Лечение стафилококковой инфекции на коже. Стафилококк симптомы, лечение

Золотистый стафилококк – это шаровидный прокариот, бактерия насыщенного желтого цвета, внешне напоминает виноградную гроздь, что хорошо можно рассмотреть на картинках, которые сделаны под микроскопом.

Микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры – в небольшом количестве присутствует в организме каждого человека, активно расти и размножаться начинает при наличии провоцирующих факторов. Золотистый стафилококк – довольно живучая бактерия, хорошо переносит отсутствие воды, высокие температуры, не сразу гибнет даже при кипячении, на нее не действует спирт, перекись водорода, соль, уксус. Но патогенный микроорганизм можно уничтожить при помощи обычной зеленки.

Среди врачей нет единого мнения по поводу носительства стафилококка, многие врачи считают, что лечить его бесполезно, если нет проявлений патологии. Исключение – беременные женщины, будущим мамам необходимо сдать соответствующие анализы, при выявлении патогенного микроорганизма будет назначено срочное лечение.

У детей до года в норме золотистого стафилококка быть в организме не должно.

Что это такое?

Стафилококковая инфекция – общее название для заболеваний, вызываемых стафилококком. В связи с высокой устойчивостью к антибиотикам, стафилококковые инфекции занимают первое место среди гнойно-воспалительных инфекционных заболеваний. Стафилококк способен вызвать воспалительный процесс практически в любом органе. Стафилококк может быть причиной гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки: фурункулов, панарициев, абсцессов, гидраденита, пиодермии. Поражая внутренние органы, стафилококк может вызывать пневмонию, ангину, эндокардит, остеомиелит, менингит, абсцессы внутренних органов. Выделяемый стафилококком энтеротоксин, может стать причиной тяжелых пищевых интоксикаций с развитием энтероколита (воспаления тонкой и толстой кишки).

Род стафилококков включает три вида: золотистый стафилококк (самый вредоносный), эпидермальный стафилококк (также патогенный, но гораздо менее опасный, чем золотистый) и сапрофитный стафилококк – практически безвредный, тем не менее, также способный вызывать заболевания. Кроме того каждый из видов стафилококка имеет несколько подвидов (штаммов), отличающихся друг от друга различными свойствами (например, набором производимых токсинов) и, соответственно, вызывающие одни и те же заболевания, отличающиеся клиникой (проявлениями). Под микроскопом стафилококки выглядят в виде скоплений чем-то похожих на гроздь винограда.

Стафилококки отличаются довольно высокой жизнеспособностью: до 6 месяцев они могут сохраняться в высушенном состоянии, не погибают при замораживании и оттаивании, устойчивы к действию прямых солнечных лучей.

Болезнетворное воздействие стафилококков связано с их способностью производить токсины: эксфолиатин, повреждающий клетки кожи, лейкоцидин, разрушающий лейкоциты, энтеротоксин, вызывающий клинику пищевого отравления. Кроме того стафилококк производит ферменты, защищающие его от воздействия иммунных механизмов и способствующие его сохранению и распространению в тканях организма.

Источником инфекции может быть больной человек или бессимптомный носитель, по некоторым данным до 40% здоровых людей являются носителями различных штаммов золотистого стафилококка. Входными воротами инфекции могут быть микроповреждения кожи, слизистая дыхательных путей. Значимым фактором в развитии стафилококковых инфекций является ослабление иммунитета на фоне применения медикаментов (например, иммунодепрессантов, антибиотиков), хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Из-за особенностей иммунной системы, наиболее тяжело стафилококковые инфекции протекают у детей раннего возраста и старых людей. Иммунитет после перенесенной инфекции нестоек и, в общем-то, несущественен, так как при встрече с новым подвидом стафилококка, производящим другие токсины, все предыдущие иммунные «приобретения» значимой защитной роли не несут.

Причины заражения

Стафилококки постоянно обитают на кожных покровах и слизистых оболочках. Попадать в организм бактерии могут несколькими способами: контактно-бытовым, воздушно-капельным, алиментарным:

При контактно-бытовом способе в организм бактерия попадает через предметы обихода. Это наиболее частый путь передачи инфекции.
Если носитель бактерий кашляет, чихает, то бактерии выделяются наружу вместе с воздухом. В результате при вдыхании зараженного стафилококками воздуха, микроорганизмы попадают в организм и при снижении иммунитета провоцируют развитие заболеваний.
При алиментарном механизме заражения инфекцией бактерии проникают внутрь через продукты питания. Из-за несоблюдения правил личной гигиены, микроорганизмы появляются на продуктах питания. Обычно носителями выступают работники продовольственной промышленности.

Патогенный стафилококк может проникать в организм при использовании недостаточно простерилизованных медицинских инструментов. Инфекция проникает в организм при хирургическом вмешательстве или при использовании инструментальных методов диагностики, введении катетера и др. При наличии стафилококка у беременной женщины она передается малышу.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Внебольничные пневмонии, которые вызывает золотистый стафилококк, регистрируются нечасто, но в стационарных отделениях именно данный вид патогенных стафилококков занимает второе место по значимости среди всех возбудителей (на первом месте находится синегнойная палочка). Нозокомиальные или внутрибольничные инфекции могут возникать вследствие проникновения золотистого стафилококка через различные катетеры или из раневых повреждений кожи внутрь организма.

Золотистый стафилококк является основным возбудителем инфекции опорно-двигательного аппарата. Данная патогенная бактерия в 75% случаев вызывает септические (инфекционные) артриты у детей и подростков.

Золотистый стафилококк может вызывать следующие заболевания:

ринит;
синусит;
фарингит;
ларингит;
бронхит;
пневмония;
остеомиелит;
пищевое отравление;
пиодермия;
синдром «ошпаренных младенцев».

Симптомы золотистого стафилококка

Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п

Общие симптомы характерные для золотистого стафилококка у взрослых:

быстрая утомляемость;
общая слабость;
отсутствие аппетита;
ломота в костях и суставах;
тошнота и рвотные позывы;
повышение температуры тела.

Это общие признаки заражения вредоносными бактериями. В зависимости от силы иммунитета и сопротивляемости систем организма, данный перечень может дополняться другими симптомами, более конкретно указывающими на вид заболевания.

Поражение кожных покровов

Инфекции кожных покровов характеризуются высыпаниями на коже, появлением пузырьков с гнойным содержимым, корочек, покраснений, уплотнений.

Инфекции лор-органов и глаз

Попадая на слизистый эпителий горла или носа, стафилококковая инфекция провоцирует возникновение ангины, отита, синусита и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.

При поражении золотистым стафилококком легких развивается стафилококковая пневмония, характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема).

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Золотистый стафилококк поражает мочеполовую систему

Инфекция мочевых путей, обусловленная золотистым стафилококком характеризуется:

расстройством мочеиспускания (учащение, болезненность),
небольшой лихорадкой (иногда она может отсутствовать),
наличием гноя, примеси крови и обнаружение золотистых стафилококков при общем и бактериологическом исследовании мочи.

Без лечения стафилококк способен инфицировать окружающие ткани (предстательную железу, околопочечную клетчатку) и вызывать пиелонефрит или формировать абсцессы почек.

Поражение ЦНС

Если золотистый стафилококк проникнет в мозг, то велика вероятность развития менингита или абсцесса мозга. У детей эти патологии протекают крайне тяжело и нередки случаи летального исхода. Характерные симптомы:

интоксикационный синдром;
гипертермия;
сильная рвота;
менингеальные симптомы положительные;
на коже проявляются элементы сыпи.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Золотистый стафилококк – опасный вид бактерий, вызывающих множество инфекций при ослаблении иммунной системы больного. При обнаружении первых общих симптомов (вялость, тошнота, отсутствие аппетита) необходимо срочно обращаться к врачу.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Этот возбудитель – ведущая причина возникновения гнойных поражений опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и артрит). Такие патологические состояния развиваются чаще у подростков. У взрослых стафилококковые артриты часто формируются на фоне существующего ревматизма или после протезирования суставов.

Чем опасен золотистый стафилококк?

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Когда необходимо специфическое лечение?

Беря во внимание особенности сосуществования человеческого организма и золотистого стафилококка, можно сделать следующий вывод, касающийся лечения стафилококковой инфекции: лечить стафилококк необходимо только тогда, когда у человека присутствуют реальные симптомы заболевания, то есть инфекция с конкретными проявлениями. В этом случае больному показано антибактериальная терапия.

Во всех остальных ситуациях, например, при носительстве золотистого стафилококка в дыхательных путях или кишечнике, необходимо применять меры для повышения местного и общего иммунитета, чтобы организм постепенно сам очистился от нежеланного «соседа». Помимо этого, для санации используют лекарственные средства:

стафилококковый бактериофаг (вирус стафилококков).
Хлорофиллипт (экстракт листьев эвкалипта) в различных формах выпуска. Если выявлен золотистый стафилококк в горле, применяют спиртовой раствор Хлорофиллипта, разбавленный водой, а также спрей и таблетки. Для санации носа в каждый носовой ход закапывают масляный раствор средства, а при носительстве в кишечнике употребляют спиртовой Хлорофиллипт внутрь.
мазь Бактробан при носительстве стафилококка в носу.

Лечение золотистого стафилококка

Для того чтобы избавиться от бактерии, необходим грамотный подбор антибактериальной терапии.

Чаще всего для лечения используются следующие средства:

Амоксициллин , который способен подавлять размножение и рост патогенных бактерий, способствовать их разрушению. Имеет достаточно широкий спектр действия и блокирует выработку пептидогликана. Используется независимо от приема пищи, не более 1 г три раз в день;
Цефалексин. Препарат не даёт синтезироваться компонентам, входящим в состав клеточной стенки бактерии. Принимать необходимо до еды, каждые 6 часов;
Цефалотин, который нарушает способность бактерий к нормальному делению, а также разрушительно действует на мембрану стафилококков. Используют как внутривенно, так и внутримышечно;
Цефотаксим. Направлен препарат на подавление роста бактерий, не даёт им размножаться. Применяют как внутривенно, так и внутримышечно. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке;
Ванкомицин , способствует блокировке компонента, входящего в состав клеточной мембраны бактерии, изменяет степень проницаемости её стенки, что приводит к гибели стафилококка. Назначается внутривенно, либо каждые 6, либо каждые 12 часов. Дозировку определяет врач;
Клоксациллин. Способствует блокировке мембран, находящихся на стадии деления бактерий. Необходимо принимать препарат каждые 6 часов в дозировке 500 мг;
Цефазолин. Обладает широким спектром действия, не даёт вырабатываться компонентам клеточной стенки бактерии. Можно использовать как внутривенно, так и внутримышечно, до 4 раз в день;
Оксациллин. Оказывает губительное действие на поздних стадиях развития бактерий и способствует их разрушению. Используется внутривенно, внутримышечно и орально;
Кларитромицин, который не даёт бактериям вырабатывать собственные белки. Чаще всего используется в форме таблеток, хотя при тяжелых инфекциях может быть назначен внутривенно;
Эритромицин, также препятствует выработке белка, применять необходимо каждые 6 часов;
Клиндамицин, тоже направлен на устранение возможности бактерии вырабатывать определенный белок, что приводит к её гибели.

Прежде чем начинать использовать то или иное средство, необходимо проведение антибиотикограмммы. Это поможет выявить чувствительность стафилококка к конкретному лекарственному препарату. Проведение подобного исследования актуально для здоровья пациента, это даст гарантию того, что бактерия не выработает резистентность.

Любые антибактериальные средства могут быть назначены исключительно лечащим доктором и лишь после тщательной диагностики.

Лечение стафилококковой инфекции требует строгого соблюдения кратности приема, времени употребления лекарственного средства и его дозировки. Важно принимать назначенный антибиотик не до момента исчезновения первых симптомов, а не менее 5 дней. Если необходимо продлить курс, то об этом сообщит доктор. Кроме того, нельзя прекращать лечение, терапия должна быть непрерывной.

Антибиотикорезистентность

С момента открытия пенициллина и активного его использования против стафилококка, под давлением естественного отбора в популяции закрепилась мутация, в связи с которой в настоящее время большинство штаммов устойчивы к этому антибиотику, благодаря наличию у золотистого стафилококка пенициллиназы - фермента, расщепляющего молекулу пенициллина.

Для борьбы с бактерией широко применяют метициллин - химически модифицированный пенициллин, который пенициллиназа не разрушает. Но сейчас встречаются штаммы, устойчивые и к метициллину, в связи с чем штаммы золотистого стафилококка делят на метициллин-чувствительные и метициллин-устойчивые штаммы золотистого стафилококка (MRSA), также выделяются ещё более устойчивые штаммы: ванкомицин-резистентный (VRSA) и гликопептид-резистентный (GISA).

Бактерия имеет около 2600 генов и 2,8 миллиона пар оснований в ДНК в своей хромосоме, длина которой 0,5-1,0 мкм.

Для лечения стафилококка применяется стафилококковый бактериофаг - препарат представляет собой жидкую среду, в которой находятся вирусы-фаги, уничтожающие стафилококки.

В 2008 году Федеральное агентство по охране окружающей среды США (US EPA) установило активное выраженное подавляющее воздействие на метициллин-устойчивые штаммы стафилококка золотистого поверхностей из меди и сплавов меди.

Хирургическое лечение

Инфекции кожи и мягких тканей

Первостепенное значение имеет дренирование всех гнойных очагов. Для небольших абсцессов без лихорадки у детей одного дренажа может быть достаточно, так как лечение антибиотиками может быть эквивалентно адекватному дренированию. Доказано, что установка подкожного дренажа более эффективна, чем разрез и дренаж.

Остеомиелит

Хирургическое лечение обычно показано для удаления гнойного содержимого из поднадкостничного пространства или при наличии инфицированного инородного тела.

Септический артрит

В младшем детском возрасте септический артрит бедра или плеча – это показание к экстренному хирургическому вмешательству. Суставы нужно дренировать как можно скорее, чтобы предотвратить разрушение кости. Если предшествовал адекватный дренаж иглой, но присутствует большое количество фибрина, разрушенных тканей, то также необходимо хирургическое вмешательство.

Эндокардит

Если эндокардит связан с инородным телом, то необходимо его удаление.

Синдром токсического шока

Все потенциальные очаги инфекции должны быть выявлены и дренированы.

Тромбофлебит

Удалить инфицированное внутривенное устройство у пациентов с ослабленным иммунитетом или у тяжело больных, когда с инфекцией нельзя справиться медикаментозным путем.

Диета и питание

При стафилококковой инфекции важно не только подавить деятельность возбудителя, но и повысить иммунитет. В этом процессе важна диета. Основная роль в противостоянии стафилококку отводится лизоциму. При его недостатке избавиться от патологии будет сложно.

Рацион следует разнообразить пищей богатой витаминами, белком и углеводами. Клетчатка также необходима, так как она помогает вывести токсины из организм. Меню составляется из следующих продуктов:

Белки (мясо, птица, сыр, творог, рыба).
Углеводы (гречка, картофель, макароны твердых сортов, пшеница).
Клетчатка (овощи в сыром и запеченном виде).
Растительные белки (орехи, чечевица, фасоль).
Растительные жиры.

Максимально сокращается потребление соли, специй и жиров животного происхождения.

Профилактика

Чтобы избежать стафилококковой инфекции, необходимо укреплять иммунную систему – правильно питаться, регулярно заниматься спортом, принимать витаминные комплексы, избавиться от пагубных привычек, не забывать и о закаливании и ежедневных прогулках на свежем воздухе.

Основные меры предосторожности:

своевременно делать прививку против стафилококка;
соблюдать гигиенические правила, часто и тщательно мыть руки, лицо;
все овощи и фрукты тщательно мыть;
покупать молочную, мясную продукцию только в проверенных местах, изучать сроки и условия хранения на этикетке;
не употреблять пищу на улице;
даже незначительные царапины сразу обрабатывать антисептическими растворами;
не пользоваться чужими туалетными и постельными принадлежностями.

Необходимо избегать любых контактов с людьми, у которых есть признаки стафилококковой инфекции. Женщинам лучше сдать анализы на наличие болезнетворных бактерий на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить риск заражения ребенка.

Прогноз

Прогноз зависит от локализации патологического очага стафилококковой инфекции, тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек прогноз практически всегда благоприятный. При развитии бактериемии с поражением внутренних органов прогноз резко ухудшается, так как более чем в половине случаев такие состояния завершаются летальным исходом.

Начало изучения стафилококковых микроорганизмов было начато еще в XIX столетии выдающимся французским биологом Луи Пастером. В своих трудах он выявил четкую связь между наличием кокковых бактерий и дебютом воспалительного процесса гнойного характера. С тех пор учеными было проведено множество микробиологических исследований такой флоры, в ходе которых было обнаружено более двадцати штаммов стафилококков.

О ВОЗБУДИТЕЛЕ

При заражении стафилококком у человека может возникать более сотни различных заболеваний. Это происходит вследствие:

очень широкого распространения бактерий в окружающей среде и на поверхности тела человека;
высокой патогенности некоторых штаммов микроорганизмов, которые даже в малой концентрации способны вызвать пиогенный процесс;
значительной резистентности к факторам внешней среды.

Характеристика стафилококка:

не способен самостоятельно двигаться;
не участвует в процессах спорообразования;
не имеет внешней защитной капсулы;
сохраняет окраску по методике Грама;
характерно расположение бактерий в виде гроздьев винограда;
некоторые штаммы могут синтезировать пигментные вещества;
способен активно размножаться в условиях дефицита кислорода;
патологические стафилококки выделяют экзотоксины и продуцируют эндотоксины, которые попадают в кровяное русло пациента при разрушении бактерии.

Инфекционное поражение развивается у пациентов с дефектами в иммунной системе и при достаточном обсеменении стафилококками. Большую роль при этом играют факторы патогенности микроорганизмов, наличие которых увеличивает риск инфекции. К ним относятся:

Способность надежного прикрепления стафилококка на поверхности кожных покровов или слизистых.
Выделение химических веществ, которые угнетают активность иммунокомпетентных клеток человека и вызывают аллергические реакции.
Продуцирование токсинов.

Такими факторами обладает большинство патогенных штаммов кокковых микроорганизмов.

Передается стафилококк разными путями

Контактный - при непосредственном контакте с больным человеком или обсемененными предметами обихода.
Воздушно-капельный - характерен для развития госпитальных пневмоний.
Пищевой - актуален для жаркого времени года, когда в продуктах питания может происходить размножение возбудителя.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация стафилококка происходит по генетическим особенностям видов, которых на данном этапе изучения бактерии выделено 27. Наиболее значимыми для угрозы здоровью человека являются:

Золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus . Свое название он получил из-за способности продуцировать пигмент соответствующего цвета. Золотистый стафилококк опасен тем, что одним из его факторов патогенности является способность свертывать плазму крови, выделяя особый токсин. Эту особенность используют для дифференциальной диагностики возбудителя в лабораторных условиях. Бактерия является причиной многих заболеваний, протекающих с гнойным воспалением. Ранее возникал вопрос: откуда он берется? Современные исследования показывают, что около 40 процентов жителей земного шара относятся к носителям Staphylococcus aureus, отсюда и высокая заболеваемость, регистрируемая в последнее время.
Эпидермальный стафилококк или Staphylococcus epidermidis . Из названия видно, что эта бактерия чаще всего находится на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек. Однако в ослабленном организме с дефектами иммунной системы она может вызывать гнойные процессы и во внутренних органах, поражая мочевыводящие пути, внутреннюю оболочку сердца и т.д.
Сапрофитный стафилококк или Staphylococcus saprophyticus . Он играет роль в развитии тяжелых инфекций органов мочеполовой системы.
Гемолитический стафилококк или Staphylococcus haemolyticus . Из-за токсинов, выделяемых бактерией, происходит разрушение эритроцитов, т. н. гемолиз. Помимо действия на красные кровяные тельца, он способен вызывать гнойные воспалительные процессы в различных внутренних органах и на поверхности кожных покровов и слизистых.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Стафилококковые заболевания имеют разнообразную клиническую картину, которая зависит от локализации патологического процесса.

Поражение кожных покровов

Ограниченный воспалительный процесс сопровождается только местной симптоматикой, при распространенном появляются общие признаки заболевания.

Местные симптомы:

отечность и гиперемия кожных покровов;
гнойное отделяемое из места поражения;
болевой синдром различной интенсивности.

Общие симптомы:

повышение температуры до фебрильных показателей;
нарушение общего состояния пациента;
появление рвоты и других диспептических явлений.

Вовлекаться в патологический процесс могут:

собственно слои кожи;
секреторные железы;
волосяные фолликулы;
подкожная жировая клетчатка.

Заболевания верхних дыхательных путей

В носу стафилококк способен вызвать воспаление слизистой оболочки . Это проявляется:

ухудшением носового дыхания из-за отечности и большого количества серозно-гнойного отделяемого;
нарушением распознавания запахов;
повышением температуры тела;
изменением тембра голоса;
снижением качества сна.

При переходе воспалительного процесса на слизистую оболочку пазух носа развиваются синуситы . Для них характерно:

нарастание температуры тела;
появление чувства распирания в проекции пазух;
обильное гнойное отделяемое;
нарушение общего самочувствия;
головная боль.

Наиболее часто к отоларингологам обращаются с воспалением гайморовых и лобных пазух.

При поражении гортани или глотки пациент предъявляет следующие жалобы:

боль в горле;
затруднение прохождения пищи при глотании;
увеличение регионарных лимфоузлов;
кашель;
повышение температуры тела;
нарушение общего состояния.

Заболевания нижних дыхательных путей

Вовлечение бронхиального дерева и легочной ткани в гнойный воспалительный процесс сопровождается:

кашлем, при котором отделяется гнойная мокрота;
нарушением функции внешнего дыхания;
болевым синдромом;
значительным ухудшением общего состояния;
фебрильной лихорадкой.

Пищевая токсикоинфекция

Кишечная инфекция, которая возникает при стафилококке, не имеет характерных клинических особенностей. Больного беспокоят:

нарушение стула;
тошнота, рвота;
повышение температуры тела;
болевые ощущения по ходу кишечника.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ СТАФИЛОКОКК

Для того чтобы определить, что это стафилококк, необходимо провести лабораторные и микробиологические исследования :

определение титра специфических антител;
проба на коагулазу, которая выделяется только стафилококком ауреус;
посев биологического материала на питательные среды с последующим определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ

Основа терапии заболеваний, вызванных стафилококком, - применение антибактериальных лекарственных средств , способных подавить размножение возбудителя. Несколько отличается врачебная тактика при поражении кожных покровов. В этом случае стоит помнить, что лечить его необходимо хирургической коррекцией с последующей антисептической обработкой.

ЧЕМ ОПАСЕН СТАФИЛОКОКК?

Современные исследования показывают, что стафилококк это такой микроорганизм, который, несмотря на лечение, способен вызывать осложнения. Наиболее грозными считаются:

сепсис;
инфекционно-токсический шок;
гнойное поражение оболочек мозга.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗВИТИЕ ИНФЕКЦИИ

Разработка профилактических мероприятий была проведена с учетом того, что стафилококк может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем. Помимо улучшения защитных свойств организма, предложено:

санировать очаги хронической инфекции;
проводить необходимые антисептические мероприятия в лечебных учреждениях;
консультироваться со специалистом при подозрении на инфекционную патологию.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Стафилококк у детей вызывает более тяжелое гнойное поражение, поэтому и прогноз у них менее благоприятный. Однако своевременно начатое этиотропное лечение позволяет надеяться на полное выздоровление.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Чаще всего золотистый стафилококк обитает на слизистых оболочках, поэтому при тесном контакте с инфицированным человеком повышается риск передачи бактерии другому лицу.

Заражение во многих случаях происходит во время проведения хирургических операций, процедур с установкой катетеров и других устройств. Это возникает при использовании нестерильных медицинских инструментов.

В больницах заражение может происходить от медицинского персонала, которые при проведении процедур не тщательно обрабатывают руки.
Инфицирование стафилококком маленьких детей возникает при играх с грязными игрушками или в песочнице.

При попадании стафилококка в пищевые продукты, бактерия размножается и выделяет токсины. Заражение может произойти через мясные и молочные продукты, рыбу, мучные изделия.

Чаще всего подвергаются стафилококковой инфекции:

Больные
женщины
Кормящие
Пожилые люди

Инфицирование новорожденных чаще всего происходит через родовые пути. При неправильной гигиене стафилококк может проникнуть через трещины в сосках вместе с грудным молоком.

Симптомы золотого стафилококка

Стафилококк, попадая на кожу и слизистые оболочки, выделяет токсины и ферменты, оказывающие губительное воздействие на человека. Обычно признаки стафилококковой инфекции зависят от места локализации, сопутствующих заболеваний и других факторов.

При попадании на кожные покровы бактерия провоцирует развитие угрей, прыщей, фурункулов и т.д. Чаще можно обнаружить на коже пиодермию. Для этого заболевания характерно поражение зоны вокруг устьев волос. В дальнейшем гнойники появляются на шее, ягодицах и бедрах.

Если бактерия поражает волосяную луковицу, то наблюдается уплотнение и покраснение кожи вокруг нее. Во время прикосновения больной ощущает боль. В дальнейшем стафилококк распространяется дальше и захватывает сальные железы. В результате возникает карбункул. При его появлении повышается температура тела и наблюдается общая слабость. Выдавливать самостоятельно гнойник запрещается, так как можно занести инфекцию.

На слизистых оболочках горла или носа золотистый стафилококк приводит к возникновению ангины, синусита, отита и других заболеваний ЛОР-органов.

При стафилококковой ангине повышается температура тела, появляется сильная боль в , увеличиваются в размере лимфоузлы. На миндалинах образуется гнойный налет, что также указывает на ангину, причиной которой становится золотистый стафилококк.

У новорожденных бактерия может привести к болезни Риттера. Другое название – синдром ошпаренной кожи. Для этого заболевания характерно шелушение, образование волдырей с дальнейшим отслоением больших пластов кожи. Важно незамедлительно обратиться к врачу, так как бактерия проникнет глубже, что может привести к гнойному расплавлению.

У грудничков стафилококковая инфекция может спровоцировать развитие пневмонии. Это заболевание дети переносят очень тяжело. Для стафилококковой пневмонии характерны отдышка и боль в груди. Во время обследования в тканях легких обнаруживаются очаги воспаления и участки с гнойниками.

Во время проведения операции при заражении золотым стафилококком может возникнуть остеомиелит. Это заболевание характеризуется болью в суставах и мышцах. Особенно сильно болезненность возникает во время движения. Это обусловлено образованием гнойного очага воспаления. Также наблюдается повышение температуры тела, покраснение воспаленного участка.

При поражении органов ЖКТ появляется сухость во рту, и рвота, жидкий стул, боль в животе.

Важно вовремя начать лечение, так как воспалительный процесс будет распространяться дальше и в результате прорвется свищ с гнойным содержимым.

Диагностика

Для диагностики стафилококка применяют различные материалы: , мокроту, гной, выделения из носа, мочу и др. С этой целью берут мазок из горла, слизистой оболочки носа или других поверхностей.

Выделяют 2 метода диагностики золотого стафилококка: микроскопический и культуральный.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить патогенные кокки под микроскопом. При окрашивании по методу Грамма стафилококк станет синего цвета.

Культуральный метод предполагает выполнение посева исследуемого материала в питательной среде.

Также применяется антибиотикограмма. Данный метод позволяет определить чувствительность данного вида патогенной микрофлоры к антимикробным препаратам. Для этого производится посев патогенной микрофлоры на твердую питательную среду.

Антибиотикограмма необходима для правильного назначения лечения.

Медикаментозное лечение

Золотой стафилококк устойчив ко многим антибиотикам, поэтому лечение усложняется. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии. При не завершении лечения антибиотиками в организме незначительное количество бактерий остается, в результате вырабатывается устойчивость к принимаемому препарату.

Для устранения золотистого стафилококка применяют различные антибактериальные . Из группы синтетических пенициллинов: Амоксициллин, Клоксациллин, Цефазолин, Цефалексин, Оксациллин и др.

Среди макролидов эффективно воздействуют на золотистый стафилококк - Эритромицин и Кларитромицин.
Одновременно с приемом антибиотиков назначают противогрибковые препараты для профилактики дисбактериоза: Дифлюкан, Нистатин и др.

При гнойном поражении кожи местно применяется Мупироцин. Кожный покров можно обработать зеленкой, перекисью водорода или антибактериальными мазями.

В тяжелых случаях при наличии абсцессов и флегмон проводят хирургическое вскрытие гнойников.

Антистафилококковый бактериофаг, плазма или иммуноглобулин назначают в запущенных случаях.

При заболеваниях ЛОР-органов эффективно помогает . Этот препарат выпускается в виде масляного или спиртового раствора, который используется для полоскания горла.

При стафилококковой токсикоинфекции антибактериальные препараты не назначают. В этом случае больному промывают желудок и внутривенно вводят солевые растворы.

У маленьких детей лечением золотистого стафилококка занимается врач-инфекционист. Ребенка госпитализируют в больницу.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет в среднем 7 дней. В некоторых случаях лечение может длиться несколько месяцев.

Дозировка препаратов строго назначается врачом. Самостоятельное лечение антибиотиками категорически запрещается.

Народное лечение

Успешно применяются в борьбе с золотистым стафилококком народные методы лечения. Существует большое количество лекарственных растений, которые губительно воздействуют на бактерию.

Для борьбы со стафилококковой инфекцией помогают ягоды черной смородины. В них содержится большое количество витаминов и фитонцидов, которые справляются со стафилококком. не только помогают укрепить иммунитет, но и усиливают действие некоторых антибиотиков.

Отвар череды – это хорошее средство в борьбе со стафилококком у детей. Взять 250 г сухого сырья и залить литром холодной воды. Емкость поместить на огонь и довести до кипения. Затем прокипятить еще в течение 15-20 минут. После этого оставить на 30 минут настоять. Приготовленный отвар следует добавлять в ванночку при купании малыша.

Избавиться от стафилококка поможет клюквенно-медовая . Взять свежие ягоды и мел в пропорции 2:1 и хорошо перемешать. Затем поставить на час в холодильник. Полученную смесь разделить на несколько порций и употреблять в течение дня.

Отличными помощниками в борьбе со стафилококковой инфекцией являются корень петрушки и сельдерей (2:1). Их следует хорошо вымыть и пропустить через мясорубку. Затем из полученной консистенции выжимают сок. Его необходимо употреблять ежедневно натощак.

При фурункулезе, вызванном стафилококком, поможет . Взять несколько зубчиков, измельчить и залить водой. Настаивать рекомендуется на протяжении 2 часов. После этого смочить ватный тампон в чесночной воде и прикладывать к пораженному месту.

Кожные поражения золотистым стафилококком лечат с помощью яблочного уксуса. Его добавляют в ванну или делают компрессы. В горячую ванну влить 50 мл уксуса, а для компресса развести 2 столовые ложки в стакане воды.

Если синусит, тонзиллит или вызван золотистым стафилококком, то для полоскания ротовой полости можно использовать спиртовую настойку прополиса. Для приготовления настойки необходимо взять пару небольших кусочков прополиса, измельчить и залить спиртом. Емкость хранить в темном месте. Прополис оказывает сильное антибактериальное действие.

При использовании народных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом для исключения возможных осложнений.

Последствия золотистого стафилококка

Если своевременно не предпринимать меры по устранению патогенного возбудителя, то это может привести к развитию многих серьезных заболеваний.
К осложнениям стафилококковой инфекции относят:

Эндокардит
Сепсис
Синдром токсического шока

При эндокардите поражается митральный или аортальный клапан. У больного наблюдается повышение температуры тела, увеличивается число сердечных сокращений, снижается работоспособность, возникает боль в суставах и т.д.

Для менингита характерно воспаление мозговых оболочек. Бактерия попадает в головной мозг при пневмонии, синусите или эндокардите. В результате появляются менингеальные симптомы, тремор , нарушается сознание, появляются судороги.

Синдром токсического шока трудно поддается лечению. Для него характерны следующие симптомы: частая рвота, высокая температура тела, диарея. Развивается синдром из-за выработки стафилококком определенного токсина.

Бактерия может проникнуть в кровь. Сепсис, вызванный золотистым стафилококком, является одним из самых опасных осложнений. Данная форма сепсиса встречается довольно часто. При стафилококковом сепсисе поражаются кишечник, печень, оболочка головного мозга. Это может привести к летальному исходу, если вовремя не предпринимать соответствующих мер.

Чтобы не допустить развитие осложнений, следует при первых симптомах обратиться к врачу. Только правильное и своевременное лечение поможет устранить стафилококковую инфекцию.

Меры профилактики

Чтобы избежать заражения золотистым стафилококком, необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

Следует рационально и сбалансировано питаться. При необходимости восполнить витаминную недостаточность.
Избегать травм. Таким образом удастся свести к минимуму проникновение бактерии внутрь. В случае необходимо обработать поврежденный участок зеленкой и другим антисептическим средством.
Важно соблюдать санитарно-гигиенические требования. Тщательно и регулярно мыть руки с мылом, проводить влажную уборку в доме и т.д.

Во время просмотра видео Вы узнаете о симптомах золотистого стафилоккока.

Придерживаясь вышеперечисленных советов и рекомендаций можно предотвратить заражение многими болезнетворными микроорганизмами.

Под воздействием стафилококковых токсинов нередко возникает так называемый "синдром ошпаренных ", симптомы которого напоминают сильных .

Синдром ошпаренных младенцев наблюдается у инфицированных новорожденных детей. Также существует так называемый синдром ошпаренной кожи, который может наблюдаться у старших детей и взрослых.

Как лечить стафилококк местными средствами?

Рецепт 3. Для тех, кому лук не по душе, советуем приготовить отвары из календулы, ромашки и подорожника. Возьмите по столовой ложке каждой травы и заварите на 300 мл. воды. Лучше отвар в термосе, это позволит траве максимально завариться. Если же вы в курсе, паровую баню, то траву можно заварить и так. Готовые отвары втирайте в голову после каждого мытья и давайте впитаться. Поражённые участки кожи тоже смазывайте. Если это руки, то делайте ванночки. Чтобы лечить себорею, таким образом, процедуры нужно делать каждый день.

В качестве основ для отваров также может служить корень лопуха, зверобой, череда, крапива. Старайтесь увеличить прилив крови к больным местам, улучшение циркуляции, принесёт хороший эффект. Себорея неприятное заболевание, однако, с ним можно бороться. Главное, вовремя обнаружить и начать .

Видео по теме

Источники:

Лечение себорейного дерматита или как избавиться от себореи в 2018

Стафилококк - одна из самых распространенных в быту бактерия. Большая часть людей является носителями бактерии в носу. Но, они не вызывают проблем, пока человек не оказывается в антисанитарных условиях, в местах перенаселенности или от принятия нездоровой пищи.

Соблюдение правил гигиены помогает предотвратить инфекцию или не допустить ее дальнейшего распространения. Надо объяснить больному, что не следует трогать болячки руками и регулярно мыть руки.

Для борьбы со стафилококком и приготовьте следующий сбор. Возьмите по 1 чайной ложке листа подорожника, спорыша, листьев китайского лимонника, 2 чайные ложки огуречной травы, 2 столовые ложки молодых березовых листьев. Все это залейте полулитром кипятка, дайте настояться 1 час. Пейте по 1/3 стакана перед завтраком и обедом. Курс лечения – 2 недели.

Видео по теме

Обратите внимание

Вирус стафилококка сидит в организме человека очень прочно, можно только приглушить его развитие. Поэтому очень важно закаляться, вести здоровый образ жизни, питаться здоровой пищей, проводить на природе не менее 200 часов в год.

Полезный совет

Для наружного применения против стафилококковой инфекции эффективны настойки на спирту календулы, листьев березы, густой отвар коры ивы, кофейная гуща и др. Зачастую лечение травами дает лучший результат, чем лечение антибиотиками, вследствие отсутствия привыкания стафилококка к биологическим препаратам.

Инструкция

Заметив сыпь, «украсившую» вашу кожу, не начинайте , покажитесь сначала дерматологу. Он проведет визуальный осмотр, при необходимости выпишет направление на , выяснит причину появления . Специалист-медик пропишет необходимые лекарственные препараты и составит схему их приема. Следуйте его рекомендациям неукоснительно.

В том случае, когда вам диагностирован атропический дерматит, вызванный неправильным питанием, его можно только соблюдая строгую диету. Это заболевание вызывает аллергическая реакция на некоторые продукты питания, поэтому необходимо сделать пробы, чтобы выявить аллерген. Контролируя свой рацион, вы сможете и сами обнаружить эти продукты, последовательно исключая их из своего меню. Поможет снять зуд и уменьшить прием антигистаминных препаратов.

Те высыпания на коже, которые являются симптомами инфекционных заболеваний, например, скарлатины, кори или , особого лечения не требуют. Если они представляют собой волдыри, то их можно просто смазать йодом или зеленкой. Это, конечно, не очень эстетично, зато действенно. Да и вы не очень испугаете, поскольку будете находиться в карантине.

Такое заболевание, как , к сожалению, тоже встречается часто, и нет гарантии, что вы не «подцепите» чесоточного клеща, особенно если ведете активный образ жизни, часто бываете в путешествиях и живете в походных . После обнаружения клеща проведите тщательную дезинфекцию, прокипятите все белье, в том числе и постельное, чтобы избежать рецидива. Лечить чесоточные расчесы следует, смазывая эти места серной или мазью Вильксона, другими современными препаратами, которые выпишет вам врач.

Иногда высыпания на коже становятся следствием нервного стресса, перенапряжения или истощения нервной системы. После устранения первопричины они исчезают, поэтому отдельного лечения в этом случае не требуется. Принимайте седативные препараты, и снимающие напряжение.

Фурункулез – заболевание, возникающее при гнойном воспалении волосяных луковиц и окружающих тканей. Его возбудителями бывают стафилококки. Главный признак – появление на коже высыпаний, заполненных гноем («фурункулов»). В народе они издревле назывались «чирьи». Заболевание часто сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, фурункулы могут стать очень болезненными. Каким должно быть лечение?

Вам понадобится

- консультация врача;
- теплые компрессы;
- ихтиоловая мазь;
- бальзам Вишневского;
- ржаной хлеб;
- соль;
- луковица;
- жидкий мед;
- пшеничная мука;
- бинт или бактерицидный пластырь;
- марлевый или ватный тампон;
- перекись водорода.

Инструкция

Не пытайтесь вскрыть фурункулы самостоятельно! Некоторые люди, испытывая эстетический дискомфорт, особенно при высыпании фурункулов на лице, выдавливают их. Но так поступать ни в коем случае нельзя, ведь при этом инфекция может попасть в кровь и с ее током дойти до мозга. А это чревато такими опаснейшими заболеваниями, как сепсис и гнойный менингит. Особенно опасно самостоятельно в вскрывать гнойники в так называемом «носогубном треугольнике» - области над верхней , ограниченной с боков складками кожи, идущими от крыльев носа к уголкам рта.

С древних времен в народе был очень популярен такой метод избавления . Кусок ржаного хлеба нужно круто посолить, смешать с мелко нарезанной луковицей, тщательно пожевать до образования однородной массы. Эту массу прилепить на фурункул и зафиксировать чистой повязкой.

Можно воспользоваться и таким методом народной медицины: смешать небольшое количество жидкого меда с пшеничной мукой, из полученной массы вылепить лепешку, приложить ее к фурункулу и прибинтовать.

Когда фурункул вскроется, тщательно удалите гной марлевым или ватным тампоном, смоченным перекисью водорода. Затем приложите к месту, где был фурункул, такой же тампон и зафиксируйте бинтом или бактерицидным пластырем. Повторяйте такую процедуру ежедневно до полного заживления.

Практически каждый человек рано или поздно начинает испытывать различные проблемы с кожей, которая является самым крупным органом человеческого тела. Она выполняет комплекс функций, основными из которых является дыхание и защита. При ее заболеваниях нужно идти к кожному врачу, профессия которого по-научному называется «дерматолог».

Специализация дерматолога

Человеческая кожа принимает на себя большую часть воздействий окружающей среды, в результате чего она подвергается атаке различных бактерий, инфекций, новообразований и так далее. Кроме этого, кожа страдает от проблем с внутренними органами и стареет, теряя свои изначальные защитные функции. Таким образом, при появлении проблем с кожей поход к дерматологу становится жизненно важной необходимостью.

В компетенцию дерматолога входит осмотр проблемных участков и назначение лечения медикаментозного, физиотерапевтического или хирургического характера.

Когда обращаться к доктору-«кожнику»

Посещение кожного врача желательно при возникновении любых кожных проблем, однако люди часто пренебрегают этим правилом, забывая, что заболевания могут быть инфекционными и запускать их категорически не рекомендуется. Обязательное обращение к дерматологу необходимо при появлении бледных или ярко выраженных кожных высыпаний, отека кожи, длительного непрекращающегося зуда, фурункулов, гнойничковых образований.

Перед посещением дерматолога нужно принять душ и смыть мазь или крем с проблемных участков кожи, если они были нанесены.

Также показанием к посещению дерматолога является массовое появление и бородавок, которые постоянно увеличиваются в размерах и меняют цвет, шелушение и

1. Сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus) наименее опасный из болезнетворных стафилококков. Он является частью нормальной микрофлоры женских половых путей и промежности. У женщин 17-27 лет сапрофитный стафилококк, вторая по распространению, после кишечной палочки, причина инфекционных заболеваний мочевыводящих путей: острого цистита, воспаления мочевого пузыря и т.д. Бактерии из флоры влагалища и промежности перемещаются в уретру. Заражение, как правило, происходит в течение 24 часов после секса. Поэтому инфекцию нередко называют «цистит ». Сапрофитный, как и все стафилококки, довольно устойчив к антибиотикам.

2. Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis) часть нормальной микрофлоры кожи человека. Он стал настоящим наказанием для хирургов, которые занимаются внутренним протезированием. Этот микроб проявил способность расти на пластиковых устройствах, помещенных в человеческий организм. Чаще всего на внутривенных катерерах и медицинских протезах. В связи с чем может возникнуть заражение крови или воспаление оболочки сердца. Антибиотики, в значительной степени, неэффективны против эпидермального стафилококка. Лечение заключается в удалении или замене имплантатов. В идеале же следует не допускать заражения.

3. Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) самый опасный для человека представитель стафилококкового племени. Название ему дано по внешнему виду. Он имеет золотистый оттенок, в отличие от других стафилококков, которые бесцветны. Подсчитано, примерно двадцать процентов человеческой популяции постоянные носители Staphylococcus aureus. Его можно обнаружить в нормальной микрофлоре кожи и в носу. Золотистый стафилококк способен вызвать целый ряд заболеваний. От незначительных кожных инфекций, таких как прыщи, импетиго, фурункулы, карбункулы, абсцессы. До опасных для жизни заболеваний: пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, синдром токсического шока, бактериемия и сепсис. Эта бактерия одна из пяти самых распространенных внутрибольничных инфекций и часто служит причиной послеоперационных раневых инфекций. А появление устойчивых к антибиотикам форм золотистого стафилококка стало всемирной проблемой для клинической медицины.

Источники:

Стафилококк в 2019
Staphylococcus saprophyticus в 2019
Staphylococcus epidermidis в 2019
Staphylococcus aureus в 2019