом схожи:

чрезмерное увлечение сладкой или соленой пищей;
«фаст фуд» и слишком жирная пища;
сильное отравление;
злоупотребление лекарственными препаратами.
генетика;
повреждения ЖКТ вследствие ;
дефекты слизистой двенадцатиперстной кишки;

Особую роль в зарождении бульбита играет маленькая бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Образуя колонии в желудке и двенадцатиперстной кишке, она существенно изменяет кислотность этих органов, приводя к воспалительным процессам, и язвам.

Классификация форм

Выделяют две формы заболевания в зависимости от остроты проявляющихся симптомов:

острый бульбит;
хронический (развиваются структурные изменения слизистой, приводящие к нарушениям функции органа)

В соответствии с эндоскопией бульбит классифицируется на:

геморрагический (характеризуется кровоизлияниями разной интенсивности);
эритоматозный (с гиперемией слизистой);
эрозивный (с поверхностными дефектами слизистой);
атрофический;
нодулярный (узелковый).

По клиническим вариантам течения заболевание делят на:

гастритоподобный бульбит;
язвеноподобный (80% случаев);
панкреатоподобный;
холецистоподобный;
смешанный;
нервно-вегетативный;
скрытый (латентный).

Хронический бульбит, в свою очередь, классифицируют как первичный (возникший как самостоятельное заболевания) и вторичный (появившийся на фоне других имеющихся патологий).

Вторичная форма может развиваться как следствие таких заболеваний систем и органов:

патологий ЖКТ;
мочевыделительной системы;
сердечно-сосудистой;
кровеносной;
при наличии иммунодефицитов.

По степени развития заболевание классифицируется следующим образом:

1-я степень – слабый (структура слизистой не нарушена, отмечается повышенное содержание плазматических клеток и лимфоцитов);
2-я степень – умеренный (дополняется изменением структуры ворсинок и повреждением эпителия)
3-я степень – тяжелый (наличие эрозий, существенных деформаций ворсинок, большое содержание лимфоцитов).

Симптомы

Заболевание может протекать, проявляясь как малозаметными симптомами, так и острыми. Острая симптоматика следующая:

сильные боли в животе;
рвота (может присутствовать кровь;
тошнота;
общая слабость;
боль при пальпации;
потеря аппетита;
высокая температура.

Особенность хронической формы бульбита в том, что он может не проявляться яркими симптомами, так как существенных нарушений слизистой в виде эрозий и язв нет. Боли в животе может не быть, но при этом будут наблюдаться расстройства вегетативной системы.

Хронический бульбит проявляется:

периодическими болями, появляющимися в процессе развития болезни (опоясывающими или локализованными; «голодными», снимающимися при приеме пищи; ночными; ранними);
склонностью к неустойчивому стулу (запоры, поносы, или их чередование);
отрыжкой с неприятным запахом;
ощущением тяжести после еды;
потерей веса;
головными болями;
слабостью;
снижением иммунитета.

Часто хронический бульбит выявляется случайно при эндоскопии, назначенной по другому поводу.

Признаки и лечение различных видов

Эрозивный

Этот вид заболевания характеризуется воспалением и повреждением слизистой оболочки, вплоть до образования язв. Отсюда возникают такие характерные признаки патологии, как боли разной силы вне зависимости от времени суток, отрыжка с горьким привкусом и лихорадка.

При острых приступах пару дней пищу не принимают, а затем назначают строгую диету. Как правило, пациентов с острым приступом эрозивного бульбита госпитализируют.

Поверхностный

Несмотря на то, что поверхностный бульбит не выражается яркими болями и другими проявлениями, его обнаруживают при по характерным признакам – отечности складок слизистой и более яркой окраске.

При этом виде болезни врачом назначается диета, при соблюдении которой проявления проходят и пациент выздоравливает. Также назначаются в процессе лечения антацидные препараты, и, в случае повышенной кислотности, средства для ее нейтрализации.

Фолликулярный

Очаговый бульбит может проявляться любыми вышеперечисленными симптомами. При эндоскопическом обследовании обнаруживаются очаги воспалительного процесса, отек и гиперемия слизистой.

Также проводят исследования на хеликобактерную инфекцию. Назначаются препараты исходя из причины воспаления.

Умеренный

При умеренном бульбите поражения слизистой незначительные, но он может проявляться ноющими периодическими болями и тошнотой, которые возрастают по мере развития заболевания, чаще всего возникают через час после приема пищи.

Заболевание может периодически обостряться, тогда лечение проводится в стационаре.

Гиперпластический

Этот вид бульбита характеризуется разрастанием тканей луковицы, образованием складок и полипов. Может развиваться на фоне имеющегося гастрита или инфицирования бактериозом.

Лечение требует , но полностью излечить заболевание не удастся. Так как этого вида бульбит является предраковым состоянием, то требуется систематическое обследование и наблюдение у гастроэнтеролога. Назначается общее для всех видов бульбита лечение и постоянная строгая диета.

Геморрагический

При геморрагическом бульбите происходит воспаление и глубокое повреждение тканей луковицы с кровеносными сосудами, что сопровождается рвотой с примесью крови.

Может провоцироваться глистной инвазией, травмами или гастритом желудка. Лечение длительное и комплексное, при глубоких повреждениях показано хирургическое лечение.

Зернистый

Одна из разновидностей полипоза – зернистый бульбит. Обнаруживается при обследовании и имеет вид множественных точечных разрастаний по поверхности слизистой. Сопровождается, как правило, болью после приема пищи, тошнотой и запорами. Лечение этой разновидности полипоза – хирургическое и иммуномоделирующее.

Эритематозный

Этот бульбит также выявляется при обследовании в виде округлых пятен воспаления красного цвета. При прогрессировании воспалительного процесса происходит отслаивание клеток воспаленной поверхности, и, как следствие – образование эрозий и язв.

При лечении используют антибиотики, противовоспалительные препараты и ранозаживляющие средства.

Нодулярный

При нодулярном (узелковом) бульбите во время исследовании видна отечная бугристая поверхность луковицы, нередко с поражением слизистого слоя. Лечение проводят в зависимости от причин таких проявлений.

Помимо лабораторных исследований анализов и крови (биохимического и общего), по результатам которых судят о наличии неспецифического воспаления, диагноз «бульбит» подтверждается следующими методами:

фиброгастородуоденоскопией (ФГС) с и последующим ткани;
рентгенологическим методом с использованием контрастного вещества;
бактериологическим исследованием на хеликобактерную и другие инфекции;
органов брюшной полости;
исследование моторики двенадцатиперстной кишки периферической компьютерной гастроэнтерографии.

Может использоваться метод фракционного дуоденального зондирования, но в настоящее время он применяется редко.

Как лечить?

Первое, что необходимо сделать для лечения бульбита – устранить саму причину его возникновения. Если он возник как следствие гастрита, то нужно, прежде всего, вылечить желудок.

Если для его лечения назначаются антибиотики, то они снимут воспаление и в луковице, и в других органах ЖКТ. А препараты для снижения кислотности желудочного сока создадут щадящие условия для работы поджелудочной железы.

Общим правилом лечения бульбита является соблюдение диеты для снижения нагрузки на двенадцатиперстную кишку и желудок. Это поможет восстановить поврежденную слизистую и отрегулировать ее функцию.

Диетическое питание

На начальном этапе заживления и активного восстановления слизистой пищу желательно готовить только на пару, без специй и приправ. Запрещены:

жирная, копченая, консервированная еда;
жареные блюда;
алкоголь, кофе, крепкий чай;
свежие овощи, зелень;
ягоды и фрукты;
пакетированные соки.

Разрешаются:

сухарики из пшеничного хлеба;
макароны;
крупы;
нежирное протертое мясо;

Со второй недели диеты можно начинать добавлять в рацион кисломолочные продукты без наполнителей и сахара.

Препараты

При лечении бульбита могут назначаться следующие группы лекарств:

Также целесообразен прием витаминов В6, А, В12 для восстановления пошатнувшегося иммунитета.

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению можно применять народные средства, но только с разрешения врача после установления четкого диагноза.

Контроль специалиста необходим, так травы и другие средства могут принести больше вреда, чем пользы, если, к примеру, вместо хронического бульбита у человека окажется эрозивный.

В народной медицине применяются средства на основе меда, если к нему нет аллергии. Применяют кашицу из меда с каланхоэ или подорожником. А также отвары зверобоя, ромашки, череды и других трав.

Возможные осложнения

Опасен хронический бульбит тем, что его проявления часто скрыты, и он развивается медленно. Несвоевременно назначенное лечение может способствовать развитию таких заболеваний, как:

к болевому некупируемому синдрому;
к воспалительному процессу ткани поджелудочной железы;
непроходимости дуоденума;

И что особенно опасно – запущенная форма бульбита может приводить к в двенадцатиперстной кишке.

Берут ли в армию?

В «Положении о военно-врачебной экспертизе» (статья 59) бульбит не упоминается. Но есть указание о дуодените, хроническом гастрите и гастродуодените с нарушением кислотообразующей и секреторной функциями, требующих длительной госпитализации.

Если же приступы заболевания редки, то призывник должен быть освидетельствован. В ряды вооруженных сил в этом случае берут с категорией годности Б-3.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатом комплексном лечении исход болезни вполне благоприятный. Но необходимо ежегодное диспансерное наблюдение с проведением контрольных исследований.

В целях профилактики нужно придерживаться таких мер:

скорректировать режим питания;
отказаться от алкоголя и курения;
лечить вовремя заболевания ЖКТ;
правильно принимать лекарственные препараты (принимать пробиотики с антибиотиками и т. д).

Также надо стараться избегать стрессов, которые приводят к спазмам сосудов, и впоследствии к нарушению кровотока и воспалительным процессам.