Левый купол легкого фиксирован спайкой. Спайки в бронхах симптомы и лечение

Эти соединительнотканные структуры являются следствием вовлечения плевры в воспалительный процесс. Они изолируют пораженные участки от здоровых тканей при пневмонии, фибринозном и гнойном плевритах. В большинстве случаев, плевральные наслоения сохраняются долгое время по окончании исцеления больного. Время от времени они смогут проявляться непродуктивным кашлем, временным эмоцией нехватки воздуха и малыми болями в грудной клетке, к примеру, на фоне респираторной инфекции. В некоторых случаях плевральные наслоения кальцинируются, что облегчает их выявление при обследовании легких.

Как проводится диагностика

Плевральные наслоения возможно найти при флюорографии и рентгенологическом изучении. Если они незначительны, на снимках отмечается не сильный затемнение легочного поля и усиление сосудисто-соединительнотканного рисунка, а время от времени по большому счету не выявляется никаких трансформаций. При более выраженных разрастаниях плевральной стены отмечаются неравномерные диффузные затемнения, более интенсивные в боковых отделах легких. Косвенным показателем рубцового сморщивания плевральных листков есть понижение высоты стояния ребер, уменьшение межреберного пространства и смещение органов средостения в пораженные участки. Но такая картина может наблюдаться и при сколиозе грудного отдела позвоночника. В этом случае пара затрудняется диагностика плевральных наслоений.

В каких случаях требуется лечение

В большинстве случаев, плевральные наслоения протекают бессимптомно и не требуют принятия радикальных мер. Но при прогрессирующей эмпиеме (скоплении гноя в плевральной полости) они быстро уплотняются и мешают расправлению легкого. В этом случае проводится комплексная терапия, включающая противовоспалительное и заместительное лечение. Параллельно проводится дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией экссудата до полного восстановления легких.

Профилактика превральных наслоений

Предупреждение образования этих структур в первую очередь содержится в ранней диагностике и адекватном лечении болезней, каковые смогут осложниться развитием воспалительного процесса в плевре. При необходимости обязана проводиться своевременная эвакуация крови, воздуха и экссудата из плевральной полости. По окончании хирургического вмешательства на легких обязательны специфические лечебные мероприятия, содействующие стремительному восстановлению легочной ткани в послеоперационном периоде.

Как верно закапать в нос назальные капли

Насморк – вечный спутник зимних простуд, осенних и весенних болезней, исходя из этого лечение простуды начинается с.

Как проводить разгрузочные дни на рыбе

Как быстро избавиться от простуды без лекарств

Как оказать первую помощь при обморожении

Чем нужен березовый сок для организма, как его собирать и хранить

Что же такое спайки в лёгких и откуда они берутся? Спайки – это сращивание поверхностей внутреннего органа (в данном случае, в легких). Их появление моет вызвать такие симптомы, как боль в грудной области, одышка, учащённое сердцебиение…

Но откуда же берутся спайки в лёгких? У некоторых они врожденные (возникают от врождённого порока внутреннего органа), у других – приобретённые (образуются в лёгких в результате воспалительного процесса или внутреннего кровотечение). Спайки лёгких бывают одиночные и многочисленные (когда ими опоясан весь орган).

Лечение спаек лёгких

Определить наличие в лёгких спаек можно на основании типичных симптомов и некоторых проявлений. А также после проведения необходимого исследования на рентгенологическом аппарате.

Лечить спайки в лёгких необходимо в зависимости от степени проявления. Но, ни в коем случае не занимайтесь самолечением и самодиагностикой. Только посетив грамотного специалиста, который тщательным образом обследует вас и поставит диагноз, а после определит направление лечение, ваша болезнь вылечится. При спайках лёгких проводят медикаментозное консервативное лечение; хирургические вмешательства прописывают только с случае угрозы жизни больного. Основные направления лечения: электрофорез и прогревание (грязевое, парафиновое, глинистое).

Это очень коварный недуг, который обычно протекает бессимптомно. Риск появления спаек увеличивается для людей, переболевших воспалением легких или бронхитом. В основном спайки в легких представляют собой слишком сильно разросшиеся соединительные ткани в плевральной полости легких. Именно поэтому спайки еще иногда называют плевродиафрагмальными. Также их делят на тотальные – занимающие все отделы плевры, и единичные – появившиеся из-за сращения двух плевральных листков.

В сущности спайки появляются в результате неудачно залеченного или вовсе запущенного воспалительного процесса. При этом волокна соединительной ткани разрастаются достаточно медленно, то есть, если воспаление начали лечить вовремя, и не произошло никаких осложнений, то вероятность появления спаек крайне низкая. Иногда спайки в легких может образовывать не только слишком разросшаяся соединительная ткань, но также и ткань фиброзная (которая носит характер доброкачественного новообразования).

При наличии в организме хронических инфекций могут образовываться плевропульмональные спайки.

Клинические проявления

Обычно спайки в легких не имеют четко выраженных симптомов, поэтому их часто путают с другими заболеваниями. Если спаек совсем немного, то они практически незаметны, а вот увеличение их количества способно привести к серьезным последствиям. Стоит насторожиться при появлении следующих признаков, а особенно при сочетании двух и более из них:

Одышка, в случае, когда она возникает без видимых причин;
Тахикардия (учащенное сердцебиение), тоже возникающая без влияния каких-либо внешних факторов;
Боль в грудине, как острая, та и ноющая.

Одышка без видимых причин – один из возможных симптомов спаек в легких

Указанные состояния очень похожи на простуду, поэтому спайки часто и не обнаруживают, занимаясь симптоматическим лечением простудного заболевания и нередко даже не обращаясь к врачу. Однако, своевременное выявление чрезмерного разрастания соединительной ткани в легких позволит пациенту максимально быстро избавиться от недуга, избежав неприятных последствий.

В запущенных случаях может наблюдаться ощущение нехватки воздуха, сильный кашель, отхождение гнойной мокроты (особенно по утрам). Корме того люди со спайками гораздо чаще заражаются инфекциями верхних дыхательных путей.

Со временем заболевание может перейти в хроническую форму, а это чревато кислородным голоданием организма, частыми интоксикациями и ярко выражено аритмией.

Диагностика

Самым распространенным методом диагностики является флюорография. В профилактических целях ее рекомендуется делать не чаще, чем 1-2 раза в год. Если возникло подозрение на наличие легочных спаек, то пациента отправляют на рентген. Распознать спайку по снимкам можно, если на нем легкие мутные, а еще при сравнении фотографий на вдохе и на выдохе. Спайка выглядит как тень, положение которой не меняется во время дыхания. Иногда наблюдается изменение формы и ограничение подвижности диафрагмы и грудной клетки. Чаще всего спайки обнаруживают в нижней части легких.

Флюорография – один из методов диагностики спаек в легких

По месту локализации спаек специалист диагностирует либо плевроапикальные спайки (которые находятся в верхней части легких), либо плевродиафрагмальные (находятся внизу). Независимо от локализации спаек симптомы их проявления одинаковы, а вот методы лечения специалисты подбирают различные.

Существуют как одиночные, так и множественные спайки. И если первые практически незаметны, то вторые могут спровоцировать сложности с дыханием и даже повлечь за собой опасность для жизни пациента.

Лечение

Существует несколько различных методов лечения данного заболеваний. Оптимальный вариант терапии для каждого конкретного случая подбирает специалист, основываясь на причинах и уровне запущенности спаечного процесса.

Медикаментозное

Наличие спаек всегда свидетельствует о существовании воспаления. Поэтому в данном случае применяются препараты, направленные на уничтожение возбудителя недуга и уменьшение спаечной активности. Как правило, в схему лечения включают антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, муколитики. Все эти средства призваны облегчить состояние больного, уменьшить воспаление, снять отек, облегчить дыхание и откашливание мокроты.

При прохождении медикаментозного лечения важно осознавать, что прием назначаемых лекарственных препаратов, как правило, не приводит к рассасыванию спаек. Это происходит в результате устранения причины появления недуга. Но эффект от лечения можно существенно снизить, а то и вовсе спровоцировать рецидив, если не внимать рекомендациям специалистов по поводу отказа от курения, соблюдения диеты, прогулок на свежем воздухе и т д. Так как в этом случае иммунитет у пациента, и без того ослабленного лекарствами и болезнью, не восстановится полноценно. А это значит, что организм не сможет сопротивляться ни образованию новых воспалений, ни появлению новых спаек.

Хирургическое

Оперативное вмешательство из-за наличия спаек в легких проводится, только если есть риск возникновения угрозы для жизни пациента. Например, когда недуг может привести к появлению легочной недостаточности. Во всех прочих случаях стараются прибегать к консервативному лечению.

Дренаж

Иногда из-за спаек в плевральной полости легких появляется жидкость, что отрицательно сказывается на общем состоянии больного, а иногда даже может нести угроз жизни. Поэтому скопившуюся жидкость откачивают при помощи специальной полой пластиковой трубки, которая вводится под ребро. Именно через нее вытекает все лишнее и у больного наступает облегчение.

Особенности терапии вне обострения

Чтобы предупредить образование новых спаек больному потребуется изменить образ жизни. Специалисты рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, уделять больше внимания пешим прогулкам, заниматься спортом, особенно на свежем воздухе. В качестве вариантов физической активности также отлично подойдут езда на велосипеде и плавание. Немаловажно отказаться от вредных привычек вроде курения и злоупотребления алкоголя.

Кроме того, стоит начать следить за своим питанием и попытаться исключить или хотя бы ограничить потребление фастфуда, жареного, соленого, еды, содержащей консерванты. Полезно увеличить количество выпиваемой за день жидкости, а также потребление овощей и фруктов. Еду желательно варить или готовить на пару. В рационе должен преобладать белок, которого много в молочных продуктах, яйцах и белом мясе.

Комплекс указанных выше мероприятий при регулярном выполнении способствует рассасыванию спаек и улучшению общего самочувствия. Но если процесс перешел в стадию обострения, которая несет потенциальную угрозу для жизни пациента, то требуется оперативное вмешательство.

Осложнения

Если спаечный процесс не был пролечен своевременно, то велик риск появления осложнений. Например, из-за слишком большого количества спаек пациент может испытывать сложности с дыханием, что несет угрозу для жизни. Если процесс и дальше не лечить, то постепенно начнут развиваться симптомы кислородного голодания. Это чревато не только аритмией, тахикардией и бледностью, но также нарушениями работы внутренних органов, замедлением мозгового кровообращения, а иногда и угасанием умственной деятельности из-за кислородного голодания мозга.

Все лечебные мероприятия в данном случае сводятся к тому, чтобы вернуть организму пациента возможность самостоятельно обеспечивать себя кислородом в достаточных количествах. Часто это делается посредством хирургического вмешательства, во время которого легкие удаляют частично или полностью. При обеих разновидностях этой операции пациенту потребуется длительное восстановлении, а после реабилитационного периода придется вести образ жизни с некоторыми ограничениями, например, соблюдать диету, избегать тяжелых физических нагрузок и не только.

Профилактика

В качестве профилактических мер стоит своевременно лечить воспалительные процессы, а также различные хронические инфекции.

Кроме того, статистика свидетельствует, что у людей, ведущих здоровый образ жизни, спайки образуются гораздо реже. В здоровый образ жизни входит отказ от вредных привычек, занятия спортом, сбалансированное питание, прием витаминов при необходимости. Также желательно избегать местностей с плохой экологией, мест, где высок риск подхватить инфекцию и работы на вредных производствах без респиратора. Так, например, у врачей и сотрудников тубдиспансеров спайки образуются чаще, то же самое можно сказать и про людей с ослабленным иммунитетом, особенно, когда причиной снижения защитных функций организма является ВИЧ или СПИД.

Для своевременного обнаружения спаек или процессов, предшествующих их возникновению, рекомендуется 1-2 раза в год проходить флюорографическое исследование.

Серьезное осложнение после заболеваний органов дыхания – это спайки в легких. Рассмотрим патогенез и причины их появления, основные симптомы, методы лечения и профилактики.

Легкие – это парный орган в грудной клетке, который отвечает за процесс дыхания. Правое легкое больше левого на 10%, поскольку человеческое сердце смещено в левую сторону. Объем органа составляет около 3 литров. Со всех сторон легкие покрыты плевральной оболочкой. После обширных пневмоний и других воспалительных или инфекционных поражений между долями могут формироваться тяжи, то есть своеобразные внутренние шрамы.

Внешний вид спаек зависит от органа, где они образовались. Они могут быть тонкими как полиэтиленовая пленка или толстыми волокнистыми новообразования.
Чаще всего тяжи локализуются между серозными оболочками плевральной полости, также их выявляют в области диафрагмы.
В особо тяжелых случаях разрастания занимают все отделы плевры, вызывая сращения плевральных листков и полное зарастание полостей.

Спаечная болезнь может поражать любые органы, где есть соединительная ткань. Данная патология оказывает негативное воздействие на работу всего организма и особенно органов дыхания. Разрастаясь, шварты перекрывают кровеносные сосуды, нарушая кровообращение и вызывая дискомфорт во время дыхания, дыхательную недостаточность.

Чем опасны спайки в легких?

В большинстве случае легочные шварты образуются при воспалительных и инфекционных поражениях. Опасность спаек в том, что патологический процесс протекает скрыто. Очень часто признаки спаечной болезни кроются под симптомами ОРВИ и других заболеваний органов дыхания. По мере разрастания, соединительнотканные тяжи нарушают кровоснабжение легких и могут стать причиной сращения плевральных полостей.

Еще одна опасность шварт – это легочная и сердечная недостаточность. Данные патологические процессы приводят к развитию пневмосклероза, то есть замещению здоровых тканей органа соединительными. Болезнь грозит такими осложнениями:

Деформация легких и бронхов.
Нарушение газообмена в органе дыхания.
Кислородное голодание.
Легочная гипертензия.
Присоединение вторичной инфекции.

Все вышеперечисленные факторы негативно отражаются на общем самочувствии и работе всего организма. Без своевременной диагностики и лечения есть риск летального исхода.

Эпидемиология

Как показывает статистика, появление спаек в легких чаще всего ассоциируют с проведенными оперативными вмешательствами, травмами и воспалительными патологиями.

Согласно проведенным исследованием разрастания на плевральной оболочке могут прогрессировать в течение многих лет и никак не выявлять себя. Только в 20% случаев легочные синехии приводят к сращению плевральных листков, дыхательной недостаточности и другим опасным для жизни осложнениям.

, , , , ,

Причины спаек в легких

Спайки представляют собой разросшуюся соединительную или фиброзную ткань. Чаще всего они являются осложнением плеврита или тяжелой пневмонии любой этиологии.

К основным причинам спаек в легких относятся:

Если разрастания имеют точечный или единичный характер, то болезненных ощущений не возникает, но если шварты обширные, то это сопровождается выраженной патологической симптоматикой. Наличие многочисленных спаек приводит к исключению легкого из процесса газообмена. Из-за этого развивается кислородное голодание, дыхательная недостаточность и ухудшение общего самочувствия.

Независимо от причины происхождения, соединительнотканные сращения могут инфицироваться при запущенных респираторных патологиях. Из-за этого рубцовые изменения стягивают и деформируют легкие, вызывая серьезные нарушения в их функционировании.

Спайки в легком после операции

На сегодняшний день существуют малоинвазивные хирургические методики, позволяющие выполнять операции на легких через небольшие надрезы. Но даже лапароскопическое вмешательство может стать причиной послеоперационных спаек.

Все проводимые на легких операции разделяются по объему на две группы:

Пульмонэктомия (пневмонэктомия) – полное удаление легкого. Назначается при злокачественных поражениях и многочисленных патологических поражениях.
Резекция – удаление части органа.

Удаление легкого, его сегмента или доли влечет за собой серьезные патологические изменения структуры легочной ткани. Если послеоперационный процесс осложняется воспалительными реакциями, то формируются синехии.

Спаечная болезнь приводит к нарушению снабжения организма кислородом. Появляется одышка, повышенная слабость, боли в грудной клетке, проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, головокружение. Послеоперационный период накладывает негативный отпечаток на весь организм. Происходит смещение внутренних органов, изменяется кровоснабжение.

Плевральные спайки ограничивают линейные размеры оставшихся частей легкого. Из-за этого нарушается процесс дыхания. Если разрастания инфицируются, к примеру, из-за запущенной простуды, то это влечет за собой интоксикацию организма. Для предупреждения послеоперационных осложнений, пациентов ждет длительный реабилитационный период с курсом физиотерапевтических процедур.

, , , , ,

Факторы риска

Разросшиеся соединительнотканные легочные тяжи, чаще всего располагаются между серозными оболочками плевральной полости. Они возникают из-за множества причин, также существует ряд факторов риска появления данной патологии:

Хронические инфекционно-воспалительные поражения дыхательной системы.
Механические травмы.
Врожденные и генетические патологии.
Радиоактивное облучение.
Аллергические реакции.
Сифилис.
Туберкулез.
Операции.

Тяжи бывают любой локализации, они возникают на том месте, где есть соединительная ткань. Поражение плевры может быть тотальным, затрагивая все отделы органа и единичным плоскостным. В особо тяжелых случаях происходит сращение плевральных листков.

, , , ,

Патогенез

Механизм развития спаечной болезни имеет биохимическую основу. Сращения возникают после воспалительных и инфекционных заболеваний, травм, операционных вмешательств. Прежде чем рассмотреть патогенез образования тяжей в легких, необходимо ознакомиться с особенностями строения данного органа дыхания:

Легкие и грудная полость покрыты плеврой. Она представляет собой серозную оболочку из мезотелиальных клеток с фиброэластичным каркасом. Каркас содержит в себе нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды.
Плевра состоит из двух слоев: париетального и висцерального. Первый является внешней оболочкой внутренней поверхности грудной полости, обеспечивает свободное движение легких в грудной клетке.
Висцеральный слой обволакивает каждое легкое для их нормального скольжения относительно друг друга. Обе части плевры соединены между собой. Висцеральная часть имеет двойное кровоснабжение, получая кровь из легочных и бронхиальных артерий.
Плевральная полость и ее листки осуществляют акт дыхания. В полостях содержится жидкость, которая обеспечивает скольжение листков при вдохе и выдохе. Герметичность органа поддерживается давлением.

Соединительнотканные сращения нарушают кровообращение в пораженных тканях. Это приводит к изменениям в строении легких и провоцирует болезненные ощущения, сбои в функционировании органа. Шварты могут быть единичными и множественными. Их появление грозит нарушениями воздухообмена, кислородным голоданием, непрекращающимися заболеваниями дыхательных путей.

, , , , , , ,

Симптомы спаек в легких

В большинстве случаев разросшиеся соединительнотканные тяжи на легких никак не дают о себе знать. Симптомы, которые позволяют их заподозрить, проявляются различного рода осложнениями. Также симптоматика зависит от локализации сращений, поэтому нарушения довольно разнообразны:

Затрудненное и учащенное дыхание.
Дыхательная недостаточность и одышка.
Учащенное сердцебиение.
Головокружение и потеря сознания.
Снижение артериального давления.
Парадоксальные движения грудной клетки с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры.

Болезненное состояние сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышенной слабостью. Появление вышеперечисленной симптоматики является поводом немедленно обратиться за медицинской помощью для прохождения диагностики.

Первые признаки

На первых этапах болезненное состояние не имеет ярко выраженных клинических признаков. Дискомфорт возникает при повышенных физических нагрузках, когда компенсаторных механизмы начинают истощаться. Многие пациенты отмечают появление такой симптоматики:

Одышка.
Боли в груди.
Головокружение.
Сложности с восстановлением дыхания.
Учащенное сердцебиение.

Если появление спаек протекает с вторичной инфекцией, то появляется гнойная мокрота, усиленный кашель и одышка, повышенная температура тела. Также возможно развитие анемии с выраженной бледностью кожных покровов.

По мере разрастания соединительнотканных тяжей болезненная симптоматика нарастает:

Появляется психомоторное возбуждение.
Кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок.
Снижается артериальное давление.
Возможна потеря сознания.

Если спайки стали причиной сращения плевральных листков, то симптомы острые и ярко выражены. Признаки терминальной стадии дыхательной недостаточности в комплексе с нарушениями газообмена в легких, и острой нехваткой кислорода вызывают серьезные сбои в работе других органов и систем.

Спайки в левом и правом легком

Левое легкое отличается от правого меньшими размерами и формой. Оно немного длиннее и уже правого. Орган состоит из двух ветвей: верхняя и нижняя доли, которые имеют практически равный объем. Объем левого бронха меньше правого, при этом его длина в два раза больше правого.

Спайки в левом легком образуются по тем же причинам, что и в правом. Это могут быть перенесенные и запущенные воспалительные поражения, хроническая обструктивная болезнь, фиброзные процессы, травмы и ряд других патологий. Симптоматика левостороннего поражения характеризуется дискомфортом с левой стороны, который может затрагивать сердечно-сосудистую систему.

Объем правого легкого больше левого на 10%, но оно имеет меньшие линейные размеры. Такие отличия связаны со смещением главной мышцы организма (сердце) в левую сторону, поэтому пространства с правой стороны больше. Кроме того, именно справа в брюшной полости находится печень, которая поджимает грудину снизу, тем самым уменьшая ее высоту.

Орган имеет три части, то есть доли, которые между собой функционально равноценны. Каждая содержит структурные элементы для газообмена и полноценной работы. При этом верхняя доля отличается от остальных не только локализацией, но и объемом. Самые маленькие размеры у средней доли, а наибольшие – у нижней. Спайки в правом легком могут возникнуть на любой из его ветвей.

Формы

В зависимости от локализации и степени распространенности, выделяют несколько типов соединительнотканных сращений в легких:

Плевроапикальные.
Певропульмональные.
Плевродиафрагмальные.

Виды спаек классифицируют и по этиологии их происхождения:

Инфекционные/неинфекционные.
Травматические.
Послеоперационные.
Экссудативные.
Фиброзные.
Врожденные.

Шварты бывают локальными, очаговыми и множественными. Локальные представляют собой ограниченный измененный участок легочной ткани. Они не вызывают болезненной симптоматики. Очаговые локализуются на нескольких участках плевры, а множественные хаотично покрывают большую часть легкого.

Вид спаечной болезни устанавливается в процессе диагностики. От тяжести поражения и выраженности патологической симптоматики зависит форма лечения.

Плевроапикальные спайки в легких

Уплотнение плевры легочных верхушек – это плевроапикальные спайки. Подобного рода наслоения могут указывать на недавние воспалительные процессы. Но чаще всего шварты возникают из-за туберкулезной инфекции, то есть выступают ее осложнением. Соединительные структуры изолируют пораженный участок от здоровых тканей.

Как правило, разрастание тканей выявляют во время флюорографии. Сами по себе тяжи не являются болезнью, поэтому не требуют терапевтического воздействия. Если же они стали причиной болей в груди, затрудненного дыхания и других неприятных симптомов, то необходима медицинская помощь.

, , , ,

Плевропульмональные спайки

Появление плевропульмональных тяжей в легких, указывает на ранее перенесенные воспалительные процессы с поражением плевральных тканей. Соединительнотканные сращения обусловлены нарушением функций дыхания и кровообращения. Шварты локализуют пораженные ткани от здоровых, тем самым восстанавливая нормальную работу органа.

Легкие окружены плевральной полостью. В норме в этой области содержится около 5 мл синовиальной жидкости, которая выступает амортизатором для нормального процесса дыхания. Если орган болен, то появляется воспалительный экссудат, который провоцирует развитие плеврита. В процессе болезни на стенках органа откладывает фибрин. Во время выздоровления воспаление уходит, и скопившаяся жидкость рассасывается. Но фибрин может остаться в плевре и стать причиной спаек. В особо тяжелых случаях это приводит к сращению листков плевры.

Как правило, плевропульмональные образования выявляются во время флюорографии. В большинстве случаев данный рентгенологический признак не требует специального лечения. Необходимость проведения терапии возникает при развитии дыхательной недостаточности и других болезненных симптомов.

Плевродиафрагмальные спайки

Соединительная ткань на границах серозных оболочек плевральной полости – это плевродиафрагмальные шварты. В легких они образуются из-за воспалительных и инфекционных процессов, а также при травматических повреждениях и врожденных аномалиях. Спайки могут быть тотальными, разрастаясь по всему объему плевры и единичными.

Если спаечные процессы вызывают боли при дыхании, одышку и другие неприятные симптомы, то следует обратиться к пульмонологу. Врач назначит комплексную диагностику.

Если разрастания связаны с воспалительными процессами, то наблюдается повышенное содержание лейкоцитов в мокроте, изменение С-реактивного белка в крови.
При исследовании мокроты определяют уровень альвеолярных макрофагов, эпителия бронхов, наличие эритроцитов и другие показатели. Если в анализе выявлен эпителий, то в зависимости от того какой тип клеток преобладает, врач делает выводы о степени поражения дыхательных путей.
Также проводится спирография с бронхорасширяющим препаратом для определения функций внешнего дыхания.

Лечение зависит от тяжести спаечной болезни и причины ее появления. Если есть высокий риск легочной недостаточности и других опасных для жизни патологий, то проводится хирургическое вмешательство. В остальных случаях пациентам назначают медикаментозную терапию и курс физиопроцедур.

Диафрагмальные спайки

Диафрагма представляет плоскую мышцу, которая состоит из нескольких мышечных пучков. Она расположена между грудиной и брюшной полостью, то есть прямо под легкими, соприкасаясь с плеврой. Появление диафрагмальных спаек чаще всего связано с вовлечением плевры в воспалительный процесс. Таким образом плевральные наслоения изолируют пораженные участки.

Как правило, шварты в легких не вызывают болезненных ощущений. Но в некоторых случаях появляется такие симптомы:

Непродуктивный кашель.
Признаки дыхательной недостаточности.
Дискомфорт во время дыхания и другие болезненные ощущения.

Подобная симптоматика является поводом для обращения за медицинской помощью и прохождения диагностики. Разрастание тканей выявляют с помощью флюорографии и рентгенологического изучения. Если диафрагмальные спайки кальцинируются, то это облегчает их выявление.

На снимках тяжи выглядят затемненными участками легочного поля с усиленным сосудисто-соединительнотканным рисунком. При множественных поражениях определяются диффузные затемнения. Также возможно снижение высоты стояния ребер, уменьшение межреберного пространства и смещение органов.

Лечение зависит от результатов проведенной диагностики. Если рубцовые изменения быстро уплотняются и нарушают нормальную работу легкого, то проводится хирургическое вмешательство с курсом медикаментозной терапии. Также пациенту назначают физиотерапевтическое лечение. Для предупреждения спаечной болезни особое значение имеют профилактические мероприятия. Они заключаются в своевременном лечении любых заболеваний и повышении защитных свойств иммунной системы.

, , , , , ,

Базальные спайки

Разросшиеся соединительнотканные тяжи в основании легких, то есть в прикорневой зоне – это базальные спайки. Образование сращений в данной области встречается крайне редко. Основными причинами появления шварт выступают:

Хронические воспалительные процессы.
Обструкция бронхов.
Механическая травматизация дыхательной системы.
Генетические и врожденные заболевания.
Длительное вдыхание пыли и газов.
Аллергические альвеолиты.
Бактериальные и вирусные заболевания.

Формирование базальных спаек в легких возможно при тромбозе легочных артерий, недостаточности левого желудочка сердца, нарушении тока крови в легочном круге кровообращения. То есть рубцевание плевры выступает результатом дистрофических изменений. Соединительные ткани разрастаются, деформируя структуру органа.

Опасность болезненного состояния в том, что спайки заполняют межклеточное пространство. Из-за этого легочная ткань уплотняется и уменьшается объем вентилируемого воздуха, сужаются альвеолярные просветы. На этом фоне может развиваться пневмосклероз. Основным признаком патологического состояния выступает дыхательная недостаточность. Без медицинской помощи болезненная симптоматика может прогрессировать, усугубляя дискомфорт. Нехватка кислорода негативно отражается на функционировании всего организма.

, , , , ,

Фиброзные спайки в легких

Фиброзная ткань – это разновидность соединительной ткани, которая замещает свободное пространство в организме. Фиброзные шварты на плевре легких чаще всего появляются в таких случаях:

После операционных вмешательств.
При проникающих травматических повреждениях.
После острых инфекционных и воспалительных процессов (пневмония, туберкулез).

Как при одиночных, так и при множественных фиброзных спайках возникают симптомы, которые схожи с кардиологическими проблемами:

Боли в груди.
Затрудненное дыхание.
Повышенная слабость и одышка.
Тахикардия.

Постепенно в фиброзно-волокнистых тканях появляются нервные и кровеносные сосуды. Спайки могут пропитываться солями кальция, то есть окостеневать. Это приводит к ограничению движений легких, что нарушает их функционирование. Чрезмерное разрастание синехий опасно склеиванием легочных полостей и их зарастанием. Патология сопровождается тяжелой симптоматикой: выраженные боли при дыхании и острая дыхательная недостаточность. Данное состояние требует срочного оперативного лечения.

На ранних стадиях фиброзные спайки в легких не вызывают болезненных ощущений. Но при появлении первых признаков болезненного состояния и подозрении на спаечную болезнь, необходимо обратиться к специалисту.

, , , , , , , ,

Осложнения и последствия

Соединительнотканные разрастания в легких опасны серьезными последствиями, которые негативно сказываются на функционировании всего организма. Легочные шварты могут стать причиной таких осложнений:

Дыхательная недостаточность.
Кислородное голодание.
Заращение междолевых щелей и плевральных полостей.
Утолщение плевральных листков из-за множественных рубцовых изменений.
Пневмосклероз.
Ограничение подвижности купола диафрагма.

Еще одно довольно серьезное осложнение легочных спаек – это появление кистозных новообразование. На ранних стадиях кистозный фиброз имеет смазанную симптоматику:

Постепенно повышается температура тела.
Нарушается ритм дыхания.
Конечности и слизистые оболочки приобретают цианотичный оттенок.
Дыхание вызывает сильные боли и сопровождается хрипами.

Кроме вышеперечисленных проблем, синехии ухудшают качество жизни. Их появление способствует развитию не только легочной, но и сердечной недостаточности. Также возможно присоединение вторично инфекции, которая грозит летальным исходом.

, , , , , , ,

Диагностика спаек в легких

Болезненная симптоматика при дыхании является основным поводом для подозрения на спаечные процессы в легких. Врач изучает жалобы пациенты, собирает анамнез и назначается комплекс диагностических мероприятий.

Диагностические процедуры делятся на две группы: для определения общего состояния здоровья пациента и выявления осложнений спаечного процесса. Для оценки функции дыхания показаны такие исследования:

Физикальный осмотр – осмотр грудной клетки, пальпация тканей, подмышечных и подключичных лимфоузлов. Перкуссия грудной полости и аускультация с помощью стетофонендоскопа. Также врач измеряет пульс, частоту дыхания, температуру тела и артериальное давление. На основе полученных данный составляется дальнейший план диагностики.
Комплекс лабораторных исследований – анализ крови и мочи, газовый состав крови, бактериологический состав мокроты.
Инструментальные методы – рентгенография, флюорография, МРТ, спирография, КТ, биопсия тканей легкого.

Диагностикой занимается терапевт и пульмонолог. По результатам проведенных анализов составляется план терапии.

, , , , , ,

Анализы

Лабораторная диагностика является обязательной составляющей обследования организма при подозрении на спайки в легких. Анализы проводятся не только на стадии диагностики, но и в процессе лечения.

Анализ крови – если разрастание шварт стало причиной дыхательной недостаточности, но наблюдаются изменения в составе крови. Возможно повышение лейкоцитов, эритроцитоз и рост скорости оседания эритроцитов, что указывает на воспалительные процессы в организме. Также может наблюдаться повышение уровня гемоглобина, увеличение гематокрита, эозинофилия.
Анализ мочи – позволяет оценить общее состояние организма и наличие осложнений соединительнотканных разрастаний. В урине могут быть выявлены цилиндрические клетки эпителия, белок, эритроциты.
Бактериологический анализ мокроты – проводится в том случае, если рубцовые изменения в органах дыхания привели к острой или хронической дыхательной недостаточности. Образование мокроты с примесями гноя указывает на поражение легких болезнетворными микроорганизмами.

Результаты анализов дают возможность составить план лечения или назначить дополнительные диагностические исследования. К примеру, после бактериологических анализов составляется антибиотикограмма для определения чувствительности бактерий к антибиотикам и выбора эффективного лекарства.

, [Рассмотрим основные инструментальные методы выявления соединительнотканных разрастаний в легких:

Рентгенография – выявляет одиночные и множественных затемненные очаги, которые возникают при плеврите, обширной пневмонии, инфаркте легкого. При обширном пневмосклерозе наблюдается затемнение всего объема органа. Данный метод не показывает поражения дыхательной мускулатуры и дыхательного центра.
Спирометрия – оценка внешнего дыхания, объема форсированного выдоха и пиковой скорости движения воздуха. Позволяет выявить хроническую дыхательную недостаточность и прогрессирующие патологические процессы.
Газовый состав крови – для проведения анализа на палец пациенту надевают прибор со спектрофотометрическим датчиком. Аппарат считывает данные о насыщении крови кислородом и позволяет оценить степень дыхательной недостаточности. Процедура не вызывает болезненных ощущений и не имеет противопоказаний.
Бронхоскопия – сложный диагностический метод, при котором в просвет бронхов вводится камера. Благодаря этому можно осмотреть слизистую оболочку крупных бронхов и трахеи, выявить спаечные новообразования. Если есть признаки острой дыхательной недостаточности, то исследование не проводится. Процедура проводится с предварительной анестезией слизистой гортани.

Профилактика

Все профилактические мероприятия при спаечной болезни в легочных тканях сводятся к предупреждению заболеваний дыхательной системы. Для этого рекомендованы такие мероприятия:

Санация хронических очагов инфекции/воспаления в организме.
Здоровый образ жизни и сбалансированное питание.
Предупреждение негативного воздействия на организм биологических, токсических и физических факторов.
Отказ от вредных привычек.
Употребление витаминов.
Физическая активность и закаливание организма.

Других вариантов профилактики соединительнотканных разрастаний не существует. Ни один врач не может гарантировать, что шварты не образуются после полностью излеченных воспалительных или инфекционных патологий. Также для своевременного выявления плевральных спаек и других патологий со стороны органов дыхания необходимо ежегодно проходить флюорографическое исследование.

, , , , , , [

Пневмосклероз.
Легочное сердце.
Кислородное голодание.
Легочная гипертензия.

Вышеперечисленные последствия существенно ухудшают прогноз на выздоровление и грозят летальным исходом. В любом случае, если у пациента выявлены спайки в легких, и они вызывают болезненную симптоматику, то каждые 3-4 месяца рекомендовано обследование у пульмонолога. Своевременная диагностика и регулярные профилактические мероприятия позволяют избежать развития опасных для жизни осложнений.

Плевродиафрагмальные спайки - это соединительная ткань, которая находится на границах серозных оболочек плевральной полости. Они бывают тотальными (могут располагаться по всей плевре) или же единично плоскостными, появляющиеся вследствие того, что плевральные листки срослись.

Спайка может возникнуть везде, где есть соединительная ткань, именно поэтому патологическое явление не обходит стороной и легкие человека. Спайки слева отрицательно сказываются на работе внутренних органов: они затрудняют функциональность дыхательной системы, мешая естественной подвижности органов дыхания. Происходит и такое, что патология приводит к тому, что полости полностью зарастают, из-за чего появляется боль, дыхательная недостаточность и нужда в экстренной госпитализации.

Каждое легкое окружено плевральной полостью. Нормальным считается такое состояние, когда в этой области находится до 5 мл синовиальной жидкости, служащей своеобразным амортизатором в процессе дыхания. Если легкие больны, то страдает и плевральная полость, где собирается излишнее количество воспалительной жидкости, что приводит к плевриту и откладыванию на стенках фибрина.

В период выздоровления человека, воспалительный процесс уходит, а жидкость постепенно рассасывается. Но фибрин и плеврит могут остаться в плевре и стать причинами появления спаек - сращений листков плевры.

О том, что в легких имеются спайки, свидетельствуют следующие факторы:

появление одышки;
боль в груди;
тахикардия;
неправильное дыхание и нехватка воздуха;
нарушения в вентиляции легких;
кашель, мокроты с гноем по утрам;
повышенная температура;
интоксикация организма;
анемия и бледность кожи.

Все эти симптомы не должны оставаться без внимания, ибо они могут говорить и о многих других опасных заболеваниях.

Причины появления спаек могут быть такие:

Диагностические мероприятия

Самым популярным способом выявления плевро спаек считается флюорография органов дыхания. Это исследование планово человек должен проходить каждый год. А в том случае, если он относится к группе риска по болезням органов дыхания, то проходить следует дважды в год. Если рентгенолог заметил плевродиафрагмальные спайки, то это значит, что пациенту потребуется дополнительное рентгенологическое обследование.

Основным признаком спаечного процесса на легком является наличие тени, которая появилась на снимке. Стоит учесть тот факт, что она никак не изменяет свою форму при вдохе и выдохе. Наряду с этим легочное поле будет менее прозрачным, а диафрагма и грудная клетка могут быть несколько деформированы. Зачастую спайки наблюдаются внизу легкого.

Вариант терапии должен подбираться с учетом того, насколько запущена патология и что именно стало причиной ее появления. Хирургические операции уместны только тогда, когда спайки грозят легочной недостаточностью и опасны какими-либо смертельными процессами. Если такое состояние не выявлено, то специалисты отдают предпочтение физиопроцедурам и выбирают консервативное лечение.

В том случае, когда у пациента зафиксировано обострение болезни, то медики могут провести санацию бронхов и избавить человека от воспалительного процесса. Здесь уместно назначение антибактериальных лекарств и бронхоскопического дренажа. Антибиотики вводят в вену или в мышцу. Наряду с этим даже возможно введение медикаментов в период проведения бронхоскопии. В данной ситуации уместно использовать цефалоспорины и пенициллины.

Для ускорения выхода мокроты при кашле стоит принимать отхаркивающие аптечные средства и питье щелочного типа. После того как воспаление полностью уйдет, рекомендовано проводить массаж груди, выполнять специальную дыхательную гимнастику, ингаляции и посещать сеансы электрофореза.

Очень важно следить за тем, чтобы пациент правильно и полезно питался. Еда должна содержать в своем составе большое количество белка и витаминов. В рацион рекомендовано включать мясные и рыбные продукты, овощи, молочные изделия и фрукты.

Для того чтобы проблема не возникала в дальнейшем, следует выполнять дыхательные упражнения и часто посещать санаторно-курортные пансионаты. Наряду с этим придется полностью отказаться от курения, заниматься спортом, долгое время находиться на воздухе, но не переохлаждаться.

Если дело дошло до операции, то ее смысл заключается в том, что будет удалена часть легкого, которую поразила диафрагмальная спайка. Называется этот процесс лобэктомией и выполняется исключительно по жизненным показаниям.

Данное заболевание на сегодняшний день можно назвать очень распространенным явлением, которое возникает почти у всех людей под влиянием каких-либо болезней. От спаек в легких не застрахован никто. В связи с тем, что они могут появиться как осложнение после пневмонии, часто лечебный курс затягивается на длительное время.

Спайки чаще всего возникают между плеврой и легким. Они представляют собой своеобразные шрамы, которые не всегда нужно лечить. Проблема не всегда угрожает жизни человека и может доставлять только существенный дискомфорт при вдохе. Но, не смотря на это, от нее лучше полностью избавиться.

Помимо стандартной схемы терапии медики могут порекомендовать использовать некоторые рецепты народной медицины. Она часто приводит к невероятным результатам и относительно недорогая, по сравнению с лекарственными препаратами. Да и вреда для организма от нее значительно меньше, чем от таблеток и уколов.

Народными способами избавления от спаек являются следующие:

Самое эффективное средство из народа - это витаминный чай. Для его приготовления нужно взять крапиву, бруснику и шиповник. Все ингредиенты хорошенько перемешиваются, заливаются кипятком и настаиваются. При регулярном использовании такого чая плевральные спайки быстро пропадут и больше никогда не появятся. Вместе с тем средство отлично повышает иммунитет, защищает организм от простуды и гриппа.
Можно отдавать предпочтение приему отвара из следующих ягод: малина, черная смородина, шиповник. Готовится смесь так же, как и чай.
От боли и неприятных ощущений в груди может избавить трава зверобоя. Ее можно приготовить самостоятельно: собрать, высушить и измельчить. Можно приобрести в аптечной сети уже готовое средство. Траву нужно залить кипящей водой и прокипятить некоторое время. Полученный отвар следует остудить, процедить и принимать в качестве лечебного средства.
В домашних условиях можно делать компрессы на основе корня женьшеня. Перед использованием растение нужно тщательно вымыть, очистить и измельчить. Лучше выбирать самые молодые корни, которым нет 3 лет.

Отдельно стоит рассказать о пользе эфирных масел. По статистике лечение ароматерапией довольно действенно и избавляет от проблемы за довольно короткие сроки. От масел человеку становится легче дышать и пропадает даже самый затянувшийся кашель. Выполнять процедуры лучше перед самым сном, чтобы полностью расслабить внутренние органы и весь организм в целом.

Для профилактики образования спаек стоит периодически выполнять следующие действия: глубоко вдохнуть и так же выдохнуть, во время упражнения разводить руки по бокам. Задержать дыхание на 15 секунд. Эта гимнастика поможет отдалить листки плевры на максимальное расстояние один от другого и не дать им склеиться.

Стоит помнить о том, что любое лечение, даже нетрадиционной медициной, должно происходить только после обследования у специалиста.

Ведь только квалифицированный врач сможет провести все необходимые исследования: осмотреть пациента, изучить его жалобы, направить на нужные анализы и уже на их основе выставить правильный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.