Спайки маточных труб. Способы лечения спаечной болезни

Оперативное вмешательство является серьёзным испытанием для организма. Общее обезболивание, хирургическая травма могут иметь не только немедленные, но и отдалённые последствия. К таким относятся, в первую очередь, косметические дефекты, возникающие в результате разреза и соединения тканей шовным материалом. Хирургические вмешательства на кишечнике часто приводят и к другой длительно протекающей патологии - спаечной болезни, в некоторых случаях требующей немедленного оперативного лечения.

Что такое спайки

Кишечник является самым длинным анатомическим образованием человеческого организма. Он расположен в брюшной полости и соседствует с печенью, селезёнкой, желудком, мочеточниками, мочевым пузырём, маткой и яичниками у женщин и семенными пузырьками у мужчин.

Все эти образования снаружи покрыты брюшиной. Последняя представляет собой совокупность прочных волокон соединительной ткани. Она обладает гладкой поверхностью, имеющей незначительный слой серозной жидкости, вследствие чего органы живота могут безболезненно перемещаться друг относительно друга. В первую очередь это касается петель кишечника, круглосуточно осуществляющих продвижение пищевого комка путём волнообразных сокращений стенки - перистальтики.

Спаечный процесс может затронуть все отделы кишечника

Спаечная болезнь кишечника - медицинский термин, использующийся для описания патологического процесса, который заключается в образовании между брюшиной и петлями кишечника соединительнотканных тяжей - спаек, склонных в последующем к воспалению.

Формы спаечной болезни кишечника

Врачи выделяют несколько форм спаечной болезни.

По локализации патологического процесса в кишечнике классифицируют спаечную болезнь:
- сигмовидной кишки - предпоследнего сегмента желудочно-кишечного тракта;
- прямой кишки - конечного отдела кишечника;
- толстого кишечника - самого широкого отдела ЖКТ;
- тонкого кишечника - основной фабрики по перевариванию и всасыванию питательных веществ;
- кишечника и органов половой системы женщин - яичников и маточных труб;
- брыжейки, при которой патологический процесс затрагивает специфическое анатомическое образование брюшной полости, состоящее из сосудов, несущих кровь к стенкам полых органов живота, со всех сторон окутанных соединительной тканью - брюшиной;
По характеру течения спаечная болезнь кишечника подразделяется на:
- острую форму, при которой доминируют признаки заболевания, требующие срочного хирургического вмешательства;
- хроническую форму, отличающуюся волнообразным течением с периодическим обострением и стиханием клинических проявлений.

Причины и факторы развития

Спаечная болезнь кишечника имеет несколько причин развития. Брюшина выполняет не только функцию обеспечения подвижности органов брюшной полости, но и задачу отграничения воспалённого участка. Организм сворачивает и ликвидирует любой патологический процесс, препятствуя распространению инфекционного агента на здоровые ткани.

Воспалительный процесс приводит к отложению на поверхности брюшины специфического вещества - фибрина. Впоследствии этот участок во множестве заселяют клетки, производящие соединительную ткань -фибробласты. Так формируются спайки.

Фибробласты продуцируют волокна спаек

Необходимо отметить, что способность организма реагировать таким способом на наличие патологического очага заложена на уровне генов, передающих информацию из поколения в поколение. Однако интенсивность данного процесса у каждого человека индивидуальна. Формирование спаек под влиянием наследственных причин может происходить с рождения (врождённая спаечная болезнь кишечника) или в течение жизни (приобретённая форма).

Кишечные спайки - следствие воспалительного процесса

Факторы, приводящие к образованию кишечных спаек, являются, по своей сути, причинами формирования воспалительных участков в ограниченном пространстве брюшной полости:

Клинические проявления спаечной болезни

Спаечная болезнь кишечника не всегда приводит к появлению каких-либо негативных признаков. Зачастую данный процесс обнаруживается случайно при плановых обследованиях или повторных оперативных вмешательствах на органах брюшной полости.

Наиболее острая ситуация происходит в том случае, если соединительнотканные тяжи создают препятствие продвижению пищеварительного комка. Подобный процесс приводит к непроходимости кишечника, которая требует немедленного оказания медицинской помощи. В этом случае наблюдаются следующие клинические признаки:

Внезапное исчезновение этих симптомов, как правило, говорит только об усугублении клинической ситуации и развитии омертвения кишечных петель, попавших в патологический очаг.

В других случаях спаечная болезнь кишечника протекает долгое время в виде череды активации и стихания негативных проявлений. Обострение, как правило, сопровождается следующими симптомами:

боли в животе различной локализации и интенсивности;

задержка стула;

жидкий стул;

неспособность женщины забеременеть вследствие поражения спайками маточных труб.

Клинические признаки острой и хронической формы у взрослых и детей сходны.

Видео: клинические аспекты спаек в кишечнике

Методы диагностики

Для установления верного диагноза необходимо проведение следующих мероприятий:

опрос пациента с выяснением всех деталей развития заболевания, а также предыдущих эпизодов оперативных вмешательств, травм и инфекционных процессов;

пальпаторное обследование органов брюшной полости - позволяет локализовать болезненные участки, а также выявить главный признак - напряжение мышц живота;

Пальпация живота - основной метод объективного исследования

гинекологический осмотр - выясняет наличие проблем с зачатием и вынашиванием беременности как проявлением спаечного процесса;

обзорное рентгенографическое исследование органов брюшной полости - выявляет картину кишечной непроходимости (наличие горизонтальных уровней жидкости в кишечных петлях);

Горизонтальные уровни жидкости - признаки непроходимости кишечника

ультразвуковое исследование органов брюшной полости - позволяет обнаружить косвенные признаки спаечной болезни в виде перегиба стенки полых органов, а также локализовать бывший или текущий воспалительный процесс;

компьютерная (магнитно-резонансная) томография - помогает детально изучить анатомическое строение органов брюшной полости;

КТ органов брюшной полости - основной метод визуализации анатомических структур брюшной полости

диагностическая лапароскопия - позволяет посредством нескольких проколов под видеоконтролем локализовать спаечный процесс в брюшной полости;

Лапароскопия - точный метод диагностики спаечной болезни кишечника

колоноскопия - помогает под видеоконтролем изучить внутренний просвет кишечника и выявить места спаечных деформаций.

Методы лечения

Лечение спаечной болезни - комплексный процесс, протекающий под контролем врача-гастроэнтеролога, а при необходимости - хирурга и гинеколога.

Медикаментозное воздействие

Для ликвидации негативных симптомов спаечной болезни кишечника используются препараты из группы обезболивающих и спазмолитических средств. Кроме того, данные медикаменты применяются для подготовки пациента к оперативному вмешательству.

Таблица: применение лекарств при спаечной болезни кишечника

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Механизм действия

Кетанов	Кеторолак	Раствор для инъекций, таблетки	Ликвидация болевого синдрома
Нимесил	Нимесулид	Гранулы для приготовления суспензии	Ликвидация болевого синдрома
метамизол натрия; питофенона гидрохлорид; фенпивериния бромид.	Таблетки, раствор для инъекций	Ликвидация болевого синдрома
Папаверина гидрохлорид	Раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки	Расслабление мускулатуры кишечника
Метамизол натрия	Раствор для инъекций, таблетки, суппозитории ректальные	Ликвидация болевого синдрома
Диклофенак	Диклофенак натрия	Таблетки, раствор для инъекций, суппозитории ректальные	Ликвидация болевого синдрома
Ибупрофен	Ибупрофен	Капсулы, таблетки, порошок, суппозитории ректальные	Ликвидация болевого синдрома
Раствор для инъекций, таблетки	Расслабление мускулатуры кишечника
Парацетамол	Парацетамол	Раствор для инъекций, таблетки, суппозитории ректальные, порошок, сироп	Ликвидация болевого синдрома
Дюфалак	Лактулоза	Сироп
Смекта	Смектит диоктаэдрический	Порошок, суспензия	Ликвидация жидкого стула
Глицериновые суппозитории	Глицерол	Суппозитории ректальные	Слабительное средство для ликвидации запора
Касторовое масло	Масло семян клещевины обыкновенной	Капсулы, масло для приёма внутрь	Слабительное средство для ликвидации запора
натрия цитрат; натрия лаурилсульфоацетат; раствор сорбита.	Раствор для ректального применения	Слабительное средство для ликвидации запора
Облепиховые суппозитории	Масло облепиховое	Суппозитории ректальные	Слабительное средство для ликвидации запора
Форлакс	Макрогол	Порошок	Слабительное средство для ликвидации запора
Мотилиум	Домперидон	Суспензия, таблетки	Регуляция кишечной моторики
Иберогаст	Экстракты лекарственных растений	Капли для приёма внутрь	Регуляция кишечной моторики

Фотогалерея: препараты для лечения спаек

Дротаверин - надёжный спазмолитик
Анальгин - сильное обезболивающее средство
Баралгин эффективно устраняет болевой синдром
Но-шпа устраняет спазмы гладкой мускулатуры
Микролакс оказывает быстрый слабительный эффект
Спазган - комбинированный обезболивающий и спазмолитический препарат
Папаверин используют для расслабления мышц кишечника

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение спаечной болезни кишечника может осуществляться врачом-хирургом экстренно (при кишечной непроходимости) или в плановом порядке.

Ликвидация спаек заключается в их рассечении. Для осуществления доступа к патологическому очагу может использоваться разрез на передней брюшной стенке (лапаротомия) или несколько проколов под видеоконтролем (лапароскопия). Разделение соединительнотканных тяжей осуществляется при помощи хирургических инструментов, а также бесконтактным способом - направленным лазерным излучением или введением в тяжи жидкости (гидравлическое сдавливание).

Хирургическое вмешательство заключается в разделении спаек

Вид обезболивания подбирается врачом индивидуально исходя из характера и объёма вмешательства.

В послеоперационном периоде необходимо ограничивать физическую нагрузку, следить за регулярным опорожнением кишечника.

Диета

яйца куриные вкрутую, всмятку и в виде омлета;

кисломолочные продукты;

бульон куриный;

отварное мясо курицы и индейки;

морская рыба на пару.

Куриные яйца - часть рациона больных спаечной болезнью
Куриный бульон полезен при спаечной болезни
Отварное куриное мясо - диетический продукт
Морская рыба - источник ценного белка
Кисломолочные продукты необходимо активно включать в рацион при заболеваниях кишечника
Омлет рекомендуется к употреблению при спаечной болезни как лёгкое и питательное блюдо

Следует избегать продуктов, вызывающих брожение. К ним можно отнести:

виноград;
белокочанную капусту;
редьку, репу и редис;
острые специи;
газированные напитки;
крепкий кофе и чай;
жирные бульоны.

Фотогалерея: продукты, запрещённые при спайках в кишечнике

Виноград в любом виде противопоказан при спаечной болезни
Капуста - причина метеоризма
Употребление репы способствует повышенному газообразованию
Крепкий чай - резкий активатор перистальтики
Газированные напитки не рекомендуется употреблять из-за раздражения слизистой кишечника, которое они провоцируют
Бобовые культуры нежелательно употреблять при спаечной болезни

Немедикаментозные методы

Физиотерапия является весьма действенным способом лечения спаечной болезни кишечника:

Ферментный препарат Лидаза посредством постоянного электрического тока аппарата для электрофореза проникает в эпицентр патологического процесса и разрушает соединительнотканные тяжи.
Ликвидации воспаления как главной причины образования спаек способствует магнитотерапия (аппарат Алмаг).

Лечебная физкультура является одним из компонентов терапии заболевания.

Примерный комплекс упражнений при спаечной болезни кишечника:

Народные средства

С разрешения врача в терапии используются народные средства, на начальном этапе облегчающие проявления спаечной болезни кишечника:

2 ст. л. смеси равных частей листьев крапивы, плодов шиповника и ягод брусники необходимо залить стаканом кипятка и настоять в термосе. Принимать средство по половине стакана дважды в сутки.

Измельчённый корень бадана в количестве трёх столовых ложек необходимо залить 300 мл кипятка и настоять в термосе. Полученное средство процеживают и принимают по одной чайной ложке перед каждым приёмом пищи.

Фотогалерея: растения в терапии спаечной болезни кишечника

Брусника - кладезь полезных веществ и мощный противовоспалительный компонент лекарственных сборов
Крапива эффективна при спаечной болезни
Шиповник содержит витамин С - природный антиоксидант
В качестве сырья для лечебных сборов используют корень бадана

Осложнения и последствия

При тяжёлом течении спаечной болезни кишечника возможно развитие следующих осложнений:

острой кишечной непроходимости;

омертвения (гангрены) кишечных петель;

распространённого воспаления брюшины (перитонита);

формирования конгломератов из нескольких органов, поражённых единым спаечным процессом;

образования новых спаек после проведённого оперативного вмешательства;

воспаления собственно соединительнотканных тяжей.

Невозможность зачатия ребёнка и вынашивания беременности может стать серьёзной проблемой при наличии спаечной болезни кишечника . Деформация матки и труб препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида. Кроме того, наличие спаек в брюшной полости чревато множеством технических осложнений при проведении кесарева сечения: ранением кишечника, мочевого пузыря, мочеточников и крупных сосудов.

Грудному вскармливанию спаечная болезнь кишечника не препятствует.

Спайки - сращения, соединяющие между собой разные ткани и органы. Наличие спаек в матке и придатках способствует развитию бесплодия.

Человеческие органы покрыты серозной оболочкой, которая делает их скользкими, они свободно скользят при соприкосновении с друг другом, не нанося вреда. В этом случае орган полностью выполняет свои функции, находится в хорошем состоянии, имеет полноценное кровоснабжение. При образовании спаек возникает ограничение движения органа, привязанность его к другому органу или ткани. Это приводит к нарушению кровоснабжения, снижению функциональности, застойным явлениям и развитию различных заболеваний и патологических состояний.

Спайки могут возникать по разным причинам – они могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные спайки формируются при наличии врожденной патологии развития органов. Приобретенные спайки формируются в результате внутриполостного кровотечения, на месте которого впоследствии разрастается соединительная ткань, после воспалительных процессов. Ставшие прочными спайки удалить сложно, иногда удалить их уже невозможно.

Спайки делятся на два типа: наружные спайки – располагаются между органами, и внутренние – располагаются внутри органа. Они могут быть одиночными или множественными – развивается спаечная болезнь. Соединительная ткань прорастает в серозные оболочки органов, нарушая их подвижность и функционирование. Почти во всех случаях спайки образуются после хирургического вмешательства. Спаечные ткани похожи на тонкую пленку в начале развития, или на толстые волокна, когда болезнь заходит далеко. Спайки могут разрастаться во всех органах, начиная с сердца и заканчивая половыми органами. Также спайки образуются после сильных воспалительных и инфекционных процессов, в результате травмы органов. Формирование спаек может начаться через продолжительное время после травмы, в местах образования гематом в брыжейке, в забрюшинном пространстве. Нарушается отток крови, нарушается экссудация в брюшную полость, пропадает «смазка» органов, которая позволяла им не травмировать друг друга, находиться в скольжении. В результате органы начинают тереться друг о друга, образуются спайки.

Начнется развитие спаечной болезни или нет после проведенной хирургической операции, большей частью зависит от мастерства хирурга, от качества применяемых им операционных материалов и оснащения клиники. После проведения операции хирург наносит швы на оперируемый орган, используя определенные материалы. Если хирург имеет хорошие навыки в накладывании швов, то шов быстро зарубцуется, начнется спаечный процесс, который относится к нормальным восстановительным процессам в организме. Если шов был наложен непрофессионально, образуется большой рубец, ткани травмированного органа начнут срастаться с другими органами и тканями – получит свое развитие послеоперационная спаечная болезнь. Формирование волокон из коллагена начинается на третий день, соединительной ткани на седьмой день, заканчивается образование спаек на двадцать первый день. Мягкие и рыхлые ткани за двадцать один день превращаются в очень плотные, проросшие кровеносными сосудами, через месяц в спайках сформируются нервные окончания. Спаечная болезнь очень опасна, поэтому лечить ее надо начинать как можно раньше.

Симптомы образования спаек

Основным симптомом спаек после операции является боль в области операционного шва, которая приобретает тянущий и ноющий характер. Усиливается боль при физических нагрузках, беге, прыжках, повороте и наклоне тела. Образование спаек после операции на легких вызывает боль при глубоком вздохе, при резких движениях возникает боль после операции на кишечнике, после операции на матке или яичниках – болезненность при половом акте.

Спайки могут вызвать расстройства в виде полного отсутствия стула, запоров, постоянной тошноты, рвоты, изнурительных ноющих болей, высокой температуры, покраснения и отека послеоперационного шва, одышки. После операции на матке или яичниках спайки могут вызвать нарушение менструального цикла, выделения, в тяжелых случаях – бесплодие, большую потерю веса. Образование спаек в матке может произойти после самопроизвольного аборта или выскабливания, в результате развития эндометриоза, патологий беременности, после применения внутриматочной спирали.

Спайки (синехии) в брюшной полости представляют собой патологические разрастания соединительной ткани между органами или между органами и стенкой брюшины, возникающие вследствие разнообразных причин. Как правило, развитие спаек обусловлено наличием долговременного воспалительного процесса, а также в результате оперативного вмешательства (удаление аппендикса, кесарево сечение и т.д.)

Спаечный процесс в маточных трубах и матке является одной из причин возникновения женского бесплодия. Спайки в маточных трубах возникают вследствие воспалений (сальпингита, аднексита, эндометриоза). Спайки могут закрыть весь просвет маточной трубы, после чего продвижение яйцеклетки по ним становится невозможным, и зачатие произойти не может.

Спаечная болезнь после операции на мочеполовых органах женщины или кишечнике может спровоцировать развитие острой кишечной непроходимости, некрозы участков кишечника, непроходимость фаллопиевых труб. В результате может произойти омертвление участков кишечника, потребуется новая операция, во время которой будет удален участок некроза кишечника, спайки, спровоцировавшие нарушение кровообращение в органах.

Обширная спаечная болезнь начинается после перитонита, в процесс включается кишечник, почки, матка, придатки. Инфекция, попавшая в брюшную полость при перитоните, способствует усиленному развитию спаечной болезни. Спаечная болезнь может привести к некрозу яичника, который в результате нарушения кровообращения погибнет, процесс может распространиться дальше и спровоцировать полное бесплодие. Развитие спаечной болезни в яичнике характеризуется нерегулярной менструацией.

На развитие спаечной болезни может повлиять наследственная предрасположенность к образованию спаек. Это связано с повышением синтеза ферментов, которые реагируют на любое повреждение клеток активным формированием спаек, провоцируя разрастание соединительной ткани.

Спровоцировать развитие спаечной болезни может радиационная терапия. При лечении онкологических заболеваний часто возникают спаечные процессы после облучения опухоли.

Для диагностики спаечной болезни применяют: УЗИ, ПЦР (диагностика возбудителей заболеваний с помощью полимеразной цепной реакции), диагностическую лапароскопию, МРТ – магниторезонансную томографию.

Лечение спаечной болезни

Борьба со спайками включает в себя как консервативные, так и оперативные методы лечения.

Консервативные методы направлены на рассасывание спаек; в данном случае показано применение противовоспалительных медикаментов (например, курс инъекций алоэ), а также физиотерапию, с помощью которой спайки размягчаются и становятся более эластичными.

Профилактика развития спаечной болезни после операции заключается в назначении противовоспалительных лекарственных препаратов, в определенной физической активности, которая снижает возможность сращивания органов. Для профилактики спаек после операции назначают инъекции ферментами, тормозящими развитие спаек, диету. Назначаемая лечебная диета состоит из дробного питания, исключает жирную, с консервантами и красителями пищу, учитывает потребности организма в ферментах и аминокислотах.

Хирургическое лечение спаек

К оперативным методам лечения спаек относится в первую очередь лапароскопия . Оперативное вмешательство показано на поздних стадиях спаечного процесса, когда иным способом убрать спайки (и восстановить проходимость маточных труб) не представляется возможным. Восстановление после лапароскопии проходит быстрее, вероятность повторного образования спаек небольшая.

Второй хирургический метод по удалению спаек – это лапаротомия. Этот операционный метод применяют в случаях, когда лапароскопическим доступом провести удаление всех спаек невозможно. Лапаротомия – это открытый доступ, осуществляемый с помощью разреза в передней брюшной стенке. Лапаротомию применяют при большом количестве спаек, при запущенной спаечной болезни, при тяжелых нарушениях в функционировании органов, где требуется срочное выполнение операции.

В большинстве случаев начало спаечного процесса проходит бессимптомно. В тот момент, когда женщина обращается за помощью, спаечная болезнь уже получила свое развитие. Хирургическое удаление спаек не всегда решает все проблемы. Удаление спаек не может восстановить нарушенную функциональность органов, восстановить разрушенную структуру. Очень многие женщины прошли многолетнее лечение спаечного процесса в маточных трубах, но беременность так и не наступила. Нарушение структуры и функциональности органа привело к бесплодию. Основной фактор, влияющий на снижение образования спаек – это минимизация повреждений во время проведения оперативного вмешательства, тщательная санация брюшной полости, быстрая остановка кровотечения, профилактика попадания инородных тел в брюшную полость, применение специальных методов, снижающих риск развития спаечной болезни.

Что же такое спайки и почему они образуются? Тазовые органы женщины (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой – брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость тазовых органов при физиологических процессах. Так, если наполняется мочевой пузырь, матка с прямой кишкой отклоняются кзади, если переполнен кишечник, то мочевой пузырь и матка смещаются кпереди. При беременности увеличивающаяся матка заставляет ужиматься и мочевой пузырь, и кишечник.

При развитии воспалительного процесса в малом тазу брюшина в очаге воспаления отекает и покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу сгустка крови). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса на другие органы. После выздоровления фибриновая пленка легко рассасывается. Если же воспалительный процесс затягивается, то фибрин пропитывается другими веществами (коллагеном, фибронектином), что приводит к формированию стойких соединительно-тканных перемычек между органами. Эти сращения и называются спайками. Формирование спаек является своего рода защитной реакцией организма на хроническое повреждение или воспаление брюшины, целью которой является предупреждение распространения болезни по всей брюшной полости.

Однако, несмотря на положительный защитный эффект, спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие женские половые органы, могут быть причиной бесплодия и тазовых болей. Наиболее незащищенной в этом отношении является маточная труба – один из самых нежных и тонко устроенных гладкомышечных органов. В норме волнообразные движения маточной трубы помогают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке, а отростки на ее внутреннем (брюшном) отверстии, так называемые фимбрии, захватывают яйцеклетку после овуляции, доставляя ее к сперматозоидам. Непосредственно в маточной трубе и происходит слияние сперматозоида с яйцеклеткой (оплодотворение). После оплодотворения движения маточной трубы и работа микроресничек ее внутренней поверхности продвигают зародыш в полость матки. Маточная труба не только обеспечивает транспортировку половых клеток и зародыша, но и создает среду для оплодотворения и развития эмбриона в течение первых 5–6 дней внутриутробного развития. Формирование спаек внутри или снаружи трубы может закупоривать ее просвет, нарушать правильность движений трубы (перистальтики), что приводит к бесплодию или наступлению внематочной беременности.

Причины спаечной болезни

Основными причинами раздражения брюшины и развития спаечной болезни малого таза принято считать:

Различные операции в полости малого таза. Когда есть любое повреждение ткани, то организм пытается восстановить ее структуру. В норме этот процесс проходит за счет интенсивного деления клеток. Но это долго. Если же организму необходимо быстро заполнить дефект, то структуры заполняются соединительной тканью. Большая раневая поверхность – главная причина формирования спаек после операции. Так, количество спаек после открытого кесаревого сечения вдвое больше, чем после лапароскопических операций (это операции на внутренних органах, которые проводят через маленькие отверстия). В полости матки к образованию спаек могут привести аборты, а также любое механическое воздействие, повреждающее стенки матки.

Воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности хронические заболевания придатков. Причиной хронического воспаления чаще всего становятся инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). Также придатки матки (маточные трубы и яичники) могут вовлекаться в воспаление соседних органов, например при аппендиците – воспалении червеобразного отростка. Местный иммунитет внутри маточной трубы минимален, так как активность иммунной системы неблагоприятна для развития беременности (может погубить зародыш как чужеродный объект). Вот почему маточные трубы так легко становятся жертвой так называемой восходящей инфекции (попадающей из влагалища и полости матки). Попав в маточные трубы, инфекция сначала поражает их слизистую, формируя внутри спайки, и только затем – мышечный слой и брюшину, покрывающую трубы снаружи. Воспаленная брюшина приводит к образованию спаек между трубами и другими тазовыми органами. Любое промедление с лечением инфекции приводит к необратимым изменениям внутри трубы: микрореснички слизистой трубы исчезают, а мышечная оболочка замещается соединительной тканью. Естественно, такая труба уже не может выполнять функцию оплодотворения. И даже если удается во время операции разъединить сращения трубы, ее работа полностью не восстанавливается.

Эндометриоз – появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах. Во время менструации в брюшную полость через маточные трубы может попадать небольшое количество менструальной крови, содержащей живые клетки слизистой оболочки матки (эндометрия). В норме эти клетки удаляются с помощью собственной иммунной системы, но при наличии каких-либо неполадок они приживаются и образуют функционирующие островки эндометрия, которые менструируют внутрь брюшной полости. Вокруг этих очагов и образуются спайки.

Как проявляется спаечный процесс?

В редких случаях женщина даже не подозревает о наличии у нее спаек, так как их образование может протекать абсолютно бессимптомно. В этом случае спайки являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании или во время диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. Гораздо чаще это заболевание серьезно нарушает самочувствие: спайки, меняя взаимоотношение внутренних органов, могут приводить к формированию синдрома хронической тазовой боли. Боль чаще всего бывает двухсторонней, порой она связана с ощущением давления в области прямой кишки и может отдавать в спину и ногу. Дискомфорт и болезненные ощущения могут проявиться и при половом контакте, а также при дефекации. При вовлечении в спаечный процесс яичников присоединяется нарушение их работы, что дает о себе знать различными нарушениями менструального цикла. Формируя сращения между петлями кишечника, спайки способствуют появлению проблем со стулом в виде запоров, чередующихся с диареей. Вовлечение в процесс брюшины у мочевого пузыря провоцирует болезненные ощущения при его заполнении или в конце мочеиспускания.

Нередко это заболевание отражается на эмоциональном состоянии женщины: постоянные боли, нарушения в сексуальной сфере, трудности с зачатием приводят к раздражительности, неуравновешенности, депрессиям. Некоторые женщины отмечают повышение температуры тела, тошноту, слабость, снижение работоспособности.

Диагностика спаечной болезни

Разнообразие проявлений спаечного процесса приводит к сложностям в диагностике этой проблемы. При гинекологическом осмотре врач может определить нарушение подвижности внутренних половых органов, уплотнения и болезненность по ходу придатков матки.

Ультразвуковое исследование не позволяет с уверенностью подтвердить, есть спайки или нет. Поэтому врачи отдают предпочтение более информативным методам:

ультрасонография – УЗИ труб при заполнении их специальным контрастным веществом (при обычном УЗИ просвет труб будет не виден). При ультрасонографии можно увидеть дефекты наполнения труб и степень заполнения контрастом, что и можно взять за основу диагностики их проходимости;
гистеросальпингография – это метод, при котором полость матки и труб наполняют контрастным веществом и проводят рентгенологическое исследование;
очень перспективным в диагностике спаечного процесса на сегодняшний день представляется метод ядерного магнитного резонанса (ЯМР, или магниторезонансная томография, МРТ). С помощью этого метода получают снимки, отражающие «состояние дел» на разных уровнях;
лапароскопия является «золотым стандартом» диагностики спаечного процесса. Это щадящая хирургическая операция, которая позволяет осмотреть брюшную полость под увеличением через небольшие отверстия в брюшной стенке, оценить тяжесть спаечного процесса и провести лечение спаек.

Лечение спаечного процесса

Существует два варианта лечения спаечной болезни:

Оперативное лечение, которое проводится при помощи лапароскопии.

Консервативная терапия – подразумевает избавление от спаек без хирургического вмешательства. Применяется на ранних этапах болезни, после операции и в случаях противопоказаний к оперативному лечению.

Во время операции происходит рассечение и удаление спаек. Чаще всего используют методики, позволяющие максимально сохранять здоровые ткани яичника, матки и маточных труб. Во время лапароскопии также проводится диагностика и восстановление проходимости маточных труб. После операции очень велик риск повторного возникновения спаек через достаточно короткий промежуток времени. С целью профилактики этого возможно введение в брюшную полость различных препаратов, обеспечивающих разделение поверхностей брюшины и органов малого таза на весь период заживления после рассечения спаек. Эти препараты могут представлять собой специальную жидкость, гель или даже целлюлозную мембрану, которая рассасывается в течение месяца. Суть состоит в том, что создается временный барьер между поврежденными поверхностями, чем и обеспечивается эффективная профилактика повторного образования сращений.

Помимо этого, после удаления спаек в обязательном порядке назначается лечение, также направленное против появления новых сращений и включающее в себя препараты, растворяющие фибрин, антибиотики, противовоспалительные средства, антикоагулянты. При назначают гормональные препараты, подавляющие развитие новых очагов. Витамины улучшают кровообращение и нормализуют иммунный статус, в том числе и местный.

При спаечном процессе широко применяют и немедикаментозные средства оздоровления. Часто применяется физиотерапия – электрофорез с ферментами, способными проникать вглубь спаек и лучше расщеплять их связи. Рекомендуется курс из 7–10 сеансов. Также хороший эффект дает магнитная терапия, которая усиливает ионизацию клеток и также уменьшает выраженность процесса. Лечебный гинекологический массаж позволяет улучшить подвижность, нормализует положение органов в тазу. Гимнастика с акцентом на прорабатывание мышц таза и пресса помогает нормализовать кровообращение и растягивает спайки, которые образовываются.

Гирудотерапия (применение пиявок) улучшает кровообращение за счет усиленного влияния на систему свертывания крови. Экстракт, который выделяют пиявки, имеет способность разжижать кровь, что улучшает кровообращение в малом тазу и усиливает процесс рассасывания спаек.

Для лечения спаек используют и фитотерапию, при помощи которой можно улучшить кровообращение, лимфоотток в малом тазу. Чаще всего рекомендуют настой боровой матки, коры дуба, петрушки, укропа, льняного семени.

Бесплодие и планирование беременности при спаечном процессе

Спайки, склеивающие репродуктивные органы между собой или с другими органами и брюшиной, нарушают нормальную физиологию этих органов и делают невозможным зачатие. Женщинам, страдающим спаечной болезнью, необходимо планировать беременность сразу после операции. Это связано с тем, что эффект от операции длится недолго, шансы на зачатие увеличиваются лишь в первые 6–12 месяцев после операции. Исключение составляют лишь случаи эндометриоза, требующие гормонального лечения в послеоперационном периоде.

Перед тем как проводить хирургическое лечение, необходимо убедиться в том, что бесплодие не вызвано другими причинами. При сочетанных причинах бесплодия – сначала устранить все другие нарушения и только затем делать операцию. К сожалению, лапароскопия не всегда эффективна при бесплодии на фоне спаечного процесса. Если беременность не наступает в течение года после лапароскопии, лучше воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО).

Течение беременности при спаечной болезни

Хотя данное заболевание и затрудняет вероятность наступления беременности, все же она возможна, даже без предшествовавшего лечения. Только вот спайки могут оказывать влияние на течение беременности. В малые сроки они увеличивают вероятность выкидыша в связи с инфицированием плодного яйца содержимым воспаленных труб. Если спайки локализуются на стенке матки, они будут растягиваться по мере ее роста, вызывая резкие болевые ощущения при движениях. Кроме того, грубые спайки могут сдавливать сосуды, приводя к нарушению кровоснабжения органов.

Чтобы снизить интенсивность болей, будущей маме рекомендуется ежедневно выполнять комплекс специальной лечебной гимнастики, больше ходить пешком, кушать небольшими порциями не меньше пяти раз в день, чтобы не перегружать кишечник. Также необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Спаечную болезнь легче предупредить…

Основой профилактики спаечной болезни является исключение причин ее формирования. В первую очередь это образ жизни, направленный на предотвращение инфекций, передаваемых половым путем. Не менее важным является своевременное лечение воспалительных заболеваний, . Важна забота о правильной работе органов пищеварения, регулярная физическая активность, контрацепция и борьба с хроническим стрессом.

Спаечная болезнь трудна для диагностики и лечения, но это не повод для отчаяния, ведь вариантов решения проблемы бесплодия при спаечном процессе достаточно для его преодоления у любой женщины.

Свободен ли путь?

Позволяет определить степень тяжести спаечного процесса:

I стадия: спайки расположены в брюшной полости в области маточных труб или яичников, но при этом не влияют на процесс попадания яйцеклетки в трубу;
II стадия: спайки располагаются между маточной трубой и яичником либо между этими органами и другими структурами и могут мешать захвату яйцеклетки;
III стадия: труба поражена спайками вплоть до перекручивания или перегиба, ее проходимость полностью нарушена, невозможен проход яйцеклетки в трубу.

Спайки после операции, являются проблемой для тех, кто перенес операции на органах брюшной полости или малого таза? Данная проблема и поныне остается актуальной в хирургии, так как существует огромное количество методик профилактики появления новых спаек и лечения уже образовавшихся. Однако несмотря на все усилия, часто после обширных оперативных вмешательств продолжает развиваться процесс спайкообразования. Это во многом определяется особенностями организма человека и характером вмешательства. Впрочем, даже после появления послеоперационных спаек кишечник можно лечить, уменьшая симптомы заболевания.

От чего появляются спайки?

Спаечная болезнь является состоянием, которое возникает при образовании большого количества отдельных спаек или формирования значительно выраженного спаечного процесса, который приводит к нарушению функционирования внутренних органов.

В большинстве случаев спайки кишечника возникают после оперативных вмешательств. Наиболее часто они появляются после больших операций, выполненных путем лапаротомии (через большой разрез брюшной стенки).

Еще оперировавшие на заре хирургии врачи заметили, что при необходимости повторных операций в брюшной полости обнаруживаются сращения между отдельными органами. Уже тогда хирургам было понятно, что многочисленные жалобы, которые предъявляют больные после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, связаны со спайками. С тех пор началась сложная история изучения данной проблемы.

Спаечный процесс (спайка кишок) на данный момент является одним из наиболее изученных патологических процессов в организме человека. К основным реакциям внутренней среды, играющим решающую роль в возникновении спаек, относятся:

воспалительная реакция тканей;
свертывание крови и содержащихся в ней белков;
противодействие свертыванию.

Во время оперативного вмешательства неизбежна травматизация брюшины. В том случае, если был поврежден только один ее листок, а тот, с которым она контактирует, остался цел, спайка не образуется. Но даже если такая травма обусловила возникновение сращения между органами, то оно будет поверхностным, легко расслаиваемым и не приведет к нарушению функции органов.

Если же были травмированы 2 соприкасающихся листка, то запускается целый каскад патологических реакций. Вследствие нарушения целостности кровеносных капилляров возникает выход отдельных белков крови. В слипании органов основную роль играют глобулины (а именно факторы свертывания). При контакте этих белков с обнаженной тканью кишечника запускается каскад реакций свертывания. Исходом этого каскада является выпадение фибриногена в осадок в виде фибрина. Это вещество является универсальным «клеем» нашего организма, который и приводит к формированию ранней спайки кишечника после операции.

В процессе свертывания крови значительную роль играет противосвертывающая система, которая активируется несколько позже свертывающей. В большинстве случаев кровь, попавшая на брюшину петель кишечника, сначала свертывается, а затем снова переходит в жидкую фазу именно благодаря системе фибринолиза (растворения выпавшего в осадок фибрина). Но иногда при контакте с брюшиной этот процесс может нарушаться, и фибрин не растворяется. В таком случае могут появляться сайки.

Симптомы после операции

В большинстве случаев образовавшиеся спайки имеют небольшой размер и фактически не влияют на функционирование внутренних органов. Однако в том случае, когда происходит деформация структуры, возникают симптомы спаек. Клиника зависит как от размеров, так и от локализации патологического процесса. К наиболее частым симптомам спаечного процесса относят:

Болевые ощущения в животе являются основным проявлением спаечной болезни. Причина боли заключается в серьезном нарушении функционирования кишечника. Характер боли тоже может отличаться у разных больных. У одних он носит постоянный характер, у других – схваткообразный. Особенностью болевых рецепторов стенки кишечника является их повышенная чувствительность к растяжению. Поэтому физиологичные движения кишечника (перистальтика) могут приводить к значительному натяжению кишки и провоцировать возникновение боли.

Это же является причиной возникновения боли после приема определенной пищи, которая способствует повышенному газообразованию или усилению перистальтических движений кишки. Отдельно стоит упомянуть о боли, которая усиливается при физической нагрузке.

Чаще она возникает, когда спайка располагается между петлями кишечника и передней брюшной стенки. Вследствие сокращения мускулатуры брюшного пресса возникает натяжение ткани кишечника и его брыжейки. При чрезмерных физических нагрузках это может привести к формированию непроходимости. Появление дискомфорта обусловлено приблизительно теми же причинами, что и боль.

Диагностика спаек основывается на сборе многочисленных жалоб. У некоторых больных боли или дискомфорта может вовсе не быть. Но постоянные запоры и наличие большой в прошлом должно натолкнуть на мысль о спаечном процессе. Нарушения стула возникают из-за хронического повреждения стенки кишки и снижения моторной активности. Следствием подобных изменений является замедление перемещения химуса вдоль кишечной трубки. В дальнейшем задерживается процесс окончательного формирования каловых масс и уменьшение частоты выделения кала.

Общие проявления заболевания

Проявляются спайки кишечника симптомами – как местными, так и общими. К ним относятся постоянная слабость, ряд психических расстройств и снижение иммунитета. Причин у этих проявлений несколько:

Постоянные болевые ощущения и дискомфорт в животе приводят к истощению нервной системы и формируют так называемое «ядро» психологических изменений в сознании.
Нарушение нормальной моторики кишечника приводит к уменьшению поступления питательных веществ в кровоток.
Длительное нахождение каловых масс в толстом кишечнике способствует усиленному размножению микроорганизмов в его просвете.

Возникновение боли как при движениях, физических нагрузках, так и в покое способствует формированию охранительного поведения. Оно проявляется в том, что больной старается избегать определенного движения, позы или поведения. Соответственно, ограничивается нормальный спектр активности. Это может затрагивать сферу профессиональной деятельности, что в итоге приводит к некоторому отстранению от социальных контактов.

Кроме того, в сознании формируется убеждение, что данное состояние вызвано действиями медицинского персонала, поэтому в будущем стоит избегать обращения за медицинской помощью. Все это в комплексе приводит к отсрочке надлежащей помощи и усугублению состояния.

Спайки в животе, нарушая моторику кишечника и снижая всасывание питательных веществ, в основном сопряжены с нарушением пищевого статуса человека. Возникает хроническая недостаточность белков, жиров и углеводов. Следствием является похудение и снижение иммунного статуса. Однако это характерно далеко не для всех лиц, у которых развились спайки в результате операции. Присоединение авитаминозов значительно осложняет течение основного заболевания и может способствовать присоединению вторичных бактериальных осложнений.

Чем опасны спайки?

Кроме нарушений питания, авитаминозов и расстройств психики, которые развиваются годами, возможно осложнение течения спаечного процесса тяжелыми и часто – угрожающими жизни состояниями:

острая кишечная непроходимость.
некроз кишечника.

Острая кишечная непроходимость развивается тогда, когда спайка настолько деформирует кишечник, что его проходимость фактически полностью исчезает. В таком случае возникает острая схваткообразная боль в животе. Возможна довольно четкая локализация боли в месте возникновения непроходимости. Эту боль легко отличить от привычного течения заболевания, что связано с ее остротой и внезапностью, а не с каким-либо движением или положением тела.

Очень быстро присоединяется рвота. Вначале рвотные массы имеют признаки ранее съеденной пищи, но через некоторое время появляются примеси желчи. А при отсутствии лечения рвотные массы становятся каловыми (так как содержимое кишечника более не может перемещаться в физиологическом направлении). Изредка появляется кровь в испражнениях. Из общих проявлений выделяют следующие:

на первом месте находится выраженная общая слабость;
повышается температура тела;
черты лица больного заостряются;
кожа приобретает серый оттенок;
глаза западают;
при отсутствии неотложной хирургической помощи смерть наступает в течение нескольких дней.

Не менее серьезным осложнением является некроз участка кишки. В патогенезе данного состояния отмечается пережатие тканью спайки кровеносных сосудов и нарушение кровотока в участке кишечника с развитием ишемии (кислородного голодания), а в дальнейшем – и отмирание тканей.

Основным проявлением является усиление боли в животе и резкое вздутие. Может присоединиться рвота. Значительно повышается температура, появляется озноб. Из-за нарушения барьерных функций кишечника микроорганизмы получают доступ к системному кровотоку. В итоге развивается сепсис, что требует неотложных медицинских вмешательств. Иначе в течение нескольких часов или дней наступит смерть.

Как убрать спайки, методы лечения

Лечение спаек после операции является серьезным, длительным и спорным вопросом. Появление осложнений – абсолютное показание к хирургическому лечению. В настоящий момент с этой целью применяют многочисленные методики: начиная с пересечения отдельных элементов спаечной ткани (при отсутствии некроза в стенке кишки) и заканчивая иссечением участка кишечника, который подвергся некротическим изменениям.

Если решен вопрос о хирургическом лечении спаечной болезни кишечника, то необходима полноценная и всесторонняя подготовка больного к оперативному вмешательству, направленная на коррекцию нарушенных звеньев метаболизма и компенсацию всех сопутствующих заболеваний. Цель хирурга – убрать как можно больше соединительной ткани, формирующей спайки. Однако данная процедура носит исключительно временный характер, т.к. даже после удаления спаек остаются участки ткани, которые в дальнейшем могут снова «слипаться», и симптомы спаечной болезни возвращаются.

О том, как лечить спайки, образовавшиеся после операции, консервативным путем (без операции), существует множество спорных мнений. Однако все специалисты сходятся в том, что радикальное излечение возможно лишь путем удаления самих спаек. Лечащий врач может предложить ряд приемов, которые, как правило, облегчат состояние больного, но не избавят от причины. К ним относятся:

диетическое питание;
периодическое принудительное очищение кишечника;
симптоматическое медикаментозное лечение.

Особенность питания состоит в употреблении пищи в течение дня небольшими порциями, но часто. Необходимо избегать продуктов, которые повышают образование газов (бобовые, продукты, содержащие значительное количество клетчатки).

Спаечная болезнь – это появление спаек после операции (участков фиброзной ткани), образующихся между слизистой внутренней стенки оболочки живота (париетальная брюшина) и петлями тонкого и толстого кишечника или иными органами полости брюха: желчным пузырем, печенью, мочевым пузырем, яичниками, маткой.

В нормальном состоянии органы полости брюха и их стенки покрыты скользкой брюшиной, предотвращающей их слипание друг с другом. Спайки появляются после вмешательств в ткани органов. Симптоматика послеоперационных спаек будет зависеть от их количества и локализации. Лечение спаек можно произвести только хирургическим способом.

Наиболее частой причиной процесса образования спаек являются операции на органах брюшной полости. Практически у всех пациентов (около 95%) после хирургических вмешательств на органах живота развивается спаечная болезнь.

Спайки со временем могут утолщаться и увеличиваться в размерах, создавая определенные проблемы через много лет после операционного вмешательства.

Причины образования спаек при операциях:

В редких случаях вызываются процессом воспаления , появление которого не связано с операцией.

К этим причинам принадлежат:

Выполнение лучевой терапии для лечения онкологических болезней.
Аппендицит.
Инфекционные болезни внутренних органов брюшной полости.
Гинекологические заболевания, к примеру, спайки после удаления матки.
Спайки после лапароскопии.

В редких случаях спаечная болезнь появляется без какой-то видимой причины.

Механизм появления спаек

Петли толстого и тонкого кишечника в нормальных условиях внутри брюшной полости свободно могут перемещаться, скользя, относительно друг к другу и к остальным прилегающим органам. Такое скольжение создает брюшина и ее тонкая смазывающая пленка.

Во время повреждения тканей брюшной полости появляется процесс воспаления, на участке которого возникает соединительная фиброзная ткань , из которой образуются уплотнения. При развитии спаек кишечник уже не сможет свободно двигаться по брюшной полости, поскольку его петли связаны между собой, с брюшной стенкой либо с иными органами живота.

На участках образования спаек кишечник может вокруг оси перекручиваться, из-за этого нарушается нормальное прохождение пищи или кровоснабжение. Чаще всего это происходит с тонкой кишкой. Как правило, скручивание носит временный характер, но в некоторых случаях оно спонтанно может не восстановиться.

Спайки: Симптомы появления

Признаки и симптомы спаечной болезни врачи связывают не с непосредственно спайками, а с проблемами, которые те вызывают. Люди отмечают разные жалобы , основанные на том, в каком месте появились спайки и работу каких органов они нарушили. Чаще всего спайки не вызывают каких-либо симптомов, так как их просто не выявляют.

При спаечной болезни боль в животе появляется в результате натяжения нервов внутри самих спаек или в органах брюшной полости.

Симптоматика спаечного процесса в брюшной полости:

Непроходимость кишечника, которая вызвана спаечной болезнью, может потребовать неотложного хирургического вмешательства. Кишечные спайки могут причинять в животе спастическую волнообразную боль, которая может продолжаться несколько секунд и ухудшаться после приема пищи, так как увеличивает активность пищеварительной системы.

После возникновения болевого синдрома у пациента может появиться рвота, облегчающая его состояние. У больного постепенно появляется вздутие живота , человек может слышать небольшое урчание в кишечнике, сопровождающееся жидким стулом и метеоризмом, также увеличивается температура.

Кишечная спаечная непроходимость может проходить самостоятельно. Но пациенту необходимо обратиться к врачу, когда патология прогрессирует, и появляются такие симптомы:

Постоянная и тяжелая боль.
Сильное растяжение кишечника.
Исчезновение дефекации и отхождения газов.
Исчезновение звуков перистальтики кишечника.
Сильное увеличение температуры тела.
Живот увеличивается в размерах.

Последующее прогрессирование спаечной болезни может приводить к разрыву стенки кишечника и загрязнению полости брюха его содержимым.

Спайки при удалении матки

При удалении матки симптомы появления спаек в женском организме отличаются многообразием, так как это довольно сложное хирургическое вмешательство . В гинекологии послеоперационные женские спайки происходят у большинства пациенток. Появление спаечных процессов обусловлено множествами факторов:

Основные симптомы спаек матки выражаются в виде нарушений в процессах дефекации и мочеиспускания, болей внизу живота , а также сбоев в функционировании органов ЖКТ. Чтобы свести к минимуму риск образование спаек матки прописывают антикоагулянты и антибиотики. Также рекомендована физиотерапия и двигательная активность.

Диагностирование

Спайки невозможно выявить при помощи рентгенологических методов или ультразвукового исследования. Многие из них определяются при хирургическом вмешательстве. Но все же диагностировать их образование смогут помочь компьютерная томография, ирригоскопия и рентгенография брюшной полости.

Как лечить спайки?

Спайки не вызывающие жалоб, не нуждаются ни в каком лечении. Консервативных способов лечения спаек нет.

Лечение спаечной болезни будет зависеть от степени образования и месторасположения спаек и причин возникновения. Зачастую у пациента ничего не болит, и состояние улучшается без хирургической операции. До развития этого заболевания врачи назначают симптоматическое лечение.

Лечение хирургическим способом

Для избавления от спаек, как правило, применяют два способа хирургических вмешательства: открытая операция и лапароскопия.

Открытая операция - это вмешательство, при котором делается большой разрез брюшной стенки. В этом случае под непосредственным контролем зрения спайки рассоединяют при помощи электрокоагулятора или скальпеля.
Лапароскопия - это операция при которой хирург в брюшную полость вводит камеру через маленький разрез в стенке живота. После выявления спаек их рассоединяют при помощи ножниц либо прижигания током.

Чаще всего пытаются не использовать повторное операционное вмешательство, поскольку это характеризуется риском появления новых спаек.

Как лечить спайки народным способом?

Есть много разных народных способов, которые используются при спаечной болезни. Но в исследованиях их безопасность и эффективность не были изучены, потому перед применением данных способов нужно посоветоваться с врачом.

Касторовое масло

Облегчает воспаление и боль, а при продолжительном применении может уменьшить рубцовую ткань. Необходимо намочить касторовым маслом несколько слоев шерстяной или хлопчатобумажной ткани , поместить ее на животе, где болит. Укутать ткань пищевой пленкой и зафиксировать ее чем-то, обвязавши талию. После приложить на это место горячую грелку. За счет этого тепла касторовое масло проникает через кожу. Держать эту повязку необходимо на протяжении 2 часов, после убрать. Делать эти компрессы необходимо через день.

Лечебные травы

Для лечения советуют использовать календулу и окопник, их можно применять в сочетании друг с другом или отдельно.

Чай из календулы и окопника:

Две чашки воды;
0,5 чайной ложки цветов календулы;
0,5 чайной ложки листьев окопника.

В кипяченую воду добавить травы. Дать настояться около 20 минут и сцедить. Если необходимо, то добавить мед. Употреблять каждый день.

Масло из календулы и окопника:

Одна чашка высушенных цветков календулы;
Одна чашка высушенных листьев окопника;
Оливковое и касторовое масло.

В банку переложить травы. Используя одинаковое соотношение касторового и оливкового масел, добавить их в травы. На дно мультиварки уложить ткань и установить на нее банку с маслом и травами. Налить в чашу мультиварки воду так, чтобы она чуть-чуть не доходила до верха банки. Постановить на режим сохранения тепла и держать банку на протяжении пяти дней. Ежедневно в мультиварку необходимо добавлять чуть воды. Через пять дней сцедить масло.

Два раза в день аккуратно в живот втирать это масло. Выполнять так необходимо регулярно, на протяжении нескольких недель. Нужно не забывать, что перед использованием каких-либо средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.

Диета

Врачам не удалось выявить связи питания с профилактикой или развитием спаечной болезни внутренних органов. Но больным с частичной непроходимостью кишечника будет полезна бесшлаковая диета.

Эта диета при спаечной болезни ограничивает потребление продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и иных веществ , плохо всасываемых пищеварительным трактом. Хоть это дневное меню не сильно соответствует долгосрочным потребностям организма пациентам, оно сможет снять боль в животе и уменьшить объем стула во время частичной непроходимости кишечника.

При спаечном процессе из рациона убирают коричневый рис, цельнозерновые продукты, соки с мякотью, фрукты и овощи, сушеные бобы. Пациент может употреблять желе, сливочные супы, йогурт, мороженое, пудинги, при этом они не должны в себе содержать мякоти и семян.

Также врач может разрешить употреблять хлебобулочные изделия из рафинированной муки, очищенный белый рис, крекеры, нежирные бульоны и супы , крупы, рыбу, нежное мясо птицы. Также бесшлаковая диета при спаечной болезни может ограничивать кисломолочные продукты.

Профилактика заболевания

Появление спаек в брюшной полости трудно предотвратить, но минимизировать риск их образования вполне можно.

Лапароскопические способы выполнения операционных вмешательств понижают опасность их образования, поскольку они делаются через несколько небольших разрезов. Когда же выполнение операции малоинвазивным методом по какой-то причине невозможно, и требуется значительный разрез брюшной стенки, то по завершении операции можно применять раствор или специальную пленку которые снижают риск появления спаечного процесса.

Другие способы, которые можно использовать при операции для минимизации возможности появления спаек:

Осторожное касание к органам и тканям.
Применение перчаток без талька и латекса.
Использование физиологического раствора для увлажнения органов и тканей.
Применение влажных салфеток и тампонов.
Снижение продолжительности хирургического вмешательства.

Появление спаечного процесса после операционных вмешательств на органах живота – это довольно частое явление. Чаще всего это не вызывает каких-либо симптомов и не несет опасности для жизни пациента. Но в некоторых случаях спаечная болезнь может являться причиной яркой симптоматической картины непроходимости кишечника, для устранения которой требуется хирургическое вмешательство.

Артур 15.03.2018

Здравствуйте.Велика ли вероятность образования спаек после операции паховой грыжи по методу Лихтенштейна(сетка)? Можна ли сказать,что в 95% случаях спайки появляются?Спасибо.

Добавить комментарий