Что значит нарушена выделительная функция почек. Лечение при нарушении функции почек

Сбой в работе почек — это одно из опасных состояний. При таком симптоме образование мочи замедляется, а жидкость трудно начинает выводиться из организма. Главными задачами органа являются выделительные, осморегулирующие, секреторные, метаболические и азотовыделительные функции. А также почки участвуют в процессе кроветворения. Заболевание подразделяется на хроническую и острую форму.

Нарушение работы почек: причины, по которым образуется нарушение, являются преренальными, ранельными и постренальными. При преренальной форме образуется трудность кровоснабжения. Как правило, количество мочи зависит от того количества, которое доходит до почек. Заболевание обусловлено тем фактором, что человек страдает пониженным давлением. В орган практически не поступает кровь и это негативно сказывается на работе почек. Пониженное давление — это результат шокового состояния, стрессов, при которых нарушается кровообмен. Образование почечной недостаточности развивается, зачастую при тяжелых травмах. Постренальные причины сбоя работы почек – это острая обструкция в мочеточниках.

Ее проявление происходит из-за того, что развивается мочекаменная болезнь. Сбои в работе почек: развитие острой почечной недостаточности всегда происходит неожиданно, этим она и отличается от хронической формы. Признаки нарушения работы почек: пациент, у которого хроническая форма болезни может не заметить симптомы. Образование хронической формы почечной недостаточности происходит у людей, которые до этого болели трудным заболеванием, вследствие чего разрушилась паренхима в почках и заместилась на соединительную ткань. Образование хронической недостаточности происходит при заболеваниях в виде пиелонефрита и гломерулонефрита. Сбой работы в почках, а также нарушение процесса проходят в сочетании с другими факторами.

Когда незначительно действие усиливающих функций и одна из систем дала сбой. Такие проявления, когда у больного образуется заболевание в виде почечной недостаточности, опасны. Процесс фильтрации проходит слабо, а также закупориваются канальцы, эпителии на фоне этого процесса омертвляются. Процесс выведения мочи из организма практически не происходит. Как известно, выведение мочи из организма проходит совместно с выходом шлаков, токсинов, минеральных солей. Она способна освобождению организма от избытков воды. При плохом ее образовании плохие вещества начинают накапливаться, и образуется аутоинтоксикация. Когда повышена концентрация зловредного компонента в организме, то поражаются органы. Этот усиливает развитие тяжелого заболевания и сбоя работы почек.

Симптомы заболевания

Образование и симптоматика острого и хронического течения заболевания схожи между собой, но есть и некоторые отличия. При образовании острой формы болезни происходят условия, которые начинают препятствовать работе почек. Такое происходит обычно при кровопотерях или травматическом шоке, так как усилен процесс восприятия. Вследствие чего нарушается работа и функционирование. Если у больного образовался процесс анурии, то моча не образуется. Длительность этого процесса около двух недель. Это очень негативно отражается на органе и на всем организме в целом.

Во время этого процесса происходят накопления в моче различных ферментов, продуктов метаболизма и гормонов. Из-за этого могут произойти поражения в некоторых системах организма, отклонения в работе почек. Происходит отечность изначально стоп, а затем всего тела. Из-за постоянного накопления токсических веществ в организме происходит нарастание симптоматики, и образуется отравление. Нарушение концентрационной функции почек: Признаки проявляются, в виде:

тошноты;
постоянных головокружений;
общего недомогания;
слабости.

В процессе кроветворения почки принимают участие, и при нарушении работы органа возникает анемия. Происходит слабость, снижается работоспособность, а также вялое состояние организма. Нарушение функции почек: как правило, заболевание чаще всего образуется у людей худого телосложения и высоких. Объяснимо это тем, что наличие жировой капсулы, которая отвечает за поддержку почек в тонусе, находится в слабом развитии.

Образование нефропотоза — это одна из реальных угроз, которая может возникнуть в таком случае. Заболевания, связанные со сбоем работы в почках чаще возникают у женского пола.

Это все происходит из-за физиологического и анатомического строения, и особенностей в организме у женщин. Плохо работают почки: иногда сбой в работе и функциональном действии органа возникает во время беременности, когда происходит нарушение в оттоке мочи из-за роста матки. Также заболевание может проявиться у физически неактивных людей. Плохая работа почек: издавна известно, что занятия небольшими физическими нагрузками и упражнениями помогают улучшить функционирование и обмен веществ в органе, таких как дисфункция почек и нарушение функции почек.

Меры устранения заболевания

Самая главная и распространенная причина, по которой проявляется заболевание — это неправильное питание. Почечные заболевания образуются из-за употребления грязной воды, шипучих низкокислотных напитков, у которых в составе находится сахарозаменитель и краситель. Нарушение функции почек: когда образуется заболевание в органе, то возникают симптомы в виде болевых ощущений спины, повышения температуры, общей слабости и недомогания. Когда проявляются похожие симптомы на сбой в работе почек, то необходимо своевременное лечение и консультация специалиста.

Врачом проводится ряд необходимых диагностик и методик, чтобы подтвердить правильный диагноз и выбрать правильное лечение с медикаментозной терапией. Лечат почечную дисфункцию в зависимости от того, какой вид, и какая степень заболевания выражена. Проводят удаление камней и выведение мочи при помощи трубочки-катетера. Все зависит от того, какая причина образования. Если повреждена почечная ткань, то проведение нормализации работы в органах намного сложнее. Проводят процедуры, устраняя причины при помощи противовоспалительной или антибактериальной терапии.

Смотря, какое заболевание образовалось, необходимо применение мочегонных препаратов, чтобы стимулировать мочеобразование, а также ограничение употребления жидкости. Необходимо восстановление водно-электролитного баланса. Соблюдение диеты, лечение анемии проводят при применении лекарств, содержащих железо (феррум-лек, фенюльс, сорбифер). При умеренном течении болезни госпитализация больного не требуется. Если симптомы заболевания ярко выражены, то больного направляют в лечебное учреждение. Если происходит развитие тяжелого случая, то очищают кровь и назначают гемодиализ.

В сложной ситуации, если прогрессирует почечная недостаточность, то необходима пересадки почки. Благоприятный прогноз и успешное лечение всегда зависят от того, своевременно ли обратился больной за медицинской помощью. И при максимально быстром проведении терапевтических мероприятий происходит выздоровление. Самое главное — это своевременное лечение, после тщательного осмотра врачом и прохождения анализов для установления правильного диагноза. А также для установления причин, по которым образовался сбой в органе. И, естественно, это соблюдение всех норм и рекомендаций, назначенных специалистом, а также правильный прием медикаментов.

Первым явным признаком нарушения работы почек является сокращение количества выделяемой мочи (олигурия), или полное отсутствие мочеиспускания (анурия). Спутниками основного симптома являются также повышенная сонливость, упадок сил, апатия и нарушения сна.

Чтобы определить наличие расстройства работы почечной системы необходимо сдать биохимический анализ крови, проверив креатинин в крови. Из-за недостаточной работы почек или при отсутствии мочеиспускания, креатинин не может быть выведен естественным путём, и его показатели в крови резко повышаются. Такое состояние опасно интоксикацией организма.

Причины развития заболевания

Причины нарушения работы почек делят на три подвида:

Преренальные. Здесь в первую очередь подразумевается нарушение снабжения кровью почек. Почечная фильтрация полностью основывается на поступлении достаточного объёма крови в почки. Количество, как правило, определяет величина артериального давления. Острая почечная дисфункция может быть спровоцирована резким падением давления.

Ренальные. Для данной причины характерны патологические состояния, в результате которых происходит поражение паренхима почек. В этом случае могут затрагиваться как почечные клубочки, из-за чего происходит замедление образования мочи, так и эпителия канальцев. В результате нарушения канальцы закупориваются, мешая правильной работе почек.
Постренальные. Например, острый синдром мочеточников обеих почек. Зачастую возникает при опухолях, мочекаменной болезни, при травмах.

Из-за нарушения корректной работы почек цвет мочи может измениться до оранжевого, приобретая резкий запах. Зачастую при нарушении работы почек в моче появляется кровь. Кроме того, позывы в туалет поднимают человека среди ночи, сбивая здоровый сон и ухудшая общее состояние человека.
Более подробнее о нормах вырабатываемого почками креатинина в крови читайте на портале https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/kreatinin-norma.html

Стадии почечной дисфункции

Нарушения работы почек можно разделить на четыре стадии:

Консервативная. Это стадия, на которой функции почек постепенно ухудшают свою работу, процессы замедляются. Однако, мочеиспускание в этот период может не нарушаться в течение непродолжительного времени.
Терминальная. Характеризуется такими проявлениями как зуд, мигрень и одышка. У больного зачастую проявляются нарушения слуха и обоняния. Кроме того, у больного могут развиться психические расстройства. Нарушение давления, тошнота и рвота, также становятся спутниками данной стадии заболевания.

Латентное. Проявления болезни на данной стадии довольно незаметны, а могут и вовсе отсутствовать. Анализ мочи может показать нарушение состава и присутствие в моче большого количества белка.
Компенсационная. Больной испытывает постоянное чувство дискомфорта. Эксперты могут выявить значительные нарушения в составе крови и мочи.

Лечение почечной недостаточности

Для данного нарушения функции организма различают симптоматическое и патогенетическое лечение.
Наиболее правильным и эффективным способом лечения является соблюдение диеты, а также активный образ жизни и снижение количества выпитой воды.
Совсем не рекомендуется принятие специальных лекарственных препаратов. Обусловлено это тем, что большинство препаратов, назначаемых врачами, должны выводиться вместе с мочой, что затруднительно в условиях плохой работы почек.
Почечная недостаточность может произойти и во время такого деликатного для женщины периода, как беременность. Повышенные нагрузки на почки и пониженный иммунитет идеально срабатывают и ухудшают состояние беременной. Нарушения работы почек при беременности это настоящая проблема для будущих мам.

Зачастую это происходит уже в третьем триместре беременности, «благодаря» гестозу.

Решать проблему с мочеиспусканием можно исключительно с лечащим врачом. Лечением может стать точечный массаж, потребление продуктов, обладающих мочегонным эффектом.
Профессиональные медицинские работники советуют согласовывать с ними питьевой режим, произвести регуляцию ежедневных порций соли, и много времени отдыхать. Кроме того не следует забывать и о правилах гигиены.
Нарушения функции почек желательно диагностировать как можно раньше и ни в коем случае не заниматься самолечением. Чем раньше будет обнаружена патология, тем лучше. При выборе метода лечения следует учитывать характер и стадию заболевания. Только после определения всех параметров недуга можно приступать к лечению патологии. Не следует забывать о предварительной консультации с врачом.
Если статья была вам полезной - поделитесь с друзьями в соцсетях и будьте здоровы!

medic-dok.ru

Как возникает почечная недостаточность?

Важно знать основные типы заболеваний, при которых может нарушиться работа почек.

сфункции бывают двух видов: хронические и острые. Существует три причины, которые приводят к нарушению деятельности почек: преренальная, ренальная и постренальная. Преренальная предполагает трудности с кровоснабжением. Количество мочи напрямую зависит от количества крови, которая доходит до почек. Часто болезнь обусловлена тем, что у человека снижено давление: в почки поступает очень мало крови, это оказывает негативное влияние на их работу. Давление снижается, если человек испытывает шок, сильнейшее стрессовое потрясение, которое вызывает нарушение кровообмена. Состояние шока отличается по степени происхождения, оно может возникнуть в результате сильной потери крови или при инфаркте. В данной ситуации появляется риск развития анурии.

Что такое ренальные причины почечной недостаточности? Определение подразумевает признаки, при которых происходит поражение паренхимы, самыми распространенными являются нефриты интерстициальные, интоксикации, тромбоз сосудов, если затронуть эпителии канальцев, нарушается процесс реабсорбции. Почечная недостаточность – это состояние, которое может развиться при массивных травмах.

К постренальным причинам почечной недостаточности следует отнести острую обструкцию мочеточников. Она появляется в результате мочекаменной болезни. Острая почечная недостаточность существенно отличается от хронической, она развивается неожиданно. При хронической больной может не замечать симптомов. Хроническая почечная недостаточность может настичь людей, у которых были различные заболевания органов, недуги, при которых происходило медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая недостаточность часто случается при пиелонефрите и гломерулонефрите.

Нарушения почек в основном сопровождаются несколькими факторами. Если у человека почечная недостаточность, фильтрация происходит плохо, наблюдается закупорка канальцев, эпителий при этом омертвляется, моча из организма выводится не полностью. В самых сложных случаях процесс образования мочи невозможен. Моча способствует эффективному выведению шлаков, токсичных компонентов, минеральных солей, именно она освобождает организм от избытка воды. Если она плохо образуется, зловредные вещества накапливаются в организме, из-за чего происходит синдром аутоинтоксикации. При высокой концентрации зловредных компонентов происходит поражение органов.

Симптомы дисфункции почек

Признаки острой и хронической болезни имеют определенные сходства между собой, но также между ними имеется целый ряд отличий.

гда происходит развитие острой почечной недостаточности, создаются условия, которые препятствуют работе почек. Такое часто связано с кровопотерей и травматическим шоком. Олигурия – это характерное состояние, которое возникает при почечной недостаточности. Недуг подразумевает снижение суточного количества мочи, ниже 500 мл за 1 сутки. Если у пациента наблюдается анурия, образования мочи не происходит. Анурия длится 2 недели, при этом в моче накапливаются различные ферменты, продукты белкового метаболизма, гормоны и т.п. После этого существует значительный риск развития синдрома аутоинтоксикации, могут поражаться некоторые системы организма.

С течением аутоинтоксикации человека начинают беспокоить неприятные ощущения в животе, симптомы проявляются в виде рвоты, одышки, сильной сонливости. Важно оказать больному своевременное лечение, в противном случае может наступить летальный исход. На лице и на некоторых конечностях наблюдаются отеки, происходит нарушение работы легких и сердца. По истечении двух-трех недель после наступления почечной недостаточности наступает период восстановления диуреза. В начале наблюдается выделение мочи в количестве 500 мл, затем диурез превращается в фазу полиурии, когда наблюдается избыточное выведение мочи. Постепенно наступает период выздоровления: из организма выводятся скопившиеся токсичные отходы, функции внутренних органов приходят в норму. Хроническая болезнь почек протекает на протяжении нескольких лет. Выделяют две основные стадии болезни: консервативную и терминальную.

Основные стадии заболевания

Консервативная стадия – это дисфункция почек, которая возникает постепенно. На протяжении некоторого времени они имеют способность выделять мочу. Если в дальнейшем разрушаются почечные нефроны, состояние может перерасти в терминальную стадию. На терминальной стадии развития происходит уремический синдром.

Он проявляется в виде общей слабости, больного беспокоит головная боль, одышка, часто случается расстройство обоняния и вкуса. У больного также заметен зуд кожи, появляются отеки, приступы рвоты, изо рта исходит аммиачный запах, на коже характерно образование язвочек. Терминальная стадия болезни характеризуется наличием психических расстройств: больной часто испытывает раздражительность, страдает бессонницей. Вдобавок к этим симптомам происходят нарушения, связанные с давлением. Важно вовремя распознать и вылечить болезнь.

Нарушение функции почек: народные методы лечения

Важно соблюдать меры профилактики почечных болезней, а при выявлении недуга – использовать правильные методы лечения. Для восстановления работы почек часто применяют народные методы. Органы следует лечить не только лекарственными настоями, рекомендуется применять лечебный массаж, зарядку, постарайтесь обеспечить организму дозированные физические нагрузки. Необходимо подобрать ряд специальных упражнений, которые помогут укрепить пресс, задние и боковые мышцы живота.

В процессе лечения можно воспользоваться таким полезными травами, как календула, тысячелистник, мята, шалфей, можжевельник, лопух, лапчатка. Эффективным народным средством станет следующий отвар: необходимо взять земляничные листики (около 10 граммов), листья крапивы (20 граммов), березовые листья (20 граммов), семя льняное (около 50 граммов). Чтобы приготовить целебное средство, необходимо залить смесь одним литром кипятка, принимать его следует перед приемом пищи по 100 мл.

Для устранения первых симптомов заболеваний почек часто используется настой из луковой шелухи. Чтобы его приготовить, вам потребуются 3 чайных ложки луковой шелухи и 400 мл крутого кипятка. Лекарство должно настаиваться на протяжении 30 минут, принимать его следует по одной столовой ложке три раза в сутки. Для излечения нефрита хорошо подойдет березовый сок, тыква, чай из шиповника, фасоль, варенье из брусники.

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

Чтобы нормализовать работу почек, можно использовать множество отваров, все они готовятся очень просто. Одним из самых полезных окажется средство из брусники. Вам понадобится 1 столовая ложка листьев и столько же плодов, смесь заливается одним стаканом кипятка, настаивается на протяжении часа, процеживается и принимается 1 раз в сутки. Хорошо прочистить почки поможет арбуз и настой из семечек тыквы.

Отвары на основе шиповника обладают мочегонным воздействием и отлично помогают при заболеваниях почек. Для приготовления следующего средства вам понадобятся две столовые ложки шелухи от лука, три ложки шиповника и пять столовых ложек сушеной хвои. Ингредиенты заливаются кипятком (1 л), кипятятся, а затем настаиваются ровно 12 часов, отвар принимается по одному стакану 4 раза в день.

http://youtu.be/hjR-DTYKotA

Для профилактики почечных заболеваний рекомендуется вести активный образ жизни. Утром или вечером можно устраивать пробежки, однако важно не перегружать организм и бегать только на пустой желудок. Благоприятной работе органов способствуют танцы, упражнения на пресс, которые могут включать в себя наклоны и повороты в сторону. Во избежание почечных заболеваний следует отказаться от употребления острой и соленой еды, необходимо ограничить потребление жирной пищи и мяса, почки очень не любят мясо. Негативное влияние на организм оказывает газированная сладкая вода, снеки, чрезмерное потребление пряностей и молочных продуктов.

popochkam.ru

Основные причины выхода из строя почек

Специалисты выделяют три типа причин, влияющих на работу почек:

Преренальные причины. Как правило, связаны с нарушенным процессом кровоснабжения мочевыделительных органов. То есть, если через почки проходит малый поток крови или с замедленной скоростью, то органы начинают приходить в упадок. Скорость же кровотока полностью зависит от уровня артериального давления. Именно поэтому гипотоники и гипертоники чаще других страдают от почечных патологий. При этом болезни почек всегда и неизменно сопровождают болезни сердца и сосудистой системы. Одними из частых причин преренальных почечных дисфункций являются шоковые состояния пациента при ожогах, травмах, сильных ударах, инфаркт миокарда, заражение крови, шок анафилактический и др. в результате таких состояний количество крови в почках резко сокращается. Происходит расстройство фильтрационной функции почек. Отсюда резко снижается количество первичной мочи, а значит, организм человека отравляется токсинами.
Ренальные причины. К ним относят любые почечные патологии, в течение которых страдает ткань органа - паренхима. Это могут быть всевозможные новообразования в почках, гломерулонефрит и нефриты других этиологий, сильные токсические воздействия на почки ядами мышьяка, ртути и др., а также тромбоз почечной вены и инфаркт почки. Кроме того к ренальным причинам почечных дисфункций относят двустороннюю нефрэктомию (удаление органов), что несовместимо с жизнью, или сильную травму обоих органов с отрывом одного или обоих от сосудистой ножки.
Постренальные причины. К ним можно отнести обструкционнные процессы в органах. Таковые возникают в большинстве случаев на фоне нефролитиаза (мочекаменной болезни), гематомы паренхимы после полученной травмы, различными опухолями.

Острая и хроническая недостаточность почек

Нарушение работы почек может быть как острым, так и хроническим. Причем второй вариант более неблагоприятный для человека, поскольку острая фаза течения патологии имеет более или менее выраженные симптомы. А это, в свою очередь, позволяет бороться с причиной и следствием расстройства функций органов. Хроническая же почечная дисфункция может долго никак не проявлять себя, а стать явной уже на последних стадиях, когда сделать уже ничего нельзя.

Часто причинами хронической почечной недостаточности становятся хронические патологии в мочевыделительных органах. Таковыми являются:

Хронический пиелонефрит, который со временем приводит к сморщиванию органа;
Хронический гломерулонефрит, нарушающий фильтрацию в почках.
Хронические камни в почках;
Сахарный диабет;
Наследственные нефриты;
Атеросклероз почечных сосудов.

При таких болезнях ткань почек понемногу перестает функционировать и замешается соединительными тканями. В результате почка отказывает, что является необратимым процессом. В дальнейшем орган необходимо только удалять.

Механизм действия органа при расстройстве функций почек

Механизм нарушения почечных функций выглядит примерно так:

Сначала снижаются процессы фильтрации. Это происходит на фоне поражения клубочковых аппаратов органа.
Затем закупориваются почечные канальцы. Это уже происходит на фоне отравления организма продуктами распада белка.
И, в конце концов, нарушение функции почек завершается нарушением процесса образования мочи и её выведения. Сначала он замедляется, а затем полностью останавливается.

Стоит знать, что вместе с мочой организм покидают токсины, соли, яды и пр. Как только процесс образования и выведения мочи прекращается, все они оседают в организме. Такой синдром называют уремией. При нём в организме скапливаются такие вещества как мочевина, индол, фенолы, аммиак, креатинин, щавелевая и мочевая кислоты и пр. Человек в этом случае умирает в течение трёх дней при отсутствии должного лечения.

Клиническая картина расстройства функций почек

Стоит знать, что нарушения функции почек в хронической и острой форме схожи по лабораторным анализам. Но это при условии либо острого течения болезни, либо уже терминальной (последней) стадии недостаточности. Так, острое течение патологии выражается следующими симптомами:

Первичное проявление причины патологии. То есть налицо сепсис, токсическое отравление и пр.
Проявление олигурии или анурии. То есть снижения суточного объема мочи или её полное отсутствие. В лучшем случае объем снижается до 0,5 литров. В худшем - процесс мочевыведения отсутствует. В таком состоянии пациент может находиться до двух недель. У больного может проявиться уремия в виде белесого налета на коже, одышки и рвоты, а также комы. Также уремия или азотемия могут проявляться расстройствами центральной нервной системы, отечностью глаз и конечностей (особенно ноги в области голеностопа). При адекватном лечении пациента удается спасти. В противном случае летальный исход неизбежен.
Восстановление организма. Для этого периода характерно восстановление оттока мочи. Как правило, восстановительный период наступает через 14-21 день от начала течения патологии. Сначала суточный объем мочи может достигать лишь 0,5 литра в сутки. Затем может наступить фаза полиурии (избыточный объем мочи, порой достигающий 15 л/сутки).
Выздоровление. Затем наступает полное выздоровление больного. По мере восстановления функции почек все симптомы острой недостаточности сходят на нет. Полное выздоровление пациента может затянуться на период до года.

Симптоматика хронической недостаточности почек

Здесь стоит знать, что хронические почечные дисфункции делят на две стадии - консервативные и терминальные.

В первом случае почки медленно теряют свои возможности, что выражено в первую очередь нарушением оттока мочи. Но чаще всего эта способность сохраняется почками до конца. В большинстве случаев при консервативной недостаточности почек будут проявляться симптомы основного заболевания, приведшего к дисфункции мочевыделительных органов. Именно поэтому люди, имеющие хронические болезни, которые провоцируют почечные проблемы, должна периодически контролировать состояние почек. В частности при консервативной стадии дисфункции почек у человека наблюдаются такие симптомы:

Повышенная усталость и быстрая утомляемость;
Нарушение сна и раздражительность;
Проблемы с кожей, а в частности высыпания на ней и сухость;
Потеря аппетита;
Нарушения диуреза (частые ночные позывы в туалет);
Характерный запах изо рта;
Отечность лица и ног;
Ощущение мурашек в ногах;
Повышенное артериальное давление, которое невозможно опустить даже препаратами.

При терминальной стадии дисфункции почек у пациента отмечаются все признаки токсического отравления (уремия или азотемия). То есть происходит отравление организма продуктами распада белка, жиров, углеводов и микроэлементов. У пациента отмечаются расстройства ЦНС, судороги, кожный зуд, белесый налет на коже. На фоне интоксикации нарушается работа сердца и органов ЖКТ. В этом случае летальный исход может наступить как от почечной недостаточности, так и на фоне развившихся пороков сердца, печени, легких или головного мозга.

Важно: при подозрении на нарушение почечных функций следует безотлагательно отправляться за помощью как минимум к семейному врачу. В идеале стоит обратиться к нефрологу или урологу. В крайних случаях необходимо вызывать скорую помощь.

lecheniepochki.ru

Причины дисфункции почек

Заболевания почек классифицируются по причинам их возникновения. Выделяют следующие причины:

Возникновение воспалительного процесса в организме, в результате чего почки начинают не справляться с количеством токсинов.
Присутствие камней или песка. Эта причина чаще всего возникает у пожилых людей и может иметь серьезные последствия, если вовремя не принять меры по ее устранению.
Патология. Достаточно редка, но, все же, имеет место быть. Патологий почек достаточно много, поэтому поставить точный диагноз и избавить больного от болей в должен уже не уролог, а врач-онколог.

Нарушение функции почек или почечная недостаточность это патологическое состояние, которое характеризуется полной или частичной утратой функции почек по поддержанию химического постоянства внутренней среды организма. Почечная недостаточность проявляется следующими признаками:

нарушение процесса образования и выведения мочи;

нарушение водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического баланса.

Острая почечная недостаточность развивается внезапно, как следствие острого (но чаще всего обратимого) поражения тканей почек, и характеризуется резким падением количества выделяемой мочи (олигурия) до полного ее отсутствия (анурия).

Причины нарушения функции почек

С точки зрения патогенеза и развития симптомов различают острое и хроническое нарушение функции почек. Причины нарушения функции почек разделяют на:

преренальные;

ренальные;

постренальные.

К преренальным причинам относят нарушения кровоснабжения почек . Ведь процесс почечной фильтрации (первый этап образования мочи), всецело зависит от количества крови поступающей в почки, которое в свою очередь определяется величиной артериального давления. В большинстве случаев, острая почечная недостаточность обусловлена резким падением артериального давления и количеством крови поступающим в почки.

Причиной падения артериального давления является критическое состояние это шок, которое характеризуется острым нарушением процессов кровообращения. Шоковое состояние может возникнуть при:

сильной потере крови;

травмах, ожогах (гиповолемический шок);

при нарушении работы сердца (кардиогенный шок при инфаркте миокарда);

септический шок (при сепсисе);

анафилактический шок (при введении в сенсибилизированный организм специфических аллергенов).

Таким образом, при критическом снижении количества крови поступающей в почки процесс фильтрации первичной мочи становится невозможным, а процесс образования мочи останавливается (анурия).

К ренальным причинам нарушения функции почек относятся все патологические состояния при которых поражается паренхима почек. Наиболее частыми причинами острого поражения почек являются:

острые гломерулонефриты;

интерстициальные нефриты;

интоксикации нефротропными ядами;

тромбоз почечных сосудов;

инфаркт почки.

Патологический процесс может затрагивать как почечные клубочки (гломерулонефрит), нарушая процесс фильтрации, так и эпителий канальцев (нефрит, интоксикации), что приводит к их закупорке и нарушению процесса реабсорбции.

Одной из форм ренальной почечной недостаточности является закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов, которое возникает при массивном гемолизе или миоглобином при синдроме сдавления (краш-синдроме). Почечная недостаточность развивается также при двустороннем удалении почек, а также при массивных травмах обоих почек.

К постренальным причинам относятся острая обструкция мочеточников обеих почек, которая может возникнуть при:

мочекаменной болезни;

сдавлении мочеточников лигатурой (во время хирургической операции);

гематомой (при травмах);

опухолью.

Как правило, одновременное нарушение функции обоих мочеточников встречается довольно редко. В отличии от острой почечной недостаточности, развивающейся внезапно, хроническая почечная недостаточность развивается медленно и долгое время может оставаться незамеченной.

К наиболее частым причинам возникновения хронического нарушения функции почек относятся хронические заболевания почек, для которых характерно медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая почечная недостаточность является завершающим этапом таких заболеваний как:

хронический пиелонефрит;

хронический гломерулонефрит;

мочекаменная болезнь.

В некоторых случаях, хроническая почечная недостаточность возникает в следствии поражения сосудов почек при атеросклерозе и сахарном диабете. Довольно редко причиной хронической почечной недостаточности являются наследственные заболевания:

поликистоз почки;

наследственный нефрит.

В основе нарушения функции почек различной этиологии лежат несколько основных патогенетических механизмов :

снижение процесса фильтрации (при поражении клубочков или при снижении снабжения почек кровью);

закупорка почечных канальцев и омертвение эпителия канальцев (при гемолизе, отравлениях);

невозможность выведения мочи из-за нарушения проводимости мочевыводящих путей.

Общим результатом действия этих механизмов является снижение или полное прекращение процесса образования мочи. Как известно с мочой из организма выводятся ненужные и токсические вещества, а также избыток воды и минеральных солей. При почечной недостаточности, прекращение мочеобразования приводит к накоплению этих веществ в организме, что вызывает развитие синдрома аутоинтоксикации или уремии.

Также отмечается повышение концентрации в крови:

маннитола;

креатинина;

мочевой кислоты;

щавелевой кислоты;

различных ферментов и гормонов;

некоторых ионов.

Аутоинтоксикация вызывает нарушение всех видов обмена веществ и поражение внутренних органов из которых складывается клиническая картина нарушения функции почек.

Симптомы нарушения функции почек

Несмотря на то, что основные лабораторные признаки острой и хронической почечной недостаточности сходны (особенно на стадии уремии), эволюция этих заболеваний имеет существенные различия. В развитии острого нарушения функции почек различают следующие периоды:

Период начального действия патогенного фактора. Создаются условия нарушающие нормальное функционирование почек. Основные клинические проявления на этом этапе связаны с основным заболеванием (кровопотеря, сепсис, травматических шок).

Период олигурии (анурии). Олигурия это состояние при котором суточное количество образования и выведения мочи снижается ниже критического уровня (ниже 500 мл за 24 часа). При анурии процесс образования мочи останавливается вообще. Длительность этого периода составляет около 2 недель и характеризуется накоплением в моче продуктов белкового метаболизма, электролитов, ферментов, гормонов и осмоактивных веществ. Развивается синдром аутоинтоксикации (уремия, азотемия). Клинические проявления на этом этапе связаны с поражением систем организма вызванных аутоинтоксикацией. Возникают следующие симптомы:

резкие боли в животе;

поражения нервной системы;

сонливость.

В некоторых случаях, при неадекватном лечении, больной может впасть в кому и умереть. Отмечается образование отеков , которые в начале заболевания располагаются на лице и конечностях, а в последствии распространяются по всему телу (анасарка). Отечная жидкость может скапливаться в полости перикарда и плевральной полости, что может вызвать нарушение работы сердца и легких.

Период восстановления диуреза. Наступает спустя 2-3 недели с момента установления почечной недостаточности. В первые дни количество мочи достигает около 500 мл. В последующие дни диурез прогрессивно нарастает и наступает фаза полиурии (избыточное выведение мочи), которая обусловлена выведением большого количества осмоактивных веществ.

Период выздоровления. По мере восстановления функции почек и выведения из организма скопившихся токсических веществ, симптомы аутоинтоксикации спадают, отеки исчезают, а функции внутренних органов восстанавливаются. Период полного выздоровления больного может продлиться 12 месяцев и более.

Развитие хронического нарушения функции почек протекает медленно на протяжении многих лет. Выделяют две клинические стадии эволюции этого заболевания:

консервативную;

терминальную.

Консервативная стадия характеризуется медленным нарушением функции почек, которые некоторое время сохраняют способность концентрировать и выделять мочу. Симптоматика этого периода связана в основном с хроническими заболеваниями, способствующими установлению почечной недостаточности. При дальнейшем разрушении нефронов почек консервативная стадия переходит в терминальную.

Для терминальной стадии характерно развитие уремического синдрома, который проявляется слабостью, головной и мышечной болью, одышкой, расстройством обоняния, вкуса, парестезиями в руках и ногах, зудом кожи, появлением отеков, тошнотой, рвотой. Кожные покровы больного с уремией покрыты тонким налетом из кристаллов мочевины, изо рта больного исходит запах аммиака и мочи. Часто на коже образуются кровоподтеки и трофические язвы. Нарушения работы мозга проявляются психическими расстройствами, раздражительностью, сонливостью или бессонницей. Как правило, развивается повышенное артериальное давление, анемия. Нарушается работа всех внутренних органов: с развитием дыхательной и сердечной недостаточности, тампонадой сердца, гастрита, колита, панкреатита и пр.

При отсутствии лечения больной, как правило, впадает в кому и умирает. Смерть может также наступить от нарушения работы сердца, легких, печени, присоединения различных инфекций. Лечением нарушений функций почек занимается профессиональный уролог.

Практически все функции почек в нашем организме незаменимы и жизненно необходимы, и при различных нарушениях их нормальной работы, страдает большинство органов и систем человеческого тела. Благодаря деятельности почек, сохраняется постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Когда возникает какой-либо необратимый патологический процесс в данном органе, то последствия заболевания становятся крайне тяжелыми, а иногда и летальными.

Если рассматривать вопрос о том, какую функцию выполняют почки в человеческом организме и какие процессы жизнеобеспечения контролируют, в первую очередь необходимо ознакомиться с особенностями строения всех компонентов этого органа (особенно на клеточном уровне).

Анатомо-физиологическое строение органа и его значение для организма

Почки

В норме человек с рождения обладает двумя почками, которые располагаются симметрично от позвоночного столба в его грудно-поясничном отделе. При возникновении аномалий в развитии, ребенок может появиться на свет с тремя или, наоборот, одной почкой.

Орган имеет бобовидную форму, и снаружи его покрывает плотная капсула, состоящая из соединительнотканного компонента. Внешний слой именуется корковым веществом почки, он занимает меньший объем. Внутренний слой носит название «мозгового вещества», его основу составляет паренхиматозная ткань и строма, которую обильно пронизывают почечные сосуды и нервные волокна.

Если разбирать процесс накопления мочи, то в упрощенном варианте это выглядит следующим образом: малые чашечки сливаются друг с другом, образуя большие чашки, а те, в свою очередь, формируют систему лоханок и открываются в просвет мочеточника.

Морфофункциональной единицей почки является нефрон, который и отвечает за большинство функций почек в организме человека. Все нефроны имеют тесную взаимосвязь и представляют собой сложный «бесперебойный» механизм.

В их строении выделяют следующие структуры:

клубочковый аппарат (мальпигиево тельце), расположенный в толще коркового вещества, основной функцией которого является фильтрация поступающей крови;

капсула, покрывающая клубочек снаружи и выполняющая роль «фильтра», через который кровь очищается от любого рода токсинов и продуктов обмена;

сложная система извитых канальцев, которые переходят друг в друга и позволяют обратному всасыванию отфильтрованной жидкости.

В тканях каждой почки находится не менее 1 млн активно функционирующих нефронов

Работа всех составляющих нефрона последовательно проходит три фазы:

Фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи (происходит в клубочках). За сутки через почки образуется примерно 200 литров такой мочи, которая по своему составу близка к человеческой плазме.

Реабсорбция или процесс обратного всасывания необходим для того, чтобы организм не терял с мочой необходимые вещества (это происходит в системе канальцев). Таким образом, задерживаются витамины, важные организму соли, глюкоза, аминокислоты и другие.

Секреция. при которой все токсические продукты, ненужные ионы и другие вещества, задержавшиеся почечным фильтром, поступают в конечный мочевой осадок и выделяются наружу безвозвратно.

Надпочечники

Когда речь заходит о строение и функции почек, то нельзя не упомянуть о том, что на верхнем полюсе этого органа имеются специальные парные образования, которые носят название надпочечников. Несмотря на то что они имеют небольшой объем, функциональные возможности их уникальны и крайне необходимы.

Надпочечники состоят из паренхимы и относятся к парному эндокринному органу, что и определяет их основное предназначение в организме человека. Угнетение их работы приводит к ряду серьезных расстройств, требующих немедленного медикаментозного вмешательства. Среди наиболее частых заболеваний, с которыми приходится сталкиваться специалисту, выделяют такую патологию, как гипофункция надпочечников (резко угнетается выработка определенных гормонов).

Надпочечники – это жизненно-важный орган для человека

Функции почек и надпочечников

Основная функция, за которую отвечают почки, носит название выделительной – это способность образовывать и, в последующем, выделять конечный продукт обмена, а именно мочу. В медицинской литературе можно встретиться с термином «экскреторная» функция, что является синонимом предыдущего процесса.

Выделительная (или экскреторная) деятельность почек включает в себя фильтрационную и секреторную функции, о которых было написано выше. Их главной задачей является выведение шлаков и токсинов из организма посредством мочевого осадка.

В конечной моче содержатся «ненужные» организму продукты его жизнедеятельности

Не менее важной функцией почек является их способность к синтезу гормональных веществ. Эндокринная работа органа связана с поступлением в кровь таких гормонов как:

ренин (он отвечает за баланс воды в организме, предотвращает ее чрезмерное выделение и контролирует постоянство объема крови в циркуляторном русле);

эритропоэтин (вещество, стимулирующее выработку эритроцитов в клетках костного мозга);

простагландины (контролируют уровень кровяного давления).

Метаболическая функция органа заключается в том, что в его тканях происходит синтез ряда биологических веществ или их превращение в активные формы (например, неактивная форма витамина Д в почках изменяет свою структуру и становится более активной).

Почки способны поддерживать баланс ионного состава плазмы и сохраняют постоянство осмотического давления в организме.

Концентрационная функция почечного аппарата заключается в том, что он способен к концентрации мочи, а именно повышенному выделению с ней растворенных субстратов. Когда идет сбой в этой функции, то, наоборот, увеличивается выделение воды, а не веществ. Таким образом, отражается функциональная способность почек.

Наиболее важные функции надпочечников отражаются в следующем:

Они принимают непосредственное участие во многих метаболических и обменных процессах.

Вырабатывают ряд жизненно важных гормональных веществ, влияющих на работу отдельных систем организма (в основном, это функции коры надпочечников).

Определяют поведение и реакцию человеческого тела на стрессовые ситуации.

Благодаря надпочечным железам, формируется ответная реакция организма на раздражающее воздействие извне.

Основная функция надпочечниковых желез – синтез гормональных веществ

Нарушение функций

О возможных факторах и причинах дисфункций в деятельности почек написаны целые книги, существует множество синдромов, заболеваний и патологических состояний, которые являются последствием нарушения той или иной функции органа. Все они, несомненно, очень важны, но мы постараемся остановиться на самых важных моментах.

Основные факторы

Когда речь заходит об этиологических факторах, то есть тех причинах, которые привели к болезням почек, среди них необходимо выделить следующие группы.

Преренальные механизмы, обусловлены процессами, косвенно влияющими на функциональную деятельность органа. К ним относят:

различного рода психические состояния, расстройства в работе нервной системы, в результате которых возможно развитие рефлекторной задержки мочи, вплоть до полного ее отсутствия;
патология эндокринного характера, приводящая к нарушению в синтезе гормональных веществ, способных влиять на работу почки;
нарушение кровоснабжения органа при общих гипотензивных процессах (например, во время коллапса) или при гипертоническом кризе.

Ренальные механизмы подразумевают непосредственное повреждение тканей почки (воспалительные или аутоиммунные заболевания, тромбоз, аневризма или атеросклероз почечных сосудов и другие).

Постренальные механизмы повреждения запускаются, когда на пути естественного оттока мочи возникают препятствия (закупорка просвета мочеточника камнем, сдавление опухолевым процессом и другие).

Основные виды острой почечной недостаточности

Механизмы развития

При воздействии любого из вышеперечисленных факторов, происходят нарушения, связанные с изменением процессов фильтрации, реабсорбции или же экскреции.

Изменения со стороны фильтрации могут проявляться:

уменьшением объема профильтрованной плазмы в клубочковом аппарате (при гипотонических состояниях, некротических или склеротических процессах в тканях клубочков);
увеличение объема профильтрованной плазмы (гипертонические состояния, воспалительные процессы, приводящие к повышенной проницаемости мембраны клубочков).

Изменения реабсорбции характеризуются замедлением этого процесса, что чаще всего связано с генетическими аномалиями на ферментном уровне.

Нарушение экскреции проявляется в задержке токсических веществ в организме и их неблагоприятное воздействие на весь организм, возможно при гломерулонефритах различной этиологии, ишемических болезнях почек и других.

Основные проявления

Работу почек оценивают по следующим характеристикам:

Показатели диуреза, то есть объем выделенной мочи в течение суток. В норме человек выделяет чуть меньше мочи, чем выпивает жидкости, а при патологии вероятно развитие полиурии, олигурии или анурии.
Плотность мочевого осадка (в норме колеблется от 1008 до 1028). При патологии говорят о гиперстенурии, гипостенурии или изостенурии.
Компоненты, входящие в состав мочи и их количественное соотношение (речь идет о лейкоцитах, эритроцитах, белке, цилиндрах и других).

Функциональная работа почек оценивается по ряду диагностических критериев мочевого осадка

Почечная недостаточность – представляет собой комплекс симптомов и синдромов, развитие которых обусловлено снижением или полным прекращением выделения мочи. Происходит накопление токсических продуктов обмена, которые «отравляют» организм.

Острый процесс развивается буквально в течение нескольких часов, и главным признаком его является прогрессирование и расстройство всех процессов жизнедеятельности.

Хроническая недостаточность может развиваться долгие года, связано это с постепенной гибелью нефронов.

Лечение

Чтобы восстановить нарушенные функции почечного аппарата, прибегают к этиотропной и патогенетической терапии, но при этом не забывают о симптоматическом лечении.

Этиотропная терапия включает в себя полное устранение или максимальную коррекцию всех причин, которые стали источником болезни.

Принципы патогенетического лечения заключаются в блокаде определенных звеньев заболевания, что позволяет запустить восстановление функции почек и их естественную работу. С этой целью применяют средства, способные угнетать иммунитет, или, наоборот, стимулирующие защитные свойства организма, выполняют процедуры гемодиализа и другие.

Проведение сеансов гемодиализного очищения крови, помогает человеческому организму бороться с токсическим действием вредных веществ и шлаков

Симптоматическая терапия включает в себя огромный спектр лекарственных средств, восстанавливающих и корректирующих последствия неправильной работы почек (гипотензивные, мочегонные препараты и другие).

Заключение

К сожалению, патология почек встречается очень часто и затрагивает работоспособные слои населения как среди женщин, так и мужчин. Если функциональные расстройства не будут вовремя диагностированы, то существует риск затяжного течения процесса, что нередко становится причиной инвалидности.

Нарушение функций почек

Оставьте комментарий 2,810

Причины дисфункции

Если почка не функционирует у ребенка или взрослого, то причин тому, почему это происходит, много и каждая способна привести к самым непредсказуемым последствиям. Возможные причины нарушения функции почек можно объединить в 3 группы, каждая из которых, так или иначе, раскрывает тайны появления подобных дисфункций в человеческом организме.

Ренальные

Как показали исследования, к данному типу провоцирующих факторов относятся патологии, затрагивающие паренхиму органа. Наиболее вероятными считаются:

отравления нефротропными ядами;
острый гломерулонефрит;
нефриты;
тромбоз сосудов почек, возникающий при обширном гемолизе или краш-синдроме;
инфаркты почки;
травмы;
удаление обеих почек.

Преренальные

Гипофункция почек заключается в неспособности сосудов поддерживать артериальное давление.

Гипофункция, т. е. снижение деятельности почек, происходит из-за проблем с сосудами. Фильтрация урины напрямую зависит от объема поступающей крови в орган, а он определяется значением артериального давления. Чаще всего одна почка не функционирует или две в данном случае при резком снижении давления и, как следствие, уменьшения поступления крови по сосудам.

Главная первопричина падения давления - шоковое состояние с резкими нарушениями кровообращения, которое возможно при таких обстоятельствах, как:

сильные кровопотери;
ожоги, травмы;
развитие сепсиса;
введение человеку специфических аллергенов, провоцирующих у него анафилактический шок;
сбои в работе сердца (например, инфаркт миокарда).

Постренальные

К такому типу причин относится в первую очередь острая форма обструкции мочеточников двух почек, которая обусловлена такими факторами, как:

наличием опухоли;
получением травмы, которая провоцирует образование гематомы;
образованием камней в мочеполовой системе;
сдавливанием мочеточников лигатурой при оперативном вмешательстве.

Одновременные сбои в работе обеих мочеточников - крайне редкое явление. Чаще всего наблюдается хроническая форма, которая протекает медленно и выявить ее можно не сразу. Гипофункция возникает по причине хронических патологий, которые постепенно разрушают активную паренхиму почек, замещая ее соединительной тканью . К таким заболеваниям относятся:

мочекаменная болезнь;
хронический пиелонефрит;
хронический гломерулонефрит.

Встречаются случаи развития хронической формы на фоне поражения почечных сосудов в результате развития сахарного диабета или атеросклероза. Реже это наследственные болезни (например, поликистоз). Среди возможных постренальных причин можно назвать такие патогенные механизмы:

закупоривание канальцев в почках и омертвение их эпителия при отравлениях, гемолизе;
понижение процесса фильтрации из-за плохого кровообращения и поражения клубочков;
невозможность выведения урины из-за непроводимости ее по мочевым каналам.

Клинические признаки и симптомы

Общая слабость, лихорадка, мигрень - повод обратить внимание на работу внутренних органов.

Первые признаки того, что не работают почки в нормальном режиме, довольно характерны и дают точно понять, что следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Плохая работа почек определяется по таким признакам:

незначительные проявления интоксикации: общая слабость, лихорадка, мигрень;
появляется отек, в районе которого ткани приобретают белый оттенок и становятся слегка рыхлыми, ощущается боль;
режущие или ноющие боли в пояснице, которые ощущаются только в вертикальном положении;
интегрирование боли вверху бедра, в паху и лобке показывает путь прохождения камней по мочевым путям;
в моче появляется кровь, причина появления которой - травма почек разного характера;
мутная моча - отличительный признак воспаления или некротического процесса при гемолизе, опухолях или абсцессе;
плохой отток мочи с частыми позывами, вместе с которыми ощущаются боли, рези в нижней части живота;
у человека сокращается объем суточной мочи, причина этому - отравление ядами или наркотиками, почечные колики;
повышенная сухость во рту и жажда могут показать сбои в выведении жидкости;
высокое давление при проблемах с почками, которое долгое время не снижается медикаментами - признак патологии почечных артерий;
задержка мочи покажет, что развивается аденома простаты, мочекаменная болезнь и т. д.;
беспокоят такие нервные расстройства, как перевозбуждение с возможной утратой сознания, непроизвольным мочеиспусканием или, наоборот, сонливость и заторможенность;
увеличение веса;
плохой аппетит.

Основные стадии

Нарушение работы почек повреждает состояние всех систем организма человека.

Нарушения работы почек проявляются в двух формах: хронической и острой. Они, в свою очередь, делятся на 4 стадии:

Консервативная. При ней дисфункция возникает постепенно и не перетекает в следующую стадию быстро. Появляется неярко выраженная симптоматика, связанная с хроническими патрологиями, являющимися первопричинами того, что почки плохо работают. Если игнорировать симптомы нарушения и не начать лечение, то возможно перетекание в терминальную стадию, более опасную для организма.
Терминальная. Для нее характерным является развитие уремического синдрома со свойственными ему:
общей слабостью;
головной и мышечной болью;
зудом кожи с образованием язв;
появлением отечности;
рвотой, тошнотой;
аммиачным запахом из ротовой полости;
нарушениями слуха и обоняния;
повышенной раздражительностью;
бессонницей;высоким артериальным давлением;
сбоями работы почек и печени, легких и сердца.
Латентная, характеризующаяся минимальными проявлениями в виде повышенной утомляемости при физических нагрузках, вечерней слабостью, меняется состав мочи, в которой обнаруживается присутствие белка.
Компенсационная, при которой учащаются жалобы на плохое самочувствие, не покидает чувство дискомфорта, меняется состав мочи и крови.

Последствия нарушения работы почек

Даже умеренное нарушение функции почек при несвоевременном лечении способно перерасти в более серьезную патологию или привести к смертельному исходу. Если работать почки будут плохо, то:

возникает риск развития инфекционного процесса;

уменьшается выработка половых гормонов;

появляется кровотечение в ЖКТ;

гипофункциональность усугубляется гипертензией.

Пиелонефрит является следствием нарушения функции почек.

Многие осложнения при сбоях в работе почек зависят от формы недостаточности:

Острые почечные нарушения дают толчок развитию некроза коркового вещества из-за сбоев кровообращения, появляются отеки в легких в период восстановления, часто наблюдаются инфекции и пиелонефрит.

Хроническая почечная недостаточность может привести к скоплению вредных веществ, что провоцирует проблемы с нервной системой в виде судорог, тремора конечностей, расстройства мыслительной функции. Возможно развитие анемии, снижение прочности костей, возникновение инсульта или инфаркта.

Диагностика: как определить сбои в работе почек?

Дисфункция почек на ранних стадиях практически не диагностируется без ярко выраженной симптоматики, так как она вяло протекает и зачастую человек не придает этим признакам должного внимания. Для подтверждения точного диагноза пациенту необходимо обратиться к нефрологу или урологу, которые после назначают такие процедуры:

анализ мочи (по анализу мочи проверяют ее осмолярность, показатель клубочковой фильтрации) и крови (креатинин в ней);

биохимия крови;

анализы на нарушения иммунологические и TORCH - инфекции;

МРТ и КТ почек;

урография экскреторная;

радиологические исследования.

Правильное лечение проблемных почек

Правильно подобранное лечение помогает восстановить функцию органа.

Больные почки нарушают работу всех органов и систем. Если одна почка неспособна полноценно функционировать, то вторая рабочая перебирает на себя ее функции и получает двойную нагрузку, которая со временем способна привести к отказу органа. Прежде чем начинать лечение, лучше всего узнать о заболевании, которое стало предпосылкой развития почечной недостаточности, и использовать умеренные способы его лечения. Медицина предлагает следующие действенные методики лечения:

соблюдение диеты;

прием медикаментов;

операции (например, по удалению, дроблению камней);

народные методики.

Диетическое питание

Диета - эффективный способ снизить интоксикацию, снизить гибель нефронов, уменьшить негативное влияние нарушений метаболизма. Основными «постулатами» диетического питания являются:

уменьшение количества потребляемой соли (она вызывает отеки) и белка;

увеличение калорийности рациона за счет углеводов и жиров;

употребления большего объема продуктов, содержащих кальций;

неправильная еда - копчености, сладости, жирное, жареное;

если почки перегружены, то пить нужно меньше воды.

Медикаментозная терапия

Принимая во внимания патологию, которая могла запустить нарушения в почках, где локализуются характерные боли и прочие факторы, доктор назначает пациенту:

спазмолитики от боли, камнеразрыхляющие и противовоспалительные препараты при мочекаменной болезни;

медикаменты для снижения артериального давления;

антибиотики при бактериальных инфекциях;

глюкозу, бикарбонат натрия и прочие лекарства внутривенно для поддержки кислотно-щелочного баланса;

диуретики для снижения объема жидкости;

временный диализ для искусственной фильтрации крови.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Почечный чай на основе природных компонентов имеет много полезных свойств.

Признаки проблем с почками не стоит игнорировать, бороться с ними помогут природные средства. Для этого можно делать отвары и настойки из:

земляничных листиков с листьями крапивы, березы, семян льна;

луковой шелухи;

семечек тыквы;

листьев и плодов брусники;

шиповника с сушеной хвоей;

календулы;

тысячелетника;

мяты;

лопуха;

можжевельника.

Профилактика

Чтобы почки полноценно выполняли возложенные на них функции, необходимо придерживать нескольких правил:

пить не менее 2 литров жидкости;

для лучшего выведения мочи и предотвращения образования камней рекомендуется употреблять зеленый чай, брусничный и клюквенный морс, воду с лимоном и медом, отвар из петрушки;

исключить из рациона пересоленную пищу, кофе, алкоголь и газировки, пряности или уменьшить их количество;

предпочтение отдавать фруктам, овощам, морепродуктам;

есть меньше копченного и консервированного, острого и жирного;

вести подвижный способ жизни, регулярно заниматься спортом;

избегать контакта с ядами и токсическими веществами.

Также необходимо соблюдать правильное питание, одеваться по погоде, чтобы не допускать переохлаждения, вовремя лечить заболевания всей мочеполовой системы, исключить прием синтетических препаратов и гормональных контрацептивов без крайней необходимости. Любую болезнь легче предупредить, чем потом долго лечиться от ее последствий, которые негативно сказываются на здоровье человека.

Как определить нарушение функции почек?

Как возникает почечная недостаточность?

Симптомы дисфункции почек

Основные стадии заболевания

Нарушение функции почек: народные методы лечения

Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов. При некоторых заболеваниях процесс образования мочи может замедлиться, жидкость будет плохо выводиться из организма.

В результате почечной недостаточности нарушается кислотно-щелочной, осмотический и водно-солевой баланс.

Как возникает почечная недостаточность?

Важно знать основные типы заболеваний, при которых может нарушиться работа почек. Дисфункции бывают двух видов: хронические и острые. Существует три причины, которые приводят к нарушению деятельности почек: преренальная, ренальная и постренальная. Преренальная предполагает трудности с кровоснабжением. Количество мочи напрямую зависит от количества крови, которая доходит до почек. Часто болезнь обусловлена тем, что у человека снижено давление: в почки поступает очень мало крови, это оказывает негативное влияние на их работу. Давление снижается, если человек испытывает шок, сильнейшее стрессовое потрясение, которое вызывает нарушение кровообмена. Состояние шока отличается по степени происхождения, оно может возникнуть в результате сильной потери крови или при инфаркте. В данной ситуации появляется риск развития анурии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы дисфункции почек

Признаки острой и хронической болезни имеют определенные сходства между собой, но также между ними имеется целый ряд отличий. Когда происходит развитие острой почечной недостаточности, создаются условия, которые препятствуют работе почек. Такое часто связано с кровопотерей и травматическим шоком. Олигурия – это характерное состояние, которое возникает при почечной недостаточности. Недуг подразумевает снижение суточного количества мочи, ниже 500 мл за 1 сутки. Если у пациента наблюдается анурия, образования мочи не происходит. Анурия длится 2 недели, при этом в моче накапливаются различные ферменты, продукты белкового метаболизма, гормоны и т.п. После этого существует значительный риск развития синдрома аутоинтоксикации, могут поражаться некоторые системы организма.

Основные стадии заболевания

Нарушение функции почек: народные методы лечения

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение функции почек —

Нарушение функции почек (почечная недостаточность) – это патологическое состояние, которое характеризуется полной или частичной утратой функции почек по поддержанию химического постоянства внутренней среды организма. Почечная недостаточность проявляется нарушением процесса образования и (или) выведения мочи, нарушением водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического баланса.

При каких заболеваниях возникает нарушение функции почек:

Причины нарушения функции почек

С точки зрения патогенеза и развития симптомов различают острое и хроническое нарушение функции почек.

Причины нарушения функции почек разделяют на преренальные, ренальные и постренальные.

1. К преренальным причинам относят нарушения кровоснабжения почек. Как известно, процесс почечной фильтрации (первый этап образования мочи), всецело зависит от количества крови поступающей в почки, которое в свою очередь определяется величиной артериального давления. В большинстве случаев, острая почечная недостаточность обусловлена резким падением артериального давления и, следовательно, количеством крови поступающим в почки. Причиной падения артериального давления является критическое состояние — шок, которое характеризуется острым нарушением процессов кровообращения. Шоковое состояние может возникнуть при сильной потере крови, травмах, ожогах (гиповолемический шок), при нарушении работы сердца (кардиогенный шок при инфаркте миокарда), септический шок (при сепсисе), анафилактический шок (при введении в сенсибилизированный организм специфических аллергенов) и пр. Таким образом, при критическом снижении количества крови поступающей в почки процесс фильтрации первичной мочи становится невозможным, а процесс образования мочи останавливается (анурия).

2. К ренальным причинам нарушения функции почек относятся все патологические состояния при которых поражается паренхима почек. Наиболее частыми причинами острого поражения почек являются острые гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, интоксикации нефротропными ядами, тромбоз почечных сосудов, инфаркт почки и пр. Стоит отметить, что патологический процесс может затрагивать как почечные клубочки (гломерулонефрит), нарушая процесс фильтрации, так и эпителий канальцев (нефрит, интоксикации), что приводит к их закупорке и нарушению процесса реабсорбции. Одной из форм ренальной почечной недостаточности является закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов, которое возникает при массивном гемолизе или миоглобином при синдроме сдавления (краш-синдроме). Почечная недостаточность развивается также при двустороннем удалении почек, а также при массивных травмах обоих почек.

3. К постренальным причинам относятся острая обструкция мочеточников обеих почек, которая может возникнуть при мочекаменной болезни, сдавлении мочеточников лигатурой (во время хирургической операции), гематомой (при травмах), опухолью. Как правило, одновременное нарушение функции обоих мочеточников встречается довольно редко.

В отличии от острой почечной недостаточности, развивающейся внезапно, хроническая почечная недостаточность развивается медленно и долгое время может оставаться незамеченной.

К наиболее частым причинам возникновения хронического нарушения функции почек относятся хронические заболевания почек, для которых характерно медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая почечная недостаточность является завершающим этапом таких заболеваний как хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. В некоторых случаях, хроническая почечная недостаточность возникает в следствии поражения сосудов почек при атеросклерозе и сахарном диабете. Довольно редко причиной хронической почечной недостаточности являются наследственные заболевания: поликистоз почки, наследственный нефрит и пр.

Таким образом, в основе нарушения функции почек различной этиологии лежат несколько основных патогенетических механизмов: снижение процесса фильтрации (при поражении клубочков или при снижении снабжения почек кровью), закупорка почечных канальцев и омертвение эпителия канальцев (при гемолизе, отравлениях), невозможность выведения мочи из-за нарушения проводимости мочевыводящих путей. Общим результатом действия этих механизмов является снижение или полное прекращение процесса образования мочи. Как известно с мочой из организма выводятся ненужные и токсические вещества, а также избыток воды и минеральных солей. При почечной недостаточности, прекращение мочеобразования приводит к накоплению этих веществ в организме, что вызывает развитие синдрома аутоинтоксикации или уремии.

Состояние аутоинтоксикации обусловлено накоплением в организме избыточного количества мочевины (уремия) и других азотсодержащих продуктов распада белков (азотемия). Многие из продуктов метаболизма белков (аммиак, индол, фенолы, ароматические амины) являются очень токсичными и, при высоких концентрациях, вызывают поражение различных внутренних органов. Также отмечается повышение концентрации в крови маннитола, креатинина, мочевой кислоты, щавелевой кислоты, различных ферментов и гормонов, а также некоторых ионов. Аутоинтоксикация вызывает нарушение всех видов обмена веществ и поражение внутренних органов из которых складывается клиническая картина нарушения функции почек.

Симптомы нарушения функции почек

В развитии острого нарушения функции почек различают следующие периоды:

1. Период начального действия патогенного фактора — при котором создаются условия нарушающие нормальное функционирование почек. Основные клинические проявления на этом этапе связаны с основным заболеванием (кровопотеря, сепсис, травматических шок и пр.)

2. Период олигурии (анурии). Олигурия это состояние при котором суточное количество образования и выведения мочи снижается ниже критического уровня (ниже 500 мл за 24 часа). При анурии процесс образования мочи останавливается вообще. Длительность этого периода составляет около 2 недель и характеризуется накоплением в моче продуктов белкового метаболизма, электролитов, ферментов, гормонов и осмоактивных веществ. Развивается синдром аутоинтоксикации (уремия, азотемия). Клинические проявления на этом этапе связаны с поражением систем организма вызванных аутоинтоксикацией. Возникают резкие боли в животе, рвота, одышка, симптомы поражения нервной системы, сонливость, в некоторых случаях, при неадекватном лечении, больной может впасть в кому и умереть. Отмечается образование отеков, которые в начале заболевания располагаются на лице и конечностях, а в последствии распространяются по всему телу (анасарка). Отечная жидкость может скапливаться в полости перикарда и плевральной полости, что может вызвать нарушение работы сердца и легких.

3. Период восстановления диуреза — наступает спустя 2-3 недели с момента установления почечной недостаточности. В первые дни количество мочи достигает около 500 мл. В последующие дни диурез прогрессивно нарастает и наступает фаза полиурии (избыточное выведение мочи), которая обусловлена выведением большого количества осмоактивных веществ.

4. Период выздоровления. По мере восстановления функции почек и выведения из организма скопившихся токсических веществ, симптомы аутоинтоксикации спадают, отеки исчезают, а функции внутренних органов восстанавливаются. Период полного выздоровления больного может продлиться 12 месяцев и более.

Развитие хронического нарушения функции почек протекает медленно на протяжении многих лет. Выделяют две клинические стадии эволюции этого заболевания: консервативную и терминальную.

Консервативная стадия характеризуется медленным нарушением функции почек, которые некоторое время сохраняют способность концентрировать и выделять мочу. Симптоматика этого периода связана в основном с хроническими заболеваниями, способствующими установлению почечной недостаточности. При дальнейшем разрушении нефронов почек консервативная стадия переходит в терминальную.

Для терминальной стадии характерно развитие уремического синдрома, который проявляется слабостью, головной и мышечной болью, одышкой, расстройством обоняния, вкуса, парестезиями в руках и ногах, зудом кожи, появлением отеков, тошнотой, рвотой. Кожные покровы больного с уремией покрыты тонким налетом из кристаллов мочевины, изо рта больного исходит запах аммиака и мочи. Часто на коже образуются кровоподтеки и трофические язвы. Нарушения работы мозга проявляются психическими расстройствами, раздражительностью, сонливостью или бессонницей. Как правило, развивается повышенное артериальное давление, анемия. Нарушается работа всех внутренних органов: с развитием дыхательной и сердечной недостаточности, тампонадой сердца, гастрита, колита, панкреатита и пр.

Почечная недостаточность – это серьёзная патология, требующая незамедлительного лечения. У человека, у которого наблюдается нарушение функции почек, будут проявляться такие тревожные симптомы, как нарушение мочеиспускания, сильная уретральная боль, поясничный дискомфорт и так далее.

Что это за проблема? Почему она возникает и как от неё избавиться? Предлагаем нашим читателям разобраться в этом.

Механизм появления почечной недостаточности

Каждый внутренний орган по-своему важен. От слаженной работы каждого из них зависит функционирование организма в целом.

Нарушения работы почек может произойти по разным причинам. Однако, независимо от провоцирующего фактора, последствия данной патологии одинаковые.

Главная опасность дисфункции почек в затруднительном выделении продуктов распада. Если вредные химические соединения не выделяются из организма, человек начинает болеть.

Важно! Было доказано, что люди со слабой иммунной защитой в большей мере подвержены различным недугам. При хорошей защитной функции организма, риск прогрессирования в теле человека болезнетворной бактерии, которая могла бы спровоцировать почечную недостаточность, минимален.

Нарушение функции почек бывает 2 видов: хроническое и острое. С первым типом патологии человек может жить длительное время.

Тем не менее, болезнь откладывает негативный отпечаток на качестве его жизни. При хронической недостаточности почек, больной всю жизнь должен сидеть на строгой диете, ограничить физическую активность и соблюдать особые правила питьевого режима.

Гораздо большую опасность для человеческой жизни представляет острая недостаточность этого парного органа.

Обострение почечной патологии всегда сопровождается сильной болью в области поясницы и крестца.

Иногда боль настолько сильная, что человек теряет от неё сознание. Обезболивающая медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта.

Существует несколько факторов, «сопровождающих» почечную дисфункцию. Главный из них – плохая фильтрация.

Также у человека, который столкнулся с данной проблемой, происходит закупорка почечных канальцев. Чем чревата такая ситуация?

Если лечебные меры не будут приняты вовремя, то эпителий начнёт омертвляться. Это приведет к затруднительному экспорту урины из мочевого пузыря.

Почечная недостаточность может возникнуть в качестве осложнения мочекаменной патологии.

Затруднительное мочеиспускание чревато тем, что урина, не выходящая из организма, вбрасывается обратно в протоку, тем самым, провоцируя солевое отложение.

Данная ситуация может привести к образованию в области почек и мочевого канала новообразований разного веса и размера – конкрементов.

Движение этих новообразований в пределах органа провоцирует появление сильнейшей боли.

Дискомфорт ощущается больным, преимущественно, в области поясницы. Но это не самая большая опасность.

Если человеку, страдающему почечной недостаточностью, вовремя не оказали медицинскую помощь, то процесс образования мочи может быть вовсе нарушен.

Для чего человеку необходимы выведение мочи? Урина накапливает в себе токсины и шлаки. Эти химические соединения должны быть своевременно экспортированы из организма, в противном случае, наступит интоксикация.

Следовательно, почечная недостаточность спровоцирует застойные явления, развитие которых закончится смертью человека.

Как определить у себя дисфункцию почек

Каждый из почечных недугов, приводящих к их дисфункции, специфичен по своей симптоматике.

Тем не менее, когда человек сталкивается с такой проблемой, как почечная недостаточность, у него проявляются соответствующие признаки.

Перечислим основные из них:

Появление жжения и зуда в уретральном канале во время мочеиспускания.
Сильная боль во время мочеиспускания.
Частые позывы в туалет.
Непрекращающаяся боль ноющего характера в поясничном отделе.
Головная боль и головокружение.
Рвота и тошнота.
Почечная колика.
Жажда.
Повышение температуры.

Такая клиническая картина не может не тревожить. Фактором, провоцирующим появление данной проблемы, является создание в организме благоприятной среды для нарушения нормальной работы внутренних органов.

Например, почечные недуги нередко возникают в качестве реакции организма на шок. Прибывая в шоковом состоянии, человек может жаловаться на сильную поясничную боль.

При такой патологии, суточное количество выделяемой мочи значительно снижается. Если вовремя не начать лечение, то урина вовсе перестанет вырабатываться.

Интересный момент! При почечной недостаточности у человека может возникать ложный позыв в туалет.

Это очень серьёзная патология, требующая профессионального лечебного подхода. Игнорирование проявления такой симптоматики приведет к летальному исходу.

Следовательно, при первых признаках недомогания, отправляйтесь в больницу для прохождения диагностического обследования.

Основное показание к нему – постоянная непрекращающаяся боль в крестце, лопатках и пояснице. Рассчитывать на то, что она пройдёт в скором времени, напрасно.

Возможные осложнения

Итак, вы длительное время игнорировали признаки почечной недостаточности. Что теперь?

Вероятно, в данном случае вы столкнётесь с аутоинтоксикацией организма. Если данное явление было спровоцировано нарушением выделительной функции, больного будут беспокоить сильные интенсивные боли в желудке и спине.

Всё, на чём будет сосредоточен человек – на желании немедленно купировать свой дискомфорт. Однако сделать это будет не так-то просто.

Другие симптомы аутоинтоксикации:

Тошнота, сопровождаемая рвотой.
Недомогание и слабость.
Сонливость.
Затрудненное дыхание, отдышка.

Стоит отметить, что проявление последнего симптома всегда наблюдается при почечной колике.

Также данное осложнение опасно тем, что провоцирует нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

У человека, которому диагностировали аутоинтоксикацию, будет наблюдаться отёк тела, особенно верхних конечностей.

Стоит сказать о восстановлении диуреза, которое имеет место быть по истечении 2-3 недель после сбоя в работе почек.

Причины появления почечной недостаточности

В редких случаях данная патология появляется из-за врожденных аномалий строения внутренних органов.

Перечислим основные факторы, провоцирующие появление данной патологии:

Острое нарушение гемодинамики почек.
Обострение заболевания этого парного органа.
Интоксикация организма, попадание в желудок болезнетворного яда. Например, дана проблема может возникнуть при укусе опасного насекомого.
Удаление почки, послеоперационное осложнение.
Обструкция мочевыводящих путей.
Нарушение оттока мочи.
Трвамирование нижнего отдела спины.

Такая симптоматика описывает факт обострения дисфункции парного органа. Однако болезнь может протекать и в хронической форме.

Причины появления:

Ухудшение метаболизма. Может наблюдаться при развитии такого заболевания, как, например, сахарный диабет.
Ревматическая болезнь, например, красная волчанка.
Развитие почечного недуга. В данном случае, нарушение их функций – это осложнение болезни.
Заболевание сердечно-сосудистой системы, например, артериальная гипертензия.

Независимо от причины появления дисфункции почек, необходимо своевременно принять меры по восстановлению их работы.

Лечение

При обострении патологии, которая стала причиной нарушения нормальной работы почек, больного помещают в реанимацию.

В данном случае, оказать ему помощь смогут только хирурги. Конечно же, если речь не идет об обострении, терапия может быть проведена и в домашних условиях.

Но обо всё по-порядку. Благодаря развитию современной медицины, жизнь человека, столкнувшегося с такой проблемой, можно поддерживать.

Для этого должен использоваться аппарат искусственной почки. Его эксплуатация поможет облегчить состояние больного и восстановить нормальную работу парного органа.

Благоприятный прогноз можно сделать только при своевременной диагностике и оказании больному полного лечебного комплекса.

Главной задачей такого лечения является нормализация почечных обменных процессов. Многие специалисты утверждают, что почечная недостаточность является следствием плохого метаболизма.

Следовательно, для ликвидации данного явления требуется наладить обменные процессы.

Если болезнь была запущена, то для того, чтобы спасти жизнь пациенту, потребуется хирургическое вмешательство.

Необходимость в нем заключается при полной потере почкой своих «рабочих качеств». Операция – это крайняя лечебная мера.

Если нормализовать работу парного органа можно консервативными методами, то необходимости в хирургическом вмешательстве нет.

В данном случае, доктора выписывают своим пациентам антибиотики, анаболики, гормоны и медикаменты других групп.

Универсального лекарства, применение, которого помогло бы нормализовать почечную работу, не существует.

Медикаментозная терапия назначается индивидуально, в зависимости от проявления специфических симптомов, пола, возраста пациента и других важных факторов.

При запущенной стадии патологии пациент нуждается в гемодиализе. Что касается употребления в лечебных целях антибиотиков, то оно должно быть умеренным.

Почему? При нарушении выделительной функции, действующие компоненты лекарств не всегда могут вовремя экспортироваться из организма.

В результате этого, самочувствие пациента может ухудшиться.

Что значит нарушена выделительная функция почек. Лечение при нарушении функции почек

Симптомы заболевания

Меры устранения заболевания

Причины развития заболевания

Стадии почечной дисфункции

Лечение почечной недостаточности

Как возникает почечная недостаточность?

Симптомы дисфункции почек

Основные стадии заболевания

Нарушение функции почек: народные методы лечения

Основные причины выхода из строя почек

Острая и хроническая недостаточность почек

Механизм действия органа при расстройстве функций почек

Клиническая картина расстройства функций почек

Симптоматика хронической недостаточности почек

Причины дисфункции почек

Причины нарушения функции почек

Анатомо-физиологическое строение органа и его значение для организма

Почки

Надпочечники

Функции почек и надпочечников

Нарушение функций

Основные факторы

Механизмы развития

Основные проявления

Лечение

Заключение

Нарушение функций почек

Причины дисфункции

Ренальные

Преренальные

Постренальные

Клинические признаки и симптомы

Основные стадии

Последствия нарушения работы почек

Диагностика: как определить сбои в работе почек?

Правильное лечение проблемных почек

Диетическое питание

Медикаментозная терапия

Народные средства

Профилактика

Как определить нарушение функции почек?

Как возникает почечная недостаточность?

Симптомы дисфункции почек

Основные стадии заболевания

Нарушение функции почек: народные методы лечения

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение функции почек —

При каких заболеваниях возникает нарушение функции почек:

Механизм появления почечной недостаточности

Как определить у себя дисфункцию почек

Возможные осложнения

Причины появления почечной недостаточности

Лечение

Полезное видео