Ранитидин таблетки инструкция по применению. Противопоказания к применению
Ранитидин инструкция по применению относит к антагонистам Н2-гистаминовых H-2, «расположившихся» в париетальных клетках слизистой выстилки верхних отделов ЖКТ, а именно желудка. Лекарство эффективно при язвенном поражении желудка и слизистой выстилки 12-перстной кишки.
Итак, в данной статье поговорим про Ранитидин. От чего эти таблетки помогают в заболеваниях ЖКТ? Ранитидин можно назвать антиязвенным средством. Если вы задаетесь подобным вопросом, у вас эпигастральные боли и повышенная кислотность желудочного сока. Активный компонент лекарственного средства (одноименное вещество в форме гидрохлорида) угнетает синтез HCl в желудке пациента. Причем, как стимулированный, вызванный различными раздражителями: биоактивными веществами (в том числе, ацетилхолином, гормонами, гастрином, гистамином, кофеином, пентагастрином, механическим раздражением стенок желудка), в также приемом пищи раздражающих жидкостей и т.д. Так и базальный, протекающих без присутствия раздражителей.
Ранитидин инструкция описывает, как лекарственное средство, оказывающее терапевтическое воздействие в нескольких направлениях сразу. Например, для снижения выработки желудочного сока в целом и уменьшения кислотности и концентрации HCl. Препарат также инактивирует пепсин - основной протеолитик желудочного содержимого и частично подавляет работу микросомальных печеночных ферментов.
После единовременного приема лекарства, эффект от приема держится до полусуток. Максимальная концентрация препарата в крови выявлена по прошествии 2 часов с момента приема. Экстракция осуществляется в основном мочевыводящей системой в неизменном виде, небольшое количество выделяется через кишечник.
Общая характеристика препарата
Для препарата Ранитидин плацента не является существенным барьером. По этой причине, активное данного лекарства вещество проникает и в грудное молоко. Причем содержится там в больших концентрациях, чем в плазме.
В аптеках лекарство присутствует в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Таблеточки оранжевые или розовые, выпуклые с обеих сторон, округлые, изготавливаются с разным содержанием активного вещества:
- 150 мг на таблетку;
- 300 мг на таблетку.
В меньшей дозировке цвет оболочки лекарственного препарата Ранитидин колеблется от белого до оранжевого. Средство с большей концентрацией активного компонента покрывают розовой оболочкой-пленочкой.
При невозможности принимать средство в таблетках можно приобрести Ранитидин-Ферейн - это инъекционный раствор.
Противопоказания и побочное действие
Ранитидин инструкция по применению таблетки и инъекционный раствор запрещает к приему беременным женщинам; кормящим мамам, и лицам с непереносимостью действующего вещества лекарства или вспомогательных компонентов.
Лекарственный препарат не рекомендован для применения в педиатрии. Также, согласно аннотации, следует исключить употребление Ранитидин до достижения 14-летнего возраста. Обычно лекарственное средство переносится хорошо. Редко возникают побочные проявления со стороны внутренних органов, к которым можно отнести следующие функциональные расстройства:
- AV-блокада (при в\в инъекции);
- головная боль и головокружения, нарушение четкости зрения;
- лейко- и тромоцитопения;
- , запор либо диарея, тошнота;
- увеличение содержания креатинина в крови;
- снижение либидо и импотенция, гинекомастия и аменорея;
- мышечные и суставные боли;
- (от крапивницы до бронхоспазма и анафилаксии);
- паротит (заболевание инфекционной природы, вызываемое парамиксовирусом);
- алопеция (процесс патологического выпадения волос) .
Последние осложнения встречаются в единичных случаях. В случае приема другие медикаменты, следует оповестить об этом врача. Средство может взаимодействовать с некоторыми из них (антациды, варфарин, метопрололом и другими).
Наиболее значимый вопрос для пациентов - Ранитидин от чего помогает? Медикамент помогает избежать забрасывания содержимого желудка в бронхи и легкие при введении пациента в состояние наркоза при хирургическом вмешательстве. Но основными для препарата Ранитидин показаниями к применению считаются:
- Профилактика острых состояний при наличии язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и изъязвлений 12-перстной кишки в анамнезе.
- Лечение язвенной болезни желудка, ассоциированной с приемом НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
- Эзофагит (эрозивный и рефлюкс).
- Терапия дискомфорта, вызванного ростом гастриномы.
- Лечение изъязвлений верхних отделов пищеварительного тракта, вызванных оперативным вмешательством или стрессом.
- Профилактика обострений с кровотечениями из пищевода и желудка.
При введении лекарственного средства в вену или в мышцу на каждую инъекцию требуется по 50-100 мг препарата. Уколы необходимо ставить каждые 6-8 часов.
При применении пероральной формы медикамента его суточная доза 0,3 -0,45 г. При необходимости, при синдроме Золлингера-Эллисона, количество лекарства в сутки может быть доведено до 0,9 г.
Кратность приема лекарства и дозировка зависят как от причин приема медикамента, так и от наличия/отсутствия вредных привычек у пациента.
- Как профилактант медикамент назначается раз в сутки по 0,15 г.
- При обострении язвы назначают средство в количестве от 0,3 г. Суточную дозу делят на 2 или 3 приема. При необходимости суточную дозу 0,3 г можно выпить за один прием вечером.
- Курильщикам при профилактике обострений язвенной болезни желудка требуется удвоенная доза лекарства, поскольку данный порок снижает действенность медикамента.
- Больным с серьезной патологией почек требуется коррекция дозы до 0,075 г на один прием. Назначается лекарственное средство дважды в сутки.
Негативная особенность описываемого лекарства в том, что при попытке резко оборвать прием препарата развивается «синдром рикошета» или отмены. Вся симптоматика, с которой успешно боролось лекарство, возвращается с новыми силами. Избежать этого можно плавно сокращая дозу по рекомендации врача.
Стоимость препарата
Описываемое лекарство относится к разряду испытанных десятилетиями и бюджетных средств. Ранитидин является достаточно действенным препаратом, имеет доступную цену и хорошо переносится пациентами.
На Ранитидин цена составляет от 13 до 27 рублей (на таблетки). Стоимость зависит от «авторства» лекарства (завода-изготовителя).
Препараты аналогичного действия
Для лекарства в форме инъекционного раствора прямыми аналогами являются препараты Зантак, Зантин, Ацилок и Ранитин. Для таблетированной формы Ранитидин аналоги это препараты Зантак, Ранисан и Гистак.
При необходимости врач может заменить лекарство другим медикаментов из той же фарма-группы ( , Омепразол, Крисмел, Лосек). Ранитидин или Омез что лучше? Каждое из лекарств имеет достоинства и недостатки. Первое - испытано годами и даже считается устаревшим, хотя все еще хорошо работает. Второе изготовлено в Индии и не у всех вызывает доверие качество очистки активного компонента. Хотя этот препарат вполне нормально справляется со своими задачами.
Ранитидин или Омепразол что лучше? При выборе между Омезом и Омепразолом специалисты рекомендуют остановить выбор на Омепразоле. Выбор между описываемым лекарством и Омепразолом лучше обсудить с лечащим врачом. По цене Омез в 3 раза дороже описываемого средств, Омепразол сопоставим с ним.
Краткий обзор отзывов
На Ранитидин отзывы медиков разные. Одни считают препарат устаревшим и не используют. Другие же включают в свою практику и вполне успешно. Пациенты тоже вполне довольны лекарством, во всяком случае, большинство из них. Значимым недостатком данного лекарственного средства считается необходимость плавного снижения дозы употребления.
Препарат доступен практически в каждой аптеке и отпускается безрецептурно. Однако, не следует его применять активно и без назначения врача. Информация, собранная на Ранитидин (инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги) представлена исключительно с целью улучшения информированности потенциальных покупателей лекарства и может является руководством для самолечения.
Посмотрите советы доктора Виталия Островского и Вы узнате, как можно вылечить язву желудка и гастрит без помощи лекарственных препаратов.
Таблетка в плёночной оболочке содержит 150/300 мг ранитидина гидрохлорида . Вспомогательные вещества: диоксид кремний (коллоид), МКЦ (12-й тип), коповидон, стеарат Mg.
Компоненты плёночной оболочки (белый Opadry АМВ OY-В28920): соевый лецитин, тальк, ксантановая камедь, диоксид титана, .
Раствор для инъекций (1 мл) содержит 0.025 грамм гидрохлорида ранитидина .
Форма выпуска
Ранитидин выпускается в таблетированной форме и в виде инъекций .
- Таблетки в плёночной оболочке упакованы в блистеры по 10 шт. В картонной пачке может находиться 2, 3 либо 10 блистеров.
- Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл.
Фармакологическое действие
Ранитидин Акос – противоязвенный препарат, активное вещество которого относится к группе антагонистов рецепторов-Н2 гистамина. Принцип воздействия основан на блокировании рецепторов-Н2 в париетальных клетках, находящихся в слизистой оболочке желудка, а также на угнетении выработки соляной кислоты . Под воздействием активного вещества объём общей секреции уменьшается, подавляя активность пепсина в .
Благодаря антисекреторному эффекту Ранитидина удаётся создать благоприятные условия для заживления язвенных поражений в пищеварительном тракте (желудок, 12-типёрстная кишка). Действующее вещество способно оказывать протекторное действие за счёт усиления репаративных процессов, увеличения выделения специальных слизистых веществ, улучшения микроциркуляции.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество ранитидин достаточно быстро всасывается из просвета пищеварительного тракта. Пища не оказывает воздействия на степень абсорбции. Биологическая доступность достигает показателя 50%. Уже через 2-3 часа после перорального приёма регистрируется пик концентрации. С плазменными белками связывается на 15%. Частичный метаболизм проходит в печёночной системе с образованием S-окиси ранитидина и десметилранитидина .
Для медикамента характерен эффект «первого прохождения» через печёночную систему. Состояние печени влияет на степень и скорость элиминации. После приёма per os период полувыведения равен 2.5 часам, а при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин данный показатель возрастает до 8-9 часов.
Незначительное количество выводится с каловыми массами, основная часть выводится в неизменном виде через почечную систему. Активный компонент плохо проходит гематоэнцефалический барьер, но хорошо проникает в плаценту. Ранитидин выделяется при лактации.
Показания к применению Ранитидина
Таблетки Ранитидин — от чего помогают? Основная область применения медикамента – гастроэнтерология .
Ранитидин Акос — от чего помогает? Препарат назначается для лечения различной патологии пищеварительной системы, а также может применяться с профилактической целью.
Показания к применению Ранитидина Акри
- симптоматические язвенные поражения пищеварительного тракта;
- (желудок, двенадцатиперстная кишка);
- синдром Золлингера-Эллисона ;
- предупреждение аспирации желудочным соком при проведении оперативных вмешательств с введением наркоза;
- предупреждение развития «стрессовых» язв;
- рефлюкс-эзофагит ;
- эрозивный эзофагит ;
- предупреждение развития язвенных поражений ЖКТ после оперативных вмешательств;
- профилактика рецидива из верхних отделов пищеварительного тракта.
Показания к применению Ранитидина Софарма аналогичны.
Противопоказания
При патологии выделительной функции почечной системы таблетки от желудка назначают с осторожностью.
Абсолютные противопоказания:
- лактация;
- индивидуальная гиперчувствительность;
- вынашивание беременности.
Ранитидин Акри не применяется в педиатрической практике (возрастные ограничения до 14 лет).
Побочные действия
Система кроветворения:
- лейкопения (при длительной терапии);
Сердечно-сосудистая система:
- развитие (редко, в основном при внутривенном вливании).
Пищеварительный тракт:
- нарушения стула ( / );
- гепатиты (крайне редко).
Побочные действия со стороны ЦНС:
- вертиго , ;
- быстрая утомляемость;
- нечёткость зрительного восприятия;
- (крайне редко);
- спутанность сознания (крайне редко).
Эндокринная система, обмен веществ:
- повышение уровня ;
- повышение уровня ;
- гинекомастия ;
- снижение либидо ;
Иные реакции:
- рецидивирующий ;
- артериальная гипотония ;
- бронхоспазм ;
- артралгия ;
- выпадение волос;
- различные высыпания на кожных покровах;
- миалгия.
Таблетки Ранитидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Схема лечения подбирается индивидуально. Таблетки предназначены для приёма per os.
Суточная дозировка 300-450 мг (возможно увеличение до 600-900 мг при необходимости), разделённая на 2-3 приёма. Для предупреждения обострения заболевания пищеварительного тракта назначают препарат перед сном в дозе 150 мг. Длительность терапии определяется динамикой течения заболевания.
При патологии почечной системы медикамент назначают дважды в сутки в дозе 75 мг. Инструкция по применению Ранитидин Акос аналогична. Как долго можно принимать таблетки вам расскажет ваш лечащий врач (в среднем курс лечения рассчитан на 2-4 недели).
Передозировка
Основные проявления:
- кожные высыпания;
- спутанность сознания;
- головные боли;
- головокружения;
- повышенная сонливость.
Первая помощь заключается в приёме энтеросорбентов ( , , и другие), вызове бригады скорой помощи.
Взаимодействие
Наблюдается снижение показателей абсорбции Ранитидина при лечении антацидными средствами . У пациентов пожилого возраста отмечается ухудшение внимания и памяти при одновременном приёме антихолинергическими препаратами . Предполагается, что медикаменты, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы, способны подавлять ульцерогенное действие препаратов из группы НПВС на слизистую стенку желудка. Наблюдается снижение клиренса при лечении Ранитидином. В медицинской практике описан случай кровотечения и гипопротромбинемии у пациента, который принимал Варфарин .
Возможно нежелательное повышение показателей абсорбции ранитидина при одновременной терапии . Зарегистрированы случаи гипогликемии при приёме .
Ранитидин подавляет абсорбцию и . Период полувыведения и его показатель AUC повышаются при лечении Ранитидином. Абсорбция медикамента меняется при приёме высоких доз (более 2 г).
Отмечается замедление выведения Прокаинамида через почечную систему, что приводит к повышению концентрации активного вещества в крови. Абсорбция Триазолама повышается, что связано с изменением рН желудочного сока. Риск токсического поражения возрастает при лечении , что объясняется значительным повышением его концентрации в крови. Отмечается повышение биологической доступности при одновременной терапии Ранитидином.
В медицинской литературе встречается описание случая развития желудочковой аритмии по типу бигеминии у пациента, который принимал Ранитидин и Хинидин . При лечении возрастает риск кардиотоксического поражения . Отмечается повышение уровня в крови при параллельном лечении Ранитидином.
Условия продажи, рецепт на латинском языке
Отпускается в аптечных пунктах при предъявлении рецептурного бланка от врача.
Rp: Tab. Ranitidini 0.15
D.t.d. N30
S. по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в сутки.
Условия хранения
Таблетки Ранитидина хранятся в оригинальной упаковке при соблюдении температурного режима от 15 до 30 градусов.
Срок годности
Особые указания
При выраженной патологии почечной системы медикамент назначается с осторожностью. Перед применением лекарственного средства необходимо исключить онкологические заболевания кишечника , пищевода и желудка .
Длительная терапия ослабленных больных, находящихся в состоянии стресса, может спровоцировать развитие бактериального заболевания желудка, а также последующее распространение воспалительного процесса.
При резкой отмене медикамента возрастает риск рецидива язвенной болезни. Профилактическая терапия более эффективна при курсовом приёме лекарственного средства по 45 дней осенью и весной, в сравнении с постоянным приёмом.
У пациентов, страдающих различными нарушениями ритма, быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать брадикардию . Лицам с порфирией в анамнезе Ранитидин назначают с осторожностью из-за риска развития острого приступа.
Допускается искажение показателей лабораторных исследований (ферменты печёночной системы, креатинин, ГГТ). Временной интервал между приёмом антацидных средств и Ранитидином должен составлять не меньше 1-2 часов из-за риска изменения абсорбции действующего вещества. Клинические исследования, подтверждающие безопасность применения препарата в педиатрической практике, ограничены.
Препарат Ранитидин является блокатором Н2-гистаминовых рецепторов, отвечающих за продукцию соляной кислоты. Латинское наименование – Ranitidin. Основное действие препарата заключается в противоязвенном эффекте. Лекарство обеспечивает организму благоприятные условия для заживления язв слизистой органов пищеварения.
Состав и форма выпуска
В инструкции к препарату Ранитидин указываются две формы выпуска – таблетки и раствор для инъекций. Они имеют определенный состав:
Фармакологическое действие
Ранитидин – это ингибитор Н2-гистаминовых рецепторов, находящихся в париетальных клетках слизистой желудка. В результате уменьшается объем вырабатываемой соляной кислоты и снижается активность пепсина, находящегося в желудочном соке. Согласно данным инструкции, действующее вещество частично метаболизируется печеночной системой с образованием S-окиси ранитидина и десметилранитидина. Лекарство никак не влияет на уровень гормона пролактина.
Действие препарата после однократного приема длится около 12 ч. Ранитидин проявляет терапевтический эффект в отношении не только базальной секреции соляной кислоты, но и стимулированной следующими факторами:
- биогенными стимуляторами (гистамином, гастрином, пентагастрином);
- раздражение барорецепторов;
- пищевой нагрузкой.
Показания к применению
Лекарство применяется в гастроэнтерологии для лечения и профилактики заболеваний пищеварительной системы. Инструкция указывает следующие основные показания к использованию Ранитидина:
- эрозивный эзофагит;
- язвенная болезнь вследствие приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- язва желудки или двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- предотвращение кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта;
- профилактика аспирации желудочным соком при операции с наркозом;
- предупреждения язвы ЖКТ после проведенных операций.
Как принимать Ранитидин
На степень всасывания в кишечнике активного компонента таблеток Ранитидин никак не влияет употребление пищи. По этой причине перорально препарат можно принимать вне зависимости от еды. Раствор Ранитидин, согласно инструкции, используется внутривенно или внутримышечно.
Таблетки Ранитидин
Дозировка препарата зависит от показаний, по которым он был назначен. Схема лечения назначается врачом из учета индивидуальных особенностей пациента. Варианты дозирования таблеток:
| Показание | Длительность лечения, недель |
|
| Профилактика кровотечения из эрозий, язв или дефектов | 150 мг утром и вечером | Индивидуальная |
| Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки | 300 мг на ночь или 150 мг утром и вечером | |
| Язва желудка или 12-перстной кишки, вызванная стрессом | 150 мг 2 раза | |
| Синдром Золлингера-Эллисона | 150 мг 3 раза в день | Индивидуальная |
| Предотвращение синдрома Мендельсона | 150 мг накануне операции, 150 мг за 2 ч до наркоза | Однократное применение |
| 150 мг 2 раза либо 300 мг на ночь | ||
| Язвы вследствие приема НПВС | 150 мг 2 раза или 300 мг 1 раз на ночь |
Раствор
По инструкции для внутривенного введения содержимое ампулы разводят до объема 20 мл 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида. Препарат вводят в течение 5 мин. медленно по 50 мг (2 мл) каждые 6-8 ч. При капельном введении придерживаются скорости 25 мг/ч. Процедура длится на протяжении 2 ч. Для внутримышечного введения используется дозировка 50 мг. Частота уколов – 3-4 раза в сутки.
Особые указания
Врач перед назначением этого лекарства исключает у пациента онкологические заболевания, патологии пищевода, желудка и кишечника. Из-за длительного лечения могут развиваться бактериальные осложнения со стороны желудка. Это характерно для ослабленных больных. Из-за резкой отмены лекарства возрастает риск язвенной болезни. При лечении Ранитидином возможно изменение показателя креатинина, ферментов печеночной системы.
Лекарственное взаимодействие
При параллельном приеме антацидных средств степень абсорбции ранитидина гидрохлорида снижается. При одновременном приеме с Варфарином возможно развитие гипопротромбинемии. Инструкция содержит и другие нюансы лекарственного взаимодействия Ранитидина:
- его абсорбция повышается при лечении висмутом трикалием дицитратом или Сукральфатом;
- возникает гипогликемия при одновременном приеме с Глибенкламидом;
- ухудшает всасывание итраконазола, кетоконазола;
- увеличивает уровень Циклоспорина в крови;
- увеличивает риск токсического поражения при параллельном приеме Фенитоина;
- замедляет выведение через почечную систему Прокаинамида;
- повышает биологическую доступность Фуросемида и Триазолама;
- вызывает желудочковую аритмию по типу бигеминии при одновременном приеме с Хинидином;
- повышает риск кардиотоксического поражения на фоне лечения Цизапридом.
Побочные действия Ранитидина
Препарат имеет множество побочных эффектов. Они проявляются со стороны практических всех систем органов. Основные негативные реакции:
| Система органов | |
| Пищеварительная |
|
| Органы чувств |
|
| Эндокринная |
|
| Кровеносная |
|
| Сердечно-сосудистая |
|
|
|
| Опорно-двигательная |
|
|
Передозировка
При несоблюдении инструкции по применению препарата возможна передозировка. В таком случае показан прием энтеросорбентов. Передозировка вызывает следующие симптомы:
- головокружение, головные боли;
- повышенная сонливость;
- спутанность сознания;
- кожные высыпания.
(лат. ranitidine ) - противоязвенное лекарственное средство, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов . Исторически второй (после циметидина) антисекреторный препарат, подавляющий кислотопрдукцию в желудке. В настоящее время считается относительно старым, обладающим большим, чем современные лекарства, числом побочных эффектов и меньшей эффективностью по сравнению с фамотидином и ингибиторами протонной помпы .
Ранитидин - химическое соединение
N-тио] этил]-N"- метил-2-нитро-1,1-этендиамина гидрохлорид. Эмпирическая формула: C 13 H 22 N 4 O 3 S.
Ранитидин - лекарственный препарат
Ранитидин - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов II поколения». По АТХ - к группе «Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов» и имеет код А02ВА02.Фармакодинамика ранитидина
Ранитидин является блокатором гистаминовых Н2-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин , гистамин , пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, снижает кислотность желудка, что приводит к уменьшению активности пепсина . Продолжительность действия ранитидина после однократного приема - до 12 часов.Фармакокинетика ранитидина
При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет 50%. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Частично метаболизируется в печени. Максимальные концентрации ранитидина в плазме достигаются через 2 часа после приема таблеток, покрытых оболочкой, через 1 час после приема шипучих таблеток и колеблются от 36 до 94 нг/мл. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Около 30% принятой дозы ранитидина выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество - с калом . Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком.
Профессиональные медицинские работы, затрагивающие вопросы терапии болезней ЖКТ ранитидином
- Горбаков В.В., Макаров Ю.С., Голочалова Т.В. Сравнительная характеристика антисекреторных препаратов различных групп по данным суточного рН-мониторирования // Лечащий врач. 2001. – №5–6.
- Яковенко Э.П. Зантак в терапии кислотозависимых заболеваний. РГМУ, Федеральный гастроэнтерологический центр, Москва.
- Махакова Г.Ч., Дичева Д.Т., Одинцова Т.А. и др. Сравнительная характеристика кислотоподавляющих препаратов путем проведения фармакологических проб при интрагастральной суточной рН-метрии // Лечащий врач. – 1999. – № 6. – С. 24–26.
Показания к применению ранитидина
Способ применения ранитидина и дозы
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг ранитидина 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь.
- Язвы, связанные с приемом НПВС. Назначают по 150 мг ранитидина 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВС - по 150 мг 2 раза в сутки.
- Послеоперационные язвы. Назначают по 150 мг ранитидина 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.
- Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь . Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель.
- Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг ранитидина 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.
- Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.
- Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают ранитидин в дозе 150 мг за 2 часа до наркоза, а также, желательно 150 мг накануне вечером.
Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки шипучие растворяют в стакане воды и выпивают после полного растворения.
Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг ранитидина в сутки.
Меры предосторожности при применении ранитидина
- Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни.
- Ранитидин с осторожностью применяется у пациентов с нарушением функции почек и печени.
- Перед началом лечения ранитидином необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания к применению ранитидина
Повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата. Беременность, лактация. Детский возраст до 14 лет.Побочные действия ранитидина
- Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко - спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия, брадикардия, AV блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко - агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда - иммунная гемолитическая анемия.
- Со стороны органов ЖКТ: тошнота , рвота , запор , диарея , абдоминальный дискомфорт, боль; редко - панкреатит . Иногда - гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко - многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.