Зодак таблетки: инструкция по применению. От чего помогает Зодак? Инструкция по применению

Как медикаментозный препарат — Зодиак отнесен к группе антиаллергических средств 2-го поколения. Его действующее вещество влияет на ранние проявления аллергических высыпаний и позднюю фазу, протекающую на клеточном уровне, подавляя выработку гистамина. Когда и как правильно принимать Зодак: инструкция по применению капель, сиропа и таблеток в нашей статье.

Вконтакте

Как принимать и сколько дней пить Зодак — инструкция

Как принимать Зодик зависит от формы выпуска. В форме таблеток — пьют до еды, запив водой, при этом не разжевывая. Для взрослого и ребенка до 12 лет — суточная норма не должна превышать 10 мг, с 6 и до 12 лет — 5 мг в сутки.

Если препарат в формате капель — для взрослого и ребенка до 12 лет норма составляет 10 мг или 20 капель за раз. Для ребенка от 6 и до 12 лет — за 2 раза, утром и вечером не более 5 капель. Если в форме сиропа — показана норма для взрослого и ребенка до 12 лет по 10 мг за раз, детям от 6 и до 12 лет — принимают по 5 мг за 2 раза, детям от 4 и до 6 лет — принимают по 2,5 мг за 2 раза.

Важно помнить! При диагностированных проблемах с почками — специалисты проводят корректировку дозировки и интервалы приема. Потому так важно согласовать его дозировку с лечащим врачом, с учетом течения патологического состояния и первопричины, которые провоцируют негативное проявление.

Можно ли использовать при беременности?

Как отмечают врачи и производители — в период вынашивания плода и лактации пить его не рекомендовано. В процессе выбора стоит отдать предпочтение спреям или же мазям, аэрозолям. Если последние не дают положительной динамики лечения — могут назначаться медикаменты для приема внутрь, но только под строгим контролем врача. И при условии, что положительный терапевтический эффект будет преобладать над вредом, который может нанести препарат матери и плоду.

Важно помнить! Главное в лечении аллергии — не так устранить негативную симптоматику, как устранить саму причину.

На первом триместре течения беременности Зодак может стать причиной нарушений в развитии ребенка — по статистике многие противоаллергические препараты оказывают негативный на плод тератогенный эффект. Как отмечают специалисты — в 1-м триметре плацента еще не сформирована и не способна защитить плод от негативных внешних факторов. На втором триместре Зодак также противопоказан к приему, как и на поздних сроках. Все дело в том, что антигистаминные составы угнетают активность плода. Потому в период вынашивания плода — стоит остановить выбор на другом составе.

Зиртек, Супрастин, Зодак — что лучше?

При различном химическом составе — все описанные медикаменты за один и тот же срок позволяют достичь положительного результата. Устранить зуд и слезотечение, снизить кожные высыпания и отечность, спровоцированные аллергией может каждый из этих составов. По своему эффекту они практически не разняться — каждый из них действует одинаково.

Важно при выборе учитывать — как организм реагирует на тот или иной компонент каждого из них. Например, Супрастин вызывает у пациента в виде негативного побочного эффекта сильную сонливость, тошноту, поскольку его действующее вещество хлоропирамин гидрохлорид, позволяет побороть первые проявления аллергии. В составе 2 остальных выступает активным веществом цетиризина гидрохлорид — менее эффективное активное соединение и соответственно дает меньше побочных эффектов.

В отношении способа приема — Супрастин принимают по 1 таблетке трижды в день, в то время как Зодак и Зиртек — достаточно раз пить в сутки, что существенно упрощает лечение. В вопросе стоимости — по доступности цены лидирует Супрастин, который обойдется покупателю в разы дешевле двух других. Потому при выборе формулы в борьбе с аллергией из представленных трех — лучше всего ориентироваться на индивидуальные особенности организма.

Цены на препарат и аналоги в аптеках

Цена Зодака в таблетках — упаковка из 30 шт. по 10 мг активного вещества обойдется примерно в 240−246 рублей. Если приобретаете Зодак в форме капель — цена будет варьировать в пределах 186−192 рублей за упаковку в 20 мл. Зодак — экспресс — в форме таблеток покрытых оболочкой по 5 мг, упаковка из 28 шт. стоит в пределах 530−539 рублей.

Аналогами на современном фармацевтическом рынке врачи называют:

Цитрин — стоимость в аптеке варьирует в пределах 160 рублей;
Цетризин — стоимость варьирует в пределах 66−70 рублей;
Зиртек — стоимость варьирует в пределах 315−322 рублей;
Парлазил — стоимость установлена в пределах 270−275 руублей.

Аллергические проявления разнообразны – это может быть и дерматит, и сыпь, и крапивница, и бронхиальная астма, и насморк, и отеки. Тем не менее, во всех случаях проявления аллергии доставляют больному немало неприятностей, а иногда могут даже угрожать жизни. Поэтому нелегко подобрать такие таблетки от аллергии, которые были бы эффективны при различных проявлениях этой болезни, имели бы минимум побочных действий и одинаково хорошо бы подходили для малышей и взрослых. Всеми этими качествами обладает Зодак – одно из современных средств от аллергии.

Принцип действия

Аллергическая реакция – это сложный биологический процесс, который вызывается поступлением в организм определенного вещества, вызывающего аллергию – аллергена. Следствием этого события является аллергический ответ, возникающий благодаря иммунной системе организма. Она вырабатывает ряд веществ, запускающих каскад сложных преобразований, благодаря которым и проявляются неприятные для человека симптомы – зуд, раздражение, воспаление, покраснение кожи, отеки.

Среди данных веществ ведущая роль отводится гистамину. Поэтому большая часть антиаллергических препаратов нацелены на нейтрализацию неприятных свойств гистамина. И средство Зодак в данном случае не является исключением. Его основной компонент, цетиризин, относится к числу селективных блокаторов рецепторов гистамина типа Н1. Таким образом, цетиризин вступает в конкурентные отношения с гистамином и не дает ему воздействовать на расположенные в тканях чувствительные к гистамину клетки. А это означает, что цепочка биохимических процессов, приводящих к аллергической реакции, прерывается. Кроме того, цетиризин блокирует высвобождение гистамина из особых клеток иммунной системы. Зодак уменьшает миграцию таких клеток иммунной системы, как эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Таким образом, Зодак воздействует на разные стадии развития аллергической реакции – как ранние, так и поздние.

Даже если гистамин выработался, то он действует лишь определенное время и спустя 2-3 дня разрушается. Поэтому если в течение этого периода организм находится под защитой антигистаминных средств, то аллергической реакции не произойдет.

Кроме того, цетиризин способствует снижению спазма гладкой мускулатуры сосудов, уменьшает проницаемость стенок сосудов. Все это приводит к уменьшению отеков на местном уровне.

Цетиризин относится ко второму поколению антигистаминных препаратов. Это значит, что он имеет ряд преимуществ, перед надежными, проверенными в плане эффективности, но, тем не менее, не всегда безопасными антигистаминными препаратами первого поколения. Эту группу составляют такие известные лекарственные средства, как тавегил, супрастин и димедрол. В отличие от них, цетиризин имеет минимальное холинолитическое воздействие на организм, не оказывает антисеротонинового действия, не обладает седативным эффектом и почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, то есть, иными словами, в головной мозг человека. Следовательно, при использовании Зодака, содержащего цетиризин, у больного не будут развиваться типично холинолитические эффекты – нечеткость зрения, сухость во рту и т.д. Также от Зодака человека не будет клонить ко сну, чего не скажешь о приеме многих антигистаминных препаратов первого поколения.

Тем не менее, у каждого класса лекарств своя сфера применения, и поэтому нельзя сказать, что цетиризин во всем лучше старых антигистаминных препаратов. Относительным минусом Зодака является его сравнительно низкая скорость действия. Эффект препарата проявляется лишь спустя 30 минут, а то и час. Хотя продолжительность действия цетиризина достаточно велика и составляет примерно сутки.

Поэтому, несмотря на свое мягкое воздействие на организм, Зодак, как и другие содержащие цетиризин препараты не подходят в том случае, если у больного наблюдается бурная аллергическая реакция. В таких случаях скорость терапевтического воздействия средства играет решающую роль и поэтому предпочтительнее использовать антигистаминные препараты первого поколения. Тем не менее, несмотря на данный минус, при лечении аллергии применение цетиризина показало высокую эффективность и минимум побочных эффектов.

Спустя всего три дня после того, как пациент окончит принимать Зодак, в его организме восстановится чувствительность тканей к гистаминным рецепторам. А это значит, что Зодак не оставляет в организме никаких необратимых изменений.

Цетиризин не влияет на функцию легких. Согласно исследованиям, он может использоваться больными бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести. Цетиризин не обладает негативным влиянием на фертильность.

Фармакокинетика

Степень биологической доступности не зависит от формы Зодака (таблетки, сироп или капли).

Цетиризин обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови. Лекарство не проникает через гематоэнцефалический барьер и действует за пределами клеток. Проникает в грудное молоко (до 90% от концентрации в крови). Метаболизируется в печени, выводится большей частью почками. При приеме препарата в течение 10 дней в установленных инструкцией объемах не происходит его кумуляции в организме. Время полувыведения у взрослых – 10 ч, у детей 2-12 лет – 5-6 ч, у детей 0,5-2 года – 3 ч. При нарушенной функции почек время полувыведения увеличивается до 30 ч.

Форма выпуска

Зодак выпускается в трех формах. Во-первых, это таблетки, имеющие дозировку в 10 мг. Таблетки Зодак Экспресс имеют в два раза меньшую дозировку – 5 мг. Правда, они имеют одну особенность, которая описана ниже. Таблетки покрыты пленочной оболочкой и имеют риску, позволяющую разделить их на две половинки.

Во-вторых, это капли, применяемые внутрь. Также существует сироп Зодака, предназначенный также для приема внутрь. Прочих форм Зодака, например, предназначенных для парентерального введения, не существует. Препарат Зодак можно приобрести в аптеке без рецепта.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав различных лекарственных форм

Помимо цетиризина, в таблетки также включены:

макрогол,
стеарат магния,
кукурузный крахмал,
моногидрат лактозы,
гипромеллоза,
двуокись титана.

В состав сиропа Зодак, помимо цетиризина гидрохлорида и воды, входят:

сорбитол,
глицерол,
пропиленгликоль,
кислота уксусная ледяная,
натрия сахаринат дигидрат,
пропилпарабен,
метилпарабен,
натрия ацетат тригидрат,
ароматизатор.

В составе капель Зодака в основном можно найти те же компоненты, что и в сиропе, за тем исключением, что в них не включен подсластитель – сорбитол и ароматизатор:

глицерол,
пропиленгликоль,
кислота уксусная ледяная,
натрия сахаринат дигидрат,
пропилпарабен,
метилпарабен,
натрия ацетат тригидрат,
вода.

Зодак и Зодак Экспресс

Молекула цетиризина может иметь две пространственные разновидности, или, как говорят химики, два изомера. Оба изомера зеркально-симметричны по отношению друг к другу. Отличаются они лишь местом присоединения группы атомов СООН. Но биохимической активностью обладает лишь один из них – левоцетиризин или R-изомер. Другая разновидность биологически нейтральна. Между тем, в лекарстве Зодак (все равно, что это – таблетки или капли) представлены молекулы обеих разновидностей, причем в приблизительно равных пропорциях. А вот таблетки Зодак Экспресс содержат лишь правильные молекулы цетиризина – молекулы левоцетиризина.

В чем же выражается это отличие с терапевтической точки зрения? В том, что Зодак Экспресс имеет большее быстродействие, большую эффективность и меньшее количество побочных эффектов. Уменьшенное количество активного вещества, находящегося в составе средства, означает уменьшенную нагрузку на почки и печень, меньшие усилия, которые прикладывают эти органы, для того, чтобы метаболизировать и вывести препарат за пределы организма. Между тем при вдвое меньшей дозировке таблетки Зодак Экспресс обладают одинаковой эффективностью по сравнению лекарством Зодак обыкновенной разновидности. Но, разумеется, за все надо платить и таблетки Зодак Экспресс стоит почти в два раза дороже, чем простой Зодак.

Капли Зодак

В 1 мл капель Зодак также содержится 10 мг цетиризина. Капли Зодак выпускаются во флаконах емкостью 20 мл. Флаконы оснащены специальной крышкой, поэтому их очень трудно открыть детям. Для того, чтобы откупорить флакон Зодака, нужно с силой нажать на его крышку вниз и повернуть ее против часовой стрелки. А вот для того, чтобы закрыть флакон с лекарством, никаких особенных усилий прилагать не нужно.

Очень важно иметь в виду, что капли Зодак не предназначены для закапывания в глаза! Это капли применяются исключительно внутрь. Даже в том случае, если больной страдает аллергическими заболеваниями, связанными с глазами, например, конъюнктивитом, ему нужно принимать капли предписанным инструкцией способом, то есть, проглатывая их. Также не следует самостоятельно закапывать капли Зодака в нос. Хотя иногда врач может назначить закапывание по капле в нос у грудных малышей, но такая терапия может проводиться лишь под наблюдением врача.

По сравнению с сиропом капли Зодак не содержат углеводов, поэтому их могут принимать люди, страдающие сахарным диабетом.

Сироп Зодак

Также существует сироп Зодак, в составе которого находится цетиризин. Сироп предназначен, в первую очередь, для лечения детей. Сироп выпускается во флаконах 100 мл. Флаконы с лекарством снабжены мерной ложкой, позволяющей удобно отмеривать необходимое количество препарата. Дозировка цетиризина в сиропе Зодак несколько меньше, чем в каплях, и составляет 5 мг/мл.

Аналоги препарата

На рынке существуют и другие таблетки, капли и сироп, содержащие цетиризин. Такие лекарства называются структурными аналогами или синонимами. Также есть немало антигистаминных средств с другим активным веществом. Однако далеко не всегда подобные таблетки могут заменить Зодак по своим показаниям. Также необходимо учитывать, что список противопоказаний и степень переносимости у Зодака и прочих антигистаминных препаратов могут сильно отличаться.

Препараты Зодак и Зодак экспресс выпускаются французской компанией Sanofi.

Показания

Зодак показан в тех случаях, когда у больного наблюдаются реакции повышенной чувствительности к аллергенам, содержащимся в окружающей среде. Это могут быть и аллергены, содержащиеся в продуктах питания, и домашняя пыль, и пыльца растений, и аллергены, попавшие в организм после укусов насекомых. Аллергические реакции, вызванные воздействием данных аллергенов, могут выражаться в различных формах:

крапивница,
аллергический дерматит,
аллергический ринит,
бронхиальная астма (в составе комплексной терапии),
поллиноз.

Обострения аллергических заболеваний могут иметь сезонный характер (например, в случае воздействия пыльцы), и тогда речь идет о сезонной аллергии. А могут и не иметь сезонного характера.

Во всех вышеперечисленных случаях может помочь Зодак, будь то таблетки, сироп или капли.

Противопоказания

У Зодака немного противопоказаний. Он может использоваться для лечения детей, начиная с года (а под наблюдением врача – и с возраста в 6 месяцев). Тем не менее, таблетки противопоказаны для детей до 6 лет. Связано это с тем, что маленькому ребенку порой бывает трудно проглотить таблетки. Не рекомендуется лекарство также при беременности и лактации. Хотя данных, свидетельствующих о том, что Зодак приводит к осложнению беременности, отклонениям в развитии плода или вредит здоровью новорожденного, питающегося материнским молоком, на сегодняшний день нет. Тем не менее, нет и данных, говорящих о полной безопасности препарата. А раз так, то врачи следуют принципу «не навреди» и не назначают Зодак женщинам при беременности и лактации.

Кроме того, Зодак не показан при терминальных стадиях почечной недостаточности. Связано это с тем, что лекарство выводится из организма в основном почками. При нарушенной функции почек требуются коррекция дозировки препарата. Нельзя принимать Зодак и при выраженном бронхоспазме.

Относительные противопоказания – нарушенная функция почек, эпилепсия, повышенный риск судорог, предрасположенность к задержке мочи (например, при гиперплазии предстательной железы), пожилой возраст. В данных случаях препарат Зодак следует использовать с осторожностью.

При лечении Зодаком употребление алкоголя не рекомендуется, так как это может привести к угнетению центральной нервной системы.

Если Зодак в форме капель используется для лечения детей до года, то при этом следует периодически контролировать сердцебиение и дыхание. В некоторых случаях педиатр может назначить закапывать капли Зодак грудным детям в нос.

Также препарат противопоказан при повышенной чувствительности, причем не только к цетиризину, но и к гидроксизину и пиперазину.

Сироп содержит сорбитол, поэтому его прием нежелателен для пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При проведении кожных аллергических проб необходимо за три дня до их проведения прекратить принимать лекарство, поскольку оно способно ингибировать развитие кожных реакций.

Побочные действия

Естественно, что препарат, призванный защищать организм от аллергических реакций, не должен сам их вызывать. И это действительно так – побочные эффекты при приеме препарата чрезвычайно редки. И даже если они возникают, то являются обратимыми, то есть, после отмены Зодака, они должны проходить. Хотя аллергические реакции на сам цетиризин не исключены. Это могут быть крапивница, сыпь, зуд и отек Квинке. Хотя в данном случае не всегда возможно отличить исходные аллергические симптомы от тех, которые вызывает Зодак.

Несмотря на то, что цетиризин вроде бы не оказывает серьезного холиноблокирующего действия, некоторые пациенты при приеме Зодака все же предъявляют жалобы на типичные симптомы, характерные для холинолитиков – сухость во рту, нарушение аккомодации зрения. Могут встречаться седативные эффекты, сонливость (в основном легкая или средней степени тяжести) или, наоборот, нервное возбуждение. Также у пациентов, принимающих Зодак, не исключены реакции со стороны желудочно-кишечного тракта:

диспепсия,
тошнота,
рвота,
боли в животе,
нарушение вкусовых ощущений.

Кроме того, при приеме Зодака возможны:

гепатит,
отек языка,
повышенное слюноотделение,
жажда,
головная боль,
головокружение,
спутанность сознания,
галлюцинация,
депрессия,
судороги,
парестезии,
дискинезии,
обмороки,
тремор,
тики,
проблемы с памятью,
гиперкинезы,
параличи,
тахикардия,
повышение давления,
одышка,
фарингит,
ринит,
синусит,
носовые кровотечения,
кашель,
бронхоспазм,
боли в мышцах, суставах и спине,
шум в ушах,
энурез,
кровь в моче,
увеличение массы тела,
тромбоцитопения,
изменение количества билирубина,
озноб.

Поскольку препарат может вызывать побочные эффекты, связанные с седацией (особенно при превышении стандартной дозировки), то принимающим препарат людям следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, сложными механизмами, либо выполняющими работы, требующие концентрации внимания.

У цетиризина минимальное количество негативных лекарственных взаимодействий. Известно лишь, что теофиллин задерживает выведение цетиризина из организма. При этом фармакокинетика самого теофиллина не меняется.

Передозировка

При передозировке Зодаком возможно усиление побочных явлений. В первую очередь характерны следующие симптомы:

сонливость,
заторможенность,
возбуждение,
слабость,
повышенная утомляемость,
головные боли,
учащенное сердцебиение,
беспокойство,
задержка мочи.

При обнаружении передозировки в первую очередь промывают желудок. Также полезно будет принять препараты, впитывающие содержимое ЖКТ – энтеросорбенты (например, таблетки активированного угля). При наличии угрожающих жизни симптомов проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ в случае цетиризина неэффективен.

Инструкция по применению

Принимать Зодак очень просто. Если у человека налицо все признаки аллергии, то ему достаточно одной таблетки Зодака (10 мг) в день. Эта дозировка одинакова для различных возрастов больных – детей (с 6 лет) и взрослых. Она не меняется в случае различных форм аллергии (например, при крапивнице, рините, конъюнктивите, и т.д.). При этом все равно, что пациент принимает – таблетки, сироп или капли для приема внутрь.

Единственное, что следует иметь в виду – для детей 6-12 лет таблетку 10 мг лучше все-таки разделить на две части и давать по половинке таблетки утром и вечером.

Когда принимать таблетки или сироп – до еды, после еды, или во время еды – не имеет большого значения. Дело в том, что прием пищи не влияет на полноту всасывания препарата. То есть, вне зависимости от того, будет ли препарат принят во время пищи или нет, даже малейшая доля лекарственного средства не пропадет. Однако прием пищи замедляет всасывание препарата в кровь, а это значит, что наступление терапевтического эффекта несколько затянется. Поэтому для достижения быстрейшего эффекта лучше всего принимать препарат до или после еды. Также таблетки Зодака не стоит разжевывать во рту, их необходимо проглотить, запив достаточным объемом воды или другой жидкости комнатной температуры (сока, чая и т.Д.).

Если таблетка принимается один раз в день, то стоит делать это каждый раз в одно и то же время суток. Например, если в один день таблетка была принята вечером, то и на следующий день ее следует принять вечером.

Что делать, если привычное время приема таблетки было пропущено? Если с момента, запланированного для приема таблетки, прошло немного времени (менее половины дня), то следует принять пропущенную таблетку. В противном случае, если до следующего приема таблетки осталось не так уж много времени, то принимать пропущенную таблетку не нужно, а лучше дождаться времени очередного приема и принять новую таблетку (но ни в коем случае не две).

Для пациентов в пожилом возрасте не требуется коррекция дозировки. А вот пациентам с нарушенной функцией почек (как у пожилых, так и у молодых) требуется уменьшение дозировки. Это означает, что им нужно принимать таблетку не так часто, как здоровым людям. У людей с клиренсом креатинина 50-80 мл/мин корректировки суточной дозировки (10 мг) не требуется. Однако им рекомендуется принимать не 1 таблетку 1 раз в день, а по половине таблетки 2 раза в день. При клиренсе креатинина в пределах 30-50 мл/мин рекомендуется принимать от аллергии по половине таблетки Зодака раз в день. При клиренсе креатинина в пределах 10-30 мл/мин следует принимать по половине таблетки раз в два дня. Меньшее значение клиренса означает терминальную стадию почечной недостаточности. При таком состоянии принимать таблетки Зодака нельзя.

При нарушениях работы печени не следует уменьшать стандартную дозировку. Лишь в том случае, если больной плохо переносит цетиризин из-за недостаточности функций печени, дозировку следует уменьшить в 2 раза – до половины таблетки (5 мг) в сутки.

Инструкция по применению таблеток Зодак Экспресс

В таблетках Зодак Экспресс содержится лишь половина дозировки обычных таблеток Зодак (5 мг против 10 мг). Однако при этом эффективность данной формы сравнима с эффективностью стандартного варианта. Таким образом, для всех возрастных групп пациентов (старше 6 лет) рекомендован один прием таблетки в течение суток.

При недостаточной функции почек (клиренс креатина находится в пределах 30-50 мл/мин) необходим прием таблетки через один день. При клиренсе креатинина в пределах 10-30 мл/ следует принимать 1 таблетку через 2 дня. При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина в пределах 50-80 мл/мин) можно принимать таблетки по стандартной схеме. Также не следует менять стандартную схему, по которой необходимо принимать таблетки, при печеночной недостаточности.

Детям с нарушениями работы почек может подбираться индивидуальная дозировка таблеток.

Применение капель

Капли – лекарственная форма, предназначенная для лечения аллергии у детей, начиная с 1 года и взрослых. Следует помнить, что таблетки в возрасте младше 6 лет использовать нельзя.

Капли, как и таблетки, можно принимать вне зависимости от приема пищи. Однако капли нельзя глотать в чистом виде, необходимо предварительно растворить их в небольшом количестве воды. Удобнее всего это делать в ложке или рюмке. Нельзя брать большое количество жидкости, которое пациент не в состоянии выпить за один раз (особенно это актуально для малышей).

20 капель примерно соответствуют 1 мл жидкости. Следовательно, в 20 каплях содержится 10 мг цетиризина.

Схема приема капель зависит от возраста пациента:

1-2 года – по 5 капель 2 раза в день,
2-6 лет – 10 капель раз в день или по 5 капель 2 раза в день,
6-12 лет – 20 капель один раз в день или по 10 капель два раза в день,
дети старше 12 лет и взрослые – по 20 капель один раз в сутки.

Таким образом, стандартное суточное количество цетиризина для пациентов до 6 лет составляет 5 мг, а старше 6 лет – 10 мг. Однако в любых случаях следует придерживаться минимальной эффективной дозировки. Так, например, если у взрослого количество цетиризина в 5 мг в сутки позволяет избавиться от симптомов аллергии, то следует предпочесть именно этот вариант.

Лечение каплями у детей до года

Если педиатр назначил закапывания капель в нос грудному малышу, то лечение проводится по следующей схеме – препарат закапывают два раза в день по капле в каждый носовой ход.

Капли внутрь принимают по следующей схеме:

до 3 месяцев – 2 капли,
3-6 месяцев – 3-4 капли,
6-12 месяцев – 5 капель,

Во всех случаях капли необходимо давать 1 раз в день. Их лучше всего подмешивать в молоко или детское питание. При этом лучше всего порцию питания с препаратом давать в самом начале кормления, до приема остальной пищи.

С осторожностью назначают капли детям до года в следующих случаях:

апноэ во сне;
недоношенность;
молодой (до 19 лет) возраст матери;
табакокурение матери или няни, ухаживающей за ребенком;
ребенок засыпает лицом вниз;
одновременный прием ребенком средств, угнетающих ЦНС.

Применение сиропа

Сироп Зодак предназначен для лечения детей старше 2 лет. Однако им, разумеется, могут пользоваться и взрослые.

В отличие от капель, сироп не нужно ничем разбавлять, это уже готовая к употреблению форма. Хотя, желательно все же запивать сироп какой-либо жидкостью – водой, чаем или соком.

Как и в случае капель, схема приема сиропа Зодак зависит от возраста:

2-6 лет – 5 мг (1 мл) 1 раз в сутки или 2,5 мг (0,5 мл) 2 раза в сутки;
6-12 лет – 10 мг (2 мл) 1 раз в сутки или 5 мг (1 мл) два раза в сутки;
дети старше 12 лет и взрослые – 10 мг (2 мл) один раз в сутки.

Таким образом, суточное количество цетиризина при приеме сиропа Зодак для детей в возрасте до 6 лет составляет 5 мг (1 мл), для детей старше 6 лет и взрослых – 10 мг (2 мл). Стоит также напомнить, что объем мерной ложки, которой оснащен флакон с сиропом Зодак, составляет ровно 1 мл.

Продолжительность курса лечения

Как долго принимать таблетки Зодак? Это зависит от многих факторов и, в первую очередь, от того, постоянно ли воздействует аллерген на организм. Если аллергическая реакция была вызвана единичным контактом человека с аллергеном, то таблетки можно принимать до того периода, когда проявления аллергии сойдут на нет. Если же источник аллергии неизвестен, то возможен длительный прием средства, в течение нескольких недель. Стоит помнить, что Зодак – это симптоматическое средство. То есть, оно поможет уменьшить проявления аллергии, но не затронет его причину, и не повысит иммунитет до того уровня, когда он станет невосприимчивым к большинству аллергенов. Поэтому если аллерген действует на человека постоянно, то после отмены таблеток аллергические реакции вновь вернутся во всей своей красе. Но это не является свидетельством того, что таблетки неэффективны.

Зодак (Zodac)

Состав

Зодак-таблетки

Неактивные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон, гидроксипропилметилцеллюлоза, двуокись титана, тальк, стеарат магния, макроголь, эмульсия диметикона.

Зодак-капли
Активное вещество: цетиризин.
Неактивные вещества: пропилпарабен, метилпарабен, глицерол 85%, натрия ацетат, сахарин натрия, кислота уксусная, пропиленгликоль, вода очищенная.

Зодак-сироп
Активное вещество: цетиризина дигидрохлорид.
Неактивные вещества: пропилпарабен, метилпарабен, пропиленгликоль,глицерол 85%, сироп сорбитовый, натрия ацетат, сахарин натрия, ароматизатор банановый, кислота уксусная, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Зодак – антиаллергическое средство 2 поколения с пролонгированным эффектом. Действующее вещество препарата – цетиризина дигодрохлорид, избирательный блокатор периферических Н1 –рецепторов. Не имеет значительного антисеротонинового и антихолинергического действия. При применении в терапевтических дозах Зодак не вызывает седативного действия, включая сонливость. Действующее вещество Зодака влияет на гистаминзависимую - раннюю фазу аллергических реакций, а так же и на позднюю клеточную фазу. Под действием цетиризина происходит угнетение высвобождения гистамина из базофилов и тучных клеток, снижение миграции эозинофилов и других клеток. При приеме 5–60 мг цетиризина наблюдается линейная кинетика. Полный объем распределения составляет 0,50 л/кг. Период полувыведения действующего вещества – 10 часов. На объем абсорбции прием пищи не влияет, однако скорость всасывания цетиризина при этом снижается.
Не отмечено эффекта кумуляции при приеме дозы 10 мг каждый день на протяжении 10 дней. Максимальная концентрация в плазме крови после достижения равновесной концентрации - 300 нг/мл, что достигается через 60±30 минут. Связывается белками крови 93±0,3% цетиризина. Не обладает влиянием на связывание варфарина плазменными белками. Не подвергается активной метаболической трансформации при первичном прохождении через печень. Примерно 2/3 цетиризина в неизменной форме выводится с мочой. Исследование на волонтерах выявило отсутствие фармакокинетических расхождений как АUС, так и максимального значения концентрации. Не наблюдалась разница в фармакокинетических параметрах у взрослых различной расовой принадлежности. Биодоступность действующего вещества одинакова для всех лекарственных форм препарата: сиропа, капель и таблеток.

Показания к применению

· Терапия зуда и крапивницы различного генеза, включая крапивницу, сопровождающуюся лихорадкой (хроническая идиопатическая крапивница);
· симптоматическая терапия аллергического сезонного ринита и круглогодичного аллергического ринита;
· симптоматическая терапия аллергического конъюнктивита.

Способ применения

Зодак-таблетки
Таблетку принимают, запивая водой, вне зависимости от еды. Не разжевывать! Для взрослых и детей с 12 лет – по 10 мг/сутки (1 таблетка) в 1 прием.
В педиатрии: детям с 6 до 12 лет – по 5 мг/сутки (1/2 таблетки) 2 р/сутки, возможен однократный в день прием 10 мг Зодака.

Зодак-капли
Для взрослых и детей с 12 лет – по 10 мг (20 капель) 1 р/сутки. 1 мл препарата содержит 20 капель.
В педиатрии: с 1 года до 2 лет – по 5 капель (2,5 мг) 2 р/сутки; с 2 до 6 лет – по 5 капель (2,5 мг цетиризина) 2 р/сутки, возможно применение по 10 капель (5 мг)
1 р/сутки; с 6 до 12 лет – по 10 капель (5 мг) 2 р/сутки, возможен прием по 20 капель (10 мг) 1 р/сутки.

Зодак-сироп
Для взрослых и детей с 12 лет – по 10 мг (2 мерные ложечки) 1 р/сутки. 1 мерная ложечка содержит 5 мл сиропа Зодак. Ложечка снабжена делениями: ¼ - соответствует 1,25 мл сиропа и ½ - 2,5 мл.
В педиатрии: с 1 до 2 лет – по 2,5 мг (половина мерной ложечки) 2 р/сутки; с 2 до 6 лет – по 2,5 мг (половина мерной ложечки) 2 р/сутки, возможен прием по 5 мг (1 мерная ложечка) 1 р/сутки; с 6 до 12 лет – по 5 мг (1 мерная ложечка) 2 р/сутки, возможен прием по 10 мг (2 мерные ложечки) 1 р/сутки.

Лечение пациентов пожилого возраста
В случае нормально функционирующих почек в снижении дозировки необходимости нет.

Лечение пациентов с нарушением функции почек
При средних или тяжелых нарушениях почечных функций следует устанавливать индивидуальные интервалы для приема Зодака, что зависит от выраженности почечной недостаточности: при незначительных нарушениях (клиренс креатинина - 50–79 мл/мин) – нет необходимости в коррекции дозы и изменении интервала между приемом; при легких нарушениях (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) – по 5 мг/сутки в обычном режиме; при тяжелых нарушениях (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин) – по 10 мг 1 раз в сутки через 2 дня; в терминальной стадии при наличии противопоказаний к проведению гемодиализа (клиренс креатинина ≤ 10 мл/мин) назначение Зодака противопоказано.
Доза цетиризина для детей с недостаточностью почечных функций рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела и уровня клиренса креатинина.

Лечение пациентов с нарушением функции печени
В снижении дозировки необходимости нет.

Побочные действия

В отличие от антигистаминных препаратов предыдущих генераций, которые принадлежат к группе антагонистов H1-рецепторов, действующее вещество Зодака в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому развитие седативного эффекта не выражено или выражено в очень легкой степени. Хотя действие цетиризина селективно на периферические H1-рецепторы, антихолинергический эффект выражен слабо, однако были сообщения о нарушениях аккомодации глаз, затруднениях мочеиспускания, парадоксальной стимуляции центральной нервной системы и чувства сухости во рту.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: усталость, сонливость, головокружение и головную боль; парадоксальная стимуляция нервной системы – в единичных случаях.
Со стороны гепатобилиарной системы: увеличение содержания билирубина и активности печеночных ферментов (указанные побочные действия транзиторны и исчезали после отмены препарата).

Противопоказания

Общие для всех лекарственных форм:
· повышенная чувствительность к гидроксизину или цетиризину в анамнезе жизни или к любым другим ингредиентам Зодака;
· период беременности и кормления грудью;
· почечная недостаточность при уровне клиренса креатинина меньше 10 мл/мин.

Для таблеток – возраст до 6 лет.
Для сиропа и капель - возраст до 1 года.

Беременность

Зодак противопоказан при беременности во всех триместрах. Если прием Зодака назначается кормящей матери, грудное вскармливание временно прекращают.

Лекарственное взаимодействие

Исследования фармакокинетических параметров взаимодействия цетиризина с циметидином, псевдоэфедрином, кетоконазолом, азитромицином и эритромицином не выявили. Наблюдается незначительное снижение клиренса цетиризина до 16% при комбинации в многократным приемом теофиллина в дозировке 400 мг/сутки. Причем при таком сочетании выведение теофиллина не изменяется.

Исследования фармакодинамических параметров при сочетании цетиризина с глипизидом, диазепамом, азитромицином, теофиллином, кетоконазолом, эритромицином и псевдоэфедрином неблагоприятных клинически значимых взаимодействий не выявили. Так, комбинация препарата с кетоконазолом или макролидами не вызывала клинически значимых изменений электрокардиографического профиля. Так же обнаружено, что действующее вещество Зодака не влияет на способность варфарина связываться белками крови. При одновременном приеме пищи вместе с цетиризином объем всасывания не изменяется, но уменьшается скорость абсорбции.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы Зодака развиваются симптомы, преимущественно ассоциированные с изменениями в центральной нервной системе, так же вероятны антихолинергические действия цетиризина. В результате превышения дозы в 5 раз имеются сообщения о следующих симптомах передозировки: диарея, волнение, головокружение, тошнота, усталость, расширение зрачков, головная боль, зуд, седативный эффект, нервозность, сонливость, тахикардия, ступор, тремор и задержка мочеиспускания.
Специфического антидота не выявлено. При передозировке применяется поддерживающая и симптоматическая терапия. Сразу после приема большой дозы рекомендуется промывание желудка. Гемодиализ не эффективен, поскольку цетиризин большей частью связывается с белками крови.

Форма выпуска

Зодак-таблетки – 10 мг по 5; 10; 30; 60; 90 штук в блистерной упаковке. Таблетки белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с риской на 1 стороне.
Зодак-капли для внутреннего приема – 10 мг в 1 мл, во флаконах 20 мл. Капли прозрачные, без цвета или с легким желтым оттенком.
Зодак-сироп – 5 мг/мл, во флаконе 100 мл. Сироп прозрачный, без цвета или с легким желтым оттенком. Имеет характерный банановый запах.

Условия хранения

При комнатной температуре. Разрешен к безрецептурному отпуску.

Дополнительно

Проведенные испытания показали, что клинически значимого взаимодействия с алкоголем Зодак не имеет (в случае содержания алкоголя в крови 0,5 г/л). Тем не менее, не рекомендуется на фоне приема Зодака употреблять алкоголь. Рекомендуется соблюдать осторожность людям, деятельность которых связаны с повышенными требованиями к вниманию и быстрым реакциям (водители, машинисты, обслуживание механизмов, работы на высоте и т.п.). Так же им нельзя превышать установленную врачом дозу.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Аллергия, независимо от того, что стало её причиной, всегда является проблемой. Кожный зуд, сыпь, отек и даже раздражение слизистых оболочек - все это характерные реакции организма, которые доставляют не только дискомфорт, но и могут нанести существенный вред здоровью. Поэтому при первых аллергических проявлениях необходимо незамедлительно начинать прием антигистаминных лекарственных средств, таких как капли «Зодак». Этот препарат уже через 30-120 минут снизит симптоматику и существенно улучшит состояние больного.

Состав и фармакологическое действие

Единственным активным веществом препарата является цетиризина дигодрохлорид, который выполняет функцию блокатора периферических рецепторов человека. Именно этот составляющий элемент лекарства препятствует высвобождению гистаминов из тучных клеток и базофилов, а также снижает миграцию эозинофилов. В качестве вспомогательных неактивных составляющих лекарства используются повидон, кукурузный крахмал, тальк, маногидрат лактозы, стеарат магния, двуокись титана, эмульсия диметикона и гидроксипропилметилцеллюлоза. Несмотря на то что средство не оказывает седативного действия, принимать необходимо лишь рекомендованные врачом дозы средства «Зодак» (капли). Инструкция по применению также содержит подробные сведения о том, кому и в каких количествах их можно пить. Не влияет лекарство и на объем абсорбции пищи, но при этом значительно снижается скорость всасывания цетиризина. Концентрация активного действующего вещества уже через 0,5-1,5 часа в плазме крови достигает максимального уровня. Но стоит отметить, что куммуляционный эффект даже при максимальной дозе на протяжении длительного курса лечения не наблюдается, и уже через 9-10 часов происходит процесс полувыведения цетиризина. Такое фармакологическое действие достигается благодаря тому, что основное вещество слабо подвергается метаболической трансформации при прохождении через естественный фильтр организма - печень. И как показали проведенные исследования, 2/3 цетиризина выводятся с мочой в неизменной форме.

Показания к применению

Благодаря обширному действию препарата сфера его использования сводится не только к профилактике аллергии, но и к лечению даже тяжелых случаев, в таких ситуациях врачи часто назначают «Зодак» (капли). Инструкция по применению подтверждает, что они применяются для терапии крапивницы и зуда различного генеза, включая особо сложные случаи, сопровождающиеся лихорадкой. Прописывают данное лекарство и больным, страдающим сезонным аллергическим и хроническим ринитом. Нередко защитная реакция организма проявляется в виде конъюнктивита, справиться с которым специалисты рекомендуют именно с помощью препарата «Зодак». С целью профилактики и снятия отечности верхних дыхательных путей данный медикамент может быть назначен при ОРВИ и ОРЗ.

Способ применения препарата

Прежде чем рассматривать вопросы по приему и дозировке лекарства «Зодак», следует отметить, что все его формы - сироп, капли и таблетки - обладают идентичным фармакологическим действием. Однако именно концентрированный раствор, расфасованный в удобную стеклянную упаковку с дозатором, пользуется популярностью среди больных. Повышенный спрос на данную форму обусловлен тем, что капли можно принимать всем, независимо от возрастной принадлежности. Так, в педиатрии для деток с рождения и до 2 лет рекомендованная суточная доза составляет 2,5 мг, что приравнивается к десяти каплям, разделенным на два равных приема. Более взрослым малышам в возрасте от 2 до 6 лет при легких аллергических реакциях дозу увеличивать не стоит, однако в сложных случаях её можно принимать один раз в день. Деткам младшего и среднего школьного возраста до 12 лет препарат «Зодак» от аллергии следует принимать по 10 капель дважды в сутки либо по 10 мг (20 капель) ежедневно. Для подростков, достигших двенадцатилетнего возраста, и взрослых норма лекарства составляет 1 мл, что равно 20 каплям.

Как принимать лекарство людям, у которых проблемы со здоровьем

Пациентам, у которых диагностировано среднее и тяжелое нарушение функции почек, этот избирательный блокатор периферических рецепторов следует использовать с особой осторожностью и только по назначению врача. Именно доктор в каждом отдельном случае должен рассчитать приемлемую терапевтическую дозу для лечения аллергии. В случаях незначительной почечной недостаточности, когда такой показатель фильтрации органа, как клиренс креатина (CLCR), составляет 50-79 мл/мин, необходимости в коррекции приема лекарства нет. Однако при легкой стадии нарушения (CLCR≤ 30-49 мл/мин) дозировку следует уменьшить в два раза, так как при таком заболевании скорость выведения препарата существенно снижается. Тем пациентам, которые страдают тяжелыми нарушениями функций почек с показателем фильтрации меньше 30 мл в минуту, принимать «Зодак» (капли) инструкция по применению рекомендует в количестве не более 10 мг 1 раз в два дня. Лечение аллергии при термальной стадии данного заболевания категорически запрещается.

Передозировка препарата

Несмотря на то что лекарственное средство «Зодак» в рекомендованных дозах обладает слабым антихолинергическим эффектом, в случаях передозировки это может нанести огромный вред здоровью. Такое проявление особо опасно для пожилых пациентов и людей, у которых проблемы с сердцем и сосудами, с желудочно-кишечным трактом, так как в результате замедляется сердцебиение и усиливается перистальтика кишечника. Со стороны гепатобилиарной системы можно ожидать увеличения активности печеночных ферментов и содержания билирубина. В некоторых случаях передозировки зафиксирован и ряд других побочных явлений, таких как затруднение мочеиспускания, аккомодация глаз и чувство сухости во рту. Реакцией на увеличенную дозу средства «Зодак» со стороны периферической и центральной нервных систем может быть сонливость, головокружение, усталость и сильные головные боли.

Кому противопоказан препарат «Зодак»?

Неприемлемо применение данного лекарственного средства больными с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата. Такая терапия может усугубить состояние пациента и нанести непоправимый вред его здоровью, это важно помнить перед тем, как начинать использовать «Зодак» (капли). Инструкция по применению содержит сведения и о том, что в период вынашивания ребенка и кормления грудью использовать его не рекомендуется. Это предостережение обусловлено особенностью действующего вещества лекарства, которое выводится из организма в неизменном виде. Поэтому установить дозу препарата, попадающую с молоком матери малышу, практически невозможно. Также категорически запрещается принимать средство «Зодак» пациентам с острой почечной недостаточностью.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Согласно результатам клинических исследований, цетиризин без уменьшения терапевтического эффекта может применяться с лекарственными средствами, в основе которых используется циметидин, кетоканазол, псевдоэфедрин, эритромицин и азитромицин. Незначительное снижение фильтрации почек наблюдается только у пациентов, которые комбинируют прием препарата с систематическим использованием большой дозы теофиллина. Причем после окончания курса такого лечения показатели приходят в норму без медикаментозной помощи. Не выявлены неблагоприятные клинически значимые взаимодействия лекарства «Зодак» и с другими медикаментами. Однако, прежде чем начинать прием данного антигистамина в комплексе с другими лекарственными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Меры предосторожности

Как показали клинические испытания, значимого взаимодействия лекарства и незначительных доз алкоголя не выявлено. Однако не следует забывать об индивидуальности организма, который может неадекватно отреагировать на подобную комбинацию. Поэтому во время приема антигистамина лучше воздержаться от содержащих алкоголь напитков. Особую осторожность следует соблюдать и людям, принимающим препарат «Зодак», при высотных работах, вождении транспортных средств и обслуживании механизмов.

Препарат противоаллергической направленности. Зарекомендовал себя как эффективное средство с малым количеством возможных побочных эффектов. И нами сегодня будут рассмотрены инструкция по применению, дозировка и цена Зодака, его аналоги, отзывы о препарате врачей и пациентов.

Особенности препарата

Лекарство имеет характеристики, которые говорят об его особенностях:

Используют препарат не соотнося с моментами приема пищи.
Средство обладает пролонгированным действием на 24 часа.
Препарат признан эффективным, его действие на организм проявляется спустя 20 минут после приема лекарства.
Разрешен для использования в лечебных курсах для детей, начиная с возраста 1 год. Некоторые специалисты рекомендуют считать возрастом, когда можно назначать применение зодака детям, 6 лет.

Состав Зодака

Препарат в качестве основного вещества содержит дигидрохлорид цетиризина. Вспомогательные ингредиенты (в таблетированной форме):

стеарат магния,
лактозы моногидрат,
повидон,
кукурузный крахмал.

Лекарственные формы

Производители выпускают препарат в нескольких лекарственных формах, а именно в виде:

капель (флаконы по 20 мл), средняя стоимость флакона 209 руб.,
таблеток (блистеры с количеством таблеток 10 или 30), средняя стоимость упаковки 30 таблеток 263 руб.,
сиропа (флакон 100 мл), средняя стоимость флакона 185 руб., в упаковке есть мерная ложка.

Таблетки имеют продолговатую форму, с одной стороны риску, нанесенную в месте разделения таблетки пополам. Цвет таблеток близок к белому, сверху изделие имеет оболочку.

Фармакологическое действие

Влияние, которое оказывает препарат на организм:

противоаллергическое,
противозудное,
предотвращает ,
противоэкссудативное.

Фармакодинамика

Основное действующее вещество уменьшает проявление аллергической реакции, когда процесс находится на ранней стадии. Участвует в предотвращении развития аллергии в направлении поздней стадии.
Препарат способствует устранению спазмов гладкой мускулатуры, предотвращает отек тканей. Средство влияет на способность пациента выполнять работу, требующую внимательного отношения.
Основное действующее вещество предотвращает, в том числе и .

Препарат не вызывает привыкания.

Фармакокинетика

Цетиризин не имеет свойство проникать внутрь клетки. 93% вещества связывается с молекулами белков, находящихся в плазме крови. В небольшой степени цетиризин метаболизируется в печени.

Разовая доза приема имеет период полувыведения из организма примерно 10 часов. Две трети от количества принятого препарата (основного вещества) выходит через мочу в неизменном виде.

Теперь давайте узнаем, для чего и как принимать Зодак.

Показания

Препарат назначают к применению в случаях:

поллиноза,
аллергического конъюнктивита и ринита,
крапивницы (в т.ч. ),

Инструкция по применению

Итак, способ применения Зодака:

Пациентам взрослого возраста рекомендуется употреблять одну таблетку в сутки (10 мг основного вещества). Допустимо принимать два раза в сутки по половине таблетки. Лекарство следует запивать водой.
В такой же дозе рекомендуется принимать препарат детям в возрасте старше 12 лет . Если ребенок младше этого возраста, то, как правило, делается назначение принимать таблетку, разделив ее пополам за два раза в сутки (5 мг на прием).

Противопоказания

Препарат не назначают, если:

женщина вынашивает ребенка,
в период грудного вскармливания,
у пациента негативная реакция на ингредиенты препарата.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Если возникают нежелательные явления, то они имеют свойство проходить без последствий.

Возможны побочные действия.