Совокупная костная масса. Профилактика и лечение остеопороза

Записала О. БЕЛОКОНЕВА. По материалам круглого стола "Новый этап современной терапии остеопороза".

Экономический подъем, начавшийся во второй половине ХХ века, и связанный с ним прогресс медицины привели к увеличению продолжительности жизни людей. Западное общество стало стремительно стареть и столкнулось с новыми проблемами, одна из которых - лавинообразный рост числа тяжелейших переломов. Началась "эпидемия" остеопороза, одной из болезней цивилизации, обусловленной, как это ни парадоксально, улучшением качества жизни.

Структура здоровой костной ткани в области шейки бедра и ткани, пораженной остеопорозом.

При остеопорозе тела позвонков грудного отдела не выдерживают нагрузки и постепенно принимают форму клиньев. В результате развивается кифоз (искривления позвоночника), уменьшается рост.

Прибавление костной массы происходит до 30-летнего возраста, а затем наступает период постепенного снижения (до 1% в год).

Снижение плотности костной ткани (в %) у женщин после 30 лет.

Последствия остеопороза - переломы позвоночника, шейки бедра и предплечья - зачастую приводят к инвалидности или даже смертельному исходу.

Наиболее распространенная причина инвалидности при остеопорозе как у мужчин, так и у женщин - перелом шейки бедра.

Перелом предплечья при остеопорозе случается преимущественно у женщин пожилого возраста.

Структура костей человека меняется на протяжении всей его жизни. В самом процессе изменения плотности костной ткани нет ничего патологического. После рождения она линейно возрастает, достигая пика к 25-30 годам. От 30 до 45 лет она практически не меняется. А потом, независимо от того, болен человек или здоров, начинается естественный физиологический процесс разрежения структуры кости. У здорового человека в этом возрасте кости становятся рыхлее примерно на 1% в год. Каждый год после 45 лет люди делают маленький шажок к старости. Под микроскопом в разрушающейся костной ткани пожилого человека видны многочисленные поры. Отсюда и название заболевания - остеопороз, в переводе с древнегреческого означающее "пористая кость".

Из-за разрыхления костей начинаются неприятности в так называемой губчатой костной ткани: в позвоночнике, утолщенных частях трубчатых костей бедра и предплечья. Особенно драматически возрастные изменения скелета протекают у женщин. С прекращением действия женских половых гормонов - эстрогенов происходит резкое снижение плотности костей позвоночника, предплечий, шейки бедра. После наступления менопаузы в течение 5-10 лет кости женщины теряют от 5 до 10 % плотности в год. Кости мужчины на 10-12% тверже, чем у женщины тех же лет, но возрастные тенденции изменения структуры костной ткани у них похожи. Снижение плотности происходит у мужчин не так резко, поэтому все неприятные последствия остеопороза настигают их после 75.

По статистике, 30% жительниц Европы и белого населения Северной Америки старше 60 лет страдают остеопорозом. Для мужчин эта цифра ниже и составляет 22-24%. Российские показатели совпадают с европейскими. Следует различать остеопороз физиологический, возрастной, на который приходится 80% случаев заболевания, и остеопороз вторичный, вызванный различными эндокринными заболеваниями, приемом гормональных препаратов и т.д., которым можно заболеть в любом возрасте.

Остеопороз считается болезнью цивилизации, но на самом деле им болели во все времена. Как показывают раскопки захоронений, признаки остеопороза встречались во времена Парацельса и Гиппократа. Но ни один из великих медиков древности не описал эту болезнь, потому что средняя продолжительность жизни в то время была 40 лет. Большинство людей до остеопороза просто не доживали. Описания симптомов остеопороза впервые появились во врачебных записях конца ХIХ столетия, но болезнью его признали лишь полвека назад, когда значительно возросла продолжительность жизни в цивилизованных странах.

Остеопороз иногда называют "безмолвной эпидемией": пока перелом не случится, больной не ощущает себя больным. Люди зачастую даже не подозревают, что у них произошли изменения в костной ткани, о своей болезни знают менее 1% из страдающих остеопорозом. Не всегда вспоминают об остеопорозе и врачи. Поэтому при жалобах на боль в спине больным назначают лечение, как при дегенеративных заболеваниях позвоночника, например мануальную терапию, что в случае остеопороза только усугубляет течение заболевания.

Но все же существуют некоторые симптомы, указывающие на приближение беды. Одним из признаков заболевания могут быть боли в спине, вызванные остеопоротической деформацией позвонков. Боль усиливается при стоянии и уменьшается при принятии горизонтального положения. Иногда человек вдруг замечает, что стал существенно ниже ростом. И это тоже один из признаков разрежения костной ткани. Сигналом тревоги могут быть ночные судороги в голенях и стопах, боли в костях, вдовий горб - искривление позвоночника вперед, хрупкость ногтей, преждевременное поседение.

Один из факторов риска, указывающих на возможность возникновения остеопороза, - семейный анамнез. Если у матери был диагностирован остеопоротический перелом, то у дочери вероятность возникновения остеопороза в 3-4 раза выше нормы. Кого еще можно отнести к группе риска? При обследовании в Москве женщин старше 45 лет выявились следующие факторы, повышающие вероятность возникновения остеопороза: низкий вес, гинекологические операции, ранняя (до 40 лет) менопауза, наличие переломов в анамнезе матерей, недостаточное потребление молочных продуктов, иногда обусловленное непереносимостью молока, некоторые эндокринные заболевания, длительный постельный режим, употребление пищи с недостаточным содержанием кальция.

У женщин все факторы, снижающие продукцию эстрогенов, повышают риск остеопороза. В качестве примера можно привести гормональные противозачаточные средства, влияющие на выработку половых гормонов. Нарушение питания, запредельные физические нагрузки - все это тоже приводит к развитию остеопороза. Часто при попытке быстро похудеть у женщины нарушается гормональный статус. Неудивительно, что женщины, придерживающиеся диет для похудения, более подвержены остеопорозу. Проблема оказалась настолько серьезной, что в последнее время врачи все чаще предлагают пересмотреть устоявшиеся в обществе стереотипы женской красоты.

Сейчас у врачей есть возможность точно поставить диагноз. В 60-х годах прошлого столетия появился прибор, позволяющий измерять плотность костной ткани, - денситометр. Обычно плотность кости пациента измеряется в поясничном отделе позвоночника, в области запястья или головки бедренной кости. Если оказывается, что она намного ниже нормы здорового человека в возрасте от 30 до 35 лет, то пациенту ставят диагноз "остеопороз".

Современные рентгеновские денситометры представляют собой приборы, которые регистрируют рентгеновское излучение, прошедшее через кость. Ультразвуковая костная денситометрия основана на измерении скорости распространения ультразвуковой волны по поверхности кости, а также на измерении широкополосного рассеивания ультразвуковой волны в костной ткани. В Москве - более 50 рентгеновских денситометров, есть они и в других крупных российских городах. Но это не значит, что денситометрическое обследование нужно делать всем подряд, это просто экономически нецелесообразно - в большинстве случаев обследование платное. Его стоит

проводить в обязательном порядке только для представителей группы риска. А если женщине за 65 и у нее перелом, лечить остеопороз можно начинать и без обследования.

Несмотря на наличие приборов для диагностики, как правило, остеопороз выявляется не при денситометрии, а при других обследованиях. Например, если на рентгене позвочника выявляется деформация позвонков, то можно предположить остеопороз. Но это еще не диагноз, а лишь обнаружение возможных последствий заболевания.

Все негативные социальные последствия остеопороза связаны с переломами. По статистике, предоставленной секретарем Российской ассоциации по остеопорозу Е. Михайловым, 68% мест в ортопедическо-травматологических отделениях России занимают пациенты с переломами из-за разрежения костной ткани. Исследования, проведенные в 16 городах России, показали, что процент "возрастных" переломов в нашей стране далеко не самый высокий, близкий к восточноевропейским показателям. Этот показатель максимален в скандинавских странах, самый низкий - у афроамериканского населения Соединенных Штатов Америки.

Резкий всплеск числа переломов у женщин приходится на возраст старше 65 лет. Статистика переломов у мужчин не столь угрожающая. Правда, последние данные показывают, что на самом деле частота возникновения остеопороза у мужчин и женщин одного возраста практически одинакова, просто мужчины не доживают до тех лет, когда наступает высокий риск переломов. Не стоит забывать, что если перелом все же случился, то риск повторного перелома возрастает в десятки раз.

Наиболее распространенные из остеопоротических переломов - переломы шейки бедра, которые по числу превышают остальные случаи, вместе взятые. Смертность у людей с таким повреждением кости в первый год после травмы в 15-20 раз выше, чем у здоровых людей того же возраста. После перелома шейки бедра 20% пациентов погибают в течение года. Через год после перелома только половина пациентов могут в той или иной степени восстановиться. А 50% из них уже не могут себя обслуживать, им требуется постоянный уход. Немногим реже при остеопорозе случаются переломы позвоночника и предплечья.

Самое неприятное, что по пока непонятной причине остеопороз помолодел, и те переломы, которые врачи раньше наблюдали только у пожилых людей, все чаще возникают и у лиц работоспособного возраста - до 50 лет. Обнаруживается это чаще всего случайно. Заведующая отделением костной патологии ЦИТО С. Родионова описывает такой характерный случай. Врачи оперируют пациента после тяжелого перелома, а потом выясняется, что кости не так срастаются, возникают некрозы шейки бедра и другие проблемы. И при обследовании обнаруживается, что у пациента - остеопороз. Разреженность костной ткани затрудняет действия хирурга, и поэтому не всегда удается скрепить обломки. А если с помощью пластинки, штифта их все же удается собрать воедино, то разреженная ткань под действием чужеродных материалов рассасывается, и вся конструкция начинает болтаться в костной ткани. Образуется так называемый ложный сустав. Остеопороз создает проблемы и при эндопротезировании суставов. Таких операций у нас в стране ежегодно проводится до 300 тысяч, и 47% из оперируемых пациентов имеют сопутствующий диагноз - остеопороз. Из-за остеопороза у половины пациентов протез служит не более пяти лет.

Дефицит плотности костной ткани иногда выявляется при обследовании подростков. Действительно, в силу целого ряда причин - экономических, экологических, генетических - дети все чаще плохо набирают пиковую массу костной ткани. А у некоторых и к 30 годам кости не достигают максимального значения плотности. Тем не менее говорить об остеопорозе у детей не совсем корректно. И тем более неправильно, когда ребенка начинают лечить препаратами, предназначенными для взрослых. Низкая плотность костной ткани у детей не всегда является заболеванием. Иногда дети, которые отставали от сверстников по плотности костной ткани, прибавляют в год до 40% (тогда как норма прибавки плотности составляет 8%) и догоняют детей с нормальными показателями.

Но обращать внимание на симптомы остеопороза у детей необходимо. Ведь на фоне больших физических нагрузок у них возможны и случаются клиновидные деформации позвонков, и даже при малых травматических воздействиях возникают переломы. Очень часто к травматологам приходят дети с переломами пальцев рук после игры в волейбол, с множественными переломами нижних конечностей после игры в футбол. Это все - последствия сниженной по сравнению с нормой костной плотности.

Плотность костей различается не только у детей, но и у взрослых. Существуют отличия плотности костной ткани у представителей различных рас - она выше у чернокожих. Бывает, что некоторых спортсменов высокого уровня, даже олимпийских чемпионов, почему-то преследуют травмы. Другие же спортсмены не страдают от травм и после ухода из большого спорта живут нормальной жизнью. А кто-то, достигнув высот, после ухода из спорта становится инвалидом. И дело тут не в невезении, а в низкой плотности костной ткани, в склонности к остеопорозу. Со временем должны появиться диагностические методы исследования структуры костной ткани, которые помогут врачам дать совет - стоит ли ребенку заниматься тем или иным видом спорта.

К счастью, остеопороз - одно из тех хронических заболеваний, при которых возможна первичная профилактика. Кальций в организме не синтезируется, он должен поступать извне. Поэтому, когда мы говорим о профилактике остеопороза, все вспоминают о препаратах кальция, витамине D и продуктах питания (молоко, творог, сыр), содержащих кальций в больших количествах. На самом же деле просто препаратами кальция остеопороз и вызванные им переломы не предотвратить и не вылечить. Конечно, кальций необходим, но применять его нужно в комбинации с препаратами, повышающими плотность костной ткани. К таким средствам относятся лекарства класса бифосфонатов. По химическому строению бифосфонаты сходны с гидроксиапатитами, из которых "сделана" костная ткань. Исследования показали, что регулярное применение таких препаратов у женщин в период постменопаузы снижает риск переломов на 50-60%. Но для достижения эффекта надо лечиться длительно - 3-5 лет. Станут ли пациентки придерживаться предписаний в борьбе с заболеванием, протекающим бессимптомно? Скорее всего, нет. Поэтому сейчас разработаны лекарства, относящиеся к группе бифосфонатов, которые можно принимать всего лишь раз в месяц, а эффект будет таков, как при ежедневном применении.

Но какие бы таблетки врачи ни назначали, с помощью препаратов достичь плотности кости здорового молодого человека невозможно. И если пожилой человек вдруг потеряет равновесие и со всего размаху упадет, то вполне может случиться тяжелый перелом. Поэтому для предотвращения осложнений остеопороза важно бороться с головокружениями, вызванными спазмом сосудов, остеохондрозом, анемией и другими заболеваниями.

Несмотря на все негативные социальные последствия переломов, проблеме профилактики остеопороза до последнего времени уделялось в нашей стране недостаточно внимания. Хотя органы здравоохранения предпринимают шаги по пути борьбы с "безмолвной эпидемией". На базе института ревматологии РАМН в 1997 году был создан Центр остеопороза. Во всех крупных городах страны тоже работают специализированные центры. Между тем, по мнению директора Института ревматологии РАМН Е. Л. Насонова, надо не только совершенствовать диагностику, но и менять идеологию профилактики остеопороза, относиться к нему более серьезно. Нужно, чтобы пациенты из группы риска осознали необходимость профилактики этого опасного заболевания. При выявлении остеопороза нужно уделять большое внимание регулярному и длительному приему лекарств. Только так можно избежать тяжелых последствий этой внешне безобидной болезни.

В большом городе образ жизни ребенка трудно назвать здоровым. Чего только стоит вопиющий факт - только 10% детей, окончивших школу, признаются абсолютно здоровыми. Болезни, которые раньше преследовали стариков, уже одолевают молодежь. Вот и остеопороз до недавнего времени считался болезнью пожилых людей. А теперь его можно считать детским заболеванием. Самое страшное, что он стремительно распространяется. Детский остеопороз - недостаток костной массы - становится большой проблемой. Его уже называют «безмолвной эпидемией».

1 67686

Фотогалерея: Детский остеопороз – недостаток костной массы

Детский остеопороз, это нарушение обмена веществ в костной ткани. Он характеризуется уменьшением костной массы и нарушением микроструктуры. Кости становятся очень хрупкими, повышается риск переломов. Это заболевание малосимптомно, поэтому его трудно диагностировать. Диагноз чаще всего ставится, когда болезнь прогрессирует, вызывая множественные и частые переломы.

Внутренние процессы.

В нашей костной ткани постоянно происходит омоложение клеток. Одни - отмирают, другие образовываются. В молодости обмен веществ интенсивный, образование новых клеток происходит быстрее отмирания. Поэтому дети растут. В среднем возрасте этот процесс уравнивается. А у пожилых людей внутренние процессы замирают, происходит деградация костей. Переломы получить легко, а срастаются они плохо. Поэтому до недавнего времени остеопороз считался болезнью стариков.

В нормальных условиях костная ткань строится при наличии соответствующих кирпичиков - витаминов, микро- и макроэлементов. Важнейшим строительным элементом является кальций. Наибольший рост костей происходит в период полового созревания. И уже к 25 годам человек набирает 85% костной массы. Содержание кальция в организме достигает 1,5 килограммов. Для сравнения - у новорожденного кальция всего 25 грамм. Достаточное количество костной массы - залог здоровья и долголетия.

Но это в идеале. А теперь представьте достаточно распространенную картину. У ребенка несбалансированное питание, часто от недостатка аппетита. Низкие физические нагрузки. Нездоровый воздух и «плохая» вода. Нервные перенапряжения в саду, школе и дома (если семья неблагополучная). Что хорошего может из этого получиться? У детей в раннем возрасте появляются хронические болезни! В том числе и детский остеопороз. Особенно рискуют недоношенные дети и перенесшие в раннем возрасте рахит. Также стимулируют остеопороз многие лекарственные препараты, особенно от бронхиальной астмы.

Как определить детский остеопороз.

Детский остеопороз долгое время никак себя не проявляет. Строение костей меняется постепенно и незаметно. Конкретных жалоб ребенок не выказывает, однако страшный процесс уже запущен. Первые симптомы следующие: ломкость ногтей и волос, сухость кожи, подергивания и судороги в мышцах, повышенная утомляемость, снижение успеваемости. Все эти симптомы присущи и другим заболеваниям. Тем более - это повод обратиться к специалистам. Если ничего не делать, начальный этап болезни незаметно переходит в острую стадию детского остеопороза. Характерные симптомы: боли в крупных суставах и позвоночнике, а также замедление роста ребенка.

Но самым явным симптомом являются частые переломы в безобидных ситуациях. При неловком падении, в результате переноса тяжести, при резком движении. Если здоровый ребенок ежедневно проделывает все это без последствий, то больной остеопорозом может получить множественные переломы, несоответствующие тяжести травмы.

Распознать остеопороз можно при помощи рентгеновской денситометрии. С помощью компьютерной программы анализируется рентгеновский снимок по многим параметрам, после чего определяется плотность костной ткани. Однако более безопасным является метод ультразвуковой денситометрии. Для полного подтверждения диагноза следует провести полный гормональный анализ. Потому что снижение плотности костей может быть вызвано также осложнениями в эндокринной системе.

Лечение детского остеопороза.

Справиться с этим серьезным заболеванием можно только при соблюдении всех рекомендаций врача. Потенциал растущего организма очень высок, и в большинстве случаев можно добиться прекрасных результатов. Лечение начинают с диеты и режима. Специальными кальциевыми лекарствами здесь не обойтись. Нужно создать условия, чтобы кальций доходил до органов и полностью усваивался.

Обязательна мануальная терапия и лечебная физкультура. Они необходимы для улучшения кровообращения, следовательно - питания костной массы. При составлении рациона следует включать продукты, богатые кальцием и витамином D. Главными источниками несинтетического кальция являются молочные продукты. Особенно твердые сыры. В них содержится около 800 мг кальция в ста граммах продукта. Также богата кальцием фасоль: 130 мг на 100 г продукта. В рационе обязаны присутствовать гречневая и овсяная крупа, немодифицированная соя, петрушка. Невозможно добиться хороших результатов без употребления жирной рыбы. Помимо кальция в ней много полезного фосфора. Лосось, селедку и сардины желательно кушать вместе с мелкими косточками, при этом тщательно пережевывая. Полезна морская капуста, в ней много витамина D. Из овощей следует отдавать предпочтение культурам с зелеными листьями. Единственным противопоказанием являются: шпинат, щавель и листья капусты. В них содержится щавелевая кислота, которая связывает кальций, препятствуя его усвоению. Из других растительных плодов можно порекомендовать семечки и орехи. Следует исключить из рациона кофеиносодержащие продукты и напитки: энергетики, чай, кофе, шоколад. Кофеин выводит кальций с мочой.

К занятиям спортом по понятным причинам придется относиться с особым вниманием. Вместе со специалистом следует выработать полезный комплекс упражнений. Не забудьте согласовать его с учителем физкультуры в школе. Если ребенок посещает спортивную секцию и испытывает предельные физические нагрузки, обязательно проконсультируйтесь с врачом о целесообразности таких занятий. Недопустимо привлекать больных детей к переноске тяжестей и не допускать изнуряющих нагрузок. Приучайте к труду ребенка более гуманными методами.

Природные факторы выздоровления нужно применять по полной программе. Солнечные и воздушные ванны, водные процедуры закаляют организм. Высвобождают скрытые резервы. Солнечные лучи, к примеру, незаменимы для выработки и усвоения витамина D. Грудного ребенка даже зимой можно на полчаса подставлять солнечным лучам. Если пасмурно, можно применять приборы ультрафиолетового излучения. И главное - не поддавайтесь панике! Не занимайтесь самолечением! Прием витаминов и микроэлементов предписывает только врач. В этой ситуации не работает принцип: «Чем больше, тем лучше». Наоборот, передозировка витамином D неизбежно приводит к токсическому отравлению.

Как избежать переломов.

При детском остеопорозе - недостатке костной массы, следует соблюдать технику безопасности. Обеспечьте хорошее освещение в затемненных уголках дома или квартиры. Обычно это лестницы, коридоры, кладовки, туалет и ванная комната. Проходы должны быть свободными от лишних предметов, чтобы ребенок случайно не споткнулся. В зимний период наибольшую опасность представляет гололед. Чтобы не получить перелом, научите ребенка правильно двигаться по скользкой поверхности:

Тренировать равновесие под присмотром взрослых.

Он должен внимательно смотреть под ноги.

Шагать медленно и нешироко.

Наступать на всю подошву (не на пятку, не на носок).

Заранее планируйте маршрут, избегайте нерасчищенных участков. Выбирайте тротуары, посыпанные песком. Это и понятно, почему. Полезно прикрепить к подошве полоску крупнозерновой наждачной бумаги или хотя бы обычный лейкопластырь. Обувь покупайте нескользящую. Девушкам следует забыть о высоких каблуках. В темноте пользоваться фонариком.

Детский остеопороз, возникающий от недостатка костной массы - не приговор. Если ответственно, даже самоотверженно подойти к данной болезни, то с ней вполне можно справиться общими усилиями. Главное - всеобъемлющее внимание, как со стороны врачей, так и со стороны родителей, педагогов, друзей и подруг.

Американские ученые из Университета Буффало сообщили о том, что может быть отмечена даже у сравнительно молодых людей, которые страдают пониженным содержанием белка ТТП (тристетрапролина). Этот недавно открытый белок регулирует воспалительные процессы в организме. Эксперимент на животных, изучающий влияние ТТП на деградацию костной ткани, был проведен впервые в истории.

Сниженное содержание белка ТТП вызывает быструю потерю костной массы

Работа ученых была опубликована в американском медицинском издании «Journal of Dental Research» в марте 2018 года. Результаты исследования могут быть важны для улучшения ухода за пожилыми людьми с риском развития остеопороза и периодонтита.

Медики, проводя эксперименты на грызунах, доказали, что низкое содержание белка ТТП, являющегося важнейшим «контролером» воспалительных процессов у млекопитающих, приводит к быстрой и тяжелой потере костной массы.

Экспериментаторы удаляли у мышей , необходимый для синтеза белка тристетрапролина (ТТП). Таким образом, он у них просто не вырабатывался. Животных наблюдали в течение девяти месяцев, и оказалось, что они потеряли почти 20% массы костей. Такие данные были получены по сравнению с контрольной группой грызунов, имевших нормальную выработку ТТП.

Стоит отметить, что мыши в возрасте 9 месяцев наукой считаются молодыми. А также то, что основная была зафиксирована у них в первые 3 месяца жизни. Это означает, что пониженное содержание ТТП буквально превращает молодые кости в «старые».

У грызунов с искусственно вызванным дефицитом тристетрапролина, помимо проблем с костями, развился , экзема и ряд других воспалительный состояний. Также у них был обнаружен повышенный уровень выработки остеокластов - клеток, разрушающих костную ткань.

Потеря костной массы и ее связь с «белком воспаления»

Белок тристетрапролин является частью сложной реакции иммунной системы на травмы и инфекции, которую называют воспалением. Его синтез в организме замедляется с возрастом. Экспериментаторы из Университета Буффало уверены, что снижение уровня ТТП оказывает глубокое влияние на состояние костей пожилых людей с риском развития и периодонтита.

Профессор Школы стоматологической медицины Университета Буффало Кейт Кирквуд заявляет, что без наличия белка ТТП не могут быть устранены воспаления и : «Мы не знаем всех причин, по которым синтез ТТП уменьшается с возрастом. Таким образом, понимание факторов, лежащих в основе его выработки и взаимосвязи с потерей костной ткани, является первым шагом к разработке новых терапевтических подходов».

Интересно, что дефицит ТТП вызвал довольно удивительные дополнительные эффекты при эксперименте с мышами. Например, у грызунов с «выключенным» синтезом белка значительно изменился состав бактерий в ротовой полости, несмотря на то, что все подопытные мыши содержались вместе.

Также любопытной была и та часть эксперимента, в которой у грызунов наоборот вызывали сверхпроизводтство ТПП. У них выросла защита от воспалений, но при этом на 13% снизилась скорость обменных процессов в костях. На количество же остеокластов повышение выработки противовоспалительного белка не повлияло никак.

Новое исследование ученых из Университета Буффало интересует как остеопатов, так и дантистов, поскольку очень часто сопровождается периодонтитом. По данным статистики, в происходит у почти у 55% людей в возрасте от 50 лет и старше. А периодонтит - инфекция, которая повреждает , разрушает челюсть и может привести к потере зубов - возникает у 70% взрослых в возрасте 65 лет и старше.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О КАЛЬЦИИ

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Знаменитый немецкий философ Артур Шопенгауэр утверждал, что девять десятых нашего счастья зависят от здоровья. Без здоровья – нет счастья! Лишь полное физическое и психическое благополучие определяют здоровье человека, помогают нам успешно справляться с болезнями, невзгодами, вести активную социальную жизнь, воспроизводить потомство, достигать поставленных целей. Здоровье человека – залог счастливой полноценной жизни. Только здоровый во всех отношениях человек, может быть действительно счастлив и способен в п олной мере ощутить всю полноту и многообразие жизни, испытать радость общения с миром.

О холестерине говорят столь нелестно, что им впору пугать детей. Не стоит думать, что это яд, который только и делает, что разрушает организм. Безусловно, он может наносить вред, и даже быть опасным для здоровья. Однако в некоторых случаях холестерин оказывается крайне необходим нашему организму.

Легендарный бальзам «звездочка » появился в советских аптеках в 70 -е годы прошлого века . Он был во многом незаменимым , действенным и доступным по стоимости препаратом . «Звездочкой » пробовали лечить все на свете : и ОРЗ , и укусы насекомых , и боли различного происхождения.

Язык – это важный орган человека, который не только может болтать без умолку, но ничего не говоря, может рассказать о многом. А рассказать ему есть что, особенно о здоровье. Несмотря на небольшие размеры, язык выполняет ряд жизненно важных функций.

В течение последних нескольких десятилетий распространенность аллергических заболеваний (АЗ) получила статус эпидемии. По последним данным, более чем 600 млн человек во всем мире страдают аллергическим ринитом (АР), примерно 25% из них - в Европе.

Для многих людей между баней и сауной стоит знак равенства. И очень малое количество из тех, кто осознает, что разница существует, могут доступно объяснить в чем заключается эта разница. Рассмотрев этот вопрос детальней, можно сказать, что между этими парными есть существенная разница.

Поздняя осень, ранняя весна, периоды оттепели в зимнюю пору – это период частых простудных заболеваний, как взрослых, так и детей. Из года в год ситуация повторяется: заболевает один член семьи и за ним, как по цепочке, респираторную вирусную инфекцию переносят все.

В некоторых популярных медицинских еженедельниках можно прочитать оды салу. Оказывается, оно имеет такие же свойства, как оливковое масло, и поэтому употреблять его можно без всяких оговорок. В то же время многие утверждают, что можно помочь организму "очиститься" только голоданием.

В XXI веке благодаря вакцинации значительно снизилась распространенность инфекционных заболеваний . Согласно заявлению ВОЗ вакцинация предотвращает два -три миллиона смертей в год ! Но , несмотря на очевидную пользу , иммунизация окутана множеством мифов , которые активно обсуждаются в СМИ , да и вообще в обществе .

Откуда пошло оправдание «у меня кость широкая» — сказать сложно. Но можно опубликовать текст о том, сколько весит скелет и как сильно его вес может отличаться у разных людей.

Сухой, обезжиренный и обезвоженный скелет человека (то есть то, что останется от нас с вами в этом мире) в среднем весит всего лишь около 4 кг у мужчин и около 2,8 кг — у женщин . В процентном отношении скелет занимает примерно 6-7% массы тела у взрослого человека.

Плотность костей вносит коррективы

Все мы знаем из курса школьной программы, что такое плотность — так вот при тех же объемах скелеты разных людей человека могут иметь немного разный вес, т.е. у кого-то кости будут более плотные, у кого-то менее. Насколько большая разница может быть и от чего это зависит?

Минеральная плотность костей может изменяться с возрастом (в том числе из-за остеопороза), с сопутствующими заболеваниями, питанием (уменьшаться при неполноценном питании, и наоборот — при достаточном питании). Также плотность костей зависит от похудения или набора веса: ученые подсчитали, что с потерей каждого 1 кг жира в теле, теряется в среднем порядка 16,5 г минералов в костях , собственно, при наборе того же 1 кг жира, примерно столько же восстанавливается (Jensen et al., 1994, ), на фоне наличествующего тренировочного объема .

Приведем среднетиповые нормальные значения плотности костей, включая данные по спортсменам и атлетам, у которых развивается адаптация костной ткани к ударной нагрузке, и примерный расчет разницы в граммах между этими значениями, чтобы наглядно можно было понять, какое вообще значение для общего веса костей/ скелета, имеет плотность костной массы.

Данные по плотности костей у взрослых людей (173 человека, 18-31 год), разного вида спорта: бегуны (R), велосипедисты (C), триатлонисты (TRI), дзюдоисты и борцы (HA), футболисты и гандболисты и баскетболисты и волейболисты (TS), студенты атлеты, неспециализированные по видам спорта (STU), и нетренирующиеся (UT).

Средние значения для плотности костной массы у взрослых людей составляют в районе 1.0 — 1.2 г /см2. Грубо говоря, это можно перевести как +/-10% у разных людей в зависимости от фактора.

Эти значения варьируются в зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности, уровня и типа физической активности, состояния питания, состояния организма, наличия заболеваний и пр. Но в среднем примерно где-то так.

Данные по весу скелета и плотности костей людей разных возрастных групп:

BMC — вес скелета в граммах, BMD — плотность костей в г/см2. BF — темнокожие женщины, WF — белые женщины. BM — темнокожие мужчины, WM — белые мужчины.

Возьмем для примера данные последней таблицы и возьмем пограничные значения: самую низкую плотность костей (у белых женщин, случай самой низкой плотности — 1.01 г / см2 ) и самую высокую плотность костей (у темнокожего мужчины, случай самой высокой плотности — 1.42 г / см2 ). Это дает нам разницу между человеком с самой низкой (самые легкие кости среди сотен испытуемых) и человеком с самой высокой плотностью костей (самые тяжелые кости из всех) всего лишь порядка 0,7 кг при среднем весе скелета .

Кстати, даже гормон роста не вносит существенные коррективы в плотность костей. Ученые провели контролируемое 15-летнее исследование, в котором инъекции гормона роста давали более 100 людям. Итог: за 15 лет средний прирост костной массы составил всего 14 граммов.

Широкая, но легкая

В конечном итоге, что мы имеем: что общая масса костей человека, без учета жирового и жидкостного наполнения, составляет что-то около 4-5 кг у взрослых мужчин и 2-3 кг у взрослых женщин.

Внутри этих же границ, масса может колебаться, в зависимости от плотности костной массы, но опять же эта разница не столь будет существенна, в любом случае — до 1 кг в зависимости от плотности костной массы.

По большому счету, разговоры про «широкую кость», «мощный костяк», которые кардинально влияют на общий вес тела человека, на «жировую мощь» и генетическую предрасположенность к повышенному набору веса, на самом деле, не совсем сопоставимы с реальным положением вещей.

Да разница в росте и комплекции безусловно дает свои сдвиги в различных показателях костной массы от человека к человеку, но эти показатели не разнятся на 5-10 килограммов, а составляют в среднем не более 2-3 кг от человека к человеку .