Приемы первой помощи при несчастных случаях. Оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае

В.Н. Яшин, врач

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, проводимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Объем этих мероприятий определяется целью первой медицинской помощи, которая направлена на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на предотвращение возможных осложнений, на облегчение страданий и на подготовку пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение. Эти задачи решаются простыми приемами, для выполнения которых не требуется специальных знаний и навыков. Они несложные, и их может выполнить каждый.

При травме явления, угрожающие жизни, возникают или в момент ее нанесения (травмы, несовместимые с жизнью), или в первые часы после нее (кровотечение, шок и т. д.). В последнем случае явления, угрожающие жизни, обычно быстро нарастают, и промедление в оказании помощи может стоить пострадавшему жизни. Поэтому первая медицинская помощь должна оказываться немедленно и на месте происшествия

Что делать при внезапной остановке сердца

Внезапная остановка сердца - самая частая непосредственная причина смерти. Она может произойти при нарушении коронарного кровообращения(стенокардия, расстройство сердечного ритма, инфаркт миокарда),Возможна также смерть при несчастных случаях (тяжелая травма, утопление, поражение электрическим током, тяжелое отравление). Состояние клинической смерти (прекращение сердечных сокращений и, как следствие - отсутствие пульсовых волн на крупных сосудах, в том числе и на шее, где проходят сонные артерии; расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет) продолжается всего 4-5 мин. Только энергичные и правильно проведенные в это время реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) могут спасти пострадавшего.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание не следует проводить:

• -если после остановки сердца прошло 10–15 мин (за исключением случаев, когда наступлению клинической смерти предшествовало постепенн6ое и длительное охлаждение организма);
• если пострадавший без сознания, но у него присутствует дыхание и работает сердце.

Искусственное дыхание нельзя проводить при открытом повреждении грудной клетки или при подозрении на перелом ребер, так как можно травмировать сосуды и усилить кровотечение.

При наступлении клинической смерти пострадавшего укладывают на спину, под плечи подкладывают валик, что предотвращает западание языка, препятствующее проведению искусственн6ого дыхания.

Оказывающий помощь занимает позицию слева от пострадавшего кладет руки одна на другую на нижнюю треть грудной клетки и ритмично надавливает на нее (одно нажатие в секунду), при этом сердце пострадавшего сдавливается между грудной клеткой и позвоночником, а кровь из полостей сердца выталкивается в кровеносные сосуды.

Практика показывает, что наружный массаж сердца даже при остановке сердечной деятельности восстанавливает кровообращение в жизненно важных органах (головном мозге, сердце). Однако эффективность такого массажа обеспечивается лишь в сочетании с искусственным дыханием. Массажные движения должны быть достаточно энергичными, но не грубыми.

Об эффективности массажа судят по изменению окраски кожных покровов лица, появлению пульса на сонной артерии, сужению зрачков. Прекращать наружный массаж сердца можно через каждые 2 мин лишь на 3-5 секунд, чтобы убедиться в восстановлении сердечной деятельности. Если после прекращения массажа пульс не определяется, а зрачки снова расширяются, массаж должен быть продолжен.

Приступая к искусственному дыханию, очищают (с помощью марли, платка и т.д.) полость рта от крови и инородных тел.

Зажав пострадавшему нос, прижать свой рот к его открытому рту и после глубокого вдоха сделать сильный выдох в рот пострадавшего. Можно провести искусственное дыхание другим способом: зажав рот пострадавшему, вдувать воздух через нос. Об эффективности искусственного дыхания свидетельствует появление у пострадавшего дыхательных движений грудной клетки в такт с вдуваемым воздухом. Искусственное дыхание можно делать через платок или несколько слоев марли.

Если около пострадавшего находится один человек, он производит искусственное дыхание и массаж в следующем порядке: два–три вдувания через рот или нос, шесть-восемь нажатий на грудную клетку и т.д. Если около пострадавшего находятся двое, то один из них производит непрямой массаж сердца, другой - искусственное дыхание в следующем ритме: одно вдувание воздуха - пять массажных движений.

Травмы

Травма - это повреждение органа или ткани в результате внешнего воздействия. В

зависимости от него травмы подразделяют на механические, физические, химические и психические.

Механические травмы бывают открытыми (раны), которые происходят с нарушением кожных покровов, и закрытые - без повреждения их. К закрытым повреждениям относятся ушибы, разрывы внутренних органов (селезенки, почек, печени) и повреждения скелета: переломы костей и вывихи.

Физические повреждения возникают при воздействии высоких и низких температур (ожоги, тепловой удар, отморожения), электрического тока (электротравмы).

Химические нарушения вызываются кислотами и щелочами.

Психические травмы возникают в результате рефлекторного раздражения центральной нервной системы сильными или неожиданными раздражителями (испуг).

Раны

Раны - это открытые повреждения, при которых нарушается целостность кожи или слизистых, а иногда и глубже лежащих тканей. В зависимости от ранящего предмета они подразделяются на резаные, колотые, рубленые, ушибленные, рваные и другие. Раны с нарушением полости (грудной, брюшной, черепа или суставов) называются проникающими. Они могут быть с выпадением внутренних органов.

Резаные раны больше других зияют и кровоточат. Колотые раны опасны возможностью повреждения внутренних органов (сердца, крупных сосудов, органов брюшной полости и т.д.) с последующим сильным кровотечением и тяжелым инфекционным осложнением. Рубленые раны бывают различной глубины и характеризуются ушибом мягких тканей, а иногда размозжением их и повреждением костей. Ушибленные раны имеют неровные пропитанные кровью края, которые являются благоприятной средой для развития инфекции. Рваные раны отличаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сосудов, сухожилий и мышц.

Первая помощь направлена на остановку кровотечения и защиту раны от вторичного заражения.

Кровотечение - выход крови из поврежденного сосуда. Различают артериальное, вен6озное и капиллярное кровотечения.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий. При нем кровь истекает пульсирующей струей алого цвета. Оно самое опасное, так как может быстро привести к большой потере крови и смерти.

Венозное кровотечение - это результат ранения вен и характеризуется медленной струей темно-вишневого цвета.

Капиллярное кровотечение возникает при поверхностном ранении капилляров и мелких сосудов. Оно, как правило, останавливается самопроизвольно. Остановка кровотечения и ликвидация его последствий является первейшей и основной задачей первой медицинской помощи при травмах.

Самым надежным методом временной остановки артериального кровотечения является наложение жгута. Если его нет, используются подручные средства, например, ремень, веревка. Кровоостанавливающий жгут накладывается только на конечности выше места кровотечения. Для того чтобы исключить ущемление кожи, под него необходимо подложить подкладку из бинта, мягкого материала, платка и т. д. Жгут накладывается на срок не более двух часов, иначе возможно омертвение тканей. При этом каждые полчаса его необходимо на несколько минут ослаблять, а потом снова затягивать. На коже конечности выше наложенного жгута или на лбу больного обязательно делается запись о сроке наложения жгута (часы, минуты).

Небольшие кровотечения останавливаются давящей повязкой.

При этом кожу вокруг раны смазывают настойкой йода. А саму рану накрывают несколькими стерильными марлевыми салфетками и туго прибинтовывают. После этого конечности целесообразно придать приподнятое положение.

При повреждении средних и крупных сосудов временную остановку кровотечения производят пальцевым прижатием. При артериальном кровотечении прижатие производится выше места ранения сосуда, а при венозном - ниже. Прижимать сосуд нужно несколькими пальцами.

Кровотечение из носа останавливают пальцевым прижатием или вводят в нос смоченный перекисью водорода ватный (марлевый) тампон, причем он должен плотно прилегать к стенкам носа.

Чтобы осмотреть травму, необходимо снять с пострадавшего одежду. Это операция является исходным моментом и проводится там, где оказывается первая медицинская помощь. Раздевание и одевание пострадавшего должны производиться осторожно, не вызывая излишнюю болезненность и опасность вторичных повреждений.

Снятие одежды при повреждении конечности заключается в поочередном снятии ее сначала со здоровой конечности и только потом с больной. Одевание в этом случае производится в обратном порядке. В случаях ранения груди и живота, а также повреждения позвоночника и костей таза одежду лучше распороть по швам. У пострадавших с термическими ожогами обнажают лишь пораженные участки. ;обугленные и прилипшие куски одежды осторожно обрезают ножницами как можно короче, но не повреждая кожу. Обувь при необходимости разрезают.

Ушибы

Ушиб - это закрытое повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов с образованием кровоподтеков. Они возникают при ударе о твердый тупой предмет.

Признаки. Боль, обычно небольшая, возникает в момент удара или скорее после него, однако при ушибе живота или яичек она может быть выраженной вплоть до болевого шока. Отек образуется вскоре после удара, он бывает ограниченным или разлитым, в зависимости от свойств ткани и степени ее повреждения. Кровоподтек (синяк) появляется через несколько часов при поверхностном ушибе или через 2-3 дня при травме глубоких тканей.

Первая помощь направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие боли. Для остановки внутреннего кровотечения накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение и охлаждают место ушиба. Для охлаждения используют пузырь со льдом, холодный компресс и другие доступные средства местного охлаждения (мокрая салфетка, холодный предмет и т. д.); при большом подкожном кровоизлиянии продолжительность действия холода следует ограничить ввиду опасности омертвения кожи. Боли уменьшают путем придания ушибленному органу покоя - руку подвешивают на косынку, сустав фиксируют повязкой или наложением шины. При тяжелых ушибах особенно головы, груди и живота пострадавшему необходимо до приезда скорой помощи обеспечить покой.

Вывихи

Вывихи - стойкое ненормальное смещение концов костей, входящих в состав любого сустава, происходящее при разрыве суставной сумки. Вывихи происходят при падении, ударе, а иногда и при неловком движении в суставе.

Признаки. Жалобы н6а резкую боль в момент травмы и интенсивную в первые часы после нее. Функция конечности нарушена; обычные движения в суставе невозможны. Отмечается вынужденное типичное положение конечности: вывихнутая в плече рука согнута в локте и слегка отведена от туловища; нога при вывихе в тазобедренном суставе согнута и повернута носком внутрь (редко наружу).

Первая помощь направлена на уменьшение боли и на задержку развития отека. Для этого на поврежденный сустав кладут холод и фиксируют конечность - руку подвешивают на косынку или прнипбин6товывают к груди, а ногу обкладывают мягкими предметами в том положении, в котором она оказалась. В случае открытого вывиха (при наличии кровотечения) на рану накладывается стерильная повязка. Эвакуация в больницу срочная, причем с вывихом руки можн6о в сидячем положении, а при вывихе ноги только лежа н6а хорошей мягкой подстилке с обложенной ногой.

Нельзя пытаться вправлять вывихи самостоятельно!

Переломы

Перелом кости - насильственное нарушение ее целостности. Переломы бывают закрытыми - без нарушения кожных покровов и открытыми с их разрывом.

Признаки. Жалобы на боли в поврежденной конечности, усиливающиеся при попытке к движению, и нарушение функции. Внешне отмечается неестественная форма конечности - припухлость в месте перелома, изменение оси конечности и ее укорочение, подвижность костных отломков в месте перелома. При открытых переломах всегда имеется рана, в которой иногда виден конец отломка кости.

Первая помощь при закрытых переломах направлена на прекращение дальнейшего смещение отломков, на уменьшение травмирования мягких тканей их концами и на ослабление болевых ощущений. Решаются эти задачи наложением неподвижной шинной повязки, фиксирующей отломки костей и суставы выше и ниже перелома. При переломах бедра и плеча фиксируются три сустава, а во всех остальных случаях - два.

Первая помощь при открытых переломах имеет также цель защитить раны от вторичного заражения. В этих случаях кожа вокруг раны обрабатывается настойкой йода и накладывается стерильная повязка. Затем производится фиксация конечности шиной. Во избежание заноса инфекции в глубь тканей нельзя вправлять торчащие костные отломки и делать установку конечности. Она фиксируется к шине в том положении, в котором находится. Пострадавший с открытым переломом подлежит немедленной эвакуации в лечебное учреждение. Для облегчения страданий поврежденная рука в шине укладывается на грудь и прибинтовывается или под нее подкладывается подушка. Телу придается наклон в здоровую сторону, поврежденную конечность следует поддерживать. Ногу в шине кладут на подушку, сложенное одеяло и т.п. Пострадавший лежит или на спине, или на больной стороне.

Иммобилизация (создание неподвижности) поврежденной конечности производится или стандартными шинами или подручными средствами. Стандартные транспортные шины бывают металлические (шина Крамера и сетчатые шины) и деревянные (шина Дитерихса и фанерные шины).

Однако в качестве шины можно использовать любые подручные материалы: фанеру, доску, металлическую проволоку, лыжную палку. В крайнем случае, если доставить до больницы пострадавшего с переломом плеча, руку можно прибинтовать к туловищу. В случае перелома бедра, если нет иммобилизационных средств, больную ногу прибинтовывают к здоровой.

Техника наложения предусматривает общие мероприятия, которые относятся ко всем шинным повязкам. Она включает защиту костных выступов конечности, ее надежную фиксацию к шине и, конечно, меры предосторожности при наложении последней. Для заполнения неровностей конечности используется вата, пакля, куски одежды. Фиксируется конечность к шине марлевыми бинтами, косынками, платками, ремнями, бечевкой, полосками материи.

Во всех случаях переломов костей верхней конечности ей придается щадящее положение физиологического покоя: рука, незначительно отведенная в плечевом суставе, сгибается в локтевом под прямым или острым углом. Ладонь должна быть обращена к животу, кисть несколько отведена к тылу, а полусогнутые пальцы охватывают мяч или ватно-марлевый шарик.

Фиксировать пальцы в выпрямленном состоянии недопустимо!

После наложения шинной повязки руку подвешивают на косынку или перевязь. Кроме того, необходимо учитывать следующие положения. При переломе плеча в подмышечную область подкладывают ватный валик, который укрепляется бинтом через надплечье здоровой руки, а на заднюю часть шеи под шину кладется ватная подушечка или кусок мягкой ткани. Шина должна начинаться от плечевого сустава здоровой руки, лежать в подлопаточной области и спускаться на поврежденную руку по заднее - наружной поверхности плеча и предплечья., которое состоит из локтевой и лучевой костей. Заканчивается она у основания пальцев. Угол сгибания в локтевом суставе руки с переломом предплечья зависит от места перелома. Он делается острым, если перелом в нижней трети, или тупым (110-120 о), если перелом у локтевого сустава. При переломе кисти и пальцев шина накладывается с ладонной поверхности от локтевого сгиба до кончиков пальцев.

Во всех случаях наложения шинной повязки на нижнюю поверхность стопу нужно обязательно бинтовать под углом 90 о к голени. Необходимо также иметь в виду следующее. Ногу с переломом бедра фиксируют шиной из двух частей: длинной, которая накладывается снаружи от подмышечной впадины до подошвы стопы, и внутренней, идущей от паха до подошвы. Бинтуются они к туловищу и к ноге. Шина для костей голени также состоит из двух частей, и они накладываются с наружной и внутренней стороны. Если нет специальных металлических шин, их можно заменить двумя фанерными или картонными.

Перелом ребер

Перелом ребер бывает от резкого удара или сдавливания. Чаще отмечается перелом 5-8 ребра.

Признаки. Жалобы на боль во время дыхания и надавливания в месте перелома, на резкие и мучительные приступы кашля. Внешне отмечается вынужденное положение пострадавшего, поверхностное дыхание и напряжение мышц грудной клетки.

Первая помощь направлена на уменьшение движений грудной клетки. Это достигается путем тугого бинтования с помощью лейкопластырной ленты, бинта или полотенца и приданием пострадавшему сидячего или полусидячего положения, если у него нет других повреждений. Внутрь дают болеутоляющее, например, анальгин.

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника вызывают сдавление спинного мозга в результате смещения костных отломков в просвет спинного канала или смещения тел позвонков.

Признаки. Жалобы на резкие боли в области травмы, усиливающиеся при движении. Внешне обычно отмечается выпячивание поврежденного позвонка. Ниже перелома развиваются паралич конечностей и потеря чувствительности, а также нарушаются функции тазовых органов - появляется задержка мочи и кала; переломы в спинном отделе сопровождаются обездвиживанием ног, а в шейном отделе - и рук. Переломы позвоночника часто сопровождаются шоком.

Первая помощь направлена на бережный вынос пострадавшего и его щадящую эвакуацию в больницу. Больной должен находиться только в лежачем положении, его нельзя поворачивать и нельзя разрешать ему садиться. Его необходимо уложить на твердую плоскую основу (доску) лицом вверх. Для перекладывания лучше использовать сильных натренированных людей, которые могут осторожно и дружно (по команде) поднять его. Внутрь дают болеутоляющие средства (анальгин). При болях в шейном отделе голову и шею фиксируют обкладыванием мягкими предметами. Пострадавшего нужно хорошо укутать. Транспортируют таких больных на носилках с подложенной под матрац доской на спине лицом вверх. Во избежание болезненных движений или случайного падения пострадавшего прибинтовывают к доске. Однако можно и на мягких носилках, в этом случае больного кладут на живот лицом вниз, а под голову и грудь подкладывают мягкую подстилку (из одежды).

Черепно-мозговая травма

К черепно-мозговым травмам относятся сотрясение головного мозга и переломы костей свода или основания черепа.

Сотрясение головного мозга - серьезное повреждение. Возникает при закрытых травмах черепа тупыми предметами и часто сочетается с ушибом головного мозга.

Признаки. Жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение и тошноту. Внешне отмечается бледность кожных покровов, вялость и сонливость. О наличии сотрясения мозга свидетельствует один из следующих признаков: потеря сознания в момент травмы даже на несколько секунд, рвота - одно - или многократная, потеря памяти о событиях, предшествующих травме.

Первая помощь направлена на предупреждение попадания рвотных масс в дыхательные пути при рвоте. Пострадавшему обязательно придается лежачее положение и кладется холод на голову. Пострадавшего с затемненным сознанием, чтобы избежать возможного попадания рвотных масс в дыхательные пути, укладывают на бок, а при наличии переломов позвоночника или костей таза поворачивают набок его голову. Транспортировка в больницу в сопровождении медицинского работника.

Переломы костей черепа по месту травмы подразделяются на переломы костей основания черепа и свода черепа, а в зависимости от нарушения кожных покровов - на закрытые и открытые. Открытые переломы костей черепа, в зависимости от повреждения твердой мозговой оболочки, подразделяются на непроникающие и проникающие. Последние опасны возможностью инфицирования мозговой ткани с последующими осложнениями менингитом, абсцессом головного мозга и т.д.

Переломы свода черепа бывают в виде вдавлений, трещин и их сочетаний с одновременным нарушением одной или нескольких костей. Целостность наружной пластинки кости не исключает переломов внутренней, а трещина наружной пластинки часто сопровождается обширными оскольчатыми переломами внутренней. Ее осколки сдавливают головной мозг, нарушают его целостность и повреждают мозговые кровеносные сосуды, а возникающее внутреннее кровотечение вызывает сдавление головного мозга.

Признаки. Внешне отмечается незначительная отечность или рана. Больной жалуется на нарастающую головную боль и на потерю сознания в момент травмы. Отмечается замедление пульса, а иногда - потеря речи, нарушение дыхания и паралич конечностей.

Перелом основания черепа . Это проникающее ранение черепа относится к весьма тяжелым и опасным повреждениям головного мозга, мозговых оболочек и черепно-мозговых нервов. Эти травмы делают мозговую полость открытой для инфекции через ушную, носовую и ротовую полости.

Признаки. После травмы из ушей или носа выделяется кровь и светлая мозговая жидкость, а также появляется расстройство слуха и перекос лица в одну сторону. Через сутки вокруг глаз появляются кровоподтеки в виде очков.

Первая помощь при всех переломах черепа направлена на защиту от инфекции и на предупреждение возможной закупорки дыхательных путей кровью или рвотными массами. Больному придается обязательное лежачее положение. Если он в бессознательном состоянии, то его укладывают на бок во избежание попадания крови

И рвотных масс в дыхательные пути, а при наличии переломов позвоночника или костей таза голову поворачивают набок. На рану накладывается асептическая сухая повязка и производится иммобилизация головы. При выделении крови и мозговой жидкости тампонаду и промывание делать нельзя. Транспортировка должна быть крайне бережной, в лежачем положении, с опущенным подголовником носилок без подушки. Обязателен контроль за пульсом и дыханием. Голову фиксируют уложенным вокруг нее валиком из одеяла или одежды.

Травматический шок

Травматический шок - это ответная реакция организма на тяжелую механическую травму или ожог. Он выражается угнетением центральной нервной системы, расстройством всех жизненных процессов в организме и падением артериального давления, учащением дыхания.

Признаки. В развитии симптомов шока различают две фазы: фазу возбуждения и фазу торможения. Фаза возбуждения характеризуется сохраненным сознанием при двигательном и речевом возбуждении. Эта фаза редко бывает замеченной, так как длится несколько минут и быстро переходит в фазу торможения. Последняя сопровождается сохраненным сознанием при полном безразличии к окружающему. У пострадавшего бледное лицо с запавшими расширенными глазами, кожа покрыта холодным липким потом, дыхание поверхностное частое, пульс слабый и частый, температура тела и артериальное давление падают.

Первая помощь направлена на устранение причин, вызвавших шок, на остановку кровотечения, уменьшение болевых симптомов. Действия по оказанию помощи нужно проводить осторожно. На раны накладывают повязки, в случаях с переломами и обширными ожогами показана иммобилизация. Пострадавшего укладывают так, чтобы голова была ниже туловища, и согревают укутыванием одеялом и обкладыванием грелками. При отсутствии повреждений брюшной полости дают горячие напитки - кофе, чай и вызывают скорую медицинскую помощь.

Ожоги

Возникают при повреждении тканей действием высоких температур или химических веществ. В зависимости от действующего фактора различают следующие виды ожогов: термические - возникающие под действием огня, горячих жидкостей, пара и т.д.; химических - от воздействия кислот, щелочей, а также фосфора, йода, паров бензина; лучевые - при избыточной дозе ультрафиолетового или ионизирующего излучения.

Признаки. В зависимости от глубины поражения тканей различают ожоги 1, 2, 3 и 4 степени.

При ожоге 1 степени страдает только наружный слой кожи, происходит его покраснение, отек, появляется боль.

При ожоге 2 степени образуются пузыри со светло-желтым содержимым и появляется резкая сильная боль.

При ожоге 3 степени поражается не только кожа, но и подкожные ткани.

При ожоге 4 степени наступает обугливание тканей.

При ожогах тепловых, электрических и химических (прижигающими жидкостями: кислотами, щелочами) в первую очередь устраняют повреждающий агент (при возгорании немедленно погасить пламя, сорвать с пострадавшего горящую одежду, накрыть его чем-либо препятствующим доступу воздуха - одеялом, пледом, плащом; убрать тлеющие вещи) и принимают необходимые меры. При ожогах прижигающими жидкостями обильно промывают обожженное место чистой водой.

При ожоге 2 степени удаляют одежду (прилипшие к коже части одежды обрезают как можно ближе к ране), место ожога закрывают сухой стерильной повязкой.

При ожогах 2-4 степеней пострадавшего доставляют в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи. Пострадавшему дают обезболивающие препараты (2 таблетки анальгина), 2 таблетки бутадиона, 1 таблетку димедрола, по 20 капель корвалола, валокордина или кордиамина, настойки валерианы, таблетку валидола под язык и большое количество теплой воды. При обширных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую (желательно только что проглаженную) простыню и срочно доставляют в ближайшую больницу.

Обморожение

Различают 4 степени обморожения. 1 степень развивается после кратковременного действия холода - кожа бледнеет, теряет чувствительность.

2 степень имеет те же признаки, что и 1 степень, но интенсивнее и через некоторое время образуются пузыри, наполненные светлой жидкостью. 3 степень - наступает омертвение кожи, образуются пузыри, наполненные кровянистой жидкостью. 4 степень - омертвение мягких и костных тканей

При обморожении 1 степени пораженный участок растирают и смазывают вазелином. После отогревания кожа краснеет, могут появиться боль, отек; через 2-3 дня начинается шелушение обмороженного участка кожи.

При обморожениях 2-4 степеней пострадавшего вносят в теплое помещение, протирают пораженные участки спиртом (водкой) и растирают чистыми руками до покраснения кожи. При обморожении сравнительного большого участка конечностей делают теплую ванну из раствора марганцевокислого калия температурой 32-36 о С.

В случае общего обморожения пострадавшего опускают в теплую ванну с температурой воды до 37 о С. Если нет пузырей и язв, обмывают отмороженные участки мыльным раствором, дают горячий чай (кофе, спирт) и доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

Обмороки. Солнечные и тепловые удары

Обморок - внезапная непродолжительная потеря сознания, обусловленная уменьшением поступления крови к головному мозгу. Пострадавшего укладывают на кушетку (голова ниже ног), дают нюхать нашатырный спирт.

Солнечные и тепловые удары наступают при перегреве организма. Их признаки: вялость, головная боль, головокружение, боль в ушах, тошнота, частый пульс, горячая кожа, внезапная потеря сознания.

Пострадавшего укладывают в тень, принимают меры к охлаждению организма: прикладывают холод к голове и на область сердца, обтирают кожу мокрым полотенцем. При жалобах на боли в сердце дают нитроглицерин или валидол и вызывают скорую помощь.

Электротравмы

В первую очередь пострадавшего освобождают от действия электрического тока. Необходимо пользоваться только изолирующими предметами (диэлектрическими перчатками, резиновыми ковриками, деревянной сухой доской. При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердцебиения немедленно начинают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти мероприятия проводят до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до приезда скорой помощи.

Утопление

Объем первой помощи пострадавшему определяется его состоянием.

Пострадавший в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные, жалоб на затруднения дыхания нет. В этом случае пострадавшего раздевают, укладывают на жесткое покрытие так, чтобы голова оказалась запрокинутой, протирают сухим полотенцем, укрывают теплым одеялом и доставляют в лечебное учреждение.

Пострадавший без сознания, пульс слабый, дыхание затруднено. Выдвигают нижнюю челюсть. Для предотвращения смыкания рта между зубами вставляют твердый предмет (в крайнем случае скрутку бинта). При необходимости очищают полость рта и носа, освобождают легкие от воды и производят искусственное дыхание. Затем вызывают врача или доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

Пострадавший без сознания, дыхания нет, сердцебиение и пульс на крупных сосудах отсутствуют. Освобождают дыхательные пути от воды. Если жидкости в дыхательных путях нет, производят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца делают до появления самостоятельных сердечных сокращений и дыхания или до прибытия врача.

Пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение.

Правила наложения повязок. При ранении одну из задач первой медицинской помощи составляет защита раны от инфекции. Это достигается наложением повязки. Основные требования к наложению повязки сводятся к следующему.

После остановки сильного кровотечения нужно приготовить все необходимое для перевязки. Если стерильного перевязочного материала недостаточно, рану лучше оставить открытой: вреда от этого будет меньше, чем от повязки из грязных платков, полотенец и тряпок.

Тщательно вымыв руки, обтирают кровь с кожи вокруг раны, и края раны дважды смазывают настойкой йода или спиртом. Их можно заменить одеколоном, водкой, эфиром, бензином. Небольшие раны полностью смазываются йодом.

Отломки ранящего предмета, обрывки одежды и комочки земли, свободно лежащие на поверхности раны, можно попытаться снять марлей, а участки эти затем смазать йодом. Однако предметы, внедрившиеся в ткань, извлекать не следует, так как это может усилить или вызвать кровотечение.

При наложении повязки совершенно недопустимо касаться руками раны, использовать нестерильный перевязочный материал и промывать рану даже дезинфицирующим раствором. Повязку накладывают снизу вверх обеими руками – левой удерживают ее и расправляют ходы бинта, а правой развертывают его головку, которая должна свободно катиться по бинтуемой части тела, не отходя от нее. Ходы бинта накладывают по отношению к бинтующему чаще слева направо. Каждый оборот бинта перекрывает предыдущий на 1/2 - 2/3 его ширины. Конечную часть бинта заправляют на здоровой стороне, чтобы узел не беспокоил больного.

Для бинтования каждой часки тела разработаны типовые повязки, которые являются наиболее надежными и удобными. Наиболее простой является круговая или циркулярная повязка. Обороты бинта ложатся один на другой, прикрывая предыдущий. Накладывается наи лучезапястный сустав, нижнюю треть голени, лоб, шею и живот.

Спиральная повязка начинается как круговая (первые 2-3 оборота), а затем туры кладутся спирально, прикрывая предыдущий на 2/3 его ширины. Повязка называется восходящей, если бинтование производится снизу вверх, и нисходящей - при бинтовании сверху вниз. Спиральная повязка накладывается на части тела, имеющие одинаковую толщину: плечо, пальцы кисти и стопы, нижняя часть груди и верхняя часть живота.

Крестообразная повязка удобна при бинтовании головы и шеи, а также кисти. При ее наложении бинт укрепляют на голове круговыми турами по часовой стрелке. Затем позади правого уха бинт косо спускается на шею и обходит ее слева направо. На задней стороне шеи бинт косо поднимается на голову над левым ухом. Обойдя голову спереди, бинт позади правого уха идет снова вниз на шею и т. д.

Разновидностью этой повязки является колосовидная повязка, которая бывает сходящейся и расходящейся. Первая накладывается на плечо, а вторая на верхнюю треть бедра и тазобедренный сустав.

Главные условия успеха при оказании первой помощи - быстрота действия, находчивость и умение подающего помощь.

В каждой смене предприятия должны быть выделены и обучены специальные лица для оказания пострадавшим при несчастных случаях первой (доврачебной) помощи: временная остановка кровотечения, перевязка раны, иммобилизация перелома (неподвижная повязка), оживляющие мероприятия (искусственное дыхание, массаж сердца), освобождение потерпевшего от источника поражения и переноса его в безопасное место.

Первая помощь при ранениях, переломах и ушибах. Всякая рана легко может быть загрязнена микроорганизмами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а так же на руках, оказывающего помощь, на грязном перевязочном материале и т.д. Во избежание заражения столбняком особое значение следует уделять ранам, загрязненным землей. Срочное обращение к врачу и введение противостолбнячной сыворотки предупреждает это заболевание.

При оказании первой помощи нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнить рану. Очищенный участок вокруг раны смазать настойкой йода перед наложением повязки.

При наложении повязки не касаться руками той части, которая должна быть наложена непосредственно на рану. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается.

При переломах и вывихах конечностей необходимо поврежденную конечность укрепить шиной, доской или другими подобными предметами. Шины накладываются поверх одежды и обуви. Поврежденную руку можно также подвесить при помощи бинта или косынки к шее или прибинтовать к туловищу.

При предполагаемом переломе черепа (бессознательное состояние после ушиба головы) необходимо приложить к голове холодный предмет (грелку со льдом, снегом или холодной водой) или сделать холодную примочку.

При переломе ребер, признаком которого является боль при дыхании, кашле и движении необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха. При подозрении перелома позвоночника необходимо под пострадавшего положить осторожно доску, не поднимая его или повернуть пострадавшего на живот лицом вниз, следя при этом, чтобы туловище его не перегибалось во избежание повреждения спинного мозга.

При наличии уверенности, что пострадавшей получил только ушиб, не перелом или вывих, к месту ушиба следует приложить холодный предмет (снег, лед или тряпку, смоченную в холодной воде).

Первая помощь при кровотечениях. Кровотечения могут быть артериальными (кровь ярко алого цвета), венозными (кровь темно-красного цвета) и капиллярными (редкие капли).

Для остановки кровотечения необходимо:

Поднять раненую конечность;

Закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны. В таком положении держать 4-5 минут. Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала забинтовать раненое место с небольшим нажимом;

При сильном кровотечении следует сдавить кровеносные сосуды, питающую раненую область кровеостанавливающим жгутом или закруткой из подручных материалов не более чем 1,5 часа и вызвать врача.

Первая помощь при термических и электрических ожогах. Если на пострадавших загорелась одежда, надо сбить пламя водой, снегом или набросить на него любую плотную ткань.

Нельзя бежать в горящей одежде, так как ветер раздувает пламя и увеличивает ожог.

При небольших участках ожогов первой и второй степени нужно не вскрывая пузырей наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку. Одежду и обувь на обожженном месте разрезать ножницами, а куски одежды прилипшие к телу, забинтовываются одновременно с пораженным участком тела.

При тяжелых ожогах пострадавшего необходимо не раздевая завернуть в чистую простынь или ткань, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.

Первая помощь при электротравмах. Для того чтобы достичь успешного результата при оказании первой помощи пострадавшему от тока надо не только уметь оказать эту помощь, но и выполнить все операции четко и быстро, не теряя ни одной секунды. При прикосновении человека к токоведущим частям, находящимися под напряжением, происходит, как правило, судорожное сокращение мышц. Поэтому человек не может самостоятельно освободиться от источника тока, отрицательное действие которого на организм пострадавшего возрастает со временем. Следует воспользоваться палкой, доской или оттянуть его за одежду, если она сухая. При этом рекомендуется использовать изолирующие предметы диэлектрические перчатки или галоши, встать на резиновый коврик, сухую доску не проводящих электрический ток.

При отделении пострадавшего от токоведущего элемента следует действовать только одной рукой. После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно определить состояние пострадавшего, следующие: сознание, цвет кожного покрова, дыхание, пульс на сонных артериях, зрачки.

Если после освобождения от действия тока пострадавший дышит самостоятельно, у него есть сердцебиение и прощупывается пульс, то необходимо:

Уложить его, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание;

Согреть тело или, если жарко, обеспечить прохладу и приток свежего воздуха;

Непрерывно наблюдать за пульсом и дыханием.

При отсутствии у пострадавшего сердцебиения или дыхания немедленно начать делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Во всех случаях необходимо вызвать врача. При поражении электрическим током смерть часто бывает клинической (мнимой), поэтому никогда не следует отказывать от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения или пульса.

Нужно помнить, что спасение пострадавшего от действия электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока, а так же от быстроты и правильности оказания ему помощи.

Первая помощь при тепловом ударе. При тепловом ударе пострадавшего нужно уложить так, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть стесняющую дыхания одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Смочить грудь холодной водой, на голову сделать холодные примочки и дать понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший находится в сознании, можно дать выпить 15-20 капель настойки валерианы на одну треть стакана воды, холодный чай или подсоленную воду.

Если дыхание прекратилось или очень слабое и пульс не прощупывается, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание, массаж сердца и срочно вызвать врача.

В современном мире человек может столкнуться с разными опасностями практически на каждом шагу. Мы не знаем, где именно может произойти беда. Поэтому очень важно, чтобы каждый имел представление о мерах оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях. Далее мы поговорим о том, что собой представляет первая неотложная помощь, а также рассмотрим краткий алгоритм действий при разных несчастных случаях.

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс мер, которые направлены на устранение фактора поражения, а также на поддержание основных жизненных функций и максимальное облегчение общего состояния пострадавшего человека до того, как на место происшествия прибудет бригада скорой помощи.

Вне зависимости от вида несчастного случая, первым делом следует вызвать бригаду скорой помощи. Диспетчеру нужно четко сообщить о характере происшествия, описать состояние потерпевшего и дать подробное описание схемы проезда. Очень важно сохранять хладнокровие, мыслить здраво и принимать правильные и быстрые решения, не поддаваясь панике.

После звонка убедитесь в том, что пострадавшему человеку, а заодно и вам ничего не угрожает. Если же у пострадавшего началась рвота, следует перевернуть его набок, чтобы предотвратить аспирацию легких. При отсутствии сердцебиения и дыхания нужно немедленно приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Если пострадавший потерял сознание, следует обязательно удостовериться в том, что у него присутствует дыхание.

Кровотечения

Медицинская помощь в этом случае должна быть направлена на прекращение кровотечения, которое, как известно, может быть трех видов, артериальное, венозное и капиллярное. В последних двух случаях к ране следует прижать чистый отрез ткани и наложить поверх давящую повязку. При артериальном кровотечении нужно действовать быстро, уложив пострадавшего таким образом, чтобы место поражения находилось выше уровня сердца. Из подручных средств нужно сделать жгут и расположить его чуть выше раны, затягивая до тех пор, пока кровотечение не прекратиться. Необходимо записать время наложения жгута и поместить записку непосредственно под жгут.

Проникающее ранение грудины

Если грудная клетка пострадавшего повреждена и во время вдоха раздается специфический свистящий звук, следует срочно закрыть раневое отверстие тем, что попало под руку. Затем нужно уложить больного на тот бок, со стороны которого располагается рана.

Электрический ток

Первым делом прекратите поступление тока к человеку, не забывая при этом о собственной безопасности, не нужно касаться потерпевшего до полной его изоляции от электричества. После проверьте наличие дыхания у пострадавшего, если же оно отсутствует, приступите к проведению реанимационных мероприятий.

Ожоги

Если человек подвергается воздействию открытого пламени, погасите его, накинув на пострадавшего плотную ткань, перекрыв доступ кислорода, или же просто катая его по полу.

При химическом ожоге нужно удалить с кожи агрессивное вещество и промыть место поражения водой.

Снимите с пострадавшего лишнюю одежду, если к коже прилипли какие-то участки ткани, ни в коем случае не обрывайте их, а обрежьте по контуру ножницами. Пораженные участки не туго замотайте чистой тканью, если человек пострадал сильно – оберните его всего простыней. Если пострадавший сохраняет сознание, дайте ему теплое питье. Ни в коем случае не прорывайте пузыри, и не смазывайте ничем ожоги. До приезда медиков можно дать пострадавшему пару .

Переместите человека в теплое помещения и хорошенько разотрите пострадавшие участки спиртом, пока не возникнет легкое покраснение. При сильных травмах не стоит тереть кожные покровы, помощь оказывается так же само, как при ожогах.

Отравления

Если пострадавший в сознании – следует определить, чем же было вызвано отравление. При возрасте больного старше шести лет следует вызвать рвоту. С этой целью дайте пострадавшему примерно два литра воды. После рвоты повторите процедуру. Для полноценного промывания желудка у взрослого человека, вам понадобится примерно десять литров воды. Нужно добиться того, чтобы промывные воды стали прозрачными и в них не наблюдалось остатков еды и посторонних примесей.

В раннем детском возрасте искусственное вызывание рвоты может привести к рефлекторной остановке сердца, кроме того ни в коем случае нельзя провоцировать рвоту, если пострадавший находится без сознания.

Рвотные массы вместе с остатками отравляющих веществ нужно собрать и передать медикам.

Первым делом следует освободить нос и рот пострадавшего от возможного песка и ила при помощи пальца, завернутого в носовой платок. Затем приступайте к проведению массажа сердца и искусственного дыхания. Реанимационные мероприятия следует проводить без прерываний ровно до прибытия скорой помощи или же до восстановления у пострадавшего самостоятельного сердцебиения и дыхания.

При потере сознания нужно расположить человека таким образом, чтобы его голова находилась чуть ниже уровня ног. Дайте пострадавшему понюхать нашатырный спирт.
При тепловом или солнечном ударе нужно побыстрее перенести человека в тень и постараться охладить его.

Каждый человек должен уметь оказывать первую помощь, ведь это может спасти жизнь.

Екатерина, www.сайт

Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Основы анатомии человека.

Каждый человек должен знать строение и функции организма (анатомию и физиологию).

Анатомия (от греческого - рассечение) изучает строение организма человека, его органов, тканей, клеток.

Физиология (от греческого - природа) - наука, изучающая жизнедеятельность целостного организма, отдельных органов и их систем.

Организм человека состоит из таких частей:

• туловище;

  конечности: ноги, руки.

Каждая часть организма состоит из органов. Орган имеет свою, только ему свойственную форму и положение в организме. Взаимодействие отдельных органов по выполнению определенной физиологической функции представляет систему органов.

Системы органов человека:

• кровеносная;

  пищеварительная;

  дыхательная;

  выделительная;

• эндокринная;

При травмах, отравлениях, профессиональных заболеваниях зачастую поражаются отдельные системы органов. Так, при открытом переломе ноги парализуются сразу кровеносная система, опорная и т.п.

Состав основных, систем органов человека.

Система опоры:

Кровеносная система:

• кровеносные сосуды.

Нервная система:

головной мозг;

спинной мозг;

Эндокринная система:

• щитовидная железа;

  надпочечники;

  поджелудочная железа;

  половые железы.

Пищеварительная система:

слюнная железа;

ротовая полость;

• кишечник.

Дыхательная система:

носовая полость;

носоглотка;

Выделительная система:

• мочеточник;

  мочевой пузырь.

Основные количественные показатели организма человека.

Объем крови:

у мужчин - 5 л.;

у женщин - 4 л.

Сердечные сокращения:

60-80 ударов в минуту.

Артериальное давление (в возрасте 18-45 лет):

максимальное - 110-126 мм рт. ст.;

минимальное - 60-85 мм рт. ст.

Частота дыхательных движений:

у взрослого в покое - 16-20 в 1 минуту.

Жизненная емкость легких:

у взрослого - 3-5 л.

Последовательность, принципы и способы оказания первой помощи. Действия при тяжелых случаях. При любом несчастном случае на производстве пострадавшего нужно срочно доставить в лечебное заведение. Если он без сознания, присутствующие обязаны немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, цехового врача, фельдшера. До прибытия скорой помощи, врача потерпевшему оказывают доврачебную помощь.

Общие положения об оказании доврачебной помощи.

1. Скорость действий - решающая роль доврачебной помощи.

2. Если у пострадавшего нет дыхания, не бьется сердце, отсутствует пульс, это ни в коем случае не означает, что можно приостановить действия для оживления.

3. Заключение о смерти делает только врач.

4. Все работники и ИТР должны уметь:

остановить кровотечение;

перевязать рану;

наложить шину;

сделать искусственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца;

освободить от контакта с электрическим током;

уметь пользоваться аптечкой (переносной сумкой);

беспокоиться не только о том, чтобы помочь пострадавшему, а и о том, чтобы не навредить ему; способы помощи выбирать безопасные и безболезненные;

применять только необходимые способы;

помнить, что доврачебная помощь не должна исключать помощь врача.

Оказание первой доврачебной помощи.

1. Удалить пострадавшего из обстановки, вызвавшей травму или несчастный случай.

2. Придать пострадавшему наиболее удобное положение.

3. Определить вид травмы (ушиб, перелом, ожог, отравление и т.д.).

4. Установить общее состояние пострадавшего.

5. Начать проводить лечебные мероприятия: остановка кровотечения, обработка поврежденных участков тела, обездвижение (иммобилизацию) области перелома, оказание реанимационных мер (оживление) - искусственное дыхание, наружный массаж сердца и т.д.

6. Одновременно с оказанием доврачебной помощи вызвать скорую медицинскую помощь, цехового врача, фельдшера или готовить транспорт для отправки пострадавшего в больницу.

Медицинская аптечка. Место нахождения аптечки:

на видном месте рабочих зон, цехов и т.д.;

в местах наибольшего скопления работающих;

в транспортных средствах передвижения;

на участках особо опасных в отношении травматизма;

домашняя аптечка.

Аптечка окрашивается в белый цвет. На дверце рисуется красный крест.

Состав медицинской аптечки:

индивидуальный пакет – 4‑6 шт.;

бинт – 10‑12 шт.;

йодная настойка в пузырьке с притертой пробкой - 50 г.;

борная кислота - 20 г;

нашатырный спирт - 20 г;

вазелин - 30 г;

эфирно-валериановые капли - 50 г;

сода - 20 г;

марганцовокислый калий - 5 г;

перекись водорода - 20 г;

жгут - 1 шт.;

поильник, или небольшой чайник - 1 шт.;

шины - 1 комплект;

мыло и полотенце.

Состав домашней аптечки:

лекарства, назначенные врачом членам семьи;

лекарства для оказания первой доврачебной помощи при ушибах, мелких ранениях и т.п.;

лекарства с учетом общего состояния членов семьи: настойка валерианы или пустырника, валидол, нитроглицерин и т.д.

Правила пользования аптечкой:

рядом с аптечкой вывешиваются плакаты с правилами оказания первой помощи;

аптечки помещают в шкафчики, на полевом стане, в транспортных средствах передвижения - в ящиках, сумках;

домашняя аптечка не должна быть доступна детям.

Правила оказания помощи при ранении:

Доврачебная помощь пострадавшим при несчастных случаях представляет собой комплекс срочных мероприятий. Только быстрые и правильные действия могут принести успех при оказании доврачебной помощи пострадавшим. Эти действия должны быть направлены на прекращение действия травмирующих факторов, устранение явлений, угрожающих жизни, облегчения страданий пострадавшего и подготовку его к транспортировке в лечебное заведение.

Успехи при оказании помощи могут быть достигнуты только в том случае, если каждый работник будет уметь быстро, аккуратно и правильно освобождать от действия электрического тока и других травмирующих факторов, проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, останавливать кровотечения, перевязывать раны и ожоги, накладывать неподвижные повязки при переломах, переносить и перевозить пострадавшего.

При травме опасность для жизни пострадавшего возникает в момент ее нанесения или в первые часы после нее. Поэтому промедление и длительная подготовка к оказанию помощи могут привести к гибели пострадавшего. Особенно важно своевременное оказание доврачебной помощи пострадавшим от действия электрического тока.

С оказанием потерпевшему доврачебной помощи нельзя медлить и нельзя считать его мертвым только по отсутствию таких признаков жизни, как дыхание и пульс. Выносить заключение о смерти пострадавшего имеет право только врач.

В зависимости от травмирующего фактора травмы, вызывающие анатомические или физические нарушения организма, подразделяются на:

механические – открытые раны, ушибы, разрывы внутренних органов, переломы костей, вывихи;

физические – ожоги, тепловые удары, отморожения, электротравмы, поражения молнией, лучевая болезнь;

химические – воздействие кислот, щелочей и отравляющих веществ;

биологические – воздействие бактериальных токсинов;

психические – проявляются в результате рефлекторного раздражения центральной нервной системы сильными или неожиданными раздражителями.

Всякая рана легко может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале.

Оказывая первую помощь при ранении, необходимо строго соблюдать следующие правила:

нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует заживлению раны, вызывает нагноение и способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи;

нельзя удалять из раны песок, землю и т. п., так как убрать таким способом все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь с кожи вокруг раны, очищая от краев раны наружу, чтобы не загрязнять рану, очищенный участок кожи, нужно смазать йодом и наложить повязку;

нельзя удалять из раны сгустки крови, остатки одежды и т. п., так как это может вызвать сильное кровотечение;

нельзя заматывать раны изоляционной лентой или накладывать на них паутину во избежание заражения столбняком.

Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) перевязочный пакет в соответствии с указанием, напечатанным на его обертке.

При наложении перевязочного материала не следует касаться руками той его части, которая должна быть наложена непосредственно на рану.

Если перевязочного пакета почему-либо не оказалось, то для перевязки можно использовать чистый платок, чистую ткань и т. п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя.

На то место ткани, которое накладывается непосредственно на рану, нужно накапать несколько капель йода, чтобы получить пятно размером больше раны, а затем положить ткань на рану.

Оказывающий помощь должен вымыть руки или смазать пальцы йодом. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается.

Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

Первая помощь при запорошении глаз. При попадании в глаз песчинок, пылинок, кусочков земли, угля или дерева, металла нельзя его тереть: нужно промыть его раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды) или чистою кипяченой водой, оттянув при этом нижнее веко. Если постороннее тело не вышло из глаза, следует обратиться только к врачу.

При запорошении глаза нужно наложить на него чистую повязку и немедленно отправить больного в больницу.

Первая помощь при ушибах.

При ушибах пострадавший жалуется на боль в месте повреждения. Чтобы уменьшить боль и кровоизлияние:

прикладывают к ушибу резиновый пузырь или бутылку со льдом, снегом или холодной водой;

делают холодные примочки;

если есть ссадина, следует перевязать ее, как и рану, а сверху наложить пузырь со льдом или снегом;

обеспечить больному полный покой;

ушибленным частям тела придать немного приподнятое положение;

если ранена (ушиблена) рука, то ее подвешивают на косынку;

если ранена нога, то больному запрещают ходить (передвигаться);

при ушибе головы, грудной клетки, живота могут быть повреждены и внутренние органы, поэтому следует срочно вызвать скорую помощь или потерпевшего доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при вывихах:

вывих ни в коем случае нельзя вправлять, потому что при неумелом вправлении можно травмировать кость;

при вывихе верхней конечности (руки) ее следует подвесить на платок;

при вывихе бедра под колено вывихнутой конечности необходимо подложить что-нибудь мягкое;

при вывихе нижней конечности пострадавшего доставляют в больницу на носилках.

Первая помощь при переломах.

Переломы сопровождаются сильной болью, которая усиливается при попытке сменить положение поврежденной части тела. Переломы ощупывать или вправлять категорически запрещается. Поэтому в первую очередь конечности следует придать наиболее безболезненное, удобное положение.

При открытом переломе, когда есть рана, в нее может попасть загрязнение. В первую очередь следует остановить кровотечение, одежду на поврежденной конечности (или ране) нужно разрезать, рану перевязать стерильной повязкой, а затем наложить шину.

При переломе костей верхних конечностей, руке придают согнутое в локте положение. На плечо накладывают шину с внешней и внутренней стороны руки.

При переломе на предплечьи, шины накладывают на тыльную и ладонную поверхность, захватывая только ладонь и оставляя пальцы свободными. Руку подвешивают на платке. Если нет шины, руку можно плотно прибинтовать к туловищу.

При переломе голени и бедра шины накладывают с внешней и внутренней сторон ноги.

Если нет шин или подручного материала, можно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой ноге.

При проломе черепа пострадавшему нужно обеспечить полный покой, голову положить между свертками одежды. Признаками черепных травм является кровотечение из уха и рта, потеря сознания. Если есть рана, ее перевязывают и прикладывают к голове пузырь со льдом, холодной водой и тому подобное. При проломе черепа с пострадавшим следует обращаться очень осторожно, ибо наименьшее ранение головного мозга обломками черепа может привести к смерти.

При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего кладут на носилки, доску, двери, щит и т.д. Если под рукой нет подручного материала, то пострадавшего нужно повернуть на живот. Нельзя допускать прогиб туловища пострадавшего, так как это может привести к повреждению спинного мозга.

Перелом ключицы сопровождается резкой болью. В подмышку пострадавшего нужно положить небольшой комок ваты или ткани и прибинтовать руку.

Остановка кровотечения . Если кровь вытекает из раны наружу, - это внешнее кровотечение. Если же поверхность кожи не нарушена, что бывает при ушибах, а кровь вытекает под кожу в средину полости сустава, полости черепа, грудную клетку и брюшную полость, то это - внутреннее кровотечение.

Сила кровотечения зависит от степени повреждения и размера кровеносного сосуда. Кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным, и кровь при этом вытекает:

при артериальном - с большой силой и большим количеством, ярко-красный цвет;

при венозном - беспрерывной струйкой темно-красного цвета;

при капиллярном - кровь лишь немного просачивается из раны.

При повреждении наиболее опасное артериальное кровотечение, при котором смерть может наступить через несколько минут. До прибытия врача потерпевшему независимо от величины кровотечения нужно оказать срочную помощь, чтобы остановить кровотечение. Небольшое кровотечение приостанавливают с помощью повязки, которая прижимает сосуд.

Кровотечение из внутренних органов очень опасно, его различают по признакам бледности лица, общей слабости, потери сознания и др. До прибытия врача потерпевшему необходимо представить полный покой, к травме приложить пузырь со льдом, холодной водой и т.д.

При кровотечении из уха, которое бывает при переломе основания черепа, следует только прикрыть ушную раковину стерильным перевязочным материалом и забинтовать ухо. Потерпевшего срочно доставляют в больницу.

При кровотечении из носа:

посадить больного, расстегнуть воротник, голову слегка откинуть назад и заставить его дышать ртом;

прижать пальцами мягкие части (крылья) носа, на переносицу приложить холодную примочку или завернутые кусочки льда и т.д.

вызвать врача.

Большое кровотечение из раны можно временно остановить, прижав кончиками четырех пальцев, сложенных вместе, соответствующую артерию выше раны. При этом следует нажимать поперек размещения соответствующей артерии - один из пальцев попадет в необходимую точку и прижмет артерию.

Места прижатия артерии рукой при сильном кровотечении:

челюстную - на нижней части лица;

височную - спереди основания уха, на виске и лбе;

сонную - на голове и шее;

подключичную - в надключичной ямке, подмышкой и на плече (вблизи плечевого сустава);

плечевую - посредине плеча с внутренней стороны на предплечье;

две (лучевую и локтевую) - возле кисти и пальцев рук;

бедровую - на голени и бедре;

на тыльной части стопы.

В некоторых случаях кровотечение лучше приостановить сгибанием конечности.

При ранении верхней конечности кровотечение можно приостановить, вытянув локти назад, связав их.

Наиболее надежным способом остановки кровотечения при ранении больших сосудов конечностей есть наложение жгута. Если их под рукой нет, можно использовать вместо жгута подтяжки, носовой платок и др.

Держать положенный жгут или закрутку больше 2 часов нельзя, так как это может -привести к омертвлению обескровленной конечности. Ежечасно нужно свободно попускать жгут или закрутку на 10-15 минут, чтобы вызвать прилив крови к конечности, все время придерживая пальцами артерию, по которой поступает к ране кровь.

Первая помощь при обмороке (потери сознания), шоке. Признаки обморока, шока: резкая бледность кожи лица и слизистых оболочек, слабый пульс, слабое дыхание, появление пота на лице. Обморок, шок - внезапная потеря сознания вследствие острого обескровливания мозга. Оказывая доврачебную помощь, необходимо расстегнуть одежду, которая препятствует дыханию, открыть окна или вынести потерпевшего на свежий воздух и положить его, слегка подняв ноги, поднести к носу вату смоченную нашатырным спиртом, дать стакан крепкого чая или кофе. Лицо и грудь можно смочить холодной водой, но прикладывать к голове холодные примочки не следует.

Первая помощь при тепловом и солнечном удар

Тепловой удар - это перегрев организма, связанный с высокой температурой, повышенной влажностью воздуха, сверх теплой одеждой и т.д.

Признаки:

кожа лица краснеет;

слизистые оболочки становятся сухими;

наступает резкая слабость;

ухудшается дыхание;

слабеет пульс.

Солнечный удар - прямое влияние на тело человека солнечного луча.

Признаки:

общая слабость;

головная боль;

тошнота, рвота;

иногда потеря сознания.

Доврачебная помощь: расстегнуть одежду, положить в тени с немного приподнятой головой, на голову и участок сердца положить холодный компресс, дать стакан холодного напитка, лучше чая. При нарушении дыхания выполнить искусственное дыхание.

Первая помощь при ожогах. Ожоги бывают термические и химические.

Термические ожоги - результат воздействия высокой температуры (раскаленных элементов) на тело человека, вследствие чего возникает его поражение (ранение).

Химические ожоги - воздействие химических вредных веществ (лучей) на тело (внутренние органы) человека, в результате чего возникают очаги поражения частей тела или органа. Действия при термическом ожоге:

человек в горящей одежде, не должен бежать; на пострадавшего нужно накинуть одеяло, пальто, ковер, брезент или сбить пламя водой;

нельзя прикасаться руками к обожженной части кожи, смазывать ее мазями, какими-либо растворами, удалять куски одежды от обожженного места и пр.;

с обожженной части тела осторожно снять одежду, обувь;

если есть обгоревшие кусочки одежды на обожженной коже, то стерильную повязку накладывают поверх них;

потерпевшего с тяжелым ожогом не раздевают, его нужно завернуть в чистое одеяло, тепло укрыть, напоить чаем и не беспокоить до прибытия врача.

При небольших ожогах (1-11 степени) накладывают стерильную повязку и пострадавшего доставляют в больницу.

Действия при химических ожогах:

пораженное место немедленно промывают большим количеством воды на протяжении 15-20 минут;

при попадании кислоты(или луча) на кожу сквозь одежду, сначала ее смывают водой с одежды, которую потом осторожно разрезают и снимают;

после промывания пораженное место обрабатывают нейтрализующими растворами.

Дальнейшая помощь при химических ожогах такая же, что и при термических.

Если кислота (или луч) попали в пищевод, нужно срочно вызвать врача или доставить пораженного в больницу.

При обморожении:

наибыстрейшим образом восстановить кровообращение в обмороженной части тела растиранием сначала на морозе, а потом в теплом помещении;

для согревания и восстановления кровообращения растирают кусочком ваты, смоченной спиртом, одеколоном и тд., а потом сухой шерстяной или суконной тканью;

растирают до покраснения кожи, затем перевязывают обмороженный участок стерильной повязкой;

если при обморожении на коже есть вздутия и пузыри, то растирать, отогревать в воде и смазывать маслом нельзя;

отогревать обмороженные руки и ноги лучше в воде комнатной температуры, понемногу повышая ее до температуры тела человека;

пострадавшего укрывают и направляют в больницу.

При утоплении.

У человека, вытащенного из воды, надо осмотреть полость рта и носа, очистить их от песка и других инородных предметов. Если в дыхательных путях находится вода, ее нужно удалить. Для этого пострадавшего кладут вниз лицом на бедро, согнутой в колене ноги оказывающего помощь так, чтобы голова касалась земли, а туловище свешивалось вниз. Затем ритмично сильными нажимами надавливают на спину пострадавшего, удаляя воду из его легких. После этого делают искусственное дыхание.

Первая помощь при отравлении.

Источники отравления: газ, в том числе угарный, ацетилен, пары бензина, алкоголь, никотин и тд. Признаки отравления: головная боль, шум в ушах, головокружение, усиленное сердцебиение, тошнота, рвота. Доврачебная помощь пострадавшему:

следует немедленно вывести или вынести из отравленной зоны на чистый воздух;

расстегнуть одежду, которая затрудняет дыхание;

положить, немного приподняв ноги;

тепло укрыть;

дать понюхать нашатырного спирта;

напоить молоком;

при появлении рвоты повернуть голову набок;

при нарушении дыхания сделать искусственное дыхание;

Оказывать помощь в несчастных случаях и при состоянии больного, которое угрожает его жизни; лечением больного должен заниматься врач.

Первая помощь при поражении электрическим током.

Пораженного необходимо:

как можно быстрее освободить от токоведущих частей;

быстро отключить напряжение рубильником или выключателем;

для освобождения от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 в. пользуются палкой, доской или другим сухим предметом, который не проводит электрический ток, провода перерубывают топором, инструментом с изолированными рукоятками, каждый провод отдельно;

можно оттянуть за одежду, исключая касание до металлических предметов под током и открытых частей тела пострадавшего;

под напряжением выше 1000 в., нужно надеть диэлектрические рукавицы, обуть боты и работать штангой или изолированными клещами;

если токоведущая часть (провод) касается земли, то следует вспомнить про безопасность шагового напряжения;

после освобождения от токоведущих частей пострадавшего нужно вынести из зоны шагового напряжения;

местные ожоги перевязывают как рану;

при клинически смерти делают искусственное дыхание, а в случае фабрилляции сердца - внешний массаж сердца.

Оживление методами искусственного дыхания, непрямого массажа сердца.

На рисунке показано правильное положение рук при проведении наружного массажа сердца и определении пульса на сонной артерии (пунктир).

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к восстановлению жизненных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Комплекс этих мероприятий называется реанимацией (т. е. оживлением), а мероприятия - реанимационными. Не следует раздевать пострадавшего, теряя на это драгоценные секунды. Необходимо помнить, что попытки оживления эффективны лишь в тех случаях, когда с момента остановки сердца прошло не более 4 мин, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия.

Искусственное дыхание. Оно проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и т. д.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» основан на применении выдыхаемого оказывающим помощь воздуха, который насильно подается в дыхательные пути пострадавшего и физиологически пригоден для дыхания пострадавшего. Воздух можно вдувать через марлю, платок и т.п. Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате пассивного выдоха.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, соскользнувшие протезы, песок, ил, трава, если человек тонул, и т. п.), которое необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок (рис. 19). После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову (рис. 20). При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот, одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу (рис. 21). При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с, что соответствует частоте дыхания 12 раз в минуту.

Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выход пострадавшего из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, поэтому необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок (лучше налево), чтобы очистить его рот и глотку.

Если после вдувания воздуха грудная клетка не поднимается, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед (см. рис. 18).

Рис. 18. Выдвижение нижней челюсти двумя руками

Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в нос» (рис. 22).

При отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса искусственное дыхание можно проводить и в положении сидя или вертикальном, если несчастный случай произошел в корзине вышки, на опоре или на мачте (рис. 23 и 24). При этом как можно больше запрокидывают голову пострадавшего назад или выдвигают вперед нижнюю челюсть. Остальные приемы те же.

Рис.23. проведение искусственного дыхания на рабочем месте в положении пострадавшего сидя.

Рис. 24. Проведение искусственного дыхания на рабочем месте в вертикальном положении пострадавшего.

Непрямой (закрытый) массаж сердца.

Наружный массаж сердца. Если отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии, одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям. В этом случае необходимо возобновить кровообращение искусственным путем, для чего следует проводить наружный массаж сердца.

Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Грудина - подвижная плоская кость. В положении человека на спине (на твердой поверхности) позвоночник является жестким неподвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и кровь из его полостей будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчкообразными движениями, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как это происходит при его естественном сокращении. Это называется наружным (непрямым, закрытым) массажем сердца, при котором искусственно восстанавливается кровообращение. Таким образом, при сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируются функции дыхания и кровообращения.

Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, отступив на два пальца выше от ее нижнего края (рис. 26 и 27), а пальцы приподнимает (см. рис. 17). Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Рис. 26. Место расположения рук при проведении наружного массажа сердца.

Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4 - 5 см, продолжительность не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5 с.

Рис. 27. Положение оказывающего помощь при проведении наружного массажа сердца

В паузах рук с грудины не снимают (если помощь оказывают два человека), пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямленными в локтевых суставах.

Если оживление проводит один человек (рис. 28), то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т.д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т. е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. Опыт показывает, что больше всего времени затрачивается на искусственное дыхание. Нельзя затягивать вдувание, как только грудная клетка пострадавшего расширилась, его надо прекращать.

Рис. 28. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца одним человеком

Рис. 29. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца вдвоем

При участии в реанимации двух человек (рис. 29) соотношение «дыхание - массаж» составляет 1/5, т. е. после одного глубокого вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку. Во время искусственного вдоха пострадавшему тот, кто делает массаж сердца, надавливание не выполняет, так как усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании (надавливание при вдувании приводит к неэффективности искусственного дыхания, а следовательно, и реанимационных мероприятий). При проведении реанимации вдвоем оказывающим помощь целесообразно меняться местами через 5-10 мин.

При правильном выполнении наружного массажа сердца каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса в артериях.

Оказывающие помощь должны периодически контролировать правильность и эффективность наружного массажа сердца по появлению пульса на сонных или бедренных артериях. При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 мин прерывать массаж сердца на 2-3 с для определения пульса на сонной артерии (см. рис. 17). Если в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание. Появление пульса во время перерыва массажа свидетельствует о восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения). При этом следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания. При отсутствии пульса необходимо продолжать делать массаж сердца.

Искусственное дыхание и наружный массаж сердца необходимо проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и деятельности сердца у пострадавшего или до его передачи медицинскому персоналу.

Если реанимационные мероприятия эффективны (определяется пульс на крупных артериях во время надавливания на грудину, сужаются зрачки, уменьшается синюшность кожи и слизистых оболочек), сердечная деятельность и самостоятельное дыхание у пострадавшего восстанавливаются.

Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков оживления организма (самостоятельное дыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо продолжать делать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи его медицинскому персоналу.

Реанимационные мероприятия у детей до 12 лет имеют особенности. Детям от года до 12 лет массаж сердца выполняют одной рукой (рис. 30) и в минуту делают от 70 до 100 надавливаний в зависимости от возраста, детям до года - от 100 до 120 надавливаний в минуту двумя пальцами (указательным и средним) на середину грудины (рис. 31) или большими пальцами обеих рук, обхватив туловище ребенка остальными пальцами.

В современном мире человека практически на каждом шагу подстерегают различные опасности. Именно поэтому важно, чтобы все люди имели представление, как должна оказываться первая медицинская помощь при несчастных случаях. В статье даются ответы на эти вопросы, и присутствует краткое описание алгоритма действий.

Первая медицинская помощь – это комплекс мер, направленных на устранение поражающего фактора, поддержания основных жизненных функций и облегчения состояния пострадавшего, до прибытия «скорой помощи».

1. Независимо от ситуации, при несчастных случаях первое, что вы должны сделать, это вызвать бригаду «скорой помощи». Чётко сообщите им характер происшествия, состояние пострадавшего и подробно объясните, как до вас доехать. Самое главное сохранять способность здраво мыслить, принимать быстрые решения и не поддаваться панике.

2. Вы должны убедиться, что вам и пострадавшему ничего не угрожает.

3. Если пострадавшего началась рвота, поверните его на бок во избежание аспирации лёгких.

4. Если у пострадавшего человека отсутствует дыхание и сердцебиение, необходимо немедленно начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

В случае если человек находится без сознания, необходимо убедиться в присутствии у него дыхания.

Первая медицинская помощь при кровотечениях должна быть направлена на ее прекращение.

Кровотечения делятся на капиллярные, венозные и артериальные.

Капиллярное и венозное кровотечение можно остановить, если с силой прижать к ране чистую тряпку, поверх неё наложить давящую повязку.

Самое опасное кровотечение - это артериальное. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

1) Пострадавшего необходимо уложить таким образом, чтобы рана оказалась выше уровня сердца.

2) Из куска ткани сделать жгут, поместить его непосредственно выше раны.

3) Затягивайте жгут до тех пор, пока кровотечение не прекратится.

4) Прямо под жгут поместите записку с точным указанием времени наложения жгута.

Помощь при проникающем ранении грудной клетки:

В том случае, если пуля либо любой другой предмет повредили грудную клетку пострадавшего и при вдохе и выдохе раздаётся свистящий звук, раневое отверстие необходимо срочно закрыть тем, что есть под рукой. Больного необходимо уложить на тот бок, со стороны которого находится рана.

Помощь при поражении электрическим током:

1) прекратите подачу тока. При этом помните о собственной безопасности – не касайтесь пострадавшего до тех пор, пока он не изолирован от воздействия тока.

2) Проверьте наличие дыхания. При его отсутствии немедленно начинайте реанимационные мероприятия.

Помощь при ожогах:

1) Если человек продолжает подвергаться воздействию открытого пламени, необходимо погасить его, катая человека по полу или перекрыть доступ кислорода к пламени, накинув на человека плотное покрывало.

2) если ожог носит химический характер, удалите с кожи химическое вещество и промойте водой.

3) Снимите с пострадавшего одежду. Прилипшие к коже участки нельзя отрывать. Лучше аккуратно обрезать ножницами.

4) На обожженные места наложите повязки, укутайте пострадавшего в простынь.

5) Если пострадавший в сознании, напоите его тёплым питьём.

6) Ни в коем случае нельзя прорывать пузыри, а также смазывать ожоги какими бы тони было веществами.

7) Дайте пострадавшему несколько таблеток анальгина.

Помощь при обморожениях:

1) Пострадавшего поместить в тёплое помещение, растереть поражённые участки кожи спиртом до лёгкого покраснения.

2) Если обморожение очень сильное, со значительным повреждением кожи, оказывается такая же помощь, как при ожогах.

Помощь при отравлениях:

1) Если пострадавший находится в сознании, необходимо установить, чем было вызвано отравление.

2) если отравился ребёнок старше 6 лет, можно искусственно вызвать рвоту. Для этого необходимо предварительно дать выпить пострадавшему человеку около двух литров воды. После рвоту процедуру необходимо повторить. Для полноценного промывания желудка взрослого человека необходимо около 10 литров воды. Если желудок промыт достаточно хорошо, промывные воды будут прозрачными, без посторонних примесей и остатков еды. У детей более младшего возраста нельзя вызывать рвоту во избежание рефлекторной остановки сердца. Также никогда не вызывайте рвоту у пострадавшего без сознания.

3) Рвотные массы и остатки отравляющего вещества необходимо передать прибывшей бригаде медиков.

При обмороках пострадавшего человека укладывают таким образом, чтобы голова находилась ниже ног. Если есть, необходимо дать понюхать нашатырный спирт.

Первая помощь при солнечных и тепловых ударах заключается в том, чтобы поместить пострадавшего в тень и охладить его. Если человек жалуется на боли в сердце, необходимо дать ему валидол.

Помощь при утоплении:

1) необходимо освободить рот и нос пострадавшего от ила и песка пальцем, обёрнутым носовым платком.

2) начать делать искусственное дыхание и массаж сердца. Реанимационные мероприятия проводить, до прибытия бригады медиков или восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Как вы убедились, правила оказания первой помощи при несчастных случаях несложны и их должен знать любой человек.