Воспаление придаточных пазух носа, симптомы, лечение. Острые синуситы

Синуситы занимают первые позиции в списках самых распространенных болезней лор-органов. Лечение патологии комплексное, назначается врачом и зависит от индивидуальных особенностей организма. В этой статье рассмотрим основные пункты терапии в зависимости от стадии болезни. Кроме того, затронем воспаление носовых пазух и основные особенности лечения.

Немного о стадиях болезни

Воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух протекает по следующей схеме. Острый синусит начинается с вируса, который активно размножается, вызывает реактивное воспаление и мощный отек слизистой.

Доказано, что во время вирусного инфицирования внутренняя оболочка носа, которая по толщине напоминает пергамент, утолщается более чем в 20 раз.

Это значительно затрудняет дыхание и отток слизи из носа и пазух, что является предрасполагающими факторами развития бактериальной флоры. Микробы хорошо себя чувствуют в густых выделениях, а недостаток кислорода благоприятно сказывается на их размножении.

Стадийность процесса обуславливает лечение болезни. В первую фазу активно применяется дренажная терапия. Во вторую фазу (гнойной инфекции) в схему добавляются антибактериальные препараты. Подробно о лекарствах от синусита поговорим ниже.

В первой фазе болезни проводится активное промывание носа солевыми растворами. Для этого подойдет физиологический раствор или спреи с морской водой (Хьюмер, Аквамарис). Какое действие они оказывают на слизистую?

Они разжижают секрет носовых пазух, способствуют снятию отека, уменьшают активность воспалительного процесса. Эти препараты обладают слабым рефлекторным действием, т.е. способствуют сужению сосудов в слизистой. С током жидкости выводятся вирусные частицы, инородные тела и слизь. Следовательно, осуществляется профилактика бактериальной инфекции.

Адекватно при синусите солевые растворы не могут. Использование их в качестве монотерапии невозможно. Однако, эти препараты существенно облегчают дыхание, а мощная струя спрея позволяет доставить капли внутрь носовых пазух.

Лечение синусита надо начинать с солевых растворов. Они безвредны и нетоксичны. Это позволяет без ограничения применять их у взрослых и детей.

Сосудосуживающие растворы

Единственный надежный способ избавиться от отека – это использовать сосудосуживающие капли для носа. Эти препараты имеют как положительные, так и отрицательные стороны. С одной стороны современное лекарство помогает снять отек на 12 часов, что способствует скорейшему выздоровлению пациента и снижению дискомфорта от болезни. С другой стороны, при длительном применении эти капли вызывают привыкание (использовать их можно не дольше 5-7 дней), а при их отмене возникает синдром «рикошета».

Симптомы «рикошета» появляются при прекращении приема сосудосуживающих капель. Капилляры сильно расширяются, вызывая рефлекторный отек и усиление выделения слизи.

Несмотря на негативные свойства, эти капли обязательно входят в схему лечения синусита. Только они надежно предотвращают отечность и улучшают дренирование. При гайморите без них не обойтись.

Муколитики

При течении инфекции слизь в носовых пазухах становится очень густой. Такой секрет плохо отходит, застаивается в носу и становится средой обитания микроорганизмов. Его эвакуацию при гайморите облегчают муколитические препараты. Они делают слизь более жидкой. Кроме того, препараты этого класса помогают улучшать эвакуаторную функцию эпителия.

Лечение синусита чаще всего сопровождается приемом ацетилцистеина (Флуимуцин). Также имеются местные формы препарата, комбинированные с , сосудосуживающими каплями (Ринофлуимуцин, Флуимуцил-антибиотик ИТ).

Лечение и эвакуация вязкой слизи возможна с помощью растительных препаратов. Хорошими свойствами обладает лекарство . Благодаря натуральному составу он редко вызывает побочные реакции. Однако, его действие более мягкое. Растительные муколитики хорошо применять у детей.

Муколитики обладают противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Это благоприятно влияет на течение заболевания. При гайморите с вязкой густой слизью назначение муколитиков обязательно.

Гормоны

Долго применять сосудосуживающие капли нельзя. А отечность слизистой носовых пазух сохраняется при гайморите длительно. Поэтому для адекватного дренажа синусов применяются гормональные противовоспалительные капли. Плюс этих препаратов в том, что местные формы не оказывают вредного системного воздействия. Гормональные спреи используются даже у детей. Капли безопасны, быстро подавляют воспалительный процесс, совместимы с другими лекарствами.

На современном рынке есть препараты , Фликсоназе. Противовоспалительные капли выпускаются в виде спрея. Лечение синуситов с помощью гормональных спреев имеет хороший результат. Отек и воспаление уходят в течение 15 мин, эффект длится целые сутки.

Авамис и Назонекс разрешены к приему у детей от 2 лет. В некоторых случаях использование гормонов безопаснее сосудосуживающих капель.

Антибиотики: когда?

При присоединении бактериальной инфекции в носовых пазухах появляется гной. Это повод для назначения антибактериальной терапии. Какие еще симптомы свидетельствуют о необходимости антибиотиков:

длительность болезни более 10 дней. Если болезнь затянулась надолго, то бактериальная флора активируется на 9-10 день. Лечение не стоит затягивать, ведь симптомы будут прогрессировать.
желто-зеленые выделения из пазух. В катаральную стадию секрет был жидкий и прозрачный, а бактериальная инфекция придает выделениям желтую окраску. Эти симптомы хорошо знакомы пациентам с хроническими воспалениями пазух.
присоединение лихорадки и интоксикации. Больной ослаблен, утомлен. Он теряет аппетит и способность нормально трудиться.
бактериальные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг формулы влево). Ведь не только субъективные симптомы, но и объективные признаки свидетельствуют о бактериальном поражении.

Антибиотики: какие?

С чего начать лечение при гайморите и прочих воспалениях пазух?

Первая линия антибиотиков – это пенициллиновый ряд. Используются такие препараты, как амоксициллин. Эти лекарства быстро действуют на бактерии-возбудители. Они могут применяться у детей. Большое разнообразие лекарственных форм позволяет правильно подобрать дозировку, обеспечить непрерывный прием препарата.

В некоторых случаях амоксициллина недостаточно. Бактерии легко адаптируются и вырабатывают устойчивые к лекарствам штаммы. Это значительно затрудняет терапию. При хроническом воспалении пазух, при заболевании у детей из детских садов, школ, интернатов препаратом выбора является амоксиклав. Это сочетание пенициллинового антибиотика с клавулановой кислотой. Благодаря ей, молекула вещества становится устойчивой к действию ферментов бактерий.

При гайморите с атипичной флорой (Хламидии, Микоплазмы), а также при аллергических реакциях на пенициллин, можно использовать макролиды (Азитромицин, Эритромицин). Симптомы атипичной инфекции мало отличаются от обычного течения болезни. Однако, течение заболевания затяжное, а патология устойчива к обычному антибактериальному лечению. Макролиды эффективно воздействуют на бактерии и редко вызывают устойчивость микроорганизмов.

Главное правило лечения антибиотиками – это постоянный врачебный контроль. Если препарат не действует за 2-3 дня, его надо менять. Симптомы при гайморите не исчезают, а прогрессируют.

Лечение воспаления придаточных пазух носа способен назначить только врач после предварительной диагностики, самолечение таит в себе угрозу для здоровья.

Провоцирующих факторов для данного заболевания может быть масса: от вирусов до бактерий, которые попали в полость. Грибковая инфекция также может стать провокатором развития синусита в том случае, когда человек бесконтрольно принимает антибиотики.

Воспаление такого рода, иначе называемое синуситом, возникает по ряду причин. Травмы тоже могут провоцировать подобный недуг, особенно те, при которых происходит смещение кости. При этом полости способны воспаляться от механического воздействия. Аллергия на пыль или другие составляющие окружающей среды нередко вызывает синусит.

Симптомы синусита

Воспаление околоносовых пазух — явление нередкое. Часто подобный недуг сопровождается насморком, который не прекращается с течением времени.

Воспаление околоносовых пазух также характеризуется следующими признаками:

болями в голове;
чиханьем;
повышенной температурой;
кашлем;
гнойными выделениями из пазухи носа;
изменением голоса;
неприятным запахом изо рта.

Воспаление пазух носа требует обязательного лечения и в некоторых случаях сопровождается отеком век. Если болезнь возникает у маленьких детей, то диагностика затрудняется. Воспаление придаточных пазух носа у новорожденного иногда дает дополнительный симптом в виде смещения глазного яблока — по причине недостаточно сформированной перегородки.

Заложенность носа при синусите — это один из первых симптомов, который значительно осложняет жизнь. Становится невозможным полноценный ночной сон, и дыхание затрудняется. Забитый нос часто вызывает сильные головные боли и слезоточивость.

Если , он становится очень беспокойным, много капризничает и плохо спит.

Лечение синусита

Заложенность носа при воспалении его пазух устранить сложнее, чем при банальном рините. Поэтому терапия направлена сразу на уничтожение инфекции, облегчение симптомов и профилактику осложнений.

Лечение заложенности осуществляется с помощью современных сосудосуживающих капель, которые облегчают носовое дыхание. В зависимости от причины заболевания назначаются разные средства:

При аллергии принимают антигистаминные препараты и соответствующий тип капель, снимающий отек слизистой.
Если присутствует инфекция, чтобы снять воспаление, применяют антибактериальные медикаменты.
При вирусной этиологии назначают иммуностимуляторы и необходимые витамины. При этом рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов.
Если причиной служит грибок, то применяют противогрибковые препараты. В этом случае болезнь стремительно отступает.
При повышенной температуре и головной боли используют жаропонижающие медикаменты и обезболивающие средства.

Как лечить неприятную симптоматику, будет интересно знать каждому, ведь постоянно заложенный нос доставляет массу дискомфорта. При этом используют сосудосуживающие спреи и средства для промывания. Это могут быть , которые можно применять дома. Однако нужно запомнить, что сосудосуживающие капли не применяют больше 4 дней, так как наступает привыкание. Их обязательно нужно менять. Если полость пересушена, то с подобными средствами нужно быть осторожным и покупать капли с увлажняющим эффектом.

Вспомогательная терапия

Воспалительный процесс, вызванный бактериями, невозможно вылечить самостоятельно, не прибегая к антибиотикам, поэтому без предварительной консультации врача не стоит приступать к терапии, чтобы синусит не стал хроническим.

Иногда не представляется возможным справиться с патологическим процессом в домашних условиях только с помощью медикаментов. При этом лечащий врач назначает , которая способна устранить заболевание. Если нарушено местоположение перегородки, то проводят манипуляции по ее возвращению в необходимое место.

Довольно часто может воспаляться слизистая носовых пазух, если на нее воздействуют разные бактерии, вирусы, грибок, аллергия. К общей симптоматике воспалительного процесса относится высокая температура, болевые ощущения в придаточных пазухах, также возникают проблемы с дыханием, из носа могут выделяться серозно-гнойные выделения. Воспалительный процесс диагностируют с помощью КТ, УЗИ, рентген, МРТ пазух нос, пункции. Как остановить воспалительный процесс в носу? Какие методы лечения более эффективны?

Виды воспалений околоносовых пазух

Врачами отоларингологами часто диагностируются такие воспалительные процессы:

Гайморит, если воспаляются верхнечелюстные пазухи.
Фронтит, при которой наблюдается воспаление в лобных пазухах.
Сфеноидит характеризуется воспалением клиновидных пазух.
Этмоидит, когда воспаляется решетчатая кость носа.

Воспаление может быть острым или хроническим. Если своевременно не снять воспаление, все может закончиться:

Остеомиелитом.
Поражением зрительного нерва.
Абсцессом мозга.
Менингитом.

Причины воспаления околоносовых пазух

Каждый должен понимать, что носовая полость соединена с 7 придаточными носовыми пазухами. Они в свое время соединяются с полостью носа узкими ходами. Именно через ходы должны постоянно очищаться носовые пазухи. Если этого не происходит, секреция начинает застаиваться и развивается воспаление.

Также спровоцировать воспалительный процесс может деформация внутриносовой структуры :

Гипертрофический ринит.
Искривленная носовая перегородка.
Деформированное строение носовой раковины.

Частым фактором воспалительного процесса в околоносовых пазухах является вирусная инфекция. Из-за нее может сильно воспаляться слизистая придаточных пазух, возникает отек полости носа. В результате слизистыми железами вырабатывается большое количество слизи. При этом процессе пазухи носа значительно сужены, потому что слизистая сильно отекает и забивается густой слизью. Когда секреция застаивается, в ней активно развивается условно-патогенная флора. Опасно, если к вирусному заболеванию начинает присоединяться бактериальная инфекция.

Внимание! Не всегда воспаление околоносовых пазух спровоцировано микробами. Довольно часто причинами могут стать некоторые химические вещества и холодный воздух.
Видео: Жить Здорово! Симптомы гайморита

Причиной развития воспалительного процесса может быть аллергическая реакция. Она приводит к вазомоторному риниту, сильнейшему отеку слизистой носа.

Симптомы воспаления околоносовых пазух

Этмоидит

Видео: Жить Здорово! Симптомы и лечение синусита

Признаки заболевания будут зависеть от вида воспаление. Если у больного этмоидит, его тревожит сильнейшая головная боль, которая отдает в область переносицы и корни носа. У детей воспаление может сопровождаться конъюнктивитом, отеком века. В данном случае наблюдается высокая температура. Секреция вначале серозная, затем гнойная. Может резко снижаться обоняние, возникают проблемы с дыханием. Когда воспаление бурно развивается, все заканчивается отечностью век, выпячиванием глазного яблока.

Фронтит

Когда воспалительный процесс спровоцирован фронтитом, затрудняетcя носовое дыхание. У пациента возникает сильнейшая боль во лбу, она может обостряться утром. Больной жалуется на то, что у него снижено обоняние, он боится света, возникают неприятные ощущения в области глаз. Легче становится только после того, как человек опорожняет пораженные пазухи. В тяжелом случае при воспалении может изменяться кожа на лбу, отекает надбровная область, верхнее веко на пораженной стороне.

Сфеноидит

Если воспаление возникает при сфеноидите, сначала беспокоит головная боль, она отдает в глазницу, затем поражается темя и затылок. Хроническая форма сопровождается поражением зрительного нерва и снижением зрения.

Чем опасно воспаление околоносовых пазух?

Каждый больной должен понимать, что воспаление распространяется на область глазницы, внутричерепную структуру. Когда воспалительный процесс является глубоким, он приводит к полному поражению кости и развитию остеомиелита. Опасно, когда развивается менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Фронтит может закончиться субдуральным или эпидуральным абсцессом головного мозгу. Главное своевременно диагностировать заболевание и начать лечить его, иначе все может закончиться летальным исходом.

Диагностика и лечение воспаления околоносовых пазух

Первым делом врач купирует боль, снимает воспаление и восстанавливает дренирование в пазухах носа. Чтобы нормализовать отток слизи, необходимо принимать Санорин, Нафтизин, Назол, Галазолин, с их помощью можно избавиться от отека слизистой носа. При воспалении бактериального происхождения используются антибиотики. Если в носовых пазухах скопилось большое количество гноя, проводится вскрытие и очищение.

Видео: Лечение гайморита

Внимание! При вирусном воспалительном процессе антибиотики использовать не нужно, они являются неэффективными и могут привести к снижению иммунитета.

Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты, потому что часто воспаление спровоцировано сильнейшей аллергической реакцией. Облегчить ваше состояние помогут физиотерапевтические процедуры – УВЧ, диадинамический ток.

Если все вышеописанные методы лечения не помогли, необходимо будет операционное вмешательство. В современной медицине используется эндоскопическое оборудование.

Итак, главное не запускать воспаление, если не хотите, чтобы заболевание обрело хроническую форму или привело к тяжелым последствиям.

Все интересное

При простуде и аллергии основным симптомом является насморк. Редко закладывать нос может без насморка. Такое состояние могут спровоцировать разные факторы. Важно вовремя выяснить причину, чтобы можно было оказать помощь и облегчить дыхание.Из-за…

Если вы ощущаете неприятное жжение в носовых пазухах, это означает, что они высохли изнутри (в буквальном смысле этого слова). По медицинским терминам то, что мы называем жжением в носу, определяется как сухость носовых пазух. Человек при этом…

Видео: Одонтогенный гайморитГайморит – разновидность синусита, которая представляет собой воспаление верхнечелюстных околоносовых пазух или гайморовых пазух.Гайморит может протекать в острой и хронической формах.Встречается гайморит и у детей, и у…

Ринит (в народе – насморк) – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей, характеризующееся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки носа.Виды ринитаРинит бывает острым, хроническим, вазомоторным и…

Синусит - воспаления слизистых придаточных пазух носа.Видео: Синусит Симптомы Лечение Sinusit Simptomy Lechenie Виды синуситаТермином синусит обозначают несколько заболеваний:Видео: Что такое ринит и синусит, и чем они отличаются?фронтит…

Фронтит характеризуется воспалительным процессом придаточной пазухи носа в области лба. В данном случае заболевание поражает слизистую оболочку, находящуюся в лобной пазухе. К основной причине развития фронтита относится вирусная, грибковая или…

Видео: Удаление кисты верхнечелюстной пазухи (полная операция)Киста в пазухе носа представляет собою патологическое образование в тканях. Оно полностью нарушает нормальный образ жизни человека. Что же делать в данной ситуации? Как облегчить…

Видео: Хронический синусит: симптомы и лечение в домашних условиях. Вылечить синусит дома и без лекарствСинусит является воспалительным процессом в клиновидных пазухах, которые находятся между глазами. Возникает заболевание из-за вирусов, бактерий,…

Видео: Таблетка.Гайморит.Причины, симптомы, осложнения и методы лечения.Нетрадиционные методы леченияГайморит – это заболевание, которое характеризуется сильным воспалением верхнечелюстной пазухи носа. Придаточные пазухи носа имеют вид образований…

Одонтогенный синусит возникает в результате воспалительного процесса в верхнечелюстном синусе, заболевание появляется, когда перфорируется его дно при удалении зуба. Слизистая оболочка воспаляется из-за патогенной микрофлоры, которая развивается…

Острый гайморит является воспалением в верхнечелюстных пазухах носа, оно чаще всего возникает после длительного насморка. Если все нормально с носом, то пазухи заполняются воздухом. Но бывают случаи, когда в пазухах начинает скапливаться жидкая…

Если в околоносовой пазухе или в полости носа обнаружены выросты, при этом слизистая оболочка гипертрофируется, это говорит, что у человека полипы носа. Данное заболевание является незаметным и может развиваться постепенно, при этом у человека…

Носовые пазухи представляют собой полости, расположенные в кости верхней челюсти. Они заполнены воздухом и соединяются с полостью носа через естественные отверстия. За счет околоносовых пазух обеспечивается механическая и тепловая защита глазных яблок и мозга, кроме того, таким образом повышается прочность костей черепа. Пазухи носа участвуют в процессе образования голоса и формирования звуков при разговоре. Но наиболее важны эти образования для нормального дыхания. За счет пазух вдыхаемый человеком воздух согревается, очищается и увлажняется.

Выделяют следующие пазухи носа: гайморовы, клиновидные, лобные и решетчатые пазухи, которые подразделяются на задние и передние.

Виды воспаления пазух носа

Воспалением пазух носа называют заболевание слизистой , характеризующееся воспалительными процессами и поражающее одну или несколько носовых пазух. Такая патология появляется на фоне ринита.

Существует три формы течения болезни:

Острое воспаление. Все симптомы воспаления пазух носа сильно выражены, при правильном лечении заболевание проходит, не оставляя никаких следов.
Рецидив воспаления. Внешне этот вид схож с предыдущим, но признаки болезни более смазанные. Если лечение начато во время и проводится в полной мере, то изменения слизистой быстро исчезают.
Хроническое течение воспаления. Такую патологию довольно сложно вылечить, для этого потребуется более тщательное и продуманное лечение.

Причины воспаления носовых пазух

У взрослых людей воспаление пазух носа зачастую связано с вирусным поражением. Чаще всего распространение заболевания происходит через слизистые оболочки полости носа, в более редких случаях причиной становится состояние зубов или крови. Вирусная патология протекает более мягко, но она может стать причиной присоединения бактериальной инфекции.

Из микроорганизмов причиной воспаления пазух носа чаще всего становятся стафилококки. Инфекции других видов также могут поражать эту область, но это происходит, как правило, при нарушениях работы иммунной системы. Иногда воспалительный процесс может быть вызван распространением инфекции с костной ткани или зубов. Тогда поражаются только гайморовы пазухи. Но это скорее частный случай, обычно инфекционное воспаление охватывает все или почти все носовые пазухи.

Механизм развития такого заболевания заключается в следующем. Специалисты-отоларингологи довольно часто сталкиваются с переходом воспаления на пазухи носа с пораженной слизистой верхних органов дыхательной системы. При этом затрагивается обычно не одна пазуха, а несколько. Причина этого кроется в их близком расположении относительно друг друга.

При вдыхании воздуха в полость носа, а затем и в пазухи попадают различные мелкие частички и микроорганизмы. В нормальном состоянии здесь воздух и очищается от лишних элементов, происходит это за счет реснитчатого эпителия, которым выстлана пазуха, и особой слизи. Слизь собирает микробов и загрязняющие частицы и с помощью ресничек эпителия продвигается к устью пазухи. Далее она попадает на заднюю стенку носа и выводится из организма.

Если этот механизм по каким-либо причинам нарушается, то это может привести к развитию воспаления пазух носа. Существует группа предрасполагающих факторов возникновения заболевания. К ним относят искривление раковин носа или носовой перегородки, неправильное анатомическое расположение устьев пазух и прочее. Некоторые патологии или генетические особенности могут способствовать нарушению механизма очищения пазух, а, следовательно, развитию воспаления. Неблагоприятные факторы нарушают нормальную работу ресничек, из-за чего микроорганизмы задерживаются или совсем не выводятся из пазух, становясь причиной их поражения. Из таких факторов можно назвать травмы носа, повышенная температура, воздействие табачного дыма или каких-либо других вредных веществ, гормональные изменения, сухой воздух в помещении и другие.

Воспаление пазух носа: симптомы

Наиболее характерными признаками воспаления пазух носа являются:

Ринит, или насморк .
Головная боль, усиливающаяся при перепаде давления, надавливании на область около носовых пазух и наклонах головы.
Постоянное ощущение заложенности носа.
Повышение температуры примерно до 38 0 .
Сильные выделения из носа, имеющие густую консистенцию и приобретающие зеленоватый цвет.
Кашель, особенно ночью и утром.
Чувство давления и боль в области лба, носа и верхней челюсти.
Дыхание через рот.
Выделения с примесью гноя из носовых ходов.
Появление неприятного запаха изо рта.
Своеобразный гнусавящий голос.

Обычно острое воспаление пазух носа проходит самостоятельно примерно за две недели, хроническая форма может затягиваться на длительное время, при этом периоды восстановления чередуются с рецидивами заболевания.

Диагностика воспаления носовых пазух

Комплекс диагностических процедур для определения наличия воспаления пазух носа больному назначает врач после сбора анамнеза и осмотра пациента. При этом заболевании лабораторное исследование крови может показать выраженный лейкоцитоз, обычно это указывает на острое воспаление.

Максимально полные сведения о состоянии носовых пазух может дать компьютерная томография. При ее проведении могут выявиться такие нарушения, как присутствие жидкости в полости пазухи, полипы слизистых оболочек , утрата проходимости устья и другие патологические изменения. В последние годы рентгенографические методы исследования пазух носа стали применяться намного реже, так как они менее информативны, чем томография. Используются они преимущественно при острых формах воспаления пазух носа. В некоторых случаях показан прокол пазухи для взятия и удаления из нее гноя, а также введения лекарственного средства.

При проведении этой процедуры пациент находится в сидячем положении. Для местной анестезии вводится определенный препарат в нижний канал носа. Затем пункционной иглой пробивают центральную стенку пазухи в области нижнего носового канала. После чего внутрь вливается 0,9-процентный раствор хлорида натрия, предварительно доведенный до комнатной температуры. Это средство промывает пазуху и дезинфицирует ее. Окончательным этапом процедуры становится прием антибиотиков, стероидов или средств, стимулирующих выведение слизи из пазухи, по усмотрению врача.

Особенности воспаления пазух носа у детей

В детском возрасте воспаление пазух носа – довольно частое заболевание, при этом в 9 случаях из 10 оно носит бактериальный характер. Некоторые трудности диагностики в этом возрасте заключаются в широком спектре возможных проявлений патологии. Труднее всего поставить диагноз новорожденным и маленьким детям. Более старшие дети при воспалении пазух носа жалуются на выделения из носа гнойно-слизистого характера, заложенность носа , затрудненное дыхание, боли и ощущение распирания в области глаз. При остром течении болезни также обычно отмечается повышение температуры, иногда выше 38 0 . У малышей воспаление пазух носа приобретает длительное течение и проявляется дыханием через рот, кашлем, запахом изо рта, забитостью носовых ходов.

У самых маленьких детей заболевание сопровождается общими симптомами, такими как отсутствие аппетита, капризность, потеря веса, плаксивость, плохой сон и прочие. Нередко наблюдается также отечность век или перемещение в сторону глазного яблока. Последнее обусловлено тем, что решетчатая пазуха носа расположена в непосредственной близости от глазных впадин, причем у новорожденных стенка между ними еще недостаточно сформирована. Для подтверждения диагноза у детей им может назначаться компьютерная томография, проводится она на основании собранного анамнеза, осмотра и ларингологического обследования.

Лечение определяется специалистом в зависимости от возраста ребенка, формы и тяжести заболевания. Зачастую оно заключается в проведении определенного комплекса, в него входит прием антибиотиков на протяжении 2-3 недель по схеме, лекарственных средств, действие которых направлено на сужение слизистой пазухи, жаропонижающих, антигистаминных, увлажняющих, обезболивающих и других препаратов по усмотрению лечащего врача.

Если консервативное лечение не дает улучшения, и начинается костная деструкция, то возникает необходимость в хирургических методах. Опасность острых воспалений пазух носа у детей состоит в том, что при отсутствии лечения они часто приводят к осложнениям, поэтому при таком диагнозе ребенка часто госпитализируют.

Хроническое воспаление пазух носа

Хроническая форма заболевания характеризуется продолжительным течением. То есть признаки воспаления пазух носа могут сохраняться до 2-3 месяцев даже при проведении необходимых лечебных мероприятий. Возникает такая форма болезни как у взрослых, так и у детей. Наиболее часто поражаются гайморовы пазухи, несколько реже лобные.

Признаками хронического воспаления становятся выделения из носовых ходов , имеющие гнойный, слизистый, водянистый или смешанный характер, затруднение дыхания из-за забитости носа, кашель, боль и першение в горле, вызванные стеканием слизи по задней части глотки. Возможно появление головных болей, локализующихся преимущественно в области лба, глаз и носа. Нередко у больных нарушается или пропадает обоняние. Хроническое воспаление пазух носа может стать причиной роста полипов слизистой и заполнения ими всей полости носа. Такой форме заболевания более подвержены люди, имеющие проблемы с иммунитетом или плохое состояние зубов и полости рта. В хроническую стадию может перейти и острое воспаление пазух носа, если своевременно не начать лечение или проводить его неправильно и не в полной мере.

Большую роль в появлении и прогрессировании заболевания играют патогенные микроорганизмы, а также анатомические особенности расположения устья пазухи. Для диагностики хронической формы воспаления пазух носа используют осмотр пациента и его опрос, из специализированных методов – компьютерную томографию.

Часто возникает необходимость в проколе пораженной пазухи. Лечение хронического воспаления пазух носа зачастую включает в себя удаление патологически измененной слизистой пазухи и расширение ее устья. Из препаратов могут прописываться глюкокортикостероиды, антибиотики, средства, уменьшающие в объеме слизистую и выводящие слизь из носа и пазух. Если причиной воспаления стали пораженные зубы (в таких случаях обычно поражаются гайморовы пазухи), то зубы следует удалить.

Грибковое воспаление пазух носа

Воспаление пазух носа, вызванное грибками, встречается довольно часто. При этом может поражаться только одна

или несколько пазух. Наиболее склоны к возникновению такого вида заболевания люди, которые проходят местную терапию стероидами, часто принимают антибиотики, лечатся лекарственными средствами, угнетающими иммунную систему, а также у больных, имеющих онкологию и прошедших курс радиотерапии или химиотерапии.

Заболевание, вызванное грибками, может встречаться у носителей ВИЧ и у лиц, страдающих диабетом. Причиной воспаления пазух носа, чаще всего, становятся грибки, принадлежащие к роду кандида, мукор, ризопус и аспергиллы. Симптомы при грибковом поражении околоносовых пазух идентичны признакам заболевания, вызванного бактериями.

Течение заболевания может значительно различаться, оно может быть как мягким и постепенным, так и стремительным и тяжелым. Предварительный диагноз ставят на основании радиологических снимков. В дальнейшем он подтверждается результатами гистологии или микологического анализа, при котором выявляются возбудители.

Лечат грибковое воспаление пазух носа хирургическим методом, который подразумевает удаление полипов и грибковых масс из просвета пазухи. Дополнительно назначается прием противогрибковых препаратов.

Пазухи носа воспаление: лечение

Лечение воспаления пазух носа может проводиться двумя методами: консервативным и хирургическим. Первый из них заключается в снятии отека ткани, борьбе с размножение микроорганизмов, облегчении выведения слизи из носовых путей и пазух, восстановлении нормальной проходимости устья пазухи. Для эффективной борьбы с бактериальной инфекцией могут применяться антибиотики. Отсутствие видимых улучшений после применения этих препаратов может говорить о неправильном выборе антибиотика, слишком маленькой дозе средства, недостаточном времени лечения, пренебрежении другими терапевтическими мероприятиями, а также о другой природе заболевания, например, вирусной. Дополнительными методами лечения, требующимися при воспалении пазух носа, является прием средств, суживающих слизистую носа и устьев пазах. Такие препараты могут применяться местно или в качестве общего средства. В этих целях часто применяется эфедрин или псевдоэфедрин совместно с антигистаминными препаратами.

Хирургическое лечение при воспалении пазух носа направлено на восстановление проходимости носовых ходов, выведение слизи и установления нормального вентилирования пазух. Показанием для вмешательства считается хроническая форма заболевания, инородные предметы в пазухе или образование мягких шишек. Классически операция проводится по методу Голдвелла-Лука и заключается в открытии гайморовой пазухи через нос. Современная медицина предполагает использование новой операционной эндоскоп

ической техники. При проведении операции удаляются все полипы и восстанавливается проходимость носа, открываются и расширяются устья пазух (решетчатых, лобных, гайморовых и клиновидных), также удаляются участки патологически измененной слизистой внутри пазухи.

Для выполнения процедуры понадобится специальный набор инструментов и эндоскопов. Решение о необходимости хирургического вмешательства может принять только специалист после проведения всех диагностических мероприятий и подтверждения диагноза, особая роль здесь отводится такому методу, как компьютерная томография.

Возможные осложнения при воспалении пазух носа

Необходимо понимать, что не полностью вылеченное воспаление пазух носа может стать причиной развития некоторых серьезных осложнений. Причина их нередко кроется в неправильном или несоответствующем применении антибиотиков, снижении защитных свойств организма и увеличении устойчивости микроорганизмов.

Наиболее типичными осложнениями считаются поражения глаз и глазных впадин, переход воспалительного процесса на костный мозг черепа и внутричерепные осложнения. К поражениям глаз, появившихся как осложнение воспаления пазух носа, можно отнести отек и воспаление век, флегмона глазной впадины, воспалительные процессы, поражающие мягкие ткани глазной впадины или зрительного нерва, нарыв надкостницы и прочие. Из внутричерепных осложнений воспаления пазух носа чаще всего встречаются тромбоз верхней продольной пазухи или пещеристого тела, нарыв мозговых оболочек внутренних или наружных, воспаление мягкой оболочки.

Начиная лечение осложнений воспаления пазух носа, обычно проводят процедуру очистки пораженной пазухи и удаления измененной слизистой, полипов и осложнений. Нередко при этом назначается курс внутривенного введения химиотерапевтических средств, имеющих широкий спектр действия.

Чем раньше принято решение о начале лечения и определен комплекс необходимых терапевтических мероприятий, тем больше шансов быстро и без последствий справиться с осложнениями. Для этого необходимо на ранних сроках диагностировать заболевание, поэтому стоит знать признаки и течение наиболее частых и опасных осложнений воспаления пазух носа.

Флегмона глазной впадины возникает при переходе гнойного воспаления с пазухи носа на глазную впадину или как неблагоприятное последствие воспаления мягких тканей. Проявляется это заболевание отеком и посинением соединительных оболочек век и глаз, повышением температуры до высоких цифр и тяжелым состоянием больного. В некоторых случаях наблюдается прострел, в результате которого возникает опадение век, а глазное яблоко утрачивает подвижность. Особую опасность представляет развитие восп

аления и продвижение его внутрь глазного яблока и на зрительный нерв, это может привести к слепоте. Так как блоковый, тройничный, глазодвигательный и отводящий нервы проходят в непосредственной близости друг к другу, то при флегмоне глазной впадины могут отмечаться симптомы их поражения.

Лечится флегмона хирургическим методом. Пораженная пазуха открывается и из нее выводится гнойное содержимое. В качестве дополнительных средств назначается прием антибиотиков и препаратов, предотвращающих тромбоз.

Еще одно тяжелое осложнение воспаления пазух носа – тромбоз и воспаление пещеристого тела. Причиной таких процессов может стать не только острое, но и хроническое заболевание. Распространяется воспаление в большинстве случаев с лобных, решетчатых и клиновидных пазух, так как они анатомически расположены близко к основанию черепа. Но возможен и переход воспалительного процесса с гайморовых пазух.

Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность развития внутричерепных осложнений. К ним относится снижение иммунитета, повышенная вирулентность микроорганизмов, приобретенные или врожденные дефекты костной ткани основания черепа. Тромбозное воспаление пещеристого тела возникает при переходе воспаления на вены глазных впадин. Проявлениями такого заболевания становится усиление чувствительности кожи лица к прикосновениям, воздействию света, холода, тепла, периодически появляющиеся головокружения, подъем температуры до высоких значений, озноб, чувствительность к яркому свету.

Воспаление очень быстро распространяется по организму с током крови, результатом чего может стать сепсис. Отмечаются симптомы поражения блокового, тройничного, зрительного, отводящего и глазодвигательного нервов. Отмечается заметный отек соединительных оболочек глаз, неподвижность глазных яблок, резкое ухудшение зрения, иногда до полной слепоты. К характерным проявлениям можно отнести посинение кожных покровов лба, которые приобретают вид мраморных. Вышеописанные внешние признаки могут дополняться симптомами поражения нервной системы, например, ограниченностью движений шеи.

Данное осложнение воспаления пазух носа требует незамедлительного начала лечения, включающего препараты широкого действия и антибиотики . Важно вовремя предпринять меры по лечению отека мозга. Нередко проводится хирургическое вмешательство, заключающееся в очистке пазух и удалении патологических тканей.

Даже при современном уровне медицины, эффективных препаратах и методах лечения тромбозное воспаление пещеристого тела остается смертельно опасным заболеванием, от которого умирает практически каждый третий заболевший.

Воспаление пазух носа, или синусит, может появиться под влиянием разнообразных факторов. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит.

Гайморит

Один из четырёх видов синусита, при котором наблюдается воспаление носовых пазух решётчатой кости, а именно гайморовой пазухи – гайморит. Воспаление приводит к отёкам, а они перекрывают пути оттока, соединяющие нос и пазухи. И по этой причине в них начинает скапливаться гной.

Причины возникновения и симптомы гайморита

Выделяют две основные причины гайморита. Его может вызвать острый насморк, грипп или другие инфекционные болезни. Это подразумевает пагубные последствия заболеваний, при которых происходит воспаление слизистой оболочки пазух решётчатой кости и последующие отёки, приводящие к скоплению гноя в пазухах.

Также к развитию болезни может привести стоматологическое лечение и заболевания зубов. Имеется в виду одонтогенный гайморит, который вызван не насморком или инфекционной болезнью, а заболеванием зубов. Неудачное стоматологическое лечение тоже может стать причиной гайморита: тщательная пломбировка корней зубов верхней челюсти, при которой в случае попадания пломбировочного материала в пазуху развивается хронический или грибковый гайморит.

Гайморит проявляется индивидуально у каждого человека. Но среди множества симптомов выделяют несколько основных:

Тяжесть в области носа, он забит, человеку тяжело дышать.
Возможны незначительные гнойные выделения из носа.
Головная боль.
Неприятные ощущения при надавливании на гайморовы пазухи.
Болезненные ощущения в пазухах при движении головы.

При возникновении вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к специалисту для получения квалифицированного лечения. Иначе есть вероятность, что заболевание перейдёт в хроническую форму.

Методы терапии

При подозрении на гайморит обязательно делается рентген. Только после подтверждения диагноза назначается соответствующая терапия.

Для лечения воспаления гайморовых пазух носа применяются лекарственные препараты. Назначается прием различных антибиотиков, которые уничтожают бактерии, тем самым препятствуя их размножению и дальнейшему скоплению гноя. Или применяются сосудосуживающие средства и специальные капли для носа, чтобы снять отек и дать отток гною.

Если на снимке пазуха полностью белая, что означает отсутствие воздуха, то различные сосудосуживающие препараты не помогут. Единственный способ избавиться от гноя и вылечить гайморит – пункция с последующим самолечением в виде самостоятельной промывки пазух через специальную трубку, установленную врачом. Самостоятельное лечение длится определенный срок, который устанавливает врач.

Врачебное вмешательство разделяется на два метода вывода гноя из пазух:

Процедура «Ямик». Производится создание при помощи специальных приборов отрицательного давления (вакуума) в полости носа, и в результате чего жидкость (гной) удаляется из всех пазух. То есть он отсасывается при помощи искусственно созданного вакуума.
Пункция. Этот метод является самым распространенным. Пункция – создание прокола в пазухе, последующее удаление гноя, введение лекарственного вещества.

Стоит отметить, что в некоторых случаях, когда гайморит появляется снова, приходится делать повторную пункцию. И при последующих появлениях гайморита процедура будет вновь неизбежно повторяться.

Рекомендуется своевременное обращение к врачу в случае проявления симптомов гайморита . Данная болезнь очень опасна, так как промедление и игнорирование её проявлений может привести к более серьёзным заболеваниям.

Фронтит

Это воспаление придаточных пазух носа, расположенных в лобной зоне. Встречается реже гайморита, но сопровождается выраженными симптомами и может привести к осложнениям.

Причины и проявления фронтита

Заболевание может появиться из-за ОРВИ и чрезмерного переохлаждения. Но этому должен сопутствовать ряд факторов. Фронтит развивается у людей с анатомическими нарушениями носа – искривление носовой перегородки. Также он может быть следствием хронических ринитов. Новообразования в носу – полипы, блокируют соустье с пазухой, из-за чего нарушается отток слизи из неё.

Патология сопровождается следующими симптомами:

Общее ухудшение самочувствия, недомогание, сонливость, нежелание что-либо делать.
Головные боли в лобной зоне, ощущение давления – как будто что-то гудит. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах и поворотах головы. При надавливании на лоб пациент может испытывать некоторый дискомфорт.
Нос заложен, из него периодически появляются гнойные выделения. Если наблюдается одностороннее воспаление пазух носа, сопли выделяются только из одной ноздри, а при двустороннем – из обеих.
Нарушается обоняние.
Слезотечение, глаза зудят, при ярком свете появляются резкие боли.
Кожа в области поражения краснеет из-за прилива крови. Ткани могут быть отёчными. Отёк может распространиться и на верхнее веко.

Лобные пазухи соединяются с носовым ходом узким каналом, он очень короткий – его длина не превышает 2,5 см. Из-за этого часто нарушается отток жидкости из него, начинается воспалительный процесс. При отсутствии лечения воспаление может распространиться на глаза и головной мозг. Появляются очень серьёзные осложнения, порой опасные для жизни.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания доктор собирает анамнез, осматривает носовую полость. С помощью пальпации лор дифференцирует фронтит от других патологий (например, невралгии). В случае заболевания малейшие прикосновения к лобной зоне вызывают сильные боли у больного. При подозрении на фронтит назначается УЗИ, КТ или эндоскопическое обследование.

Для лечения назначаются медикаментозные препараты – антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства. Терапевтическая схема подбирается индивидуально и зависит от особенностей протекания заболевания.

Хирургические методы терапии назначаются только тогда, когда консервативное лечение оказывается неэффективным . Также показанием к операции может быть усиление боли и наличие высокой температуры – до 40 градусов. Во время хирургического вмешательства расширяется соустье лобно-носового канала, благодаря чему гнойное содержимое может легко выводиться. Операция малотравматичная, поэтому период восстановления после неё длится недолго.

Этмоидит

Представляет собой воспаление слизистой ячеек решётчатого лабиринта, который является одной из околоносовых пазух. Чаще всего заболевание появляется у детей дошкольного возраста, а у людей других возрастных групп его диагностируют реже.

Причины и симптомы этмоидита

Заболевание может появиться из-за аллергических и инфекционных процессов в области носоглотки. Также к его возникновению могут привести травмы носа, нарушающие целостность костных структур. Воспалительный процесс может распространиться на решётчатый лабиринт с соседних органов. Поэтому этмоидит часто наблюдается на фоне других синуситов.

Появляется внезапно и сопровождается такими симптомами:

Давящие боли в голове, распространяющиеся на глаза и нос. Их интенсивность усиливается при движениях головой.
Носовое дыхание затрудняется, обоняние нарушается.
Значительное повышение температуры.

В запущенных случаях гнойные массы разрушают часть кости, поэтому они проникают в ткани глазницы. В результате глаз отекает, глазное яблоко может быть выпячено наружу, понижается острота зрения.

У младенцев заболевание протекает намного тяжелее – сразу повышается температура, малыш капризный, плачет, отказывается от еды. Если ему не оказать вовремя помощь, произойдёт обезвоживание. Возможен летальный исход.

Лечение

Лечить этмоидит можно консервативными методами. Доктор прописывает сосудосуживающие лекарственные препараты, которые способствуют оттоку гнойной жидкости из носа. Отёчность тканей снижается, восстанавливается носовое дыхание. Для закрепления результатов используются физиотерапевтические процедуры.

При хирургическом лечении врач вскрывает ячейки решётчатого лабиринта. Но такая операция необходима только в том случае, если консервативное лечение не помогло, а состояние пациента ухудшается.

Сфеноидит

В этом случае воспаляется слизистая оболочка клиновидной пазухи, расположенной в основании черепа. Рядом с ней проходят жизненно важные анатомические структуры – нервы, гипофиз, сонная артерия. Поэтому осложнения заболевания могут быть очень серьёзными, и даже смертельными.

Причины, симптомы и лечение

Острое заболевание появляется в результате попадания инфекции, а хроническое – из-за несвоевременной терапии острого сфеноидита. Заболевание сопровождается сильными головными болями ноющего характера в области затылка. Неприятные ощущения не проходят даже после приёма лекарственных препаратов. Реже наблюдаются такие симптомы – снижение остроты зрения, головокружения, слабость.

Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны, так как терапия в основном носит симптоматический характер. Применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При хронической форме заболевания может потребоваться операция. Она направлена на санацию клиновидной пазухи. Это устраняет воспалительный процесс и облегчает состояние пациента. Применение только народных средств не рекомендовано, так как отсутствие медикаментозной терапии может привести к внутричерепным осложнениям.

Таким образом, все разновидности синуситов сопровождаются похожими симптомами. Самостоятельно определить точное заболевание невозможно . Поэтому при возникновении неприятных признаков требуется обследование у врача.