Причины появления запаха ацетона изо рта у взрослого человека. Запах ацетона изо рта у взрослого – причины

Неприятный запах изо рта в медицине принято называть галитозом. Галитоз, который наблюдается по утрам – это физиологическое явление, исчезающее после чистки зубов.

Но большое количество людей страдает именно от патологического запаха, который не снимается ни леденцами, ни жвачками, ни специальными спреями.

Запах изо рта бывает гнилостным или кислым. Но самым опасным считается ацетоновый запах, спровоцировать появление которого могут многие причины.

Если от пациента идет «аромат» ацетона, то можно смело утверждать, что источником этого запаха является воздух, выходящий из легких.

Этот факт и объясняет тот момент, что избавиться от такого «аромата» не помогает даже зубная щетка.

Ацетоновый запах изо рта может появиться по многим причинам. Они могут быть совершенно безопасными или же могут указывать на серьезный патологический процесс в организме.

Стоит более подробно разобраться с тем, что же провоцирует рассматриваемое явление и как с этим бороться.

Симптоматика патологии

Характер симптомов, которые сопровождают ацетоновый «аромат» изо рта, зависит от того, сколько ацетоновых соединений накопилось в теле человека.

К легким симптомам относят сильную слабость, постоянное беспокойство и периодическую тошноту. Если сдать мочу на анализ, то в результате будет отчетливо прослеживаться кетонурия.

При более запущенной стадии развития патологии, пациенты сталкиваются с такими неприятными явлениями:

1. Сухость и налет на языке.
2. Сильная жажда.
3. Ярко выраженный галитоз.
4. Сухость кожи.
5. Периодический озноб.
6. Тошнота или рвота.
7. Частое дыхание.
8. Спутанное сознание.

В этом случае в моче видна повышенная концентрация кетоновых включений. Ацетонемический криз схож с диабетической комой. Поэтому есть риск впадения пациента в бессознательное состояние.

Такой диагноз, как кетоциадоз, врач сможет выставить только после того, как проведет тщательное обследование обратившегося за помощью пациента.

Причины, провоцирующие развитие патологии

Запах ацетона вызывается большим количеством причин. Чаще всего он является симптомом какой-либо болезни.

Медики выделяют несколько основных факторов, провоцирующих появление рассматриваемой патологии. Они таковы:

Голодание или диеты

Современные женщины стремятся иметь красивую фигуру, поэтому периодически отказывают себе в некоторой еде. Именно такие диеты, которые не прописаны диетологами, наносят много вреда здоровью.

Употребление продуктов, в которых отсутствуют углеводы, провоцирует нехватку жизненной энергии и быстрому расщеплению жиров.

Подобное явление приводит к тому, что организм переполняется токсичными веществами и нарушается работа всех его органов.

Неправильное питание

Характерный запах ацетона может возникнуть при плохом питании. В том случае, когда человек употребляет много жирной пищи, богатой белком, организму тяжело ее перерабатывать.

В результате чего происходит накопление кетонов – виновников появления ацетонового запаха.

Гипогликемия

Именно сахарный диабет чаще всего является причиной неприятного запаха изо рта.

При данном заболевании в крови имеется лишний сахар, у которого нет возможности попасть в клетку в связи с тем, что у человека наблюдается инсулиновая недостаточность.

Подобное состояние может стать причиной диабетического кетоциадоза – очень опасного состояния, которое возникает при повышении показателей сахар в крови до 16 ммоль на литр.

У кетоциадоза имеется ряд симптомов:

• неприятный запах изо рта;
• сухость во рту;
• положительный результат теста на ацетон в моче;
• болезненные ощущения в животе;
• рвота;
• угнетение сознания;
• кома.

Если у человека наблюдаются такие тревожные признаки, то стоит сразу же вызвать бригаду скорой помощи, ибо без должной терапии состояние может привести к глубокой коме или летальному исходу.

Лечение кетоциадоза при диабете заключается во введении пациенту инсулина. Для этих целей используют капельницы. Кроме того, придется устранять обезвоживание организма, поддерживать функционирование почек и печени.

Чтобы избежать такого опасного состояния, диабетики должны слушаться врачей, соблюдать все их предписания, регулярно колоться инсулином и внимательно следить за своим организмом.

Патологии щитовидки

Одним из самых тревожных признаков можно назвать запах ацетона изо рта, проявившийся по причине неправильной работы щитовидной железы.

Гипертиреоз приводит к тому, что гормоны начинают вырабатываться в большем количестве, чем нужно. Подобное явление быстро корректируется с помощью медикаментозных препаратов.

Но случается такое, что гормоны зашкаливают очень сильно и провоцируют ускорение обмена веществ.

Такие состояния наблюдаются в том случае, когда гипертиреоз совпадает с операциями на щитовидке, беременностью или родами, сильными стрессами.

Тиреотоксический криз очень опасен и требует незамедлительной помощи медиков. Человеку нужно в срочном порядке ставить капельницы, спасающие от обезвоживания и предотвращающие гормональные всплески.

Проводить такую терапию в домашних условиях опасно, ведь есть большой риск летального исхода.

Проблемы с печенью и почками

Это те органы, которые «чистят» организм человека, притягивают к себе токсичные вещества и выводят их естественным путем. Помимо этого, именно почки и печень принимают активное участие в фильтрации крови.

Если у человека имеется цирроз или гепатит, то работа органов нарушается. Тело накапливает вредные вещества, в том числе и ацетон.

В запущенной ситуации ацетоновый запах слышен от мочи, изо рта и даже от кожи пациента. После проведенной терапии от данного симптома получается полностью избавиться.

Детская предрасположенность

Очень часто родители замечают у своего чада запах ацетона изо рта. У одних малышей это может наблюдаться пару раз за всю жизнь, а у других – вплоть до 6-9 лет.

Подобное явление дает о себе знать после того, как ребенок перенес вирусное или инфекционное заболевание или отравление, которые сопровождались повышением температуры тела.

Если чадо, имеющее предрасположенность к патологии, заболеет гриппом или ОРВИ, то в организме может проявиться нехватка глюкозы, которая должна бороться с заболеванием.

Чаще всего сахар в крови у маленьких пациентов и так немного понижен, а инфекционный процесс еще больше его снижает. В этом случае в организме начинает работать механизм, который расщепляет жиры и вырабатывает энергию.

Вещества, которые образуются в данном случае, проникают в кровь. В том числе и ацетон, переизбыток которого проявляется тошнотой и рвотой.

Подобное явление не опасно для здоровья, ибо пропадает самостоятельно через какое-то определенное время.

При первом же проявлении запаха ацетона, рекомендуется показать малыша специалисту и измерить сахар в крови, чтобы подтвердить или исключить диабет. Самое главное – не паниковать и довериться врачам.

Запах ацетона изо рта у младенцев может свидетельствовать о проблемах с углеводным обменом

Если запах довольно стойкий, а малыш стал сильно беспокойным, то без педиатра не обойтись.

Проверить наличие ацетона в моче прямо дома родители могут с помощью специальных тест — полосок. Хоть сделать это и тяжело, но вполне реально.

Признаки ацетона часто возникают у грудничков, находящихся на искусственных кашках. Это объясняется неполноценностью пищеварительного тракта и недостаточностью ферментов.

При неправильном питьевом режиме или после перегревании младенца, мама также может почувствовать запах ацетона.

Если к проблеме присоединилась рвота, то нужно срочно показать новорожденного квалифицированному специалисту.

• Проявление нервной анорексии или опухолевых процессов может отрицательно сказаться на здоровье человека и вызвать запах ацетона изо рта. В связи с тем, что организм взрослого человека хорошо адаптирован к внешнему миру и плохим условиям, для развития критической ситуации потребуются довольно высокие цифры ацетона в крови. Это говорит о том, что рассматриваемый симптом может долго протекать скрыто.
• У человека, который склонен к алкогольным запоям, также есть большой риск появления запаха ацетона изо рта.

Этот факт объясняется тем, что процесс расщепления спирта ферментами печени сопровождается выделением через легкие такого вредного вещества, как ацетальдегид. Именно этот токсин и проявляется, как запах ацетона.

Определить истинную причину появления рассматриваемой патологии сможет только специалист, который назначит обследование.

По результатам анализов врач может выставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Как диагностируется патология

Для того чтобы точно быть уверенным в диагнозе, врач обязан собрать анамнез, назначить лабораторное исследование и УЗИ.

После того, как специалист изучит результаты анализов, он сможет помочь человеку избавиться от запаха ацетона изо рта.

Стандартная схема обследования пациентов основывается на следующих процедурах:

1. Биохимический и развернутый анализ крови.
2. Определение уровня сахара в крови.
3. Если есть необходимость, то назначается измерение уровня гормонального фона.
4. Анализ мочи на кетоновые соединения, глюкозу, белок, амилазу.
5. Копрограмма.
6. УЗИ органов брюшной полости, которая дает возможность определить активность поджелудочной железы и печени пациента.

Если вышеуказанных процедур не достаточно, и диагноз пока неизвестен, то врач может назначить дополнительные, уточняющие анализы.

Лечение запаха ацетона

Галитоз редко является отдельной патологией, поэтому терапия должна быть направлена на избавление пациента от основного заболевания, спровоцировавшего появление запаха ацетона изо рта.

Человеку, который страдает от инсулинозависимого диабета, будет прописано регулярное введение инсулина в строгой дозировке.

При наличии у пациента сахарного диабета 2 типа, врач назначает прием медикаментов, которые понижают сахар в крови.

Уникальный и тяжелый случай – ацетонемическое состояние у малыша.

Здесь лечение должно быть направлено на обеспечении организма ребенка нужным количеством глюкозы и восстановление водно – электролитного баланса.

Детям нужно пить сладкий чай и есть сухофрукты. Кроме того, им прописывают прием Регидрона или Хумана-электролита.

Чтобы восстановить должный уровень жидкости в теле пациента, следует медленно вводить нужные растворы с помощью капельниц. К таким растворам относят Реосорбилакт, раствор Рингера или Неогемодез.

Если человека положили в стационар, то там ему будут вводить препараты, которые положительно влияют на рвотные центры, для их стабилизации.

В этом случае уместен Церукал и Осетрон, которые можно вводить и внутривенно, и внутримышечно.

Семьи, в которых имеются люди с кетонурией или ацетонемическим кризом, должны хранить в домашней аптечке тест — полоски, помогающие измерить уровень ацетона в моче без помощи специалиста. Приобрести такие тесты можно в любой аптеке.

Тем пациентам, у которых проявился запах изо рта, рекомендована дополнительная терапия витаминами. Это может быть Аскорутин или Ундевит.

Лечение физиотерапией

Для полного избавления от запаха ацетона изо рта, специалисты советуют пить щелочную минеральную воду, из которой следует предварительно выпустить газ.

Врач может назначить специальные теплые щелочные клизмы, которые эффективно борются с ацидозом. Но стоит учесть, что перед такой клизмой необходимо полностью опорожнить кишечник.

Лечение народной медициной

Народная медицина имеет в своем запасе несколько рецептов, помогающих нормализовать пищеварительный процесс и устранить запахи ацетона изо рта.

Но не нужно забывать об основном лечении медикаментами, направленного на устранение истинной причины появления рассматриваемой патологии.

Очень часто знахари прибегают к использованию ежевики, в составе которой имеется глюкоза, фруктоза, сахароза, аскорбиновая кислота и витамин Е.

Золототысячником принято лечить многие болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, лихорадка, проблемы с пищеварением, болезни печени, неприятный запах.

Золототысячник – это замечательное средство, которое обладает желчегонным и антигельминтным эффектом.

Особенности лечебной диеты

Диета при рассматриваемой патологии должна быть щадящей. Она состоит из нескольких правил:

1. Соблюдение питьевого режима.
2. Исключение из рациона острой и жирной пищи, мяса, сдобы, свежих овощей и цельного молока.
3. Употребление легких для желудка продуктов: каша на воде, запеченные яблоки, сухарики и чай.
4. Введение в рацион кисломолочной продукции.
5. Постепенное расширение круга продуктов: через пару недель можно есть мясо и бананы. А вот о молоке придется забыть на несколько месяцев.

Если придерживаться правильного питания и всех рекомендаций врача, то решить проблему запаха из области рта можно быстро и безболезненно.

Как предотвратить развитие патологии

Для того чтобы запах изо рта никогда не появился и человек не оказался в опасной ситуации, нужно учесть несколько основных моментов. Они таковы:

1. Соблюдать режим дня.
   2. Спать не менее 8 часов.
   3. Часто гулять на улице.
   4. Регулярно заниматься спортом.
   5. Каждый день выполнять водные процедуры.
   6. Стараться реже находиться под прямыми лучами солнца.
   7. Избегать сильной физической нагрузки и стрессов.

Если неприятный запах появился снова и привел к повторному ацетонемическому синдрому, то человек должен 2 раза в год проходить противорецидивное лечение основной патологии и регулярно обследовать организм.

Запах ацетона изо рта может являться главным признаком для многих серьезных заболеваний. Подобные симптомы могут быть решающим фактором для обследования и обращения за медицинской помощью. Самостоятельно от этого неприятного запаха невозможно избавиться, просто почистив зубы.

Бороться нужно не с самим запахом ацетона, а причиной, которая его провоцирует.

Консультация врача при регулярном возникновении подобного симптома является обязательным условием сохранения здоровья человека.

Причины запаха ацетона изо рта

1. Сахарный диабет .Характерные признаки для организма:
   • понижение чувствительности к инсулину;
   • нарушение метаболизма;
   • сбой в нормальном отложении и выработке жировых тканей.

   Чтобы понять, почему повышается уровень ацетона, нужно разобраться, что представляет из себя заболевание – сахарный диабет. Это неправильное функционирование углеводного обмена, что возникает при понижении уровня гормона – инсулина. Заболевание делится на диабет первого и диабет второго типа. Чаще всего этим заболеванием болеют люди, которые страдают от лишнего веса, ведь увеличение жировой массы приводит к снижению чувствительности клеток организма к инсулину. Как итог, организм начинает голодать, расщеплять гликоген, потом идут другие источники питания: белки и жировые клетки.Как появляется запах ацетона при этом заболевания ?Все органы человека взаимосвязаны и основным центром управления является главный мозг (ГМ). Попадая в организм, глюкоза, не может нормально функционировать, попасть в клетки ГМ и выполнять свою функцию из-за минимального содержания инсулина. ГМ, не получая, нужного ему вещества, в свою очередь посылает сигналы, которые стимулируют работу инсулина (он, как и раньше, не вырабатывается). Главный мозг начинает использовать альтернативные варианты – использует кетоновые тела, при увеличении их количества и появляется запах ацетона на коже и, соответственно, изо рта.

2. Заболевания щитовидки . Гипертиреоз (проблема, которое возникает при этом заболевании) – это состояние при котором организм отравляется из-за больших выделений гормонов, которые железа производит. Если не обращать внимание на это состояние и не контролировать медикаментами, то уровень гормонов ускоряет обменные процессы. В итоге, это приводит к появлению в крови не характерных компонентов для человека. Одним из них и является ацетон.
3. При проблемах с печенью и почками . Почки – эти органы, которые являются основными фильтрами в организме. Они помогают выводить вредные вещества с крови и жидкостей. Нарушение их работы может быть одной из причин появления ацетонного запаха.
4. Печень . Печень участвует во многих процессах нашего организма, прежде всего в обменных. Если меняется ее структура или нарушается работа, это может привести к серьезным изменениям в нашем организме (нарушение обмена питательных веществ), что в итоге приводит к появлению кетоновых тел, что в свою очередь провоцирует неприятный запах ацетона.
5. Инфекционные заболевания . Отсутствие иммунитета, ослабление организма – могут быть решающими факторами, для длительного заболевания инфекционными заболеваниями. Они могу сопровождаться кишечными инфекциями, и т.д. Последний симптом начинаются проблемы с кишечником, что служит причиной распада уже имеющихся в организме белков – это и становится причиной запаха ацетона.
6. Обезвоживание . Причины обезвоживания :
   • обильное и резкое потоотделение;
   • сухой воздух;
   • повышение температуры во время болезни;
   • неправильный водный режим;
   • , которая вызвана инфекцией или отравлением;
   • частые мочеиспускания.
7. Строгие диеты и голодание . В наше время активно распространяется мода на различные диеты, которые содержат в рационе минимальное количество продуктов. В гонке за красивым телом не стоит забывать и о здоровье, ведь это может привести к глобальным сбоям в механизме функционирования организма. Как итог – нарушение нормального всасывания глюкозы.

Запах ацетона изо рта может появляться при отравлении алкоголем и его суррогатами (метиловый спирт, фальсифицированная водка, технический спирт и т.д.). Организм выводит продукты распада алкоголя не только с помощью печени, но и с помощью органов дыхания.

Как избавиться от неприятного запаха?

Пересмотреть свой рацион питания и привести в порядок характер потребления еды – убрать фаст-фуд и практиковать дробный способ питания.

Полоскание маслом – растительное масло легко и эффективно поможет избавиться от неприятного симптома. Нужно полоскать рот маслом 10-15 минут 2 раза в день. Масло, при полоскании, вытягивает все бактерии и вредные вещества из слизистой оболочки, делая свежим дыхание. После полоскание масло необходимо выплюнуть, глотать его не следует – это вызовет отравление.

Полоскание перекисью – отличное средство для свежего запаха изо рта и уничтожения бактерий. Смешиваем воду и перекись, полоскать рот ежедневно 2-3 дня.
Полоскание рта отварами – подойдут отвары из мяты, шалфея, дуба, ромашки. Они способны справится с неприятным запахом ацетона. Необходимо 3-4 раза на день полоскать ротовою полость 1-2 недель.

Средства народной медицины

• Ежевика – отлично средство в народной медицине для лечения болезни почек, воспаление почек, заболевании десен, язвах, диабете. Плоды, которые содержат аскорбиновую кислоту, органические кислоты, отлично справятся с задачей лечения запаха ацетона.
• Спиртовая настойка зверобоя. Средство можно купить в аптеках. Для настойки понадобиться: 100 гр холодной воды, в которой нужно растворить 20 капель настойки. Использовать 2 раза в день на протяжении 10 дней.
• Мятный чай. Ароматное растение легко поможет убрать неприятный запах. Такой чай необходимо пить не меньше 1 раза на день, можно с мёдом.
• Анисовые семечки. Необходимо есть утром, перед едой, запивая тёплой водой.

Запах ацетона – настоящая проблема, которую нельзя игнорировать. Этот симптом может быть причиной серьёзных болезней. При первых же проявлениях следует обращаться к доктору за консультацией и обследованием. Это позволит вам избежать возможных осложнений.

Важно предотвратить развитие опасных болезней, которые могут привести к негативным последствиям. Для этого нужно принимать все подсказки, которые подает организм, в том числе и неприятный запах ацетона из полости рта.

Следующее видео, в котором доктора расскажут о общих проблемах запаха изо рта:

Вконтакте

С запахом ацетона изо рта у ребенка сталкивался практически каждый родитель. Подобное состояние говорит о скрытых проблемах со здоровьем. Паниковать при обнаружении специфического амбре не следует. Часто запах появляется по причине истощения на фоне болезни или авитаминоза. Достаточно разнообразить питание и укрепить иммунитет, чтобы убрать симптом.

У маленьких детей проблема встречается чаще . 7% юных пациентов в возрасте до 13 лет обращаются к педиатру с подобной симптоматикой. Ацетонемический синдром сам по себе не опасен, но он может привести к рвоте, что говорит о стремительном ухудшении состояния ребенка.

Причины возникновения

Процесс трансформации жиров в организме подразумевает выброс в кровь кетоновых тел. В результате переработки образуется ацетон, который выводится с мочой, но в небольшом количестве присутствует в крови. При повышении концентрации ацетона страдают пищеварительная система и головной мозг. Утилизация ацетона замедляется по причине дисфункции печени. Спровоцировать такое нарушение способны:

• кишечные инфекции;
• голодание или переедание;
• нервно-артритический диатез;
• пищевые и медикаментозные отравления;
• ОРВИ, простуды, истощение организма;
• сахарный диабет.

У некоторых детей наблюдается предрасположенность к ацетонемии. В этом случае неприятный запах будет присутствовать регулярно, периодически усиливаясь. Такое состояние проходит само по себе в возрасте 6-9 лет.

• Если говорить о новорожденных , то у них ацетонемический синдром может быть связан с переходом от грудного вскармливания на «взрослое» питание и прорезыванием зубов. Основным провокатором запаха ацетона изо рта выступает скрытая или явная болезнь. В раннем детском возрасте подобным образом проявляет себя ротавирусная инфекция. Она протекает ярко и сопровождается нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта: поносом, вздутием живота, тошнотой.
• У подростков ацетонемия может быть связана с патологиями щитовидки, гипогликемией, голоданием. Не секрет, что многие девочки подросткового возраста хотят быть похожими на актрис и топ-моделей, а потому отказываются от полезного и сбалансированного питания, необходимого в период интенсивного роста. Все это приводит к развитию нервной анорексии.

Если у ребенка нормальный сахар и видимых заболеваний нет, значит, снижены функции органов пищеварительной системы. Для выявления причины патологии назначают копрограмму, измеряют уровень гормонов, сдают кровь и мочу на развернутый анализ.

Симптомы ацетонемического синдрома

У детей с нервно-артритическим диатезом запах изо рта встречается чаще. Таким малышам свойственны гиперактивность, повышенная возбудимость, но быстрая утомляемость. Нервная система склонна к истощению, что сопровождается неврозами, чрезмерной эмоциональностью, беспокойным сном.

1. Признаком нарушения выступают худощавое телосложение, активное развитие умственной деятельности, стремительное вовлечение в познавательные процессы.
2. Если в детском возрасте был зафиксирован ацетонемический синдром, то по мере взросления у ребенка могут развиться мочекаменная болезнь, заболевания печени и почек, сахарный диабет второго типа, суставные нарушения.
3. При наличии ацетонемического синдрома возникают периодические кризы. Они развиваются самостоятельно либо по причине сопутствующей болезни: простуды, ротавируса, патологий щитовидной железы.

Если виновником криза является кишечная инфекция, то возникают боли в животе, признаки интоксикации, повышается температура тела. Ацетонемический криз на фоне простуды сопровождается головными болями, ангиной, беспокойством.

Что делать?

1. При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо обратиться к педиатру. Если состояние ребенка стабильно, то врач может назначить прием препаратов глюкозы для восстановления организма после болезни или стресса. Когда причина ацетонемического синдрома не установлена, проводят комплекс исследований. В случае криза у ребенка выявляют такие нарушение, как сухость слизистых, побледнение кожи, уменьшение диуреза.
2. Для подтверждения ацетонемического синдрома осуществляют клинический анализ крови. Он позволяет выявить ускорение скорости оседания эритроцитов и нейтрофилез. Результаты исследования общего анализа мочи демонстрируют кетонурию. Если сокращается уровень клеточной жидкости, то биохимический анализ крови выявляет гипонатриемию. Одновременно происходит повышение концентрации мочевой кислоты.
3. Ребенка следует показать гастроэнтерологу, инфекционисту, неврологу, эндокринологу. Опираясь на один лишь признак ацетонемии, трудно установить точный диагноз. Подобное состояние может сопровождать перитонит, отек мозга, аппендицит, кетоацидоз. С целью выявления истинного нарушения проводят дифференциальную диагностику.

Методы лечения

При обнаружении ацетонемического синдрома проводят симптоматическую терапию и профилактику рецидивов. В случае острого ацетонемического криза ребенка госпитализируют. Тяжело поддается лечению ацетонемия у новорожденного либо годовалого ребенка. В таком возрасте малышу трудно давать препараты, а неспособность крохи адекватно реагировать на требования родителей усугубляет симптоматику.

В первую очередь ребенку дают легкоусвояемые углеводы . В случае рвоты предлагают противорвотные препараты и восполняют дефицит жидкости в организме. Для этого подходят глюкозо-солевые растворы, отвары из изюма, компот из сухофруктов.

Целесообразна коррекция питания. Сокращают количество потребляемых жиров, пищу дают в жидком виде, увеличивают питье, причем предлагают его дробно. Для нейтрализации вредного воздействия кетоновых тел ребенку ставят очистительную клизму с гидрокарбонатом натрия. В период обострения полезно пить щелочную минеральную воду. Если обезвоживание достигло критических отметок, назначают инфузионную терапию.

Общая схема лечения ацетонемии предполагает:

• комплексную регидратацию;
• восполнение дефицита глюкозы, витаминов, аминокислот;
• увеличение времени на сон и отдых;
• прием седативных и спазмолитических препаратов.

После снятия ацетонемического криза проводят поддерживающую терапию. Схема лечения подбирается педиатром индивидуально.

1. Ребенку предлагают щадящую диету: растительно-молочные продукты, свежие овощи и фрукты, минимум жиросодержащих блюд.
2. Во избежание осложнений назначают профилактику инфекционных заболеваний: витаминотерапию, закаливание, увеличивают время пребывания на свежем воздухе.
3. При склонности к ацетонемии ребенку дают поливитамины препараты, иммуностимуляторы, адаптогены.
4. Пользу принесет кратковременный прием гепатопротекторов, препаратов, улучшающих ферментацию, успокаивающих средств на растительной основе. В случае удачной терапии признаки ацетонемии исчезнут на третий день лечения. Во избежание рецидивов проводят профилактику под контролем педиатра, невролога и эндокринолога.

Если запах ацетона сохраняется, осуществляют детальное исследование с целью выявить первоначальную причину патологии. Для контроля ацетона в организме рекомендуется проводить домашний анализ мочи с применением тест-полосок.

Заключение

Периодический запах ацетона изо рта не является патологией и не должен вызывать паники у родителей. Он пропадает по мере излечения основного заболевания: кишечной инфекции или простуды.

В случае подтвержденного диагноза «ацетонемический синдром» ребенок требует повышенного внимания. Он должен наблюдаться у эндокринолога и регулярно сдавать анализы мочи и крови. В профилактических целях рекомендуется ежегодно проходить контрольное исследование почек, печени, брюшной полости.

Когда у человека внезапно начинает пахнуть ацетоном изо рта, это вызывает вполне обоснованную тревогу. Это вещество имеет специфический узнаваемый аромат, поэтому, как пахнет ацетон, различить очень легко. И так как этот запах имеет воздух из легких человека, то даже очень тщательная чистка зубов не позволяет избавиться от этого проявления.

Ацетоновое дыхание является признаком определенных заболеваний и состояний организма. Некоторые состояния нормальны с точки зрения физиологии и не являются опасными. Но есть ряд заболеваний, при которых ощущается запах ацетона изо рта, несомненно, являющихся поводом для немедленного обращения к врачу и правильного лечения.

Как образуется ацетон в организме человека?

Основная часть энергии в организме образуется из глюкозы . Кровь разносит глюкозу по всему организму, и таким образом она попадает во все ткани и клетки. Но если глюкозы недостаточно, или существуют причины, препятствующие попаданию ее внутрь клеток, организм ищет другие источники энергии. Как правило, такими являются жиры. После того, как происходит их расщепление, разные вещества, среди которых и ацетон, попадают в кровеносное русло. Именно с таким процессом связаны причины ацетона в крови у взрослых и детей.

После того, как это вещество появляется в крови, его начинают выделять почки и легкие. Следовательно, тест на ацетон в моче становится положительным, ощущается сильный запах мочи, а воздух, который человек выдыхает, отдает ароматом моченых яблок – появляется характерный аромат ацетона или запах уксуса изо рта.

Основные причины появления характерного запаха:

• голодание , соблюдение диеты, сильное обезвоживание;
• гипогликемия у больных ;
• болезни почек и печени;
• болезни щитовидной железы;
• расположенность к ацетонемии у детей.

Рассмотрим более подробно перечисленные причины.

Голодание

Иногда кажется, что в современном мире периодически на диетах «сидят» практически все – и женщины, и мужчины. Некоторые люди практикуют еще более экстремальные способы для избавления от лишних килограммов, практикуя голодание. Именно придерживаясь диет, никак не связанных с медицинскими показаниями или рекомендациями врача, люди со временем отмечают ухудшение состояния здоровья и неприятные перемены во внешности.

Если человек старается полностью исключить из рациона углеводы, это может стать причиной недостатка энергии и слишком активного расщепления жиров. Как следствие, в организме образуется избыток вредных веществ, произойдет интоксикация , и все органы и системы будут функционировать не так, как у здорового человека.

Придерживаясь очень строгого безуглеводного рациона питания, со временем можно заметить много негативных изменений. В таком случае начинает беспокоить постоянное ощущение слабости, появляются периодические , сильная раздражительность, а состояние волос и ногтей существенно ухудшается. Именно после таких диет и появляется запах ацетона изо рта.

Каждому, кто стремится похудеть, стоит сначала посетить врача и проконсультироваться с ним по поводу возможного рациона питания. Обязательно нужно идти к специалистам и тем, кто уже отмечает негативные последствия диет.

Худеющим нужно обязательно запомнить наиболее опасные системы питания и диеты:

• – она предусматривает очень серьезное ограничение углеводов. Предпочтение отдается белковой пище. Диета является несбалансированной и опасной для организма.
• – предусматривает низкоуглеводный рацион питания на длительное время. Потребление углеводов ограничивается намеренно, чтобы организм переключил обмен веществ на использование жиров в качестве энергетического топлива. При такой системе питания в крови резко увеличивается уровень кетоновых тел , человек часто чувствует слабость, у него развиваются проблемы с пищеварением.
• – длится пять недель, основой рациона в это время являются клетчатка и белковая пища. Количество потребляемых жиров и углеводов очень низкое.
• – придерживаясь ее, нужно питаться исключительно белковой пищей. Такой рацион крайне опасен для здоровья. Поклонники такой диеты мотивируют ее безопасность тем, что она не является длительной – не более двух недель. Однако и за этот период человек может существенно подорвать здоровье.
• – при такой системе питания разрешены диетическое мясо, рыба, зелень, овощи, фрукты. Запрещены сладости, фруктовые соки, хлеб. Причем ежедневные порции пищи очень маленькие. Поэтому уже за 14 предполагаемых дней диеты состояние организма может ухудшиться.

Сахарный диабет

Именно при этом серьезном заболевании чаще всего появляется аромат ацетона изо рта у взрослых людей. При диабете в крови отмечается избыток сахара, который не проникает в клетки вследствие инсулиновой недостаточности. Как следствие, развивается опасное для организма состояние, называемое диабетическим кетоацидозом . Подобное происходит, если показатель глюкозы в крови равен более 16 ммоль на литр.

Отмечаются следующие признаки диабетического кетоацидоза:

• положительный тест на ацетон в моче;
• аромат ацетона изо рта;
• боль в животе;
• чувство сильной жажды;
• рвота;
• угнетение сознания, возможна .

Если такие симптомы развиваются, необходимо сразу же вызывать неотложную помощь. Ведь если не обеспечить медицинской помощи больному с кетоацедозом, он может впасть в глубокую кому и даже умереть.

Особенно внимательно отнестись к тому, что появляется запах и привкус ацетона во рту, людям, которые имеют следующие факторы риска:

• впервые обнаруженный сахарный диабет первого типа ;
• сахарный диабет второго типа , при условии, что инсулин вводится неправильно и несвоевременно;
• оперативные вмешательства, инфекционные болезни, и роды у людей с диабетом второго типа.

Важно понимать, что это проявление может быть серьезным сигналом. Поэтому если вкус и запах ацетона появляется при описанных выше состояниях, важно сразу обращаться к врачу, который определит причины привкуса ацетона во рту.

Терапию диабетического кетоацидоза проводят так:

• Вводят инсулин – именно это является основной частью лечения. С этой целью практикуется продолжительное введение препарата с помощью капельницы.
• Проводят лечение обезвоживания.
• Принимают меры, направленные на поддержание работы почек и печени.

Чтобы не допустить развития кетоацидоза, люди с диабетом должны четко выполнять все рекомендации лечащего врача, вовремя водить инсулин и своевременно реагировать на все тревожные симптомы.

Болезни щитовидной железы

Если при нарушениях в работе щитовидной железы ацетоном пахнет изо рта и появляется запах ацетона в носу, то такие признаки нужно считать тревожным сигналом.

У людей, страдающих , продукция гормонов щитовидной железы слишком активная. Как правило, человек принимает лекарства, чтобы нормализовать этот процесс. Но иногда выработка гормонов происходит слишком активно, и вследствие этого ускоряются обменные процессы в организме. Как правило, подобное происходит в следующих случаях:

• если гипертиреоз сочетается с операцией на щитовидной железе;
• после сильного стресса;
• при беременности и родах;
• вследствие неаккуратного обследования железы.

Такие кризы происходят внезапно, поэтому все признаки проявляются в одно время. Развивается возбуждение или заторможенность, вплоть до психоза либо комы , боль в животе, повышение температуры, желтуха . Появляется и сильный запах ацетона изо рта.

Важно понимать, что тиреотоксический криз является очень опасным состоянием, и в таком случае нужно срочно обращаться за помощью медиков. В таком случае больному ставят капельницу, чтобы устранить обезвоживание. Также применяют лекарства, чтобы купировать продукцию гормонов щитовидки, обеспечивают поддержание работы почек и печени.

Такие причины запаха ацетона в носу и во рту ни в коем случае нельзя устранять дома, ведь это может быть опасно для жизни.

Болезни печени и почек

Печень и почки – это органы, обеспечивающие очищение организма. Они фильтруют кровь, обеспечивают выведение токсинов наружу. Но если развиваются хронические болезни этих органов, то нарушается выделительная функция. Вследствие этого накапливаются вредные вещества, среди которых и ацетон. Если речь идет о тяжелых состояниях, то не только дыхание отдает ацетоном, но и моча воняет им. Именно проблемы с почками и печенью часто являются ответом на вопрос, почему от тела человека исходит ацетоновый запах. Часто, если моча пахнет у ребенка ацетоном, причиной этого тоже являются болезни печени и почек. После терапии печеночной или почечной недостаточности, применения , такой симптом исчезает.

Определение ацетона в моче

Определить запах изо рта легко – ацетон имеет специфический аромат. Узнать, есть ли в моче кетоновые тела, легко. Проверить это можно с помощью специальных тестов.

Чтобы самостоятельно определить этот показатель, нужно купить тест полоски на ацетон в моче. Специальные полоски Урикет можно приобрести в любой аптеке. Такую полоску следует поместить в емкость с мочой. Собирать мочу нужно осторожно, чтобы не появилась пена. И в зависимости от того, какой является концентрация кетоновых тел, будет меняться цвет тестера. Соответственно, чем более насыщенный цвет полоски, тем в большей концентрации аммиак в моче.

Почему появляется запах ацетона изо рта у детей

Ответов на вопрос, почему пахнет изо рта ацетоном, может быть много. Если причины запаха ацетона изо рта у взрослого человека связаны с состояниями, о которых речь шла выше, то запах ацетона изо рта у ребенка чувствуется в связи с другими причинами.

Если ребенок предрасположен к ацетонемии, у него периодически появляется такой запах. Эти проявления периодически случаются у малыша лет до восьми. Как правило, такой запах изо рта у ребенка 1 года, в 2 года и у детей постарше появляется после того, как было перенесено инфекционное заболевание или отравление, и температура тела поднималась до высоких показателей. Причины запаха ацетона изо рта у ребенка связаны с тем, что его энергетические запасы ограничены. И если малыш с предрасположенностью к ацетонемии заболеет острым респираторным заболеванием или другим инфекционным недугом, ему может не хватить глюкозы, чтобы организм мог бороться с болезнью.

Как правило, у детей с такой предрасположенностью уровень сахара в крови низкий. Если же организм атакует инфекционная болезнь, эти показатели еще больше снижаются. Как следствие, начинается процесс активного расщепления жиров, чтобы получить дополнительную энергию. При этом образуются вещества, впоследствии попадающие в кровь, и ацетон – среди них. При большом количестве ацетона даже у ребенка могут появиться симптомы отравления – тошнота, рвота. Подобное может произойти и с малышом до года, и с ребенком постарше. Эти признаки самостоятельно исчезают после выздоровления.

Подробнее о том, почему у ребенка изо рта пахнет ацетоном, можно узнать, посетив врача и сдав необходимые анализы. Об этом рассказывают многие специалисты, в том числе и Евгений Комаровский. Но сознательным родителям все же нужно проконсультироваться с врачом по этому поводу. Консультироваться нужно о запахе ацетона у маленького ребенка, и о проблемах с поджелудочной железой, и о развитии сахарного диабета , и о других серьезных состояниях.

Как действовать родителям, если ребенок предрасположен к ацетонемии?

Сразу, как только чувствуется ацетон у детей изо рта, нужно проверить содержание глюкозы, чтобы исключить развитие диабета. Если сахар в крови повышенный, следует обращаться к специалисту и проводить дальнейшие исследования.

Если симптомы ацетона у ребенка сопровождают инфекционные заболевания, прорезывание зубов, отравления, следует давать малышу сладкий чай или сахар. Рекомендуется уменьшить количество жирной пищи в меню. В таком случае возможно лечение ацетона у детей дома, но только при условии, что исключены все тяжелые заболевания.

Если аромат ацетона нерезкий, изначально нужно удостовериться, что он повышен. Для этого можно использовать тест-полоски.

Отвечая на вопрос, как лечить ацетон у детей, если беспокоит рвота и появляются другие симптомы интоксикации, отметим, что специалисты советуют поить малыша растворами для пероральной регидратации. Давать ему такие препараты нужно каждые 15 минут по несколько ложек. Можно использовать лекарства , Оралит .

Родителям, которые интересуются, если повышен ацетон у ребенка, что делать, важно не паниковать по этому поводу. Как правило, такие признаки постепенно исчезают к школьному возрасту.

Но все же важно действовать по определенной схеме, чтобы не упустить развития серьезных заболеваний. Что делать, если воняет изо рта ацетоном у малыша? Необходимо придерживаться следующего алгоритма:

• Если речь идет о малыше до 10 лет, нужно определить содержание сахара в крови.
• Если ребенок здоров, сахарный диабет у него исключен, а ацетоном пахнет впервые, следует дать ребенку сладкий чай. Напитки, содержащие сахар, нужно давать малышу при рвоте, инфекциях, после стрессов.
• При сахарном диабете у ребенка запах ацетона является сигналом для срочного обращения к врачу – нужно вызывать в таком случае скорую помощь. Когда малышу окажут помощь, необходимо скорректировать его рацион и лечение.
• Подросткам и взрослым людям, у которых отмечено «ацетоновое» дыхание, важно обследовать печень и почки.
• Тем, у кого этот симптом связан с диетой или голоданием, следует включить в меню больше продуктов с углеводами.

Важно понимать, что аромат ацетона изо рта является важным сигналом организма, и его ни в коем случае нельзя игнорировать.

Существует большое количество заболеваний внутренних органов и патологий способных спровоцировать ацетоновый галитоз у взрослых и детей.

Интенсивный запах ацетона указывает на агрессивные патологические процессы, происходящие в организме. Причиной является значительное повышение уровня кетоновых тел в системном кровотоке, возникающее, как ответная реакция, на стрессовую для организма ситуацию (провоцирующие пищевые факторы, подъем температуры тела до высоких цифр), когда нарушается процесс полного расщепления протеинов, липидов и углеводов. Кетоны или кетоновые соединения - это промежуточные продукты липидного, протеинового и углеводного обменов, состоящие из объединения ацетона (пропанона), ацетоуксусной кислоты (ацетоацетата) и бета-гидроксимасляной кислоты (бета-гидроксибутирата). При дальнейшем расщеплении служат дополнительными источниками энергии. Образуются во время окислительных трансформаций в печени и липидной ткани.

Наличие в системном кровотоке кетоновых соединений считается нормальным для организма. Безопасные уровни кетонов не вызывают появления патологического запаха ацетона изо рта и нарушения общего самочувствия.

Несбалансированная диета, состоящая в основном из липидов и протеинов, способствует избыточному накоплению кетоновых соединений. Это ведет к интоксикации организма нерасщепленными продуктами обмена и провоцирует смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, что проявляется в виде ацетонемического синдрома и ацидоза. Состояния возникают из-за ферментативной скудности и неспособности органами ЖКТ расщепить липиды до необходимого уровня. Вследствие этого происходит патологический рост кетонов. Достигнув критических отметок, ацетон со своими производными оказывают негативное влияние на организм.

Код по МКБ-10

R19.6 Неприятный запах изо рта [зловонное дыхание]

Причины запаха ацетона изо рта

Основные причины, вызывающие ацетоновый галитоз следующие:

• стрессовые состояния;
• диабет;
• пищевые и токсические отравления;
• отсутствие достаточного количества углеводов в рационе;
• длительное голодание;
• почечная недостаточность;
• врожденный дефицит пищеварительных ферментов.
• значительные повышения температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Факторы риска

Провоцирующими факторами для появления запаха ацетона изо рта считаются:

• бактериальные инфекции (особенно гнойно-воспалительные) с подъемом температуры тела до высоких цифр,
• заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт),
• воспаления поджелудочной железы,
• патологии почек,
• проблемы в работе щитовидной железы,
• злоупотребление алкоголем,
• ферментативный и пищевой дисбаланс.

Симптомы запаха ацетона изо рта

От уровня накопившихся ацетоновых соединений в организме зависит симптоматика. В легкой форме - слабость, чувство беспокойство, тошнота. Анализом мочи подтверждается кетонурия.

Симптомы состояния средней тяжести заключаются в следующих проявлениях: сухой, обложенный язык, повышенная жажда, сильный ацетоновый галитоз, частое поверхностное дыхание, абдоминальные боли без четкой локализации, сухость кожи, озноб, тошнота, может отмечаться спутанность сознания. В моче нарастают показатели кетоновых соединений.

Тяжелое состояние ацетонемического криза идентично диабетической коме , в котором симптомы такие же, как при среднетяжелом состоянии с возможным впаданием пациента в бессознательное состояние.

Диагноз кетоацидоза ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. В анализах сыворотки крови отмечается гиперкетонемия (до 16-20 ммоль/л при норме 0,03-0,2 ммоль/л) и присутствие высоких уровней ацетона в моче.

Запах ацетона изо рта у взрослого

Причины, вызывающие запах ацетона изо рта, в детском и взрослом возрасте идентичны. Отличительные особенности заключаются в провоцирующих факторах. Ацетоновый галитоз у взрослых, в большинстве случаев, наблюдается при диабете первого и второго типов. Резкий ацетоновый запах изо рта у взрослых пациентов часто связан с неврологическими расстройствами, анорексией, патологиями щитовидной и паращитовидных желез, разрастанием опухолевой ткани и диетами (особенно, связанных с длительным лечебным голоданием).

Взрослый человек имеет адаптационный потенциал к неблагоприятным жизненным условиям. Продолжительное накопление и длительно высокий уровень кетоновых соединений в системном кровотоке ведет к исчерпыванию компенсаторных возможностей и активному проявлению симптомов скрытого заболевания, сопровождающегося запахом ацетона изо рта.

Запах ацетона изо рта после алкоголя

При продолжительном и частом употреблении алкогольных напитков может появиться запах ацетона. Причиной является то, что при расщеплении алкоголя печеночными ферментами через легкие происходит выделение алкогольного токсина ацетальдегида, который ощущается посторонними, как запах ацетона изо рта.

Он свидетельствует о резком смещении кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону (ацидоз). Уменьшение устойчивости печени к алкоголю провоцирует возникновение запаха ацетона изо рта вследствие употребления напитков, содержащих алкоголь.

Запах ацетона и мочи изо рта

При нефропатиях и развитии почечной недостаточности к запаху ацетона присоединяется аммиачный запах изо рта. Почки выводят токсины и остатки продуктов жизнедеятельности из организма. При нарушении почечной фильтрационной функции снижается эффективность процесса эвакуации вредных веществ и происходит их накопление. Один из его признаков - аммиачный запах, который похож на ацетоновый. Их нередко путают. Для выяснения патологий почек при возникновении аммиачного или ацетонового галитоза, следует проконсультироваться с урологом или нефрологом.

Запах ацетона изо рта как симптом заболевания

Ацетоновый запах может оказаться симптомом серьезного заболевания

Сахарный диабет наиболее распространенная болезнь, при которой возникает запах ацетона.

Сахарный диабет I типа вызван патологиями, связанными с функцией поджелудочной железы. Происходит резкое уменьшение или прекращение синтеза инсулина, ответственного за поступление глюкозы (главного источника энергии) в клетки организма. Инсулин обладает способностью доставлять расщепленные сахара через клеточные мембраны, обеспечивает поддержание стабильного уровня глюкозы в кровотоке. При диабете II типа гормон инсулина генерируется в полном объеме, но клетками не воспринимается доставляемая глюкоза. Из-за чего в кровотоке происходит накопление избыточного количества глюкозы и большое количество инсулина. При наличии избытка гормона рецепторы информируют головной мозг о необходимости приема пищи. Появляется ложная потребность в еде, следствием которой будет ожирение. Избыточный уровень глюкозы, достигая критических показателей, приводит к гипергликемической коме.

Для диабета характерны ацидоз и кетонемия, особенно в детском возрасте. Норма кетонов в системном кровотоке считается 5-12 мг %, при наличии у больного сахарного диабета процент содержания ацетоновых тел возрастает до 50-80 мг %, вследствие этого ощущается ацетоновый запах изо рта. В моче обнаруживается высокое содержание кетонов.

При гипергликемической коме возникает ацетоновый запах. Тяжесть общего состояния пациента нарастает постепенно. В начале приступа - тахикардия, сужение зрачков, кожа бледная и сухая, возможно появление гастралгии.

Появление симптомов диабетической комы и их усугубление является поводом для вызова скорой медицинской помощи, а в дальнейшем лечение в условиях стационара.

В экспирируемом воздухе присутствует запах ацетона, если у пациента есть нарушения в работе почек, поскольку с мочой не выводятся продукты расщепления пищевых веществ.

Ацетоновый запах - это первый признак появления нефроза или дистрофии почек , обусловленных деструкциями в почечных канальцах и нарушением функций фильтрации и выведения. Эти болезни характеризуются патологиями обменных процессов, касающиеся расстройства выведения из организма метаболитов расщепления липидов, приводящее к накоплению кетонов в крови. Нефроз может быть спутником хронических инфекций (туберкулез, ревматизм).

Еще одной болезнью, которая способствует возникновению ацетонового галитоза, является гипертиреоз . Это патология щитовидной железы, сопровождающаяся стойким повышением уровня синтеза тиреоидных гормонов и приводящая к усилению обменных процессов с эффектами образования и накопления кетоновых соединений.

Повышение ацетонсодержащих соединений происходит в длительном периоде лечебного голода, нерациональное питание (однообразное и несбалансированное).

Ацетоновый запах изо рта может возникнуть у людей, соблюдающих строгую диету и любителей частых периодов голодания. Диеты, в которых используется снижение калорийности питания, за счет отказа от углеводов и жиров, способны вызвать нарушение обмена веществ и при бесконтрольном использовании привести к негативным необратимым последствиям. Бесполезно пользоваться освежителями ротовой полости, жевательными резинками с целью избавления запаха ацетона. Сначала необходимо установление и устранение причины, приведшей к его появлению.

Запах ацетона изо рта при диабете 2 типа

Особого внимания заслуживает сахарный диабет II типа. Протекает со стремительным ожирением (80-90% пациентов). Клеточные стенки значительно утолщаются, нарушается мембранная проницаемость для продуктов расщепления сахаров из-за утери чувствительности к инсулину – главному проводнику глюкозы в клетки организма. В следствие этого, появляется ацетоновый запах. Стабилизировать и сдержать прогресс заболевания возможно, применив специальную лечебную диету, позволяющую эффективно избавиться от лишней массы тела. Присоединение к рациону питания продуктов с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов способствует уменьшению в организме критических показателей ацетона.

Запах ацетона изо рта при коме

Дифференциальная диагностика коматозных состояний затруднительна, если не известны, предшествующие коме, события или наличие в анамнезе пациента диагноза с возможным возникновением коматозного осложнения. Почти во всех случаях отмечается запах ацетона изо рта и/или его наличие в моче.

Алкогольная кома . Возникает при частом и неконтролируемом приеме алкогольсодержащих напитков. Малые дозы алкоголя также способны вызвать кому, если у человека наблюдается абсолютная непереносимость этила. Передозировка алкоголя и кома могут привести к летальному исходу, если вовремя не начать дезинтоксикационную терапию. Объективно в глубокой алкогольной коме наблюдаются отсутствие сознания, угасание рефлексов, нитевидный пульс, падение артериального давления до критически низких цифр. Кожа лица приобретает бледно-синюшный оттенок, тело покрывается холодным, липким потом. Ощущается резкий запах алкоголя и ацетона изо рта, алкоголь и ацетон определяются в крови и моче. Алкогольная кома может наступить и вследствие употребления метилового (технического) спирта. Частота летальных исходов намного выше, чем при употреблении этилового спирта. Лечебные мероприятия дезинтоксикационной терапии проводятся в специализированных отделениях.

Уремическая кома . Хроническая уремическая кома - состояние, которое считается терминальной стадией хронической почечной недостаточности, возникающей на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки. Проявления и тяжесть усугубляются в течение длительного времени. Постепенно нарастают вялость, слабость, жажда, появляется выраженный запах аммиака и ацетона изо рта, осиплость голоса, тошнота, рвота, заторможенность. В результате интоксикации страдает дыхательный центр и появляется патологическое дыхание по типу Чейна-Стокса или Куссмауля.

В анализах крови фиксируются увеличивающиеся показатели креатинина, мочевины, остаточного азота, прогрессирует ацидоз. Заторможенность сменяется спутанностью сознания, затем пациенты впадают в бессознательное состояние и погибают.

Анализы крови подтверждают высокую степень метаболического ацидоза, прогрессирующее увеличение показателей креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.

Одним из компонентов комплексной терапии при уремии является применение гемодиализа.

Печёночная кома – симптомокомплекс тяжело протекающего поражения печени. Прогрессирует с угнетением функций центральной нервной системы и осложняется коматозным состоянием. Развиваться кома может постепенно или быстро. Возникает при остром токсическом дистрофическом поражении печени, после обширных некротических процессов или вследствие цирротических изменений печени при вирусном гепатите. Сопровождается нарастающей заторможенностью, дезориентацией, сонливостью, спутанностью сознания, присутствует характерный запах печени изо рта, желтушность кожных покровов. При дальнейшем усугублении состояния наблюдается отсутствие сознания, появление патологических рефлексов и гибель пациента.

В анализе крови отмечаются низкие значения общего белка и альбуминов, повышенные показатели желчных кислот, нарастание билирубина, повышение активности специфических печеночных ферментов, снижение показателей свертывания крови и холестерина.

Запах ацетона изо рта при температуре

Температурная реакция возникает, когда теплопродукция превышает теплоотдачу под действием веществ пирогенов. Повышенное производство тепла происходит за счет усиления обменных процессов, когда в организме происходят химические реакции с выделением тепла. В этих реакциях участвует практически весь потенциал глюкозы и большой процент бурого жира. Усиленные трансформации жировых соединений приводят к недоокислению липидов с образованием кетоновых тел. Избыток ацетоновых соединений способен вызывать тошноту и рвоту. Кетоны, которые не могут вывести почки, начинают выделяться через легкие, что приводит к появлению запаха ацетона. В период заболевания с подъемами температуры врачи рекомендуют обильное питье. Выздоравливая после ОРВИ или другой инфекции, либо прекращения гипертермии запах ацетона изо рта прекращается. Если галитоз ощутим, несмотря на соблюдение режима питья - это настораживающий фактор и повод обратиться за медицинской консультацией.

Запах ацетона изо рта при мигрени

При ацетонемическом кризе и мигрени наблюдается сходная симптоматика: головокружение, тошнота, приступы рвоты, сильное потоотделение. Запах ацетона изо рта при мигрени, обычно, отсутствует. Отрицательными будут и результаты определения кетоновых тел в моче. Если мигрень является сопутствующим симптомом какого-либо заболевания, вызывающего ацетоновый галитоз, тогда требуется терапия основной патологии. Необходимо пройти определенные виды исследований: биохимический анализ крови, определение наличия кетоновых тел в моче, УЗИ органов брюшной полости. Возможен другой перечень исследований, который будет определен врачом. Дома возможно определение ацетоновых соединений в моче, используя тест-полоски.

Запах ацетона изо рта при голодании

Среди факторов, провоцирующих ацетоновый галитоз следует отметить монодиеты и лечебное голодание. В отсутствие пищи головной мозг транслирует импульсы, активизирующие повышение показателей глюкозы в системном кровотоке за счет некоторого органического запаса гликогена в печени. Организму некоторое время удается удерживать показатели глюкозы на физиологическом уровне. Запас сложного углевода гликогена ограничен. Затем организму приходится активно использовать альтернативные источники питания и энергии, являющиеся компонентами жировой ткани. При распаде липидных органических соединений, клетками используются освободившаяся энергия и сочетания питательных веществ. Активная трансформация жиров происходит с образованием ацетонсодержащих соединений. Повышенные уровни липидных метаболитов оказывают токсическое воздействие на организм. Их накопление приводит к возникновению неприятного запаха из полости рта и является попыткой организма избавиться от токсинов через легкие. При продолжительном голодании галитоз становится отчетливее. Необдуманное использование диет может привести к непредсказуемым отрицательным результатам.

Запах ацетона изо рта у ребенка

Несовершенство и формирование многих органов и систем приводят к возникновению частых сбоев в реакциях трансформаций питательных веществ и обменных процессах. Склонность к проявлению симптоматики ацетонемического криза наблюдается у детей до пятилетнего возраста. Существуют первичный и вторичный типы ацетонемии.

К первичному типу ацетонемического криза приводят погрешности в диете, несбалансированность питания, периоды голода. Второй тип обусловлен наличием соматического заболевания, инфекционных патологий, эндокринным нарушением или опухолевым процессом. В организме ребенка кетоновые соединения накапливаются быстрее и оказывают выраженное токсическое действие. Симптоматика кризов первого и второго типов одинакова: ацетоновый галитоз, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, наличие повышенного содержания кетоновых тел в крови, появление ацетона в моче. У ребенка может быть генетическая предрасположенность к ацетонемии.

Вызвать проявления ацетонового криза у ребенка способны провоцирующие факторы: физическое переутомление, сильное нервное потрясение, психическое перевозбуждение, смена климатических условий.

Адекватное лечение назначается врачом, после проведения медицинского обследования, лабораторной диагностики и постановки точного диагноза.

Запах ацетона изо рта у новорожденного

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до 28 дня жизни. Наличие запаха ацетона свидетельствует о нарушении углеводного (энергетического) обмена. При стойком ацетоновом запахе и постоянном беспокойстве младенца необходима помощь педиатра. Дома, самостоятельно, проверить наличие кетоновых соединений в моче у новорожденного можно при помощи тест-полосок. Это затруднительно из-за проблематичного сбора, особенно у девочек, анализируемого материала, но возможно.

Запах ацетона появившийся после болезни с высокими показателями температуры свидетельствует об исчерпавшемся резерве глюкозы, которая участвует в пирогенных реакциях. У детей гликогена в печени намного меньше, чем у взрослого, исчерпывается он быстрее.

Запах ацетона может появиться, если ребенок находится на искусственном вскармливании из-за несовершенства пищеварительной системы и ферментативной недостаточности.

При скрытых проблемах почек ацетон появляется вследствие недостаточно полного выведения продуктов обмена веществ. Несоблюдение питьевого режима или перегревании новорожденного, также может проявиться ацетоновый запах. В случае, присоединения рвоты и запах ацетона нарастает, необходима срочная консультация медиков.

Рвота у ребенка и запах ацетона изо рта

Избыточное накопление кетонов, их токсическое воздействие на все системы и раздражение рвотного центра в ЦНС приводит к возникновению упорной ацетонемической рвоты. В крови фиксируется снижение уровня глюкозы (гипогликемия).

Типичная клиническая картина ацетонемической рвоты: повторяющиеся приступы рвотных позывов, которые приводят к значительной слабости, метаболической декомпенсации и острому обезвоживанию. Явление распространено среди детей в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Рвоте предшествуют значительные увеличения уровней ацетонемии и появление ацетонурии. По достижении кетоновыми соединениями критических отметок в крови, чувствуется характерный запах ацетона изо рта и появляется неукротимая рвота. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими ацетонемическую рвоту являются:

• Инфекции - вирусные и бактериальные, сопровождающиеся приемом малого количества жидкости во время лихорадки;
• Слишком длительные перерывы между приемами пищи;
• Несбалансированная по белковому, жировому и углеводному составу диета;
• Психосоматические нарушения.

Состояние требует безотлагательного стационарного лечения, так как может привести к возникновению стойких нарушений обменных процессов, сдвигам кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов, приводящих к опасным для здоровья и жизни ребенка последствиям.

Запах ацетона изо рта у подростка

К подростковому периоду практически завершается функциональное формирование многих органов и систем. Поэтому запах ацетона изо рта у подростка может быть признаком, патологических нарушений обменных процессов в организме. Ацетоновый галитоз может означать, что существуют определенные проблемы со здоровьем и нельзя к ним относиться легкомысленно. Присутствие ацетонового запаха из ротовой полости может быть свидетельством:

• начальной стадии сахарного диабета, не достигшей явных клинических проявлений;
• погрешностей в рационе питания;
• патологий со стороны ЖКТ, заболеваний почек, щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез;
• дисфункций в работе, острых и хронических болезней печени;
• острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.

Диагностика запаха ацетона изо рта

Для точной диагностики причины, вызвавшей ацетонемический галитоз, важен точный сбор врачом анамнеза. Назначают лабораторные исследования и УЗИ-диагностику. Необходимость и перечень диагностических процедур определяет врач. После их проведения специалист сможет определить, что привело к образованию запаха ацетона изо рта.

Анализы

При наличии запаха ацетона изо рта стандартно назначают следующие лабораторные диагностические процедуры:

• развернутый биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мальтаза, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин общий, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ и др.);
• развернутый общий анализ крови;
• определяют глюкозу крови;
• при необходимости диагностируется уровень содержания гормонов;
• общий анализ мочи (кетоновые тела, глюкоза, белок и микроскопия осадка);
• копрограмма (для определения ферментативной активности панкреатической железы и печени).

Исходя из клинических проявлений, возможны дополнительные лабораторные исследования, которые порекомендует специалист.

Инструментальная диагностика

Одновременно с лабораторными анализами назначаются УЗ-исследования органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

Запах ацетона из ротовой полости не является самостоятельной отдельной нозологической единицей, а представляет собой часть симптомокомплекса многих заболеваний. Он может появляться как при серьезных болезнях, связанных с нарушением механизма обменных процессов, так и при банальных погрешностях в режиме питания. Необходимо тщательное изучение специалистом анамнеза и результатов исследований, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее состоянию адекватное лечение. В каждом индивидуальном случае необходима дифференциация состояний при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. От правильности постановки диагноза зависит тактика и успех лечения.

Лечение запаха ацетона изо рта

Ацетоновый галитоз не является самостоятельным заболеванием. Лечение заключается в коррекции основной патологии, вызвавшей запах ацетона изо рта. Инсулинозависимый сахарный диабет - назначается пожизненное введение инсулина в строго определенной дозировке. Диабет 2 типа - прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови.

Особая ситуация – ацетонемический синдром у ребенка. Он начинается приступами тошноты и рвоты, приводящим к серьёзным нарушениям водно-электролитного баланса и катастрофическому снижению уровня глюкозы. Терапия основана на восполнении потребности детского организма в глюкозе и восстановлении водно-электролитного равновесия. Рекомендовано питье сладкого чая или отвара из сухофруктов. Рекомендуются водные растворы препаратов, способствующих восстановлению водно-электролитного равновесия: регидрон, хумана-электролит.

Регидрон . Пакет разводят 1 литром теплой воды и принимают по 5-10 мл/на 1кг массы тела пациента в течение 1 часа или после каждого приступа рвоты. Применяя терапевтическую дозу побочных эффектов не наблюдается.

Существует определенное правило, следуя которому можно восполнить объем жидкости и электролитов в организме ребенка при тошноте и рвоте: пить надо маленькими порциями (по 5-15 мл), но каждые 10-15минут.

Если рвота у ребенка стала неукротимой, общее самочувствие ухудшилось (усугубились вялость, слабость, апатия), могут появиться боли в животе без четкой локализации, то необходима консультация специалиста по вопросу дальнейшего лечения в условиях стационара и проведения инфузионной терапии.

Для восполнения объема жидкости в организме применяют растворы для капельных инфузий: реосорбилакт, сорбилакт, трисоль, дисоль, раствор Рингера, неогемодез.

Трисоль . Раствор применяют капельно со скоростью 40-120 капель в минуту, предварительно нагрев до температуры 36-38 °С. В течении часа допустимое количество раствора 7-10% массы тела пациента. Во время инфузии необходим контроль электролитного состава крови, чтобы избежать гиперкалиемии пагубно отражающейся на работе сердца.

Раствор Рингера . Препарат идеально подходит для парентерального восполнения недостатка объема жидкости. Допустимая дозировка для взрослых 1-2 литра раствора в сутки. Прекращают терапию раствором Рингера при нормализации показателей гемодинамики. Перед и во время применения раствора обязателен контроль содержания электролитов в крови. Может вызывать гиперкалиемию и гипернатриемию. Осторожно применять пожилым пациентам и в послеоперационном периоде.

В условиях стационара назначаются препараты, воздействующие на мозговой рвотный центр: метоклопромид, церукал, осетрон, ондансетрон и др. Противорвотные средства назначаются преимущественно в виде растворов для в/м или в/в введения.

Церукал или метоклопромид . Предназначен для парентерального введения с целью прекращения рвотных позывов. При лечении ацетонемической рвоты не назначается на длительный период, поэтому возможность развития побочных эффектов минимальна. Исключение составляет гиперчувствительность к компонентам. Терапевтические дозировки: взрослые и подростки (старше 14 лет) - 10 мг метоклопрамида (1 ампула) 3-4 раза в сут.; дети (от 3 до 14 лет) - 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Применяют очень осторожно пациентам с нарушенной функцией почек.

Осетрон . Используют с целью устранения рвотных позывов. Р-р для в/м, в/в струйных инъекций и в/в капельных инфузий. Осетрон допускается разводить 5% р-ром декстрозы, р-ром Рингера, физиологическим р-ром натрия хлорида. Стандартно используют растворы в ампулах по 4 мг и по 8 мг. Дозировку и частоту применения лекарства определяет врач. Не рекомендован пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам, беременным и кормящим женщинам, детям младше 2 лет.

В семьях, где кто-то из родных страдает кетонурией или ацетонемическими кризами, должны быть специальные тест-полоски по определению уровня содержания в моче ацетоновых тел. Тесты продаются в аптечных сетях.

После ацетонемического криза, ослабленному организму необходимы витаминные комплексы: аскорутин, ревит, ундевит.

Физиотерапевтическое лечение

Лечащий доктор может принять решение о необходимости проведения курса теплых (до 41 °С) щелочных клизм (3% или 5% содовый раствор) для устранения явлений ацидоза. Перед постановкой содовой клизмы необходимо очистить толстый кишечник.

Народное лечение

В народной медицине имеются рецепты, которые помогут улучшить пищеварение и уменьшить запах ацетона из ротовой полости. Но следует помнить, что это временная мера, потому что необходимо устранение причины, вызвавшей ацетоновый галитоз.

Можно приготовить компот или сок из клюквы, облепихи, а также отвар и настой из шиповника. Эти ягоды прекрасно воздействуют на организм: укрепляют иммунитет, улучшают метаболические процессы и нормализуют работу ЖКТ.

Лечение травами

В народной медицине при диабете, гастритах, язве желудка, хронических энтеритах, пищевых токсикоинфекциях дизентерии, болезнях печени, диарее, воспалении почек и мочевого пузыря, заболеваниях десен и афтозных язвах на слизистой ротовой полости используется ежевика . Ее плоды содержат: глюкозу, фруктозу, сахарозу, аскорбиновую кислоту, каротин, витамин Е, органические кислоты и др. В листьях - большое количество аскорбиновой кислоты.

Широкое применение имеет золототысячник (Centaurium). Он используется при гастрите с повышенной секрецией желудочного содержимого, нарушении пищеварения, лихорадке, приступах рвоты, заболеваниях печени, сахарном диабете, как желчегонное и антигельминтное средство. В Centaurium присутствуют: алкалоиды, различные гликозиды, аскорбиновая и олеановая кислоты, эфирное масло.

Горячий настой: 1-2 ч. л. сырья необходимо залить одним стаканом крутого кипятка и дать настояться 5 минут. Настой принимают в течении суток.

Гомеопатия

Arsenicum album препарат на основе мышьяка. Принимают в случаях возникновения ацетонемического синдрома, при заболеваниях имеющих инфекционный генез, протекающего с ацидозом и резко выраженной общей слабостью. Использование 1 дозы Арсеникум Альбум СН30 способно значительно уменьшить выраженность ацетонемического синдрома, облегчая симптоматику основного заболевания. От 5 до 20 гранул развести в полстакане кипятка. Пить по глоточку (чайной ложке) каждые 5-20 мин.

Вертигохель - гомеопатический противорвотный препарат.

Оказывает тонизирующее действие на нервную систему и обладает сосудорасширяющим эффектом. Применяется для купирования рвотных позывов, возникающих во время вертиго нейрогенного, сосудистого генеза, при лёгкой форме черепно-мозговой травмы. Средство принимают стандартно по 1 таб. 3 р/день, при интенсивных приступах вертиго и тошноте прием начинают с 10 капель или 1 таблетки каждые 15 минут в течении 1-2 часов.

Нукс Вомика гомаккорд - противорвотный гомеопатический препарат.

Обладает спазмолитическим, антифлогистическим действием на кишечник. Используется: для купирования головных болей, положительно воздействует на печень, при нарушениях пищеварения. Принимают стандартно по 10 капель 3 р/день.

Диета при запахе ацетона изо рта

В острый период заболевания с возникновением интенсивного запаха ацетона изо рта придерживаются диеты с обязательным соблюдением режима обильного питья (если нет ограничений потребляемой жидкости). Исключается жирная и белковая пища, мясные продукты, дрожжевая свежая сдоба, свежие овощи и фрукты, цельное молоко. Пища в этот период должна быть легкоусваиваемой, содержащей преимущественно углеводы: легкие каши на воде, печеные яблоки, сухари, чай. Через неделю в рацион вводятся кисломолочные продукты. Через две недели разрешается отварное нежирное мясо, бананы. Постепенно расширяется круг разрешенных продуктов, исключение составляет молоко (от его употребления следует отказаться на 1-2 месяца).

Профилактика

Профилактические мероприятия следующие:

• соблюдение распорядка дня;
• сон (не меньше 8 часов в сутки);
• пребывание на свежем воздухе;
• занятия физкультурой с дозированными и регулярными упражнениями без излишней интенсивности;
• ежедневный прием водных процедур.

Следует избегать перегревания на солнце и перегрузок нервной системы, необходимо поддерживать режим правильного питания.

Лечащий врач в межкризисные периоды может рекомендовать медикаменты, нормализующие липидный обмен, гепатопротекторные средства, седативные препараты (преимущественно фитопрепараты: валерианы, пустырника, персена, ново-пассита, седасена форте и др.); стимуляторы аппетита (желудочный сок, абомин, витамины группы В1, В6); препараты заместительной ферментотерапии.

При повторном возникновении ацетонемического синдрома, необходимы регулярные (не реже 2-х раз в году) противорецидивные циклы профилактической терапии основного заболевания.

Прогноз

Прогноз при ацетономическом синдроме благоприятный. У детей по мере взросления прекращается появление ацетонемических кризов. Своевременное обращение за помощью к врачам и грамотная лечебная тактика основного заболевания способствуют купированию кетоацидоза.

Запах ацетона изо рта – это сообщение организма о том, что в его работе появились проблемы. На это сообщение обязательно должна быть реакция. Не откладывайте на потом визит к врачу. Квалифицированный специалист сможет провести проверку состояния здоровья и выяснить, какая из систем в организме стала причиной появления ацетоновых соединений. Зная причину, легче будет избавиться от ацетонового запаха.