Камни в желчном последствия. Виды желчных камней

Камни в желчном пузыре, лечение народными средствами подобного патологического состояния допустимо строго после консультации с врачом-гастроэнтерологом. Самолечение чревато осложнениями. Первичное появление желчной колики - приступов острой боли с правой стороны, сигнал незамедлительно обратиться за помощью.

Только врач, оценив текущее состояние (проведя соответствующие диагностические мероприятия), способен “дать добро” на использование народных средств в борьбе против желчнокаменной патологии.

Продолжительность приступов варьируется внушительным временным интервалом 5-10 минут - несколько часов. У женского организма, риски знакомства с холелитиазом (вторичное название желчнокаменного заболевания) до трёх раз выше.

С возрастом, скорость развития патологии возрастает. После 70, холелитиазу подвержены 35% женщин и до 20% мужчин.

В случаях отсутствия осложнений, терапия консервативная, после согласования с врачом допускается подключение народных средств. Тяжёлые формы требуют хирургического вмешательства.

Как и почему образуются конкременты

Желчный пузырь (ЖП) - “резервуар”, для продуцируемой печенью желчи, которая задействована организмом в процессах расщепления жиров. У печени нет перерывов на обед, и выработка желчи - процесс ежедневный, каждые сутки около литра.

Вода - ключевой компонент, тем не менее в составе есть иные вещества:

желчные кислоты, пигменты
минеральные соли
холестерол

Покидая гепатоцит (стабильные клетки печени), желчь изначально группируется в желчных капиллярах, которые ведут к внутрипечёночным желчным протокам - образования трубчатой формы, располагающиеся между долями печени. Далее поступает в выводящие печёночные протоки, а затем стекает в ЖП, где хранится до “старта” пищеварительного процесса.

В здоровом организме, желчные кислоты, являющиеся составной частью желчи, не позволяют холестерину чрезмерно накапливаться. Образующиеся излишки растворяются в кислотах, выводятся организмом вместе с желчью.

Нарушения синтеза, химического состава желчи, ЖП, инфицирование, приводят к “разбалансировке”, равновесное состояние между количеством холестерина и объёмом желчных кислот оказывается под угрозой. Концентрация лецитина, желчных кислот снижается, а объём продуцируемого печенью холестерина возрастает.

Постепенно накапливающиеся на стенках слизистой ЖП холестериновые отложения кристаллизируются, образуют “песчинки”. Со временем, прессуясь, подобный кристаллизационный центр “трансформируется”, на него наслаиваются иные компоненты желчи (слизь, эпителий), образуются небольшие камешки (конкременты).

Если упустить момент, и вовремя не принять необходимых грамотных терапевтических мер, то камни растут, периодически провоцируя приступы острой боли, повышаются риски осложнений:

воспаление ЖП, вплоть до гнойной формы
разрыв ЖП
перитонит
абсцесс брюшины
закупорка протоков
желтуха
патологии печени
риск онкологии ЖП

Кроме холестериновых, классифицируют следующие виды конкрементов:

Пигментные (билирубиновые) - формирование обусловлено избыточным распадом гемоглобина в условиях разных вариантов анемий (гемолитической, серповидно клеточной), а также иных гематологических патологий. Вдобавок к образованию подобного вида камней, доказана причастность фактора инфицирования ЖП
Известковые - состоят из кристаллов солей.

Диагностирование однокомпонентных камней нечасты, гораздо “популярнее” смешанный вариант конкрементных отложений.

Структурно различают:

слоистые
кристаллические

По консистенции:

твёрдые
восковидные

По форме, практически любые очертания.

Размер варьируется широким диапазоном от 0.5-2 мм, до 1.5-2 см, весом способны достигать 50-60 грамм. Вероятное количество, также проблематично конкретизировать, поскольку иногда один большой камень растягивает всю полость ЖП, а в иных случаях численность измеряется десятками, или даже сотнями.

Кроме приступов желчной колики, классифицируют следующие формы проявления холелитиаза:

Латентная - бессимптомная, способна длиться долго, поскольку характерные проявления отсутствуют.
Диспептическая - индикаторами считают появление справа чувства тяжести, ощущение изжоги, неустойчивый стул. Вероятные катализаторы - жареная, острая пища, бесконтрольный приём блюд.
Болевая - беспокоят ноющие, нерегулярные боли, обычно в подложечной, подреберной областях.

Почему образуются конкременты

Базисные причины:

инфицирование (воспаление) ЖП
нарушенный обмен веществ
застой желчи, изменение состава (возрастает доля холестерина)

Перечень факторов риска:

Излишний вес (ожирение)
Чрезмерное употребление животных жиров, перенасыщенных холестерином.
- у диабетика уровень триглицеридов, жиров, поддерживающих энергетический запас организма завышен. Это весомый негативный аргумент в пользу появления конкрементов.
Наследственность, если близкие родственники “знакомы” с холилетиазом, тогда Вы в группе риска.
Высокий показатель женских половых гормонов (эстрогена), влечёт рост значений холестерина, ухудшение моторики ЖП, что повышает склонность организма к образованию камней. У женщин риски выше, особенно внимательным требуется быть беременным, принимающим противозачаточные препараты, проходящим курс гормональной терапии.
Возраст, чем человек старше, тем выше опасность развития холелитиаза.
Игнорирование всяких основ здорового питания - бесконтрольный приём пищи. Сбалансированный рацион, в совокупности с грамотным режимом питания, важнейшие профилактические аргументы желчнокаменной патологии.
Голодание, быстрая потеря веса.
Механический фактор: опухоли, спайки, отекание стенок ЖП, киста, перегиб, сужение желчного протока.

Болезнь прогрессирует при калькулезной форме холецистита, размер камней стремительно увеличивается, возникают осложнения.

Клиническая картина

Боль с правой стороны, в подреберье - фундаментальный признак, однако симптоматический рисунок способны дополнить:

тошнота
горечь во рту
ослабленность
озноб
метеоризм
высокая температура
пожелтение кожного покрова, белка глаза

Диагностика

Рентген брюшной полости
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография - помогает выявить конкременты в протоках
Эндоскопическая ультрасонография

Как лечить холелитиаз

Грамотный выбор терапевтической тактики повысит шансы восстановить нарушенный функционал “загромождённого камнями” ЖП и протоков, причём консервативным путём.

Врачебные точки зрения по данному вопросу расходятся, и многие, считают превалирующими хирургические методики противостояния холелитиазу.

Проблематичность ситуации заключается в скрытности желчнокаменной патологии, которая долгое время способна никак о себе не заявлять. Конкременты обнаруживаются либо случайно, во время планового УЗИ, либо когда патологический процесс “разошёлся” - камешки увеличились, вызвав приступ колики.

Консервативное лечение

Растворение конкрементов лекарствами (литолитическая терапия), основа которых желчные кислоты - урсодезоксихолевая (Урсохол, Урсосан, Урсофальк), а также хенодезоксихолевая (Хеносан, Хенофальк). Обычно препараты назначают одновременно, поскольку у каждого своя задача. Один способствует растворению камней, а второй позволяет твёрдый холестериновый кристалл “перевести” в жидкое состояние.

Показания к назначению:

пациент категорически отказывается от операции, а иные методики противопоказаны
холестериновая природа конкрементов, диапазон размера 5-15 мм, наполняемость камнями не превышает 50% от общего объёма ЖП
отсутствуют нарушения моторики ЖП
проходимость протоков хорошая

Требуется отказаться от приёма иных лекарств, провоцирующих образование камней:

эстрогенов
антацидов
холестирамина

Противопоказания:

патологии ЖКТ

Требуемые дозы, продолжительность курса, подбираются врачом индивидуально, причём лечение долгое, способно растянуться на месяцы, от 6-20. Контролировать динамику терапевтического процесса позволят регулярные (каждые полгода) УЗИ, обязательно необходимо поддерживать здоровый образ жизни, соблюдать диетические рекомендации. Однако к сожалению у подобной методики имеется обратная сторона медали:

положительной результативности возможно ожидать только на начальной стадии холелитиаза
при длительном протекание литолитическая терапия малоэффективна - конкременты “обрастают” отложениями солей кальция
частотность рецидивов зашкаливает, достигая 70%, по окончанию курса потребуется профилактический приём, более низких поддерживающих доз
лечение относительно дорогое, а гарантированно утверждать отсутствие в дальнейшем аналогичных проблем не возьмётся не один врач

Ударно-волновая литотрипсия - процедура “дробления” ультразвуком конкрементов на мелкие частицы (песчинки). На практике считается подготовкой перед “стартом” пероральной литолитической терапии. Альтернативный вариант - лазерная литотрипсия, камни измельчают лазером.

Показания:

единичные (2-3), холестериновые, небольшие 5-10 мм, без известковых примесей
свободные желчные пути
Противопоказания:
плохая свёртываемость крови

Вероятные осложнения:

От вибрации, осколками возможно повреждение стенок ЖП.
Растёт риск закупорки протока, тогда потребуется срочная операция, а это гораздо хуже, нежели запланированное вмешательство хирурга, подготовка к которому более тщательная.

Холелитолиз - камни в ЖП или желчевыводящих протоках растворяют специальным органическим “растворителем” (метилтретбутиловым эфиром), поступающим через кожу и печёночную ткань по средствам тонкого катетера.

Преимущества:

растворению подлежат конкременты любого вида, количества, не только холестериновые,
допустима на разных стадиях (латентной, диспептической, болевой)
высокий процент эффективности, после нескольких процедур (в течение месяца) “ликвидации” подвергаются порядка 90% конкрементов

Недостатки:

повышенная степень травматизации
отсутствие гарантированного результата - вероятно повторное образование

Оперативное вмешательство хирурга показано в случаях крупных конкрементов, частых обострений, сопровождаемых невыносимыми приступами желчной колики, и рядом опасных осложнений.

Если вы не по наслышке знакомы с острым калькулёзным холециститом, тогда риски (операционные, анестезиологические), свойственные любой операции, становятся ощутимо ниже опасности вероятных осложнений.

Тем более плановая операция (тщательно подготовленная), и вмешательство хирурга на фоне обострившегося воспалительного, либо деструктивного процесса в стенке ЖП -две диаметрально противоположные вещи.

Конечно, если имеется хоть малейшая возможность избежать “ложиться под скальпель”, то рекомендуется консервативная терапия. Однако когда угроза здоровью чрезвычайно высока, игнорировать операцию - безрассудный поступок.

Виды операций

Традиционная классическая, носит название открытая холецистэктомия - удаление ЖП вместе с конкрементами.

К сожалению удалив пузырь, негативная симптоматика (боли с правой стороны, горечь во рту) свойственная холелитиазу способна остаться.

Литогенность желчи сохраняется, а поскольку резервуар для хранения удалён, то она начинает бесконтрольно наполнять кишечник. Рушится метаболизм желчных кислот, возрастает раздражение слизистой оболочки. Увеличиваются риски патологий ЖКТ - эзофагита, энтерита.

Лапароскопическая холецистолитотомия - удаляют не целиком ЖП, а ту часть пузыря, где содержатся камни. Частотность рецидивов велика - в случае дестабилизации моторной функции ЖП, спустя 3-4 года проблема холелитиаза вновь становится актуальной.

Лапароскопическая холецистэктомия - для проникновения внутрь, с правой стороны брюшной полости, под рёбрами, делается небольшой разрез.

Лапароскопом оценивают текущее состояние, расположение и размеры ЖП, который подтягивается к сделанному разрезу.

У основания пузыря делают вторичный разрез. Далее внутрь ЖП вводится мягкая трубочка, в которую вставлен холедохоскоп.

Крупные камни дробятся на мелкие, извлекаются, а затем по окончанию всех манипуляций прибор извлекают из ЖП, пузырный разрез “штопают” рассасывающими нитками. Кожный надрез нивелируется медицинским клеем.

Наглядная картина выполняемых действий отображается на мониторе.

Преимущества перед открытым удалением ЖП:

Низкие риски грыж
Меньше восстановительный период
Отсутствуют заметные шрамы
Ниже стоимость

Противопоказания

большие размеры конкрементов
операции на иных на органах ЖКТ
абсцесс ЖП
проблемы с сердцем

Народные методы

Компетентно ответить на вопрос целесообразности применения в вашей (конкретной) ситуации домашних рецептов может лечащий врач.

Самолечение, в попытках избежать операции, без консультации категорически неприемлемо.

Из лекарственных трав, требуется воспринимать, как вспомогательную меру борьбы против холелитиаза. Травяной сбор, при условии грамотного использования, окажет вторичную помощь ЖП - снизит интенсивность болевого синдрома, замедлит прогрессирование воспалительного процесса, вероятно уменьшит размеры конкрементов.

Однако главный аргумент болезни - камни в ЖП останутся, одними травками их не одолеть. Необходимо осознавать серьёзность подобной патологической ситуации и возможных негативных последствий.

Тщательно помыть, очистить от кожуры 1 кг корнеплодов чёрной редьки, отжать сок. Принимать через треть часа после еды, по 20 мл. Порционность постепенно наращивают до 50 мл., среди противопоказаний язва желудка, острые стадии болезней почек.

Желчный пузырь – орган, в котором скапливается выработанная печенью желчь. Последняя необходима для переваривания пищи. При необходимости она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь представляет собой сложное вещество, имеющее в составе большое количество билирубина и холестерина.

Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, во время которого холестерин задерживается в пузыре и выпадает в осадок. Этот процесс называется процессом образования «песка» - микроскопических камней. Если не ликвидировать «песок», то камни сцепляются между собой, образуя конкременты. Камни в протоках желчного и в самом желчном пузыре образуются длительное время. На это уходит 5-20 лет.

Камни в желчном могут долгое время никак себя не проявлять, но запускать заболевание все равно не рекомендуется: камень может травмировать стенку желчного пузыря и воспаление распространится на соседние органы (больные часто страдают еще и от гастрита, язвы, панкреатита). Что делать при возникновении камней в желчном, и как лечить эту проблему без операции мы рассмотрим в этой статье.

Как образуются камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь — это маленький мешочек, в нем помещается 50-80 мл желчи — жидкости, которая необходима организму для переваривания жиров и поддерживания нормальной микрофлоры. Если желчь застаивается, то ее компоненты начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться. Так образуются камни, которые с годами увеличиваются в размерах и количестве.

Более того, одними из самых распространенных причин болезни считаются :

Сильное воспаление в желчном пузыре.
Уменьшается сократительная способность желчного пузыря, из-за которой возникает застой желчи.
Когда в желчи содержится большое количество кальция, холестерина, желчного пигмента, он является водонерастворимым билирубином.
Чаще всего у женщины заболевание спровоцировано ожирением, большим количеством родов, приемом гормонов – эстрогенов.
Наследственность. Образование камней в желчном пузыре обусловлено генетическим фактором. Если родители страдали недугом, у их ребенка тоже существует риск возникновения патологии.
Медикаментозное лечение – Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид.
Режим питания. Голодание или длительные интервалы между приемами пищи могут стать причиной желчнокаменной болезни. Ограничивать себя в потреблении жидкости не рекомендуется.
Камни в желчном пузыре могут возникнуть из-за , гемолитической анемии, из-за синдрома Кароли, .
Как последствие перенесенной операции, при которой удаляют нижнюю часть кишки.
Алкоголь. Злоупотребление им провоцирует застой в пузыре. Билирубин кристаллизуется, и появляются конкременты.

Как известно, желчь состоит из различных компонентов, поэтому и камни могут отличаться по составу. Выделяют следующие типы камней:

Холестериновые – имеют округлую форму и небольшой диаметр (примерно 16-18 мм);
Известковые – содержат много кальция и встречаются довольно редко;
Смешанные – отличаются слоистой структурой, в некоторых случаях состоят из пигментированного центра и холестериновой оболочки.

Кроме того, в желчном пузыре могут образоваться билирубиновые камни, имеющие небольшую величину и локализующиеся как в мешке, так и в протоках. Однако чаще всего камни бывают смешанными. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.

Симптомы камней в желчном пузыре

Клиническая картина симптомов при появлении камней в желчном пузыре достаточно разнообразна. Симптоматика зависит от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.

Что касается конкретных признаков, то камни в желчном пузыре дают о себе знать такими симптомами :

(проекция печени и желчевыводящих путей) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, неустойчивый стул;
повышение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
если камень спускается по желчному протоку, то боль локализуется , в паху, отдает в бедренную часть.

У 70% лиц это заболевание абсолютно не вызывает никаких неприятных ощущений, человек начинает ощущать дискомфорт только тогда, когда камни уже выросли и закупорили желчную протоку и типичное проявление - желчная колика, это приступ острой боли при периодической закупорке камнем протока желчного. Данный приступ острой боли, то есть колика, может длится от 10 минут до 5 часов

Диагностика

Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается с помощью жалоб больного и некоторых дополнительных исследований.

Для начала пациенту делают УЗИ органов брюшной полости. – основной и наиболее эффективный метод диагностики желчнокаменной болезни. Выявляет наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, его деформацию, расширение желчных протоков. Основными его преимуществами являются неинвазивность (нетравматичность), безопасность, доступность и возможность многократного проведения.

Если ситуация более серьезная, то доктора прибегают к холецистохолангиографии (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

Последствия

Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:

флегмона стенки желчного пузыря;
желчные свищи;
синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
перфорация желчного пузыря;
билиарный панкреатит;
острый и ;
водянка желчного пузыря;
кишечная непроходимость;
рак желчного пузыря;
острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря.

В целом наличие камня в пузыре неопасно до тех пор, пока он не закупорил желчный проток. Мелкие камни обычно выходят сами, а если их размер сопоставим с диаметром протоки (примерно 0,5 см), то с прохождением возникает боль — колика. Песчинка «проскочила» дальше, в тонкую кишку – боль пропадает. Если же камешек настолько велик, что застревает, то такая ситуация уже требует немедленного медицинского вмешательства.

Камни в желчном пузыре: лечение без операции

Выявление камней в желчном пузыре далеко не всегда подразумевает обязательное оперативное вмешательство, в большинстве случаев показано лечение без операции. А вот бесконтрольное самолечение в домашних условиях чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к дежурному хирургу.

Поэтому лучше не употреблять сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые народные целители, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

Для консервативного лечения желчнокаменной болезни назначаются следующие лекарства:

Препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
Ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
Стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин).

Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).

Растворение камней (литолитическая терапия)

Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарственных средств помогает вылечить камни в желчном пузыре без операции. Основными препаратами, применяемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).

Литолитическая терапия показана в следующих случаях :

Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря.
Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая.
Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии.

Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия эффективна только в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и длительность приема препаратов определяет врач на основании данных УЗИ.

Дробление камней (экстракорпоральная литотрипсия)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Противопоказаниями являются:

Нарушения свертываемости крови;
Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).

К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:

Риск закупорки желчных протоков;
Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Применяется редко, поскольку относится к инвазивным методам. В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.

Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания.

Операция по удалению камней из желчного пузыря

Тем не менее стоит понимать, что без хирургического лечения не обойтись при:

частых желчных коликах;
«отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
крупных конкрементах;
частых обострениях холецистита;
осложнениях.

В большинстве случаев операция по удалению камней из желчного пузыря рекомендована больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями.

Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.

Питание

Обычно, диета назначается как только появились первые признаки камней в желчном пузыре. Она специально разработана для таких больных, называется она – лечебная диета № 5, придерживаться ее надо постоянно.

жирное мясо;
различные копчености;
маргарин;
острые приправы;
сваренные вкрутую яйца;
крепкий кофе;
консервы из мяса и рыбы;
маринованные продукты;
бульоны: мясные, рыбные и грибные;
свежий хлеб и дрожжевая выпечка;
газированные напитки;
алкоголь.

Пища готовится с помощью варки либо запекания, кушать при этом нужно часто – 5-6 раз в день. Диета при камнях в желчном пузыре должна содержать максимум овощей и растительных масел. Овощи за счет растительного белка стимулируют расщепление лишнего холестерина, а растительные масла улучшают перистальтику кишечника, способствуют сокращению пузыря, и тем самым, препятствуют накоплению в нем желчи.

Камни в желчном пузыре — это довольно твердые, плотные образования. Количество камней в желчном пузыре может быть различным — от одного до многих сотен и даже тысяч. Различна также величина камней — от песчинки и булавочной головки до сливы и куриного яйца. Чем больше камней в желчном пузыре, тем они мельче. Чаще всего камни располагаются в желчном пузыре, реже — в желчных и печеночных протоках, во внутрипеченочных желчных ходах.

Причины

беременность;
нерегулярное питание или очень редкий прием пищи;
употребление жирной пищи;
врожденная гемолитическая анемия;
гиповитаминоз;
малоподвижный образ жизни;
чрезмерный вес тела;
обремененная нарушениями обмена веществ наследственность и семейные традиции;
брюшной тиф или сальмонеллез в анамнезе;
перенесенная малярия;
употребление жирной пищи;
вирусный гепатит;
сахарный диабет;
запоры;
ношение тугих поясов;
нервно-психические расстройства;
употребление эстрогенных контрацептивов и противоатеросклеротических препаратов;
хроническое нарушение дуоденальной проходимости.

Наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках вызывает ж елчнокаменную болезнь.
Способствуют недугу дискинезия желчевыводящих путей, гастрит, дуоденит, энтерит, колит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, но особенно опасен в этом плане холецистит — воспаление желчного пузыря.

Симптомы

Для желчнокаменной болезни характерны интенсивные приступообразные боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, плечо, шею, сопровождающиеся рвотой, горечью, сухостью во рту, кожным зудом, повышением температуры тела. Возможно развитие желтухи. При пальпации обнаруживаются боли в правом подреберье в проекции желчного пузыря.

Клинические формы

По характеру течения болезни различают латентную, диспепсическую, болевую приступообразную и болевую торпидную формы .

1. Латентная форма желчнокаменной болезни часто наблюдается при наличии одиночных, обычно холестериновых камней. Больные чувствуют себя нормально, наличие камней определяется случайно при ультразвуковом исследовании. Латентная форма желчнокаменной болезни чаше встречается у лиц старшего возраста и мужчин.

2. Диспепсическая форма желчнокаменной болезни наблюдается примерно в 1/3 случаев желчнокаменной болезни. Долгие годы больные могут испытывать периодическую или постоянную тошноту, тяжесть после еды, отрыжку, горечь во рту, диспепсические расстройства, которые обычно связаны с употреблением жирной, жареной или острой пищи, газированных напитков. Местные симптомы поражения желчного пузыря выражены слабо или совсем отсутствуют на протяжении долгого времени. Очень часто все эти проявления списывают на дисбактериоз, и чаще всего он действительно присутствует, но в качестве вторичной патологии.

3. Болевая приступообразная форма желчнокаменной болезни — самая распространенная и легко диагностируется. Характеризуется рецидивирующим течением: тяжелые болевые приступы возникают неожиданно и без видимых причин или после нарушений питания, физического напряжения и т. д.

4. Болевая торпидная форма желчнокаменной болезни отличается отсутствием или редкостью приступов. Боль имеет тупой, постоянный или периодический характер. Под влиянием диетических нарушений, физического напряжения боль усиливается, но не достигает остроты типичной колики. Усиление боли в большинстве случаев кратковременно. При обострении не наблюдается повышения температуры тела, уровень лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов остаются в норме.

По тяжести клинического течения выделяют 3 формы желчнокаменной болезни.

1. Легкая форма желчнокаменной болезни характеризуется редкими приступами желчной колики (от 1 до 5 раз в год) длительностью от 30 минут до 1 часа (редко более), кратковременной лихорадкой без желтухи при сохранении концентрационной и моторной функций желчного пузыря. Приступы легко снимаются медикаментозными средствами. В период между приступами болевой синдром и диспепсические явления выражены слабо.

2. Форма средней тяжести желчнокаменной болезни характеризуется умеренно выраженным стойким болевым синдромом и периодическими приступами желчной колики. Приступы случаются 6-12 раз в год длительностью 3-6 часов и более, сопровождаются лихорадкой, повторяющимися рвотами, нередко желтухой. Лихорадка, желтушное окрашивание склер сохраняются в течение 2-3 дней после приступа. К выраженным изменениям желчных путей (холангит) и печени (гепатит) присоединяются симптомы вторичного панкреатита. В период между приступами сохраняются умеренно выраженный стойкий болевой синдром, диспепсические явления. Возможно нарушение концентрационной (способность делать желчь более концентрированной, что позволяет печени вырабатывать ее бесперебойно) и моторной функций желчного пузыря, умеренное изменение функций печени, внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

3. Тяжелая форма желчнокаменной болезни характеризуется частыми (2-3 раза в неделю) и длительными приступами желчной колики. Приступы снимаются только неоднократным приемом сильных обезболивающих средств. В период между приступами наблюдаются выраженный стойкий болевой синдром, диспепсические расстройства, субфебрильная температура. Нарушены концентрационная и двигательная функции желчного пузыря, функции печени и внешнесекреторная функция поджелудочной железы.

Диагностика

Для выявления желчнокаменной болезни существует много надежных способов. Но основным остается анализ общего состояния человека .

Опытный гастроэнтеролог уже при внимательном осмотре может определить, насколько велики проблемы его пациента: увеличен ли желчный пузырь, степень его чувствительности и т. д. Но, разумеется, только тщательный анализ всей совокупности клинических симптомов и результатов вспомогательных методов исследования дает возможность поставить верный диагноз.

Для этого проводят ультразвуковое обследование желчного пузыря (УЗИ) и холецистографию , которые позволяют выявить изменения в желчном пузыре и наличие камней. Кроме того, проводятся лабораторные исследования: сдается анализ крови, мочи, иногда пузырной желчи (берется методом дуоденального зондирования).

Лечение

1. Оперативное лечение

Операция по удалению камней не должна пугать больных. В настоящее время эти операции выполняются на хорошем уровне практически в любой больнице, а в некоторых стационарах производится лапароскопия, т. е. мини-операция с точечным разрезом. После операции пациент быстро возвращается к обычному образу жизни. Для наркоза применяются препараты только высокого качества: они не доставляют серьезных хлопот организму, его выделительным системам, не вызывают сильной интоксикации, к тому же их действие можно приостановить в любой момент. Поэтому, если показана операция, если УЗИ и анализы подтверждают наличие камней, не стоит дожидаться осложнений. Лучше спокойно, в период, когда обострение миновало, лечь в больницу, подготовиться к операции и уже через каких-нибудь полмесяца чувствовать себя здоровым, трудоспособным человеком, а не «камненосителем» в зоне риска.

2. Терапевтические средства

Кроме оперативного вмешательства, существуют и другие методы лечения — терапевтические . Прежде всего, это препараты, которые должны снять приступ оказать неотложную терапевтическую помощь при желчной колике, избавить человека от мучительных болей. С этой целью вводят различные спазмолитические препараты.

Выбор врачом-специалистом различных препаратов и способ их введения (внутривенно, внутримышечно, подкожно) зависят от силы приступа и состояния больного. Чаще всего приступ снимается инъекцией Платифиллина, Папаверина или Дибазола. В период острого приступа желчной колики действенным бывает и внутримышечное введение Но-шпы или Эуфиллина. Естественно, каждый из этих препаратов имеет противопоказания, поэтому врачи выбирают необходимый препарат только после обследования пациента.

Как правило, спазмолитики вводятся одновременно с обезболивающими препаратами. Особенно эффективен Баралгин (он снимает спазмы и успокаивает боль). Можно использовать анальгетики или сделать внутривенную инъекцию Новокаина.

Если приступ очень тяжелый и снять его при помощи перечисленных средств не удается, то в ход идет «тяжелая артиллерия»: вводятся специальные сильные препараты, например Трамал в комбинации с Атропином или другими спазмолитиками. В некоторых случаях эффективно применение Нитроглицерина. В больничных условиях осуществляют правостороннюю паранефральную блокаду.

При тяжелой рвоте вводится Церукал (он регулирует моторную функцию желудочно-кишечного тракта, отлично снимает тошноту и рвоту самого различного характера), можно также использовать Димедрол, Аминазин или Пипольфен, но целесообразнее комбинированное введение этих препаратов. Также назначается питье растворов Регидрона или Цитроглюкосолана.

Если приступ не очень сильный: нет резких болей, рвоты (только тошнота), то можно обойтись без инъекций. В этом случае врач назначает антиспастические средства: 5-10 капель 0,1 % раствора Атропина, или Экстракт белладонны, Бесалол, или таблетки Папаверина, Но-шпы или Дибазола. Вместе с одним из этих препаратов для полного снятия боли - таблетку Баралгина.

Но нередко из-за тошноты бывает трудно выпить лекарство. В этом случае препараты вводятся с помощью клизмы — действенный и в то же время безопасный способ. Для клизмы, как правило, берется сочетание Эуфиллина, Белладонны и Анальгина.

После того как прекращаются боли и отступает тошнота, больному можно дать слабительное, но не солевое. Солевые слабительные обладают выраженным желчегонным действием, и в первые дни после приступа их принимать не следует.

Аппетит у больных отсутствует, и нет необходимости заставлять их есть. Назначается только теплое питье: сладкий чай, клюквенный (сладкий) морс, компоты, подогретая вода «Ессентуки» № 4. Необходим полный покой и строгий постельный режим.

Итак, приступ снят. И, как видите, возможностей для этого немало. Важно только использовать их умело, чтобы, с одной стороны, как можно быстрее помочь человеку — избавить его от боли и снять все другие неприятные симптомы, с другой — не вызвать нежелательного побочного медикаментозного действия.

Но впереди не менее важная задача — не допустить повторения приступов , поддерживать состояние здоровья на хорошем уровне, помочь работе желчного пузыря и желчевыводящих путей и не допустить образования новых камней. Для этого используются другие средства.

Некоторые люди по наивности и по незнанию не прислушиваются к мнению врача, а пытаются помочь себе, используя более дешевый и простой вариант обычные желчегонные средства. В них теплится надежда на то, что камни сами выйдут. Напрасно: этого не случится! Выйти камни не смогут, а вот сдвинуться с «насиженного» места — запросто. В итоге они закупорят желчный проток — и человек может оказаться на больничной койке с приступом желчной колики.

Вот почему при желчнокаменной болезни без консультации с врачом очень опасно принимать желчегонные препараты: аллохол, холензим, берберин, лиобил и другие. Сначала нужно пройти ультразвуковое исследование, чтобы определить, есть в желчном пузыре камни или нет. Если камни не обнаружатся, значит, болевой синдром дает холецистит и желчегонные лекарства в этом случае вреда не принесут.

Многие думают, что при желчнокаменной болезни можно без опаски пить настои и отвары лекарственных трав. Но это не так. Бессмертник, кукурузные рыльца, алоэ, барбарис, зверобой, душица, шиповник, календула и даже валериана — все эти растения также обладают желчегонным действием и могут представлять потенциальную опасность для людей, страдающих желчнокаменной болезнью, так как могут вызвать приступ печеночной колики.

3. Растворение камней

Медикаментозный литолиз («литос» — камень, «лизис» — растворение) — метод лечения желчнокаменной болезни, который начали разрабатывать еще в 70-х годах минувшего столетия. Первоначально растворение желчных камней проводилось с помощью хенодеоксихолевой кислоты, которая при длительном приеме тормозит синтез холестерина в организме и способствует растворению желчных камней. Но применение хенодеоксихолевой кислоты в терапевтических дозах вызывает большое количество побочных эффектов, поэтому в настоящее время в качестве препарата для литолиза чаще всего используется урзодеоксихолевая кислота, являющаяся еще и гепатопротектором.

Однако и при использовании этой кислоты в качестве «растворителя» существует ряд ограничений, а именно: желчные камни должны быть рентгенопрозрачными (холестериновыми); желчный пузырь должен функционировать (пузырный проток должен быть проходим); наполненность просвета желчного пузыря камнями не должна превышать половины и др. Кроме того, растворению с помощью желчных кислот подлежат камни плотностью не более 70-100 единиц по шкале Хаунсфилда.

Учитывая эти ограничения, направление на растворение камней могут получить только 20% от всего количества больных желчнокаменной болезнью. Но даже при самом тщательном их отборе лечебный эффект отмечается далеко не у всех пациентов (от 25 до 50%).

Общие противопоказания для растворения камней любым методом:
. острые инфекционные болезни;
. острые заболевания, требующие стационарного лечения;
. беременность;
. осложненные формы желчнокаменной болезни;
. отключенный желчный пузырь и др.

Чистка

Чистка смесью оливкового масла с лимонной кислотой, по утверждению некоторых врачей-натуропатов, — довольно эффективный метод. Тем не менее беззондовый тюбаж, если у человека есть большие камни в желчном пузыре, проводить эту процедуру категорически нельзя: сдвинувшийся камень закупорит протоки и приведет пациента к срочному оперативному вмешательству. Учтите, что истинные твердые камни размером более 8—10 мм не могут пройти

Через устье желчной протоки, а те пластилиноподобные образования, которые выходят при чистках с маслом и лимоном, — не камни, а сгустки застарелой желчи.

Один из самых простых и доступных методов очищения печени — беззондовый тюбаж. На подготовительном этапе в течение 3 дней нужно пить спазмолитический чай: капля розового масла добавляется в стакан горячей воды. Вместо ароматического масла можно заваривать смесь из цветков лаванды, лепестков розы и травы мелиссы (1 ч. ложка сбора на 1 стакан кипятка). Принимать по стакану 3 раза день.

В день беззондового тюбажа лучше ничего не есть, только пить вышеназванный спазмолитический чай. Если нет уверенности в действенности такого чая, надо за 2 — 3 часа до процедуры принять 1—2 таблетки но-шпы. Вечером, примерно в 20 часов следует выпить раствор сорбита: 1 дес. ложку (10 г) препарата размешать в половине стакана горячей воды. Потом сразу лечь с горячей грелкой на области печени. Через 45 минут развести в половине стакана воды солевое слабительное и выпить. Полежать с грелкой еще полчаса.

После этого выпить треть стакана смеси оливкового масла (можно и нерафинированного подсолнечного) с лимонным соком в пропорции 3:1. Полежать еще 30 минут.

Затем размешать в трети стакана теплого спазмолитического чая и выпить. Полежать еще 2 часа на грелке. При наличии болевых ощущений надо принять еще 1—2 таблетки но-шпы.

Щадящие чистки можно повторять каждый месяц. Они, кстати, способствуют и разрушению мелких камней в песок.

Механическая чистка

Приложите ладони навстречу другой к правому боку так, чтобы пальцы были под правым подреберьем. Теперь на выдохе во время очищение желчного пузыря, нажимая пальцами, углубите ладони насколько возможно внутрь . Если желчный пузырь не в порядке, вы почувствуете боль. Если боль небольшая, держите так пальцы 2—3 минуты. Повторите еще раз, так же на выдохе, но постарайтесь «забраться» еще глубже. После этого боли, как правило, прекращаются.

Цель процедуры очищение желчного пузыря заключается в активизации процесса самоочищения желчного пузыря механическим способом.

Проводите подобные упражнения с желчным пузырем по нескольку раз в день — натощак или через 3—4 часа после еды. После таких нажатий выходят песок и мелкие камни, ослабевают проявления хронического холецистита и исчезает дискинезия желчных путей.

Нельзя чистить печень и желчный пузырь в следующих случаях:

—без предварительного УЗИ - обследования на предмет исключения желчнокаменной болезни;

—имеются признаки инфекционного заболевания простудного или иного характера (высокая температура, сильная головная боль, слабость, тошнота, понос);

—при появлении острых заболеваний внутренних органов;

—в период обострения хронических заболеваний;

—в состоянии физического переутомления;

—при беременности;

—в период грудного вскармливания;

В состоянии повышенной раздраженности или при возникновении стрессовой ситуации.

К дисфункции желчного пузыря приводят различные патологии органа. Одной из них является желчекаменная болезнь. Лечить камни в желчном пузыре непросто.

Этот процесс требует не только материальных, но и временных затрат. Почему образуются камни в желчном пузыре?

Какие функции выполняет данный орган? Как вылечить желчные камни? Ознакомившись с данным материалом, вы получите ответы на эти вопросы. Также мы опишем признаки камней в желчном пузыре у женщин.

Причины появления конкрементов

Гастроэнтерологи утверждают, что желчекаменная болезнь диагностируется ими практически у каждого 3 пациента.

Да, это распространённая патология, лечение которой занимает много времени. Причины её возникновения нередко связаны с внешними факторами.

От чего образуются камни в желчном пузыре? Причин, провоцирующих появление этой проблемы, много. В большинстве случаев, она возникает из-за неправильного образа жизни.

Важно! Говоря о том, от чего образуются камни в желчном пузыре, нельзя не упомянуть о несоблюдении правил здорового питания. Именно этот фактор провоцирует желчекаменную болезнь в 60 % случаев.

В группе риска находятся женщины старше 40 лет, которые ведут сидячий образ жизни и не соблюдают правила здорового питания.

Желчный пузырь – это резервуар для хранения и распространения жёлтой жидкости, необходимой организму для переваривания и усвоения пищи.

Но данный орган необходим не только в качестве резервуара. Он также выполняет свойство выведения из организма патогенных микроэлементов, провоцирующих нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Дисфункция данного органа приводит к нарушению работы всего организма. Спровоцировать её может движение конкрементов – небольших новообразований доброкачественного характера.

Опасность их наличия внутри органа заключается в риске закупорки протоки, по которой жёлтая жидкость проникает в желудок.

Когда печень вырабатывает большое количество жидкости, стремительно двигающейся к желудку, конкремент, находящийся внутри органа, приходит в движение.

Если он маленький, до 0,3 мм, то шансы на то, что он успешно пройдёт по протоке, и экспортируется из организма, велики. Однако большие конкременты застревают в тонкой протоке, что приводит к её закупорке.

Когда это случается, больной испытывает сильнейшую печеночную колику, которая длится от 20 минут до нескольких часов. Невыносимая боль в правом подреберье – это основной симптом данной патологии.

От чего образуются камни в желчном пузыре? Причин много. Появление конкрементов в органе-резервуаре может быть спровоцировано:

Генетической предрасположенностью. Если в вашем роду были те, кто страдал желчекаменой болезнью, то шансы на то, что вы унаследуете эту патологию, очень велики.
Дискинезией желчевыводящих путей.
Болезнью Крона.
Синдромом нарушенного всасывания.
Частым метеоризмом (вздутием живота).
Избыточной массой тела, ожирением.
Беременностью.
Воспалением желчных стенок и желчевыводящих путей.
Длительным приемом некоторых медикаментов, например клофибрата либо эстрогена.
Злоупотреблением жирной пищи. Эта причина провоцирует появление данного недуга в большинстве случаев.
Холестерозом желчного пузыря.
Резки похудением.
Холециститом хронической формы.

Симптоматика

Лечить камень в желчном пузыре можно только проведения диагностических мероприятий. Говоря о том, от чего образуются камни в желчном пузыре, нельзя не отметить, что женщины набирают вес стремительнее, чем мужчины.

Это связано с анатомическими особенностями их тела. Именно по этой причине, в их внутренних органах часто образуются холестериновые бляшки, которые принято называть конкрементами.

Интересный факт! Природа приложила массу усилий для создания женского организма. Организм каждой представительницы прекрасного пола накапливает жир «про запас». Его отложения необходимы для подготовки к будущему вынашиванию ребенка. Тем не менее, избыточный вес – это один из факторов появления желчекаменной болезни.

Рассмотрим основные признаки камней в желчном пузыре у женщин:

Болевой синдром. В медицине его называют «печёночной коликой». Когда конкремент закупоривает протоку, орган-резервуар начинает пульсировать. Это приводит к появлению сильнейшего дискомфорта в правом подреберье. Болевой приступ усиливается после приёма пищи.
Горечь в ротовой полости. Этот симптом сопровождается дискомфортом под ложечкой. Чувство горечи возникает независимо от приема пищи.
Тошнота, которая иногда сопровождается рвотой. В данном случае, приступ тошноты возникает внезапно. Его нельзя контролировать. Проявление данного симптома – это результат закупорки камней желчной протоке. Когда желудок не получает жёлтую жидкость, необходимую ему для переваривания, пища начинает гнить. В результате возникает сильнейшая тошнота. Вместе с рвотными массами из тела экспортируется жёлтая жидкость, образованная в печени.
Затрудненное дыхание. В момент болевого приступа, больной испытывает трудности с дыханием. В период обострения патологии, человек не может нормально сделать вдох. Однако, когда боль проходит, дыхательная функция нормализуется.

Проявление такой симптоматики – повод для немедленной госпитализации.

Купировать печеночную колику удается не всегда, поэтому люди, столкнувшиеся с ней, вынуждены вызывать скорую помощь, в надежде на то, что это поможет им добиться обезболивающего эффекта.

Симптомы и лечение этого заболевания зависят от стадии его протекания.

Как и любое заболевание, желчекаменная болезнь имеет стадии ремиссии и обострения. На первой фазе своего развития, она протекает практически бессимптомно.

Её явные признаки даю о себе знать при наличии в органе-резервуаре крупных конкрементов, которые могут закупорить собой протоку. Когда это происходит, возникает сильнейший болевой приступ.

Первичный симптомы данной патологии (кроме боли в правом подреберье):

Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта (запор, диарея).
Пожелтение кожного покрова и глазного белка.
Чувство тяжести в желудке.

Что бы не съел человек, при наличии в желчном пузыре камней, он будет чувствовать дискомфорт, возникающий примерно через 5-7 минут после трапезы.

Интересный момент! Женщины чаще сталкиваются с данной патологией не только из-за склонности к лишнему весу. Камни могут образовываться в их внутренних органах из-за длительного голодания.

Это далеко не все признаки дисфункции данного органа, которая была спровоцирована наличием конкрементов. Медики также выделяют косвенные признаки желчекаменной патологии.

На первой стадии развития больной сталкивается с:

Повышенной раздражительностью.
Быстрой утомляемостью.
Бессонницей.

Также на первой стадии недуга моет отмечаться повышение температуры тела. Такая клиническая картина связана с ухудшением не только состояния здоровья человека, но и с его настроением.

Человек, столкнувшийся с таким недугом, будет часто переутомляться. Причем, усталость будет возникать даже при незначительной физической нагрузке.

Также её нередко провоцирует умственная активность. Если больной будет длительное время сидеть у компьютера либо вчитываться в мелконаписанный материал, у него может начаться головокружение, сопровождаемое тошнотой.

Усиление симптоматики происходит вследствие стресса и физического переутомления. Поэтому людям, которым диагностировали желчекаменную болезнь, нужно максимально оградить себя от психоэмоционального напряжения и силовой нагрузки.

Классификация конкрементов

Прежде, чем мы рассмотрим, как лечить данную патологию, необходимо разобраться с типом камня, наличие которого приводит к дисфункции органа-резервуара.

На сегодняшний день медики выделяют 4 основных вида камней в желчном пузыре:

Билируиновые.
Холестериновые.
Известковые.
Смешанные.

Поговорим подробнее о каждом из этих типов.

Билирубиновые камни

Процесс их образования не сопровождается воспалением стенок органа. Их появление является результатом изменения белкового кровяного состава.

Наличие билирубиновых конкрементов во внутренних органах наблюдается при каких-либо врожденных аномалиях.

Местом из локализации является не только желчный пузырь, но и его протока. Размер этих новообразований не превышает 0, 2 мм.

Холестериновые камни

Фактором, провоцирующим появление этих конкрементов, является неправильное питание. Второе название данных новообразований – холестериновые бляшки.

Если человек не употребляет фрукты и овощи, а отдает предпочтение жирной пище, которая тяжело усваивается организмом, он может столкнуться с появлением этих камней внутри своего организма.

По сути, холестериновые конкременты – это нерасщепленные жиры, которые не были переработаны желудком.

Процесс их образования не сопровождается воспалением.

Известковые камни

Их основа – это кальций. Внутри желчного пузыря известковые конкременты обнаруживаются крайне редко.

Фактором, провоцирующим их появление, является воспаление тканевой поверхности органа. В очаге поражения образуется кальцевая соль, которая может быть атакована болезнетворными бактериями.

В результате продолжительного воспалительного процесса, камень, имеющий кальцевую основу, растет.

Смешанные камни

Эти новообразования имеют жёлтый цвет. Химическая структура этих новообразований разная, поэтому отнести их к какому-либо типу сложно.

В их составе может быть и холестерин, и кальций, и масса других элементов, скрепленных между собой.

Избавиться от таких конкрементов сложно, поэтому, при их наличии, гастроэнтерологи рекомендуют вырезать желчный пузырь.

Наличие внутри органа больших конкрементов смешанного типа моет стать поводом для назначения медикаментозной терапии.

Однако, как показывает медицинская практика, такое лечение не приводит к положительному эффекту.

Лечение желчекаменной болезни

На сегодняшний день существует несколько методик лечения данной патологии. Их можно разделить на 2 группы: хирургические и нехирургические.

Рассмотрим подробнее каждую из данных групп.

Операция по удалению желчного пузыря

При наличии внутри органа крупных новообразований, движение которых часто приводит к печёночной колике, лечение без операции невозможно. Лечить камни в желчном пузыре непросто.

Хирургическое вмешательство, в данном случае, предусматривает удаление желчного пузыря вместе находящимися в нём камнями.

Современная хирургия предлагает пациентам с диагнозом желчекаменная болезнь несколько видов операций:

Лапароскопия. Проводится чаще всего. Её главное назначение – удаление желчного пузыря вместе с находящимися в нём камнями. Проводится методом 4 прокалываний, в одно из которых просовывается микрокамера.
Холецистэктомия.
Классическая (полостная) операция. Предусматривает разрезание брюшной полости скальпелем и доставание органа через разрез.

Каждый из этих типов хирургического вмешательства имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Выбор операции зависит от стадии заболевания, симптомов, которыми оно характеризуется, а также медицинских показаний для каждого конкретного пациента.

Нехирургические лечебные методы

Медики выделяют несколько способов борьбы с желчекаменной патологией, не предусматривающих хирургического вмешательства:

Консервативная методика.
Литолиз.
Ударно-волновая терапия.

Предлагаем более подробно рассмотреть каждый из этих способов.

Консервативная методика

Основное показание к её применению – начальная стадия заболевания. Если внутри органа резервуара находится небольшое новообразование, то оно может быть расщеплено желчегонными медикаментами.

Да, консервативная методика предполагает регулярный прием лекарственных средств. Одними из наиболее популярных медикаментов данной группы является Ахоллол и Укрлив.

Они способствуют нормализации функционирования желчного пузыря и улучшению его тонуса.

В результате их регулярного использования, небольшие новообразования внутри органа удается расщепить на мелкие части, которые выводятся из организма естественным путём.

Показание к приему желчегонных препаратов – ранний этап камнеобразования во внутренних органах. Если же следовать этой терапии позже, она не принесет желаемых результатов.

Важно! Ни в коем случае не назначайте себе желчегонные препараты самостоятельно. Пренебрежение этим правилом может привести к возникновению осложнений болезни.

Литолиз

Это специфическая лечебная мера, которая характеризуется введением в желчную протоку органического растворителя. Например, может быть использован эфир пропионата или метилтретбутила.

После проведения литолиза, пациент нуждается в поддерживающем лечении. Главными преимуществами литолиза является высокая эффективность и быстродейственность.

Уже через 14 часов после проведения процедуры, мелкие конкременты будут расщеплены.

Ударно-волновая терапия

Это ещё один эффективный метод борьбы с новообразованиями во внутренних органах. Заключается он в генерации ударной волны. Её главное назначение – раздробить крупный конкремент на маленькие песчинки.

Нельзя назвать ударно-волновую терапию полноценным методом лечения желчекаменной болезни. Она используется, скорее, как вспомогательная мера.

Для достижения максимальной лечебной эффективности, гастроэнтерологи советую своим пациентам комбинировать сразу несколько лечебных методов.

Например, ударно-волновая терапия может быть скомбинирована с приемом желчегонных медикаментов.

Такой терапевтический симбиоз позволит быстро достигнуть желаемого лечебного эффекта.

Народные средства

Поддерживать своё здоровье пациент, толкнувшийся с дисфункцией желчного пузыря, может и в домашних условиях. Для этого нужно знать несколько полезных народных способов.

Но прежде, чем прибегнуть к какому-либо из них, нужно точно убедиться в том, что ваше плохое самочувствие спровоцировано именно движением конкрементов внутри органа-резервуара.

Итак, для поддержания здоровья в домашних условиях, необходимо следовать таким правилам:

Как можно чаще пейте зелёный чай. Пользу данного напитка для человеческого организма сложно переоценить. Зелёный чай не только предотвращает появление камней внутри организма, но также способствует укреплению организма, улучшению обменных процессов и стабилизации функционирования сердечно-сосудистой системы.
Настой брусничных листьев. Рецепт его приготовления просто. Соберите листья брусники и залейте их кипятком. Настаивайте листья 30 минут, после чего – дважды в день пейте по полстакана. Приступы быстро уйдут.
Настой Иван-чая. Эту траву необходимо собрать и высушить. После этого она заливается кипятком и настаивается 2 часа. Нужно процедить настой. Пить его нужно трижды в день по 80 мл.

Важно! Ни в коем случае не заваривайте траву повторно. Важно следовать советам народной медицины, используя только свежие ингредиенты.

Профилактика образования конкрементов

Люди, ведущие здоровый образ жизни, редко сталкиваются с такой патологией. Важно регулярно следить за своим весом, соблюдать правила здорового питания и максимально дистанциироваться от объектов стресса.

Основные профилактические мероприятия, направленные на предупреждения образования в желчном пузыре камней:

Соблюдение правил здорового питания. Не злоупотребляйте жирной пищей. Избыток жира отрицательно сказывается не только на вашей фигуре, но и на здоровье.
Избегайте физического переутомления. Изматывать себя изнурительными тренировками не стоит. Физическое переутомление провоцирует появление массы проблем, связанных с функционированием внутренних органов.
Не злоупотребляйте алкоголем. Идеальный вариант – полностью отказаться от спиртного.
Отказ от табакокурения.
Дробное питание. Переедание вредит вашему здоровью. Чтобы желчь в нужном количестве поступала в желудок, а пища не застаивалась в желудке, ожидая её, питайтесь небольшими порциями. Рекомендованное количество суточных трапез – 5-6.
Минимизация соленой, жирной и копченой пищи. Такая еда тяжело усваивается желудком, поэтому есть её часто не рекомендуется. В противном случае, чувство тяжести в животе станет вашим постоянным спутником.

Соблюдение этих несложны правил поможет вам оставаться здоровым долгие годы. Не забывайте о том, что с застойными явлениями нужно бороться своевременно.

Полезное видео

Тема сегодняшней публикации актуальна для четверти всех мужчин старше сорока, и примерно для трети всех женщин, достигших этого возраста. О том, как лечить камни в желчном пузыре, чаще интересуются лица женского пола, и не потому, что у них такое явление встречается чаще. Замечено, что женщины предпочитают консервативные методы, хотя процесс лечения и занимает иногда длительный срок, а мужчины предпочитают разделываться с такими проблемами побыстрее.

Характер проблемы и возможные пути разрешения

Симптомы желчекаменной болезни начинают проявляться по мере прогрессирования негативных изменений в организме. Человек – сам кузнец своего счастья, и если понимать под счастливым человеком – здорового, то эта поговорка полностью соответствует стандартной ситуации.

Читайте также

Не знаю, как там просвещенная Европа, но в наших местах народные рецепты всегда...

Факторы появления камней

Для образования камней в желчном пузыре необходимы три основные фактора, предотвратить которые можно, если систематически уделять внимание своему здоровью:

избегать скопления в организме излишков холестерина;
регулярно запускать моторику желчного, правильно питаясь;
употреблять в рационе продукты, предотвращающие застой желчи и образование первичных кристаллов.

Желчекаменная болезнь – мультфакторное заболевание, у которого нельзя обнаружить одну-единственную причину, потому что для ее появления и развития необходимо совпадение нескольких патогенных условий.

К сожалению, на формирование конкрементов влияют не только патологические процессы (например, нарушенный обмен веществ, но и естественные состояния организма, во время которых нарушается гормональный фон).

Распространенность болезни у женщин в большей степени, чем у мужчин, объясняется беременностью и климаксом. Но это не единственная причина образования камней.

Моторика желчного считается нормальной, когда он опорожняется не менее 3-х раз в день. А это значит, что неправильное и нерегулярное питание тоже способно привести к начальной стадии формирования камней, пока еще в виде кристаллов.

Причины появления камней

Опасность повышается, если в организме присутствуют другие болезни органов пищеварения. А они непременно возникают от вредных привычек, некорректно составленного рациона и употребления в пищу продуктов с большим содержанием холестерина.

Образование кристаллов, а следом за ними и конкрементов, приводит к постепенному формированию камней. Они делятся на несколько распространенных типов по этиологии возникновения:

появление холестериновых связывают с излишками холестериновых оснований, но в состав таких образований входят и пигменты (билирубиновые компоненты или его полимеры);
формирование пигментных отличается большим содержанием билирубиновых остатков, но холестериновые остатки в них тоже присутствуют;
иногда в желчном могут присутствовать и чисто кальциевые образования, довольно редкие, у которых присутствуют шипообразные отростки (их еще называют известковыми);
комбинированная схема строения появляется в результате слияния пигментных и холестериновых конкрементов, на которых оседают кальцинаты.

Холестериновые камни, в силу своего своеобразного строения, овальные или круглые. Состоят в основном из прочных холестериновых перекладин, между которыми расположены соли кальция и пигмент в незначительном количестве.

Читайте также

Что делать если болит правый бок живота? Прежде всего, это повод задуматься о...

В виде примесей в них могут присутствовать известь, пигмент, карбонат кальция. Но у них уязвимая и слоистая структура.

Пигментные пятна отличаются большей плотностью и гомогенностью и размеры камней в этом случае намного меньше. Они могут встречаться в любом из сегментов желчевыводящей системы, а холестериновые превалируют в желчном пузыре.

Вывести камни из желчного без операции и УЗИ можно не во всех случаях. Для этого нужно исключить и причины, которые стимулируют их образование. Преимущественно удаление проводится хирургическим путем.

Отчего образуются камни в желчном пузыре

В списке возможных причин обычно приводится несколько пунктов. Они включают не только нарушения системы пищеварения, но и патологии эндокринной, кровеносной или гепатобилиарной системы. Присутствие в большом количестве одного вида камней указывает на определенную этиологию возникновения болезни.

Если камни нескольких видов, то в организме присутствуют сразу несколько патологических процессов:

холестериновые – результат неправильного питания, нарушения обмена веществ, излишнего веса и переизбытка вредных пищевых компонентов;
билирубиновые (или пигментные) – конечный результат сбоя в процессе распада эритроцитов, возникающий при врожденных аномалиях или под действием внешних и внутренних кумулятивных факторов;
известковые формируются уже при воспалении, и центром их образования нередко становятся бактерии или холестериновые кристаллы;
камни смешанного состава – результат развития нарушений деятельности пищеварительной и обменной систем, к которым постепенно прибавляются хронические заболевания, а затем и перманентный воспалительный процесс.

Можно ли избавится от камней без операции? В некоторых случаях – да, безусловно, можно. Но только не на стадии формирования камней смешанного типа. При их обнаружении рекомендуется, обычно, операция.

Но даже если все признаки указывают на возможность осуществить консервативное лечение. Необходимо будет не только пить определенные лекарства, но и кардинально менять свой образ жизни, корректировать питание, лечить болезни, которые приводят к появлению камней.

Причины появления камней в желчном пузыре

Условия проведения консервативного комплексного метода

Вряд ли найдется пациент, который не захочет обойтись без операции, если для такой терапии есть объективная возможность. К сожалению, такая возможность есть только при холестериновых камнях. Они не очень прочные по строению, и небольших по размеру, успевших заполнить не более половины желчного пузыря.

При формировании пигментных, известковых и смешанных, вопрос, чем можно лечить желчекаменную болезнь, у любого врача встретит однозначную реакцию и рекомендацию провести оперативное вмешательство как можно скорей.

Но даже если процесс не успел зайти далеко, и есть все условия для консервативной терапии, некоторые оговорки все равно присутствуют:

стенки пузыря еще не должны подвергнуться разрушительному воздействию болезни, а сам пузырь — пребывать в относительно нормальном состоянии;
желчные протоки непременно должны к моменту начала лечения сохранять нормальную проходимость, иначе не будет ожидаемого результата;
размер холестериновых образований в пузыре не превышает полутора сантиметров; а большие конкременты еще не успели сформироваться;
у пациента нет истощения, анемии, упадка сил и пониженной сократимости кишечника;
отсутствуют почечные и сердечные патологии:
свертываемость крови находится в пределах допустимой нормы.

Причины желчнокаменной болезни

Бессимптомность проявления ЖКБ на ранних этапах развития приводит к обращению на поздних этапах прогрессирования патологии, когда возникает болевой симптом.

Чаще всего он проявляется при закупорке желчных камней уже довольно большими конкрементами. Старт развития негативного сценария обычно начинается на фоне нарушений состава желчного секрета, патологий печени или поджелудочной железы.