Совместимость групп крови планировании беременности. Какие группы крови и резус-факторы несовместимы? Какое влияние для зачатия имеет совместимость групп

Около 15% пар при планировании беременности могут столкнуться с проблемой несовместимости. Если вы только задумались о ребенке, важно пройти все обследования до того, . Основными факторами несовместимости могут быть группа крови и ее резус, реакция иммунитета или генетическая предрасположенность.

Итак, вы решили для себя, что все произойдет не «наобум», а с тщательной подготовкой, чтобы малыш родился здоровым и крепким. Если к зачатию не подготовиться правильно и не проверить, насколько вы совместимы, иначе могут возникнуть проблемы на этапе зачатия ребенка, вынашивания и после его рождения.

Несовместимость по группе крови

Резус-конфликт у будущих родителей может появиться лишь при условии, что у мамы кровь резус-отрицательная, а у отца - резус-положительная

Во время зачатия кровь родителей смешивается и формирует состав крови ребенка. У малыша может быть любая группа крови, поскольку при зарождении плода одновременно образуются четыре группы крови , но в разных процентных соотношениях. Преобладает в детском организме кровь мамы и папы.

Если группа крови одинакова у обоих родителей, то в 95-98% случаев малыш унаследует именно её. Когда у мамы с папой разные группы крови , то вероятность того, что ребенку достанется одна из них, 25%. С одинаковым успехом малыш может стать обладателем и I, и II, и III, и IV группы крови. В 99% случаев ребенок наследует материнскую группу крови и резус-фактор .

Считается, что более здоровым будет тот ребенок, отца которого выше, чем у матери . Например, лучше для будущего отпрыска будет, если у Вас - I группа крови, а у мужа - любая другая, если у Вас - III группа, то мужчине лучше бы иметь IV. Беременность при одинаковой группе крови считается безопасной.

Несовместимость по резус-фактору

Если у пары - разные резус-факторы, то есть вероятность того, что организм женщины начнет отталкивать растущего малыша , как инородное тело. Но, в отличие от иммунологического фактора, при такой несовместимости партнеров выносить и родить ребенка вполне возможно. Главное - регулярные .

Важно знать, что резус-конфликт может появиться лишь при условии, что у мамы кровь резус-отрицательная, а у отца - резус-положительная.

Риск возрастает разве что во время родов, когда в кровь мамы попадает кровь отца, и иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела, направленные против резус-положительной крови мужчины. Но медики уже научились справляться с такой проблемой.

Проблемы несовместимости резус-факторов могут возникнуть во время планирования второго малыша. Проблем с зачатием не будет, но вот благоприятное течение и исход беременности маловероятны. Для её сохранения вам нужно будет приложить немало усилий. Но! При большом желании все возможно, так что не стоит расстраиваться заранее.

Во избежание неприятных сюрпризов, кровь на определение резус-фактора лучше сдать еще на этапе планирования ребенка.

Виктория Подлесная, акушер-гинеколог: «Анализы на совместимость необходимо сдавать еще в процессе подготовки к зачатию. Особенно, если ваш лечащий врач рекомендовал это сделать. Есть у меня пациентки, которые считают, что не нужно соблюдать все назначения врача. Иногда из-за таких решений будущих родителей страдает ребенок. Подчеркиваю: совместимость по группе крови, резус-фактору и HLA необходимо проверить до того, как произойдет зачатие. Если же вы узнали о беременности уже постфактум, все равно сдайте анализы. Много времени они не отнимут, зато могут спасти жизнь и здоровье вашему малышу».

Генетика

Как правило, анализ на генетическую совместимость проходят те супруги, которые уже прошли все остальные медицинские обследования, и по всем показателям абсолютно здоровы. Обращаются за помощью к такому анализу, когда беременность либо не наступает, либо будущая мама не может благополучно выносить малыша.

Все клетки в нашем организме содержат протеин на своей поверхности, который называется HLA (человеческий лейкоцитарный антиген). В здоровом организме эти протеины распознают чужеродные вещества и посылают сигнал в иммунную систему для выработки антител. Беременность они тоже распознают как чужеродное вторжение . Обычно после зачатия в организме мамы вырабатываются блокирующие антигены, которые защищают плаценту и малыша от отторжения.

Когда HLA отца слишком похож на HLA мамы , организм беременной не станет производить блокирующие антитела. В таком случае ребенок и плацента остаются незащищенными. Если совпадают два и больше протеина HLA, то вероятность проблем с беременностью и развитием ребенка довольно высока.

Мама-форумчанка с ником Catalina поделилась своей историей: «У нас с мужем обнаружили генетическую несовместимость. Мы оказались носителями наследственного заболевания обмена веществ. Доченька умерла в полтора месяца. Спустя год мы все-таки решились на второго малыша. Врачи сразу предупредили, что шансов родить здорового ребенка, который проживет дольше нашей девочки, немного. Но мы решились - и сейчас у нас растет сын, которому уже три годика. Врачи обнаружили в его анализах признаки той же болезни, что и у дочки. Их прогнозы совсем не радужные, но наш мальчик жив и нормально развивается. И мы радуемся каждому дню, прожитому рядом с ним!».

Когда мужчина и женщина только начинают выстраивать отношения, вряд ли они интересуются группой крови друг друга, а тем более ее совместимостью. И лишь когда пара задумывается о рождении ребенка, этот вопрос становится актуальным. Чаще всего супруги сдают анализы на группы и резус-фактор, когда женщина уже в положении. В идеале проходить комплексное обследование, в том числе тест на совместимость крови при зачатии, еще на этапе планирования беременности.

Как известно, у человека выделяют четыре вида крови по группе и два – по резус-фактору. Первая группа – 0 (I), вторая – A (II), третья – B (III) и четвертая – AB (IV). Кроме этого, кровь может быть резус-положительной (Rh+) и резус-отрицательной (Rh-).

Совместимость по крови и по Rh

Медики утверждают, что, как таковой, несовместимости групп крови не существует. Возможна несовместимость супругов иммунологическая, генетическая, по системе HLA, а также выработка антител к сперматозоидам мужчины. В связи с этим зачатия может не происходить, беременности заканчиваются выкидышами, ребенок рождается нежизнеспособным или гибнет в материнской утробе.

Что касается группы крови будущих родителей, она не имеет при планировании беременности практически никакого значения и не влияет на зачатие, вынашивание и рождение потомства.

По-другому обстоят дела с резус-фактором. В этом случае возможна несовместимость партнеров с разными Rh. С зачатием проблем, как правило, нет, но есть вероятность резус-конфликта между женщиной и будущим ребенком.

Когда может произойти резус-кофликт?

Он возможен только в одном случае – если у мамы резус-фактор отрицательный, у папы – положительный, а плод унаследовал Rh отца.

Конфликт возникает из-за несовместимости материнской Rh-отрицательной крови и эритроцитов будущего ребенка, на мембранах которых есть специфический белок. При проникновении эритроцитов плода в кровоток женщины ее организм воспринимает их как чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела.

Как правило, при первой беременности количество антител в крови невелико, поэтому они не оказывают влияния на развивающийся плод. Кроме того, при первом вынашивании эритроциты будущего малыша в норме не должны попадать в кровь матери, поскольку этому препятствует гемато-плацентарный барьер. Кровь плода проникает в кровоток женщины только во время естественных родов или при проведении кесарева сечения.

Однако в некоторых случаях попадание эритроцитов плода к матери возможно, среди них:

Аборт.
Внематочная беременность.
Выкидыш.
Взятие на анализ околоплодных вод для диагностики патологий плода.
Биопсия хориона – взятие на анализ его ворсинок для диагностики болезней плода.
Кровотечения при вынашивании.
Переливание крови Rh+.

При контакте эритроцитов ребенка с кровью матери в ее организме начинается процесс выработки резус-антител, который называется сенсибилизацией. Если у женщины ничего из этого не случалось, скорее всего, при первой беременности конфликта не будет, а контакт крови матери и ребенка, который происходит при первых родах, никак на здоровье последнего не отражается. Но если сенсибилизация произошла по вышеперечисленным причинам или при первых родах, то это уже необратимо. При последующих беременностях необходимо лечение для предотвращения Rh-конфликта.

Чем опасен Rh-конфликт?

Антитела, которые вырабатываются к чужеродным белкам при контакте крови женщины и плода, разрушают эритроциты будущего ребенка. У него развивается анемия, а также повышается уровень билирубина, что обычно происходит при распаде красных кровяных телец. Билирубин токсичен и отрицательно действует на головной мозг. Костный мозг будущего малыша не справляется с выработкой новых эритроцитов, к процессу подключается селезенка и печень. В результате они увеличиваются в размерах, а это приводит к росту давления в венах, отекам подкожно-жировой клетчатки и других тканей. Такие нарушения в развитии плода называются гемолитической болезнью, которая может привести к патологиям головного мозга и даже внутриутробной гибели. Таким образом, резус-конфликт имеет такие последствия для ребенка:

отеки (водянка);
желтуха;
гипоксия;
анемия;
отставание в умственном развитии;
внутриутробная гибель.

Для здоровья матери резус-конфликт опасности не представляет и проявляется как аллергическая реакция.

Лечение

Благодаря достижениям медицины, даже несовместимые по резусу супруги могут произвести на свет здоровых детей.

При первом же обращении в женскую консультацию беременную сразу же направляют на анализ крови на резус-фактор. Если будущая мама Rh-отрицательная, кровь обязательно сдает и будущий отец. Если у него резус отрицательный, то конфликта не произойдет, а если положительный, требуется особое наблюдение за женщиной и развивающимся плодом, поскольку он может унаследовать кровь отца. Будущая мама должна будет периодически сдавать кровь на резус-антитела. Если их выработка началась, требуется специальное лечение. Если вовремя обнаружить сенсибилизацию и начать своевременную терапию, ребенок родится здоровым.

Сначала врач постоянно проверяет состояние будущего ребенка с целью обнаружения симптомов резус-конфликта. Если признаки появились, лечение будет зависеть от их выраженности. Главное, поддерживать жизнедеятельность плода, которая заключается в борьбе с кислородным голоданием и задержкой в развитии. Важно повысить уровень эритроцитов в крови, для чего может потребоваться внутриутробное переливание крови через вену пуповины под контролем УЗИ. Но чаще переливание крови делают ребенку после рождения. Иногда для этого даже необходимы досрочные роды.

Если при сдаче крови у беременной не обнаружены антитела, значит, сенсибилизации не произошло, но профилактика все равно требуется. Чтобы предотвратить выработку антител при контакте эритроцитов плода с материнской кровью назначают антирезусный иммуноглобулин специальным курсом, который не дает распознавать красные кровяные клетки плода как чужеродные, таким образом предотвращая сенсибилизацию.

Иммуноглобулин обычно назначают в таких случаях:

если антитела не обнаружены на 28-й неделе беременности;
подобная терапия требуется после рождения резус-положительного ребенка для предотвращения послеродовой сенсибилизации (в течение первых 72 часов);
после таких случаев, как аборт, внематочная беременность, выкидыш, взятие на анализ ворсинок хориона и околоплодных вод и при других факторах риска.

Действие иммуноглобулина продолжается недолго – около 12-ти недель, поэтому каждая последующая беременность Rh-отрицательной женщины требует повторения курса.

Заключение

В наше время разная кровь родителей не является препятствием для рождения здоровых детей. Если о несовместимости групп речь обычно не идет, и они для зачатия не имеют значения, то несовпадение резусов может привести к нарушению внутриутробного развития плода. Своевременное обнаружение проблемы и вовремя принятые меры позволяют предотвратить резус-конфликт или сделать его проявления минимальными. Благодаря специальному лечению или профилактике, резус-отрицательные женщины имеют возможность рожать здоровых детей, и даже не одного.

Родителям, планирующим зачать ребенка требуется заранее провести анализы для того, чтобы узнать, какая у них группа крови и резус-фактор. Процедура необходима, чтобы исключить развитие патологий при зачатии и в период вынашивания. Если этого не было сделано, то на приеме у гинеколога женщине назначат сделать большое количество исследований, одним из которых будет установление группы крови и резус-фактора родителей. В связи с этим, у многих людей возникает вопрос о том, какие группы крови несовместимы и что делать в таком случае?

Врачи утверждают, что группа крови партнеров не имеет особого значения при зачатии, в отличие от резус-фактора. Лучшим вариантом является его совпадение, что поможет исключить большинства проблем при зачатии, в период беременности и после появления ребенка. В ситуации, когда изначально известно, что у родителей не совпадает резус-фактор, то до того, как зачать малыша, рекомендуется пройти курс терапии, с целью предотвращения отвержения плода организмом женщины.

Около 85% людей носители положительного резус-фактора, то есть на оболочке эритроцитов расположен специфический белок – резус . Если у женщины нет данного белка, то означает что она носитель отрицательного резуса. При унаследовании от отца положительного, может произойти резус-конфликт. Процесс случается при поступлении в кровь матери эритроцитов плода, что возможно при осложненных беременностях, оперативном вмешательстве, травмах. Организм женщины принимает эритроциты ребенка как чужеродные тела и активизируется выработка антител против них.

Если зачатие уже произошло, а анализы крови были сданы уже при беременности, то возникает необходимость очень внимательно наблюдать за развитием плода в течение всего срока вынашивания ребенка. В условиях современной медицины в данном случае предусмотрено использование антирезусного иммуноглобулина. Изготавливают его из плазмы или сыворотки доноров, содержащей пассивные резусные тела. Введение осуществляют на сроке беременности в 28-29 недель.

Резус-конфликт матери и ребенка

Опасности не возникает при ситуации, когда у матери положительный резус, а у младенца отрицательный. В таком случае поводов для беспокойства у родителей возникать не должно. Если же возникает обратная ситуация, то резус-конфликт, скорее всего, произойдет. Эритроциты плода будут восприниматься в качестве чужеродных тел, что и провоцирует защитную реакцию.

При беременности женщине с отрицательным резусом необходимо сдавать анализ крови каждый месяц до достижения 28-недельного срока, а в дальнейшем каждые 2 недели.

Важно следить за печенью плода, если ее размеры увеличены, то не исключено, что потребуется переливание или принудительное прерывание беременности. При выборе гинеколога нужно в первую очередь основываться на опыте врача. Именно стаж и знания доктора позволят исключить проблемы и осложнения.

Многие ответственные родители задумываются о влиянии резус-фактора на беременность и плод. Но лишь некоторые из них знают об опасностях, которые могут появиться при несовместимости резус-фактора матери и ребенка. Так, при значительном количестве антител эритроциты в крови ребенка разрушаются, нарушается процесс обеспечения тканей кислородом, что может спровоцировать гипоксию (пониженное содержание кислорода) головного мозга и почек. В неосложненных случаях ситуация закончится анемией или желтухой, а в тяжелых, не исключена смерть плода.

Опасность несовместимости группы крови

Как уже было отмечено, при несовместимости резус-фактора происходит резус-конфликт, что опасно определенными патологиями: анемия, эритробластоз, водянка плода, отечный синдром младенца. Нередким явлением является также несовместимость не только резус-фактора, но и группы крови. Для предотвращения такой ситуации, группу крови матери и отца также необходимо проверять на совместимость. Лучше всего это делать еще до зачатия ребенка, ниже приведена таблица, позволяющая произвести проверку самостоятельно.

Если ребенок унаследует от отца белок, которого нет в крови матери, то организм начинает выработку антител. Данный процесс называют конфликтом по группам крови. Как видно из таблицы несовместимость развивается при следующих сочетаниях:

у матери — 1 гр., у отца — 2, 3, 4;
у матери – 2 гр., у отца – 3, 4;
у матери – 3 гр., у отца – 2, 4.

Самым опасным является сочетание, когда у матери 1 группа, а вынашивает ребенка со 2 или 3 группой. Нередко в такой ситуации возникают осложнения. Чаще всего несовместимость протекает в легкой форме и не требует применения интенсивной терапии. При последующем зачатии обычно не возникает неприятных последствий. Особенностью 4 группы является то, что ее совмещение возможно с любой из групп крови, конфликта никогда не возникнет.

Терапия и профилактика при несовместимости

При благополучном течении беременности конфликт обычно исключен. Чаще всего плацента создает барьер и не позволяет материнской крови смешиваться с кровью ребенка. Регулярное проведение анализа позволит контролировать несовместимость групп. О возникновении несовместимости можно судить при высокой концентрации антител в материнской крови. Конфликтование группы крови у младенца проявляется при возникновении следующих симптомов: отечность, анемия, желтуха, увеличенный размер селезенки и печени.

Для предотвращения опасных осложнений при несовместимости группы крови необходимо проводить исследование крови на гемолизины (антитела ). При обнаружении их в крови требуется госпитализация в отделение стационара для постоянного наблюдения врачами. Гемолитическое заболевание требует незамедлительного лечения, чтобы исключить развитие осложнений. Для получения полной достоверности о возникновении конфликта, проводят анализ на билирубин. В случае его повышенного содержания лечение начинают незамедлительно.

При первых родах конфликт резуса случается редко. Для предупреждения его возникновения при будущих беременностях, в первые трое суток после родов женщине вводят инъекцию со специальной вакциной, которая связывает агрессивные антитела. Данную профилактическую меру проводят и в течение последующей беременности. Не нужно зацикливаться на проблеме несовместимости родителей, а самое главное вовремя обратиться к врачу и предпринять нужные меры.

Нужно отметить, что не стоит пытаться выяснить и поставить диагноз самостоятельно. При беременности нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и даст соответствующие рекомендации. При преждевременном планировании зачатия, родителям не помешает пройти полное обследование, что позволит в случае необходимости пройти лечение и тем самым исключить осложнения как для мамы, так и для ребенка.

Существование разных групп крови обнаружили в самом конце девятнадцатого века. Они определяются антигенами А и В на эритроцитах и антителами в сыворотке крови к тем антигенам, которых нет на эритроцитах (система АВ0).

Четыре группы крови и резус-фактор

Возможны четыре комбинации:

Антигены отсутствуют. Группа первая 0(I). Антитела α и β в плазме крови.
Есть только антигены А. Вторая А(II). Антитела типа β.
Имеются антигены В. Группа третья В(III). Антитела α.
Присутствуют оба типа антигенов. Четвертая АВ (IV). Антитела в плазме отсутствуют.

Спустя сорок лет было совершено другое открытие – резус-фактор. Его суть в наличии или отсутствии антигена Д на эритроцитах. Если есть, кровь положительная Rh+, если нет, то отрицательная Rh-.

Таблица совместимости при переливании крови

Оба открытия имели огромное значение для развития практической медицины, в частности, для предотвращения конфликтов крови и лечения их последствий при беременности, родах и гемотрансфузии.

Однако со временем группы крови стали использоваться не только в медицине, поскольку их воздействие оказалось более многогранным, чем предполагали первооткрыватели. Исследования показали, что группы крови влияют на характер человека, следовательно, и на его взаимоотношения с другими людьми. Появилось понятие «совместимость людей по группе крови» в самых различных ее аспектах. Стали публиковаться таблицы совместимости людей.

Слишком буквально это влияние не стоит понимать. Например, 1 группа предполагает обладание лидерскими качествами. По статистике, более половины американских президентов имели 1+. Однако не каждый человек с первой группой оказывается в жизни лидером.

Речь идет не об обязательном правиле, а о большей или меньшей вероятности. Точно так же невозможно определить будущую группу крови ребенка при зачатии родителями с той или иной группой.

Кровь влияет на качество секса

Совместимость мужчины и женщины по группе крови в сексе

Секс играет важную роль в жизни многих. Но люди разные, и их представления об идеальном сексе, допустимых границах и нормах сильно отличаются друг от друга. В их основе – отличия в характерах, которые определяются в том числе и группами крови.

Совместимость партнеров по группе крови

По статистике она отмечается в следующих парах:

Пара с точки зрения сексуальных отношений получается совместимой по группе крови, если оба партнера обладают 0(I).
Другая почти идеальная пара – мужчина 0(I) и женщина А(II).
Все замечательно и в отношениях между мужчинами и женщинами с одинаковой второй группой.
Склонность к экспериментам и поискам новых ощущений делает гармоничной связь между мужчиной В(III) и женщинами с 1, 2 и 4 группами.

Несовместимость сексуальных партнеров по группе крови

Считается, что неблагоприятно складываются сексуальные отношения между мужчиной с А и женщиной с АВ.
Может быть провальной связь между мужчиной и женщиной, когда у обоих четвертая группа. Однако здесь ситуация сильно зависит от умения партнеров понимать друг друга. Если они приходят к взаимопониманию, то секс может быть гармоничным.

Во всех остальных возможных вариантах насыщенность и яркость сексуальной жизни исследователи оценивают на «удовлетворительно» или «хорошо».

Группа крови влияет на отношения в семье

Совместимость людей по группе крови для создания семьи

С тем, что семья представляет собой ячейку общества, никто не спорит, хотя труды человека, высказавшего эту мысль, уже не изучают в школах и институтах, как в советские годы. Что необходимо, чтобы эта ячейка была крепкой? Любовь и гармоничный секс, конечно, укрепляет семью. Но этого, как показывает практика, недостаточно для создания жизнеспособной семьи.

Часто в качестве причины развода указывается, что супруги не сошлись характерами.

Этого можно избежать, если перед походом в ЗАГС выяснить совместимость будущих молодоженов по группе крови для брака. Кровь на анализ, чтобы определить совместимость супругов, сдавать не обязательно (до этого наука еще не дошла), но знание группы поможет понять вероятностное поведение мужа или жены.

Что стоит знать женщинам о кандидатах в мужья

Мужчины с 0(I), как сказано выше, склонны к лидерству. Эту черту характера нельзя игнорировать. Стремление женщины загнать под каблук такого мужчину по совету мамы, подруг или собственному желанию ничем хорошим не обернется. Возможные варианты ответной реакции:

ссоры и развод;
пьянство;
походы на сторону.

Когда мужчина имеет А(II), он, как правило, надежен и стабилен. Однако есть небольшой минус – может испытывать сомнения в искренности чувств партнерши, поэтому нуждается в постоянной подпитке. Жена не должна забывать о том, что мужу следует периодически говорить о том, что она любит его, и только его.
Обладатели третьей группы дорожат независимостью. Жизнь без ощущения свободы – для них не жизнь. У таких людей несовместимость с властными женщинами, которые стремятся доминировать и контролировать, имеют привычку устраивать сцены ревности из-за позднего прихода домой. Рано или поздно мужу это надоест, и он отправится на поиски другой женщины, не стремящейся ограничивать его свободу.
Если у вашего избранника группа АВ, скорее всего, он человек с тонкими чувствами, склонный к романтике. В браке надежен, но несколько нерешителен, поэтому гармонично семейные отношения складываются, если женщина берет функции лидера на себя, правда, не подчеркивая этого, чтобы не развить в нем комплекс неполноценности.

Что стоит знать мужчинам о кандидатах в жены

Женщина с группой 0(I) не склонна витать в облаках. Может успешно делать карьеру, зарабатывать больше мужа. Чтобы брак с подобной женщиной был счастливым, не стоит ревновать к ее успехам в бизнесе и пытаться доказать, что для женщины нет ничего лучшего в жизни, чем три немецких «К» (дети, кухня, церковь).
Если у жены 2 группа, она, скорее всего, из той категории женщин, которые испытывают «тоску по сильному мужскому плечу». Когда у мужа таковое имеется, эти женщины становятся превосходными женами, настоящими хранительницами семейного очага.
Женщины с 3 группой – независимые натуры. Энергичны. Успевают везде – на работе и дома. Независимость и энергичность иногда толкают к поискам приключений вне семьи, но браком при этом они дорожат. Риск развала семьи из-за любви к свободе невелик.
Обладательницы антигенов А и В – чаще всего женщины, склонные к идеалистическому восприятию мира. Могут долго оценивать кандидата в мужья, тщательно анализируя даже несущественные признаки его личности. Мужчинам, которые хотят предложить руку и сердце таким дамам или уже женатым на них, никогда не стоит забывать о тонких чувствах своих избранниц, которые можно покоробить или разбить грубым словом.

В заключение надо отметить, что, помимо фактора АВ0, влияние на семейные отношения оказывают и другие обстоятельства (деньги, культура, возраст), которые нельзя не принимать во внимание.

Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:

Еще:

Что необходимо знать о совместимости характеров людей по группе крови?

Вопросы совместимости крови – достаточно актуальная тема современной медицины. Свою значимость она обрела с развитием генетики и иммуногистохимии, которые смогли обосновать абсолютно парадоксальные случаи в медицинской практике. Ведь иногда случается такое, что не поддается абсолютно никакому логическому обоснованию. Особенно часто это случается при определении совместимости крови для зачатия при планировании семьи, беременности или необходимости переливания. Все эти парадоксы еще раз подтверждают, что в медицине нет ничего абсолютного, так как много чего пока покрыто тайнами, которые человечеству предстоит раскрыть. Но и то, что уже известно, заслуживает пристального внимания.

Базовое понятие резус фактора

Специфичность любого организма определяется набором белков или антигенов, которые входят в состав любых тканей. В отношении крови и ее эритроцитов – это их поверхностные антигенные комплексы. Одним из них является резус-фактор или резус-антиген. В зависимости от его наличия все люди делятся на резу-положительных (носителей антигена) и резус-отрицательных (людей, которые не имеют резус-антигена). Все жизненные ситуации, которые связаны с необходимостью смешивания крови разных людей определяются возможностью крови не нарушить свою структуру после такой процедуры. Во многом это зависит от резус-совместимости.

Важно помнить! Совместимой кровью по системе резус-фактора считается та, которая будет восприниматься организмом как собственная. Это значит, что только кровь, идентичная по резус-фактору, может быть таковой!

Совместимость крови для зачатия

Планирование семьи – это очень правильное направление акушерства, которое позволило значительно снизить количество осложненных или нежеланных беременностей. Это проявилось рождением меньшего количества тяжело больных детей. Сегодня каждая женщина знает о всех тех угрозах, которые могут ожидать ее саму и ребенка в случае холоднокровного отношения к некоторым деталям правильного планирования семьи. Одна из таких деталей – совместимость крови половых партнеров.

На самом деле, эта тема немного неправильно трактуется в средствах массовой информации. Каждый, кто неверно разобрался в ней, трактует все по своему, распространяя недостоверную и, главное, неправдивую информацию. В этом отношении стоит рассматривать вопросы иммунологической совместимости супругов и совместимости крови супругов при зачатии, которые были смешаны между собой и обсуждаются, как одна и та же проблема. Это сеет панику и заставляет людей искать несуществующую правду. Поэтому важно усвоить, что:

Совместимость супругов при невозможности женщины забеременеть зависит не от совместимости групп крови или резус-фактора, а от иммунологической совместимости женщины и мужчины. Это значит, что на компоненты конкретной мужской спермы вырабатываются антитела в организме женщины, который просто не воспринимает ее. Группа и резус-фактор здесь вообще ни при чем;
Резус-отрицательная мать может родить ребенка с резус-положительной кровью. Это может повлиять только на течение беременности и состояние плода, но не может расцениваться как несовместимость по резус-фактору для зачатия ребенка;
Пара с разными резус-факторами вполне спокойно может иметь здоровых детей. Не стоит разрушать отношения по причине того, что резусы матери и плода потенциально могут быть несовместимые. Но обязательно стоит придерживаться тех рекомендаций в рамках планирования семьи, на которые будут указывать специалисты. Некоторые из этих рекомендаций приведены в следующем разделе.

Достоверно предвидеть развитие резус-конфликтной беременности невозможно

Совместимость крови при беременности

Если супружеская пара решилась на беременность, она должна следить за этим процессом с этапа планирования до рождения ребенка. В отношении потенциальной возможности резус-конфликта при беременности настороженными должны быть:

Супружеские пары, в которых женщина резус-отрицательная, а мужчина резус-положительный. Максимальная вероятность конфликтной беременности составляет 50%, если партнер гомозиготный (каждая из хромосом одной пары кодирует резус-антиген) и 25%, если он гетерозиготный (резус кодируется только одной хромосомой из пары);
Супруги, смешивание крови которых потенциально способно закончиться резус-конфликтной беременность, с предшествующими беременностями и родами. Их благоприятный исход еще ни о чем не говорит. Наоборот, вероятность развития несовместимости крови матери и плода повышается с каждой последующей беременностью.

Совместимость групп крови и таблица совмести по резус-фактору с возможными варианты его унаследования ребенком.

Резус-фактор матери	Резус-фактор отца	Вероятность резус-принадлежности ребенка	Вероятность резус-конфликтной беременности
Положительный	Положительный	Если родители гомозиготы – 100% положительный; Если родители гетерозиготы – 50% положительный; Если один из супругов гомозигота, а второй гетерозигота – 75% положительный.
Положительный	Отрицательный	Если резус положительный партнер или партнерша гомозиготы по резусу – 50% положительный; Если гетерозигота – 25% положительный.	Вероятность развития конфликта не превышает 50%
Отрицательный	Положительный		Вероятность развития конфликта не превышает 50%
Отрицательный	Отрицательный	Кровь ребенка в 100% случаев будет резус-отрицательная.	Конфликтная беременность не возникает

Примечание: гомозигота – это человек, который содержит идентичные гены в аналогичных хромосомах. Они, попадая в состав хромосомного набора плода, однозначно будут кодировать синтез резус-фактора. Гетерозигота содержит такой ген только в одной из хромосом, что значительно снижает риск его унаследования.

Важно помнить!!!

Кровь резус-положительной матери совместима с любой кровью плода;
Вероятность конфликта по резус-системе возможна только у матерей с резус-отрицательной кровью и не превышает 50%;
Унаследование ребенком резус-фактора зависит не только от фактического резуса родителей, но и от того набора генов, которые не проявляли себя, но унаследовались ребенком.

Донорская совместимость

Несмотря на все современные концепции и стремление медиков избегать переливания крови и ее компонентов, на практике это не осуществимо. Ведь ежедневно возникают тысячи ситуаций, когда только эти препараты способны спасти жизнь человека. Одним из главных постулатов в этом отношении считается определение совместимости крови донора и реципиента. Ведь в противном случае неподходящая кровь не только не поможет, но и станет причиной гибели больного.

В отношении донорской совместимости рассматриваются только препараты эритроцитов (эритроцитарная масса и отмытые эритроциты). Перед непосредственной гемотрансфузией определяется совместимость групп крови и резус-совместимость. В классическом варианте абсолютно совместимой считается только кровь с идентичным резус фактором и группой. Но такое правило работает на практике далеко не всегда. В некоторых ситуациях, когда требуется экстренное переливание крови в считанные минуты, времени на определение совместимости нет. Единственным спасением остается переливание цельной крови или эритроцитов по принципу гипотетической совместимости. Ее варианты приведены в виде таблицы.

Донор Реципиент	Первая	Вторая	Третья	Четвертая
Первая 0(I)	Совместима	Несовместима	Несовместима	Несовместима
Вторая А (II)	Совместима	Совместима	Несовместима	Несовместима
Третья B(III)	Совместима	Несовместима	Совместима	Несовместима
Четвертая AB(IV)	Совместима	Совместима	Совместима	Совместима

Из таблицы можно сделать такие практические выводы:

Люди с первой группой крови являются , но сами могут стать реципиентами только крови первой группы;
Люди с являются универсальным реципиентом, хотя сами могут быть донорами только для людей с четвертой группой;
Донорская совместимость возможна только в том случае, если эритроциты донора не содержат соответствующих антител, которые вызовут их разрушение после переливания.

Важно помнить! Совместимость крови по резус-фактору определяется только в двух вариантах, независимо от групповой принадлежности: людям с резус-отрицательной кровью может переливаться только резус-отрицательная кровь. Люди с резус-положительной кровью могут стать реципиентами крови, как резус-положительных, так и резус-отрицательных доноров!