Как распознать и правильно лечить анемию (малокровие). Признаки В12 — дефицитной анемии

Малокровие (греч. αναιμία, анемия) — анемический синдром, являет собой совокупность болезненных состояний, манифестирующихся снижением количества эритроцитов и/или гемоглобина (Hb) в крови. Термин «малокровие» сейчас употребляется нечасто: ему на смену пришел термин «анемия», однако в научно-популярной литературе он применяется довольно интенсивно. Клинические проявления малокровия обусловлены недостаточным снабжением органов и тканей организма человека кислородом, ведь гемоглобин является его главным переносчиком. Поэтому степень тяжести малокровия принято определять по содержанию Hb. Малокровие у женщин устанавливают при уровне Hb < 120 г/л, у беременных после 20-й недели малокровию соответствует уровень Hb < 110 г/л, у мужчин — < 130 г/л.

Малокровие может выступать и самостоятельной нозологией, но, по преимуществу, является осложнением течения целого ряда других заболеваний . Различными видами малокровия страдает каждый пятый житель планеты. При этом большинство из них — лица женского пола. Подавляющее большинство случаев малокровия обусловлены недостатком железа в организме.

Причины малокровия

Известны следующие причинные факторы малокровия.

I. Значительные кровопотери вследствие: геморроидального кровотечения, рака кишечника , язвы желудка и 12-перстной кишки , обильных месячных кровотечений у женщин, ранений; кровотечений из легких, носа, матки , почек.

II. Нарушение процесса кроветворения вследствие: сниженной секреторной функции желудка, недостатка железа в пище, пубертатного возраста у девочек, генетической предрасположенности, отравления различными токсинами, дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, действия ионизирующего излучения.

III. Чрезмерное гибель эритроцитов по причине наследственной предрасположенности, аутоиммунных заболеваний , отравления соединениями меди, свинца, мышьяка, пчелиным и змеиным ядами.

Степени тяжести малокровия

Легкая — Hb в пределах 120-100 г/л у женщин и 130-100 г/л у мужчин;
средняя — Hb в пределах 99-80 г/л;
тяжелая — Hb в пределах 79-65 г/л;
крайне тяжелая (жизнеугрожающая) — Hb < 65 г/л.

Многие женщины молодого возраста хорошо адаптированы к низкому уровню гемоглобина, что может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма, однако этот факт не исключает необходимости определить причину малокровия.

Малокровие тяжелой и крайне тяжелой степени требует обследования и лечения в условиях стационара, а также консультации врача-гематолога.

бледность кожи , конъюнктивы, верхнего нёба;
тахипноэ;
увеличение частоты, глубины и ритма дыхания;
пониженная температура тела;
затруднения при проглатывании сухой пищи;
снижение эластичности кожи;
извращение вкуса;
хейлит;
глоссит;
аменорея;
желтушность кожи , склер и видимых слизистых;
увеличение селезенки.

Диагностика малокровия

Выявление малокровия основывается на анализе жалоб больного, данных его объективного осмотра, анализе крови . Уточнение причины малокровия проводиться рядом дополнительных исследований. В крови анализируются следующие параметры:

Эритроциты (RBC)

Осуществляют транспортировку O 2 из легких в ткани, а в обратном направлении — CO 2 . Референсные значения: женщины 3,5-5,1×1012/л; мужчины 4,0-5,6×1012/л.

Повышение количества RBC:

дефицит O 2 в тканях;
реактивные эритроцитозы;
обезвоживание.

Понижение количества RBC:

анемии;
острая геморрагия;

Ретикулоциты (Ret)

Это эритроциты, не достигшие зрелости. Референсные значения: 0,2-2,0 % (25-85×109/л).

Повышение уровня Ret:

гемолиз;
потеря крови;
В12-дефицитная анемия после начала лечения.

Понижение уровня Ret:

гипопластическая анемия;
нелеченная В12-дефицитная анемия.

Гематокрит (Hct)

Это объем эритроцитов в цельной крови. Референсные значения для женщин 33-44 %, для мужчин 38-49 %.

Повышение Hct:

эритроцитозы;
уменьшения объема циркулирующей плазмы;
обезвоживание.

Понижение Hct:

анемии;
увеличение объема циркулирующей плазмы;
накопление жидкости в организме.

Средний объем эритроцита (MCV)

Данный параметр измеряется в кубических микрометрах (мкм 3) или фемтолитрах (фл). Референсные значения: мужчины 80-94 фл; женщины 81-99 фл.

Изменения в патологии:

MCV < 80 фл — железодифицитная анемия , талассемия, сидеробластная анемия;
80 фл < MCV < 100 фл — апластическая анемия, гемолитическая анемия , гемоглобинопатия, постгеморрагическая анемия;
MCV > 100 фл — фолиеводефицитная анемия, B12-дефицитная анемия.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Этот параметр характеризует степень насыщения эритроцита гемоглобином, анализируется исключительно совместно с MCV, MCHC, ЦП. Референсные значения: 27-31 пг.

Повышенное содержание MCH:

мегалобластические анемии;

Пониженное содержание MCH:

гипохромные железодефицитные анемии;
анемии при онкологической патологии .

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Данный параметр применяется при отличительной диагностики анемий. Норма 33-37% или 20,4-22,9 ммоль/л.

Повышение концентрации MCHC:

гиперхромные анемии.

Понижение концентрации MCHC:

гипохромные железодефицитные анемии.

Показатель распределения эритроцитов по объему (RDW)

Параметр отражает разнородность объема эритроцитов. Референсные значения: 11,5-14,5%. Повышение уровня RDW бывает при анемиях, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, после гемотрансфузий.

Цветовой показатель (ЦП)

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците, соответствует MCH. Референсные значения: 0,85-1,05.

Изменения в патологии:

ЦП < 0,8 — железодефицитная анемия, талассемия, гемоглобинопатия, отравление свинцом, нарушение синтеза порфиринов;
ЦП > 1,1 — мегалобластные анемии, гипопластические анемии, хронические гемолитические анемии, сидеробластные анемии, острые постгеморрагические анемии, анемии при циррозе печени, гипотиреозе , применении некоторых лекарственных препаратов .

Лечение малокровия

Лечение малокровия обусловленного кровопотерей, проводится путем ее возмещения изотоническим растворами хлорида натрия, глюкозы, полиглюкина. С целью остановки кровотечения назначают гемостатические средства: тромбоцитную массу, аминокапроновую кислоту. В стационарных условиях переливают препараты крови и кровезаменители, адекватно объему кровопотери. Массивная, жизнеугрожающая кровопотеря требует переливания донорской крови. Потом возможно применение препаратов железа длительное время. Прогноз определяется продолжительностью геморрагии, количеством излившейся крови, заместительными возможностями организма.

Лечение малокровия при нарушениях процесса кроветворения вследствие дефицита железа проводят препаратами железа, при недостатке витамина B12 — внутримышечным введением цианокоболамина, а при фолиево-дефицитных анемиях назначают фолиевую кислоту per os. Если же было воздействие ионизирующего излучения, действие токсинов, то переливают эритроцитную и тромбоцитарную массы, назначают кортикостероиды и анаболические стероиды, иммунодепрессанты, проводят удаление селезёнки, трансплантацию костного мозга. Прогноз благоприятный.

Лечение малокровия при чрезмерном разрушении эритроцитов проводят глюкокортикоидными гормонами, иммунодепрессантами. При пароксизмальной ночной гемоглобинурии эффективно переливание эритромассы. Часто проводится спленэктомия. Прогноз также благоприятный.

Профилактика малокровия

В первую очередь, следует соблюдать здоровый образ жизни, иметь полноценное и сбалансированное питание. Из продуктов питания рекомендуются красное нежирное мясо, желательно говяжье, печень, пшенная, гречневая, овсяная, ячневая каши, горох, фасоль, фрукты, лесные и садовые ягоды, овощи, зелень. Следует воздерживаться от продолжительного контакта с ядовитыми веществами, ионизирующим излучением. Контингенту из групп риска с профилактической целью возможно назначение витаминов группы B, препаратов железа, фолиевой кислоты.

Консультация терапевта.
Консультация гинеколога.
Консультация хирурга.
Консультация гематолога.

Структуры внеклеточных живых существ и клеток представляют собой ткани человека. Впервые о них упоминали известные древние ученые Аристотель и Авиценна. Но детально изучить их удалось только после появления микроскопа.

Все ткани, внутренние органы и кровеносные системы человека взаимодействуют между собой. Благодаря этому обеспечивается морфофункциональное единство организма.

Любая ткань организма человека характеризуется определенными функциями. Это позволяет человеку ходить, чувствовать прикосновения, защищать себя. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Виды соединительной структуры

Соединительные ткани здорового человека состоят из большого числа межклеточного вещества. Оно может быть волокнистым, студенистым, жидким, пропитанным солями кальция. Строение, химический состав, физические свойства зависят выполняемых функций. Ученые подметили две основные особенности.

Клетки находятся на значительном расстоянии друг от друга.
Межлеточные пространства сильно развиты.

При малокровии соединительные ткани человека часто испытывают недостаток кислорода. Из-за этого теплоотдача начинает увеличиваться, сосуды расширяются, поэтому человек мерзнет даже при теплой погоде. К соединительным тканям человеческого организма относят жировую, костную, хрящевую, а также лимфу, кровь. Остановимся на них подробнее.

Костные ткани каждого человека входят в состав скелета. Они состоят из межклеточного вещества с питательными каналами и остеоцитов (клеток). Межклеточное вещество включает примерно 70% минеральных солей (магний, фосфор, кальций). Во время развития осуществляются пластинчатая, волокнистая стадии. К ключевым особенностям можно отнести следующие.

Твердость.
Прочность.

За счет удивительно твердости защищаются органы черепной коробки, тазовой, грудной полостей, поддерживается форма тела. Хрящевое вещество включает хондробласты и хондроциты.

Межклеточное вещество состоит из значительного количества коллагеновых, эластических волокон, прочих органических веществ. В зависимости от строения хрящевой структуры человека выделяют три вида: волокнистый, эластический, гиалиновый хрящ. Они отличаются упругостью, прочностью.

Жировые ткани каждого человека состоят из клеток с накопленными капельками жира. Они особенно развиты в глубоких слоях эпидермиса, а также находятся на поверхности внутренних органов человека. Существуют в двух видах: бурая жировая, белая жировая. Бурая развита у новорожденных младенцев, поскольку ее основная задача — согревание тела. В теле взрослого человека больше всего белой жировой ткани.

Особенности человеческого организма

Считается, что число жировых клеток не изменяется с возрастом, а на толщину влияет величина клеток. Локализация зависит от нескольких факторов: работа обмена веществ, возраст, пол, наследственность.

Существует две основных особенности:

объем и место расположения обычно зависит от генов;
есть возможность самостоятельно уменьшить ее количество

Лимфа и кровь представляют собой жидкое соединительное вещество. В человеческой крови располагаются три группы клеток с определенными задачами и строением тромбоциты, лейкоциты, эритроциты. В лимфе больше всего именно лимфоцитов.

Прочие виды соединений

Эпителиальные ткани каждого человека включают один или же несколько слоев клеток, которые тесно прилегают друг к другу. Они бывают многословными или однослойными что зависит от числа слоев клеток. Клетки удерживаются вместе благодаря цементирующему веществу с гиалоурановой кислотой в составе. Насыщение питательными веществами и кислородом происходит при помощи лимфатической системы. Особенность в следующем:

способность к регенерации;
малое межклеточном веществе.

Именно регенерация способствует быстрому заживлению ран. На коже эпителий восстанавливается за две недели, а при повреждении кишечника всего за два дня. Различают цилиндрическую, кубическую, плоскую формы.

У каждого человека три типа мышечной ткани: гладкая мышечная, поперечнополосатая сердечная и поперечнополосатая скелетная. Клетки представляют многоядерные или одноядерные образования удлиненной формы. Они называются мышечными волокнами (симпласты), состоят из пучков фиофибрилл, которые сформированы белками миозином и актином.

Все фибриллы включают полосы. Если посмотреть на них в микроскоп, будет видно, что они подразделяются на темные и светлые. Особенность мышечного типа человеческой ткани заключается в следующем.

Умение сокращаться из-за раздражения.
Способность изменять свою форму.

Нервные ткани любой человека включают в себя нейроны. Они в свою очередь состоят из дендритов, аксона, тела. Дендриты представляют собой отростки, которые передают клеткам электрическим импульс. Если дендритов несколько, то аксон только один. Также в цитоплазме находятся тельца Нисселя, вырабатывающие энергию и нейротрубочки. Последние участвуют в передаче импульса от клетки к клетке.

В зависимости от выполняемых функций существует несколько типов нейронов: сенсорные, переключающие, двигательные. Сенсорные соединяют головной мозг и органы чувств импульсами.

Переключающие анализируют информацию органов чувств, что позволяет производить ответный импульс. Эти нейроны располагаются в спинном или головном мозге. Последний вид – двигательные. С их помощью проводится импульс от переключающих нейронов к органам человека.

Как распознать симптомы малокровия

Существует несколько видов анемий. Так, они могут быть железодефицитными, мегалобластными, гемолитическими, апластическими. Заболевание, связанное с нехваткой железа, развивается постепенно. Вначале организм человека усиленно расходует запасы этого микроэлемента, после чего происходит нарушение процесса образования красных кровяных телец, изменяется их размер и форма. Симптомы малокровия включают в себя следующие проявления:

головокружение;
одышка;
потеря сознания;
слабость;
учащение сердцебиения.

Кроме того, больные малокровием отмечают пристрастие к резким запахам, изменение вкуса и ухудшение качества кожи и волос. В некоторых случаях у пациентов развивается гастрит или другие недуги, связанные с процессом пищеварения.

Мегалобластная анемия развивается вследствие дефицита витамина B12 — кобаламина, а также фолиевой кислоты. В результате структура эритроцитов разрушается, они становятся крупными, кроме того, наблюдается уменьшение количества кровяных телец. Симптомы малокровия, связанного с нехваткой вышеназванных веществ, можно выделить следующие:

бледность кожных покровов;
мышечная слабость;
частичное онемение пальцев конечностей;
воспалённый язык.

Чаще всего недуг фиксируют у тех, кто придерживается вегетарианской диеты, а также страдает от поражений печени, дисбактериоза и гастрита. Пациенты отмечают боли в языке при употреблении острой пищи, проявление диареи и одышки. Малокровие вследствие недостатка фолиевой кислоты чаще всего развивается у беременных женщин, детей и онкологических больных.

Гемолитическая анемия характеризуется разрушением красных кровяных телец. Заболевание бывает как наследственным, так и приобретённым. Распознать недуг помогут следующие симптомы:

тёмный цвет мочи;
увеличение печени и селезёнки;
тахикардия;
повышение температуры тела;
бледность кожных покровов.

При этом в крови увеличивается содержание молодых эритроцитов. Нередко причиной недуга является сбой в иммунной системе организма.

Апластическая анемия может появиться вследствие нарушения кроветворной функции костного мозга. Симптомами болезни являются повышенная утомляемость, плохой аппетит, учащённое сердцебиение. Кроме того, пациенты отмечают появление кровоизлияний на коже, увеличение температуры тела.

Известно, что при малокровии соединительные ткани организма испытывают недостаток кислорода, вследствие этого сосуды расширяются, человек начинает мёрзнуть даже в тёплом помещении. Некоторые пациенты жалуются на шум в ушах и снижение работоспособности, однако, нередко болезнь протекает без выраженных симптомов и обнаруживается случайно во время комплексного обследования.

Правильное лечение малокровия

Важно знать, что для выявления малокровия необходимо пройти полное клиническое обследование и сдать анализы крови. Так, общий анализ направлен на изучение числа тромбоцитов и эритроцитов, а биохимическое исследование поможет определить уровень железа и гемоглобина, который наполняет ткани кислородом.

Лечение железодефицитной анемии должно быть комплексным и нацеленным на восполнение резервов микроэлемента в организме. Программа по устранению симптомов этого вида малокровия включает в себя следующие мероприятия:

ликвидация причины возникновения болезни;
правильное питание;
ферротерапия.

Пациентам, больным малокровием, связанным с нехваткой железа, показана разнообразная диета. В рацион необходимо включить мясные продукты, а также растительную пищу — крупы, бобы, сухофрукты, зерновой хлеб. Дополнительно лечащий врач назначает препараты, содержащие важный микроэлемент.

В случае непереносимости пероральных лекарств, а также при нарушении всасывания микроэлемента вследствие энтерита и прочих воспалительных заболеваний органов пищеварения, дефицит железа восполняют с помощью специальных инъекций.

Продолжительность ферротерапии определяет врач, он же назначает необходимые препараты, содержащие железо. Как правило, курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от самочувствия пациента.

Важно не только устранить неприятные симптомы малокровия, но и предотвратить развитие болезни в будущем. Поэтому человек должен периодически сдавать контрольный анализ и в случае необходимости проходить лечение.

введение в рацион достаточного количества молочных и мясных продуктов;
назначение инъекций витамина B12.

Доза активного вещества — кобаламина, зависит от исходных показателей, указанных в анализе крови. Длится терапия до тех пор, пока не будут отмечены положительная динамика и улучшение самочувствия пациента.

Лечение гемолитической анемии достаточно сложное и направлено на ликвидацию причины гемолиза. Оно включает в себя следующие лечебные мероприятия:

медикаментозная терапия;
введение ферментов для красных кровяных телец;
проведение плазмафереза, переливание крови.

В случае необходимости врачи могут провести оперативное удаление селезёнки, а также трансплантацию костного мозга - ткани, заполняющей полости костей. Однако, чаще всего для достижения положительного результата достаточно применения препаратов, подавляющих иммунитет, а также переливания компонентов крови и избавления организма от токсинов.

Лечение такого заболевания, как апластическая анемия состоит из нескольких этапов. Вначале следует ликвидировать причину, которая вызвала этот недуг. Поскольку малокровие приводит к нарушению микроциркуляции крови, ткани и органы человека страдают от кислородного голодания.

Поэтому пациенту врачи назначают переливание важнейших компонентов крови, в этот период запрещаются физические нагрузки и приём противовоспалительных препаратов во избежание появления кровотечений.

Крайне важна профилактика и лечение инфекционных болезней, которым подвержен организм человека, страдающего от симптомов этого вида малокровия. Лечащий врач назначает пациенту антибактериальные и противовирусные лекарственные препараты, а также стимулирующие кроветворение.

Наиболее эффективным методом лечения является трансплантация костного мозга, чем моложе человек, тем больше у него шансов на благоприятный исход и устранение болезни.

Профилактика малокровия

Избежать развития заболевания можно, если соблюдать определённые нормы. Прежде всего, необходимо ежегодно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы. Это поможет выявить недуг на ранней стадии и предотвратить его прогрессирование. Не стоит отказываться и от посещения санаториев, так как свежий воздух и лечебные процедуры укрепляют организм.

Важно знать, что такие вредные привычки, как курение и употребление спиртных напитков могут вызвать малокровие. Недостаток железа, фолиевой кислоты и витамина B12 повышает риск появления неприятных симптомов, поэтому включите в ежедневное меню мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты.

Избыточный вес у человека также увеличивает риск возникновения малокровия, в этом случае ткани организма нуждаются в большем объёме крови, что приводит к изрядной нагрузке на сердечно-сосудистую систему.

Вредные условия на производстве способствуют ухудшению самочувствия, уровень гемоглобина в крови будет неизбежно снижаться, поэтому следует отказаться от опасной работы.

Скрытые кровотечения в организме должны быть своевременно обнаружены, после чего человек получает необходимую медицинскую помощь. Симптомы и лечение малокровия неприятны, оттого не рекомендуется откладывать визит к врачу и самостоятельно принимать лекарственные препараты.

Часть I . Вам предлагаются тестовые задания, требующие выбора только одного ответа из четырех возможных. Максимальное количество баллов, которое можно набрать – 60 (по 1 баллу за каждое тестовое задание). Индекс ответа, который вы считаете наиболее полным и правильным, укажите в матрице ответов.

1. Основу слоевища лишайника составляют клетки: а) цианобактерий;
б) гриба; +
в) многоклеточной водоросли ;
г) одноклеточной водоросли.

2. Плауны размножаются: а) только семенами;
б) только спорами;
в) спорами и вегетативно; +
г) только вегетативно.

3. Среди растений исключительно на суше встречаются: а) зеленые водоросли;
б) красные водоросли;
в) голосеменные; +
г) покрытосеменные.

4. На рисунке представлен агротехнический прием:

а) пасынкование;
б) мульчирование;
в) пикировка; +
г) стратификация.

5. В почвенном питании растений главную роль играет зона корня, обозначенная на рисунке «Х», – это зона: а) деления;
б) роста;
в) всасывания; +
г) проведения.

6. Конечным продуктом фотосинтеза у зеленых растений является вещество: а) крахмал; +
б) хлорофилл;
в) углекислый газ;
г) вода.

7. У цветковых растений мужские половые клетки образуются в: а) пестиках;
б) тычинках; +
в) семязачатках;
г) пыльцевой трубке.

8. У сосны от опыления до созревания семян проходит примерно: а) неделя;
б) месяц;
в) год;
г) полтора года. +

9. Органами зрения у пауков являются:
а) 1 пара фасеточных глаз;
б) 4 пары простых глаз; +
в) 1 пара фасеточных и 2 пары простых глаз;
г) 1 пара фасеточных и 3 пары простых глаз.

11. Крылья у насекомых находятся на спинной стороне: а) груди и брюшка;
б) груди; +
в) головогруди и брюшка;
г) головогруди.

12. Земноводные, являясь холоднокровными животными с невысоким уровнем обмена веществ, ведут активную жизнедеятельность благодаря:
а) всеядности;
б) развитию с метаморфозом;
в) питанию только богатой белками животной пищей; +
г) способности к длительному пребыванию под водой.

13. Основная клетка нервной ткани – нейрон обычно состоит из: а) тела, одного короткого и нескольких длинных отростков;
б) тела, одного длинного и нескольких коротких отростков; +
в) нескольких тел, одного короткого и одного длинного отростка;
г) нескольких тел с отходящими от них длинными и короткими отростками.

14. Овладение умением разводить и поддерживать огонь было жизненно необходимым для:
а) австралопитеков;
б) человека умелого;
в) человека прямоходящего;
г) неандертальцев. +

15. К основным методам физиологии человека как науки следует отнести: а) препарирование с применением хирургических инструментов;
б) исследования с применением микроскопической техники (микроскопирование);
в) наблюдение и эксперимент; +
г) ультразвуковые исследования (УЗИ) и электрокардиографию (ЭКГ).

16. Исходя из особенностей строения организма человека, его сердце следует отнести к следующему уровню организации: а) атомно-молекулярному;
б) тканевому;
в) органному; +
г) системному.

17. По какому, наиболее точному, признаку можно отличить гладкие мышечные волокна от поперечно-полосатых: а) по цвету;
б) по количеству ядер в клетке; +
в) по количеству межклеточного вещества;
г) по наличию ресничек.

18. Надкостница не может обеспечить: а) рост кости в длину; +
б) чувствительность кости;
в) питание кости;
г) срастание кости после переломов.

19. Эритроциты вырабатываются в: а) красном костном мозге; +
б) печени;
в) селезенке;
г) лимфатических узлах.

20. Люди, обладающие группой крови I V : а) являются при ее переливании универсальными донорами;
б) являются при ее переливании универсальными реципиентами ; +
в) являются при ее переливании универсальными донорами и реципиентами;
г) не могут предоставлять кровь для переливания.

21. Вакцину используют для формирования у человека: а) естественного врожденного иммунитета;
б) естественного приобретенного иммунитета;
в) искусственного активного иммунитета; +
г) искусственного пассивного иммунитета.

22. При малокровии ткани тела человека испытывают недостаток:
а) кислорода; +
б) питательных веществ;
в) воды и минеральных солей;
г) всех названных веществ.

23. Защитный рефлекс дыхательной системы, возникающий при раздражении бронхов: а) чихание;
б) кашель; +
в) зевота;
г) смех.

24. Классические исследования процессов пищеварения были осуществлены: а) Э. Дженнером;
б) Л. Пастером;
в) ;
г) . +

25. Из указанных значений энергетической ценности продуктов ее наименьшее количество выражает: а) 500 Дж;
б) 50 калорий; +
в) 0,5 Калорий;
г) 5 килокалорий.

26. Структурно-функциональной единицей почки является: а) доля;
б) сегмент;
в) нефрон; +
г) долька.

27. Фильтрация крови в почках происходит в: а) пирамидках;
б) лоханках;
в) капсулах; +
г) мозговом слое.

28. При образовании вторичной мочи в кровяное русло возвращается вода и: а) глюкоза; +
б) соли;
в) белки;
г) все выше перечисленные вещества.

29. Повреждение наружных покровов, вызванное действием высокой температуры или химических веществ, – это: а) потертость;
б) опрелость;
в) ожог; +
г) отморожение.

30. Железа внутренней секреции, управляющая большинством гормональных процессов в организме человека: а) щитовидная;
б) поджелудочная;
в) надпочечники;
г) гипофиз. +

31. Проводниковая функция характерна для отдела головного мозга: а) передний мозг;
б) мозжечок;
в) средний мозг;
г) промежуточный мозг. +

32. Вегетативная нервная система: а) не контролируется сознанием человека; +
б) имеет высшие центры только за пределами центральной нервной системы;
в) регулирует координацию произвольных и точных движений;
г) обладает всеми перечисленными свойствами.

33. Анализатор представляет собой систему, которая обеспечивает: а) восприятие информации (раздражителя) соответствующим рецептором;
б) доставку информации (проведение возбуждения) от рецептора в мозг по нервным путям;
в) анализ полученной информации в соответствующих структурах мозга и возникновение ощущения;
г) все перечисленные функции. +

34. Вкус, воспринимаемый вкусовыми луковицами задней трети языка, является: а) сладким;
б) кислым;
в) соленым;
г) горьким. +

35. Воспаление среднего уха называют: а) катарактой;
б) отитом; +
в) циститом;
г) ринитом.

36. В процесс дрессировки собак для выполнения команд (вперёд, сидеть, стоять и др.) вовлекается поведенческий механизм: а) импринтинг;
б) условный рефлекс; +
в) привыкание;
г) повышение чувствительности.

37. У женщин, в отличие от мужчин, предшественники половых клеток: а) появляются в организме с момента полового созревания;
б) закладываются еще до рождения и их количество постепенно сокращается; +
в) закладываются еще до рождения и их количество постоянно увеличивается;
г) закладываются еще до рождения и их количество поддерживается на постоянном уровне.

38. Овуляция происходит в момент: а) разрушения желтого тела;
б) образования желтого тела;
в) оплодотворения;
г) разрыва фолликулы. +

39. Сердцебиение плода человека регистрируется от момента зачатия с: а) трех недель;
б) пяти недель; +
в) трех месяцев;
г) четырех месяцев.

40. На самочувствие человека оказывают положительное воздействие: а) полное отсутствие звуков (полнейшая тишина);
б) положительно заряженные ионы;
в) отрицательно заряженные ионы; +
г) ультра - и инфразвуки.

41. Наиболее быстро развиваются в крупных промышленных городах болезни: а) желудочно-кишечного тракта;
б) верхних дыхательных путей и легких; +
в) кожи;
г) опорно-двигательного аппарата.

42. Повышенные дозы облучения человеческого организма не вызывают:
а) нарушений функции кроветворения;
б) злокачественных опухолей;
в) желудочно-кишечных кровотечений;
г) инфаркта миокарда. +

43. Экологические факторы воздействуют на живые организмы: а) одновременно и совместно друг с другом; +
б) одновременно и изолированно друг от друга;
в) совместно друг с другом, но в определенной последовательности;
г) изолированно друг от друга и в определенной последовательности.

44. Энергетическим ресурсом у зеленых водорослей является: а) солнечный свет; +
б) энергия окисления органических веществ;
в) энергия окисления неорганических веществ;
г) вода.

45. Примером конкуренции являются взаимоотношения между популяциями: а) карася и карпа в одном водоеме ; +
б) карася и щуки в одном водоеме;
в) карася и уклейки в одном водоеме;
г) щуки и уклейки.

46. Хищники в природном сообществе: а) уничтожают популяцию жертв;
б) способствуют росту популяции жертв;
в) оздоровляют популяцию жертв и регулируют ее численность; +
г) не влияют на численность популяции жертв.

47. Исследование процессов кровообращения У. Гарвеем преимущественно основано на применении метода биологии: а) описательного;
б) сравнительного;
в) исторического;
г) экспериментального. +

48. Относительное постоянство внутренней среды организмов является проявлением жизненного свойства: а) раздражимость;
б) самовоспроизведение;
в) саморегуляция; +
г) изменчивость.

49. Наука, изучающая клетку: а) гистология ;
б) морфология ;
в) цитология ; +
г) эмбриология.

50. Функции носителей наследственной информации выполняют: а) белки;
б) углеводы;
в) жиры;
г) нуклеиновые кислоты. +

51. Стадия клеточного цикла, во время которой происходит репликация ДНК: а) интерфаза; +
б) профаза;
в) метафаза;
г) телофаза.

52. Стадия митоза, во время которой происходит расхождение хроматид: а) профаза;
б) метафаза;
в) анафаза; +
г) телофаза.

53. Органические вещества, обеспечивающие клетку энергией: а) белки и жиры;
б) жиры и углеводы; +
в) углеводы и нуклеиновые кислоты;
г) вода и углеводы.

54. Не является обязательным структурным компонентом клетки: а) клеточная мембрана;
б) ядро; +
в) генетический аппарат;
г) цитоплазма.

55. Из перечисленных способов размножения к половому относится: а) семенное размножение; +
б) почкование;
в) черенкование;
г) спорообразование.

56. Становление систематики как науки связывают с именем: а) Роберта Гука;
б) Анони ван Левенгука;
в) Карла Линнея; +
г) Чарльза Дарвина .

57. Отличить один вид организмов от другого возможно всегда на основании: а) особенностей внешнего и внутреннего строения;
б) анализа образа жизни и области их распространения в природе;
в) невозможности давать плодовитое потомство;
г) совокупности всех критериев вида. +

58. При двойном оплодотворении из центральной клетки после ее слияния со спермием возникает: а) зародыш;
б) семязачаток;
в) эндосперм; +
г) зигота.

59. Возникновение фотосинтеза способствовало накоплению в атмосфере Земли: а) кислорода; +
б) углекислого газа;
в) хлорофилла;
г) паров воды.

60. Исследовательские работы Ч. Дарвина, связанные с выявлением причин разнообразия живых организмов следует отнести к области современной биологической науки: а) классическая биология;
б) эволюционная биология ; +
в) физико-химическая биология;
г) к любому из перечисленных направлений.

Часть II . Вам предлагаются тестовые задания с одним вариантом ответа из четырех возможных, но требующих предварительного множественного выбора. Максимальное количество баллов, которое можно набрать – 30 (по 2 балла за каждое тестовое задание). Индекс ответа, который вы считаете наиболее полным и правильным, укажите в матрице ответов.

1. Корень может: I . поглощать воду с растворенными веществами. + II . закреплять растения в почве. + III . расти за счет вставочной меристемы. IV . синтезировать аминокислоты, гормоны, алкалоиды . + V . образовывать чешуевидные листья на старых участках корней. а) I, II, III;
б) I, II, IV; +
в) II, IV, V;
г) I, III, V.

2. В составе жилки листа можно обнаружить: I . ситовидные трубки с клетками спутницами. + II . сосуды. + III . склеренхиму. + IV . уголковую колленхиму . + V . паренхиму. + а) I, III, IV;
б) I, II, IV, V;
в) I, II, III, V;
г) I, II, III, IV, V. +

3. Для цветковых растений произрастающих в воде характерно: I . плохое развитие или отсутствие механической ткани. + II . хорошее развитие механической ткани. III . хорошее развитие древесины, обеспечивающей передвижение воды по растению. IV . наличие крупных межклетников в тканях корней, листьев и стебля. + V . преобладание в пучках ксилемы и плохое развитие флоэмы. а) I, III;
б) II, V;
в) I, IV; +
г) II, III, IV.

4. Личинки Перепончатокрылых насекомых могут иметь: I . 3 пары членистых ног. II . 3 пары членистых ног и 6-8 пар ложных брюшных ножек. + III . 3 пары членистых ног и 2-5 пар ложных брюшных ножек. IV . 8 пар ложных брюшных ножек. V . быть безногими. + а) I, II, III, IV;
б) II, III, IV, V;
в) I, II, IV;
г) II, V. +

5. Яркая черно-желтая полосатая окраска является предупреждающей у: I . тигра. II . колорадского жука. + III . суматранского барбуса. IV . шершня. + V . мухи журчалки. а) I, III, IV;
б) I, V;
в) II, III, V;
г) II, IV. +

6. Морские ежи и морские звезды могут использовать для передвижения: I . параподии. II . иглы. + III . лучи. + IV . амбулакральные ножки. + V . членистые ходильные ножки. а) I, II, III, IV;
б) II, IV, V;
в) II, III, IV; +
г) III, IV, V.

7. На лапках у комнатной мухи находятся органы чувств : I . зрения. II . обоняния. III . осязания. + IV . вкуса. + V . слуха. а) II, IV, V;
б) I, III, IV;
в) III, V;
г) III, IV. +

8. Органы боковой линии у рыб служат для: I . определения направления и скорости течения. + II . определения химического состава воды. III . обнаружения приближения хищника или добычи. + IV . обнаружения подводных препятствий. + V . ориентировки в пространстве по линиям магнитного поля. а) I, IV, V;
б) I, III, IV; +
в) II, IV, V;
г) II, III, IV.

9. Рога, являющиеся образованиями кориума и состоящие из костной ткани имеют: I . индийский носорог. II . северный олень. + III . африканский буйвол. IV . сибирский козерог. V . жираф. + а) I, V;
б) II, V; +
в) I, IV, V;
г) II, III, IV.

10. Хрящевые рыбы, живущие в морской воде, поддерживают нормальный осмотический баланс, экскретируя лишние соли через: I . почки. + II . жабры. + III . ректальные железы. + IV . кожу. V . слизистую оболочку рта. а) I, II, III; +
б) I, II, IV;
в) II, III, V;
г) II, III, V.

11. В экологии рассматриваются пирамиды: I . чисел. + II . биомассы . + III . видового состава. IV . энергии. + V . трофических связей. а) II, IV, V;
б) I, II, IV; +
в) I, IV, V;
г) I, II, V.

13. Для анафазы митоза не характерно : I . образование «экваториальной пластинки». + II . начало перемещения хромосом к полюсам. III . формирование веретена деления. + IV . появление ядрышек. + V . образование «дочерних звезд». а) III, V;
б) II, V;
в) I, II, V;
г) I, III, IV. +

14. В клетках эукариот ДНК находится в: I . ядре. + II . нуклеосомах. III . митохондриях. + IV . пластидах. + V . пероксисомах. а) I, II, IV;
б) I, III, IV; +
в) II, IV, V;
г) I, III, IV, V.

15. Кроссинговер обычно происходит в мейозе при конъюгации у: I . мужчин и женщин в любой из 22 пар аутосом. + II . женщин в паре половых хромосом. + III . мужчин в паре половых хромосом. IV . кур паре половых хромосом. V . петухов паре половых хромосом. + а) I, II, IV;
б) I, II, V; +
в) I, III, IV;
г) II, III, IV, V.

Часть 3. Вам предлагаются тестовые задания в виде суждений, с каждым из которых следует либо согласиться, либо отклонить. В матрице ответов укажите вариант ответа «да» или «нет». Максимальное количество баллов, которое можно набрать – 25 (по 1 баллу за каждое тестовое задание).

1. У водных растений устьица расположены на нижней стороне листа.

2. В хлоропластах растительных клеток на свету откладывается первичный крахмал. +

3. Стебли многолетних растений всегда могут выполнять фотосинтезирующую функцию.

4. Колючки боярышника являются видоизмененными побегами. +

5. Бесполое размножение хламидомонады происходит при наступлении неблагоприятных условий.

6. Нервная система медузы устроена сложнее, чем у полипов. +

7. Основная масса мышц у птиц располагается на брюшной стороне. +

8. К группе кожных желёз млекопитающих относятся потовые, сальные и молочные. +

9. При сильном похолодании некоторые птицы могут впадать в спячку. +

10. Парасимпатическая нервная система увеличивает секрецию слюны, симпатическая – останавливает. +

11. Червеобразный отросток (аппендикс) не имеет полости.

12. В норме слюны у человека выделяется меньше, чем желудочного сока. +

13. Во время отдыха количество сахара в крови уменьшается. +

14. На больших глубинах в Мировом океане могут существовать только детритные цепи питания.

15. Популяционные волны связаны только с колебаниями численности и не оказывают влияния на генофонд.

16. Единственная функция клеточной мембраны – поддержание постоянной формы клетки.

17. Цитоплазма обеспечивает взаимосвязь всех частей клетки. +

18. Пиноцитоз характерен только для животных клеток.

19. Качественный и количественных состав органоидов клетки зависит от выполняемых ею функций. +

20. Наиболее вероятно, что эволюция покровов у беспозвоночных шла в направлении развития мерцательного эпителия в плоский эпителий. +

21. Все анаэробы – это микроорганизмы, осуществляющие брожение .

22. Рибосомы образуются путем самосборки. +

23. У мухи дрозофилы Y хромосома не оказывает существенного влияния в определении пола особи. +

24. В генетическом коде каждому виду аминокислоты соответствует только один триплет (кодон).

25. Гены парных признаков при дигибридном скрещивании находятся в разных хромосомах. +

Часть 4. Вам предлагаются тестовые задания, требующие установления соответствия. Максимальное количество баллов, которое можно набрать – 12,5. Заполните матрицы ответов в соответствии с требованиями заданий.

1. [мах. 2,5 балла] Соотнесите систематические группы растений (А–Б) с их
признаками (1–5).

Признаки:

1. Гаметофит раздельнополый.

2. Гаметофит обоеполый, на нем развиваются
и мужские и женские гаметы.

3. Гаметофит представлен заростком.

4. Для оплодотворения необходима водная среда.

5. Для оплодотворения не нужна водная среда.

Систематическая группа:

А. Покрытосеменные

Б. Папоротниковидные

Признаки

Систематическая группа

2. [мах. 2,5 балла] Соотнесите половые клетки человека (А–Б) с их характеристиками (1–5):

Характеристики клетки

1. В строении клетки различают головку, шейку и хвост.

2. Обладают относительно крупными размерами по сравнению
с половыми клетками, принадлежащими противоположному полу.

3. Клетка способна к активному передвижению.

4. Клетка имеет несколько оболочек, располагающихся поверх
цитоплазматической мембраны.

5. Из одной клетки-предшественницы их образуется
четыре.

Половые клетки

А. Сперматозоид

Б. Яйцеклетка

Характеристики клетки

Половые клетки

3. [мах. 2,5 балла] Установите соответствие между перечисленными группами организмов (1–5) и их ролью в цепях питания (А-В) .

Организмы:

2. Зеленые растения.

3. Травоядные животные.

4. Хищные животные.

5. Плесневые грибы.

Трофические уровни:

А. Консументы.

Б. Редуценты.

В. Продуценты.

Характеристики

Группы организмов

4. [мах. 2,5 балла] Соотнесите вещество (А–Д) и биологический материал, из которого оно может быть получено (1–5).

Биологический материал:

1. Клеточная стенка грибов

2. Печень животных

3. Клеточный сок растений

4. Сердцевина стебля растений

5. Хлопковое волокно

Вещество:

А. Крахмал

Б. Сахароза

В. Целлюлоза

Д. Гликоген

Биологический материал

Вещество

5. [мах. 2,5 балла] Соотнесите органические вещества (А–Д) и функции, выполняемые ими в клетке и/или организме (1–5).

Функции
Вещество