Полезные продукты при подагре. Питание при подагре и повышенной мочевой кислоте

Вопрос, который интересует практически всех пациентов, болеющих подагрическим артритом: что можно и что нельзя есть при подагре ?
На основе диеты № 6 я составил примерное меню для людей, болеющих подагрой или имеющих к ней склонность. Надеюсь, эта информация будет для вас полезной.

Меню было мною слегка подправлено - я убрал из «классической» версии таблицы этой диеты некоторые несуразности, и сделал описание диеты более понятным. Итак:

Хлеб и мучные изделия

Хлеб пшеничный и ржаной при подагре можно есть без ограничений.
Но некоторые диетологи рекомендуют частично ограничить употребление изделий из сдобного теста.

Супы

Рекомендуются - вегетарианские супы с добавлением различных овощей и круп, опять же вегетарианские борщи и щи, окрошка, свекольник, молочные супы.
Желательно исключить из рациона или сильно ограничить: мясной и рыбный бульоны, и супы на их основе; грибные супы и навары, супы с щавелем или шпинатом.

Мясо, птица и яйца

Отварные говядину, кролика, курицу или индейку можно есть относительно спокойно, как минимум 1-3 раза в неделю. Но еще раз подчеркну - их лучше готовить в отварном виде. Из этого же отварного мяса можно также делать паровые котлеты.
Желательно исключить или сильно ограничить в своем рационе следующие мясные продукты: телятина, цыплята, баранина, свинина, почки, печень, мозги, колбасы, копчености, мясные консервы .
Яйца: в день можно есть одно яйцо , максимум 2 яйца любого приготовления

Рыба

Нежирные сорта рыбы в отварном виде можно есть 1 - 2 раза в неделю.
Жирную, соленую или копченую рыбу, и рыбные консервы - всё это желательно сильно ограничить или вообще исключить из своего рациона.

Молоко и молочные продукты

Молоко натуральное и молочные блюда, кефир, простокваша, творог натуральный и в блюда, сыр не острый - без ограничений. Большинство диетологов считают, что при подагре они полезны.
Исключение - острые и соленые сыры, брынза ; их при подагре нужно есть как можно реже.

Макаронные изделия, крупы и бобовые

Различные крупы любого приготовления, каши из них, и макаронные изделия - рекомендованы (в разумных количествах, конечно). Исключение - овсянка, она под вопросом.
Желательно исключить или сильно ограничить в своем рационе любые бобовые продукты: особенно сами бобы, фасоль и чечевицу, и блюда из них .

Овощи

Рекомендуются: картофель, свекла, морковь, кабачки, тыква, перец сладкий, баклажаны, белокочанная капуста любого приготовления, огурцы - только не соленые и не маринованные.
Помидоры - под вопросом. Некоторые диетологи призывают при подагре ограничить их потребление; другие утверждают, что помидоры при подагре даже полезны.

Примечание доктора Евдокименко.
Думаю, что пациенту, болеющему подагрой, в этом вопросе нужно ориентироваться на свое собственное состояние. Если ваш организм реагирует на прием помидоров спокойно, можете кушать их без особых ограничений. Но если помидоры вызывают у вас обострение и провоцируют приступы подагры, употребление помидоров нужно ограничить. Хочу заметить, что нечасто, но мне встречались люди, у которых помидоры провоцировали приступы подагры. За 20 лет практики у меня было 6 или 7 таких пациентов. Возможно, помимо подагры у них были еще какие-то другие специфические особенности в обмене веществ, и именно поэтому организм так странно реагировал на помидоры. Или помидоры были «нахимиченные».

Фрукты, ягоды, и сладости

Напитки

Считаются полезными: некрепкий чай, особенно с молоком; кофе некрепкий с молоком, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника.
Желательно ограничить: какао, крепкий чай и крепкий кофе,
Вредны: алкогольные напитки, дрожжевые напитки .

Примечание доктора Евдокименко.
Пациенты часто спрашивают меня, какие алкогольные напитки при подагре «менее вредные» и «более вредные». По моим наблюдениям, сильнее всего провоцируют приступы подагры пиво, красное вино, виски и коньяки.
Водка, видимо, более «чистый» напиток - и действует (в малых дозах) не так сильно.
Но большие дозы алкоголя спровоцируют приступ независимо от того, что именно вы будете пить.

Закуски

Полезны - овощные салаты ; можно есть: винегрет, неострый сыр.
Вредны: острые или соленые закуски, копчености, консервы, колбасы .

Жиры

Полезны: сливочное и растительное масла .
Вредны: бараний, говяжий и свиной жир, кулинарные жиры .

Статья доктора Евдокименко для книги «Артрит», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.

При таком сложном заболевании как подагра нельзя есть некоторые группы продуктов, богатых пуринами (белками), поскольку они корректируют показатели уровня мочевой кислоты и провоцируют обострение болезни. Когда организм усваивает белки, продуктом выделения становится мочевая кислота.

Пуриновый обмен - это цепь сложных биохимических реакций с участием различных ферментных систем.

Здоровому человеку можно не беспокоиться, так как его организм благополучно регулирует колебания мочевой кислоты в отличие от людей, страдающих подагрой. В их случае употребление высокобелковой пищи ведет к переизбытку мочевой кислоты и провоцирует обострение болезни. Исследования показывают, что уменьшение употребления такой пищи и прием подобранных препаратов может предотвратить обострение.

Питание при подагре на ногах или на руках должно быть подобрано в соответствии с таблицей разрешенных продуктов. Список продуктов, провоцирующих приступы подагры, включает мясные субпродукты, красное мясо, морепродукты, алкогольные напитки, квас и пиво, в них содержится повышенное количество белков-пуринов. Однако исследования также показали, что существует исключение: употребление овощей, содержащих пурины в большом количестве, не приводит к обострению болезни.

Напитки, содержащие сахар или фруктозу, также входят в таблицу запрещенных продуктов и могут спровоцировать подагру, хотя в них нет пуринов. Они непосредственно могут повышать концентрацию кристаллов мочевой кислоты путем ускорения некоторых процессов на клеточном уровне. Например, изучив анализы более 125 тысяч участников эксперимента, было замечено, что у людей — любителей фруктозосодержащих продуктов, риск развития подагры составил 62%.

С другой стороны, опыты показывают, что обезжиренные молочные продукты, продукты из сои и употребление витамина C, уменьшают концентрацию мочевой кислоты в крови и минимизируют риск обострения подагры. Высокая жирность молочных продуктов не влияет на показатели мочевой кислоты, поэтому их смело можно добавлять в меню.

Итак, при подагре необходимо соблюдать диету, поскольку некоторые продукты могут изменять концентрацию кристаллов мочевой кислоты в зависимости от присутствия в них белков-пуринов. Однако фруктозосодержащие продукты могут также влиять на этот показатель, хотя они небогаты пуринами.

Запрещенные продукты

Следует воздерживаться от блюд из высокобелковых продуктов (более 200 мг белков на 100 грамм продукта) при систематических приступах подагры. Также не следует ежедневно употреблять пищу с высоким содержанием фруктозы и среднебелковые продукты (150-200 мг белка на 100 грамм). Этот совет важен при подборе диеты при подагре не только для мужчин, но и для женщин.

Таблица продуктов , от которых следует отказаться при подагре, выглядит так:

Субпродукты: все, включая язык, печень, сердце, легкие, мясная обрезь.
Мясо диких животных: фазаны, оленина.
Морская рыба: сельдь, форель, шпроты, тунец, скумбрия, пикша и другие.
Морепродукты: крабы, креветки и икра.
Напитки: фруктовые соки и сладкие газированные напитки.
Другие сладости: мед, сок агавы и сиропы на фруктозе.
Дрожжи: пищевые и пивные дрожжи.

К запрещенным продуктам также относят белый хлеб, различные пирожные и торты с кремом, печенье, продукты содержащие рафинированные углеводы. С одной стороны, в них мало белков и фруктозы, но и мало питательных веществ, также есть вероятность роста мочевой кислоты в организме.

Итак, при лечении подагры следует избегать рецептов с субпродуктами, дичью, рыбой и морепродуктами, а также сладкие напитки, некоторые сладости и дрожжи.

Что можно есть при подагре? Конечно, гипопуриновая диета исключает подавляющее количество продуктов, но вы всегда найдете что покушать. Низкобелковой пищей считается при соотношении 100 мг белка на 100 грамм продукта.

Разрешенные продукты

Следовательно, разрешенные при подагре продукты, можно классифицировать в следующую таблицу:

Фрукты: все свежие фрукты можно вносить в свой рацион питания. Вишня помогает снизить концентрацию кристаллов мочевой кислоты в период обострения и уменьшает воспаление.
Овощи: Все, включая картофель, морковь, горох, кабачки, баклажаны и капусту, зеленый лук, грибы.
Бобовые: можно употреблять, включая чечевицу, бобы, сою и тофу.
Орехи.
Цельнозерновые продукты: овес, кукуруза, гречка, коричневый рис и другие.
Молочные продукты безопасны, но предпочтительнее обезжиренные.
Яйца.
Напитки: кофе, черный или зеленый чай.
Пряности и специи.
Растительные масла: в том числе кокосовое, оливковое и льняное.

Ограничения в питании при подагре

Кроме субпродуктов, дичи и некоторых видов рыбы, вы можете употреблять разные мясные продукты в ограниченном количестве: 115-170 грамм несколько раз в неделю. Следующая категория продуктов характеризуется умеренным содержанием белков: 100-200 мг на 100 грамм продукта. Соответственно, употребление чрезмерного количества такой пищи может спровоцировать обострение. Употребление мяса и лосося следует уменьшить до порции по 115-170 грамм 2-3 раза в неделю.

Мясо: курица, говядина, свинина и баранина.

Рыба: самый низкий уровень пуринов содержит лосось как свежий, так и в консервах.

Соблюдение выборочного питания поможет вам ослабить боль и отек и предотвратить приступы болезни. Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте включает в себя без исключения все фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные молочные продукты, яйца и несладкие напитки. Соль не является запрещенным продуктом, она необходима для удержания воды в организме. Народная медицина включает даже употребление яблочного уксуса в пищу при подагре стоп или компрессы с ним при подагрическом артрите голеностопного сустава.

Данное заболевание — не приговор и существует множество рецептов простых блюд без использования продуктов, запрещенных при подагре.

Антипуриновая диета

Вот пример гипопуриновой диеты на неделю:

Понедельник:

Завтрак — овсянка с йогуртом с ягодами или орехами.
Обед — вегетарианский суп, свежие овощи.
Ужин — жареная курица, паста из цельной пшеницы, салатом из шпината, нежирного сыра фета и болгарского перца.

Вторник:

Завтрак — смузи из черники, шпината, нежирного йогурта или обезжиренного молока.
Обед — гороховый суп с цельнозерновым хлебом и салатом.
Ужин — жареная курица с овощами и гречка.

Среда:

Завтрак — творог с изюмом или ягодами.
Обед — постный борщ, салат из пекинской капусты и помидорами черри с оливковым маслом.
Ужин — лосось, запеченный с овощами.

Четверг

Завтрак — кукурузная каша.
Обед — отварное куриное филе с картофелем.
Ужин — винегрет с черным хлебом.

Пятница

Завтрак — тосты с ягодами.
Обед -суп с картофелем, цельнозерновой хлеб, вареные яйца.
Ужин — овощи и гречневая каша, запаренная на ночь кипятком.

Суббота

Завтрак — омлет с грибами.
Обед — коричневый рис с овощами.
Ужин — домашние бутерброды с курицей и салат из свежих овощей.

Воскресенье

Завтрак — салат с фруктами и йогуртом.
Обед — отварная цветная капуста.
Ужин — яичница с помидорами и зеленью.

В качестве заключения

Таким образом, питание больных при подагре может быть правильным и разнообразным. Необходимо помнить, что полезно, а что есть нельзя.

Подводя итог, следует сказать, что данная болезнь является одним из видов артрита , причиной которого является быстротекущее воспаление суставных поверхностей. Лечебная антипуриновая диета может помочь в ослаблении и уменьшении симптомов. Напитки и пища, провоцирующая приступы подагры, охватывает все субпродукты, дичь, некоторые виды рыбы, сладкие газированные и алкогольные напитки.

Напротив, употребление фруктов, овощей, цельнозерновых культур, продуктов из сои и обезжиренных молочных продуктов действуют на организм профилактически, снижая уровень мочевой кислоты. Смена образа жизни, поддержка здорового веса, занятия спортом, обильное питье, отказ от употребления алкоголя и прием витамина C тоже могут позитивно влиять на уменьшение обострений болезни.

При подагре, или мочекислой болезни, происходит накопление в тканях солей мочевой кислоты. Диета №6 при подагре назначается с целью снижения образования этих солей, называемых уратами. Благодаря этому, уменьшается воспалительный процесс и снижается частота обострений заболевания. Диета предполагает исключение ряда продуктов из рациона и увеличение в нем количества других продуктов, способствующих выведению солей.

Общая характеристика

Для диеты номер 6 при подагре характерно ограничение продуктов, богатых пуринами, поскольку именно они способствуют образованию и накоплению уратов. Увеличению в рационе подлежат ощелачивающие продукты и жидкость.

Для большинства блюд применяется стандартная кулинарная обработка. Исключение составляют мясо и рыба, которые перед приготовлением отваривают, а затем готовят на пару, тушат или запекают.

Интересно!
Оставшиеся после отваривания мяса и рыбы бульоны в пищу при подагре употреблять нельзя. Бульоны содержат самое большое количество пуриновых оснований.

Диета при подагре предполагает дробный режим питания – пищу употребляют 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Между приемами пищи необходимо выпивать как минимум стакан жидкости.

Энергетическая ценность – 2600-2900 ккал, в зависимости от уровня физической активности;
Содержание белка – до 90 грамм;
Содержание жира – до 80 грамм;
Содержание углеводов – до 400 грамм;
Количество соли – не более 5 грамм;
Количество жидкости – не менее 2 литров.

Рацион больного подагрой обогащается витаминами – жирорастворимыми и водорастворимыми.

Что можно и нельзя

Соблюдение диеты при подагре предполагает ограничение или исключение продуктов, способствующих накоплению уратов в суставах. Блюда, которые помогают выводить соли мочевой кислоты, должны составлять основу рациона.

Что можно

Что нельзя

Ржаной и отрубной хлеб

Свежие овощи и фрукты, ягоды

Мясные, рыбные и овощные супы

Нежирные сорта мяса и рыбы

Молочные и кисломолочные продукты – обезжиренное молоко, кефир, ряженка, натуральный йогурт, творог, простокваша

Яйца – не более 1 в день

Натуральные сладости – мармелад, джем, варенье, мед

Напитки – травяные чаи, компоты, морсы, кисели, щелочная минеральная вода

Сухари, сухое печенье, галеты

Макаронные изделия

Различные бульоны

Жирное мясо и рыба

Мясные и рыбные деликатесы

Копченые и консервированные продукты

Животный жир

Бобовые культуры, щавель

Соленый и жирный сыр

Шоколад, карамель, какао, кофе, крепкий чай, алкоголь

Сдобная выпечка

Необходимо следить, чтобы все продукты были качественными и свежими.

Достоинства и недостатки диеты

Первоначально соблюдать диету может быть сложно, так как ограничивается количество жира и углеводов. Это приводит к возникновению чувства голода. Чтобы оно исчезло, можно в перерывах между приемами пищи выпивать стакан простокваши, съедать сырое яблоко или морковь. Постепенно организм привыкает к новому режиму и соблюдение диеты перестает вызывать дискомфорт.

К достоинствам диеты относят ее полноценность. Рацион составлен из тех продуктов, которые необходимы организму для нормального метаболизма. Дробный прием пищи позволяет своевременно усваиваться питательным веществам и витаминам.

Лечебное питание при подагре включает проведение разгрузочных дней раз в неделю. В такие дни в пищу употребляется какой-то один вид продуктов – молочные, овощи или фрукты. Рекомендуемое потребление жидкости – не менее 2,5 литров;
Исключается полное голодание или переедание. Опимальный разовый объем пищи - помещающийся в ладонь человека;
Диета должна быть постоянной. Периодические ограничения в пище могут привести к прямо противоположному результату - набору массы тела и учащению обострений.

На заметку!
Повышенный объем жидкости назначается только в том случае, если нет заболеваний сердца и почек, сопровождающихся образованием отеков.

Меню на неделю

Примерное семидневное меню состоит из разнообразных блюд. Рекомендуется употреблять пищу в одно и то же время.

День недели и время приёма пищи
Понедельник
8:00	Овсяная каша с сухофруктами, чай с сухариками
12:00	Обезжиренный творог
14:00	Овощной суп, кабачковые оладьи с нежирной сметаной, ягодный кисель
16:00	Фруктовый салат
20:00	Капустный салат, запеченная рыба, чай

8:00	Салат из моркови и зюма, рисовая каша, чай
12:00	Два яблока
14:00	Рисовый суп, отварное мясо с овощами, компот, мармелад
16:00	Две груши
20:00	Отварная рыба, салат из яйца и огурцов, минеральная вода

8:00	Гречневая каша на молоке, чай, тосты с джемом
12:00	Свекольно-морковный салат
14:00	Борщ с курицей, овощная запеканка, компот
16:00	Творог с медом
20:00	Отварная рыба с запеченными кабачками, чай с мармеладом

8:00	Омлет, чай с тостами
12:00	Бутерброд с сыром, кисель
14:00	Овощной суп, отварное мясо с рисом, компот, ржаная булочка
16:00	Фруктовый салат
20:00	Овощная запеканка, кисель

8:00	Творог с медом, чай с сухофруктами
12:00	Два банана
14:00	Щи с курицей, гречневая каша с овощами, компот, тосты
16:00	Овощной салат
20:00	Запеченная рыба, салат из огурцов и помидоров, компот

8:00	Картофельная запеканка, минеральная вода
12:00	Фруктовый салат
14:00	Овощной суп, тушеное мясо с макаронами, кисель, галеты
16:00	Творог с сухофруктами
20:00	Рисовая каша, молоко
Воскресенье
8:00	Отварное яйцо, чай с печеньем
12:00	Две груши
14:00	Борщ с телятиной, рис с морепродуктами, кисель
16:00	Овощное пюре
20:00	Отварная рыба, картофельная запеканка, морс

Рецепты

Для составления меню на каждый день при подагре существует множество вкусных и полезных рецептов – первое, второе и десерты.

Овощной суп

Для приготовления этого блюда потребуется взять следующие ингредиенты:

2 средних картофелины;
1 небольшая морковка;
Головка репчатого лука;
Пол-литра воды;
Зелень и щепотка соли.

Воду довести до кипения и положить в нее мелко нарезанный картофель, варить 10 минут. Морковь мелко нарезать или натереть на терке, припустить на растительном масле, добавить в суп. Нарезать полукольцами лук, измельчить петрушку. Добавить в суп и варить еще 10 минут. Посолить и посыпать зеленью в конце варки. Суп подавать на обед.

Фаршированные кабачки

Блюдо прекрасно подойдет для ужина. Понадобятся следующие ингредиенты:

Небольшой кабачок;
50 грамм риса;
Морковь;
Половина головки репчатого лука;
Растительное масло;
Зелень;
Соль;
Томатная паста.

Кабачок разрезать вдоль и удалить сердцевину. Отварить в течение 5 минут. Рис отварить до полуготовности. Морковь натереть на крупной терке, лук нарезать полукольцами. Спассеровать лук и морковь на растительном масле, добавить томатную пасту и зелень. Смешать овощи с рисом. Положить смесь в половинки кабачков, тушить под крышкой или запекать в течение 15 минут.

Фруктовый салат

Блюдо подойдет для завтрака или полдника. Для его приготовления берут свежие фрукты:

Яблоко;
Груша;
Банан;
Апельсин.

Фрукты очищают от кожицы и семечек, нарезают небольшими кусочками и добавляют ложку меда и 100 грамм натурального йогурта. По желанию можно добавить изюм и курагу.

Полное меню диеты номер 6 на неделю с рецептами для пациентов расписывают врачи-диетологи.

Варианты диеты

Классическая диета стол №6 при подагре назначается для пациентов с нормальным индексом массы тела. Она характеризуется средней энергетической ценностью, полноценным рационом, отсутствием разгрузочных дней.

Диета стол №6 по Певзнеру для больных подагрой, или диета №6Е, показана пациентам с лишней массой тела. Для нее характерна сниженная энергетическая ценность, ограничение в рационе жиров и углеводов. Показаны еженедельные разгрузочные дни. Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в сыром виде.

Диетотерапия направлена на патогенез подагры. Правильное питание помогает снизить образование уратов, вызывающих воспаление в суставе. Постоянное соблюдение диеты значительно снижает частоту обострений болезни и замедляет процесс деформации суставов.

Подагра - это заболевание, вызванное нарушением обмена веществ, в связи с чем утраты (соли мочевой кислоты) откладываются в суставах, зачастую ног и рук. Как правило причиной развития подагры является неправильное питание (преобладание в рационе жирных, жареных блюд, мяса, сдобной выпечки), а также чрезмерное употребление алкогольных напитков. Одним из наиболее важных аспектов при лечении данного заболевания является диета, которую еще называют Стол №6, призванная обеспечить хорошее самочувствие и предотвратить периоды обострений.

Диета при подагре

Основными провоцирующими факторами развития подагры являются: ожирение, злоупотребление алкоголем и мясом, стрессы, малоподвижный образ жизни, переохлаждение. Также болезнь может развиться на фоне другого заболевания, например сахарного диабета, или же приема лекарственных препаратов.

Диета при подагре направлена на нормализацию обмена пуринов, уменьшению образованию солей мочевой кислоты и ощелачиванию мочи. В большинстве случаях больному подагрой необходимо соблюдать показанную лечебную диету на протяжении всей жизни. Меню диеты составляется из таблицы продуктов, исходя из показателей содержания пурина в тех или иных блюдах.

Для длительной ремиссии необходимо также снижать вес. Похудение при подагре должно быть постепенным, не более чем на 3-5 кг в месяц. Суточная калорийность рациона для похудения при диете должна составлять, в среднем, 2500-2700 Ккал.

Лечебная диета Cтол № 6 рекомендации по питанию при подагре:

Дробное питание. Питаться при подагре следует 4-5 раз в день небольшими порциями. Недопустимы переедания, как и голодания, что может спровоцировать рецидив. Людям, страдающим от избыточной массы тела при подагре следует худеть постепенно, без резких колебаний в весе.
Лечебная диета стол 6 предусматривает соблюдение водного баланса. Ежедневно следует выпивать 1,5-2 литра жидкости, а в период приступов до 3 литров (при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени). Рекомендуется пить очищенную воду без газа, кисель, компот, чай (можно с лимоном и молоком), отвары и настойки из трав, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, некрепкий кофе.
В период обострения заболевания показаны разгрузочные дни на кефире, овощах, фруктах.
Накладываются ограничения при диете в употреблении соли, количество которой в рационе следует свести к минимуму.
Диета при подагре подразумевает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием пуринов и щавелевой кислоты.
Сокращение потребления жиров и белков, а при ожирении и углеводов.
В меню диеты при подагре должны преобладать сложные углеводы (злаки, овощи, фрукты, зелень).
Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы разрешается употреблять во время диеты при подагре не чаще 3 раз в неделю. Объем одной порции не должен превышать 150-170 гр. Разрешается только 1 яйцо в день (в предпочитаемой кулинарной обработке).
Диета при подагре предполагает употребление вареных и тушеных блюд, приготовленных на пару. Мясо следует отваривать, а затем готовить из него различные блюда (котлеты, тефтели). Овощи можно употреблять как в сыром виде, так и в термически обработанном.

Таблица продуктов

Диета при подагре таблица продуктов:

Категория продуктов	Наименование продуктов	Содержание пуринов (в 100 мл./гр продукта)	Мочевая кислота (в 100 мл./гр продукта)
Хлеб и хлебобулочные изделия	Крекер	25	60
	Хлеб из муки грубого помола (ржаной)	25	60
	Хлеб из смешанной муки	19	45
	Сухари	12	29
	Булочки	9	21
	Белый хлеб	6	15
Мясо и субпродукты	Телячий тимус	525	1260
	Говяжья печень	231	554
	Телячья печень	182	460
	Говяжьи легкие	166	399
	Свиные почки	139	334
	Свиная печень	125	300
	Говяжьи почки	112	269
	Говяжье сердце	107	256
	Телячьи почки	88	210
	Мясо ягненка	76	182
	Говяжий язык	67	160
	Свинина	63	150
	Телятина	63	150
	Баранина	61	146
	Говядина	58	140
Колбасы и мясные продукты	Ветчина	83	198
	Печеночный паштет	73	175
	Вареная колбаса	54	130
	Колбаса «Охотничья»	54	130
	Сосиски	46	110
	Кровяная колбаса	38	90
Птица и яйца	Курица	125	300
	Гусь	69	165
	Утка	64	153
	Фазан	62	150
	Индейка	50	120
	Яйцо	2	5
Рыба	Форель	83	200
	Лосось	71	170
	Карп	63	150
	Щука	58	140
	Судак	46	110
	Сардина	144	345
	Палтус	123	294
	Тунец	107	257
	Морской окунь	100	241
	Сельдь	79	190
	Семга	68	163
	Треска	63	150
	Макрель	60	145
	Камбала	58	140
	Пикша	54	130
Морепродукты	Мидии	154	370
	Омары	73	175
	Креветки	61	147
	Устрицы	38	90
	Раки	25	60
Рыбные продукты	Шпроты	223	535
	Сардины в масле	146	350
	Тунец в масле	121	290
	Анчоусы	108	260
	Лосось копченый	100	242
	Сельдь соленая	88	210
	Макрель копченая	76	182
	Икра лосося	60	145
	Копченый угорь	48	115
Грибы	Белые грибы	34	80
	Шампиньоны	25	60
	Лисички	13	30
Орехи и семена	Семена подсолнечника	65	157
	Семена мака	70	154
	Арахис	42	100
	Семена сезама	37	88
	Лесные орехи	13	30
	Миндаль	13	30
	Грецкие орехи	10	25
Дрожжи	Сухие дрожжи	754	1810
	Свежие дрожжи	312	750
Бобовые	Соя (бобы)	92	220
	Чечевица сухая	84	200
	Фасоль сухая	75	183
	Горох сухой	70	168
	Зеленый горох	62	150
Крупы	Гречка	62	149
	Овсянка	42	100
	Пшено	35	85
	Мука грубого помола	35	84
	Ячмень	34	82
	Манная крупа	23	55
	Рожь	20	47
	Рис	15	35
	Мука пшеничная высшего сорта	8	20
Сыры	Камамбер (жирностью 45%)	13	30
	Овечья брынза	13	30
	Плавленный сыр (жирностью 20%)	11	26
	Гауда (жирностью 45%)	7	16
	Плавленный сыр (жирностью 60%)	5	13
	Эменталер (жирностью 45%)	4	10
Овощи	Брюссельская капуста	25	60
	Брокколи	21	50
	Цветная капуста	19	45
	Стручковая фасоль (свежая)	18	42
	Лук порей	17	40
	Савойская капуста	17	40
	Белокочанная капуста	13	30
	Кольраби	13	30
	Корень сельдерея	13	30
	Китайская капуста	10	25
	Спаржа	10	25
	Баклажаны	8	20
	Кабачки — цукини	8	20
	Свекла	8	20
	Фенхель	7	16
	Картофель	6	15
	Морковь	6	15
	Красный болгарский перец	6	15
	Зеленый болгарский перец	4	10
	Побеги бамбука	6	15
	Цикорий	6	15
	Помидоры	4	10
	Редис	4	10
	Редька	4	10
	Лук репчатый	4	10
	Огурцы	2	6
	Ревень	2	5
Фрукты и ягоды	Курага	32	75
	Финики	21	50
	Авокадо	13	30
	Бананы	11	25
	Клубника	11	25
	Абрикосы	8	20
	Ананас	8	20
	Апельсины	8	20
	Арбуз	8	20
	Виноград	8	20
	Малина	8	20
	Персики	8	20
	Черника	8	20
	Чернослив	8	20
	Груши	6	15
	Ежевика	6	15
	Черешня	6	15
	Яблоки	6	15

Примерное меню на неделю

Примерное меню на неделю для диеты при подагре (завтрак, обед, полдник, ужин):
Понедельник:

Овсяная каша. Яблоко;
Зеленый борщ. Драники;
1 стакан кефира 1%;
Постные голубцы 200 гр.

Вторник:

Гречневая каша. Грейпфрут;
Крем-суп из брокколи. Отварное куриное филе 150 гр.;
1 яйцо вкрутую;
Постный фаршированный перец 200 гр.

Среда:

Молочный суп;
Гречневые оладьи. Овощное рагу;
Сухофрукты;
Картофельное пюре. Салат из капусты.

Четверг:

Сырники со сметаной;
Котлеты из индюшатины на пару 160 гр. Салат «Греческий»;
Морковный смузи;
Омлет из 1 яйца и молока с помидором.

Пятница:

Творожная запеканка;
Постный плов. Салат из свеклы;
Апельсиновый сок;
Окрошка.

Суббота:

Мюсли. Стакан простокваши;
Макароны с нежирным сыром. Салат из тертой моркови;
Фруктовый салат;
Винегрет. Ржаной хлеб 2 кусочка.

Воскресенье:

Молочный суп с лапшой;
Тушеная крольчатина в томатном соусе 150 гр. Картофельное пюре;
1 яйцо вкрутую;
Свекольник. 2 кусочка цельнозернового хлеба.

Соблюдая диету при подагре можно употреблять некрепкий заварной кофе с молоком, чай с лимоном, отвары из ягод, кисели, компоты, морсы. Ежедневно необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды без газа, а в период обострения 2,5-3 литра. Согласно диете при подагре, необходимо пить жидкость (воду, чай, компоты) в перерывах между приемами пищи, за час до и после еды.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте — что можно и что нельзя

Разрешенные продукты и блюда по диете при подагре и повышенной мочевой кислоте:

Вегетарианские супы и борщи (допускается при диете с добавлением круп);
Ржаной и пшеничный хлеб из муки 1 и 2 сорта;
Макаронные изделия;
Нежирное мясо (крольчатина), птица (индейка, курятина), рыба (лещ, щука, судак);
Нежирные молочные и кисломолочные продукты (творог, молоко, кефир, натуральный йогурт);
Куриные яйца (не более 1 шт в день при подагре);
Крупы и злаки (овес, рис, гречка);
Овощи;
Зелень;
Фрукты;
Сухофрукты;
Сметанный, молочный, томатный соус;
Лимонная кислота, лавровый лист, ванилин, корица;
Сливочное и растительное масло;
Мармелад, натуральный мед, варенье, пастила;
Кисели, компоты, отвары из трав и ягод, некрепкий кофе и чай с лимоном, молоком.

Запрещенные продукты и блюда по диете при подагре и повышенной мочевой кислоте:

Рыбные, мясные и грибные бульоны. Супы из шпината, щавеля, бобовых;
Соусы на рыбном, мясном и грибном бульоне;
Бобовые, грибы, цветную капусту, щавель, ревень, шпинат, портулак;
Мясо молодых птиц и животных;
Субпродукты (почки, печень, язык);
Рыбные и мясные консервы;
Колбасы и копчености;
Соленая рыба, икра;
Говяжий и бараний жир;
Хрен, горчица, перец;
Мучные изделия из сдобного теста;
Соленый сыр;
Виноград, инжир, малина, клюква;
Шоколад;
Какао, крепкий кофе и чай;
Алкогольные напитки.

Меню диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте следует составлять исключительно из допустимых продуктов, что благоприятно скажется на самочувствии. В период обострения заболевания необходимо устроить однодневную диету — разгрузочный день, например, на кефире или гречке с кефиром, на зеленых яблоках или овощах.

При подагре диета является важнейшим элементом комплексного лечения. Неправильное питание считается одним из главных этиологических факторов данной патологии, а потому устранение данной причины способствует излечению человека. Когда оптимизировано питание, подагра лечится медикаментозными средствами наиболее эффективно. Правильно составленное меню — это гарантия избавления от острых приступов. Народная медицина богата на выдумки, поэтому даже урезанный рацион может быть вкусным и питательным.

Сущность проблемы

Подагра является патологией системного типа, возникающей при нарушении белкового обмена. В результате коллоидного дисбаланса развиваются процессы, приводящие к повышенной мочевой кислоте в крови и осаждению ее солей (уратов) в суставах. В норме в человеческом организме устанавливается коллоидное равновесие, что обеспечивается выработкой почками защитных веществ, которые повышают растворяющую способность мочи.

Появление мочевой кислоты и последующих уратов связано с распадом пурина, основная часть которого поступает с продуктами питания. Здоровый организм обеспечивает их выведение с мочой, не допуская выпадения в осадок и накопления в крови.

Подагра развивается, когда организм не справляется с продуктами пуринового метаболизма. Основными причинами такого явления становятся почечная дисфункция и чрезмерное проникновение пуринов с пищей.

При повышенной мочевой кислоте, то есть при прогрессировании патологии, увеличивается уровень кислотности в организме. Ураты, образующиеся из нее, постепенно накапливаются в суставах, вызывая их воспаление, отеки, сильные боли, покраснение.

О начале болезни сигнализирует острый приступ, повторение которого можно ожидать через несколько месяцев. Если не принимаются адекватные лечебные меры, то наступают все чаще и чаще. Подагра переходит в разряд рецидивирующих патологий, а последующее ее прогрессирование может вызвать хронического типа. Такое развитие болезни приводит к разрушению хрящевой ткани и появлению полостного образования с кристаллами уратов.

Принципы питания

Пищевые продукты являются важной причиной повышенной мочевой кислоты в крови, исполняя роль главного поставщика пуринов в организм. Когда человек позволяет себе постоянное неправильное питание, подагра не заставит себя долго ждать. Ряд продуктов содержит в себе большое количество пурина, их чрезмерное количество длительное время ведет к тому, что почки перестают справляться с выработкой нужных ферментов для его нейтрализации.

Помимо прямой поставки активного реагента, питание при подагре способно наносить дополнительный вред, провоцируя рецидивы приступов. Пища способна повышать уровень кислотности. Особенно в этом преуспевают продукты с содержанием щавелевой кислоты. Да и общий обменный процесс во многом определяет питание - подагра является следствием его нарушения. Другой фактор - соль.

Избыточное потребление соли тормозит проникновение в кровь нужных ферментов, что еще больше усугубляет возникающий дисбаланс.

Лечебная диета при подагре является необходимым условием эффективной терапии. Борьба с пуриновыми метаболизмами предусматривает следующие основные принципы организации питания:

Диета для больных подагрой основывается на меню . При появлении тенденции к ожирению может использоваться диета №8.
Важнейшее условие — это полное исключение из рациона продуктов с высоким содержанием пуринов и щавелевой кислоты.
Ограничение потребления соли.
Необходимо употребление продуктов, способных нейтрализовать кислоту. Особенно важно употреблять молоко и овощи (за исключением попадающих под запрет).
Увеличение потребления жидкости, причем свободная жидкость должна составлять не менее 2-2,5 л в сутки. Рекомендуется жидкая и полужидкая пища, сочные фрукты и овощи.

Принципы составления рациона

Специалисты — диетологи считают, что при подагре питание должно организовываться с учетом таких рекомендаций по рациону и режиму приема пищи:

Предпочтение необходимо отдавать жирам и белкам животной природы, а углеводы должны легко усваиваться.
Режим питания устанавливается частым с малыми порциями - 4-6 раз в сутки.
Целесообразно еженедельно устраивать один разгрузочный день, когда питание ограничивается свежими овощами и фруктами, причем в течение всего дня меню состоит из одного вида растительной пищи.
При подагре меню имеет ряд ограничений, но при этом питание должно быть сбалансированным и разнообразным с обеспечением необходимой энергетической ценности (калорийности).

Целесообразно также учитывать следующие дополнительные рекомендации:

Спутником подагры часто становится избыточная масса тела, а то и ожирение. Диетический рацион должен быть направлен на снижение собственного веса, что будет способствовать лечению от подагры.
Антипуриновая диета предусматривает ограничение животной пищи, но совсем отказываться от нее нельзя. Мясо и надо употреблять, но нежирных сортов, желательно в отварном виде.
В периоды обострения болезни для поддержания организма и увеличения его сопротивляемости надо увеличивать потребление углеводов с повышением калорийности.
В летний период при жаркой погоде особое внимание уделяется питьевому режиму. Следует существенно увеличить объем потребляемой жидкости. Лучше всего это делать за счет отваров лекарственных трав, морсов, чая, натуральных соков.
Следует помнить, что - это несовместимые понятия. Алкогольные напитки способны вызвать острый подагрический приступ и поэтому их нельзя употреблять.
Рекомендуется такой примерный расклад по параметрам питания. Калорийность дневного рациона - 2600-2800 ккал; количество углеводов - 350-380 г, жиров - 70-75 г (причем жиры растительной природы должны составлять порядка 40-45%), белков - 75-85 г. Употребление соли не должно превышать 7-8 г в сутки.

Продуктовое ограничение

Когда организуется лечебное питание, нужно учитывать, что при подагре категорически запрещаются продукты, имеющие высокий уровень пуринов и кислотности:

рыбные и мясные наваристые бульоны;
копчение;
сало;
бобовые культуры;
мясо молодых животных;
соусы жирного типа;
субпродукты (почки, печень, мозги, легкие);
соленая рыба;
консервированное мясо и рыба;
икра;
острые пряности;
сыры соленых и жирных сортов;
торты с кремом;
ревень;
инжир;
малина;
виноград;
любой алкоголь (в том числе виноградное вино).

Из овощей следует убрать из меню:

щавель;
цветную и брюссельскую капусту;
спаржу.

Некоторые продукты имеют относительные противопоказания при подагре. В рацион они могут включаться, если прошли особую обработку. Когда планируется диета при подагре, таблица продуктов с особым условием употребления имеет следующий вид:

Продукты, имеющие определенные ограничения в употреблении	Условия употребления
Мясо	Нежирные сорта и только в отварном виде, не чаще 3-4 раз в неделю
Чай	Не крепкий, предпочтительно
Какао	Не чаще 1-2 раз в неделю
	Не крепкий и не чаще 1-2 раза в неделю
Рыба	В виде тефтелей, котлет или в отваренном виде
Морсы, компоты	При частом употреблении следует снизить содержание сахара
Соль	Не более 6-8 г в сутки
Специи	Только лавровый лист
Животные жиры	Сливочное масло и только в ограниченном количестве
Консервы	Желательно употреблять как можно реже
Сосиски, колбаса вареных сортов	Вводится в рацион ограниченно
Шпинат, перец, зеленый лук	Потребляются в очень малых количествах
Цельное молоко	Можно употреблять 3-4 раза в неделю
Яйцо	Не более 1 штуки в сутки

Если правильно организовано питание, то подагра будет отступать. На этом принципе строятся рекомендации по употреблению продуктов. При повышенной мочевой кислоте меню можно разнообразить:

различными овощными супами, в т.ч. с добавлением круп;
морскими головоногими и ракообразными;
рыбой нежирных сортов;
крольчатиной;
крупами и макаронными изделиями;
йогуртами;
сметаной и сырами с пониженной жирности.

Обед можно смело сдабривать укропом, заедая пшеничным или ржаным хлебом. В большом количестве можно употреблять растительные белки.

При подагре продукты не должны повышать уровень пуринов, а потому увеличивается потребление овощей (кроме названных в ограничительном списке):

яблок (особенно зеленых);
сухофруктов (кроме изюма);
орехов;
семечек;
ягод (кроме малины).

Разнообразить меню на каждый день могут:

зефир;
мармелад;
варенье.

В приготовлении пищи надо проявлять осторожность. Готовить ее можно и на сливочном, и на растительном масле, но следует избегать использования животного жира, особенно свиного и бараньего. Предпочтение следует отдавать варке, тушению, готовке на пару. Жареная пища допускается только в ограниченном количестве.

Важное условие диетотерапии при подагре - организация еженедельных разгрузочных дней со строгой диетой.

В такие дни употребляется только один вид выбранного диетического продукта, что позволяет нормализовать определенное направление обменного процесса. Можно придерживаться овощной, фруктовой, молочной, кефирной или творожной диеты. Популярностью пользуется рисово — яблочная диета.

Очень тяжело соблюдать диету, если питание не отличается качеством и разнообразием. Рецепты блюд надо использовать с учетом вкусовых качеств. Однако самое важное - это соблюдение определенного баланса пищи. Так, например, выглядит типовое меню на одни сутки:

Завтрак: творог со сметаной, сырный бутерброд, некрепкий чай.
Ленч: молочный омлет, натуральный сок.
Обед: свекольный суп, пюре из картофеля, овощной салат с оливковым маслом.
Полдник: кисель, булочка, пудинг.
Ужин: вареная рыба, каша из гречневой крупы.

При составлении меню на неделю такой типовой рацион каждый день обновляется. На завтрак в разные дни можно предложить блинчики с творогом, макаронные изделия, вареное яйцо, различные салаты. Обед можно разнообразить тушеной капустой, борщом, нежирным мясом, паровыми котлетами, фаршированным перцем, тефтелями. На ужин больше подойдут различные каши.

При подагре рецепты блюд способны скрасить однообразие диетического стола. Приготовление специальной пищи не требует особых навыков. Можно для примера привести несколько вкусных рецептов:

Картофельный суп. Отваривается картофель и протирается через сито. Сухая мука заливается картофельным отваром и нагревается до кипения. В отвар добавляется протертый картофель, яйцо, сливочное масло. После повторного кипячения добавляется сметана и зелень.
Овощное рагу. Репчатый лук (1 головка) и морковь (3 штуки) тушатся до размягчения моркови. Затем добавляется зеленый горошек, вареный картофель (6 средних картофелин), сметана. Окончательное тушение проводится 14-17 минут. Перед употреблением рагу заправляется сливочным маслом.
Каше из гречневой крупы. 100 г крупы заливается 200 мл воды. Соль используется в очень ограниченном количестве. Варится на огне средней интенсивности до впитывания всей жидкости. После этого каша томится на медленном огне 15-20 минут. Перед употреблением заправляется сливочным маслом.

Диета при подагре является необходимым условием правильного лечения на любой стадии болезни. При проведении диетотерапии важно соблюдать ограничения и запреты на употребление продуктов. В то же время питание должно оставаться полноценным по калорийности и вкусовым качествам.