Как долго лечится пиодермия у ребенка. Диагностика пиодермии у детей

Одну из наиболее обширных групп в структуре дерматологических заболеваний составляют гнойничковые болезни кожи и подкожной клетчатки (пиодермии). В зависимости от локализации воспалительного процесса и возбудителя инфекции пиодермии различаются по клинической форме, симптоматике, тяжести течения и прогнозу.

По МКБ10 пиодермиям присвоен код L08.0

Лечением пиодермий занимается врач дерматолог. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага (как правило, при обширных поражениях подкожно жировой клетчатки).

При тяжелом течении пиодермий может потребоваться консультация эндокринолога (для исключения сопутствующих эндокринных заболеваний, значительно утяжеляющих течение пиодермии).

Пиодермия – это группа гнойничковых дерматозов, развивающихся в результате гнойного воспаления кожных покровов, ПЖК (подкожно жировая клетчатка) и придатков кожи.

Данное кожное заболевание (пиодермия) может возникать в результате инфицирования кожи различными микроорганизмами, однако основными причинами развития заболевания являются стафилококки и стрептококки.

Предрасполагающим фактором, способствующим частой встречаемости пиодермий является тот факт, что кожа является открытой биологической системой, обильно колонизированной условно-патогенными микроорганизмами.

Кожные покровы могут быть колонизированы белыми и эпидермальными стафилококками, золотистыми стафилококками (примерно у сорока процентов людей), различными коринебактериями, малассезией фурфур и т.д.

Степень обсемененности кожи различными микроорганизмами, а также состав микрофлоры кожи значительно варьирует и зависит от индивидуальных особенностей (возраст, гормональный фон пациента, соблюдение правил личной гигиены, климатические условия, условия жизни, состояние иммунной системы и т.д.).

Попадание микроорганизмов происходит:

экзогенно (из внешней среды);
эндогенно (наличие очагов хронической инфекции, колонизация стафилококками и др. микроорганизмами слизистых носовой полости и зева и т.д.);
вследствие активного размножения уже обитающих на кожных покровах и слизистых условно-патогенных микроорганизмов.

Следует отметить, что количественные и качественные составляющие микрофлоры кожи являются динамическими, то есть они постоянно меняются. Это связано с постоянным воздействием на кожу факторов окружающей среды (пыль, воздух, вода и т.д.).

В норме, кожные покровы чаще всего обсеменены белыми и эпидермальными стафилококками. Наибольшее скопление данных микроорганизмов отмечается в области кожных складок, под ногтями, а также на слизистых оболочках носовой полости и зева.

Золотистые стафилококки наиболее часто обсеменяют слизистые оболочки носовой полости (в особенности крылья носа), кожу подмышечных впадин, промежность. Примерно сорок процентов людей являются постоянными носителями золотистых стафилококков на коже и слизистых.

От чего появляется пиодермия?

Причинами развития пиодермии являются патогенные или обильно колонизирующие кожу условно-патогенные микроорганизмы. Чаще всего, причиной развития пиодермии являются стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, различные грибы, пневмококки, эшерихия коли. Реже, воспалительный процесс в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке может быть вызван ассоциацией различных патогенных микроорганизмов (синегнойная и кишечная палочки, бактероиды и энтерококки и т.д.).

Пиодермия у новорожденных (эпидемическая пузырчатка новорожденных) вызывается золотистыми стафилококками.

Пиодермия заразна или нет?

Высоко заразным типом пиодермии считается эпидемическая пузырчатка новорожденных, вызываемая золотистыми стафилококками и рожа (стрептококковое воспаление).

Больной с гнойничковыми поражениями кожи может служить источником данных бактерий. В большинстве случаев, заражение ребенка происходит от матери, имеющей активный гнойный воспалительный процесс (фурункул, гидраденит и т.д.). Реже, инфицирование может происходить от здорового носителя стафилококков.

Большинство пиодермий вызывается сапрофитными микроорганизмами и не являются заразными. То есть, при наличии сопутствующих факторов риска (стрессы, эндокринные патологии, травмы, снижение иммунитета и т.д.) воспаление кожи может развиваться из-за условно патогенных микроорганизмов, постоянно обсеменяющих кожу.

Несмотря на то, что те же золотистые стафилококки могут обнаруживаться у большинства людей и не сопровождаться развитием воспалительного процесса, при наличии факторов риска они могут стать причиной тяжелой пиодермии.

Как передаётся пиодермия

Стафилококки, стрептококки, пневмококки и т.д. могут попадать в организм и на кожу воздушно-капельно, контактно (предметы быта или личной гигиены). Также, возможно аутоинфицирование (занос инфекции из отдаленного очага на теле самого пациента).

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию пиодермии

Для развития воспалительного процесса в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке недостаточно самого факта попадания патогенных микроорганизмов на кожу (при условии отсутствия на ней повреждений). При отсутствии благоприятных факторов, активность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов полностью подавляется факторами местного иммунитета.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению в кожных покровах и подкожно жировой клетчатке воспаления, являются:

наличие нарушений целостности кожных покровов и слизистых (ранки, ссадины, ожоги, обморожения, пролежни и т.д.);
нарушения микроциркуляции в тканях (тромбоз вен нижних конечностей, сахарный диабет и т.д.);
длительное лечение глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами;
увеличение рН кожных покровов;
наличие гиповитаминозов или авитаминозов;
эндокринные патологии (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников и д.);
изменение гормонального фона, сопровождающееся изменениями состава кожного жира или увеличения его выработки;
наличие функциональных патологий центральной нервной системы;
различные иммунодефициты;
чрезмерная сухость кожи;
истощение, длительный дефицит сна, переутомление, частые стрессы;
нарушение правил личной гигиены;
неправильно подобранный уход за кожей;
использование косметических средств с агрессивными компонентами;
механическое или химическое раздражение кожи;
чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов;
дефицит различных микроэлементов (чаще всего дефицит цинка);
наличие ожирения;
наличие очагов хронической инфекции;
злоупотребление алкоголем;
наличие дерматитов, псориаза и т.д.

Классификация пиодермий

В зависимости от основного возбудителя воспалительного процесса, пиодермию принято разделять на стафилококковую, стрептококковую, смешанную (стрептостафилодермия).

По длительности течения воспаление разделяют на острое и хроническое.

В зависимости от глубины поражения, пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

По механизму возникновения пиодермия может быть первичной и вторичной (развивается как осложнение различных дерматозов – чесотка, псориаз, экзема, атопический дерматит, герпес, травматические поражения кожных покровов т.д.).

Также, при определении типа пиодермии, следует учитывать распространенность поражения кожи (ограниченное или диффузное воспаление) локализацию воспаления, вовлечение в воспалительный процесс волосяных фолликул, потовых желез, кожных складок, околоногтевых валиков и т.д.

Наиболее удобной является раздельная классификация стафилодермий и стрептодермий.

Стафилодермическая пиодермия у детей и взрослых может быть:

Поверхностная:
— остиофолликулиты;
— ;
— ;
— везикулопустулезы;
— эпидемическая пузырчатка новорожденных (наиболее тяжелая пиодермия у детей);
-дерматиты эксфолиативные (болезнь Риттера);
-синдромы стафилококковой обожженной кожи;
-синдромы стафилококковых токсических шоков;
Глубокая
— фурункулы;
— фурункулезы;
— карбункулы;
— абсцессы;
— псевдофурункулезы;
— гидрадениты.

Стрептодермия :

Поверхностная
— импетиго стрептококковые;
— щелевые импетиго;
— паронихии;
— папуло-эрозивные стрептодермии;
— интертригинозные стрептодермии;
— рожа;
— синдромы стрептококкового токсического шока;
— стрептодермии острые диффузные.
Глубокая:
— целлюлиты;
— эктимы вульгарные.

Стрептостафилодермия :

Поверхностные вульгарные импетиго;

Шанкриформная пиодермия.

В отдельный подкласс выносится гангренозная пиодермия, являющаяся хроническим нейтрофильным прогрессирующим некрозом кожных покровов. Точная этиология заболевания неизвестна. Как правило, гангренозная пиодермия ассоциирована с различными аутоиммунными заболеваниями.

Пиодермия – фото, лечение и симптомы

Все пиодермии значительно различаются между собой по симптомам, прогнозу и лечению. Клиническая картина зависит от возбудителя, локализации и тяжести воспаления и т.д.

Остиофолликулиты

При развитии остиофолликулитов (импетиго Бокхарда) отмечается возникновение остроконечных, мелких, желтовато-белых пустул с волоском в центре. Воспалительный процесс при этом, развивается в устье волосяных фолликулов.

Вокруг гнойной пустулы образуется характерный венчик гиперемии (покраснения). Данный тип пиодермии чаще всего развивается у мужчин в области бороды или усов (достаточно часто встречаемая пиодермия на лице). На коже тела и вокруг пушковых волос данная пиодермия встречается редко.

Данная пиодермия у детей до полового созревания практически не встречается.

Самопроизвольное вскрытие пустулы, как правило, отмечается к третьему-четвертому дню. Рубцов не остается.

Фолликулиты

Для фолликулитов характерно развитие острого воспалительного поражения волосяных фолликулов. При этом вокруг воспаленного фолликула возникает красный, плотный, болезненный инфильтрат. В течение нескольких дней в центре формируется пустула.

Через пять-семь дней пустула постепенно ссыхается с образованием желтоватых корочек.

В некоторых случаях, возможно гнойное расплавление воспалительного инфильтрата с возникновением рубчика.

Стафилококковая пиодермия: фото поражения кожи лица

Везикулопустулез

При данном типе пиодермии гнойно-воспалительный процесс поражает устья мерокриновых потовых желез. Данная пиодермия у детей регистрируется чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев, развитию данной пиодермии у детей предшествует потница.

Высыпания вначале единичные, мелкие, ярко красные. В дальнейшем, в центре воспаления наблюдается формирование пустулы. Чаще всего сыпь локализуется на тоже туловища, волосистой части головы и в кожных складках.

У детей с иммунодефицитными состояниями без своевременного оказания медицинской помощи воспалительный процесс может быстро распространяться, приводя к возникновению абсцессов и флегмон. В тяжелых случаях, заболевание может осложниться сепсисом.

Фото пиодермии у детей

Эпидемическая пузырчатка (пемфигоид пиококковый) новорожденных

Заболевание высоко контагиозно (заразно).

Симптомы данной пиодермии у детей развиваются в течении 3-10 дней после рождения. Отмечается появление на коже вялых пузырьков (фликтены) различного размера. Содержимое фликтен мутное, сами образования окружены венчиком воспалительного покраснения.

В дальнейшем содержимое фликтен быстро нагнаивается. Покрышка фликтен очень тонкая и легко разрывается, приводя к возникновению эрозивных поверхностей. Образование корок не характерно.

Период высыпаний может длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Также отмечается повышение температуры, вялость, плаксивость ребенка, отказ от еды и т.д.

Пиодермия у новорожденных — фото кожного покрова

Лечение пиодермии в домашних условиях

Все лечение должно назначаться врачом дерматологом. При большинстве пиодермий (фолликулиты, сикозы и т.д.) не требуется госпитализация и лечение может проводиться дома.

Лечение пиодермии у взрослых

Целью лечения является ускорение разрешения гнойного воспаления, ускорение регенерации эпителия и снижения частоты рецидивов воспаления.

Основными препаратами, назначаемыми при пиодермии, являются антибиотики (местные или системные). По показаниям могут назначаться местные или системные ретиноиды.

В единичных случаях, при тяжелом течении (хронические язвенные формы, гангренозные и т.д.) может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов.

При часто рецидивирующих формах заболевания может потребоваться иммуномодулирующая и иммуностимулирующая терапия.

Для наружной обработки кожи могут применяться антисептические растворы, препараты цинка, салициловой кислоты, антибактериальные мази или лосьоны.

Строго по показаниям могут применяться гормональные мази.

Для системной антибактериальной терапии может применяться доксициклин, азитромицин, цефалексин, цефазолин, ципрофлоксацин и т.д. Выбор антибиотика зависит от тяжести состояния больного.

При тяжелом рецидивирующем течении могут назначаться препараты ретиноидов.

При глубоких вариантах пиодермии применяют УВЧ-терапию

Лечение пиодермии у детей

Принципы лечения пиодермии у детей не отличаются от принципов лечения взрослых.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.

Кожа маленьких деток - тонкая, нежная и чувствительная. Многие родители не понаслышке знают о таких неприятностях, как солнечные ожоги, обветривания, опрелости, укусы насекомых. Кожа - первый орган, который реагирует на неподходящие для ребенка продукты.

Для дополнительной консультации малышу будет предложено посетить кабинеты педиатра, эндокринолога, невропатолога, хирурга (при глубоком поражении).

При частых проявлениях пиодермии потребуется:

микробиологический анализ гнойного содержимого;
биохимический анализ крови и мочи;
назначение иммунограммы.

Как вылечить ребенка

После обращения к врачу - педиатру или дерматологу - ребенку будет прописано лечение. Оно будет зависеть от того, с каким видом пиодермии столкнулся малыш. В любом случае основные усилия будут направлены на тщательное соблюдение личной гигиены и ухода за крохой.

Чтобы избежать перехода заболевания в сложную форму, необходимо следовать общим рекомендациям по уходу за ребенком и проведению его гигиены, которые даст врач в ходе осмотра.

Обычно эти советы стандартны для всех видов пиодермий и выглядят следующим образом:

Детей, у которых часто наблюдаются пиодермии, советуют ежегодно на длительное время вывозить к морю.

Медикаментозные средства

Для подсыхания очагов заражения прописывают:

фукорцин;
раствор марганцовки;
сульфат цинка.

борного спирта;
хлоргексидина;
салицилового спирта.

На подсохшие участки с коркой накладывают мази с антисептическим и антибактериальным действием, например, с серой либо дегтем в составе. При фурункулезе и карбункулезе используют повязки с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью.

Знаете ли вы? На протяжении всей жизни человеческая кожа постоянно проходит обновление. Каждую минуту теряется около 30-40 тысяч ее клеток. У младенцев замена кожи происходит за 72 часа.

По показаниям могут назначить мазь с антибиотиками, которая рекомендована от пиодермии у детей, например линкомициновая либо эритромициновая.

При тяжелых формах лечение ведется антибиотиками, которые принимаются орально. Альтернативой антибиотикотерапии являются сульфаниламидные препараты. Чтобы снять зуд, прописывают антигистаминные препараты, подходящие для конкретного возраста ребенка.

К комплексу лекарств также добавляют иммуномодулирующие средства, которые призваны укрепить защитные силы детского организма. При отсутствии результата на лечение применяют бактериофаги и аутовакцины.

Физиотерапия

После того как острое течение болезни удалось снять, во избежание рецидивов ребенку прописывают курс физиотерапии:

лечение парафином;
ультрафиолетовое облучение;
инфракрасную терапию;
ВЧ-магнитотерапию.

Исключительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Оно потребуется в том случае, если заболевание запущено и диагностируется острый фурункулез либо карбункулез.

Знаете ли вы? Человеческая кожа является самым большим человеческим органом. Площадь кожи взрослого человека - 1,5-2,3 квадратных метра, вес составляет от 4 до 6% всей массы тела.

Фурункулы и карбункулы удаляются оперативным вмешательством. Чтобы рассосались рубцы после операции, прописывают специальные мази. Если они не помогают, прибегают к пластической операции.

Врач может посоветовать и применение народных средств. Среди рецептов нетрадиционной медицины против гнойных высыпаний применяют следующие:

Смазывание пораженных участков дважды в день только что выжатым картофельным соком.
Протирание гнойников соком алоэ, разведенным с водой в пропорции один к одному.
Накладывание мази из вазелина (20 г) и сока лопуха (одна чайная ложка), которая позволяет размягчить и удалить сухие корки.
Прикладывание примочек, пропитанных отварами трав череды, календулы, девясила.
Протирание гнойных высыпаний калиновым соком (одна столовая ложка, разбавленная в 0,5 стакана воды).
Питье чая из крапивы.
Протирание больных мест смесью 10 г чистотела и 100 мл любого растительного масла.
Использование для протирания отвара, приготовленного из двух столовых ложек семян укропа, двух стаканов кипятка, настоянного 10 минут.

Важно! Не стоит применять народные средства у ребенка без консультации с врачом. Самолечение чревато нежелательными последствиями и осложнениями состояния малыша.

Последствия и осложнения

Обычно при своевременном обращении к врачу и вовремя начатом лечении гнойное воспаление проходит без последствий и осложнений. Если же затрагиваются глубокие слои дермы, то после выздоровления могут оставаться рубцы, нередко очень грубые.

Глубокое поражение также может быть чревато:

проникновением инфекционного процесса в органы и костные ткани;
развитием заражения крови;
абсцессом;
возникновением .

В результате того, что пиодермия может долго не лечиться, возможно присоединение грибковой инфекции.

Профилактика

Пиодермия у детей фиксируется чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что ребенок чаще и больше в процессе исследования окружающего мира контактирует с предметами, на которых могут быть болезнетворные микроорганизмы.
И родителям следует знать, что главная профилактическая мера - это соблюдение правил личной гигиены. Необходимо часто мыть с мылом либо обрабатывать специальными средствами руки крохи, подстригать ногти.

Проводить ежедневные водные процедуры. Обрабатывать ранки дезинфицирующими средствами. В сумке заботливых родителей всегда должны присутствовать влажные салфетки, перекись водорода, ватные диски, антисептические средства для рук. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с больными людьми.

Кроме этого, родителям необходимо:

уделять внимание закаливанию малыша;
обеспечивать ему сбалансированное питание для получения необходимого количества витаминов;
минимизировать употребление сладостей;
проводить различные мероприятия по укреплению иммунитета;
стараться, чтобы ребенок достаточно бывал на солнце;
не допускать чрезмерной потливости;
осуществлять регулярные влажные уборки помещения, где живет малыш, а также дезинфекцию игрушек;
вовремя лечить заболевания внутренних органов.

Таким образом, пиодермия - это общее название для группы заболеваний, проявляющихся гнойными высыпаниями на коже, которые возникают по разным причинам. Наиболее часто их появление провоцируют загрязнения, контакты с зараженными предметами и людьми, несоблюдение правил личной гигиены.

При своевременном лечении пиодермия проходит без следов и последствий. В случае игнорирования терапии и обращения за медицинской помощью возможны серьезные последствия для ребенка.

Пиодермия у детей является заболеванием, которое сопровождается гнойничками на разных участках кожи. Чаще всего подвержены этой болезни дети первого года жизни. Это связано с особенностями строения кожи новорожденных, ее ранимостью и неспособностью противостоять проникновению микробов.

Пиодермия у детей (симптомы и лечение описаны в статье) может выступать в роли самостоятельного заболевания или же быть осложнением более тяжелого состояния, например, декомпенсированного сахарного диабета.

Основные проявления

Пиодермия у детей, симптомы которой такие же, как и у взрослых, имеет разнообразные проявления. В первую очередь происходит изменение цвета кожи. На первых этапах это красноватый оттенок, с течением заболевания кожа покрывается разнообразными высыпаниями, в большинстве случаев они выглядят как пузыри, внутри которых находится гной. Если не проводится адекватное лечение, эти пузыри будут лопаться, после чего и образуется язва, которая долго не заживает.

Если пиодермия у ребенка на лице или другом участке носит хронический характер, например, при стафилококке, то после выздоровления на коже остаются рубцы.

Благополучный результат возможен лишь при условии полноценного и своевременного лечения, а также надлежащего ухода за ребенком.

Разновидности пиодермии

В зависимости от причин, симптоматики и тяжести заболевания можно выделить несколько видов данного заболевания:

Перипорит, или везикулопустулез. Первая стадия заболевания является обыкновенной потницей, которая возникает из-за сильного потоотделения. Во время потницы протоки сальных желез поражаются, после чего на кожном покрове образовываются выпуклые точки, так называемые пустулы. Этот вид пиодермии может поражать значительные участки кожи, чаще всего это складки и волосистая часть головы. Но, несмотря на это, общее состояние больного не нарушено, и лечение занимает не более трех дней.
Стрептококковое импетиго. Причиной этого вида пиодермии является расчесывание места укуса насекомых. Другие причины - чесотка, атопический дерматит. Заразиться этим видом заболевания можно через предметы общего пользования. Импетиго имеет характерные проявления - гнойничковая сыпь, абсолютно плоская, размеры пятен - до 1 см. Гной, который находится внутри, со временем ссыхается в корочки, которые отпадают и оставляют на этом месте розовое пятнышко, а не рубцы. Чаще всего возникает на коже лица и слизистых оболочках. Если гнойничковая сыпь появляется на волосистой части головы, после заживления язвы некоторое время может наблюдаться облысение.
Угловой стоматит, или заеды. Этот вид заболевания имеет особое место расположения гнойничковых пузырьков. Они достаточно быстро вскрываются, в результате чего образовуются трещины, которые доставляют немало дискомфорта. Помимо этого, очень заразно и передается через предметы быта. Существует опасность перехода заболевания в хроническую форму из-за того, что во время приема пищи могут наблюдаться мелкие механические травмы в этих местах. Причинами заболевания в целом являются риниты, воспалительные процессы в глазах и недостаток витаминов.

Другие виды пиодермии: панариций и стрептодермия

Панариций. Это форма пиодермии, которая характеризуется расположением пузырьков на ногтевом ложе. Основные причины - травмы кожи в этой области, которые усугубляются инфекциями. Протекает панариций достаточно болезненно, появляются сильные отеки и поднимается температура.

Стрептодермия. Чаще всего именно этот вид встречается у детей на фоне чрезмерного потоотделения и сахарного диабета. Чаще всего гнойничковые пузырьки появляются на складках, в области за ушами и ягодиц. Характерным является отсутствие корочки после вскрытия пузырька. Вместо этого образуются мокнущие раны, которые могут сливаться в одну.

Причины заболевания

Причины могут быть совершенно разными, от этого зависит и симптоматика пиодермии. Однако есть наиболее частые провокаторы:

кокковые бактерии (стафилококк, стрептококк, пиококк);
комбинации разнообразных бактерий на фоне снижения иммунитета;
сахарный диабет: тяжесть заболевания не имеет значения, однако более тяжелые состояния увеличивают риск пиодермии;
нарушения в работе органов кроветворения, которые провоцируются анемией, лейкозами и другими заболеваниями;
нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
нарушения баланса гормонов;
перегревание организма или же его переохлаждение;
постоянное нахождение в условиях повышенной влажности;
ненадлежащая гигиена;
стресс, переутомление;
повреждения кожного покрова.

Зная возможные причины пиодермии, родители смогут предупредить развитие заболевания путем правильного ухода за ребенком, что особенно актуально в период от рождения до двух месяцев, когда организм не может самостоятельно вырабатывать антитела.

Особенности диагностики

Поставить диагноз лишь на основании внешнего осмотра не представляется возможным. В любом случае потребуется проведение бактериологического исследования, для которого лаборант возьмет соскоб кожи или же содержимое одного из пузырьков, если это возможно. Если в ходе исследования обнаружится определенный тип возбудителя, то ставится диагноз "пиодермия" и назначается определенная схема лечения.

Помимо этого, уточнить диагноз поможет анализ анамнеза, что покажет, соблюдаются ли правила гигиены, есть ли другие кожные заболевания.

Тактика местного лечения у детей

Как лечить пиодермию у детей? Есть два способа. Главным в местном лечении пиодермии у детей является организация тщательного ухода за телом ребенка. Если появились единичные поражения на коже, то нужно отказаться от водных процедур, поскольку если во время этого повредить пузырь, инфекция при помощи воды может распространиться на здоровые участки, а это усугубит течение болезни. Поддерживать чистоту можно с помощью влажных салфеток, которыми нужно протирать тело.

Обрабатывать специальными средствами участки поражения нужно. Использовать для этого можно как обычную зеленку, которая подавит возбудителя и будет способствовать скорейшему заживлению, так и разнообразные антибактериальные мази, действие которых направлено на устранение гнойного процесса.

Не стоит отказываться и от лечения с использованием ультрафиолетовых лучей, поскольку они обладают сразу несколькими свойствами:

устранение болезнетворных микроорганизмов;
подсушивание язв и нагноений, что ускоряет процесс выздоровления.

Для этого нужно пройти несколько процедур курсом, о чем принимает решение лечащий врач.

А вот йод ни в коем случае применять нельзя, если поставлен диагноз "пиодермия" (у детей лечение имеет свою специфику). Хотя действие с зеленкой схоже, йод может лишь усугубить ситуацию, поскольку его основное предназначение - это дезинфекция кожи перед различными медицинскими манипуляциями.

Пиодермия у детей: лечение медикаментами

Помимо местного лечения необходим прием препаратов, особенно если наблюдается острая форма пиодермии или тяжелая степень. При назначении определенной дозировки врач учитывает многие моменты:

возраст ребенка;
состояние иммунитета;
общее самочувствие.

Вот почему при диагнозе "пиодермия" у детей лечение (отзывы это подверждают) своими силами абсолютно противопоказано, поскольку может только навредить, даже если на первый взгляд высыпания не представляют опасности для здоровья ребенка.

Существуют определенные принципы медикаментозного лечения пиодермии:

При значительной площади поражения назначаются антибиотики общего действия. Если у ребенка наблюдается непереносимость назначенного препарата, он заменяется на сульфаниламидные аналоги.
В обязательном порядке совместно с антибиотиками назначаются витаминные препараты, а также проводится общеукрепляющая терапия.
При возникновении фурункулов или карбункулов необходимо проведение операции, в результате которой на коже останется рубец. Убрать его можно, используя специальные кремы и мази. Если же рубец большой, то потребуется помощь пластического хирурга.

Лечение народными средствами

Использовать народные средства можно лишь в том случае, когда пиодермия у детей (симптомы и лечение зависят друг от друга) не в тяжелой форме, а пузырьки имеют единичный характер. Однако предварительно все же стоит проконсультироваться с врачом, дабы исключить наличие другого заболевания. В качестве народных средств используются компрессы:

Сок алоэ смешать с водой в равных пропорциях. Примочки делать дважды в сутки.
Компресс из тертого огурца или картофеля. Длительность процедуры - 1 час.

Профилактические меры

Давно известно, что предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее и ее последствия. Пиодермия у детей, причины которой могут быть любыми, в данном случае - не исключение.

В случае с маленькими детьми (а ведь именно они чаще всего подвержены этому заболеванию) причиной может быть как медицинский персонал, так и ближайшее окружение ребенка. Вот почему не рекомендуется в период новорожденности позволять малышу контактировать с посторонними людьми, которые могут быть носителями инфекции, например, болеть фурункулами, гидраденитами и иными заболеваниями, что провоцируются стафилококковой инфекцией.

Если пиодермий был обнаружен в учреждении медицины, например, в родильном доме, то такого ребенка переводят в карантин и полностью изолируют от здоровых детей. То помещение, в котором больной находился, должно пройти тщательную дезинфекцию, а белье требуется простерилизовать.

Помимо этого, не стоит забывать про элементарные правила

Называют группу дерматологических патологий, характеризующихся гнойничковыми изменениями на коже.

Болезни возникают из-за экзогенного попадания различных микроорганизмов на поврежденную поверхность.

Пути заражения

Причина заражения – несоблюдение правил гигиены (занесение инфекции в необработанную рану). Значительно реже причиной пиодермии может стать эндокринная патология, болезни нервной системы или ослабленный иммунитет.

Отмечают такие благоприятные для развития пиодермии факторы:

повышение рН кожи;
гиповитаминоз;
длительный курс лечение кортикостероидными средствами или цитостатиками;
частые нарушения кожного покрова (ссадины, царапины, порезы);
чрезмерно активная выработка кожного сала;
патологии кроветворения;
истощение;
ожирение.

При наличии нескольких факторов вероятность развития пиодермии возрастает. В детском возрасте поражения кожи чаще всего связаны с игнорированием гигиеничных норм и частыми микротравмами.

Симптоматика и диагностика

Клиническая картина варьируется в зависимости от типа пиодермии:

Остиофолликулит : пустула в основе волосяной луковицы, плотно закрытая, с покраснением. Прогрессирование отличается образованием узелка (фолликулит). После окончания острой стадии воспаления на месте образования формируется корочка, а затем пятно розово-синеватого цвета (со временем пигментация восстанавливается).
Стафилококковый сикоз : множественные очаги воспаления, кожа между ними синеватого или красного оттенка, локация – носогубный треугольник. Характерны рецидивы.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных: поражается вся поверхность тела (кроме стоп и ладоней), множественные пузырьки с жидкостью со временем лопаются, подсыхают и на месте образуется корочка. Эрозии могут сливаться между собой, также возможны поражения слизистых оболочек. Болезнь заразна и при отсутствии лечения есть риск летального исхода.
Фурункулез – патологическое очаговое воспаление волосяной луковицы. Характерны болевые ощущения, воспаление лимфоузлов, гипертермия. После отторжения гнойного стержня образуется язва, а затем рубец.
Карбункулез : наличие глубокого и плотного инфильтрата. Образуется отек и покраснение из-за воспаления нескольких слоев кожи сразу. После прорывания гноя с кровью остается эрозия, а на ее месте – рубец. Сопровождается общим ухудшением состояния и болью в локации воспаления.
Гидраденит – очаг воспаления в потовых железах. Чаще всего проявляется у пациентов с лишним весом и сильной потливостью.
Стрептококковое импетиго : множественные пузырьки с жидкостью, при разрушении которых образуется корка. Язвы могут сливаться между собой, характерен зуд, жжение. Патология заразна. При отсутствии лечения может развиться буллезное импетиго.

Различные формы пиодермии могут поражать детей с самого рождения. Воспалительные процессы на коже протекают сложно и доставляют дискомфорт. Некоторые виды болезни заразны, существуют и те, которые при неверном лечении могут стать причиной летального исхода. Важно вовремя определить диагноз, отсеять патологии с похожей симптоматикой и как можно раньше начать терапию.

Диагностика состоит из таких этапов:

Первичный осмотр у педиатра, дерматолога.
Лабораторные анализы: гистологическое исследование, общий анализ крови и мочи, определение уровня лимфоцитов.

Медикаментозное лечение пиодермии

После того как диагноз установлен, назначается лечение с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента, степени поражения кожи. Комплекс терапевтических мер состоит из иммуномоделирующих средств, приема препаратов внутрь и для местного нанесения, полноценное питание с низким количеством углеводов.

Лечение (местная обработка кожи) и уход:

Обработка гнойных воспалений подсушивающими средствами антисептического действия (марганцовка, салициловая кислота, зеленка, ).
Нельзя мочить воспаленную кожу.
Наносить ухаживающие средства с равным промежутком времени.
Избегать повторного травмирования, расчесывания кожи.

Если местной обработки недостаточно, состояние ребенка ухудшается, пораженные участки разрастаются, то рекомендован прием антибиотиков широкого спектра действия. Дозировку и длительность курса определяет врач.

Как бы вам не хотелось назначить лекарства самостоятельно, делать этого нельзя. Самолечение вообще опасно, а неконтролируемый прием антибиотиков у детей – в двойне опасен.

Как правило, врач назначает антибиотики в виде суспензии, например:

Пиодермия у новорожденных детей требует особо тщательного подхода к лечению. Рекомендуют проглаживать белье, избегать одежды, которая может повредить очаги воспаления, своевременно обрабатывать ранки, менять подгузники (фекалии и моча раздражают кожу, болезнь может прогрессировать).

Меры профилактики

Ряд советов, которые помогут избежать заболевания:

царапины, раны, ссадины обрабатывать как можно быстрее;
при значительных повреждениях кожи рану обеззаразить антисептиком, нанести повязку или пластырь;
избегать расчесывания укусов насекомых;
не прикасаться к повреждениям грязными руками;
регулярно принимать ванну;
содержать ногти в чистоте;
у новорожденных тщательно ухаживать за пупком и обрабатывать опрелости;
не допускать длительного ношения подгузников, чаще давать коже «подышать».

Если избежать пиодермии не удалось, нужно принять меры, чтобы не допустить распространения болезни в семье и облегчить ребенку период лечения. Рекомендованы такие меры:

ежедневная влажная уборка;
дезинфекция поверхностей, игрушек;
изоляция других детей;
диетическое питание (больше белковой пищи, меньше углеводов; исключить острые, жирные, соленые и копченые блюда);
прием витаминных и минеральных комплексов.

Гигиена и формирование иммунитета — то, что поможет свести к минимуму вероятность какого-либо вида пиодермии в любом возрасте. Терапия подразумевает прием антибиотиков, назначение и дозировка которых определяется только врачом после ряда диагностических процедур.

В педиатрии недопустимо самолечение этой патологии из-за риска быстрого распространения и возникновения сепсиса.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Пиодермия – это гнойно- воспалительный процесс на коже, вызываемый болезнетворными бактериями (стафилококками и стрептококками). По мнению медиков, пиодермия у детей, во многих случаях является следствием недостаточного или неграмотного ухода. Особенно часто патология встречается у новорожденных детей, где на долю пиодермии приходится 50 % от всех воспалительных поражений кожного покрова.

Среди детей старшего возраста пиодермия тоже не редкость. Медики связывают это с присутствием патогенных организмов в среде, которая нас окружает, возбудители находятся в воздухе пыльных помещений, оседают на одежду и кожу человека и при любых благоприятных условиях проникают в организм и начинают свою разрушительную деятельность. Давайте выясним, какие факторы провоцируют развитие пиодермии, и узнаем все о характерных проявлениях болезни и методах лечения.

У новорожденных детей кожа тонкая, нежная и обладает щелочной реакцией, благоприятной для размножения микроорганизмов. Иммунитет у младенцев еще слаб, кожа плохо приспособлена к перепадам температуры и чувствительна к воздействию внешних раздражителей. Функции потовых желез не отлажены, и они могут легко стать входными воротами для любых инфекций. К тому же кожа младенца легко травмируется и через опрелости и ранки патогенная микрофлора проникает в организм. Кроме этого, ребенок может легко подхватить инфекцию от взрослого больного, или заразиться при контакте с игрушками, вещами или прочими бытовыми предметами.

У детей постарше, факторами, провоцирующими проявления пиодермии, являются:

В группе риска в основном находятся малыши, посещающие детские учреждения, где инфекция способна быстро распространяться, либо дети из неблагополучной социальной среды.

Разновидности

У детей встречаются следующие виды пиодермии:

Все основные разновидности заболевания можно увидеть на фото пиодермии у детей в интернете, там же родителям рекомендуется почитать статьи, посвященные этой теме.

Симптомы заболевания

Симптомы пиодермии у детей независимо от формы заболевания имеют ряд общих характерных проявлений. Сначала отмечается гиперемия кожных покровов, появление воспалительных явлений (отечности, раздражения).

Затем появляются высыпания разного рода в виде пустул, пузырьков, узелков, которые вскоре наполняются гнойным содержимым. При отсутствии своевременного лечения, после вскрытия гнойников остаются длительно не заживающие язвы и эрозии. Если заболевание имеет стафилококковую природу, то в большинстве случаев, после выздоровления на коже остаются рубцы.

Последствия пиодермии

Течение пиодермии у детей младшего возраста при отсутствии лечения может привести к тяжелым осложнениям. Обширные поражения кожи приводят к общей интоксикации организма, провоцируют задержку развития, болезненные ощущения, слабость, потерю аппетита, лихорадочные состояния.

Ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто плачет. Эрозивные поражения кожи увеличивают риск присоединения вторичных инфекций и грозят заражением крови. Ребенок стремится расчесать зудящие высыпания, что ведет к дальнейшему распространению инфекции и обширным поражениям кожного покрова.

Диагностика

Методы диагностики основаны на оценке клинической картины заболевания и ряде лабораторных и микроскопических исследований. Отделяемое гнойников исследуют под микроскопом и проводят бактериологический посев, чтобы определить вид возбудителя и уточнить чувствительность бактерий к определенным антибиотиками.

Исследуется анализ крови, который при пиодермии показывает увеличение СОЭ, лейкоцитоз, при присоединении аллергических реакций выявляется эозинофилия. Кроме этого, специалист должен дифференцировать заболевание от прочих поражений кожных покровов, имеющих сходные симптомы (дерматиты, герпес, микозы).

Лечение

Перед началом лечения рекомендуется обследовать ребенка на наличие сопутствующих патологий внутренних органов и определить индивидуальную переносимость препаратов, чтобы исключить возможные аллергические реакции. Терапия пиодермии строится на применении средств для наружной обработки пораженной кожи, в тяжелых случаях в схему лечения включают системные препараты.

Местная терапия включает следующие мероприятия:

Тяжелые формы пиодермии лечатся с применением системных препаратов:

Назначают антибиотики для приема внутрь (Ампициллин, Линкомицин, Эритромицин, Неомицин). При обширных поражениях кожи применяют антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов.
Если у ребенка выявлена непереносимость антибиотиков, назначают сульфаниламидные препараты (Бисептол, Норсульфазол).
Для устранения мучительного зуда и предотвращения аллергических реакций в схему лечения включают антигистаминные средства последнего поколения (Зиртек, Телфаст, Зодак).
Для повышения иммунитета и укрепления защитных сил организма применяют препараты с иммуностимулирующим действием (Эхинацею, Иммунал, Амиксин).
Если лечение не дает результатов, используют методы специфической иммунотерапии, вводят аутовакцины или стафилококковые бактериофаги, эффективно уничтожающие патогенную микрофлору.

После стихания острого процесса лечение продолжают с применением методов физиотерапии. Ребенку назначают сеансы парафинотерапии или облучение ультрафиолетом.

При появлении любых тревожных симптомов и появлении на коже ребенка покраснения, сыпи, раздражения следует обращаться за медицинской помощью. Только специалист может поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и объяснить родителям, как лечить пиодермию у детей.

Народные средства

В домашних условиях родители могут в дополнение к основному лечению применять народные средства, которые в комплексе с консервативным лечением помогут добиться скорейшего выздоровления. Перед применением народных рецептов проконсультируетесь с врачом и получите его одобрение.

Профилактика болезни

Предупредить появление пиодермии у детей поможет тщательный уход за кожей, ежедневные водные процедуры, обработка пупочной ранки и опрелостей специальными средствами. Если в семье есть взрослый человек с симптомами пиодермии, необходимо его изолировать и на время болезни исключить контакты с ребенком.

Из меню малыша следует исключить продукты, богатые углеводами и сладости, предпочтение отдавайте молочно-растительной диете, давайте ребенку больше свежих фруктов и овощей, что обеспечит организм необходимыми витаминами и минералами и будет способствовать укреплению иммунитета.

В помещении следует ежедневно делать влажную уборку, с обработкой поверхностей и игрушек дезинфицирующими растворами. На все время лечения следует отказаться от водных процедур, так как пораженную кожу мочить нельзя. Рекомендуется протирать здоровые участки кожных покровов влажными салфетками или спиртовыми растворами.

Принимайте меры по укреплению иммунитета ребенка, занимайтесь закаливанием, обеспечьте полноценное питание, принимайте поливитаминные комплексы. Своевременно лечите заболевания внутренних органов (нарушения обмена веществ, патологии ЖКТ или ЛОР- органов).