Зубные импланты: виды, показания, особенности. Различия по строению

Сегодня имплантация является самым прогрессивным способом протезирования зубов. Эта технология позволяет пациенту избежать тех проблем, с которыми он столкнулся бы в случае применения старых методов зубопротезирования. Так, установка коронок и требует обточки зубов. В результате повреждаются здоровые зубы и возникает вероятность развития . Съемные протезы часто создают дискомфорт и нарушают дикцию. Да и в психологическом отношении съемные зубные протезы причиняют человеку неудобство. Многие люди, носящие вставные челюсти, ощущают неловкость.

Имплантация позволяет решить все эти проблемы. При установке имплантатов абсолютно не страдают соседние естественные зубы. К тому же импланты не нуждаются в опорных зубах, а потому они могут быть установлены даже тогда, когда у пациента не осталось ни одного своего зуба. Они не причиняют пациенту неудобств, не создают проблем с дикцией и очень долговечны.

Виды имплантов для зубов от разных производителей

Немаловажным преимуществом имплантации является и то, что только этот метод протезирования обеспечивает практически полное сходство протезов с естественными зубами.

Самые первые импланты представляли собой металлические штифты, заменяющие естественные зубные корни. Такие имплантаты являются наиболее часто используемыми и в настоящее время. Однако они имеют свои ограничения по применению. В некоторых случаях установить их невозможно. Тем не менее, это не означает, что для пациента имплантация невозможно вообще: проблему можно разрешить, применяя другие .

Многооразие конструкций имплантатов, разработанных за последнее десятилетие, позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант практически для любого состояния зубов и челюстных костей. Используя индивидуальный подход к пациенту, опытный дантист всегда найдет наилучшее решение его проблемы.

Такие импланты представляют собой заменители естественных корней. Установка этих конструкций является наиболее традиционным вариантом имплантации. Зубной протез такого типа состоит из

собственно импланта или штифта, выполняющего функции корня;
искусственной коронки;
абатмента, являющегося связующим звеном между штифтом и коронкой.

Эти части конструкции могут представлять собой нераздельное целое. В то же время выпускаются и сборные протезы.

Штифты, внедряемые непосредственно в челюстную кость могут быть цилиндрическими и винтовыми . Последние, являющиеся наиболее распространенными, снабжены резьбой, обеспечивающей их прочную фиксацию в челюстной кости.

Цилиндрические имплантаты отличаются от винтовых штифтов отсутствием резьбы и пористой поверхностью. Прочная фиксация таких протезов в кости обеспечивается заполнением пор тканью.

В настоящее время выпускаются циркониевые и . Штифты из титана отличает высокая прочность и хорошая биологическая совместимость. Потому, как правило, именно они применяются для протезирования моляров – зубов, используемых для пережевывания пищи, и потому подвергающихся большой механической нагрузке.

Виды имплантов для зубов: цилиндрические имплантаты

Если пациент потерял зуб недавно, то установка имплантата совершается в один прием. В десне делается прокол или разрез, в челюсти сверлится отверстие, и в него внедряется штифт. Однако если после утраты зуба прошло несколько месяцев, то челюстная кость из-за отсутствия нагрузки атрофируется, и объем костной ткани не обеспечивает надежную фиксацию протеза. В этом случае имплантация выполняется в два этапа, первым из которых является искусственное наращивание кости.

В ряде случаев наращивание кости не решает имеющуюся проблему. В этих ситуациях для успешного протезирования понадобятся другие .

В то же время, в силу простоты установки корневых имплантатов и их надежности, при наличии соответствующей возможности устанавливаются именно они.

Какие бывают виды зубных имплантов: другие варианты конструкции

Протезирование нередко приходится проводить тогда, когда естественный зубной корень не удален. В этом случае специальные штифты вживляются не в челюстную кость, а в корень. Поверх такого штифта наращивается искусственная коронка. Это – самый простой и дешевый способ имплантации. Он применяется и тогда, естественная коронка зуба не разрушена, но нужно укрепить корень и увеличить его длину. Перед проведением такой имплантации обязательно выполняется диагностика состояния корня, и, в случае необходимости, его лечение.

Поскольку такая имплантация проста, наименее травматична и стоит недорого, врачи всегда прилагают максимальные усилия к тому, чтобы избежать удаления корня.

В некоторых случаях применяется комбинация имплантатов со съемными протезами. В частности, если альвеолярный отросток на верхней челюсти атрофирован, то для фиксации съемных протезов используются внутрислизистные имплантаты, внедряемые не в кость, а в мягкие ткани. Такие импланты могут быть установлены при любом состоянии челюстной кости, однако толщина мягких тканей должна быть не менее двух миллиметров.

В сложных для протезирования случаях применяется целый ряд конструкционных решений. Различные , применяемые в настоящее время, позволяют осуществить имплантацию при любом состоянии кости и мягких тканей у пациента.

Сегодня для сложного протезирования зубов применяются следующие конструкции имплантатов:

Пластинчатые имплантаты, внедряемые в кость.
Субпериостальные имплантаты, устанавливаемые под десной.
Трансоссальные имплантаты, представляющие собой сложные конструкции, состоящие из штифтов и пластинок.
Комбинированные имплантаты, соединяющие в себе элементы корневых и пластинчатых протезов.
Базальные имплантаты

Пластинчатые имплантаты

Такие протезы устанавливаются в том случае, если корневые имплантаты установить невозможно из-за слишком малой толщины челюстной кости. В этой ситуации кость слишком тонка, для того чтобы в нее можно было внедрить винт либо цилиндр. В некотором смысле пластиночные конструкции можно рассматривать как особую разновидность корневых имплантатов с корнем в виде изломанной тонкой пластины. Верхняя часть таких имплантатов служит для крепления искусственных коронок, а нижняя – для их фиксации в кости.

Для обеспечения хорошей приживаемости, поверхность пластин делают пористой.

Преимущество таких имплантатов это низкая цена по сравнению со . Недостаток – меньшая устойчивость. Потому такие конструкции обычно применяют либо при невозможности установить корневые имплантаты, либо при протезировании фронтальных зубов.

Субпериостальные имплантаты

Такие протезы обладают сложной структурой. В отличие от корневых и пластинчатых имплантатов, субпериостальные импланты внедряются не в костную ткань, а под десну. Имплантат данного типа представляет собой металлический каркас, большой размер которого обеспечивает его устойчивость.

Применяются такие конструкции в случае сильной атрофии кости при невозможности наращивания костной ткани либо отказе пациента от этой процедуры в силу тех или иных причин.

Трансоссальные имплантаты

Протез этого вида представляет собой металлическую пластину, которая крепится к челюстной кости с помощью штифтов, перпендикулярных ее поверхности. Для фиксации такого имплантата в кости проделываются сквозные отверстия. Искусственные зубные коронки устанавливаются на продольные штифты, выступающие из пластины. Установка таких конструкций требует помещения пациента в стационар.

При проведении операции по установке трансоссальных имплантатов велика вероятность осложнений по причине сильного травмирования тканей. Кроме того, при такой имплантации применяется общий наркоз, что уже само по себе представляет риск для пациента. Потому эта технология протезирования не получила широкого распространения.

Комбинированные имплантаты

В таких конструкциях сочетаются разные . Наиболее часто применяются гибридные протезы, включающие в себя элементы корневых и пластинчатых имплантатов. Внешне такой имплант представляет собой пластинку с выступающим из нее штифтом малого диаметра.

Существуют также импланты, где вместо пластинки диск, поверхность которого перпендикулярна штифту. Такие протезы используются при ослаблении или сильной атрофии челюстной кости – когда нельзя установить традиционные конструкции.

Трансоссальные имплантаты также могут быть отнесены к комбинированным.

Базальные имплантаты

Такие протезы используются в базальной имплантации. Эта процедура представляет собой внедрение имплантов в глубокие слои костной ткани, которые не подверглись атрофии, несмотря на длительное отсутствие нагрузки из-за потери одного или нескольких зубов. Базальная имплантация является альтернативой , включающей в себя собственно имплантацию и предварительное наращивание кости.

Базальная имплантация применяется в следующих случаях:

при отсутствии любого числа зубов;
при болезнях десен, например, пародонтозе;
при невозможности костной пластики;
при необходимости восстановить ряд зубов в кратчайшие сроки – на его реконструкцию обычно уходит не более недели.

Этот способ протезирования противопоказан в следующих случаях:

при высоком тонусе мышц, отвечающих за жевание;
при инфекционном поражении организма;
при онкологических заболеваниях;
при наличии сахарного диабета.

Основными преимуществами базальной имплантации являются:

быстрота операции;
сравнительная безопасность процедуры;
возможность и установить имплантат за одно посещение пациентом зубоврачебного кабинета;
отсутствие необходимости косной пластики;
Короткий, обычно не более недели, реабилитационный период.

Для базальной имплантации применяют специальные импланты, которые могут иметь целый ряд различных конфигураций:

Корневидные базальные имплантаты, принципиально не отличающиеся от своих аналогов для классической имплантации.
Биокортикальные имплантаты, также имеющие винтовую конструкцию, но с широкой резьбой, благодаря которой не нарушается обмен веществ в окружающих тканях. Такие импланты можно внедрять прямо в лунку от удаленного зуба.
Компрессионные имплантаты, представляющие собой цельные конструкции с особой резьбой, обеспечивающей сжатие костной ткани, что повышает устойчивость протеза. Обычно этот тип базальных имплантов применяется при протезировании сразу нескольких соседних зубов.
Т-образные титановые имплантаты без резьбы, внедряемые в челюсть горизонтально через разрез сбоку. В настоящее время такая конструкция мало популярна, поскольку операция по установке Т-образных имплантатов довольно травматична, и приживаются они не очень хорошо.

Базальная имплантация представляет собой прогрессивную технологию протезирования зубов, позволяющую избежать дорогостоящих и сложных .

Импланты способны обеспечить лучшее качество жизни человека. Однако выбрать конкретный вариант достаточно сложно. Существуют разные виды имплантатов. Клиника Имплантмастер предоставляет на выбор разнообразные виды имплантов с установкой под ключ.

Как правило, данные конструкции изготавливают из титанового сплава. Содержание в готовом имплантате чистого титана больше 99%. Более дорогие модели сделаны из оксида циркония. Бюджетные модели могут содержать дешевые примеси, затрудняющие процесс остеоинтеграции и минимизирующие эксплуатационный срок.

Виды имплантов

Имплантаты классифицируются в зависимости от состояния костной ткани.

Поднадкостничные или субпериостальные.

Они используются при недостатке костной ткани. Конструкция обладает достаточно нестандартным внешним видом. Она ажурная и тонкая, и имеет внушительные габариты.

Имплантат устанавливается на кость, которая специально изготавливается для данной цели. В этой ситуации не будет необходимости проведения пластики кости. Материал импланта располагают между надкостницей и костью под десной. Он имеет металлическую опору, что создает равномерность распределения нагрузки.

После того, как произведена установка, верхушка импланта остается на поверхности. Поэтому нет необходимости выжидать, когда все заживет, чтобы сделать протезирование. Имплантация проводится и на верхней, и на нижней челюсти. Однако чаще всего она используется для установки на челюсти снизу.

Эндооссальные.

Это наиболее востребованные конструкции, которые устанавливают на обеих челюстях. Они могут применяться как для замещения 1 зуба, так и полного зубного ряда. Одними из самых популярных разновидностей являются корневые имплантаты. Их название обусловлено особым внешним видом, который схож с корнем зуба.

Выглядят они как ступенчатый цилиндр с резьбой. Разные производители выпускают такие импланты различной структуры, формы и материала. Но основа у них едина – саморез.

Их используют при высокой плотности ткани кости, однако, при отсутствии достаточной высоты и ширины. Иногда может потребоваться пластика для создания костной массы. Поскольку корень импланта устанавливают прямо в кость, он также называется эндостальным.

После того как установлен титановый штифт осуществляется зашивание стенок десны. Корневую часть имплантата можно установить и с абатментом, и без него. Время приживления варьируется от 3 месяцев до полугода.

Также виды имплантов зависят от формы:

Пластинчатые. Они используются при наличии узкой кости, в том случае, если имплантация корневидными штифтами невозможна. Плоская конструкция выглядит как узкая и длинная полоска из металла. Имплантат помещается в челюстную кость на значительном протяжении через десневой разрез. Это делает конструкцию устойчивой. Непосредственный процесс заживления может продлиться полгода.
Цилиндрические. На них отсутствует резьбы, а извне они имеют пористую поверхность. Это обеспечивает довольно надежное и прочное закрепление в кости ткани.
Винтовые. Внешне они похожи на винты. Технология установки похожа на саморезы. Имплантаты вкручивают в ткань кости. Они приживаются быстро и прочно.

Также бывают внутрислизистые и стабилизированные эндодонтические импланты. К первым относятся мини импланты, фиксирующиеся на десне и не требующие внедрения в костную ткань. Вторые конструкция являют собой штифты, устанавливающиеся для укрепления корня зуба и продления его жизни.

Клиника Имплантмастер предлагает установить любые виды имплантов в Москве на самых выгодных условиях.

Мини-имплантаты

Такие модели считаются типичными корневидными конструкциями маленьких размеров. Их используют при необходимости создания дополнительной фиксации съемным протезам или при невозможности поставки имплантатов типового размера.

К особенностям мини имплантатов относятся:

их стоимость раза в 3-4 дешевле обычных конструкций;
фиксация съемной конструкции осуществляется сразу после установки мини имплантатов;
отсутствие необходимости в наращивании костной ткани;
небольшая инвазивность операции, что в итоге приводит к меньшей травматизации тканей десны;
главным предназначением является фиксация съемных протезов, в том числе и тех, которые замещают весь зубной ряд.

Клиника Имплантмастер предлагает разные виды зубных имплантов. Наши специалисты помогают выбрать определенный тип и установят его надежно и максимально быстро. Цены имплантов самые разные.

Дата обновления: 28.11.2018

Дата публикации: 22.02.2011

Образование: Филологический факультет Томского государственного университета, специальность "Филолог, преподаватель русского языка и литературы"

О том, что существует имплантация зубов, знают многие. Но далеко не каждый из нас в курсе, что данная процедура имеет массу разновидностей. Узнав о том, какие способы установки имплантатов существуют сегодня, возможно, вы сможете не только поддержать беседу со своим имплантологом, но и более основательно подойти к подготовке процесса вашего лечения. Своими знаниями в этой области делимся в нашей статье.

Как возникли различные виды имплантации?

Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.

Эндооссальная, или внутрикостная, имплантация

Это самый прогрессивный тип имплантации зубов , эффективность которого признают хирурги-имплантологи всего мира. Его преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным способом – непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность. Эндооссальная имплантация требует определенной высоты альвеолярного отростка. Если ее недостаточно, проводят остеопластику – наращивание костной ткани и повышение ее качества.

Сегодня при эндооссальной имплантации применяются чаще всего корневидные зубные имплантанты . Крайне редко, в случаях с тонкой костью могут быть использованы пластиночные имплантаты, а при сильной резорбции или костной атрофии возможно применение имплантатов комбинированных форм (см. рисунок № 1). Для данного типа имплантации может применяться как одноэтапная методика – установка имплантата и абатмента с временной коронкой в один день, так и двухэтапная методика – установка сначала имплантата, а уже спустя 4 – 6 месяцев – абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от клинической ситуации пациента. Однако существуют и другие методы имплантации зубов.

Имплантаты, установленные в результате эндооссальной (внутрикостной) имплантации зубов. На рисунке №1: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – пластиночный имплантат; 3 – цилиндрический имплантат; 4 – винтовой (корневидный) имплантат.

Базальная имплантация

Разновидность имплантации под названием "базальная" применяется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами .

На сегодня базальную имплантацию зубов нельзя отнести к современным видам имплантации зубов. Возможность избежать дополнительной операции по восстановлению объема костной ткани может быть имеет свои плюсы с точки зрения финансов и потраченного времени, но о надежности данной процедуры говорить не приходится. Поэтому многие ведущие специалисты в области имплантологии либо совсем не применяют базальную имплантацию на практике, либо рассматривают ее только в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов для пациентов в возрасте.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Эндодонто-эндооссальная имплантация – одна из устаревших методик, которая на сегодняшний день практически не применяется. Основная ее цель – это сохранение зубного корня. Данная методика имплантации применялась для укрепления подвижных зубов , при дефектах костной ткани, периодонтитах , кистах, зубных переломах и других ситуациях. Имплантаты, похожие на штифты, вводились в костную ткань через зубной канал без необходимости разреза десны. В случаях с резекцией верхушек корней, удалением кист или переломом зубов штифт вводился в костную ткань непосредственно через дефект.

Сама идея сохранения хотя бы какой-то части зуба может считаться похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? На этот вопрос современные имплантологи отвечают однозначно – нет. Проведение эндоссальной, или внутрикостной имплантации вместе с удалением зуба и будет лучшим решением в данной ситуации. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от данного типа имплантации.

Субпериостальная имплантация

Данная технология имплантации зубов не относится к современным методикам, но в качестве исторической справки об имплантологии его стоит упомянуть. Субпериостальная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костного ложа зуба, образованного частями верхней и нижней челюстей, в случаях, когда невозможно было провести костную пластику или пациент желал на ней сэкономить. Процедура предполагала установку имплантата под надкостницу – соединительную ткань, окружающую кость. То есть основание под будущие зубы внедрялось не со стороны зубной лунки, а прикреплялось к боковой поверхности, под десной.

При субпериостальной имплантации применялись поднадкостничные имплантаты, которые представляли собой металлический каркас с выступающими в полость рта опорами (см. рисунок № 2). Изготавливались они индивидуально по слепку с костной ткани челюсти. Субпериостальная имплантация зубов могла проходить как в один, так и в два этапа. Размер кости при данном типе имплантации требовался не менее 5 мм в высоту.

Имплантант, установленный при помощи субпериостальной имплантации зубов. На рисунке № 2: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – поднадкостничный имплантат; 3 – десна; 4 – вид имплантата после установки.

Внутрислизистая имплантация

Известно, что частично и полностью съемные протезы весьма неудобны в использовании. Сделать съемное протезирование более комфортным для пациентов и повысить эстетику их улыбки помогает внутрислизистая имплантация. Она применяется для улучшения фиксации съемных зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда проведение классической эндооссальной имплантации невозможно или для пациента остро стоит вопрос стоимости процедуры.

Данная методика также называется мини-имплантацией зубов и проводится с использованием специальных внутрислизистых имплантатов, которые состоят их двух частей: первая часть крепится на съемном протезе, а вторая устанавливается непосредственно в слизистую оболочку полости рта. Имплантаты фиксируются в небольшие лункообразные углубления в десне, сформированные при помощи специального бора. На них сразу же надевается зубной протез, который впоследствии может легко сниматься для гигиены полости рта. Единственным обязательным условием для данного типа имплантации является толщина слизистой – не менее 2,2 мм.

Чрезкостная имплантация

Чрезкостная имплантация зубов также стала уже историей. Применялась она при существенной резорбции альвеолярного гребня (вершина альвеолярного отростка, которая образуется после потери зуба) нижней челюсти. Подобный диагноз считался абсолютным противопоказанием для любого типа имплантации, так как если костная ткань над нижнечелюстным каналом составляет менее 10 мм, то в ходе операции можно повредить нижнелуночковый нерв. Для устранения данной проблемы могла быть проведена операция по его перемещению, но в случаях, когда пациента изъявлял желание сэкономить, применялась чрезкостная имплантация.

Для проведения чрезкостной имплантации зубов использовались зубные импланты в виде изогнутой скобы с двумя штифтами, которые устанавливались на подбородке, а не в полости рта. Происходило это следующим образом. С внешней стороны нижней челюсти делался небольшой разрез, и фиксировалась дугообразная скоба. Штифты внедрялись в кость таким образом, что проходили ее насквозь. Выступая в полости рта, в дальнейшем они служили для закрепления съемных зубных протезов (см. рисунок № 3). Для того чтобы провести данную операцию, была необходима костная ткань не менее 6 мм в высоту и не менее 3 мм в толщину.

Имплантат, установленный в результате чрезкостной имплантации зубов. На рисунке № 3: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – внешняя часть имплантата; 3 – внутренняя часть имплантата; 4 – десна.

Лазерная имплантация зубов

Наравне с различного типа имплантациями, в стоматологических клиниках предлагают имплантацию зубов с помощью лазера . Суть метода заключается в том, что все разрезы делаются не скальпелем, а лазерным лучом. Считается, что имплантация зубов лазером меньше длится по времени и менее болезненна для пациента, что позволяет снизить дозу анестетиков. Кроме того, она практически бескровна за счет мгновенной коагуляции сосудов, а также оказывает дополнительное антибактериальное действие. Также пациентов привлекает отсутствие хирургических швов, что, как считается, способствует более быстрому и качественному заживлению тканей.

Лазерная имплантация зубов имеет большую стоимость в сравнении с традиционной процедурой установки имплантатов . Разница в цене будет составлять примерно 30 - 60% в зависимости от категории клиники. Так, например, в одной из московских стоматологий базовая стоимость традиционной имплантации зубов составляет от 20 000 до 35 000 рублей, а лазерная имплантация обойдется пациенту дороже – от 40 000 до 60 000 рублей. Многие врачи считают, что большой разницы между данными процедурами нет, но стоит ли переплачивать – решать только вам.

Экспресс имплантация

Данный термин скорее рекламный, нежели научный. Здесь имеется в виду обычная эндооссальная или внутрикостная имплантация с применением одноэтапной методики, предлагающей установку имплантата и зубной коронки за одно посещение. Так называемая быстрая имплантация зубов призвана в принципе завлечь пациентов на процедуру имплантации. К сожалению, жертвы рекламы только на приеме у специалиста выясняют, что далеко не всем подходит данный метод. Для того чтобы осуществить экспресс имплантацию, необходимы идеальные условия для операции – отсутствие общих противопоказаний, достаточный объем костной ткани и наличие места для установки имплантата.

Имплантация без операции

Имплантация зубов без операции – это еще один рекламный трюк и не более того. Речь идет о малоинвазивной внутрикостной имплантации, которая осуществляется трансгингивальным методом. Имплантолог, не разрезая десны, с помощью специальных сверл проделывает лунку в кости, куда устанавливается затем имплантат. Опять же, данный метод имеет свои противопоказания и подходит далеко не всем. В любом случае назвать это безоперационной имплантацией зубов никак нельзя.

Способы имплантации при полном отсутствии зубов

Trefoil

Технология Trefoil – новый способ имплантации зубов. Методика создана исключительно для восстановления зубов нижней челюсти при полной адентии. Преимущество технологии в том, что постоянный несъемный протез устанавливает сразу же в день имплантации на титановую балку с инновационным фиксирующим механизмом, которая обеспечивает пассивную посадку ортодонтической конструкции. Базис повторяет все изгибы настоящей нижней челюсти, а адаптивные соединения удерживают искусственные корни в правильном положении. Использование небольшого количества имплантов существенно сокращает расходы на протезирование.

All-on-4

Метод All-on-4 является запатентованной разработкой компании Nobel Biocare. Операция по протоколу подразумевает установку всего четырех имплантатов для восстановления всех зубов челюсти. Сразу же после вживления, при условии хорошей первичной стабильности, титановые корни можно нагрузить несъемным протезом. Особенность проведения операции в том, что в боковой отдел верхней челюсти импланты фиксируются под углом 45 градусов в обход гайморовых пазух. К ним подбираются абатменты с наклонным креплением (multi-unit). Два оставшихся импланта устанавливаются под прямым углом в область фронтальных зубов. Имплантация по методу All-on-4 особенно эффективна в тех случаях, когда нарастить костную ткань не представляется возможным по физиологическим особенностям организма пациента.

All-on-6

Методика All-on-6 - усовершенствованная технология имплантации All-on-4. Два титановых стержня вертикально фиксируются во фронтальной зоне, четыре - в жевательных отделах под углом около 60 градусов. Импланты не затрагивают гайморовые пазухи. По сравнению с технологией All-on-4, при использовании протокола «Все на шести» жевательная нагрузка распределяется равномернее за счет увеличенного количества имплантов.

Виды имплантации: сравнительный анализ

Эндооссальная(внутрикостная) имплантация

Хорошая приживаемость и дальнейшая функциональность имплантатов.

Перед проведением чаще всего требуется костная пластика.

Базальная имплантация

Возможность протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти без проведения дополнительной операции по ее наращиванию.
Установка протеза сразу после имплантации.

Ненадежность метода.
Использование только в качестве временного решения.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Служит для сохранения корня разрушенного зуба.
Штифт вводится в зубной канал без разреза десны.

Есть риск возникновения воспаления тканей.

Субпериостальная имплантация

Проводится при недостатке костной ткани без ее наращивания.

Высота кости должна быть не менее 5 мм.

В современной стоматологии часто используются зубные импланты. Новая методика применяется для восстановления потерянных зубов. А вживление имплантатов – отличная практика, которая эффективно применяется уже несколько десятилетий.

Виды зубных имплантов и их стоимость

Ассортимент зубных имплантов в настоящее время огромный. Поэтому часто встает вопрос о целесообразности выбора того или иного варианта. Для этого стоит ознакомиться с основными преимуществами и недостатками имплантов зубов, видами и ценами.

Различаются по форме, размеру, способу вживления, способности нести нагрузку. Можно выделить следующие группы этих элементов:

Корневидные. Наиболее популярный вид, установка простая и быстрая, но требуют достаточное количество костной ткани. В противном случае приходится применять операцию по наращиванию кости – ;
Платинчатые. Используются редко с исключительных случаях, когда пациент имеет недостаточно широкую кость. Требуют большой объем костной ткани;
Субпериостальные. Применяются в случаях, когда имеется слишком истощенная костная ткань, по размеру — наиболее крупные по сравнению с другими видами;
Комбинированные. Представляют собой конструкции, которые объединяют платиночные и корневые типы, применяются редко в связи с тем, что имеют большие размеры и сложную установку;
Мини-импланты. Как правило, применяются для стабилизации съемных протезов. По размеру меньше обычных.

Чаще всего, когда речь идет об имплантатах, имеется в виду корневая система, операция по их внедрению наименее травматичная, редко вызывается отторжение, корневые имплантаты обладают отличными физиологическими и эстетическими характеристиками, способны выдерживать большие нагрузки. Цены на имплантацию зубов зависят от фирмы-производителя и класса.

Премиум класс

Straumann от компании с аналогичным названием. Эта известная фирма, которая занимается производством имплантатов долгие годы. На продукцию швейцарской фирмы Straumann действует пожизненная гарантия. Средняя стоимость элементов в России составляет 40-50 тысяч рублей. Цена указывается за один зуб без учета коронки.
Швейцарская компания Nobel Biocare выпускает высококачественную продукцию для имплантологии уже более 40 лет. Всего на рынке представлены четыре системы имплантации — NobelSpeedy, NobelReplace, NobelActive, BranemarkSystem. Широкий выбор позволяет подобрать элементы даже для самых сложных случаев. Имеются съемные и несъемные импланты, различные типы соединения, разборные и неразборные, штифты цилиндрической или конической формы. Приживаемость этих имплантов очень хорошая, что объясняет их высокую цену. В настоящее время за один зуб можно заплатить 50-80 тысяч рублей.
используются повсеместно. Особенно пользуется популярностью система OsseoSpeed TX, которая предлагает широкий выбор штифтов по диаметру и длине. В среднем один зуб обойдется в 35-50 тысяч рублей.

Эти компании выпускают не только зубные импланты. Они обеспечивают современную имплантологию надежными системами диагностики, компьютерными программами, которые позволяют моделировать как несъемные, так и с высокой степенью точности.

Средний класс

К продукции среднего ценового класса можно отнести:

Zimmer – американская фирма, которая предлагает вниманию потребителей импланты различных размеров – мини и стандарт. Они предназначены для внедрения в тонкую кость. Стоимость имплантации одного зуба составляет 220-27 тысяч рублей.
Германская компания Xive (Friadent ) предлагает разборные и неразборные системы разных размеров, стоимость которых варьирует в пределах 30-50 тысяч рублей.
Французская компания Anthogyr выпускает имплантаты для установки балочных конструкций, цементирования, установки зубных протезов. Элементы различной глубины, с 6-8 гранями, они отлично позволяют форму зубного корня и смотрятся очень эстетично. Стоимость операции составляет от 30 до 40 тысяч за зуб.

Эконом класс

Среди компаний, выпускающих продукцию эконом класса для стоматологии и имплантологии, можно выделить такие известные израильские фирмы, как MIS, Ards, Alphabio. Стоимость операции по восстановлению одного зуба составляет 15-25 тысяч рублей. Эти компании — наиболее крупные, современные и высокотехнологичные производители систем для дентальной имплантологии.

Качество имплантатов подтверждается исследованиями независимых экспертов. Оно соответствует современным требованиям и стандартам качества производства медицинских товаров.

Среди продукции эконом-класса можно выделить доступные бюджетные импланты российского, украинского и белорусского производства, стоимость которых составляет от 7 до 15 тысяч рублей. Правда, о долговечности использования этих элементов и качестве говорить не приходится. Стоит отметить, что вышеуказанные цены приводятся без учета стоимости коронок. Конкретная цена операции будет зависеть от многих факторов, она рассчитывается в каждом отдельном случае врачом имплантологом.

Существует еще одна особенность, которую стоит учитывать. Если у человека нет целого ряда зубов, требуется проведение полной имплантации всех зубов, с установкой либо нескольких имплантов, либо мостовидного протеза. При этом устанавливать мост одновременно на здоровый зуб и на имплантат нельзя. Это связано с тем, что искусственные корень надежно фиксируется в костной ткани, в то время как натуральный зуб обладает природной микроподвижностью. Протез в этом случае не будет держаться надежно.

Как правильно выбрать имплантат

Выбор систем современной имплантологии огромный. В каждом конкретном случае следует выбирать имплантат с учетом индивидуальных особенностей пациента. Для этого следует посоветоваться с лечащим врачом.

Для начала необходимо определиться с классом импланта. Дело в том, что выбирать среди элементов с идентичными характеристиками, которые находятся в одной ценовой категории, смысла нет. Поэтому лучше всего найти хорошего опытного врача, который посоветует материал, с которым знаком и давно работает.

В общем же при выборе имплантатов следует руководствоваться следующими принципами или критериями:

Важная характеристика – приживляемость импланта. Материал изготовления искусственных корней – титан — обладает отличной приживаемостью, благодаря чему в подавляющем большинстве случаев отторжения не происходит. Лучшему приживления способствует форма корня и наличие резьбы. Причинами проблем с вживлением становятся, как правило, грубые нарушения при установке корневых имплантов.
Другой важный критерий – долговечность. Для чего устанавливаются импланты? Это дорогая операция имеет своей целью восстановление зубного ряда, и как результат – жевательной функции. Основные отличия имплантов заключаются в покрытии искусственного зуба – микродизайне, и форме — макродизайне. Микродизайн имплантата таков, что микропористая поверхность способствует лучшему и более быстрому врастанию корня в кость по сравнению с гладкой поверхностью. Отличные результаты показали такие покрытия, как SLA –поверхность, OsseoSpeed и TiOblast. Макродизайн предполагает особую форму строения искусственного корня, благодаря которой происходит лучшее соединение его с костной системой и не приводит в отдаленном будущем к рассасыванию костной ткани, поломке абатмента. Лучше всего останавливать выбор на имплантах с микрорезьбой без полированной шейки.
Не менее значимый критерий – простота системы. Чем более простая система, тем она надежней. Чем удобнее и понятнее в работе операции, тем быстрее будет получен результат. Существуют импланты, к которым подходят идентичные абатменты. Их использование упрощает работу как хирургу, так и ортопеду, снижает риск ошибки при снятии слепков и фиксации искусственного зуба.
Эстетичность искусственного зуба. Важно, чтобы новый элемент не сильно отличался от соседних здоровых зубов, эстетично вписывался в зубной ряд. Этого можно достичь, если выбрать имплантат, который будет полностью погружаться в костную ткань и даст возможность выбора эстетических абатментов.
В некоторых случаях проведение имплантации затруднено по различным причинам. Это может быть недостаточность кости, которая требует применение операции по восстановлению и наращиванию костной ткани – синус-лифтинг.

Ее можно совместить с самой имплантацией, если использовать элементы с микрорезьбой на шейке. Они позволяют зафиксировать и стабилизировать искусственный корень в момент проведения операции. Не придется ждать 3-6 месяцев, которые требуются для приживания новой кости. И вместо двух сложных процедур проводится одна, что позволяет сократить срок получения новых зубов почти вдвое.

Имеются различные винтовые абатменты. Они используются в случаях, когда невозможно установить мостовидные протезы прямо, или когда импланты вживляются под углом друг к другу.

Самый важный момент, на который стоит обращать внимание при выборе искусственного корня – есть ли официальный дилер компании на территории России, и имеется ли сертификат качества на продукцию. Дело в том, что в настоящее время много случаев, когда зарубежная продукция поступает из Европы неофициально. Ее использование влечет ряд проблем, которые связаны с качеством и гарантией использования.

Если нет в наличие сертификата, то не будет уверенности в том, что это не подделка. Существует вероятность нарваться на устаревшую систему, которая уже не применяется по ряду причин и не производится. В результате при гарантийном обслуживании невозможно будет найти подходящие компоненты для замены.

Немаловажное значение имеет стоимость процедуры имплантации. Слишком низкая цена должна насторожить пациента изначально, качественные имплантаты не будут стоить дешево.

За счет чего возможно снижение стоимости?

Стоимость может быть снижена только за счет уменьшения себестоимости. Многие крупные клиники с большим опытом работы сотрудничают с дилерами или сами таковыми являются. Они имеют возможность поставлять имплантаты по заводской цене. В этом случае оплачиваться будет только работа специалиста и стоимость компонентов.

Удобно, если клиника имеет свой склад материалов. Пациенту не придется ждать, когда привезут тот или иной элемент. Стоит учесть, что некоторые компоненты могут применяться неоднократно, это касается формирователей десны, трансферов, заглушек. Это также влияет на формирование цены за операцию, снижая ее.

Узнав, что такое имплантация зубов, виды и цены, можно выбрать качественные и надежные элементы, которые прослужат долгие годы. При этом не менее важно ознакомиться с процедурой имплантации, основными ее этапами.

Как происходит имплантация

Классическая имплантация – хирургическая операция, которая подразумевает несколько этапов.

Подготовительный этап является наиболее важным, поскольку в это время определяется тип операции и создается хирургический шаблон. Делается 3Д снимок зубного ряда — ортопантомограмма, сдаются анализы, которые позволяют определить возможность проведения имплантации. Несколько дней стоматолог изучает результаты и планирует операция. В специальной лаборатории на компьютере производится разработка 3D-модели челюсти. Она позволяет просчитать все возможные варианты имплантирования, оценить близость расположения здоровых зубов и нервных окончаний. После этого производится планирование операции с учетом всех особенностей и нюансов. То есть, в компьютере проводится виртуально хирургическое вмешательство, которое потом будет реализовано у пациента.
Следующий этап – хирургическое вмешательство. Врач под наркозом производит разрезы в десне, с помощью специальных инструментов создает в челюсти отверстие, в которое потом вставляется имплант. После чего рана зашивается. Существуют различные нюансы проведения этой операции, в некоторых случаях установка искусственного корня возможна сразу после удаления старого зуба. В иных случаях возможна одновременная установка имплантата и коронки.
В течение последующих 3-6 месяцев происходит приживление искусственного корня. На это время, как правило, устанавливается временный косметический зуб.
После того, как имплант полностью приживется и врастет в костную ткань, устанавливают формирователь десны и абатмент. Для этого десна снова разрезается, из импланта вынимается заглушка и на ее место устанавливаются вышеуказанные элементы. Процесс заживления занимает еще 1-2 недели.
Протезирование – заключительный этап имплантации. Он предполагает снятие слепков и изготовление коронок, которые устанавливаются на зубные импланты. Это важный этап, целью которого является восстановление анатомического зубного ряда пациента, грамотное распределение нагрузки на искусственные корни, достижение хорошего косметического и эстетического эффекта.

Протезы могут быть съемные и несъемные, возможна установка протезов с десневой маской, которая имитирует слизистую оболочку десны.

Правильно спланированное и проведенное ортопедическое лечение позволяет получить отличный результат, и искусственные зубы практически не будут отличаться от настоящих!

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Эндодонтические искуственные корни также часто называют стабилизационными. Это единственный вид зубных имплантов, не требующий удаления родного зуба в случае сильного разрушения. Эндодонтический имплант не заменяет потерянный зуб, а укрепляет и стабилизирует его. Титановый штифт вводится в костную ткань челюсти через верхушку корня зуба. Впоследствии на видимую часть импланта устанавливается коронка, если зуб был основательно испорчен или разрушен. Однако применение подобных конструкций чревато осложнениями. Поэтому эндодонтические штифты практически не применяются в современной стоматологии.

Субпериостальные

Другое название этого вида зубных имплантов – поднадкостные. Штифты устанавливаются под надкостницу – ткань, покрывающая кость и служащая для ее естественного восстановления, этакий природный «запас». При установке импланта между костью и надкостницей он точно также приживляется, как и при установке непосредственно в кость. Подобный вид зубной имплантации применяется к пациентам с очень тонкой собственной костью челюсти, когда времени на процедуру наращивания нет, или же костная пластика по тем или иным причинам не рекомендована. Субпериостальный имплант представляет собой объемную и сложную конструкцию, состоящую из основы – как бы ажурной металлической сетки анатомической формы, «обхватывающей» кость челюсти, и верхних видимых деталей – основ для будущих искусственных зубов. Это один из самых сложных при установке и травматичных способов дентальной имплантации, который практически не применяется.

Внутрислизистые

Как видно из названия, данная разновидность зубных имплантов предполагает установку не в кость, а в слизистую полости рта. Однако у внутрислизистых штифтов очень узкая область применения. Титановые корни данного типа устанавливаются исключительно для фиксации зубных протезов – полных или частичных. Верхняя видимая часть конструкции представляет собой специальный замочек, посредством которого к импланту крепится протез. Чаще всего замочки действуют по принципу застежек-кнопок. Единственное необходимое условие для установки данного вида импланта – толщина слизистой, которая должна составлять не менее 2,2 мм. Стоит отметить, что одного импланта недостаточно для удержания зубного протеза, поэтому используется обычно от двух до четырех штифтов.

Мини-имплантаты

Мини-импланты – это временные титановые стержни небольшого размера, выполняющие функцию дополнительной опоры. Служат исключительно для фиксации полных съемных протезов, а также в процессе лечения брекетами на них крепятся ортодонтические тяги. Представляют собой винтовую конструкцию с двойной глубокой шейкой и крестообразным пазом для удобной и быстрой имплантации. Основное их отличие от вышеперечисленных разновидностей зубных имплантов заключается в том, что они устанавливаются на определенное количество времени. По завершении лечения брекетами искусственные корни вынимаются. А в случае с фиксацией зубных протезов служат временным решением.

Корневидные импланты являются самыми популярными в современной стоматологии, так как в конечном счете они полноценно заменяют натуральный зуб – берут на себя все его функции: участвуют в жевании, в речи, нагружают челюсть и не нагружают соседние зубы (в отличие от, например, мостовидных протезов ), сохраняют костную ткань, мешая ее подвижности и утрате.