Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение (Комаровский). Инфекционные заболевания

В мире существует множество болезней, которые считаются исключительно детскими. Именно к этой категории принято причислять мононуклеоз. В полной мере раскрыть тему данного заболевания, можно, обсудив следующие вопросы: и лечение, Комаровский - советы врача, и другие важные аспекты. Об этом и пойдет речь далее.

Терминология

Изначально хочется понять, что же представляет собой данное заболевание. Итак, мононуклеоз - это болезнь вирусно-инфекционного характера. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Однако, ученые утверждают, что иногда его может провоцировать и цитомегаловирус (вирус герпеса). Если немного углубиться в историю, можно увидеть, что ранее это заболевание носило название «болезнь Филатова», в честь доктора, который ее открыл впервые в далеком 1885 году. Также параллельно использовалось название «железистая лихорадка».

Немного истории

Как было отмечено, данная болезнь обнаруживается исключительно у деток. Однако, примерно в 10-15% случаев вирус поражает также и подростков. Нужно отметить, что если ребенку больше 10 лет, то болезнь может протекать в более тяжелых формах, а процесс выздоровления иногда затягивается до нескольких месяцев. У маленьких детей симптомы смазаны, наблюдается в основном общее недомогание, полное выздоровление наступает в пределах трех недель. Часто болезнь протекает бессимптомно.

Симптоматика

Изучим, как протекает симптомы и лечение. Комаровский (известный детский доктор) настаивает на том, что симптоматике заболевания необходимо уделять пристальное внимание. Ведь зная, как проявляется проблема, можно максимально быстро определиться с диагнозом, что ускорит излечение. Признаки болезни:

В большинстве случаев у детей заболевание протекает весьма вяло. У малыша наблюдается лишь повышенная утомляемость и желание все время лежать. Вместе с этим, также бывает потеря аппетита. Иных проявлений у ребенка может не быть.
На фоне вялости и постоянной усталости часто появляется боль в мышцах и суставах.
Ребёнок может жаловаться на боль в горле. Вместе с этим, иногда у детей возникает мононуклеарная ангина (на миндалинах проступают сероватые пятна, которые нужно снимать).
Могут также воспаляться лимфоузлы. Пальпация в таком случае бывает очень болезненной. Происходит поражение лимфоидной ткани.
Температура при мононуклеозе бывает крайне редко и чаще всего вызывается не самим вирусом, а побочными заболеваниями, возникшими на фоне мононуклеоза.
Так как болезнь иногда провоцирует вирус герпеса, на кожных покровах могут появляться высыпания.

Иные симптомы, которые также бывают у детей: тошнота, насморк, лихорадка, кровоточивость десен, восприимчивость организма на фоне ослабления иммунитета к иным вирусам и инфекциям.

Пути заражения

Рассматривая мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, Комаровский советует обратить внимание на пути передачи болезни. Надо отметить, что иногда эту проблему еще называют «поцелуйным заболеванием». И это не удивительно, ведь заразиться можно только лишь при тесном контакте с больным человеком. Медики отмечают, что дети «получают» вирус посредством общих с больным игрушек или же через трубки телефонов, в том числе и мобильных. Нужно хорошенько уяснить, что это именно вирусный мононуклеоз, который провоцируется вирусом. Поэтому справиться с болезнью при помощи антибиотиков не получится.

Диагностика

Важно отметить, что диагностировать заболевание мононуклеоз весьма сложно. А все потому, что типичная для этой болезни клиническая картина может быть характерна и для многих иных болезней. Главный признак, который свидетельствует об этой вирусной проблеме - стойкая симптоматика, которая сохраняется длительное время. Желательно также сдать анализ на мононуклеоз (кровь исследуют дважды):

В первом случае могут быть обнаружены гетерофильные агглютинины (в 90% случаев эти показатели оказываются положительными).
Во втором случае изучается мазок крови на наличие в нем атипичных лимфоцитов.

Коварство вируса заключается в том, что он способен маскироваться под иные в связи с чем, определиться с заболеванием бывает очень сложно.

Лечение

Заболевание мононуклеоз у детей: симптомы и лечение. Комаровский говорит о том, что единого лекарства, так называемой панацеи от этой болезни, не существует. Лечение должно быть симптоматическим, направленным на борьбу с проявлениями проблемы. Так, очень важно соблюдать постельный режим, а также строго исполнять все рекомендации доктора. Если и селезенка, то придется соблюдать диету №5 (бессолевое питание). Если, к примеру, болит горло, нужно прибегать к частым полосканиям. Также можно использовать рассасывающие таблетки и спреи для горла. В случае повышения температуры нужно использовать жаропонижающие средства. И так далее. То есть, лечение направлено исключительно на борьбу с теми симптомами, которые возникли во время болезни. Также разбираясь, как лечить мононуклеоз, нужно отметить, что в этот период нелишним будет приём средств, укрепляющих иммунитет, а также борьба с интоксикацией детского организма.

Комаровский: мнение специалиста

Вирусный мононуклеоз - это заболевание, которое не вызывает стойкого иммунитета. То есть, через определенное время, повторно, ребенок опять может заразиться данным вирусом. И лечение опять же, будет симптоматическим.

Согласно доктору Комаровскому, на протяжении жизни практически все люди на планете хотя бы раз, но перенесли инфекционный мононуклеоз. Однако далеко не все об этом знают, так как зачастую болезнь переносится бессимптомно.

Раньше, во многих учебниках по медицине сообщалось, что после перенесенного мононуклеоза ребёнку категорически запрещается бывать на солнце, так как повышается риск возникновения различных болезней крови. Однако, последние исследования не нашли совершенно никакой связи между этими фактами. Однако Комаровский напоминает, что влияние ультрафиолета само по себе вредно, независимо от того, болел ребенок мононуклеозом или нет.

Мононуклеоз не лечится антибиотиками. Это необходимо чётко осознавать. Ведь очень часто после такого лечения у ребенка появляется сыпь по всему телу в виде больших красных пятен. Так проявляет себя неуместно назначенный доктором «Ампицилин» или «Амоксицилин».

На протяжении пары месяцев, после исчезновения симптомов, у ребенка может сохраняться вялость и постоянная усталость. Дитя будет неактивным, сонливым. Данный факт в медицине носит название «синдром хронической усталости». Это состояние не лечится витаминами или иммуностимуляторами, это просто нужно пережить, пока организм сам не восстановится.

После перенесенной болезни в течение недели или 10 дней нужно сдать обычный анализ крови. Иногда наблюдается уменьшение лимфоцитов в формуле крови. Данную проблему нужно решить, и только потом отправлять малыша в детский сад или школу.

Вирус Эпштейна-Барр может жить исключительно в человеческом организме. Только там он существует, размножается и ассимилируется. Животные не является его переносчиками.

Простой вывод

В качестве небольшого вывода хочется отметить, что мононуклеоз - не слишком сложное заболевание. Этот недуг переносят почти все. Его можно отнести к самоограничивающимся инфекциям, которые практически не требует лечения.

У инфекционных заболеваний, которых насчитывается более двух сотен, существуют самые различные названия. Некоторые из них известны много веков, некоторые появились в эпоху нового времени после развития медицины, и отражают некоторые особенности клинических проявлений.

Например, так называется по розовому цвету кожной сыпи, а тиф так назван, поскольку состояние сознания у пациента нарушено по типу токсической «прострации», и напоминает туман, или дым (в переводе с греческого).

Но мононуклеоз стоит «особняком»: пожалуй, это единственный случай, когда в названии заболевания отражен лабораторный синдром, который «не видно простым глазом». Что это за болезнь? Как она влияет на клетки крови, протекает и лечится?

Быстрый переход по странице

Инфекционный мононуклеоз — что это такое?

начало болезни может быть схоже на простуду

Прежде всего, это заболевание имеет несколько других названий. Если вы услышите такие термины, как «железистая лихорадка», «болезнь Филатова», или «моноцитарная ангина» — то знайте, речь идет о мононуклеозе.

Если расшифровать название «мононуклеоз», то этот термин означает увеличение содержания мононуклеарных, или одноядерных клеток в крови. К таким клеткам относятся особые виды лейкоцитов, или белых кровяных телец, которые выполняют защитную функцию. Это моноциты и лимфоциты. Их содержание в крови не просто увеличено при мононуклеозе: они становятся изменёнными, или атипичными — это легко обнаружить при изучении окрашенного мазка крови под микроскопом.

Инфекционный мононуклеоз — это вирусное заболевание. Поскольку его вызывает вирус, а не бактерия, то сразу нужно сказать, что применение любых антибиотиков совершенно бессмысленно. Но это часто делается, поскольку заболевание часто путают с ангиной.

Ведь механизм передачи у мононуклеоза – аэрозольный, то есть, воздушно – капельный, а само заболевание протекает с поражением лимфоидной ткани: возникает фарингит и тонзиллит (ангина), появляется гепатоспленомегалия, или увеличение печени и селезенки, а в крови увеличивается содержание лимфоцитов и моноцитов, которые становятся атипичными.

Кто виноват?

Вызывает инфекционный мононуклеоз , который принадлежит к вирусам герпеса. Всего существует почти десяток семейств вирусов герпеса и еще больше их видов, но только к этому виду вируса так чувствительны лимфоциты, поскольку на своей мембране они имеют рецепторы к белку оболочки этого вируса.

Вирус неустойчив во внешней среде, и быстро погибает при любых доступных способах дезинфекции, включая ультрафиолетовое облучение.

Характерной особенностью этого вируса является особенное действие на клетки. Если обычные вирусы того же самого герпеса и ветрянки проявляют выраженное цитопатическое действие (то есть приводящее к гибели клеток), то ВЭБ (вирус Эпштейн – Барр) не убивает клетки, а вызывает их пролиферацию, то есть активный рост. Именно этот факт и лежит в развитии клинической картины мононуклеоза.

Эпидемиология и пути заражения

Поскольку инфекционным мононуклеозом болеют только люди, то заразить здорового человека может болеющий, и не только яркой, но и стёртой формой заболевания, а также бессимптомный носитель вируса. Именно за счет здоровых носителей и поддерживается «круговорот вируса» в природе.

В большинстве случаев заболевания инфекция передается воздушно – капельным путем: при разговоре, крике, плаче, чихании и кашле. Но есть и другие пути, по которым инфицированная слюна и биологические жидкости может попасть в организм:

поцелуи, половой путь;
через игрушки, особенно побывавшие во рту у ребенка – вирусоносителя;
через переливание донорской крови, если доноры – носители вируса.

Восприимчивость к инфекционный мононуклеоз всеобщая. Это может показаться невероятным, но большинство здоровых людей инфицированы этим вирусом, и являются носителями. В слаборазвитых странах, где большая скученность населения, это происходит у малышей, а в развитых странах – в подростковом и юношеском возрасте.

По достижении 30 – 40 летнего возраста, большинство населения инфицировано. Известно, что чаще инфекционным мононуклеозом болеют мужчины, а люди старше 40 лет болеют очень редко: инфекционный мононуклеоз – это заболевание молодого возраста. Правда, есть одно исключение: если пациент болен ВИЧ – инфекцией, то у него в любом возрасте может не только возникнуть мононуклеоз, но еще и повториться. Как развивается эта болезнь?

Патогенез

Инфекционный мононуклеоз у взрослых и детей начинается с того, что инфицированная слюна попадает в ротоглотку, и там вирус реплицируется, то есть происходит его первичное размножение. Именно лимфоциты являются объектом атаки вируса, и быстро «заражаются». После этого они начинают трансформироваться в плазматические клетки, и синтезировать различные и ненужные антитела, например, гемагглютинины, которые могут склеивать чужеродные клетки крови.

Запускается сложный каскад активации и подавления различных звеньев иммунитета, а это приводит к тому, что в крови накапливаются молодые и незрелые В – лимфоциты, которые и называются «атипичными мононуклеарами». Несмотря на то, что это свои собственные клетки, пусть и незрелые, организм начинает их разрушать, поскольку они содержат вирусы.

В результате организм ослабевает, пытаясь уничтожить большое количество собственных клеток, и это способствует присоединению микробной и бактериальной инфекции, поскольку организм и его иммунитет «заняты другим делом».

Все это проявляется генерализованным процессом в лимфоидной ткани. Пролиферация клеток иммунитета вызывает гипертрофию всех регионарных лимфоузлов, увеличивается селезенка и печень, а в случае тяжелого течения заболевания возможны некрозы в лимфоидной ткани, и появление различных инфильтратов в органах и тканях.

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых

Высокая температура до 40 — симптом мононуклеоза (фото 2)

Инфекционный мононуклеоз имеет «расплывчатый» инкубационный период, который может продолжаться от 5 и до 60 дней, в зависимости от возраста, состояния иммунитета и количества попавших в организм вирусов. Клиническая картина симптомов у детей и взрослых примерно одинаковая, только у малышей рано манифестирует увеличение печени и селезенки, которое у взрослых, особенно при стертых формах, может не определяться вовсе.

Как и при большинстве заболеваний, у инфекционного мононуклеоза существует период начала, разгара и выздоровления, или реконвалесценции.

Начальный период

Для заболевания свойственно острое начало. Практически в один день повышается температура, возникает озноб, затем боль в горле и увеличиваются регионарные лимфоузлы. Если начало подострое, то вначале возникает лимфаденопатия, и лишь затем присоединяется лихорадка и катаральный синдром.

Обычно начальный период продолжается не более недели, и люди часто думают, что это и есть «грипп», или иная «простуда», но затем наступает разгар заболевания.

Клиника разгара болезни

Классическими признаками «апофеоза мононуклеоза» являются:

Высокая лихорадка до 40 градусов, и даже выше, которая может держаться на таком уровне несколько дней, а при менее высоких цифрах – до месяца.
Своеобразная «мононуклеозная» интоксикация, которая не похожа на обычную, вирусную интоксикацию. Больные утомляются, с трудом стоят и сидят, но обычно сохраняют подвижный образ жизни. У них нет стремления, как при обычных инфекциях, ложиться в постель даже при высокой температуре.
Синдром полиаденопатии.

Увеличиваются лимфоузлы, близкие к «входным воротам». Чаще других поражаются узлы боковой поверхности шеи, которые остаются подвижными, болезненными, но увеличены, иногда до размеров куриного яйца. В некоторых случаях шея становится «бычьей», и ограничивается подвижность при вращении головой. Несколько меньше выражено поражение паховых, подмышечных узлов.

Этот симптом инфекционного мононуклеоза сохраняется долго, и исчезает медленно: иногда спустя 3-5 месяцев после выздоровления.

Увеличение и сильный отек небных миндалин, с появлением рыхлых налетов, или ангина. Они даже смыкаются, что затрудняет дыхание. У пациента открыт рот, возникает гнусавость, отечность задней стенки глотки (фарингит).
Почти всегда увеличивается селезенка и печень. Это симптом инфекционного мононуклеоза у детей отмечается довольно часто, и бывает хорошо выражен. Иногда возникают боли в боку и правом подреберье, легкая желтушность и повышение активности ферментов: АЛТ, АСТ. Это не что иное, как доброкачественный гепатит, который вскоре проходит.
Картина периферической крови. Конечно, на это пациент не жалуется, но исключительное своеобразие результатов анализов требует указать этот признак, как главный симптом: на фоне умеренного, или высокого лейкоцитоза (15-30), число лимфоцитов и моноцитов возрастает до 90%, из которых почти половина – атипичные мононуклеары. Этот признак постепенно исчезает, и через месяц кровь «успокаивается».
Примерно у 25% пациентов отмечается различная сыпь: бугорки, точки, пятна, мелкие кровоизлияния. Сыпь не беспокоит, появляется к концу периода начальных появлений, и через 3-6 дней исчезает без следа.

О диагностике мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание с характерной клинической картиной, и всегда есть возможность определить атипичные мононуклеары в периферической крови. Это патогномоничный симптом, так же, как лихорадка, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия и тонзиллит, вместе взятые.

Дополнительными методами исследования являются:

Реакция Хоффа – Бауэра (положительна у 90% больных). Основана на выявлении гемагглютинирующих антител, с нарастанием их титра в 4 и более раз;
Методы ИФА. Позволяют определить маркёрные антитела, которые подтверждают наличие антигенов вируса (к капсидным и ядерным антигенам);
ПЦР на обнаружение вируса в крови и слюне. Часто применяется у новорожденных, поскольку ориентироваться на иммунный ответ у них сложно, поскольку иммунитет еще несформирован.

Лечение инфекционного мононуклеоза, препараты

Неосложненные и легкие формы инфекционного мононуклеоза лечат дома и дети и взрослые. Госпитализируют пациентов с желтухой, значительным увеличением печени и селезенки, неясным диагнозом. Принципами лечения инфекционного мононуклеоза являются:

Диета требует отказаться от острых, копченых, жирных и жареных блюд, чтобы облегчить работу печени;
Показан полупостельный режим, обильное, витаминное питье;
Нужно полоскать ротоглотку растворами антисептиков («Мирамистин», «Хлоргексидин»», «Хлорофиллипт»), во избежание присоединения вторичной инфекции;
Показаны жаропонижающие средства из группы НПВС.

Внимание! Чем лечить инфекционный мононуклеоз у детей, и какие препараты применять нельзя? Все родители должны запомнить, что прием аспирина в любых видах и дозах категорически запрещен у детей до достижения ими возраста как минимум 12 – 13 лет, поскольку может развиться тяжелое осложнение – синдром Рея. Применяется только парацетамол и ибупрофен в качестве жаропонижающих препаратов.

Противовирусная терапия: интерфероны и их индукторы. «Неовир», Ацикловир. Их применяют, хотя их эффективность доказана при изучении только в лаборатории;
Антибиотики назначаются при появлении нагноения на миндалинах, других гнойно – некротических осложнений. Чаще других используют фторхинолоны, а вот ампициллин может способствовать появлению сыпи у большинства больных;
В случае подозрения на разрыв пациент должен быть срочно прооперирован, по жизненным показаниям. И всегда лечащий врач должен обращать внимание больных, которые лечатся в домашних условиях, что при нарастании желтухи, появлении острой боли в левом боку, резкой слабости, снижении давления, нужно срочно вызывать «скорую» и госпитализировать пациента в хирургический стационар.

Как долго лечить инфекционный мононуклеоз? Известно, что в 80% случаев значительное улучшение наступает между 2 и 3 неделей болезни, поэтому активное лечение нужно проводить не менее 14 дней с момента первых признаков болезни.

Но, даже после улучшения состояния здоровья, нужно ограничить двигательный режим и занятия спортом на 1 – 2 месяца после выписки. Это необходимо, поскольку селезенка находится увеличенной еще длительное время, и существует значительный риск ее разрыва.

В том случае, если была диагностирована выраженная желтуха, то диету нужно соблюдать в течение 6 месяцев после выздоровления.

Последствия мононуклеоза

После инфекционного мононуклеоза остается стойкий иммунитет. Повторных случаев заболевания не наблюдается. В виде редчайших исключений, при мононуклеозе может наблюдаться и смертельный исход, но он может быть вызван осложнениями, которые имеют небольшое отношение к развитию вируса в организме: это может быть обструкция и отёк дыхательных путей, кровотечение вследствие разрыва печени или селезенки, или развитие энцефалита.

В заключение нужно сказать, что ВЭБ вовсе не так прост, как кажется: оставаясь пожизненно персистировать в организме, он часто пытается «проявить свои способности» по пролиферации клеток другими способами. Он вызывает лимфому Бэркита, его считают возможной причиной некоторых карцином, поскольку доказана его онкогенность, или способность «склонять» организм к возникновению рака.

Также не исключена его роль при быстром течении ВИЧ – инфекции. Особую настороженность вызывает тот факт, что наследственный материал ВЭБ прочно интегрируется в пораженных клетках с геномом человека.

В настоящее время проводятся изучения этого феномена, и, не исключено, что именно вирус Эпштейна – Барр даст разгадку к созданию вакцины от рака и других злокачественных новообразований.

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание вирусной этиологии, которое передаётся преимущественно воздушно-капельным путём. Чаще других заражению подвергаются дети в возрасте от 3 до 10 лет. При внешней схожести симптомов с обычной простудой, у мононуклеоза есть свои особенности. Эффективность лечения инфекционного мононуклеоза у детей во многом зависит от правильной диагностики заболевания, состояния иммунной системы ребёнка и соблюдения специальной диеты.

В большинстве случаев лечение мононуклеоза у детей проводится амбулаторно, под контролем участкового врача-педиатра. Для точной диагностики требуется сдать ряд анализов, обычно это:

Общий или клинический анализ крови.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) - для выявления конкретного возбудителя.
Биохимический анализ крови – его результаты позволяют определить, насколько хорошо функционируют внутренние органы ребёнка.
ИФА (иммуноферментный) анализ – определяет наличие в крови антител к вирусу-возбудителю.

В условиях стационара руководить лечением может врач-педиатр, инфекционист или другой профильный специалист, в зависимости от особенностей протекания болезни.

Медицинская практика показывает, что участковый педиатр не всегда верно диагностирует мононуклеоз, списывая симптомы на обычную ангину, простуду (ОРЗ, ОРВИ). Но заболевание протекает сложнее: инфекция поражает внутренние органы (селезёнку, печень), дыхательные пути, провоцирует увеличение лимфоузлов в брюшной полости и на шее, высыпания на кожных покровах.

Неправильное лечение может привести к ухудшению состояния ребёнка и развитию тяжёлых осложнений. Если улучшение не наступает, и есть сомнения в правильности диагноза, целесообразно потребовать проведения анализов, вызвать бригаду скорой помощи, либо обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту.

Мононуклеоз, в отличие от ангины, протекает с особой симптоматикой. Визуально определимым признаком является увеличение лимфатических узлов. Изменения в состоянии ребёнка становятся заметны через несколько дней или недель после заражения. Диагностика осложняется тем, что существуют типичная и атипичная формы инфекционного мононуклеоза. Во втором случае один или несколько характерных признаков патологии полностью отсутствуют в клинической картине.

В каких случаях необходима госпитализация

Целесообразность амбулаторного лечения при мононуклеозе у детей зависит от формы заболевания. Показаниями к срочной госпитализации является тяжёлое состояние больного:

выраженный отёк дыхательных путей (может привести к смерти от удушья) ;
сильная интоксикация – сопровождается рвотой, диареей, длительной лихорадкой и обмороками;
высокая температура – 390 С и больше;
развитие осложнений, в том числе выраженных нарушений в работе внутренних органов, вторичных бактериальных и вирусных инфекций.

Если заражение инфекционным мононуклеозом диагностировано у ребёнка первого года жизни, также рекомендуется лечение в условиях стационара. Это позволит своевременно получить медицинскую помощь в случае резкого ухудшения состояния грудничка, предотвратить развитие тяжёлых осложнений и последствий.

Как лечить мононуклеоз у детей

Возбудителем заболевания является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), либо цитомегаловирус. Эффективных препаратов для подавления активности этих инфекционных агентов не существует, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов и сокращение острого периода болезни. Инфекционный мононуклеоз у детей нужно лечить, подбирая препараты согласно возрастным ограничениям. Ни один из доступных методов не избавляет от присутствия данного вируса в организме. Переболевший человек остаётся носителем инфекции до конца жизни.

Доктор Комаровский - как лечить мононуклеоз

Общая схема лечения

Инфекционный мононуклеоз одновременно поражает разные органы и системы, поэтому борьба с ним требует комплексного подхода. Схема лечения обычно включает:

постельный режим, покой;
медикаментозное купирование симптомов (жаропонижающие, сосудосуживающие, антигистаминные препараты);
специальную диету;
укрепление и стимулирование иммунной системы;
нормализацию и поддержание работы внутренних органов;
при тяжёлых осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство (в частности, удаление селезёнки в случае её разрыва).

Острый период заболевания составляет 14-20 дней, у некоторых малышей он может длиться дольше. После завершения курса терапии наступает время реабилитации, она может продолжаться до года.

Медикаментозная терапия

Современная фармакология не располагает препаратами для уничтожения вируса-возбудителя мононуклеоза, однако позволяет облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. В зависимости от индивидуальной клинической картины заболевания, для этих целей применяются:

Жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена – при повышенной температуре.
Витаминные комплексы для укрепления организма.
Фурацилин, сода, лекарственные травы – для полоскания горла (чтобы снять воспаление и уменьшить боль).
Сосудосуживающие капли при заложенности носа.
Противоаллергические средства (в том числе глюкокортикостероиды) по показаниям. Они позволяют предотвратить бронхоспазм, справиться с кожными высыпаниями, уменьшить реакцию на токсины и лекарственные препараты.
Чтобы стимулировать иммунитет организма, назначают «Анаферон», «Имудон», «Циклоферон» и другие иммуномодуляторы.
В случае развития вторичной бактериальной инфекции, при наличии выраженного воспалительного процесса используют антибиотики.
Для восстановления микрофлоры кишечника одновременно назначают пробиотики («Нормобакт», «Линекс», «Бифиформ»).
Для защиты внутренних органов и улучшения их работы назначают средства с гепатопротекторным эффектом («Карсил») и желчегонные препараты.

Лечить мононуклеоз допустимо только под руководством квалифицированного врача, самолечение может спровоцировать тяжёлые последствия для жизни и здоровья ребёнка.

Народная медицина

Народные методы лечения мононуклеоза у ребёнка могут дать хорошие результаты, но только как дополнение к основному курсу. Их применение необходимо согласовать с лечащим врачом. В составе комплексной терапии употребление травяных настоев ускоряет выздоровление и укрепляет защитные силы организма. Рекомендовано принимать отвары следующих растений:

цветков календулы;
тысячелистника;
листьев мать-и-мачехи;
цветков ромашки;
череды;
девясила;
эхинацеи пурпурной.

Эффект основан на антибактериальных, иммуностимулирующих и общеукрепляющих свойствах этих трав. Заваривать их можно как по отдельности, так и в различных комбинациях. Важное требование – отсутствие аллергической реакции на компоненты растительного сбора.

Как долго длится лечение

Продолжительность курса терапии зависит от особенностей протекания болезни, состояния иммунной системы. В среднем лечение инфекционного мононуклеоза у ребёнка длится 2-3 недели, до завершения острой фазы. На протяжении этого периода необходимо:

соблюдать постельный режим;
ограничить по возможности контакт со здоровыми людьми;
пить больше жидкости, придерживаться назначенной диеты;
точно следовать рекомендациям и назначениям лечащего врача.

При тяжёлом течении заболевания может потребоваться больше времени для купирования основных симптомов.

Острый мононуклеоз излечим, но полное восстановление детского организма после перенесённой болезни занимает от нескольких месяцев до года. В этот период необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребёнка, придерживаться назначенной диеты, уделять внимание укреплению иммунной системы.

Диета при мононуклеозе у детей

В борьбе с инфекцией важную роль играет соблюдение определённого режима питания. Вирус Эпштейна-Барр поражает селезёнку, печень и другие органы, затрудняя их функционирование. Этим объясняется необходимость диеты при мононуклеозе – как в острой фазе заболевания, так и в период реабилитации.

Рацион больного должен быть полноценным, но при этом щадящим, не нагружающим печень дополнительной работой. Необходимо придерживаться следующих правил:

Питание должно быть «дробным» - 4-6 раз в день, небольшими порциями.
Больному нужно пить больше жидкости, это позволяет снизить интоксикацию организма.
До минимума снизить потребление жиров – их расщепление создаёт дополнительную нагрузку на печень. Предпочтение нужно отдавать растительным маслам (оливковому, подсолнечному), а употребление сливочного ограничить. Разрешается немного сметаны, неострого сыра. Яичный желток – 1-2 раза в неделю.
В меню обязательно должны присутствовать кисломолочные и молочные продукты, овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Полезны супы, каши и не сдобный пшеничный хлеб. Ягоды и фрукты разрешены не кислые.
Категорически следует исключить кондитерские изделия, жирную, жареную, копчёную пищу, маринованные продукты. Под запретом острые приправы, консервы, жирное мясо и птица (в том числе бульоны), грибы, какао и кофе.

Соблюдение этих рекомендаций ускорит выздоровление и поможет организму быстрее восстановиться после болезни. Придерживаться диеты необходимо во время лечения инфекционного мононуклеоза и на протяжении периода реабилитации, поскольку восстановление нормальной работы печени может занять до полугода.

Если диагностирован инфекционный мононуклеоз, вылечить малыша возможно. Вирус в организме останется и после завершения терапии, но обычно врачебный прогноз при этом заболевании положительный. При адекватном лечении и соблюдении всех рекомендаций здоровье ребёнка восстановится в полном объёме, и он сможет вести нормальную жизнь без ограничений.

Андрей Дуйко - лечение, симптомы и профилактика мононуклеоза

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, схожее по признакам с гриппом или ангиной, но затрагивающее также внутренние органы. Одним из характерных проявлений этого недуга является увеличение лимфатических желез в различных частях тела, поэтому он известен как "железистая лихорадка". У мононуклеоза есть еще и неофициальное название: "болезнь поцелуев" – инфекция легко передается через слюну. Особенное внимание необходимо уделять лечению осложнений, отличающих это заболевание от обычной простуды. Важную роль играет диетическое иммуностимулирующее питание.

Содержание:

Возбудители и формы инфекционного мононуклеоза

Возбудителями мононуклеоза являются герпесвирусы различного типа. Чаще всего – это вирус Эпштейна-Барр, названный так в честь открывших его ученых Майкла Эпштейна и Ивонны Барр. Встречается также инфекционный мононуклеоз цитомегаловирусного происхождения. В редких случаях возбудителями могут быть другие разновидности вирусов герпеса. Проявления заболевания не зависят от их вида.

Течение болезни

Возникает в основном у детей младшего возраста и у подростков. Как правило, каждый взрослый человек в детстве переболел этой болезнью.

Вирус начинает развиваться в слизистой оболочке ротовой полости, поражая миндалины и глотку. Через кровь и лимфу он попадает в печень, селезенку, сердечные мышцы, лимфатические узлы. Обычно заболевание протекает в острой форме. Осложнения возникают крайне редко – в том случае, когда в результате ослабления иммунитета активизируется вторичная болезнетворная микрофлора. Это проявляется воспалительными заболеваниями легких (пневмонией) , среднего уха, гайморовых пазух и других органов.

Инкубационный период может составлять от 5 дней до 2-3 недель. Острая стадия заболевания длится, как правило, 2-4 недели. При большом количестве вирусов и несвоевременном лечении мононуклеоз может переходить в хроническую форму, при которой лимфатические узлы постоянно увеличены, возможно поражение сердца, головного мозга, нервных центров. При этом у ребенка возникают психозы, нарушения мимики.

После выздоровления вирусы-возбудители инфекционного мононуклеоза навсегда остаются в организме, поэтому переболевший является его носителем и источником заражения. Однако повторное заболевание самого человека происходит крайне редко, в том случае, если по какой-то причине у него наступает резкое ослабление иммунитета.

Примечание: Именно из-за того что вирусоносительство при мононуклеозе остается пожизненным, изолировать ребенка от других людей после того, как у него проходят признаки недомогания, не имеет смысла. Здоровым людям защититься от заражения можно только путем укрепления иммунных сил.

Формы заболевания

Различают следующие формы:

Типичную – с явно выраженными симптомами, такими как лихорадка, ангина, увеличение печени и селезенки, наличие в крови вироцитов (так называемых атипичных мононуклеаров – разновидности лейкоцитов).
Атипичную. При этой форме заболевания какой-либо из характерных симптомов инфекционного мононуклеоза у ребенка отсутствует полностью (например, в крови не найдены вироциты) или симптомы неявные, стертые. Иногда возникают ярко выраженные поражения сердца, нервной системы, легких, почек (так называемые висцеральные поражения органов).

В зависимости от тяжести протекания болезни, увеличения лимфоузлов, печени и селезенки, количества мононуклеаров в крови типичный мононуклеоз подразделяют на легко протекающий, среднетяжелый и тяжелый.

Различают следующие формы течения мононуклеоза:

гладкая;
неосложненная;
осложненная;
затяжная.

Видео: Особенности инфекционного мононуклеоза. Доктор Е. Комаровский отвечает на вопросы родителей

Причины и пути заражения инфекционным мононуклеозом

Причиной заражения детей инфекционным мононуклеозом является тесный контакт с заболевшим человеком, или вирусоносителем. В окружающей среде возбудитель быстро погибает. Заразиться можно при поцелуе (нередкая причина заражения подростков), при пользовании одной с больным человеком посудой. В детском коллективе дети играют общими игрушками, нередко путают свою бутылочку для воды или соску с чужой. Вирус может находиться на полотенце, постельном белье, одежде больного. При чихании и кашле возбудители мононуклеоза попадают в окружающий воздух с капельками слюны.

В тесном общении находятся дети дошкольного и школьного возраста, поэтому они болеют чаще. У грудных детей инфекционный мононуклеоз возникает гораздо реже. Возможны случаи внутриутробного заражения плода через кровь матери. Замечено, что мальчики болеют мононуклеозом чаще, чем девочки.

Пик заболеваемости детей приходится на весну и осень (возможны вспышки в детском учреждении), так как заражению и распространению вирусов способствует ослабление иммунитета, переохлаждение.

Предупреждение: Мононуклеоз – очень заразное заболевание. Если ребенок контактировал с больным, то в течение 2-3 месяцев родители должны обращать особое внимание на любое недомогание малыша. Если явных симптомов не наблюдается, это означает, что иммунная система организма достаточно сильная. Заболевание могло протекать в легкой форме или заражения удалось избежать.

Симптомы и признаки заболевания

Наиболее характерными признаками инфекционного мононуклеоза у детей являются:

Боль в горле при глотании из-за воспаления глотки и патологического разрастания миндалин. На них появляется налет. При этом изо рта дурно пахнет.
Затруднение носового дыхания из-за поражения слизистой оболочки носа и возникновения отека. Ребенок храпит, не может дышать с закрытым ртом. Появляется насморк.
Проявления общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вируса. К ним относятся ломота в мышцах и костях, лихорадочное состояние, при котором у малыша температура поднимается до 38°-39° , наблюдается озноб. Малыш сильно потеет. Появляется головная боль, общая слабость.
Возникновение «синдрома хронического утомления», который проявляется еще несколько месяцев после болезни.
Воспаление и увеличение лимфатических узлов на шее, в паху и в подмышках. Если происходит увеличение лимфоузлов в брюшной полости, то из-за сдавливания нервных окончаний возникает сильная боль («острый живот»), что может ввести врача в заблуждение при постановке диагноза.
Увеличение печени и селезенки, возникновение желтухи, потемнение мочи. При сильном увеличении селезенки происходит даже ее разрыв.
Появление мелкой розовой сыпи на коже рук, лица, спины и живота. При этом зуда не наблюдается. Сыпь через несколько дней исчезает самостоятельно. Если появляется зудящая сыпь, это говорит о возникновении аллергической реакции на какое-либо лекарство (обычно на антибиотик).
Признаки нарушения работы центральной нервной системы: головокружение, бессонница.
Отечность лица, особенно век.

Ребенок становится вялым, стремится лежать, отказывается от еды. Возможно появление симптомов нарушения работы сердца (учащенное сердцебиения, шумы). После адекватного лечения все эти признаки исчезают без последствий.

Примечание: Как подчеркивает доктор Е. Комаровский, от ангины инфекционный мононуклеоз, в первую очередь, отличается тем, что помимо заболевания горла возникает заложенность носа и насморк. Вторым отличительным признаком является увеличение селезенки и печени. Третий признак – это повышенное содержание в крови мононуклеаров, которое устанавливается с помощью лабораторного анализа.

Нередко у маленьких детей симптомы мононуклеоза проявляются слабо, их не всегда удается отличить от симптомов ОРВИ. У малышей первого года жизни мононуклеоз выдает насморк, кашель. При дыхании слышны хрипы, возникает покраснение горла и воспаление миндалин. В этом возрасте сыпь на коже появляется чаще, чем у старших детей.

До 3-летнего возраста диагностировать мононуклеоз по анализам крови сложнее, так как получить достоверные результаты реакций на антигены у маленького ребенка не всегда возможно.

Наиболее ярко признаки мононуклеоза проявляются у детей в возрасте от 6 до 15 лет. Если наблюдается только лихорадка, это говорит о том, что организм успешно борется с инфекцией. Синдром усталости сохраняется в течение 4 месяцев после исчезновения остальных признаков заболевания.

Видео: Симптомы инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

Чтобы отличить инфекционный мононуклеоз от других заболеваний и назначить правильное лечение, проводится диагностика с помощью различных лабораторных методов. Выполняются следующие анализы крови:

Общий – для определения содержания таких компонентов, как лейкоциты, лимфоциты, моноциты, а также СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Все эти показатели у детей повышены при мононуклеозе примерно в 1.5 раза. Атипичные мононуклеары появляются не сразу, а спустя несколько дней и даже 2-3 недель после заражения.
Биохимический – для определения в крови содержания глюкозы, белка, мочевины и других веществ. По этим показателям оценивается работа печени, почек и других внутренних органов.
Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к герпесвирусам.
ПЦР анализ для быстрой и точной идентификации вирусов по ДНК.

Поскольку мононуклеары находят в крови у детей и при некоторых других заболеваниях (например, при ВИЧ), то проводятся анализы на антитела к другим видам инфекции. Для определения состояния печени, селезенки и других органов перед проведением лечения детям назначается УЗИ.

Лечение мононуклеоза

Препаратов, уничтожающих вирусную инфекцию, не существует, поэтому при мононуклеозе проводится лечение детей для облегчения симптомов и предотвращения развития серьезных осложнений. Больному предписывается постельный режим в домашних условиях. Госпитализация проводится, только если болезнь протекает в тяжелой форме, осложняется высокой температурой, неоднократной рвотой , поражением дыхательных путей (создающим опасность возникновения удушья), а также нарушением работы внутренних органов.

Медикаментозное лечение

Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому их употребление бесполезно, а у некоторых малышей они вызывают аллергическую реакцию. Такие препараты (азитромицин, кларитромицин) назначаются лишь в случае осложнений из-за активизации бактериальной инфекции. Одновременно назначаются пробиотики для восстановления полезной микрофлоры кишечника (аципол).

При лечении используются жаропонижающие средства (для малышей сиропы панадола, ибупрофена). Для снятия воспаления горла применяются полоскания раствором соды, фурацилина, а также настоями ромашки, календулы и других лечебных трав.

Облегчения симптомов интоксикации, устранения аллергических реакций на токсины, предотвращения бронхоспазма (при распространении вируса на дыхательные органы) добиваются с помощью антигистаминных препаратов (зиртека, кларитина в виде капель или таблеток).

Для восстановления функционирования печени назначаются желчегонные средства и гепатопротекторы (эссенциале, карсил).

Препараты иммуномодулирующего и противовирусного действия, такие как имудон, циклоферон, анаферон применяются у детей для укрепления иммунитета. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и веса больного. Большое значение в период лечения имеет витаминотерапия, а также соблюдение лечебной диеты.

При сильном отеке гортани применяются гормональные препараты (преднизолон, например), а при невозможности нормального дыхания производится искусственная вентиляция легких.

При разрыве селезенки ее удаляют хирургическим путем (проводят спленэктомию).

Предупреждение: Необходимо помнить, что любое лечение при этом заболевании должно проводиться только по назначению врача. Самолечение приведет к возникновению тяжелых и непоправимых осложнений.

Видео: Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Профилактика осложнений мононуклеоза

Для того чтобы предупредить развитие осложнений при мононуклеозе, состояние ребенка контролируется не только во время болезни, но и в течение 1 года после исчезновения проявлений. Проводится контроль состава крови, состояния печени, легких и других органов, для того чтобы не допустить лейкоза (поражения костного мозга), воспаления печени, нарушения работы дыхательной системы.

Считается нормальным, если при инфекционном мононуклеозе в течение 1-2 недель продолжается ангина , лимфоузлы увеличены в течение 1 месяца, сонливость и утомляемость наблюдаются до полугода с момента начала заболевания. Температура 37°-39° держится в течение нескольких первых недель.

Диета при мононуклеозе

При этом заболевании пища должна быть витаминизированной, жидкой, калорийной, но нежирной, для того чтобы работа печени была максимально облегчена. В рацион включаются супы, каши, молочные продукты, отварное постное мясо и рыба, а также сладкие фрукты. Запрещается употребление острой, соленой и кислой пищи, чеснока и лука.

Больной должен употреблять много жидкости (травяные чаи, компоты), для того чтобы не произошло обезвоживание организма, а с мочой как можно скорее выводились токсины.

Применение средств народной медицины для лечения мононуклеоза

Такие средства с ведома врача, после соответствующего обследования применяются для облегчения состояния заболевшего мононуклеозом ребенка.

Для устранения лихорадки рекомендуется пить отвары ромашки, мяты, укропа, а также чаи из листьев малины, смородины, клена, добавляя мед и лимонный сок. Снять головную боль и ломоту в теле, вызванные интоксикацией организма, помогает липовый чай , брусничный сок.

Для облегчения состояния и ускорения выздоровления применяются отвары из растительных сборов, например, из смеси плодов шиповника, мяты, пустырника, душицы и тысячелистника, а также настои из плодов рябины, боярышника с добавлением листьев березы, ежевики, брусники, смородины.

Бороться с микробами и вирусами, укрепить иммунитет помогает чай из эхинацеи (листьев, цветков или корней). На 0.5 литра кипятка берется 2 ст. л. сырья и настаивается в течение 40 минут. Дают больному по 3 стакана в день в острый период. Можно пить такой чай и для профилактики болезни (по 1 стакану в день).

Сильным успокаивающим, антиаллергенным, иммуномодулирующим, антиоксидантным действием обладает трава мелиссы, из которой также готовят лечебный чай, пьют его с медом (2-3 стакана в день).

На опухшие лимфатические узлы можно накладывать компрессы с настоем, приготовленным из листьев березы, ивы, смородины, почек сосны, цветков календулы, ромашки. Заваривают 1 л кипятка 5 ст. л. смеси сушеных компонентов, настаивают в течение 20 минут. Компрессы накладывают на 15-20 минут через день.

Долгие годы инфекционный мононуклеоз у детей в лечебной практике именовался «болезнью Филатова» по имени основателя русской педиатрической школы Н. Ф. Филатова. Именно этот врач в 1887 году впервые описал данное лихорадочное заболевание. Он же обратил внимание на то, что течение мононуклеоза у детей сопровождается увеличением лимфатических узлов, частыми мигренями и головокружениями, суставной и мышечной болью.

Причины мононуклеоза у детей, как передается и протекает заболевание

Инфекционный мононуклеоз еще известен под названиями железистая лихорадка Филатова, инфекционный реактивный ретикулез. Чаще всего от мононуклеоза страдают дети и люди молодого возраста. Возникает заболевание в виде спорадических случаев, но могут быть и небольшие эпидемические вспышки болезни. Признаки мононуклеоза у детей и взрослых могут наблюдаться в любое время года, однако наиболее высока заболеваемость осенью.

До настоящего времени возбудитель заболевания полностью не изучен. Полагают, что причиной мононуклеоза у детей является фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Вирус неустойчив к воздействию факторов внешней среды.

Источник инфекции - больной человек. Также в роли источника инфекции может выступать вирусоноситель. Передается мононуклеоз у детей, как и многие другие инфекционные заболевания, воздушно-капельным путем; возможно заражение при очень тесном контакте здорового человека с больным; не исключается и возможность передачи инфекции через предметы ухода, игрушки.

Как видно на фото, возбудитель инфекционного мононуклеоза у детей через слизистую оболочку, выстилающую носоглотку, внедряется в толщу слизистой, проникает в кровь и лимфу, а затем разносится по организму:

Протекает мононуклеоз детей тяжело: вирус поражает ретикулогистиоцитарную ткань - лимфатические узлы, селезенку. Поражение названных органов сопровождается определенными проявлениями, из каких и складывается характерная клиника заболевания.

Чем опасен и как проявляется мононуклеоз у детей, последствия заболевания

Продолжительность инкубационного периода от 4 до 28 дней. Проявляется мононуклеоз у детей, как и множество других инфекционных болезней, остро: температура тела повышается до 38-39ᵒС, у ребенка появляются ощущение недомогания, головная боль. Также симптомами мононуклеоза у детей являются боль в горле, явления насморка (заложенность носа, выделения из носа). Температура тела может постоянно держаться на высоком уровне или временами снижаться до нормальных значений.

Обратите внимание на фото - признаком мононуклеоза у детей является увеличение лимфатических узлов:

Врач при обследовании ребенка обнаруживает сильно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы. Степень увеличения разная: лимфатические узлы могут быть от размеров горошины до размеров грецкого ореха. Узлы плотные на ощупь, слегка болезненные.

Посмотрите на фото – симптомами мононуклеоза у детей могут быть незначительные увеличения таких групп лимфоузлов, как подмышечные, паховые, локтевые:

Узлы между собой не спаяны, подвижны. Увеличение лимфатических узлов можно наблюдать уже с первых дней болезни, но они достигают наибольших размеров к третьему или четвертому дню. Примерно к этому же времени у ребенка развивается . Последняя может протекать по типу катаральной, лакунарной или язвенно-дифтеритической. Страдает также и миндалина, расположенная в носоглотке. Налеты на миндалинах могут быть массивными, иметь рыхло-творожистую консистенцию и беловато-желтый Цвет. Одновременно с увеличением лимфатических узлов увеличиваются печень и селезенка (гепатолиенальный синдром). Также симптомами инфекционного мононуклеоза у детей являются желтушность кожи и белков глаз. В ряде случаев возможны высыпания различного характера.

Продолжительность заболевания может быть до четырех недель, обычно - 1,5-2 недели. Сначала у ребенка нормализуется температура тела, потом исчезают проявления ангины, лимфаденита, в дальнейшем печень и селезенка возвращаются в границы нормы. Параллельно улучшается общее состояние больного.

Чем опасен мононуклеоз у детей раннего возраста? Осложнения этого инфекционного заболевания можно наблюдать редко. В ряду возможных последствий мононуклеоза у детей следует назвать серозный , нефрит, отит, стоматит.

Прогноз для ребенка, заболевшего инфекционным мононуклеозом, благоприятный. Следует полное выздоровление.

Здесь вы можете посмотреть фото мононуклеоза у детей в разные периоды заболевания:

Противовирусные лекарства и питание для детей, больных мононуклеозом

Рацион ребенка по составу продуктов - обычный. Однако питание детей, больных мононуклеозом должно быть щадящим, поскольку при явлениях ангины ребенку больно проглатывать твердую пищу; меню складывается из жидких и полужидких блюд. Пищевой рацион больного ребенка обогащается продуктами, с какими в организм поступают витамины А и С, значительно повышающие сопротивляемость организма инфекции.

Выявив симптомы мононуклеоза, лечение назначает врач. В лихорадочный период ребенок должен соблюдать строгий постельный режим. Помещение, в котором находится ребенок, следует регулярно проветривать. Влажная уборка с использованием антисептических средств - не реже одного раза в сутки.

Специфического лечения мононуклеоза у детей не существует. Терапия строится на принципах симптоматической терапии. В период повышения температуры тела при мононуклеозе у детей лекарства назначают жаропонижающие и потогонные, важно обильное питье; при головной боли - болеутоляющие средства; при заложенности носа - сосудосуживающие препараты (нафтизин, галазолин, мезатон, эфедрин, адреналин). Врач может назначить десенсибилизирующие средства. В качестве противовирусных средств при мононуклеозе у детей показаны регулярные полоскания горла растворами пищевой соды, фурацилина, настоями или отварами лекарственных растений, проявляющих антисептическое и противовоспалительное действие. Полоскать горло разными средствами 6-8 раз в день. В план лечения инфекционного мононуклеоза у детей при тяжелом течении заболевания, при сильной воспалительной реакции в горле (присоединение вторичной инфекции) включаются антибиотики. Также, если ребенок переносит болезнь тяжело, ему могут быть назначены гормоны.

Уход за детьми, больными инфекционным мононуклеозом

Прежде чем лечить инфекционный мононуклеоз у детей, необходимо посоветоваться с врачом. Маме, которая ухаживает за ребенком, страдающим от этого заболевания, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

пищу больному ребенку следует давать исключительно в жидком или в протертом виде; особенно важно следование этой рекомендации в тот период болезни, когда у ребенка развивается ангина и когда ему больно глотать твердую грубую пищу; все блюда ребенку давать в теплом виде; тепло, согревая нёбные миндалины, подавляет инфекцию и способствует скорейшему выздоровлению; нужно почаще включать в меню ребенка теплые каши.
При выявлении признаков инфекционного мононуклеоза у детей из меню должны быть исключены любые холодные, горячие, соленые и острые блюда; нельзя давать ребенку сухари, печенье, чипсы, кукурузные хлопья и палочки и т.п.;
ребенку весьма полезно обильное теплое питье; во-первых, теплое питье способствует согреванию миндалин и подавлению инфекции в них; во-вторых, в условиях поступления в организм большого количества жидкости этот организм быстрее очищается от токсинов. Больному ребенку следует давать пить овощные и фруктовые соки, чаи (черный байховый и травяные), компоты, морсы (клюквенный, брусничный), кисели, настой (мацерат) плодов шиповника коричного и т.п.
При уходе за детьми, больными инфекционным мононуклеозом, нужно следить за тем, чтобы ребенок дышал только носом; при дыхании через нос воздух очищается в носовых ходах, поэтому снижается вероятность присоединения к болезненному процессу вторичной инфекции; если нос у ребенка заложен, необходимо снимать отечность слизистой оболочки сосудосуживающими средствами, какие порекомендует врач. Регулярно высмаркиваться ребенку, чтобы скопления слизи и корок не препятствовали свободному дыханию через нос.
В процессе того как лечить мононуклеоз у детей, ребенку необходимо по возможности чаще полоскать горло содовым раствором, солевыми растворами (раствором поваренной соли, раствором морской соли природной), минеральными водами, настоями и отварами лекарственных растений, которые обладают противомикробным, противовирусным и противовоспалительным действием. Все предлагаемые средства для полоскания горла должны быть теплыми. Полоскания горла делать как можно чаще. После каждого полоскания ребенку не есть и не пить в течение 30 минут, чтобы средство успело проявить свое действие.

До настоящего времени мероприятия, направленные на предупреждение заболевания инфекционным мононуклеозом, не разработаны.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей народными средствами

При лечении инфекционного мононуклеоза народными средствами(с согласия лечащего врача можно использовать следующие рецепты фитомедицины.

Принимать теплый настой цветков и листьев зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать при комнатной температуре около 45 минут, процедить через марлю. Настой оказывает антисептическое, противовоспалительное, общеукрепляющее действие. Кроме того, при приеме этого настоя внутрь достигается жаропонижающий и потогонный эффект. Детям 3-5 лет принимать по 2 столовые ложки настоя 3-4 раза в день после еды; детям 6-10 лет пить по 1/4 стакана настоя 3 раза в день после еды; более старшим детям можно пить по 1/2 стакана средства 3 раза в день после еды;
регулярно делать полоскания горла теплым настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных цветков, измельченных до состояния порошка, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно накрыв крышкой, примерно полчаса, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье. Полоскать ребенку горло 5-6 раз в день, чередуя с другими средствами, оказывающими антисептическое и противовоспалительное действие. Среди таких средств можно назвать настой цветков и листьев зверобоя продырявленного, настой травы мяты перечной, настой травы Душицы обыкновенной, настой цветков календулы лекарственной, отвар листьев эвкалипта шаровидного, настой травы мелиссы лекарственной, отвар листьев березы бородавчатой (повислой) и т.д.
При заболевании мононуклеоз детям нужно регулярно полоскать горло теплым настоем листьев шалфея лекарственного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных, тщательно измельченных листьев залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в инфундирке или в эмалированной посуде при комнатной температуре примерно 20 минут, готовый настой процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю. Полоскать ребенку горло, сочетая с другими средствами, несколько раз в течение дня. Данный настой обладает некоторым дезинфицирующим, противовоспалительным и болеутоляющим действием;
делать полоскания горла теплым настоем цветков и листьев зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного сырья, истолченного пестиком в ступке, высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно накрыв крышкой, в течение четверти часа, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье, впитавшее воду, через ту же марлю. Для восстановления детей после мононуклеоза нужно полоскать горло 5-6 раз в день, чередуя с другими средствами схожего действия. В цветках и листьях этого растения есть эфирное масло, в состав которого входят такие ценные вещества, как гераниол, пинен, цинеол, мирцен, кроме того, в растении и его препаратах содержатся дубильные вещества, алкалоиды, флавоноиды, кумарины, сапонины, азулен, гиперозид, гиперин, гиперицин, смолистые вещества, аскорбиновая кислота, каротин (провитамин А), витамины Р и РР, никотиновая кислота, холин и различные минеральные вещества; столь богатым химическим составом зверобоя обусловлено
достаточно сильное противомикробное и противовоспалительное действие его препаратов;
полоскать горло теплым настоем листьев подорожника большого; приготовления настоя: 1 столовую ложку сушеного сырья, тщательно измельченного пестиком в ступке, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав посуду полотенцем, примерно 30 минут, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Делать полоскания горла несколько раз в день, чередуя с использованием других средств. Использовать рекомендуется настой свежего приготовления, поскольку некоторые биологически активные вещества обладают большой летучестью и имеют обыкновение быстро выветриваться; эффективно действующий настой можно приготовить и из свежих листьев подорожника большого (2 столовые ложки измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка). Данное средство оказывает мощное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие.
При заболевании мононуклеоз детям нужно полоскать горло отваром листьев эвкалипта шаровидного. Приготовление отвара: измельчить сушеные листья в порошок, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении 8-10 минут, после чего быстро остудить средство, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать. Средство использовать для полосканий непременно в теплом виде; чередовать с использованием других средств антисептического и противовоспалительного действия; присутствующее в листьях эвкалипта эфирное масло содержит большое количество витаминов. Благодаря этим витаминам отвар оказывает на слизистую оболочку еще и питающее действие;
полоскать горло теплым настоем цветков и листьев колокольчика скученного. Приготовление настоя: 1 десертную ложку сушеной травы, измельченной до порошкообразного состояния, высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в течение нескольких часов, дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли. Полоскать горло несколько раз в день. Для восстановления детей после мононуклеоза лучше использовать средство для полоскания в свежем виде; чередовать с использованием других средств. Настой проявляет антисептическое и противовоспалительное действие.

Чем и как лечить инфекционный мононуклеоз у детей раннего возраста

Если ребенок заболел мононуклеозом, можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины.

Полоскать горло отваром корневища с корнями лапчатки прямостоячей. Приготовление отвара: измельчить сушеное корневище до состояния порошка, 1 столовую ложку этого сырья залить 250 мл воды и варить на слабом огне до тех пор, пока объем отвара не уменьшится до 200 мл, затем быстро готовое средство остудить, процедить через 1-2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье. Выполнять процедуру полосканий несколько раз в день. Отвар использовать непременно в теплом виде. В подземной части лапчатки содержатся эфирное масло, дубильные вещества, гликозиды, камедь, крахмал, сахара, хинная и эллаговая кислоты, аскорбиновая кислота, такие важные минералы, как железо, медь, калий, магний, кальций, марганец, барий, цинк, селен и другие вещества; препараты, приготовленные из корневища, обладают противомикробным и противовоспалительным действием, помимо этого, препараты растения сужают просвет кровеносных сосудов и уменьшают проницаемость капилляров;
полоскать горло водно-спиртовым раствором прополиса - и начать делать это как можно раньше. Приготовление средства: сначала приготовить спиртовой раствор прополиса, для этого прополис измельчить с помощью ножа и растворить в медицинском спирте (в соотношении 1:4), средство настаивать в течение нескольких дней, периодически взбалтывая; водно-спиртовой раствор готовится непосредственно перед использованием, для него требуется добавить 4-5 капель спиртового раствора прополиса к 1/2 стакана теплой воды и размешать; вода несколько помутнеет и обретет слегка желтоватый цвет. Следует этим раствором полоскать горло 5-6 раз в день. После каждого полоскания не есть и не пить в течение 20-30 минут. Для водно-спиртового раствора прополиса характерно сильно выраженное антисептическое и некоторое противовоспалительное действие. Эффективность лечения будет больше, если чередовать использование этого раствора с использованием других антисептических и противовоспалительных средств для полоскания;
регулярно полоскать горло теплым настоем чеснока посевного (это средство еще называют чесночной водой). Для приготовления этого народного средства от мононуклеоза нужно 2 зубка свежего чеснока размять пестиком в ступке до кашицеобразного состояния и залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать, плотно накрыв крышкой (чтобы не выветрились фитонциды, обладающие большой летучестью), примерно 20 минут, процедить через 1-2 слоя марли; полоскания делать 3-4 раза в день. После каждого полоскания не есть и не пить в течение получаса, чтобы средство успело оказать целительное действие - антисептическое и противовоспалительное. Следует использовать только средство свежего приготовления;
ребенку при сильной боли в горле следует жевать свежие листья подорожника большого; при этом слюну можно проглатывать. Делать так 2-3 раза в день непременно после еды. В листьях подорожника содержатся биологически активные вещества, обусловливающие дезинфицирующее, противовоспалительное и болеутоляющее действие растения и его препаратов;
использовать следующее простое, но очень эффективное народное средство: взять свежий огурец, нагреть его в теплой воде и не спеша разжевывать мякоть огурца в кашицу. Кашицу и сок, перемешанные со слюной, можно проглатывать. Кроме того, весьма полезно пить теплый огуречный сок небольшими глотками; содержащаяся в соке аскорбиновая кислота, как и другие витамины, обладающие антиоксидантными свойствами, оказывает известное антисептическое и противовоспалительное действие. Пить огуречный сок следует после еды.

Ингаляции для восстановления детей после мононуклеоза

При народном лечении мононуклеоза весьма эффективно проведение ингаляций.

Регулярно делать ингаляции с маслами лимона, пихты, эвкалипта. Техника процедуры: капнуть в чашку (или в глубокую тарелку) горячей воды несколько капель масла и, наклонившись над этой чашкой, накрывшись полотенцем, дышать испарениями - вдыхать пар ртом, а выдыхать через нос. Выполнять описанную процедуру 1-2 раза в день. Названные масла оказывают хорошо выраженное антисептическое действие, неплохо питают слизистую оболочку; оседая на слизистой оболочке, масла образуют тончайшую пленочку, которая защищает оболочку от раздражающего воздействия некоторых факторов внешней среды;
делать ингаляции с настоем травы багульника болотного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного сырья залить 1-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре до получаса, процедить через марлю и закипятить; приготовленное таким образом средство нужно вылить в кастрюлю емкостью 5-8 л, края кастрюли обложить салфеткой или полотенцем, наклониться над кастрюлей, накрыться одеялом или плотным покрывалом, вдыхать теплый пар ртом, а выдыхать через нос. Процедуру выполнять в течение 15-20 минут. Делать такие ингаляции ребенку рекомендуется несколько раз в день. После каждой ингаляции обязательно отдохнуть в постели 20-30 минут;
выполнять ингаляции с настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных цветков, измельченных до состояния порошка, залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение примерно 30 минут, процедить через 2 слоя марли, довести до кипения. Средство вылить в кастрюлю подходящей емкости, обложить края кастрюли полотенцем или марлевыми салфетками, накрыться плотным одеялом и вдыхать теплый пар в течение четверти часа - вдыхать пар широко раскрытым ртом, выдыхать через нос. Процедуру нужно выполнять 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения - 6-7 дней. Средство оказывает противомикробное, противовоспалительное и болеутоляющее действие;
делать ингаляции с настоем травы мелиссы лекарственной. Приготовление настоя: 2 столовые ложки сушеного сырья, истолченного до состояния порошка, залить 1-1,5 стаканами кипятка, настаивать в течение четверти часа, процедить через 1-2 слоя марли. Приготовленное таким образом средство нужно довести до кипения, вылить в кастрюлю емкостью до 8 л, обложить края этой кастрюли полотенцем или салфеткой, склониться над кастрюлей, накрыться покрывалом или одеялом, вдыхать теплый пар через рот, а выдыхать через нос. Продолжительность процедуры - 15-20 минут. Выполнять эту процедуру несколько раз в день. После каждой ингаляции отдых в постели 30 минут.
При мононуклеоз у детей раннего возраста полезно также делать ингаляции с настоем травы мяты перечной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных, измельченных до состояния порошка листьев мяты залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение примерно получаса, процедить через 1-2 слоя марли. Довести настой до кипения, вылить в кастрюлю подходящей емкости, обложить края кастрюли полотенцем или марлевыми салфетками, накрыться плотным одеялом и вдыхать теплый пар в течение четверти часа (вдыхать пар широко раскрытым ртом, а выдыхать через нос). Процедуру выполнять 2 раза в день. После процедуры отдыхать в постели 30 минут. Продолжительность курса лечения - 1-2 недели. Средство оказывает хорошо выраженное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие;
регулярно выполнять ингаляции с настоем листьев березы бородавчатой. Приготовление настоя: 2-3 столовые ложки сушеных, измельченных в порошок молодых листьев залить 1-1,5 стаканами теплой кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли. Приготовленное средство закипятить, вылить в кастрюлю достаточной емкости, аккуратно обложить края кастрюли полотенцем, склониться над кастрюлей, накрыться пледом или одеялом и вдыхать теплый пар ртом в течение 15 минут. Процедуру необходимо выполнять 2-3 раза в день. Отдыхать после процедуры в постели с 30 минут. Настой действует как дезинфицирующее и противовоспалительное средство;
делать ингаляции с отваром корня девясила высокого. Приготовление отвара: 1-2 столовые ложки сушеного, хорошо измельченного сырья залить 2 стаканами воды и варить на слабом огне в течение 15-20 минут, процедить через марлю. Средство вылить в кастрюлю емкостью 5-8 л, обложить края кастрюли марлевыми салфетками или полотенцем, наклониться над кастрюлей, накрыться одеялом или плотным покрывалом, вдыхать теплый пар ртом, а выдыхать через нос. Процедуру выполнять в течение 15-20 минут. Рекомендуется делать такие ингаляции 2-3 раза в день. После каждой процедуры обязательно отдохнуть в постели 30 минут;
делать ингаляции с настоем травы душицы обыкновенной. Приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеной травы залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли; закипятить, взять кастрюлю достаточной емкости, вылить в нее приготовленное средство, обложить края кастрюли сухим полотенцем, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или большим полотенцем и вдыхать теплый пар ртом 15-20 минут. Можно выполнять процедуру несколько раз в день. После процедуры следует отдохнуть в постели 30 минут. Средство хорошо подавляет инфекцию, оказывает выраженное противовоспалительное действие;
делать ингаляции с настоем травы сушеницы топяной. Приготовление настоя: 1-2 столовые ложки сушеного, измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать при комнатной температуре не менее 20 минут, процедить через 1-2 слоя марли; затем средство следует закипятить, вылить в кастрюлю емкостью 5- 8 л, края этой кастрюли обложить полотенцем или марлей, наклониться над кастрюлей, накрыться плотным покрывалом, вдыхать теплый влажный пар через рот, выдыхать через нос. Продолжительность процедуры может составлять до 20 минут. Выполнять эту процедуру нужно несколько раз в день. После каждой ингаляции отдых в постели 20-30 минут;
делать ингаляции с отваром, приготовленным на основе следующего сбора растений: коры ивы белой - 1 часть, почек березы бородавчатой - 1 часть, почек сосны обыкновенной - 1 часть, листьев черемухи обыкновенной - 1 часть, корня кизила мужского - 1 часть, корневища хрена обыкновенного - 1 часть, корневища с корнями аира обыкновенного - 1 часть. Приготовление отвара: 1 столовую ложку этого сушеного, хорошо измельченного сырья залить 1,5-2 стаканами крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15-20 минут, затем настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, не менее 45 минут, процедить через марлю. Довести средство до кипения, перелить в кастрюлю, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлей, наклониться над кастрюлей, накрыться плотным покрывалом или одеялом, вдыхать влажный теплый пар ртом, выдыхать через нос. Процедуру выполнять в течение 15 минут; такие ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день. После каждой ингаляции нужно отдохнуть в постели 30 минут;
делать ингаляции с настоем, приготовленным на основе многокомпонентной смеси следующего состава: почек березы бородавчатой - 1 часть, плодов рябины черноплодной - 1 часть, цветков ромашки аптечной - 1 часть, травы хвоща полевого - 1 часть, плодов шиповника коричного - 1 часть, плодов перца сладкого - 1 часть. Приготовление настоя: 5-10 г этой сушеной смеси, измельченной до состояния порошка, поместить в предварительно прогретый термос, залить 1-1,5 стаканами кипятка и настаивать в течение нескольких часов, процедить через 2 слоя марли. Закипятить средство, вылить в кастрюлю достаточной емкости, края кастрюли обложить полотенцем или марлей, наклониться над кастрюлей, накрыться одеялом или плотным покрывалом, вдыхать теплый пар широко раскрытым ртом, выдыхать через нос; данную процедуру выполнять в течение четверти часа; такие ингаляции рекомендуется делать несколько раз в день. После каждой ингаляции обязательно отдохнуть в постели 20-30 минут. Полный курс лечения - до 2 недель;
в период выздоровления, когда налеты с миндалин уже сойдут, рекомендуется поверхность миндалин аккуратно смазывать маслами календулы, ромашки, мяты, лимона, пихты, эвкалипта; выполняется процедура с помощью небольшого ватного или марлевого тампончика; бывает, что масла немного (поскольку оно дорогое), и использовать его приходится более экономично - наносить больному ребенку несколько капель масла на язык и просить проглотить. Когда ребенок совершает глотательное движение, масло растекается по спинке языка и скоро оказывается на поверхности миндалин. После каждого смазывания ребенку не есть и не пить в течение 20-30 минут, чтобы масло успело проявить свое лечебное и питающее действие;
ребенку, болеющему инфекционным мононуклеозом (особенно когда поражается глоточная миндалина), можно закапывать названные выше масла и в нос. Во время процедуры ребенок должен лежать на спине, несколько запрокинув голову или слегка свесив ее с кушетки. После выполнения процедуры следует полежать в таком положении около 1 минуты; за это время масло успеет достичь свода носоглотки и растечется по поверхности глоточной миндалины. После того, как ребенок поднимется, масло стечет по стенкам носоглотки в ротоглотку, смажет слизистую и там; достаточно для одного закапывания 5-6 капель масла. Рекомендуется выполнять описанную процедуру несколько раз в день. Если у ребенка из носа выделяется много слизи, перед процедурой нужно нос и носоглотку промыть теплой кипяченой водой или настоями, отварами лекарственных растений, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием.

Как вылечить ребенка, который заболел мононуклеозом

Для лечения мононуклеоза народными средствами рекомендуется использовать настои и отвары для промывания носа и носоглотки.

При воспалении глоточной миндалины использовать для промываний полостей носа и носоглотки настои и отвары различных лекарственных растений. Можно, к примеру, начать промывания с теплого отвара цветков ромашки аптечной. Приготовление отвара: сушеные цветки тщательно растолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении в течение 7-10 минут, потом дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье. Отвар цветков ромашки аптечной отличается хорошо выраженным антисептическим, противовоспалительным и некоторым болеутоляющим действием. Рекомендуется чередовать использование этого народного средства от инфекционного мононуклеоза с использованием других средств аналогичного действия;
для регулярных промываний полостей носа и носоглотки у ребенка можно также использовать теплый отвар травы шалфея лекарственного. Приготовление отвара: сушеную траву хорошо растолочь пестиком в ступке, 5-6 г порошка залить 1 стаканом крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане в течение 12-15 минут, затем быстро средство остудить, процедить через 1-2 слоя марли. Для средства характерно хорошо выраженное дезинфицирующее и противовоспалительное действие.
Что вылечить мононуклеоз у ребенка, рекомендуется делать промывания полостей носа и носоглотки теплыми настоями цветков и листьев зверобоя продырявленного, цветков календулы лекарственной, травы тимьяна ползучего, травы мяты перечной, а также теплым отваром листьев эвкалипта шаровидного. При каждом промывании, выполненном правильно, инфекция удаляется с поверхности слизистой оболочки струей жидкости. Названные препараты, кроме того, воздействуют на флору угнетающе, оказывают противовоспалительное действие и зачастую - болеутоляющее действие;
промывать полости носа и носоглотки теплым настоем плодов шиповника коричного. Приготовление настоя: сушеные плоды растолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку сырья залить 1 стаканом холодной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 6-8 часов, процедить через 2 слоя марли, остаток сырья отжать. Аскорбиновая кислота, которая содержится в этом средстве в большом количестве, оказывает известное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие.

Статья прочитана 17 447 раз(a).