Приобретенная бронхиальная астма. Бронхиальная астма


Бронхиальная астма - это хроническое заболевание, характеризующееся периодическими приступами. Приступы могут варьироваться по тяжести от слабого покашливания и тяжелого дыхания до очень тяжелых, угрожающих жизнии приступов удушья. Механизм приступа астмы следующий: бронхи и бронхиолы сужаются, вызывая сжатие грудном клетки и затруднение дыхания Слизистая оболочка дыхательных путей отекает, мешая движению ресничек эпителия. Слизитые железы начинают выделять больше слизи, и она становится гуще, что мешает проходу воздуха в легкие. Дыхание становится трудным и тяжелым, даже выдох, который обычно совершается пассивно, требует больших усилий.

Со временем приступы становятся все более тяжелыми и могут привести к необратимым повреждениям тканей легких и хроническому заболеванию легких.

Существуют различные типы астмы: Приобретенная (экзогенная, внешняя) астма, называемая также аллергической атопической или иммунологической астмой, по мнению специалистов, является аллергической реакцией на некоторые факторы, всегда провоцирующие приступ у данного человека (например, присутствие животных, раздражение, пыль, плесень, пыльца или пищевые продукты). Этот тип астмы проявляется у детей или молодых людей, которые, как правило, имеют и другие симптомы аллергии, включая экземы или воспаление полости носа с зудом и жидкими выделениями (ринит). Большинство людей, страдающих от этого типа астмы, имеют к ней наследственную предрасположенность. Для них характерны положительная реакция на аллергию при кожном тестировании и повышенный уровень специфических в крови.

Внутренняя (эндогенная) бронхиальная астма называется также неаллёргической, или иммунологической. Причины этого типа астмы не вполне понятны, хотя симптомы часто такие же, как и при приобретенной астме. Приступ эндогенной астмы иногда провоцируется фактором, который не обязательно вызывает последующие приступы. Такими факторами могут стать вдыхание холодного воздуха, реакция на инфекцию, физические усилия, стресс, перемена погоды, влажность или изменение температуры. Эндогенная астма обычно начинается на поздних этапах полового созревания или позже. Люди страдающие эндогенной астмой, могут не иметь родственников с аналогичными заболеваниями, у них отрицательная реакция на аллергию при кожном тестировании и не повышено содержание специфических антител в крови.

Симптомы. Симптомами бронхиальной астмы являются чиханье, кашель, тяжелое, шумное, прерывистое дыхание, посинение кожи (цианоз) из-за недостатка кислорода в крови, ощущение тревоги и беспомощности. Традиционные методы лечения. В настоящее время медицине неизвестны средства, способные вылечить астму. Больному рекомендуют избегать провоцирующих факторов и прописывают препараты, облегчающие или снимающие приступ. Большинство проявлении и приступов астмы можно контролировать в домашних условиях, однако и тяжелых случаях требуется госпитализация.

Нетрадиционные и народные методы лечения бронхиальной астмы

Домашние средства

  • При приступе астмы свшнть картошку в мундире и дышать над ней, укрывшись одеялом. Можно также сварить очищенный картофель. Во время такого лечения необходимо пить и большом колнчеиие горячий чай из ягод и листа брусники (как свежей, так и сухой). Когда приступ пройдет, лечь в постель и тепло укрыться
  • Натереть на ночь свиным нутряным салом грудь и спину и обернуться компрессной бумагой, поверх которой обмотаться старым пуховым или шерстяным платком.
  • Тщательно размять 1 столовую ложку ягод калины п залить их 1 стаканом теплой кипяченой воды, размешав в ней 1 столовую ложку меда. Довести до кипения, варить на малом огне 20 минут, тщательно перемешать н процедить. Эту порцию употребить полностью в течение дня, принимая по 1 столовой ложке через каждые 1,5-2 часа. Астматикам, склонным к гипертонии, лучше всего принимать сок из свежих ягод калины по 1 столовой ложке 8 раз в день
  • Смешать по 100 г измельченных в кашицу чеснока и хрена, 150 г сливочного масла и 600 г меда, разогреть смесь на кипящей водяной бане, тщатетьно помешивая содержимое. Хранить в темном, прохладном месте в плотно закрытой посуде. Принимать по 1 столовой ложке за 1 час до еды. Курс лечения - 2 месяца. При необходимости курс лечения повторять через 1 месяц перерыва до полного выздоровления.
  • Взять 3 головки измельченного в кашицу чеснока и 5 измельченных с кожурой, но без косточек лимонов, залить 1 л кипяченой воды комнатной температуры, настоять в темном, прохладном месте 5 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить, отжать. Пить по 1 столовой ложке 5 раз в день за 20 минут до еды.
  • 100 г измельченного чеснока залить 150 мл водки, настоять в темном, прохладном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. Бутылку с настойкой обернуть в оранжевую ткань или бумагу и хранить в темном, прохладном месте. Принимать по 25 капель с теплым молоком 3 раза в день за 15-20 минут до еды, с октября по апрель, минимум 1,5 месяца.
  • Взять 2 головки чеснока, очистить их, натереть в кашицу 5 лимонов. Все это залить 1 л теплой кипяченой воды. Настоять неделю в темном месте. Отжать, процедить Принимать 4 раза в день, за 30 минут до еды и иа иочь. При приеме этого снадобья необходимо проводить растирание грудной клетки чесночным маслом измельченный в кашицу чеснок смешать со свиным жиром (если его нет, то можно заменить сливочным маслом) в пропорции 1:2 Растирание проводить, на ночь.
  • Каждое утро натощак съедать мелко нарубленный зубчик чеснока, запивая его 1 стаканом разбавленного водой яблочного уксуса. Курс лечения - 4-5 недель
    Внимание! Процедура противопоказана больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Взять 400 г свиных почек, вымыть в проточной воде разрезать на кусочки, добавить 1 столовую ложку коньяка, 2 измельченные луковицы и 0,25 чайной ложки порошка имбиря, посолить по вкусу, хорошо перемешать и дать настояться 30 минут. Затем добавить 50 г истолченных в порошок ядер грецкого ореха и на сковороде с подсолнечным маслом (50 г) жарить 20-30 минут. Это блюдо съесть в теплом виде за 2 раза половину утром и половину вечером. Принимать при лечении бронхиальной астмы минимум 1 раз в неделю, чем чаще тем лучиш, если каждый день, то 15 дней без перерыва.
  • Вымыть и очистить от кожуры 400 г имбиря, натереть его насыпать в бутылку и залить спиртом. Настоять в тепле или на солнце 14 дней, периодически встряхивая до тех пор, пока настойка не приобретет желтый цвет. Процедить, отжать и дать отстояться. Пить 2 раза в день но 1 чайной ложке после еды, запивая 3 глотками воды. Очень хорошее средство.
  • Залить в эмалированной посуде 2 кг зерна 5 т воды и поставить на 3 часа в духовку при 50-60°С, затем процедить и отжать Добавить 200 г меда и листа алоэ, 200 мл коньяка поставить на слабый огонь, довести до начала кипения и снять, после чего остудить, процедить и отжать
  • Получив сыворотку из 3 л молока, добавить в нее 1 стакан меда и 100 г измельченного корня девясила Пить по 0,5 стакана первой смеси, тут же запивая 0,5 стакана второй смеси, 3 раза в день за 30 минут до еды

Травы и сборы применяемый для лечения и профилактики бронхиальной астмы

  • Взять 0,5 столовой ложки листа майского лопуха, половину осинового листа, 1 чайную ложку свежих игочок пихты Заварить 1 стаканом кипятка После охлаждения добавить 0,5 чайной ложки питьевой соды и настоять эту смесь в темном месте 7 дней. Пить по 1 столовой ложке 1 раз в неделю (можно и чаще, в зависимости от самочувствия) перед сном.
  • Заварить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложкл цветков яснотки (крапивы глухой), настоять 30 минут и пить по 1 стакану 3 раза в день, можно и чаще, но обязатетьно 3 стакана в день Траву собирают в течение всего лета в первой половине дня
  • Залить 100 мч спирта (200 мл водки) 100 г плодов бузины садовой и настоять 3 дня. Пить по 30 капеть спиртовой или по 50 напеть водочной настойки 3 раза в день
  • Заварить 2 столовые ложки корня бедренца-камнеломки в 1 л кипятка и настоять в термосе ночь Пить по 0 5 стакана 3-4 раза в день. Можно пользоваться также спиртовой настойкой. 1 часть измельченного корня залить 2 частями 70%-ного спирта и настоять 7 дня (на спирту) или 14 диен (па водке). Пни. по 20 капель спиртовой настойки настойки (по 40 капель водочной) запивая глотком воды. Корень выкапывают в сентябре, при первом легком увядании стебля. Метод очень эффективен
  • Смешать по 1 столовой ложке травы нечопа, багульника, полыни обыкновенной, а также высушенных и хорошо измельченных корней и корневищ пырея, заварить смесь 1 л кипятка и настоять ночь в термосе. Пить по 0,5 стакана 4-5 раз в день за 30 минут до еды. Кроме этого, принимать по 3 капли настойки цветков конопли 2 раза в день - после обеда и на ночь, - запивая глотком воды

И еще несколько советов от народной медицины при лечение бронхиальной астмы.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

  • Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

    Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

  • Поздравляем! Так держать!

    Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

  • Словно «бронхиальное» соседствует со словом «астма», потому что есть еще одно заболевание – сердечная астма. Эта патология развивается по другому механизму, и чтобы отличить одну астму от другой добавлено уточнение. В данном тексте речь идет исключительно о бронхиальной астме.

    Заболевание довольно тяжелое и сложное. Основным его элементом считается обструкция (сужение) бронхов. Приобрести его куда проще, чем потом с ним жить. Тем не менее при своевременном начале лечения патология поддается контролю.

    Бронхиальная астма вызывается разными причинами (внешними и внутренними), может протекать как в легкой форме, так и в крайне тяжелой с осложнениями, иногда ее можно контролировать, иногда это проблематично. В зависимости от этих и ряда других факторов выработали несколько классификационных признаков болезни.

    Общие сведения

    Описываемое заболевание относится к разряду самостоятельных патологий, препятствующих нормальному дыханию. Основным механизмом в патогенезе считается нарушенная реактивность бронхов, к которой могут приводить факторы:

    • Специфические (аллергия/сенсибилизация), то есть иммунологические.
    • Неспецифические, в том числе инфекции.

    Обязательными элементами клиники для постановки диагноза «бронхиальная астма» считаются:

    • Бронхоспазм.
    • Удушье (в виде приступов).
    • Гиперфункция подслизистых желез дыхательных путей (гиперсекреция макроты).
    • Отек слизистой выстилки бронхов.

    Приступы удушья отличают БА от такого заболевания, как обструктивный и аллергический бронхит. Сужение бронхов может быть обратимым полностью или частично. Процесс нормализуется самопроизвольно или в результате медикаментозного лечения. Провоцируют его так называемые триггеры – факторы внешней и внутренней среды (аллергены, стрессы, сильные запахи, температурные перепады), запускающие механизм обструкции бронхов.

    Возможность самоликвидации приступа зависит от тяжести болезни.

    Классификация по степени тяжести

    Усугубление патологического процесса, вызванного обструкцией бронхов и удушьем, стандартно делится на стадии:

    • Эпизодические приступы (интермиттирующая форма).
    • Постоянные приступы легкой/средней/тяжелой степени (персистирующая форма).

    В первом случае приступы беспокоят пациента примерно 1 раз/7 дней, ночью 1–2 раза/месяц. Приступы короткие и не тяжелые.

    Легкая постоянная (персистирующая) форма характеризуется повторением приступов до нескольких раз в 7 дней, ночные приступы случаются не реже раза в 14 дней, нарушают сон, снижают физическую активность пациента. При патологии средней тяжести приступы беспокоят больного ежедневно. Ночные приступы тоже нередки, существенно ухудшен сон, активность и качество жизни астматика. Тяжелая форма персистирующей БА характеризуется ежедневными дневными и ночными приступами, больной неработоспособен, физическая активность минимальна.

    Больной может перенести астматический статус (угрожающее жизни состояние). Он характеризуется:

    • Серьезным отеком бронхов.
    • Выработкой густой мокроты с риском полной закупорки дыхательных путей.
    • Развитием удушья.

    От удушья, если приступ не удалось своевременно купировать, пациент может погибнуть. При любой степени тяжести болезни возможно развитие данного осложнения. Именно этим страшна астма. Причем астматический статус принимает две формы:

    Первая встречается значительно чаще, характеризуется медленным развитием от часов до дней. Основную роль в ее развитии имеет блокада бета2-рецепторов бронхов промежуточными метаболитиками симпатомиметиков либо катехоламинов.

    Вторая развивается практически мгновенно непосредственно в период контакта с аллергеном. Но, к счастью, встречается реже метаболического варианта. Триггерами выступают антибиотики, НПВС, ферментативные препараты, сульфаниламиды, лекарства, содержащие белки). Характеризуется эта форма статуса общим бронхоспазмом и асфиксией.

    Этиологическая классификация

    Иногда причины заболевания очевидны, в ряде случаев их установить не удается. Но чтобы успешно бороться с проблемой, нужно понимать, что провоцирует приступ бронхиальной астмы. Именно поэтому есть общепринятая классификация. Могут быть классические формы БА и особые ее виды. Каждую стоит рассмотреть подробнее.

    Классическая форма

    В зависимости от факторов, вызвавших заболевание, принято выделять следующие формы БА: аллергическую (экзогенную), неаллергическую (эндогенную), смешанного генеза, неуточненную.

    Бронхиальная астма в экзогенной форме развивается в результате попадания в систему дыхания аллергенов. В этом качестве может выступать:

    • Пыльца.
    • Шерсть животных.
    • Плесень.
    • Пыль, содержащая домовых клещей и продукты их жизнедеятельности.
    • Ирританты (раздражающие вещества).

    В ряде случаев экзогенная бронхиальная астма протекает в особой форме – атопической. В этом случае аллергическая реакция, ставшая причиной недуга, является генетически обусловленной. То есть у пациента была предрасположенность, которая под влиянием провоцирующих факторов реализовалась. Она может быть ранней или поздней. В последнем случае приступ начинается не сразу, а по прошествии 60 минут с момента контакта с аллергеном. Ирритантный вариант болезни диагностируется, если воздействия тех или иных химических веществ провоцирует приступ, и обострения прекращаются, если пациент не контактирует с раздражающей химической средой.

    Эндогенная бронхиальная астма или неаллергическая вызывается целым рядом внешних триггеров:

    • Стрессорами.
    • Инфекционными агентами.
    • Низкими температурами окружающей среды.
    • Физической активностью.

    Смешанный вариант патологии могут провоцировать самые разные триггеры, как внешние, так и внутренние.

    Если эндогенная астма является инфекционно-зависимой, то в качестве триггера может выступить не только обострение бактериальной инфекции, но и табачный дым. При этой форме патологии выделяют:

    • Эмфизематозную астму.
    • Эндогенную астму с обратимой обструкцией бронхов.
    • Различные комбинации этих патологий.

    Чаще всего бронхиальная астма эндогенная форма развивается у детей, склонных к рецидивирующим заболеваниям верхних дыхательных путей. В этом случае к хроническому бронхиту присоединяется астматический компонент. С развитием патологического процесса при этой форме появляются ярко выраженные признаки ХОБЛ.

    При сочетании двух вышеописанных форм говорят о смешанной астме. При невозможности определить причину развития патологического процесса, в диагнозе заболевание будет обозначено как неутонченное.

    Особые типы болезни

    В эту группу относят несколько отдельных клинико-патогенетических типов астмы:

    • Индуцированную гастроэкзофагеальным рефлюксом (ГЭР).
    • Аспириновая.
    • Профессиональная.
    • Ночная.
    • Физического усилия.

    Для рефлюкс-индуцированной БА спусковым механизмом к развитию приступа служит собственно рефлюкс. Более чем у половины детей-астматиков диагностируется ГЭР. Считается, что патогенез болезни связан с микроаспирацией содержимого желудка. Приступы этого вида патологии чаще беспокоят пациента ночью.

    Среди псевдоаллергических состояний принято выделять аспириновую астму. Это хроническое воспаление бронхов, которое провоцируется приемом противовоспалительных препаратов нестероидной группы (НПВС). Заболевание чаще встречается у взрослого населения, причем среди пациентов больше женщин. Одним из неприятных моментов при развитии этого вида заболевания является перекрестная реакция. Это значит, что приступ будет развиваться не только после приема ацетилсалициловой кислоты, но и если применить другие НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Сулиндак, Пироксикам, Напроксен, Мефенамовую кислоту). Более того, астматикам с этим видом недуга нужна строгая диета, потому что в качестве триггеров часто выступают природные салицилаты, содержащиеся в:

    • Ягодах (землянике/клубнике и малине).
    • Специях (куркуме и корице).
    • Фруктах (лимонах и апельсинах, а также яблоках).
    • Самых распространенных салатных овощах (огурцах и помидорах).

    Таким пациентам нужно с особой осторожностью относиться к консервированной продукции. Потому что если она содержит бензойную либо салициловую кислоты, организм может отреагировать приступом астмы. Такая же реакция возможна на продукты, содержащие тартазин (это краситель желтого цвета).

    Профессиональным типом БА чаще болеет медперсонал, парикмахеры, животноводы, ветврачи и пекари. Патология провоцируется постоянным вынужденным (в связи с профессиональной деятельностью) контактом с аллергенами.

    Бронхиальная астма, спровоцированная физическим напряжением, чаще беспокоит пациентов с атопическим течением недуга. Как правило, протекает с редкими приступами. Редко разворачивается типичная клиническая картина.

    Классификация по уровню контроля и состоянию

    Формы астмы важны для грамотной разработки терапевтической тактики. Для коррекции лечения важно знать, насколько болезнь поддается медикаментозному воздействию. В связи с этим фактором выделяют формы:

    1. Контролируемая.
    2. Ограниченно контролируемая.
    3. Неконтролируемая.

    К первой форме относится астма с отсутствием обострений и поддержании в норме основных параметров, которые определяются при БА:

    • Объема выдоха в форсированном режиме за первую секунду (ОФВ1).
    • Пиковой скорости, с которой пациент может осуществить выдох (ПСВ).

    При контролируемой астме улучшения заметны даже у пациентов с тяжелыми формами недуга. При частично контролируемом патологическом процессе дыхательные функции утрачены лишь на 20%.

    Приступы регистрируются дважды в неделю и чаще. Раз в год, как минимум, астма обостряется. При неконтролируемой форме недуга эффективность лечения минимальна. Это говорит о необходимости тщательного изучения причин патологии и отсутствия реакции на медикаментозную терапию.

    Поскольку заболевание хроническое, об исцелении даже мечтать трудно. В этом случае главное – это привести болезнь из фазы обострения к ремиссии. То есть, можно выделить также 2 формы бронхиальной астмы:

    Лучшим вариантом является достижение стойкой ремиссии с исключением триггеров из повседневной жизни человека. Если это возможно.

    Врожденная и приобретенная астма

    Рассмотрев все варианты астмы, остается ответить еще на один вопрос, с которым регулярно сталкиваются медики: возможна ли врожденная астма, и какая болезнь считается приобретенной? Врожденной астмы нет. Но, во-первых, известны прецеденты развития бронхиальной астмы у новорожденных (буквально с первых дней жизни). Во-вторых, могут быть случаи наследственной предрасположенности к этому недугу. В такой ситуации вероятность развития патологии составляет 50%. Фактически любая бронхиальная астма приобретенной является. Достаточно часто в разных источниках информации эндогенный вариант патологии ассоциируются с приобретенной БА.

    Особенности приобретенной бронхиальной астмы

    Одним из распространенных заболеваний дыхательной системы можно назвать бронхиальную астму. Она является хронической болезнью, во время которой наблюдается постоянный воспалительный процесс в тканях бронхов, из-за чего возникают проблемы с дыханием.

    Существует несколько разновидностей болезни, которые определяются условиями ее возникновения, одна их таких разновидностей – приобретенная бронхиальная астма.

    Данный диагноз означает, что заболевание не было присуще пациенту с момента его рождения, а сформировалось значительно позже под влиянием внешних причин. Иногда считается, что астма имелась у человека изначально, просто не была диагностирована. Однако если заболевание не проявляло себя в течение 20 лет жизни, а потом обнаружилось, это говорит о том, что оно не является врожденным и сформировалось недавно.

    Условия развития

    Приобретенная астма практически не отличается от врожденной по своим симптомам и признакам, равно как не наблюдается существенных отличий в ходе лечения. Основное различие приобретенной астмы от врожденной – в особенностях ее развития. Помимо того, что она проявляется у людей взрослого возраста, факторы, вызывающие ее формирование, отличаются от тех, что провоцируют врожденный тип заболевания.

    Врожденная бронхиальная астма проявляется у детей с самого рождения и вызвана она особенностями организма новорожденного. Ребенок может родиться чувствительным к внешним воздействиям среды, что проявляется в реакции его бронхов.

    В случае с приобретенной астмой все происходит несколько иначе. Организм пациента длительное время подвергается негативным воздействиям, из-за чего происходят необратимые изменения в тканях органов дыхательной системы. В результате проявляются астматические симптомы. Такой тип формирования астмы называется экзогенный, поскольку патология формируется под влиянием внешних причин.

    Среди этих причин следует выделить:

    • негативное воздействие климатических условий;
    • курение;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • занятость на вредном производстве;
    • склонность к аллергии;
    • частые случаи вирусных заболеваний.

    Для того чтобы приобрести это заболевание, достаточно одного из перечисленных факторов, хотя очень часто они воздействуют в сочетании. Любой человек, у которого наблюдаются данные особенности, относится к потенциальной группе риска. Однако их наличие не означает обязательного развития астмы. Обычно организм человека оказывается достаточно сильным, чтобы справиться с негативным влиянием. Это зависит от особенностей его иммунитета.

    К наиболее вредным внешним воздействиям относятся:

    • пыльца растений;
    • пыль;
    • шерсть домашних животных;
    • бытовая химия;
    • продукты питания;
    • лекарственные препараты;
    • химические соединения;
    • табачный дым.

    Если наблюдается аллергическая реакция на любой из этих элементов, нужно быть очень осторожными и минимизировать свое взаимодействие с ним. Иначе аллергия может перерасти в бронхиальную астму.

    Заподозрить это заболевание можно по его симптомам, которые необходимо знать. Хотя делать выводы может только врач после необходимых диагностических процедур. Поэтому нежелательно начинать самостоятельное лечение, пока не поставлен диагноз, но и игнорировать признаки патологии недопустимо.

    Основные симптомы приобретенной бронхиальной астмы не отличаются от аналогичных симптомов врожденной формы заболевания.

    Разница только в том, что при приобретенной болезни признаки проявляются во взрослом возрасте, а не в раннем детстве.

    К их числу можно отнести:

    Все это может сопровождаться слабостью, пониженной работоспособностью, головными болями. Стоит заметить, что данные признаки похожи на симптомы бронхита или ОРВИ. Однако при бронхиальной астме отсутствует повышенная температура, кроме этого симптомы возникают неожиданно, а затем исчезают на некоторое время. В любом случае, при обнаружении этих признаков стоит обратиться к врачу для выявления точного диагноза, поскольку отсутствие лечения даже при простудном заболевании может привести к осложнениям в виде бронхита или воспаления легких.

    Перед началом лечения необходимо провести обследование, чтобы выявить точный диагноз. Для этого используются:

    • прослушивание бронхов;
    • тест на функцию легких;
    • провокационная проба;
    • рентген;
    • анализ крови и пр.

    Помимо анализов врач должен выяснить особенности жизни пациента, такие как:

    • характер его деятельности;
    • перенесенные травмы;,
    • операции и заболевания;
    • наличие больных астмой среди ближайших родственников;
    • аллергические реакции и пр.

    Все это поможет не только диагностировать болезнь, но и определить стратегию ее лечения, поскольку станут ясны ее причины.

    Терапия и профилактические меры

    Полностью избавиться от астмы любого типа невозможно, независимо от того, насколько эффективные методы будут выбраны. Медицинское воздействие заключается в том, чтобы с помощью лекарственных средств снимать наиболее острые проявления болезни и избегать слишком частого их повторения.

    Для того, чтобы не допускать обострений заболевания, необходимо выявить факторы, которые их провоцируют. После этого следует исключить их воздействие либо минимизировать контакт с раздражителями.

    Чтобы купировать приступы астмы, используются противовоспалительные (Кромогликат натрия, Недокромил натрия) и бронхорасширяющие средства (Сальбутамол, Будесонид). С помощью противовоспалительных средств удается остановить активный процесс выработки слизи в бронхах, что снижает чувствительность организма к вредным воздействиям.

    Их прием должен быть регулярным, поскольку благодаря им улучшается проводимость воздуха. При этом снижается риск травматизации бронхов и сокращается количество приступов астмы. Бронхорасширяющие препараты способствуют расслаблению мускулатуры бронхов, в результате чего в легкие поступает больше воздуха, и ликвидируются приступы удушья. Их обычно используют для купирования острых проявлений.

    Очень важно, чтобы в ходе лечения использовались лекарственные средства, которые не вызывают побочных эффектов. При борьбе с астмой предполагается длительное применение препаратов, поэтому необходимо минимизировать дискомфорт от их использования. Также необходимо убедиться, что из-за них не возникают аллергические реакции. Именно поэтому назначать лекарства должен врач. Самостоятельно выбирать себе лечение очень опасно.

    Не менее важна профилактика при наличии астмы. Соблюдение профилактических мер поможет избежать обострений болезни и частого использования сильных средств. Основные профилактические мероприятия при приобретенной астме заключаются в следующем:

    1. Отказ от курения.
    2. Выполнение санитарно-гигиенических правил.
    3. Избегание вирусных заболеваний и тщательное лечение при их возникновении.
    4. Минимум контактов с вредными веществами или полное их исключение (иногда есть необходимость в смене климата или вида занятости).
    5. Выполнение посильных физических нагрузок.
    6. Укрепление иммунитета.
    7. Соблюдение режима дня.
    8. Избегание сильных эмоциональных потрясений.
    9. Соблюдение рекомендаций врача.

    Пациентам, больным бронхиальной астмой, приходится во многом ограничивать себя, чтобы не вызвать серьезных ухудшений в самочувствии. Тем не менее наличие этого недуга не означает, что человек становится неполноценным. При соблюдении правил, своевременном приеме лекарственных средств и осторожности есть возможность вести полноценную жизнь, не испытывая значительных затруднений.

    • хроническая усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались).
    • частые головные боли.
    • темные круги, мешки под глазами.
    • чихание, высыпание, слезящиеся глаза, насморк.
    • хрипы в легких.
    • обострение хронических заболеваний.

    Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу.Несколько лет мучилась от БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ - кашель, одышка, удушье, свистящие хрипы, слышные на расстоянии, слабость и дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, гормоны и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я снова ЗДОРОВА, полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    астма приобретенная

    Бронхиальная астма приобретенная, возможно ли вылечить (СМ)?

    Можно.Причина не долеченные гриппа-вирусные болезни,бронхиты и так далее.Народ лечил всегда эти болезни довольно глупым по мнению врачей способом.В конюшне на чердаке стелилась постель и больной должен был там спать до полугода.Пары лошадей,можно овец поднимаясь наверх во время сна излечивали астму,туберкулез и остеохондроз.Конечно это затруднительно делать в городах.Поэтому там старые лекари советуют стелить овечью шкуру и спать на ней не застилая простынь.А современная медицина советует аппарат Фролова и дыхательная гимнастика.Сразу скажу я не врач,и поэтому сначала доктора и официальные методы лечения.

    Лечение астмы в Китае с помощью комплексной терапии

    Астма может быть двух типов (которые, однако, не определяют особенности характера заболевания и характеризуются аналогичными симптомами): наследственная и приобретенная. Наследственная бронхиальная астма передается на генетическом уровне детям от больных родителей, чаще всего – от матерей. Однако не обязательно ребенок будет подвержен этому заболеванию; астма может также передаваться через одно или даже два поколения.

    Медицинский центр «Kerren»

    Что касается приобретенного типа данного недуга, спровоцировать заболевание бронхиальной астмой может целый ряд самых разнообразных факторов. В первую очередь это экология и уровень загрязненности воздуха, которым вы дышите: повышенное содержание газов, дыма, минеральной пыли может привести к поражению и дальнейшему воспалению дыхательной системы. Кроме того, большое значение имеет фактор питания: здоровый рацион, включающий преимущественно растительные продукты, значительно понижает уровень риска заболевания астмой.

    Качественное и результативное лечение астмы в Китае

    Каким же образом происходит лечение данной болезни? Во-первых, необходимо использование определенного ряда медикаментозных препаратов, таких как средства терапии базисного характера, и препаратов, предназначенных для купирования астматического приступа – симптоматические лекарства. Во-вторых, необходимо также изменение образа жизни, уровня физических нагрузок и основного распорядка дня. Лечение астмы в Китае проводится под наблюдением опытных и квалифицированных специалистов в клиниках, популярных по всему миру. Использование средств и методик традиционной китайской медицины значительно повышает эффективность курса терапии.

    Лечение травами Народная и нетрадиционная медицина

    Страница 1 из 2

    БОЛЕЗНИ БРОНХОВ И ЛЕГКИХ

    БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

    Бронхиальная астма - это хроническое заболевание, характеризующееся периодическими приступами. Приступы астмы варьируются по тяжести от слабого покашливания и тяжелого дыхания до очень тяжелых, угрожающих жизни приступов удушья.

    Механизм приступа астмы следующий: бронхи и бронхиолы сужаются, вызывая сжатие грудной клетки и затруднение дыхания. Слизистая оболочка дыхательных путей отекает, мешая движению ресничек эпителия. Слизистые железы начинают выделять больше слизи, и она становится гуще, что мешает проходу воздуха в легкие. Дыхание становится трудным и тяжелым; даже выдох, который обычно совершается пассивно, требует больших усилий. Со временем приступы становятся все более тяжелыми и могут привести к необратимым повреждениям тканей легких и хроническому заболеванию легких. Существуют различные типы астмы. Приобретенная (экзогенная, внешняя) астма. называемая также аллергической, атонической или иммунологической астмой. по мнению специалистов, является аллергической реакцией на некоторые факторы, всегда провоцирующие приступ у данного человека (например, присутствие животных, раздражение, пыль, плесень, пыльца или пищевые продукты). Этот тип астмы проявляется у детей или молодых людей, которые, как правило, имеют и другие симптомы аллергии, включая экземы или воспаление полости носа с зудом и жидкими выделениями (ринит). Большинство людей, страдающих от этого типа астмы. имеют к ней наследственную предрасположенность. Для них характерны положительная реакция на аллергию при кожном тестировании и повышенный уровень специфических антител в крови.

    Приобретенная астма

    Если симптомы астмы появляются и диагностируются у взрослых старше 20 лет, такую астму называют приобретенной. Примерно половина взрослых, больных астмой, страдают также от аллергии. В некоторых случаях, приобретенная астма может быть результатом контакта с различными химическими веществами на рабочем месте (профессиональная астма . симптомы астмы появляются внезапно).

    Что такое астма?

    Астма – легочная дисфункция, характеризующаяся появлением и исчезновением симптомов. В проводящих воздух путях при этом происходит следующее:

    • отек или воспаление слизистой
    • секреция большого количества слизи, гуще, чем обычно
    • сужение просвета в связи с сокращением гладкой мускулатуры бронхов

    К симптомам астмы относятся:

    • Одышка
    • Частый кашель. особенно по ночам
    • Свистящее дыхание (звук, похожий на свист при вдохе и выдохе)
    • Затруднение дыхания
    • Стеснение в груди

    Что такое приобретенная астма?

    Когда диагноз ставится пациенту старше 20 лет, говорят о приобретенной астме.

    Среди тех, кто находится в группе риска заболевания:

    • Женщины, подверженные гормональным сдвигам, в частности, беременные или женщины во время менопаузы
    • Женщины, принимающие эстроген после менопаузы в течение 10 лет и более
    • Люди, переболевшие определенными вирусными инфекциями, например простудой или гриппом
    • Люди, страдающие от аллергии (в особенности, на кошек)
    • Люди, подверженные вредному воздействию химических веществ в окружающей среде. например, табачного дыма, пыли, плесени и т.д. Раздражители, вызывающие симптомы астмы, называют пусковыми факторами астмы (триггерами) . Астма, вызванная раздражителями на рабочем месте, называется профессиональной астмой .

    В чем разница между врожденной и приобретенной астмой?

    Приобретенную форму бронхиальной астмы еще называют астматическим бронхитом. Редко удается обнаружить убедительную причину заболевания. Оно поражает чаще мужчин, чем женщин. Возможно, что в некоторых случаях бронхиальная астма может быть вызвана аллергией к бактериям, что, впрочем, пе дает оснований называть ее инфекционной аллергией. Установлено отсутствие реакций у больных аллергиями при введении бактериальных суспензий или вакцин и отсутствие реакции пассивного переноса чувствительности к бактериальным субстратам. Эти обстоятельства, а также отсутствие конституциональных реакций на введение бактериальных вакцин еще не исключают возможности возникновения аллергии к бактериям или их продуктам. Надо помнить, что в процессе приготовления бактериальных суспензий или вакцин могут измениться свойства белка бактерии в сторону снижения антигенности.

    Некоторые исследователи считают, что инфекционный процесс так из меняет слизистую оболочку дыхательных путей, что она сама становится антигенной. Таким образом, астма иногда причисляется к аутоиммунным заболеваниям, что, естественно, пока может быть всего лишь предположением.

    Просим Ваc не заниматься самолечением, так как это может привести к необратимым последствиям. Если Вы заболели или считаете, что Вам необходимо какое-либо лечение, обратитесь к врачу.

    Симптомы и лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей

    Бронхиальная астма - считается хроническим заболеванием с частыми рецидивами и с обязательным симптомом удушья, из-за спазма и/или отека слизистой бронхов.

    Основная причина приступа бронхиальной астмы - приобретенная повышенная чувствительность (сенсибилизация) к внешним раздражителям (например, аллергенам), что заставляет иммунитет защищать организм, даже при безвредных воздействиях, что, в свою очередь, приводит к аллергической реакции, и - бронхоспазму, отеку бронхов и приступу астмы.

    Симптомы бронхиальной астмы ^

    Основные признаки и симптомы при бронхиальной астме у взрослых и у детей - это удушье, хрипящие свисты при дыхании, одышка, чувство заложенности груди, кашель - в некоторых случаях могут быть и другие аллергические реакции, например крапивница, отек Квинке, пищевая аллергия…, может быть синусит (воспаление придаточных пазух носа) и полипоз (полипы - доброкачественные новообразования в носу), что говорит о так называемой астматической триаде (аспириновой бронхиальной астме).

    При затяжном приступе может возникнуть боль внизу груди, из-за напряжения диафрагмы, синюшность кожи и слизистой, сердцебиение.

    Частый симптом бронхиальной астмы у детей является кашель, обычно в ночное время, однако это может быть бронхит.

    Лечение бронхиальной астмы ^

    Любое лечение, в том числе и бронхиальной астмы, начинается с диагностики и обследования. Опытный врач может поставить предварительный диагноз на основе симптомов и признаков, косвенно доказывающих наличие астматического заболевания. Но чтобы назначить адекватное и самое эффективное лечение астмы доктор может направить на дополнительное обследование.

    Лекарства и ингаляторы от астмы ^

    Симптоматическое лечение - использование бронходилататоров (или бронхолитики - лекарственные расширители бронхов во время их спазма и сужения при воспалении) при приступе астмы в виде удушья.

    • Альфа и бета-адреномиметики - лекарства вводимые в организм в виде вдыхания аэрозолей, инъекции и через нос (интраназально)…
      • Сальбутамол (Вентолин)
      • Фенотерол (Беротек)
      • Орципреналина сульфат (Астмопент или Алупент)
      • Изадрин
      • Салметерол
      • Эпинефрин
      • Адреналин
      • Эфедрин
    • М-холиноблокаторы - лекарства против бронхиальной астмы - антагонисты мускарина - расширяют просвет бронхов и снижают мокроту, воздействуя на расслабление гладких мышц. Они вводятся внутрь в виде таблеток и расстворов, внутримышечных и подкожных инъекций, а также путем вдыхания дыма, например так называемые противоастматические сигареты из листьев красавки, белены и дурмана…
      • Метацин
      • Атропин
      • Платифиллин
      • Белладонна
    • Метилксантины - брохолитические препараты от астмы, вводимые в организм в виде растворов (внутримышечные или внутривенные инъекции), в виде свечей и таблеток.
      • Теофедрин
      • Теофиллин
      • Сло-филлин
      • Аминофиллин
      • Дипрофиллин
      • Тео-дур

    Лекарственные препараты против бронхоспазма, при астме аллергического происхождения - это глюкокортикоиды, используемые в качестве сильного противоаллергического средства, используемые обычно, когда не помогают другие препараты (как правило при тяжелой форме заболевания):

    Эти лекарства используют исключительно по назначению врача.

    Базисное лечение астматического заболевания:

    • Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) - Будесонид (Пульмикорт, Бенакорт, Буденит Стери-Неб); Циклесонид (Альвеско); Беклометазона дипропионат (Бекотид, Беклоджет, Кленил, Беклазон Эко, Беклазон Эко Лёгкое Дыхание); мометазона фуроат (Асманекс); Флунизолид (Ингакорт); Триамценолона ацетонид; Флутиказона пропионат (Фликсотид)…
    • Кромоны - (Кромогликат натрия (Интал) и Недокромил натрия (Тайлед)

    Также используют другие методики медикаментозного лечения бронхиальной астмы - по показаниям после полной диагностики.

    Диагностика бронхиальной астмы ^

    Тип, степень и тяжесть бронхиальной астмы вам поможет определить профессиональная диагностика заболевания, на основе которой вам определят метод базового лечения, профилактики и увеличения ремиссии…, вплоть до полного выздоровления.

    На что особенно обращают внимание при постановке диагноза «бронхиальная астма»:

    • Пациент жалуется на кашель, одышку, иногда с невозможностью дышать лежа, приступы удушья…
    • Прямая врачебная диагностика: частота сердечных сокращений, одышка, сухие свистящие хрипы, усиливающиеся на выдохе…(врач пощупает, послушает…)
    • Диагностика внешнего дыхания: спирометрия (объем выдоха), пикфлоуметрия (скорость выдоха)
    • Анализ мокроты, бронхиального секрета, анализ крови…
    • Диагностика аллергологического статуса: кожные, игаляционные, конъюнктивальные (слезных секретов), носовые пробы…

    Также предварительный диагноз может быть поставлен на основе общей клинической картины (пройти тест на астму онлайн)

    Факторы развития болезни ^

    Заболеть бронхиальной астмой возможно в любом возрасте - это зависит от различных внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов.

    • Наследственность. При наследственной предрасположенности - если кто-то в семье болел астмой - считается, что есть большой риск к развитию так называемой атопической бронхиальной астмы.
    • Профессия. Развитие болезни при определенных профессиях, например, где есть вредные факторы такие как био и минеральная пыль, газы, пар, задымленность и т.п.
    • Экология, среда обитания. Доказано, что, например, в крупных городах и мегаполисах, где повышена задымленность и загазованность, население намного больше подвержено легочным, в том числе астматическим заболеваниям, чем в сельской местности.
    • Пища. Риск заболеть у людей правильно и сбалансированно питающихся, употребляющих растительную пищу, с нормальными жирами, клетчаткой и витаминами намного меньше, чем у тех, кто питается однообразно, жирной и углеводистой едой, рафинированными продуктами и полуфабрикатами, в том числе фастфудом.

    Люди, страдающие ожирением имеют больше шансов заболеть астматическим расстройством.

  • Бытовая химия и микроорганизмы Моющие средства химического происхождения, различные аэрозоли, порошки и т.п. являются провокаторами возникновения легочных заболеваний. Также, на развитие астмы влияют и микроорганизмы и инфекции.
  • Общий образ жизни. Здоровый образ жизни, в большинстве случаев, дает серьезную защиту от астматического заболевания.
  • Эмоционально-психологическое состояние Неврозы, психологические расстройства, депрессии, частые стрессы, нервно-психические переживания, общая неустроенность и недовольство жизнью являются не только провокаторами бронхиальной астмы, но ее фиксатором и усилителем…на долгие годы…
  • Аллергены и поллютанты, обостряющие заболевание ^

    Основные, активирующие обострение астмы, вещества - это аллергены, поллютанты и нестероидные противовоспалительные средства.

    • Пыльца растений, летающая во вдыхаемом воздухе
    • Обычная и книжная пыль в помещении
    • Летающие споры микро-гибов, стенной плесени, например…
    • Шерсть животных
    • Эпидермис (чешуйчатое отслоение кожи, которую возможно вдохнуть), перхоть человека и животных
    • Пылевые клещи

    Особенно, перечисленные аллергены влияют на заболевание астмой детей до 3-х лет.

  • Физическая активность и холодный воздух
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например аспирин (ацетилсалициловая кислота), также могут являться провокаторами бронхиальной астмы и других аллергических реакций.

    Пройти диагностику онлайн ^

    Данная диагностика бронхиальной астмы основана на тех же признаках и симптомах заболевания, что и будет диагностировать у вас врач на приеме (врач, конечно, лучше).

    В результатах вы увидите предварительный диагноз, но основной и точный диагноз, который покажет тип, степень и тяжесть бронхиальной астмы, возможен лишь после полного обследования в поликлинике по назначению врача.

    Внимание! Только после полной медицинской диагностики и только специалистом (врачом) возможно назначение адекватного фармакологического лечения бронхиальной астмы.

    Пройти предварительный тест на астму онлайн

    Помощь при бронхиальной астме ^

    Неотложная помощь во время приступа бронхиальной астмы заключается, в первую очередь, в оказании медицинской помощи: как правило астматики уже имеют специальные ингаляторы, снимающие спазмы бронхов и/или другие антиаллергические (антигистаминные) препараты и другие фармакологические средства, зачастую назначенные врачом индивидуально.

    Во вторую - устранением провоцирующего источника, обычно человек при астматическом приступе должен покинуть помещение, где есть аллерген или другой провокатор, например холодный воздух, или, при физических нагрузках, переходят в состояние покоя…

    При необходимости вызывают скорую неотложную помощь и/или обращаются в медучреждение.

    Первая психологическая помощь при приступе астмы заключается в эмоциональной поддержке и возможном успокоении человека, испытывающего стресс и, возможно, страх смерти от удушья…

    Важно самому человеку, оказывающему психологическую поддержку быть более или менее спокойным (особенно родителям маленьких детей), т.к. своими страхами и переживаниями вы можете усилить переживания и приступ бронхиальной астмы у больного (а у ребенка - зафиксировать в голове ожидание чего-то страшного и ужасного).

    Психотерапия аллергической астмы - РЕАЛЬНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ ^

    Чрезвычайно эффективным методом лечения бронхиальной астмы экзогенного (внешнего), аллергического типа является психоанализ и психотерапия. Часто это можно сочетать с медикаментозной, лекарственной терапией, особенно на начальном этапе психотерапевтического вмешательства.

    Все дело в том, что многие, приобретенные в детстве или во взрослой жизни, аллергические заболевания, в том числе и экзогенная астма, зачастую становятся хроническими, с короткой ремиссией и постоянными рецидивами, именно из-за психогенных факторов.

    Например, человек, будучи маленьким ребенком, жил в условиях провоцирующих заболевание бронхиальной астмой (постоянное влияние аллергенов из-за экологии, плохого питания, загрязненных или наоборот, сверх чистых помещениях, вымытых хлоркой и т.п.) и у него появилось некое заболевание, проявляемое только в виде кашля, особенно ночного.

    Врачи заподозрили бронхит или астму, может другие аллергические проявления и наговорили «жути» родителям, которые сильно испугавшись и переживая, передали свой страх ребенку - произошла фиксация эмоции страха с как бы ее источником - кашлем, сохранившись на долгие годы в подсознании.

    Пережив стресс, испуг и нервное потрясение, ребенок, по мере взросления и усиления психологических реакций даже на обычный не патологический кашель, стал «накручивать», усиливать свои страхи и вместе с ними аллергические и астматические проявления.

    Аллергия стала развиваться чуть ли не в геометрической прогрессии, доведя болезнь до приступов удушья и невозможности переносить самые безобидные аллергены заболевание стало носить психосоматический характер, хотя по-прежнему его лечили фармакологией (что, конечно, не приводило к успеху).

    Дальше могло дойти до панических атак, усиливающих приступы, порой до такой степени, что привычные лекарства уже не помогали…что вызывало новые стрессы и страхи. В итоге мог образоваться замкнутый круг паники (боязнь самих страхов, активирующих бронхиальную астму и/или другую аллергию на пустом месте.

    Другими словами ключ запуска приступов астмы не в теле, реагирующем на раздражители-аллергены, а в психике, точнее - в подсознании.

    Словом, психотерапевтическое лечение экзогенной, аллергической астмы во многих случаях приводит к успеху - полному выздоровлению, а в крайних, тяжелых случаях - к полному контролю над приступами при минимуме лекарственных средств.

    Если желаете наконец-то избавиться от бронхиальной астмы и других аллергий - обращайтесь к психоаналитику онлайн (запись на прием на главной странице сайта http://Психоаналитик-Матвеев.РФ)

    Является одним из самых распространенных неспецифических заболеваний легочной ткани. Бронхиальная астма чаще проявляется в раннем возрасте в связи с особенностью анатомического строения бронхиального дерева у детей. При этом симптомы будут похожими как при других заболеваниях, к примеру, острого бронхита.

    Гиперчувствительность является вторым звеном в цепочке развития бронхиальной астмы. Она обусловлена генами, находящимися на 5 хромосоме. Бронхи имеют повышенную чувствительность на агенты, попадающие из окружающей среды, то есть в обыкновенных бронхах не возникает изменений при попадании пыли, к примеру, у здоровых людей бронхи не реагируют в форме астмы. В результате реакция бронхов мало калибра (бронхиол) проявляется сужением просвета (спазм) и приступами удушья. Характерная одышка во время выдоха.

    Бронхиальная астма встречается, как у мужчин, так и у женщин и нет чёткой статистики. Многое зависит от:

    Генетической предрасположенности. То есть присутствие бронхиальной астмы у близких родственников увеличивает риск на 15- 20%.

    Влияние вредных токсических веществ (сигаретный дым, дым от костра и другие). Разумеется, данные факторы имеют небольшой процент во влечения установления бронхиальной астмы, но могу утяжелять ситуацию.
    Заболевание в ранние годы чаще встречается у мальчиков, затем постепенно процент мужчин и женщин становится равным. В общем количестве бронхиальной астмой страдают около 6-8 % населения.

    Встречаемость бронхиальной астмы так же зависит от климатических условий страны. Страны с более высокой влажностью, за счёт постоянных дождей, либо потока океанского воздуха (Великобритания, Италия). В последнее время увеличилась роль экологии. Доказано, что в странах с высокой загрязненностью воздуха бронхиальная астма встречается намного чаще.

    Эти данные наводят на мысль, как правильно заботится о своём микроклимате в доме и какие нежелательные факторы стоит убрать.

    Причины бронхиальной астмы

    Существуют несколько теорий механизмов возникновения бронхиальной астмы. Необходимо отметить, что в некоторых случаях вспышка данного заболевания связана непосредственно с окружающей средой, а именно загрязнение является немало важным фактором.

    Наследственные факторы имеют ключевое значение в формировании аллергической и воспалительной реакции. Различают:

    • Атопический вид бронхиальной астмы. В данном случае встречаемость заболевания увеличивается у лиц, родители которых страдали бронхиальной астмой. Таким образом, Самыми частыми внешними возбудителями являются: пыль, пыльца, различные укусы насекомых, химические испарения, запахи от краски и другие. Атопия обусловлена генами, находящимися на 11 хромосоме и которые отвечают за синтез иммуноглобулнов Е (IgЕ). IgЕ – это активное антитело, которое реагирует на проникновение агента и тем самым развивается бронхиальная реакция
    • Повышенный синтез иммуноглобулинов Е. Данное состояние увеличивает риск возникновения реакции бронхов, которое проявляется в виде спазма и обструкции бронхов.
    • Хроническое воспаление бронхов (хронические бронхиты)

    Каждый фактор имеет большое значение, если совместить один или несколько факторов вместе риск заболевания увеличивается на 50-70 процентов.

    Внешние факторы (факторы риска):

    • Профессиональные вредности. В данном случае имеются в виду различные выхлопные газы, производственная пыль, моющие средства и другие.
    • Бытовые аллергены (пыль)
    • Пищевые аллергены
    • Различные лекарственные средства, вакцины
    • Домашние животные, а именно шерсть, специфический запах могут вызвать аллергическую реакцию бронхов
    • Бытовая химия и другие

    Так же выделяют непосредственно факторы, которые способствуют действию причинных факторов, тем самым увеличивая риск возникновения приступов астмы. К таким факторам относится:

    • Инфекции дыхательных путей
    • Снижение веса, нерациональное питание
    • Другие аллергические проявления (кожные высыпания)
    • Активное и пассивное курение так же влияет на эпителий бронхов. Помимо табака, в состав сигарет входят едкие токсины для дыхательных путей. При курении защитный слой стирается. Курильщики со стажем подвержены большему риску заболевания дыхательных путей. В случае бронхиальной астмы увеличивают риск астматических статусов. Астматический статус характеризуется резким приступом удушья, в результате отёка бронхиол. Приступ удушья тяжело купируется и в некоторых случаях может привести к смерти.

    В результате действия факторов, в бронхах происходят некоторые изменения:

    • Спазм мышечного слоя бронхов (гладкой мускулатуры)
    • Отёк, покраснение- признаки воспаления.
    • Инфильтрация клеточными элементами и заполнение просвета бронхов секретом, который со временем полностью закупоривает бронх.

    В результате того, что причиной возникновения бронхиальной астмы могут быть различные факторы, так же выделяют формы неатопической бронхиальной астмы

    Виды бронхиальных астм

    Аспириновая бронхиальная астма. Приступы удушья возникают после применения таблетки аспирина, либо других препаратов из группы нестероидных противовоспалительных (ибупрофен, парацетамол и другие).

    Бронхиальная астма, вызванная физической нагрузкой. В результате спортивных нагрузок, спустя десять минут, возникает бронхоспазм, который определяет общее состояние.

    Бронхиальная астма, вызванная гастроэзофагеальным рефлюксом. Гастроэзофагеальный рефлюкс- это процесс, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражая слизистую благодаря своей кислотности. Возникает в силу несостоятельности соединения желудка и пищевода, диафрагмальной грыжи, травмы и другие причины могут вызывать такое состояние. Вследствие этого процесса раздражаются дыхательные пути, и может возникать кашель, не являющийся характерным для бронхиальной астмы.

    Бронхиальная астма по непонятной причине. Как правило, данный вид, характерен для взрослых людей. Возникает при полном здоровье, даже при отсутствии аллергии.

    Признаки и симптомы бронхиальной астмы

    Приступ бронхиальной астмы. Перед началом приступа выделяют период предвестников, который проявляется раздражительностью, беспокойством, иногда слабостью, реже сонливостью и апатией. Продолжительностью около двух или трёх дней.
    Внешние проявления

    • покраснение лица
    • тахикардия
    • расширение зрачка
    • возможны тошнота, рвота

    Приступ астмы отличается от периода предвестников тем, что возникает в ночное время суток (не является строгим правилом), больные очень беспокойны, взвинчены. В акте дыхания участвуют больше мышечных групп, в том числе мышцы пресса, грудные, мышцы шеи. Характерно расширение межрёберных промежутков, втягивание надключичных и подключичных пространств, что указывает на затруднение дыхания. Температура, как правило, остаётся нормальной. Характерное шумное дыхание, а именно на выдохе слышен звук, напоминающий тихий свист (wheezing). Приступ астмы продолжается около 40 минут в редких случаях до нескольких часов, ещё реже дней. Состояние, при котором приступ продолжается несколько дней называется астматическим статусом (status asthmaticus).

    Основным правилом приступа бронхиальной является длительность приступа около шести часов и отсутствие эффекта после 3 инъекций адреналина с интервалом в 20 минут.
    Выделяют следующие стадии астматического приступа:

    • Первая стадия характеризуется более лёгким течением, так как состояние пациента относительно компенсируется. Приступ возникает постепенно, некоторые пациенты привыкают к дискомфорту во время дыхания, вследствие чего не обращаются к врачу. Дыхание слабое, шумное. Во время аускультации не выслушиваются ожидаемые хрипы, что является характерным для бронхиальной астмы.
    • Вторая стадия проявляется тяжёлым состоянием. Нарушение дыхания может постепенно привести к дыхательной недостаточности. Пульс частый, давление снижено, общее состояние значительно хуже, нежели при первой стадии. Для данной стадии возможно развитие гипоксической комы. Комы является причиной обструкция вязким секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.
    • Третья стадия астматического приступа характеризуется полной декомпенсации и высоким риском летального исхода. Характерно прогрессирующая гипоксия (нехватка кислорода), проявляющаяся потерей сознания, исчезновение физиологических рефлексов, тахикардия, одышка, как во время выдоха, так и во время вдоха. Аускультация: над лёгкими не выслушиваются хрипы, дыхание изменено.


    Постприступный период характеризуется слабостью, артериальное давление снижено, дыхание постепенно нормализуется. В легких устанавливается нормальное дыхание. При форсированном выдохе в лёгких может выслушиваться хрипы, следовательно, проходимость дыхательных путей не до конца восстановлена.
    Для того, чтобы понять на какой стадии находится процесс, необходима инструментальная диагностика и осуществление спирографии и пробы с форсированном выдохом (проба Тиффно), пикфлуометрию и другие стандартные исследования.

    Диагностика бронхиальной астмы

    Диагноз бронхиальной астмы ставится, учитывая симптомы и проявления приступа бронхиальной астмы и параклиническое обследование, которое включает лабораторные и инструментальные исследования.
    Инструментальная диагностика бронхиальной астмы
    Основную сложность в постановлении диагноза бронхиальной астмы является дифференциальный диагноз между аллергической и инфекционной формой заболевания дыхательных путей. Так как инфекция может являться пусковым элементом в развитии астмы, но так же может быть отдельной формой бронхита.

    • Для диагноза важным являются как симптомы и объективное исследование, так и исследования функции внешнего дыхания (ФВД). Берётся за внимание объём форсированного выдоха за секунду и данный объём после принятия бронхолитических препаратов, которые расслабляют мышечную стенку бронхов, способствуя расширению просвета бронхов и улучшению дыхания. Для хорошего результата и правильного интерпретирования пациент должен сделать глубокий вдох, затем быстрый выдох в специальный аппарат спирограф. Для диагноза и конфирмации выздоровления, спирография проводят и в ремиссию.
    • В настоящее время чаще используется пикфлоуметрия.Пикфлоуметр очень легко использовать в домашних условиях, измеряет пиковый экспираторный поток (PEF).

    Пациентам назначается ежедневное измерение PEFа и ведение графика, таким образом врач может оценить состояние бронхов и как в течение недели изменяется график и от чего зависят изменения обсуждает в месте с пациентом. Таким образом, можно понять какую силу имеют аллергены, оценить эффективность лечения, предотвратить возникновения астматического статуса.
    Существует параметр суточной лабильности бронхов (СЛБ) по показателям пикфлоуметрии.
    СЛБ= PEF вечером- PEF утром/ 0,5 x (PEF вечером+ PEF утром) X 100%

    Если данный показатель увеличивается более чем на 20-25%, то бронхиальная астма считается некомпенсированной.

    • Проводятся так же провокационные пробы: с физической нагрузкой, с ингаляциями гипер- и гипоосматическими растворами.
    • Одним из основных анализов считается определение иммунологических изменений, а именно измерение общего уровня IgE и специфических иммуноглобулинов E, увеличение которые будет указывать на аллергический компонент астмы
    • Специфическая диагностика аллергенов совершается при помощи кожных скарификационных или уколочных проб. Проба осуществляется с предполагаемыми аллергенами, которые могут вызывать у пациента астму. Проба считается положительной, когда при нанесении аллергена, на коже возникает реакция в виде волдыря. Данная реакция обусловлена взаимодействием антигена с фиксированным антителом.
    • Для дифференциальной диагностики с патологией лёгких осуществляют радиографию грудной клетки. В межприступный период изменения не выявляются. Возможно расширение грудной клетки и увеличение прозрачности лёгких во время обострения астмы.

    Кто подвержен заболеванию?

    Бронхиальная астма – распространенное заболевание, встречающееся у людей любого возраста и социальной группы. Наиболее подвержены болезни дети, которые впоследствии «перерастают» проблему (около половины болеющих). В последние годы во всем мире наблюдается устойчивый рост заболеваемости, потому работает огромное количество программ, и всемирных, и национальных, по борьбе с астмой.

    Дети младшего возраста- больше болеют астмой мальчики.

    Дети подросткового возраста- процент болеющий равен.

    Жители мегаполисов - лидеры (более семи процентов). Жители деревень болеют значительно меньше – менее пяти процентов.

    У больных астмой снижается трудоспособность и часто наступает инвалидность, потому что хронический воспалительный процесс формирует чувствительность к аллергенам, различным химическим раздражителям, дыму, пыли и т.д. из-за чего образуется отечность и бронхоспазм, так как в момент раздражения идет повышенная выработка бронхиальной слизи.

    Симптомы бронхиальной астмы

    К основным симптомам заболевания относят:

    • мучительный постоянный кашель, ухудшающийся в ночное время, после физических нагрузок, на холодном воздухе;
    • сильная одышка, часто сопровождающаяся страхом, что произвести выдох станет невозможно;
    • громкий свистящий хрип;
    • приступы удушья.

    Если астма протекает тяжело, больной во время приступа вынужден дышать ртом, напрягая плечи, шею и туловище. При сужении дыхательных путей вдыхать легче, чем выдыхать, так как вдох для организма более легкий процесс, час выдох и мышцы грудной клетки лучше приспособлены к этому движению. Выдох – пассивное движение, для выдоха человеку не нужно прилагать усилия, потому мышцы не адаптированы на удаление воздуха, тем более, если дыхательные пути сужены. При бронхоспазме в легких остается воздух, и они раздуваются. Потому у хронических больных появляется специфический признак - «голубиная грудь». При тяжелых формах острой бронхиальной астмы не наблюдается свиста при дыхании, потому что человек не может ни вдохнуть полной грудью, ни выдохнуть.

    Виды болезни и причины возникновения

    Существует большое количество провоцирующих факторов, которые приводят к развитию астмы.

    Главный спусковой механизм – повышение реактивности бронхов, которое развивается в связи с аллергической реакцией.

    Принято разделять две основные формы болезни:

    • инфекционно-аллергическую;
    • атопическую.

    Начальная стадия болезни при этих двух формах протекает различно. Дальнейшие этапы схожи.

    Атопическая форма

    Формируется на фоне аллергической реакции, когда иммунитет обнаруживает аллерген и организм начинает выделять в ответ вещества, взаимодействующие с аллергическим компонентом. Нахождение в организме человека этих веществ, являющихся антителами, свидетельствует о сенсибилизации. Мы все взаимодействуем везде и всюду с огромнейшим количеством самых разных аллергенов, но не всякий организм запускает механизм защиты астмы.

    Основные факторы формирования астмы атопической формы

    Таких факторов два:

    • генетическая предрасположенность;
    • физиологические особенности.

    Особенности течения астмы атопической формы

    Для этой формы астмы характерна практически мгновенная реакция на аллерген. При отсутствии раздражающего фактора жалоб нет.

    Аллергены это:

    • квартирная пыль;
    • цветочная пыльца;
    • шерсть домашних животных;
    • химикаты;
    • некоторая пища.

    Внимание! Атопической формой астмы чаще болеют маленькие дети, у которых она может сочетаться с экземой, крапивницей и алиментарной аллергией. Родители должны понимать, что причина этому – сбой в работе иммунной системы ребенка. Родители обязаны обратить внимание на характерную симптоматику и посетить врача.

    При длительном течении процесса и отсутствии лечения происходят изменения в бронхах, которые вызывают нарушения в их работе и способствуют многократному увеличению риска инфицирования. Развивается инфекционно-аллергическая форма астмы.

    Склонность к аллергическим реакциям и наличие респираторных заболеваний, например, хронического синусита, воспаления среднего уха и носовых полипов имеют тесную связь с бронхиальной астмой. Люди, страдающие различными аллергиями и имеющие бронхиальную астму в анамнезе, чаще просыпаются по ночам из-за приступов удушья, теряют работоспособность и нуждаются в более серьезной терапии сильными медицинскими препаратами для уменьшения симптоматики.

    Инфекционно-аллергическая форма

    Механизмом запуска болезни служит хроническая инфекция органов дыхания, потому эта форма болезни диагностируется у взрослых людей, и намного реже – у детей. Патогенные микроорганизмы и воспалительные процессы приводят к патологии бронхов, изменяется их анатомическое строение и функции, а именно:

    • происходит увеличение количества мышечной ткани;
    • соединительной ткани;
    • происходит постепенное уменьшение внутреннего диаметра бронхов;
    • возрастает патологическая реакция на раздражающие факторы.

    Все эти изменения ведут к нарушению процесса дыхания. Через некоторое время присоединяются и аллергические проявления, которые формируются под действием изменений в работе местного иммунитета. Астма характерна тем, что механизм защиты работает отдельно от всего организма и не регулируется им. Заболевание тянется долгие годы, волнообразно, периоды ремиссия сменяются обострениями, во время которых присоединяются многочисленные патологии органов дыхания. Инфекционно-аллергическая форма часто «идет в паре» с хронической обструкцией легких и хроническими бронхитами.

    Лекарственная астма

    Имеет исключительно аллергическое происхождение и выделена врачами в особую группу – медикаментозная астма. Причина развития – злоупотребление определенной группой лекарственных препаратов. Длительное применение любого препарата, например, обыкновенного аспирина, может изменить какие-либо функции организма и повлечь за собой развитие заболевания. Как это происходит? Ткани организма накапливают определенное вещество, которое со временем провоцирует уменьшение просветов бронхов. Для уточнения диагноза и определения этого вещества необходима консультация опытного врача-аллерголога. Казалось бы, все просто: вещество перестанет накапливаться и симптоматика уйдет. Но возникает необходимость определить – имеется ли наследственная форма заболевания? Исследователи в настоящее время установили генетический фактор как основополагающий для того, чтобы у человека развилась атопическая форма болезни. Если астма есть у членов семьи, то возникновение болезни у ребенка можно предотвратить при условии своевременно принятых мероприятий.

    Сердечная астма

    Под эту группу подпадают приступы, возникающие периодически у людей, страдающих сердечной недостаточностью при соответствующих хронических заболеваниях. Сердечная астма не относится к другим разновидностям болезни, при ней не уменьшается просвет бронхов. Дыхание страдает из-за болезней сердца.

    Важно! Существуют провоцирующие факторы возникновения приступов при любой форме заболевания, о которых многие не догадываются.

    Ухудшить состояние может:

    • изменение погодных условий (особенно экстремальные перепады температуры окружающей среды);
    • различные вкусовые добавки, используемые при приготовлении продуктов (усилитель вкуса – глутамат натрия);
    • психоэмоциональные переживания (смех, слезы, стрессы, радость, тревога, пение, плач);
    • разные косметические средства (парфюмы, дезодоранты, мыло, гели, лаки для волос, кремы и т.д.);
    • кислотный рефлюкс (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта).

    Диагностика астмы у взрослых

    Болезнь классифицируется врачом на основании внешнего осмотра пациента, сбора анамнеза и исследований. При постановке диагноза необходимо учесть:

    • частоту возникновения приступов;
    • симптоматику;
    • результаты исследований (объем форсированного выдоха за 1 секунду, максимальную объемную скорость выдоха).

    Внимание! Самолечение такого серьезного заболевания недопустимо! Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен постоянно наблюдаться у врача, проходить регулярные обследования. Корректировка лечения проводится лечащим врачом в зависимости от состояния здоровья на определенном этапе жизни.

    Какие исследования проводят при бронхиальной астме и как они проводятся?

    Для точной диагностики делают тесты:

    Спирометрия. Необходима для анализа дыхания. Тестируемый с силой выдыхает воздух в специальное устройство – спирометр, которое измеряет максимальную скорость выдоха.

    Рентгенография грудной клетки. Необходимое исследование, которое назначается врачом с целью выявления сопутствующих заболеваний. Многие болезни дыхательных путей имеют схожую с бронхиальной астмой симптоматику.

    Лечение бронхиальной астмы

    Для лечения бронхиальной астмы применяются медицинские средства. В настоящее время разработаны специальные ингаляторы, снимающие внезапно наступившую астматическую атаку и таблетки. Кроме медицинских средств необходима коррекция образа жизни, которая может в несколько раз снизить риск развития приступа.

    Противовоспалительные астматические ингаляторы. Эти средства предназначены для терапии воспалительных процессов, вызванных астмой. Состав ингаляторов включают стероиды, которые имеют минимум побочных действий при условии грамотного использования средства. Ингалятор – незаменимая «скорая помощь» для больного, так как способен при попадании в легкие практически мгновенно подействовать на дыхательные пути и прекратить приступ. Необходимо подробно расспросить лечащего врача, как правильно применять ингалятор и всегда держать средство при себе. Несмотря на достижения современной медицины еще не придумано средство для полного излечения от бронхиальной астмы, но ведущими фармакологами мира разработаны астматические медицинские препараты высокого качества, которые облегчают жизнь больного и позволяют ему вести нормальный образ жизни и сохранять трудоспособность. Во всем мире организованы различные общества, клубы и группы поддержки людей, болеющих бронхиальной астмой, в которых больной может получить совет, помощь и поддержку.

    Бронхиальная астма и авиаперелет

    Во время полета на самолете возможность возникновения приступа возрастает. Это связано с волнением, изменением обстановки, духотой в салоне.

    При тяжелой форме бронхиальной астмы необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема кортикостероидных гормонов за несколько дней до планируемого путешествия. Обязательно нужно иметь с самой ингалятор для «скорой помощи».

    Если имеются сопутствующие заболевания, например, эмфизема или хронический бронхит или недавно была перенесена пневмония или инфекция верхних дыхательных путей, консультация врача перед полетом обязательна. В противном случае от авиаперелета лучше воздержаться. Можно применять кислородную, если ее рекомендовал лечащий врач (используемую обычно при хронических заболеваниях легких), вопрос необходимо решить заранее с представителями авиакомпании.

    Внимание! Нельзя летать на самолете при подозрении на пневмоторакс (воздух в плевраль­ной полости) и сразу после хирургического вмешательства на легких.

    Гигиена и бронхиальная астма

    Постоянный рост больных бронхиальной астмой во всем мире породил теорию о причине возникновения этой серьезной проблемы. Современный человек уже при рождении огражден от большого количества различных болезнетворных микроорганизмов, и находится в искусственной среде, не позволяющей иммунитету «включиться» правильно.

    Интересные результаты были поучены учеными в ходе исследований: некоторые заболевания нижних дыхательных путей ослабляют проявления бронхиальной астмы и инфекции верхних дыхательных путей, наоборот, способны включить механизм защиты от заболевания.

    Важно! Нельзя принимать антибиотики людям любого возраста без назначения квалифицированного врача с большим опытом работы при любом заболевании и малейшем подъеме температуры тела! Антибиотики для людей, которые предрасположены к аллергической иммунной реакции и подвержены риску развития бронхиальной астмы, являются не благом, а злом. Меняя микрофлору кишечника, эти лекарственные средства снижают защитные свойства организма.

    Профилактика

    Эффективных профилактических мер не существует.

    Основные причины

    Бронхиальная астма сопровождается повышением раздражительности мелких бронхов. Она имеет сходство с воспалением слизистой органа (об этом больше в разделе «Бронхит»).

    У каждого больного приступ может возникать под влиянием разных причин, среди них:

    • Генетическая предрасположенность;
    • Работа на вредных производствах. Если человек постоянно вдыхает воздух, загрязнённый пылью, паром и химическими веществами, то шансы на развитие астмы повышаются;
    • Инфекционные и воспалительные хронические заболевания. Под воздействием вирусных и бактериальных возбудителей повышается реактивность гладкомышечных компонентов;
    • Курение;
    • Вдыхание загрязнённого воздуха;
    • Аллергия на пыль.

    Подробно о том, чем может быть вызвано нарушение, вы узнаете из статей данной рубрики.

    Источники

    • https://www.polismed.com/articles-bronkhial-naja-astma-01.html
    • http://bezboleznej.ru/bronhialnaya-astma
    • http://pulmonologi.ru/astma

    Заболевание системы дыхания воспалительного характера с хроническим течением и участием разных групп клеточных элементов (Т-лимфоцитов, мастоцитов, эозинофилов, макрофагов, дендридных клеток) носит название бронхиальной астмы (БА). Словно «бронхиальное» соседствует со словом «астма», потому что есть еще одно заболевание – сердечная астма. Эта патология развивается по другому механизму, и чтобы отличить одну астму от другой добавлено уточнение. В данном тексте речь идет исключительно о бронхиальной астме.

    Заболевание довольно тяжелое и сложное. Основным его элементом считается обструкция (сужение) бронхов. Приобрести его куда проще, чем потом с ним жить. Тем не менее при своевременном начале лечения патология поддается контролю.

    Бронхиальная астма вызывается разными причинами (внешними и внутренними), может протекать как в легкой форме, так и в крайне тяжелой с осложнениями, иногда ее можно контролировать, иногда это проблематично. В зависимости от этих и ряда других факторов выработали несколько классификационных признаков болезни.

    Описываемое заболевание относится к разряду самостоятельных патологий, препятствующих нормальному дыханию. Основным механизмом в патогенезе считается нарушенная реактивность бронхов, к которой могут приводить факторы:

    • Специфические (аллергия/сенсибилизация), то есть иммунологические.
    • Неспецифические, в том числе инфекции.

    Обязательными элементами клиники для постановки диагноза «бронхиальная астма» считаются:

    • Бронхоспазм.
    • Удушье (в виде приступов).
    • Гиперфункция подслизистых желез дыхательных путей (гиперсекреция макроты).
    • Отек слизистой выстилки бронхов.

    Приступы удушья отличают БА от такого заболевания, как обструктивный и аллергический бронхит. Сужение бронхов может быть обратимым полностью или частично. Процесс нормализуется самопроизвольно или в результате медикаментозного лечения. Провоцируют его так называемые триггеры – факторы внешней и внутренней среды (аллергены, стрессы, сильные запахи, температурные перепады), запускающие механизм обструкции бронхов.

    Возможность самоликвидации приступа зависит от тяжести болезни.

    Классификация по степени тяжести

    Усугубление патологического процесса, вызванного обструкцией бронхов и удушьем, стандартно делится на стадии:

    • Эпизодические приступы (интермиттирующая форма).
    • Постоянные приступы легкой/средней/тяжелой степени (персистирующая форма).

    В первом случае приступы беспокоят пациента примерно 1 раз/7 дней, ночью 1–2 раза/месяц. Приступы короткие и не тяжелые.

    Легкая постоянная (персистирующая) форма характеризуется повторением приступов до нескольких раз в 7 дней, ночные приступы случаются не реже раза в 14 дней, нарушают сон, снижают физическую активность пациента. При патологии средней тяжести приступы беспокоят больного ежедневно. Ночные приступы тоже нередки, существенно ухудшен сон, активность и качество жизни астматика. Тяжелая форма персистирующей БА характеризуется ежедневными дневными и ночными приступами, больной неработоспособен, физическая активность минимальна.

    Больной может перенести астматический статус (угрожающее жизни состояние). Он характеризуется:

    • Серьезным отеком бронхов.
    • Выработкой густой мокроты с риском полной закупорки дыхательных путей.
    • Развитием удушья.

    От удушья, если приступ не удалось своевременно купировать, пациент может погибнуть. При любой степени тяжести болезни возможно развитие данного осложнения. Именно этим страшна астма. Причем астматический статус принимает две формы:

    1. Метаболическую.
    2. Анафилактическую.

    Первая встречается значительно чаще, характеризуется медленным развитием от часов до дней. Основную роль в ее развитии имеет блокада бета2-рецепторов бронхов промежуточными метаболитиками симпатомиметиков либо катехоламинов.

    Вторая развивается практически мгновенно непосредственно в период контакта с аллергеном. Но, к счастью, встречается реже метаболического варианта. Триггерами выступают антибиотики, НПВС, ферментативные препараты, сульфаниламиды, лекарства, содержащие белки). Характеризуется эта форма статуса общим бронхоспазмом и асфиксией.

    Этиологическая классификация

    Иногда причины заболевания очевидны, в ряде случаев их установить не удается. Но чтобы успешно бороться с проблемой, нужно понимать, что провоцирует приступ бронхиальной астмы. Именно поэтому есть общепринятая классификация. Могут быть классические формы БА и особые ее виды. Каждую стоит рассмотреть подробнее.

    Классическая форма

    В зависимости от факторов, вызвавших заболевание, принято выделять следующие формы БА: аллергическую (экзогенную), неаллергическую (эндогенную), смешанного генеза, неуточненную.

    Бронхиальная астма в экзогенной форме развивается в результате попадания в систему дыхания аллергенов. В этом качестве может выступать:

    • Пыльца.
    • Шерсть животных.
    • Плесень.
    • Пыль, содержащая домовых клещей и продукты их жизнедеятельности.
    • Ирританты (раздражающие вещества).

    В ряде случаев экзогенная бронхиальная астма протекает в особой форме – атопической. В этом случае аллергическая реакция, ставшая причиной недуга, является генетически обусловленной. То есть у пациента была предрасположенность, которая под влиянием провоцирующих факторов реализовалась. Она может быть ранней или поздней. В последнем случае приступ начинается не сразу, а по прошествии 60 минут с момента контакта с аллергеном. Ирритантный вариант болезни диагностируется, если воздействия тех или иных химических веществ провоцирует приступ, и обострения прекращаются, если пациент не контактирует с раздражающей химической средой.

    Эндогенная бронхиальная астма или неаллергическая вызывается целым рядом внешних триггеров:

    • Стрессорами.
    • Инфекционными агентами.
    • Низкими температурами окружающей среды.
    • Физической активностью.

    Смешанный вариант патологии могут провоцировать самые разные триггеры, как внешние, так и внутренние.

    Если эндогенная астма является инфекционно-зависимой, то в качестве триггера может выступить не только обострение бактериальной инфекции, но и табачный дым. При этой форме патологии выделяют:

    • Эмфизематозную астму.
    • Эндогенную астму с обратимой обструкцией бронхов.
    • Различные комбинации этих патологий.

    Чаще всего бронхиальная астма эндогенная форма развивается у детей, склонных к рецидивирующим заболеваниям верхних дыхательных путей. В этом случае к хроническому бронхиту присоединяется астматический компонент. С развитием патологического процесса при этой форме появляются ярко выраженные признаки ХОБЛ.

    При сочетании двух вышеописанных форм говорят о смешанной астме. При невозможности определить причину развития патологического процесса, в диагнозе заболевание будет обозначено как неутонченное.

    Особые типы болезни

    В эту группу относят несколько отдельных клинико-патогенетических типов астмы:

    • Индуцированную гастроэкзофагеальным рефлюксом (ГЭР).
    • Аспириновая.
    • Профессиональная.
    • Ночная.
    • Физического усилия.

    Для рефлюкс-индуцированной БА спусковым механизмом к развитию приступа служит собственно рефлюкс. Более чем у половины детей-астматиков диагностируется ГЭР. Считается, что патогенез болезни связан с микроаспирацией содержимого желудка. Приступы этого вида патологии чаще беспокоят пациента ночью.

    Среди псевдоаллергических состояний принято выделять аспириновую астму. Это хроническое воспаление бронхов, которое провоцируется приемом противовоспалительных препаратов нестероидной группы (НПВС). Заболевание чаще встречается у взрослого населения, причем среди пациентов больше женщин. Одним из неприятных моментов при развитии этого вида заболевания является перекрестная реакция. Это значит, что приступ будет развиваться не только после приема ацетилсалициловой кислоты, но и если применить другие НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Сулиндак, Пироксикам, Напроксен, Мефенамовую кислоту). Более того, астматикам с этим видом недуга нужна строгая диета, потому что в качестве триггеров часто выступают природные салицилаты, содержащиеся в:

    • Ягодах (землянике/клубнике и малине).
    • Специях (куркуме и корице).
    • Фруктах (лимонах и апельсинах, а также яблоках).
    • Самых распространенных салатных овощах (огурцах и помидорах).

    Таким пациентам нужно с особой осторожностью относиться к консервированной продукции. Потому что если она содержит бензойную либо салициловую кислоты, организм может отреагировать приступом астмы. Такая же реакция возможна на продукты, содержащие тартазин (это краситель желтого цвета).

    Профессиональным типом БА чаще болеет медперсонал, парикмахеры, животноводы, ветврачи и пекари. Патология провоцируется постоянным вынужденным (в связи с профессиональной деятельностью) контактом с аллергенами.

    Бронхиальная астма, спровоцированная физическим напряжением, чаще беспокоит пациентов с атопическим течением недуга. Как правило, протекает с редкими приступами. Редко разворачивается типичная клиническая картина.

    Классификация по уровню контроля и состоянию

    Формы астмы важны для грамотной разработки терапевтической тактики. Для коррекции лечения важно знать, насколько болезнь поддается медикаментозному воздействию. В связи с этим фактором выделяют формы:

    1. Контролируемая.
    2. Ограниченно контролируемая.
    3. Неконтролируемая.

    К первой форме относится астма с отсутствием обострений и поддержании в норме основных параметров, которые определяются при БА:

    • Объема выдоха в форсированном режиме за первую секунду (ОФВ1).
    • Пиковой скорости, с которой пациент может осуществить выдох (ПСВ).

    При контролируемой астме улучшения заметны даже у пациентов с тяжелыми формами недуга. При частично контролируемом патологическом процессе дыхательные функции утрачены лишь на 20%.

    Приступы регистрируются дважды в неделю и чаще. Раз в год, как минимум, астма обостряется. При неконтролируемой форме недуга эффективность лечения минимальна. Это говорит о необходимости тщательного изучения причин патологии и отсутствия реакции на медикаментозную терапию.

    Поскольку заболевание хроническое, об исцелении даже мечтать трудно. В этом случае главное – это привести болезнь из фазы обострения к ремиссии. То есть, можно выделить также 2 формы бронхиальной астмы:

    • Обострение.
    • Ремиссия (нестабильная, стабильная).

    Лучшим вариантом является достижение стойкой ремиссии с исключением триггеров из повседневной жизни человека. Если это возможно.

    Врожденная и приобретенная астма

    Рассмотрев все варианты астмы, остается ответить еще на один вопрос, с которым регулярно сталкиваются медики: возможна ли врожденная астма, и какая болезнь считается приобретенной? Врожденной астмы нет. Но, во-первых, известны прецеденты развития бронхиальной астмы у новорожденных (буквально с первых дней жизни). Во-вторых, могут быть случаи наследственной предрасположенности к этому недугу. В такой ситуации вероятность развития патологии составляет 50%. Фактически любая бронхиальная астма приобретенной является. Достаточно часто в разных источниках информации эндогенный вариант патологии ассоциируются с приобретенной БА.