Что характерно для отравления мышьяком и что следует предпринять. Основные симптомы отравления мышьяком и способы его лечения Отравление мышьяком симптомы лечение

Мышьяк – один из самых известных ядов. В древности его использовали как для убийств, так и в качестве лекарства. Сегодня его можно найти в природной среде, в изделиях промышленности и в некоторых побочных продуктах человеческой деятельности.

Отравиться этим минералом можно умышленно или по ошибке, неосторожности. Иногда он вымывается из грунта и проникает в реки, что повышает риск попадания его пищу. Поэтому желательно знать все признаки отравления мышьяком и способы оказания первой помощи.

В наше время поражения организма мышьяком наблюдаются всё реже, так как сфера его применения сужается. Тем не менее, такие ситуации бывают. Чаще всего мышьяк, провоцирующий отравление, попадает в тело человека из:

Неочищенной воды. Он может вымываться из почвы и содержаться в грунтовых или поверхностных водах. Если пить из родников или ручьёв, в регионах, где много мышьяка в природе, вполне можно отравиться.
Воздуха. При сгорании некоторых химических отходов или угля, а также при плавлении руды образуется дым, содержащий мышьяк.
Пищевых продуктов. Чаще всего это бывают моллюски, рыба или ракообразные, обитающие в загрязнённой воде.
Пестицидов. Мышьяк иногда используется при производстве химических препаратов предназначенных для уничтожения насекомых, грибков и других организмов, угрожающих посевам сельскохозяйственных растений.

Кроме того, отравиться мышьяком можно, работая на предприятии, где производят электронные устройства, полупроводники и изделия из стекла. Но такое случается редко, так как на большинстве современных предприятий строго соблюдаются правила техники безопасности.

Основные причины отравлений мышьяком:

Употребление в пищу продуктов, содержащих ядовитое вещество;
Несчастные случаи на промышленных предприятиях или несоблюдение техники безопасности;
Попытки суицида и убийств.

Дети обычно бывают более восприимчивыми к действию мышьяка. Также он обладает тератогенным действием. Поэтому может нарушить развитие нерождённого малыша, если беременная женщина отравится этим веществом.

Попасть в организм человека мышьяк может тремя путями:

Через рот при употреблении заражённой пищи или воды;
Через кожу;
Через дыхательные пути при вдыхании токсичных испарений или дыма.

После попадания в организм человека мышьяк легко проникает в кровяную плазму, а затем в эритроциты. Он соединяется с особым белком – глобином и разносится по всему телу, попадает в органы — сердце и лёгкие, печень, почки и селезёнку, воздействует на нервную систему и пищеварение. При этом яд нарушает работу каждой клетки, воздействуя на биохимические процессы, проходящие в ней.

Всего 0,05–0,2 грамма вещества — смертельная доза для человека.

Различается острое и хроническое отравление. Острое развивается, если одновременно в организм попадает достаточно большое количество отравляющего вещества. А хроническое развивается постепенно, когда мышьяк попадает в организм небольшими порциями, но на протяжении долгого времени. Такое случается, если человеку приходиться часто контактировать с этим веществом по долгу службы.

Мышьяк очень медленно выводится из организма. Спустя две недели после отравления он всё ещё есть в волосах и ногтях человека, долго следы вещества сохраняются и в костях и зубах. 90% отравляющего вещества выводится при помощи почек, а остальное через кишечник.

Признаки острого и хронического отравления имеют существенные различия. При остром чаще всего отмечают неприятный металлический привкус во рту и царапание в зеве. Это первые симптомы.

Постепенно картина будет нарастать и примерно через час-полтора у пациентов появляются:

Расстройства в работе ЖКТ, такие как сильный понос и рвота, боли в животе и головные боли. При этом кал очень жидкий и напоминает рисовый отвар.
При дыхании ощутим чесночный запах.
Повышение температуры.
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, провоцирующие тахикардию и снижение артериального давления.
Катаральные признаки, такие как хриплость голоса, насморк и затруднённое дыхание, конъюнктивит.
Расстройства опорно-двигательного аппарата. Пострадавшие жалуются на боли и атаксию в мышцах, парезы, мышечную гипотонию. Обычно сильнее поражаются ноги.
Нарушения в работе нервной системы – делирий, судороги, кома.

В сложных случаях у пациентов могут наблюдаться судорожные эпизоды тяжёлая желтуха и почечная недостаточность.

Вдыхание паров мышьяка или проглатывание большого количества на голодный желудок приводит к быстрому развитию симптомов отравления. Примерно через полчаса появляются все признаки. Если вовремя не начать лечение, вероятен смертельный исход.

При хроническом отравлении мышьяком симптомы проявляются и усиливаются постепенно, поэтому поначалу пациент может замечать только лёгкое недомогание. Со временем у него появляются такие признаки отравления:

Нарастающая слабость;
Гиперпигментация и шелушение кожи;
Образование мозолей на ладонях и подошвах;
Кровоточивость десён и ухудшение состояния зубов;
Анемия;
Кашель, бронхит, ларингит и т.д.

Мышьяк является канцерогеном, поэтому отравление небольшими дозами этого химического вещества на протяжении долгого времени способно вызвать развитие рака.

Длительное воздействие мышьяка на организм провоцирует изменения во внешности:

Гиперпигментация и покраснение век, подмышечных впадин, висков, шеи, сосков и мошонки.
Появление белых полосок поперёк ногтевого ложа.

Можно ли отравиться мышьяком во время лечения зуба?

Это достаточно популярный вопрос, который обычно задают люди перед походом к стоматологу. Следует знать, что современные методы лечения зубов полностью исключают такую возможность. Раньше для того, чтобы убить нерв, действительно использовали пасту, содержащую мышьяк. Но сегодня она практически не применяется.

Если вам не повезло, и вы попали к стоматологу, который до сих пор использует мышьяк, чтобы уничтожить нервные клети в зубе и таким образом обезболить его, бояться тоже не стоит. Мышьячная паста безопасна, если правильно её закладывать и вовремя удалять.

Если же проходить с таким лекарством более двух суток, может развиться отёк и воспаление в мягких тканях и даже некроз кости.

Как диагностируют отравление мышьяком

Определить, что перед вами именно отравление мышьяком на фоне только внешнего осмотра и изучения жалоб непросто, так как симптомы могут сильно отличаться у разных пациентов. Именно поэтому необходимы анализы крови и мочи. Также можно изучить ногти и волосы пострадавшего.

Если есть подозрение на отравление мышьяком необходимо немедленно вызвать врачей. Параллельно можно приступать к оказанию первой помощи, которая включает:

Очищение организма от остатков токсина. Если мышьяк был проглочен, необходимо промыть желудок с большими объёмами простой чистой воды. С кожи остатки вещества смывают простым мылом и мочалкой.
Борьба с обезвоживанием. Так как отравление провоцирует понос и рвоту, необходимо восполнять запас жидкости. Поможет в этом частое питьё. Также оно помогает вывести токсин из организма.
Приём энтеросорбентов. Эффективность их в этой ситуации не очень высока, но попробовать можно.

Если пострадавший находится без сознания, его надо уложить на бок, чтобы облегчить дыхание. При отсутствии признаков жизни необходимо провести сердечно-лёгочную реанимацию.

Как лечат отравление мышьяком

Схема лечения отравлений мышьяком может отличаться в зависимости от путей попадания токсина в организм и симптоматики. Наиболее часто используемые методы лечения:

Ингаляции кислородом в случае отравления парами мышьяка;
Инфузионная терапия – введение физраствора для поддержания объёма крови и артериального давления, а также для очищения организма.
Введение глюкозо-новокаиновой смеси при гемолизе;
Поддержание деятельности сердца и сосудов;
Использование «Эуфиллина» при затруднённом дыхании;
Проведение гемодиализа.

Достаточно эффективный метод лечения – внутривенное или внутримышечное введение антидота мышьяка — «Унитиола». При хроническом отравлении можно использовать «D-пеницилламин».

Как предотвратить отравление мышьяком

Любое отравление лучше предотвратит, чем лечить. Чтобы избежать воздействия мышьяка, необходимо:

При работе с этим элементом всегда носить защитную одежду и маску.
Не сжигать старую древесину, обработанную мышьяком.
В регионах с высоким содержанием этого токсичного элемента в природе пить бутылированную воду и ограничивать контакты с почвой.
Не использовать дома средства, содержащие мышьяк. А если отказаться от них не получается, хранить в строго оговорённых местах, недоступных для детей, в оригинальной упаковке.

Соблюдение всех мер предосторожности поможет минимизировать риск отравления. А знание симптоматики и признаков оказания первой помощи поможет из любой опасной ситуации выйти с минимальными потерями.

Мышьяк не только яд, но и лекарство. Он широко используется как в производстве, так и входит в состав лекарственных средств.

Мышьяк ‒ химический элемент, атомы которого входят в состав органических и неорганических веществ окружающей среды, в промышленные изделия и продукты хозяйственной деятельности человека. Мышьяковистые соединения встречаются:

в горных породах, почве, водных источниках;
дыме, образующемся при сгорании каменного угля, выплавке руды;
морепродуктах, особенно в моллюсках, омарах, креветках, лангустах;
гербицидах – веществах, используемых для уничтожения вредителей;
красящих веществах, консервантах;
на предприятиях кожевенной промышленности;
на заводах по производству стекла, электронных устройств;
на химических производствах.

Причины отравления

Основные причины отравления:

Нарушение человеком правил обращения с ядовитыми веществами.
Употребление в пищу зараженных продуктов или воды.
Попытка убийств или суицида.
Неумышленное отравление.

Влияние соединений мышьяка на организм

Мышьяк и его соединения вызывают поражение всех органов и систем организма. Механизм действия связан с нарушением обмена веществ в организме (обменом серы, селена и фосфора).

Опорно-двигательная система

Действие яда на опорно-двигательную систему организма выражается в мышечных болях, парезах, парестезиях. Может развиваться атрофия мышц, параличи. В тяжелых случаях не исключена гангрена конечностей.

Покровы тела

Попадание мышьяковистых соединений на кожу человека вызывает ее поражение. Через несколько месяцев на коже можно заметить появление гиперпигментации, гиперкератоза (утолщение наружного, рогового слоя эпидермиса). Гиперкератоз в основном проявляется на ладонях и ступнях. При длительном, хроническом отравлении наблюдается расширение кожных кровеносных сосудов, со временем может развиться низкодифференцированный рак кожи. В местах соприкосновения тела с ядом появляются некротические изменения. Через несколько недель после отравления можно увидеть характерные полоски на ногтях. Ногти становятся ломкими. Желтеют склеры, слизистые оболочки, развивается желтуха.

Кровеносная система

Соединения мышьяка изменяют клеточный состав крови человека, вызывают анемию с лейкопенией (снижение количества нейтрофилов) и эозинофилией (увеличение числа эозинофилов). Может развиваться анизоцитоз (изменение размеров клеток крови). Нарушается всасывание фолиевой кислоты, что вызывает нарушение гемодинамики. Происходит паралич капилляров, увеличение их проницаемости, появляются скрытые отеки. Плазма крови выпотевает и накапливается во внутренних органах, проникает в полости тела. Происходит сгущение крови, развивается гипотензия (низкое артериальное давление), нарушается сердечный ритм, развивается сердечная недостаточность.

Нервная система

При остром отравлении у человека развивается энцефалопатия, стопы и пальцы теряют кожную чувствительность. Разрушаются сосуды мозга, развивается геморрагический инсульт. Нарушается память, речь, могут развиваться психозы.

Дыхательная система, клеточное дыхание

При попадании мышьяковистых препаратов в дыхательные пути развивается спазм бронхов, отек легких, который чаще всего заканчивается смертью. Медиками накоплены факты, которые говорят о том, что люди, работающие на производствах с препаратами мышьяка, чаще болеют раком легких. При хроническом отравлении появляется насморк, постоянное слезотечение, затрудненное дыхание. Происходит нарушение клеточного дыхания, снижение энергоресурсов клетки. Развивается ацидоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону закисления), в тканях накапливается молочная и пировиноградная кислоты, вызывающие нарушения тканевого обмена.

Пищеварительная система

Так как мышьяк связывается с веществами пищи, симптомы отравления у человека проявляются не сразу, а только через 10-12 часов. При попадании в пищеварительную систему, действие яда проявляется чувством жжения на губах, чесночным запахом (характерный признак), металлическим привкусом во рту, нарушением глотания, сильной нестерпимой болью в желудке, неукротимой рвотой. Стул становится жидким, водянистым, часто похожим на рисовый отвар. Человека мучает постоянная жажда. При хроническом отравлении человек страдает от стоматита. При воздействии мышьяковистых препаратов на клетки печени, в зависимости от дозы ядовитого вещества, развивается гепатит или цирроз печени. Известно, что соединения мышьяка используют в стоматологии для некротизации пульпы. Медики утверждают, что если вовремя удалять препарат, то отравления не наступает.

Выделительная система

Из-за нарушения капиллярной системы почек нарушается образование мочи, в моче появляется белок. При попадании в организм арсина (соединение мышьяка) моча становится черного цвета. Органы чувств Наблюдается расстройство обоняния, вкуса, зрения.

Эндокринная система

Замечено, что в районах с повышенным содержанием мышьяка в воде у людей чаще встречается эндемический зоб.

Репродуктивная система

Мышьяк оказывает токсическое действие на хромосомы половых клеток. Действие небольших доз мышьяка на организм характеризуется проявлением таких симптомов:

проявляется слабость, озноб;
кровоточивость десен, анемия;
развиваются поносы или запоры;
человек резко худеет, теряет силы;
атрофируются мышцы конечностей;
кожа изменяет цвет, становится серой, затем желтушной;
появляются язвы, шелушение, полосы на ногтях.

Мышьяк имеет свойство накапливаться (кумулироваться) в тканях и системах организма: в волосах, ногтях, коже, во внутренних органах. Выводится мышьяк очень медленно через почки, кишечник.

Биологическая роль мышьяка и его соединений

Роль мышьяка в организме изучена не до конца, но известно, что мышьяк:

принимает участие в усвоении азота, фосфора;
является участником ферментативных реакций;
оказывает влияние на окислительные процессы в митохондриях;
улучшает кроветворение и стимулирует метаболизм.

При недостатке мышьяка замедляется рост и развитие организма, снижается концентрация жиров.

Мышьяк как лекарство

Мышьяк – не только яд, но и лекарство. Некоторые препараты мышьяка входят в состав лекарственных средств и используются для лечения бактериальных и протозойных инфекций:

Аминарзон – применяется для лечения амебиаза, балантидиаза, трихомониаза (протозойных инфекций).
Новарсенол – активен в отношении трипаносом, спирилл, спирохет.
Мышьяковистый ангидрид – применяется при лечении кожных болезней, как некротизирующее средство в стоматологии.
Миарсенол используется для лечения возвратного тифа, малярии, сифилиса.

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении

Если произошла интоксикация человека соединениями мышьяка, нужно:

вызвать скорую или неотложную помощь;
вывести человека из зоны действия яда;
чтобы уменьшить действие мышьяка на кожу, яд с поверхности кожи нужно смыть водой с мылом, глаза промыть 2% раствором соды;
сделать промывание желудка двумя литрами воды и четырьмя чайными ложками пищевой соли; дать активированный уголь (одну таблетку на килограмм веса);
при остановке дыхания и сердечной деятельности провести реанимационные мероприятия.

Чтобы вывести полностью токсин из организма, нужна специфическая медицинская помощь, которую можно оказать только в стационаре.

Чтобы не получить отравление мышьяком и его соединениями, нужно строго придерживаться правил работы с ядовитыми веществами, правил хранения. Запрещается хранить яды на кухне, пищевых складах, чтобы они по ошибке не попали в пищу.

Умышленным отравлением мышьяком могут «похвастаться», пожалуй, только древние времена. Именно тогда с помощью этого сильного яда избавлялись от неугодных, добавляя отраву в пищу или питье. Сейчас же такие случаи практически не встречаются, но это не означает, что угроза отравления мышьяком потеряла актуальность.

Что такое мышьяк и где он применяется

Мышьяк, он же на латыни Arsenicum - элемент химической таблицы Менделеева, полуметалл. Несмотря на то, что это сильный яд для человеческого организма, мышьяк обладает и полезными свойствами, что делает его незаменимым в разных сферах:

сельское хозяйство (пестициды);
дератизация и дезинсекция (элемент входит в состав многих средств от вредителей);
производство полупроводников и электроники;
стекольная промышленность;
металлургия (для придания прочности сплавам и повышения их антикоррозийной устойчивости);
деревообработка (для пропитки деревянных изделий);
кожевенная и меховая промышленность (в качестве антисептика для изделий);
медицина (в частности, стоматология).

В природе Arsenicum в определенных количествах присутствует в месторождениях руд, горных и земных пластах, откуда с дождями может вымываться в близлежащие водоемы. А при использовании такой воды отравление весьма вероятно. Но это не единственная ситуация, при которой мышьяк может вызвать отравление.

Пути и способы отравления

Путей интоксикации всего 3: при вдыхании, попадании внутрь и на кожу. Произойти это может по-разному:

при попытках убийства или суицида, несчастных случаях на производствах;
при проживании на зараженных мышьяком территориях;
вдыхание отравленного воздуха;
после употребления морепродуктов из зараженных вод;
от использования пестицидов, консервантов (пищевых), гербицидов и средств против насекомых, грызунов и грибка;
после употребления сырой воды;
при непосредственном контакте с полуметаллом на производстве;
нарушение техники безопасности при работе с мышьяком.

Иными словами, столкнуться с мышьяком можно практически повсюду. Но произойдет отравление у человека или нет - будет зависеть от концентрации яда, попавшего в организм.

Мышьяк в стоматологии - опасно ли это

Еще не так давно с помощью мышьяковистой пасты успешно умерщвляли зубной нерв, помещая ее в полость вскрытого больного зуба. Предполагалось, что за 2 последующих дня яд сведет чувствительность к нулю, нерв будет удален, а зуб залечен.

Казалось бы, все очень просто. Но и тут есть свои нюансы: носить в полости рта мышьяк можно не дольше 2 дней. После этого времени визит к стоматологу нужно нанести повторно для удаления пасты. Из-за этого часто возникает вопрос: а можно ли отравиться, нося во рту мышьяковистую пасту?

Как ни странно, но многие люди, боясь еще раз почувствовать боль, ходят с мышьяком во рту большее количество дней, чем положено, чтобы наверняка «добить» нерв. Итог здесь может быть один: яд начинает разрушительно действовать на зуб и мягкие ткани, что приводит к воспалениям и скорому разрушению самого зуба.

Вопреки существующему мифу, что пломба с мышьяком способна отравить организм, хочется сказать, что это вовсе не та доза яда, которая действительно могла бы привести к интоксикации. С мышьяком, лечение зубов не приведет к отравлению, даже если:

Читайте также: Острые отравления у человека

зубная пломба с мышьяком выпала и была случайно проглочена;
пациент - ребенок;
произошла передержка мышьяковистой пломбы во рту.

Минимальное количество мышьяка в составе лечебной пасты неспособно отравить целый организм. Но поскольку это может навредить зубу, использовать это вещество в стоматологии стали редко. В основном, если только у пациента аллергия на современные местные анестетики.

И хотя отравление мышьяком при лечении зубов невозможно, стоматологи и сами все чаще отказываются применять изживший себя метод умерщвления нерва ради сохранения зуба и его мягких тканей. На смену этому пришли сильные анестезирующие средства, способные снизить неприятные ощущения до нуля, что позволяет безболезненно лечить зуб и сохранить его надолго.

Воздействие на организм

Итак, отравиться данным полуметаллом при лечении зубов невозможно. Однако при попадании яда в организм другими способами и в больших количествах здоровью наносится серьезный вред.

Смертельная доза мышьяка для взрослого человека может равняться 0,1 – 0,2 г яда. Ребенку же иногда достаточно ничтожно малой дозы 0,05 г.

Под воздействием мышьяка (после его быстрого всасывания в кровь) поражаются все органы и их системы. Особенно страдают печень, сердце, легкие и почки, и происходит это всего за сутки. Через 2 недели вещество обнаруживается уже и в костях, ногтях, волосах и на коже. При этом:

нарушаются биохимические процессы;
поражается нервная система;
сбивается кислородный обмен в клетках;
вещество быстро связывается с гемоглобином и пр.

Выведение яда из организма при отравлении мышьяком происходит с калом и мочой, причем с мочой гораздо быстрее. Остатки полученной дозы сохраняются в тканях и органах, продолжая оказывать губительное действие.

Симптомы

Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:

повышение температуры;
жажда, обезвоживание;
рвота с тошнотой;
резкие боли разной интенсивности в желудке;
снижение диуреза;
слабость;
жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса;
онемение рук и ног;
привкус металла во рту;
судороги;
частичная потеря зрения;
характерный запах чеснока изо рта отравившегося;
сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.

Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:

верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз);
на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски;
отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом;
появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке;
развиваются энцефалопатия и нейропатия;
конвульсии;
разрушение эритроцитов - гемолиз;
токсический гепатит;
ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ;
почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче;
кома.

Если острому отравлению мышьяком сопутствуют симптомы, развивающиеся через полчаса после принятия дозы яда, то при хронической форме заметить признаки интоксикации можно только спустя 0,5 – 2 месяца.

Как помочь пострадавшему

Несмотря на то, что при легкой форме отравления стационарное лечение не требуется, определить степень серьезности проблемы может только врач. Поэтому, прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой, а за время ее пути самостоятельно помочь пострадавшему.

Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях промышленности, а также в сельском хозяйстве.

Источник: depositphotos.com

Повышенное содержание мышьяка может наблюдаться в следующих средах и продуктах:

в поверхностных и грунтовых водах, куда он проникает из горных пород;
в дыме, образующемся при плавлении руды, сжигании отходов или сгорания угля;
в морепродуктах (рыбе, моллюсках, ракообразных), вылов которых осуществлялся в экологически неблагоприятных районах мирового океана;
в химической продукции (красителях, консервантах, противогрибковых средствах, пестицидах и гербицидах).

Также мышьяк и его производные широко используются при изготовлении различных электронных устройств, полупроводниковых приборов и стекла.

Мышьяк относится к наиболее известным ядам, так как популяризирован детективной литературой.

К причинам, способным вызвать отравление мышьяком, относятся:

нарушение правил техники безопасности;
попытка убийства;
суицид;
употребление в пищу продуктов питания и воды с высоким содержанием солей мышьяка.

Мышьяк и его соединения проникают в организм человека пероральным или ингаляционным путем, а также могут абсорбироваться через кожные покровы.

Попав в организм, яд связывается с белковой частью молекулы гемоглобина и с током крови разносится по всем тканям и органам. Он накапливается в клетках нервной системы, легких, сердца, селезенки, почек и печени, вызывая нарушение протекающих в них биохимических реакций и клеточного дыхания.

Для взрослого человека смертельная доза мышьяка составляет 0,1-0,2 г.

При значительной дозе мышьяка, быстро попавшей в организм, возникает острое отравление. Если же яд поступал в течение длительного времени, развивается хроническое отравление. Такой тип интоксикации чаще всего диагностируется у работников химической, меховой и кожевенной промышленности, а также у людей, занятых в сельском хозяйстве.

Симптомы отравления

Симптомы острого отравления мышьяком возникают спустя 30 минут с момента попадания яда в организм через рот. При ингаляционном (дыхательном) пути отравления интоксикация проявляется практически мгновенно.

Первые признаки острого отравления мышьяком:

общая слабость;
боль в животе спастического характера;
головная боль;
тошнота и рвота;
появление изо рта чесночного запаха;
частый и обильный понос, при котором каловые массы принимают характерный вид рисового отвара;
повышенная жажда;
сухость кожи и слизистых оболочек, пониженный тургор кожи;
снижение диуреза;
тахикардия;
гипотония.

Если пострадавшему не будет оказана срочная помощь, интоксикация усугубляется, приводя к выраженному поражению различных органов и систем, что сопровождается следующими симптомами:

аритмия;
судороги;
делирий, сменяющийся коматозным состоянием;
ларингоспазм;
отек легких, который приводит к дыхательной недостаточности;
изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся внутренним кровотечением;
гемолиз эритроцитов;
желтушное окрашивание кожных покровов;
темный цвет мочи.

При выраженном гемолизе у пострадавшего может развиться острая почечная недостаточность.

Первые признаки хронического отравления мышьяком возникают через 2–8 недель с начала его регулярного поступления в организм. За это время мышьяк вызывает значительные изменения, в первую очередь в нервной ткани. Это приводит к развитию энцефалопатии и нейропатии, на фоне которой возникают сильные боли в конечностях, нарушения кожной чувствительности (парестезии). Развивается также поражение сердечной мышцы, что становится причиной перикардита и миокардита. Другими проявлениями хронического отравления мышьяком могут быть: токсическая форма гепатита, трахеит, ларингит, бронхит, выраженная анемия.

Характерными для хронической интоксикации мышьяком являются изменения ногтей и кожных покровов:

уплотнение кожи и ее повышенное шелушение;
гиперкератоз;
гиперпигментация или гиперемия кожи в области мошонки, шеи, висков и подмышечных впадин;
образование на ногтевых пластинках поперечных линий белого цвета.

Мышьяк и его соли обладают канцерогенным действием. Поэтому на фоне хронического отравления у больных со временем могут возникать злокачественные опухоли легких и кожи.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении

При остром отравлении мышьяком первую помощь следует начинать оказывать незамедлительно, первым ее этапом должен быть вызов бригады скорой помощи.

При ингаляционной форме отравления пострадавшего следует вынести из зоны аварии и обеспечить приток свежего воздуха.

В случае попадания мышьяка внутрь проводят промывание желудка 2% взвесью сернокислой магнезии или теплой водой. Выполнять эту процедуру следует несколько раз, чтобы вывести из желудка максимально возможное количество токсического вещества. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или отравление мышьяком случилось у ребенка раннего возраста, то промывать желудок допустимо только при помощи желудочного зонда, эта процедура должна выполняться исключительно медицинскими работниками.

Когда необходима медицинская помощь?

При любом виде отравления мышьяком лечение должно проводиться врачами-токсикологами. Пострадавшим назначают введение дитиоловых антидотов (Унитиол, липоевая кислота). Дозировка определяется врачом исходя из степени тяжести отравления, веса и возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Для улучшения обменных процессов показано проведение витаминотерапии (Аскорбиновая кислота, витамины группы B). При нарушениях функций сердечно-сосудистой системы проводится их коррекция. При необходимости проводят кислородную терапию.

Лечение ингаляционного отравления мышьяком включает в себя местную противовоспалительную терапию и обязательное использование дитиоловых антидотов.

При воспалительных процессах в конъюнктиве и роговице проводят закапывание в глаза 5% раствора Унитиола.

Хронические отравления мышьяком лечатся введением D-пеницилламина. Также осуществляется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов отравления и скорейшее выведение яда из организма.

Возможные последствия

Отравления мышьяком протекают тяжело, что связано с массивным повреждением многих органов и систем. Исходом может стать формирование хронической недостаточности почек, печени, легких. Серьезные поражения нервной ткани часто приводят к инвалидизации больных. При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений мышьяком следует:

тщательно придерживаться правил техники безопасности на производствах, где используется мышьяк или его соединения;
не пить воду из непроверенных источников;
отказаться от хранения дома любых препаратов и средств, содержащих в себе мышьяк. Если все же существует такая необходимость, хранить такие вещества следует в недоступном для детей месте и с обязательной яркой маркировкой «Яд» на упаковке.

Видео с YouTube по теме статьи:

Людям элементарный мышьяк и ядовитые свойства его соединений известны очень давно. К такому выводу можно прийти зная, что метод определения смерти от отравления мышьяком, которым пользуются и в настоящее время, создал Джеймс Марше в 1836 году.

Мышьяк или «король ядов» – это простое вещество, изредка встречающееся в природе в свободном виде. Он представляет собой металл хрупкой структуры, серого цвета со слегка зеленоватым оттенком и выраженным стальным отблеском.

В кристаллическом состоянии он похож на другие металлы и обладает хорошей тепло и электропроводностью, но его неметаллические свойства гораздо более выражены. Например, любой гидроксид мышьяка является кислотой.

Элементарный мышьяк, а также любые его соединения, исключительно ядовиты, но получить такие вещества достаточно сложно, поскольку он реагирует со подавляющим большинством металлов и неметаллов только при очень высоких температурах.

В течение тысячелетий, элементарный мышьяк – металл и его оксиды принимали за одно и то же вещество. Ясность была внесена только в конце 18 века. В химической таблице Менделеева название мышьяка (33As) звучит как arsenic, от латинского arsenicum – прямого заимствования из греческого языка, которое в свою очередь является трансформацией zarnik. Именно так древние персы и ассирийцы называли хорошо им известный жёлтый аурипигмент (сульфид мышьяка).

Возникновение русского названия приписывают народному словосочетанию «мышь» и «яд», поскольку оксид на протяжении длительного времени был единственным действенным веществом для борьбы с грызунами.

Производство и области применения

На сегодняшний момент известны чуть более 200 минералов, которые содержат мышьяк. В большинстве случаев он присутствует в залежах серебряной, медной или свинцовой руды. Тем не менее, минерал, который имеет основную промышленную значимость – это мышьяковый колчедан или арсенопирит.

Среди многочисленных способов получения металлического (серого) мышьяка является обжиг арсенопирита с последующим восстановлением его оксида при помощи антрацитного угля, но при этом основная часть сырья перерабатывается в мышьяк белый или триоксид мышьяка - мышьяковистый ангидрид.

Применение мышьяка серого – серебристого крупнокристаллического металла, особо важно для металлургического производства, потому что его используют:

в качестве флюса или легирующей присадки для производства некоторых сплавов;
как добавка, повышающая твёрдость свинцовых и медных изделий, и увеличивающая поверхностное натяжение жидкого свинца.

Применение мышьяка III – триоксид мышьяка, гораздо шире:

в сельском хозяйстве – протравка семян, борьба с болезнями у растений, уничтожение насекомых-вредителей и грызунов;
в стекольной промышленности – получение стёкол с лёгкой плавкостью, бесцветных стёкол, а также при производстве зеркал;
в кожевенной промышленности – консервация кожи;
в лабораторных химических анализах соли мышьяка – аналитические реагенты;
защита от гниения деревянных изделий наружного применения – шпалы, столбы, ограды;
нерастворимые соли мышьяка применяются для изготовления материалов для полупроводников, в том числе и ионоселективных мембран;
производство боевых отравляющих веществ – стойкого люизита и ядовито-дымного адамсита;
в медицине – для изготовления лекарств, а также при лечении зубов – в качестве анестетика.

Техника безопасности на производстве

В настоящее время утверждены следующие основные меры техники безопасности при работе с мышьяком:

полная герметичность аппаратуры;
применение интенсивной вентиляции для удаления газов, порошка и пыли, а также выполнение анализа воздушной среды согласно установленного графика;
применение индивидуальных средств защиты: очки, перчатки, специальные костюмы, в случае необходимости – противогаз;

Для каждой отрасли производства прописаны свои особые правила, а инструктаж работников по ТБ проводится под подпись ежегодно 1 раз в квартал. К работе с мышьяком не имеют допуска женщины и юноши до 18 лет, а мужчины обязаны проходить ежеквартальные медицинские обследования.

Возможные причины отравления

Можно ли отравиться мышьяком сегодня? Конечно да, ведь никто из работников не застрахован от несчастного случая на производстве, а во время использования ядов на основе мышьяка в быту, возможно его случайное попадание внутрь организма. Иногда фиксируются умышленные случаи отравления – самоубийство или убийство. Все перечисленные эпизоды относят к острым отравлениям.

Отравиться мышьяком можно и при профессиональном воздействии малых доз, а также при длительном употреблении загрязнённой воды или приёме медицинских препаратов. Такие отравления относят к категории хронических.

К особой, подострой категории отравления относятся случаи попадания человека в зону действия адамсита, применяемого полицейскими некоторых стран для разгона массовых демонстраций. В ядах, отнесённых к боевым отравляющим веществам, адамсит занимает позицию среди стернитов – соединений, раздражающих верхние дыхательные пути.

Ещё одной бытовой причиной отравления мышьяком является сбор грибов в местах уничтожения химического оружия или недобросовестной утилизации отходов с содержанием мышьяка. В плодовых телах у грибов, произрастающих в таких местностях, концентрация мышьяка превышает допустимую в 1 000 раз, но при этом ни на вкус, ни на запах они ничем не отличаются от таких же грибов, растущих на соседних «чистых» участках. Более того, учёные пришли к выводу, что мицелии предпочитают почвы богатые мышьяком, поэтому есть грибы, купленные с рук без соответствующего лабораторного анализа, достаточно опрометчиво.

Не следует забывать и о том, что острое, подострое или хроническое отравление мышьяком можно получить и при ненадлежащем мытье овощей или фруктов, поскольку для борьбы с грызунами в хранилищах активно используются препараты на основе мышьяка.

Действие мышьяка на организм человека

Мышьяк быстро и легко проникает через кожные покровы, лёгкие и ЖКТ, при этом неорганические соединения, триоксид мышьяка, абсорбируются легче органических. Наиболее опасен для человека газообразный арсин или мышьяковистый водород. В чистом виде арсин ничем не пахнет, поэтому прежде чем использовать его на производстве к нему добавляют специальную примесь, после чего он приобретает запах чеснока.

После проникновения внутрь, в течение суток мышьяк поражает все внутренние органы, попадая в них с кровотоком, а через 2 недели его следы можно обнаружить в костях, кожных покровах, волосах и ногтях.

Из организма мышьяк выводится достаточно долго, потому что с калом экскретируется только около 7%. И несмотря на то, что моча выводит 93%, даже после принятия единичной дозы, и по прошествии 10 суток, в ней всё ещё присутствуют его следы.

Независимо от пути проникновения, действует мышьяк следующим образом:

попадая в плазму крови вступает в прочную связь с гемоглобином;
по кровеносным сосудам достигает всех органов, в том числе и тканей нервной системы;
вызывает сбой в биохимии клеточного дыхания.

Симптоматика

Характерные симптомы отравления мышьяком зависят от дозы полученного вещества.

Смертельная доза для человека при отравлении мышьяком, в случае если был проглочен триоксид мышьяка, находится в границах между 50 и 340 мг. Её величина напрямую зависит от состояния здоровья и массы человека, а также какого рода было отравляющее вещество.

Для мышьяковистого водорода смертельные показатели следующие:

вдыхание газа на протяжении 15 мин с концентрацией 0,6 мг/л;
5 мин – 1,3 мг/л;
несколько вдохов – 2-4 мг/л;
моментально – 5 мг/л.

Признаки отравления зависят от разновидности поражения:

Острая форма – есть металлический привкус во рту, преследует жжение в горле и спазмы гортани. Кожные покровы становятся синюшными, а склеры глаз и ладони жёлтыми. Падает АД и возникают сильные приступы головокружения. Развивается острая почечная и печёночная недостаточность. Сильно болит живот и возникает неудержимый понос, быстро выводящий из организма жидкость, как результат – обезвоживание. В тяжелых случаях возможны: спазм или отёк лёгких, паралич, потеря сознания и коматозное состояние.
Подострая форма – сильное раздражение глаз и слизистых оболочек, приводящие к слезотечению и «насморку». Чихание, кашель и стеснение в груди. Возможны тошнота и рвота, с послевкусием металла во рту. Преследует особо тяжёлая головная боль.
Хроническая форма – анемичные состояния, общее недомогание и быстрая физическая утомляемость. Возникает слабость конечностей, потеря периферической чувствительности, онемение участков кожи и «беганье мурашек». Развивается устойчивый купероз, телеангиэктазии и сосудистые звёздочки по всему телу. Возможны грозные последствия – развитие энцефалопатии и токсического гепатита. Ввиду своей большой канцерогенности, мышьяк может быть толчком к развитию онкологических заболеваний.

Типичный признак хрониеского отравления мышьяком – белые полоски на ногтях

У мужчин, долго работающих на вредном производстве, отравление мышьяком вызывает симптомы и следующие изменения:

гиперкератоз - чрезмерное разрастание поверхностных слоёв кожи;
сухость, шелушение и отслоение кожи на всех участках тела;
усиление пигментации красного оттенка в области висков, век, шеи, под мышками, на сосках и мошонке;
на ногтях возникают поперечные белые полоски.

Отравление мышьяком в стоматологии

Мышьяк в медицине применяется как составная часть некоторых лекарств, вызывающих местное и общее воздействие. Он может помочь вызвать раздражение, прижечь или обезболить, выступить в роли регулятора обмена веществ и кроветворения. Препараты на основе органических соединений мышьяка широко применяются для химиотерапии, при спирохетозах, других многочисленных болезнях, вызываемых простейшими, а также для лечения сифилиса, возвратного тифа, малярии, ангины Симановского–Венсана.

Поскольку в отечественной стоматологии до сих применяют мышьяковые пасты, то многие люди мучаются вопросами: почему применяют и возможно ли отравление мышьяком при лечении зубов, сколько можно держать мышьяк в зубе и что будет если проглотить мышьяк из зуба? Ответим коротко и по порядку:

после мышьяка нерв в зубе погибает;
серые мышьяковые пасты применяют в частных стоматологических кабинетах в качестве анастетика для девитализации пульпы в случае невозможности применения современных средств из-за их непереносимости, а в государственных – это возможно или по старинке, или из-за их дешевизны;
даже ребёнку, отравиться мышьяковой пастой при лечении зубов невозможно;
держать девитализирующие пасты можно на однокорневых зубах максимум 24 часа, а на других – только до 48 часов, иначе зуб почернеет;
пасту Депульпин можно держать 2 недели;
если съесть ватку с пастой мышьяка ни чего страшного не произойдёт, но всё-таки лучше соблюсти следующие процедуры:
- тщательно прополоскать ротовую полость и дупло зуба чуть тёплым настоем аптечной ромашки или слабо концентрированным содовым раствором;
- в полость зуба положить сухой ватный шарик;
- необязательно, но для «успокоения души», если есть, принять любой вид сорбента или выпить стакан молока, можно скушать 100 г творога;
- в ближайшее время посетить врача.

На заметку. Терпеть зубную боль под пломбой с мышьяковой пастой не следует. Необходимо внеплановое посещение стоматолога.

Первая помощь при отравлении

Как вести себя при отравлении мышьяком и как вывести его из организма? При оказании первой помощи следует придерживаться следующего алгоритма:

Вызвать скорую помощь и обеспечить приток в помещение свежего воздуха.
Дать рвотное средство.
Обильно промыть желудок.
Напоить молоком со сбитым белком или дать любой имеющийся сорбент.
Положить на живот горячую грелку.
Если есть выпить несколько стаканов раствора – 1 столовая ложка жжёной магнезии, растворённая в 200 мл воды.
Запрещено – кислое питьё и вдыхание нашатыря.
Если есть судороги – активно растирать конечности.

Есть ли антидот от мышьяка и где взять таковой?

В медицинских пунктах предприятий, где используется мышьяк, в аптечке СП обязательно присутствует специфическое противоядие – унитол.

В случаях неосторожного бытового отравления, следует сообщить о своих подозрениях оператору скорой медицинской помощи, для того чтобы бригада смогла ввести его сразу же по приезду.

Лечение

Терапевтические действия зависят от тяжести проявления интоксикации. При острых отравлениях применяют инъекции димеркапрола (унитола):

в первые сутки через каждые 6 часов по 2-3 мг/кг;
2-5 день после отравления – каждые 12 часов;
6-10 день – 1 раз в сутки.

При тяжелой симптоматике доза унитола увеличивается до 3-5 мг/кг.

Для снятия болей в животе применяют уколы атропина с морфином, а для предотвращения оттока жидкости из организма – капельницы физраствора с глюкозой и адреналином, внутривенное введение хлористого кальция и тиосульфата натрия. При болях в животе делают инъекции морфина с атропином. В случае развития острой почечной недостаточности применяют гемодиализ и/или обменное переливание крови.

При лечении хронических форм отравления применяют D-пеницилламин курсами по 5 дней.