Виды грыж у собак и способы лечения. Грыжа у собаки: пупочная, на животе, операция, лечение, удаление

Промежностная грыжа – нарушение целостности мышц диафрагмы таза с последующим выпадением содержимого тазовой и/или брюшной полости в подкожную клетчатку промежности.

В зависимости от локализации дефекта мышц диафрагмы, промежностная грыжа может быть каудальной, седалищной, вентральной и дорсальной (см. ниже). Также, различают одно- и двустороннюю промежностную грыжу.

Этиопатогенез

Точные причины заболевания не определены. В качестве вероятной причины рассматривается нарушение баланса половых гормонов, ввиду предрасположенности к заболеванию у не кастрированных кобелей. Также, к вероятным предрасполагающим факторам можно отнести различные патологические состояния сопровождающиеся тенезмами, такие как хронические запоры и гиперплазия простаты. У кошек, промежностная грыжа может развиться как редкое осложнение предшествующей промежностной уретростомии.

Развитие промежностной грыжи обусловлено дегенеративными изменениями мышц диафрагмы таза, что приводит к смещению ануса из нормального физиологического положения, что вызывает нарушение акта дефекации, тенезмам и копростазу, что еще больше ухудшает ситуацию. Вероятно смещение в полость грыжи органов брюшной полости, таких как простата, мочевой пузырь, и тонкий кишечник. При ущемлении мочевыводящих путей вероятно развитие жизнеугрожающей почечной недостаточности.

Диагноз

Заболеваемость

Промежностная грыжа характерна для собак, у кошек встречается достаточно редко. У собак в подавляющем большинстве случаев (порядка 93%) отмечается у не кастрированных кобелей. Вероятна предрасположенность у собак с коротким хвостом. У кошек промежностная грыжа чаще встречается у кастрированных котов, однако кошки женского пола поражаются чаще по сравнению с суками. Возрастная предрасположенность – животные среднего и пожилого возраста, со средним возрастом возникновения заболевания как у собак так и у кошек составляет 10 лет.

История заболевания

Основные первичные жалобы – трудности с дефекацией, иногда владельцы животного отмечают припухлость сбоку от ануса. При ущемлении мочевыводящих путей вероятно развитие признаков острой постренальной почечной недостаточности.

Данные физикального обследования

При осмотре вероятно обнаружение одно- или двустороннего припухания в области ануса, но оно обнаруживается не всегда. Результаты пальпации данного припухания зависят от содержимого грыжи, оно может быть твердым, флюктуирующим или мягким. Диагноз основывается на обнаружении слабости диафрагмы таза при ректальном исследовании. Также, при ректальном исследовании вероятно обнаружение переполнения прямой кишки и изменение ее формы.

Данные визуализации

Средства визуализации при данном заболевании используются лишь как вспомогательные методы. Обзорная радиография может выявить смещение органов в грыжевую полость, но для данных целей лучше использовать различные методы контрастной рентгенографии (пр. контрастная уретрограмма, цистограмма). Также, для оценки положения внутренних органов применяется ультразвуковое исследование.

Дифференциальные диагноз

Дивертикул прямой кишки без промежностной грыжи

Лечение

Цели лечения – нормализация дефекации, предотвращение дизурии и ущемления органов. Нормальную дефекацию иногда удается поддерживать посредством слабительных, смягчителей стула, коррекции кормления и периодической эвакуации содержимого толстого отдела кишечника посредством клизм и мануального опорожнения. Однако, длительное использование данных методов противопоказано, ввиду вероятности развития ущемления внутренних органов, и основу лечения составляет хирургическая коррекция.

Для хирургической коррекции чаще всего используются две методики герниорафии: традиционная методика (методика анатомической репозиции) и транспозиция внутреннего обтуратора (внутренней запирательной мышцы). При традиционной методике создается большее напряжение в зоне операционной раны и возникают определенные трудности при закрытии вентрального края грыжевых ворот. Методика транспозиции внутренней запирательной мышцы требует большего профессионализма со стороны хирурга (особенно при выраженной атрофии обтуратора), но создает меньшее напряжение в зоне дефекта и позволяет достаточно легко закрывать вентральный край грыжевых ворот. Другие методики герниорафии могут включать использование поверхностной ягодичной, полусухожильной и полуперепончатой мышц, широкой фасции, применение синтетической сетки, подслизистого слоя тонкого кишечника а также сочетание данных техник.

При двусторонней промежностной грыже, часть врачей предпочитают проводить две последовательные операции на каждую сторону с интервалом 4-6 недель, но также вероятно проведение одномоментного закрытия дефекта. При последовательном закрытии дефекта снижается вероятность временной деформации ансуса и уменьшается послеоперационный дискомфорт и тенезмы, но выбор методики чаще зависит от предпочтений хирурга.

Хотя данные по эффективности несколько противоречивы, у не кастрированных кобелей во время операции все же показано проведение кастрации в целях снижения вероятности рецидивов грыжи а также для уменьшения размеров простаты при ее доброкачественной гиперплазии. Ушивание прямой кишки при подозрении на дивертикул проводится крайне редко, ввиду значительного повышения риска развития послеоперационной инфекции. Колопексия может снизить вероятность формирования послеоперационного выпадения прямой кишки. Вероятно также проведение цистопексии, но данная процедура проводится достаточно редко ввиду вероятности развития ретенционного цистита.

Предоперационная подготовка

За 2-3 дня до операции рекомендовано назначение смягчителей стула и слабительных. Непосредственно перед операцией проводится эвакуация содержимого толстого отдела кишечника посредством мануального опорожнения и клизмы. При смещении в полость грыжи мочевого пузыря – проводится его катетеризация. Антибиотики вводятся в целях профилактики внутривенно, сразу после седации животного.

Подготовка операционного поля и укладка

Операционное поле готовится на расстоянии 10-15 см вокруг промежности во все стороны (краниально над хвостом, латерально за седалищными буграми и вентрально за семенниками). Укладка животного на животе с оттягиванием и фиксацией хвоста. Оптимально проводить операцию у животного с приподнятым тазом.

Хирургическая анатомия

Диафрагму таза помимо фасции формируют две парные мышца (подниматель ануса и хвостовая мышца) и наружный сфинктер ануса. Подниматель ануса (m. levator ani) берет начало от дна таза и медиальной поверхности подвздошной кости, проходит латерально от ануса, затем сужается и прикрепляется вентрально к седьмому хвостовому позвонку. Хвостовая мышца (m. coccygeus) начинается на седалищной ости, ее волокна проходят латерально и параллельно поднимателю ануса, прикрепляется вентрально на II-V хвостовых позвонках.

Прямокишечно-копчиковая мышца (m. rectococcygeus) состоит из гладких мышечных волокон, начинается от продольной мускулатуры прямой кишки и прикрепляется вентромедиально на хвостовых позвонках.

Крестцовобугровая связка (l. sacrotuberale) у собак соединяет конец боковой части крестца и поперечный отросток первого хвостового позвонка с седалищным бугром. У кошек данное образование отсутствует. Седалищный нерв лежит непосредственно краниально и латерально по отношению к крестцовобугровой связке.

Внутренний запиратель – веерообразная мышца покрывающая дорсальную поверхность полости таза, он начинается на дорсальной поверхности седалищной кости и симфиза таза, проходит над малой седалищной вырезкой вентрально к крестцовобугровой связке. Внутренняя срамная артерия и вена а также срамной нерв проходят каудомедиально на дорсальной поверхности внутреннего запирателя, латерально к хвостовой мышце и поднимателю ануса. Срамной нерв расположен дорсально к сосудам и разделяется на каудальный ректальный и промежностный нервы.

В большинстве случаев грыжа формируется между наружным поднимателем ануса и самим анусом, и именуется кадуальной. При формировании грыжи между крестцово-бугровой связкой и ягодичной мышцей – грыжа именуется как седалищная. При формировании грыжи между поднимателем ануса и хвостовой мышцей, она именуется дорсальной. При формировании грыжи между седалищно-уретральной, бульбокавернозной и седалищно-кавернозной мышце, грыжа именуется вентральной.

Операционный доступ

Разрез кожи начинается под хвостом в зоне прохождения хвостовой мышцы, затем следует над припухлостью грыжи на 1-2 см латеральнее ануса и заканчивается на 2-3 см вентральнее дна таза. После рассечения подкожных тканей и грыжевого мешка, проводится идентификация грыжевого содержимого и рассечение фиброзного прикрепления его к окружающим тканям с последующим вправлением его в брюшную полость. Поддержание репозиции органов в брюшной полости проводится посредством влажного тампона или губки расположенных в грыжевом дефекте. Затем проводится идентификация мышц участвующих в формировании диафрагмы таза, внутренних срамных артерий и вен, срамного нерва, каудальных ректальных сосудов и нервов и крестцовобугровой связки. Далее проводится герниорафия в зависимости от выбранной методики.

Традиционная (анатомическая) герниорафия

При данной методики проводится сшивание наружного сфинктера заднего прохода с остатками хвостовой мышцы и поднимателя ануса а также с крестцовобугровой связкой и с внутренним обтуратором. Ушивание дефекта проводится узловатым швом, монофиламентной не рассасывающейся или длительно рассасывающейся нитью (0 - 2-0). Первые швы накладываются на дорсальном крае грыжевых ворот, постепенно перемещаясь вентрально. Расстояние между стежками шва не более 1 см. При наложении швов в область крестцовобугровой связки оптимально проходить через нее а не вокруг, ввиду вероятности захвата седалищного нерва. При наложении швов между наружным сфинктером и внутренним обтуратором следует избегать вовлечения срамных сосудов и нерва. Подкожные ткани собираются обычным образом с использованием рассасывающихся нитей, затем проводится ушивание кожи не рассасывающимся материалом.

Герниорафия с транспозицией внутренней запирательной мышцы.

Проводится рассечение фасции и периоста вдоль каудальной границы седалищной кости и места происхождения внутренней запирательной мышцы, затем при помощи периостального элеватора внутренний обтуратор приподнимается над седалищной костью и проводится транспозиция данной мышцы дорсомедиально в грыжевые ворота с расположением ее между наружным сфинктером, остатками мышц диафграмы таза а и крестцовобугровой связкой. Вероятно отсечение сухожилии внутреннего обтуратора от места прикрепления для облегчения закрытия дефекта. После чего накладываются узловые швы как при традиционной технике, медиально внутренний обтуратор соединяется с наружным сфинктером, а латерально с остатками мышц диафрагмы таза и крестцовобугровой связкой.

Послеоперационный уход

Для снижения боли, потуг и вероятности формирования выпадения прямой кишки – проводится адекватное послеоперационное обезболивание. При возникновении пролапса прямой кишки – проводится наложение временного кисетного шва. Антибактериальная терапия, в отсутствии значительных повреждений тканей, прекращается через 12 часов после операции. Также, после операции проводится мониторинг состояния швов, на предмет вероятной инфекции и воспаления. В течение 1-2 месяцев проводятся коррекция диеты и назначаются препараты для смягчения стула.

Прогнозы

Прогнозы чаще благоприятные, но во многом зависят именно от профессионализма хирурга.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Под грыжами подразумевают выпадение частей внутренних органов через естественные (физиологические) или патологически образованные отверстия с формированием некоего визуального выпячивания. Данное выпячивание образуется под кожей путем растягивания мышечных тканей, связок и слизистых, которые выстилают полость, куда органы выпали.

Бывают вправляемые – когда содержимое грыжевого мешка легко и безболезненно перемещается в пределах его полости, меняя местоположение на нормальное. Ткани вокруг растянуты, но эластичны. Невправимые грыжи представляют собой содержимое, которое изменено наличием спаек, отека и воспалительного процесса. Свободное перемещение внутри грыжевого мешка отсутствует, а все попытки сместить содержимое сопровождается болью и соответствующей реакцией животного.

Невправимая грыжа может ущемляться, когда нарушается кровообращение в органе, зажатом в грыжевой щели. Если не успеть восстановить все, как есть, может быть отмирание тканей, некроз и при оперативном вмешательстве приходится не только восстанавливать расположение зажатого органа, но и удалять его отмершую часть.

Классификация патологий

В данное время ветеринары выделяют 5 основных типов грыж у собак:

Паховая

данный вид образуется за счет того, что в отверстие пахового кольца выпадает кишечник, мочевой пузырь или даже часть матки. Располагается в одноименной области тела и считается одной из опасных, т.к. велик риск ущемления выпавших частей органов, нарушения их функции и отмирания тканей вплоть до некроза на фоне нарушения кровообращения. Помимо этого возрастает внутрибрюшное давление. За этим всем следует перитонит, и вероятность спасти животное существенно снижается. Чаще всего регистрируется у сук. Может быть вправляемой, может – нет.

Пупочная

данный вид патологии встречается наиболее часто у маленьких щенков. Появляется тогда, когда в растянутое пупочное кольцо вываливается сальник или любые органы брюшной полости. Бывает вправляемая и невправимая. Часты случаи ущемления. Если пупочная грыжа фиксируется у собак маленьких или щенка, то всегда есть вероятность самостоятельного вправления грыжевого мешка посредством накладывания специальных удерживающих повязок и физиологического сужения пупочного отверстия. Важно не пропустить тот момент, когда выпячивание перейдет в состояние невправимого и появятся риски ущемления. Часто возникает пупочная грыжа у собаки после стерилизации, когда расходятся внутренние полостные швы.

Перинеальная

промежностная грыжа проявляется выпячиванием у кобелей между мочевым пузырем и прямой кишкой какой-то части брюшины. У сук это происходит между прямой кишкой и мышечным слоем матки. Это частая проблема у собак, которая провоцируется нарушением перистальтики прямой кишки на фоне запоров, сильного натуживания от них и/или, наоборот, диареей. Также дать толчок к подобному состоянию может и проктит (воспаление прямой кишки). У сук предрасполагающим фактором становится растяжение тазовой связки и падение ее тонуса, что провоцирует свободное движение матки и смещение ее ближе к прямой кишке.

Диафрагмальная

между грудной и брюшной полостью есть некая мышечная перегородка, четко разделяющая эти две полости, исключая «смешивание» внутренних органов. Это диафрагма. Диафрагмальная грыжа возникает тогда, когда по каким-то причинам в этой перегородке появляется отверстие (чаще всего это травмы). Органы грудной полости, выпадая в брюшную под собственным давлением, защемляются кишечными петлями. Опасность состояния заключается в том, что кишечник сдавливает крупные кровеносные сосуды и грудные органы. При этом нарушается работа, как сердца, так и легких, провоцируя достаточно быстро легочную и сердечную недостаточности.

Межпозвоночная

под этим видом грыжи подразумевают изменения в межпозвоночном пространстве, когда смещаются, ущемляются или разрываются межпозвоночные диски. Нередко регистрируется множественные грыжи на протяжении всего позвоночника в разных местах. Данный вид патологии опасен тем, что может привести к полному параличу животного. Двигательная активность может быть не восстановлена никогда, если своевременно не выявить патологию и не оказать соответствующую помощь.

Причины возникновения

В редких случаях животное рождается с особенностями анатомического строения и/или аномальными отверстиями в полостях, через которые происходит выпячивание органов или части органов с образованием грыж. В основном все регистрируемые патологии приобретенные.

Основные причины появления грыж различной локализации:

• неправильное кормление, плохой уход, а также издевательства в виде ударов или чрезмерной, неестественной нагрузки;
• разрывы диафрагмы, брюшины, пахового кольца, их растяжение;
• атрофия пахового канатика;
• травмы, падения, слишком быстрый бег или прыжки через высокие препятствия;
• у сук вынашивание крупных плодов, растяжение маточных связок;
• регулярное переполнение мочевого пузыря (например, при мочекаменной болезни);
• избыточный вес (особенно опасно ожирение в возрасте старше 10 лет);
• любые внутренние патологии диафрагмы и брюшины;
• расхождение внутренних швов после полостных операций, перфорация полостей во время операций, которая со временем приводит к продавливанию внутренних органов в отверстия;
• падения во время быстрого бега;
• болезни сердечно-сосудистой и легочной системы, повышающие внутрибрюшное давление, которое провоцирует выпячивание внутренних органов и увеличение межполостных отверстий.

Как определить и способы лечения

Помимо внешнего проявления грыжевого выпячивания, патология может сопровождаться симптомами, свойственными нарушению тех или иных функций внутренних органов, которые вовлечены в данный процесс. Т.е., если ущемлен кишечник, клиническая картина дополнится нарушением пищеварения, болями в животе, рвотой, поносом. Если повреждены сердце или легкие, то это признаки сердечной и легочной недостаточности и пр.

Паховая

Симптомы

Появление под кожей в паху мягкого, безболезненного новообразования, внешне похожего на завязанный мешок. На этом участке обычно нет мест облысений и изъязвлений, если грыжа не висит настолько низко, чтобы раздражаться трением. Паховая грыжа от абсцесса отличается тем, что температура «мешка» совпадает с температурой тела. Если есть сомнения, то всегда можно сделать диагностическую пункцию содержимого выпячивания. В некоторых случаях возникает ущемление. При ущемлении в паховом кольце мочевого пузыря при надавливании на грыжевой мешок собака непроизвольно мочится. Может быть боль, нарушение мочеиспускания.

Лечение

Лечение грыжи в паху только оперативное, т.к. выпадать могут крупные кишечные петли и другие органы. Малейшее их повреждение может привести к перитониту (воспаление брюшной полости), сильному кровотечению, у беременных – к выкидышу (если ущемляется матка), поэтому медлить нельзя. При вовлечении в процесс матки в период беременности спасти приплод удается в очень редких случаях.

Промежностная

Симптомы

В области промежности обнаруживается разлитое, безболезненное, мягкое выпячивание. От паховой грыжи можно отличить на ощупь, по размерам и консистенции – промежностная более мягкая.

Лечение

В редких случаях выпячивание вправляется с фиксацией внутренних органов бандажом, гораздо чаще требуется оперативное вмешательство, т.к. нарушения функций ущемленных органов нарастают очень быстро.

Пупочная

Симптомы

В области пупка обнаруживается явное выпячивание мягкой консистенции и чаще всего шаровидной формы. Обычно безболезненное (если без ущемления). Если вправляется, то отчетливо прощупываются границы пупочного кольца. Если ущемленная – присутствуют признаки воспаления (припухлость, болезненность, покраснение). Помимо местных признаков ущемленная патология сопровождается тошнотой, иногда рвотой, отказом от еды и вялостью. Часто наблюдается пупочная грыжа у собак после операции стерилизации.

Лечение

Если грыжа вправляемая, то иногда прописывают местные опоясывающие повязки с раздражающими мазями и/или спиртовые инъекции вокруг грыжевого кольца, чтобы на фоне раздражения стимулировать его рубцевание и уменьшение в диаметре. Также можно накладывать простые повязки из лейкопластыря в несколько слоев, подкладывая плотный ватный тампон. Если грыжа невправимая, то показано хирургическое вмешательство. Если оперируется взрослая собака, то обязательно ношение специальной хирургической попоны, чтобы поддерживать брюшную стенку и не дать разойтись швам.

Межпозвоночная

Симптомы

Симптомы этой грыжи у собаки зависят от того, в каком месте она образовалась и насколько сильно сдавлен спинной мозг. В основном это осторожная походка, невозможность проделывания резких движений, животное не дает коснуться к спине, не может наклониться к миске с едой, нарушение координации движения одной или обеих лап.

Лечение

При появлении хоть одного подобного симптома, собаку отправляют на рентген. Обязательно определить количество поврежденных межпозвоночных дисков и степень их поражения. Удаление грыжи на позвоночнике проводят не часто. При незначительном повреждении собаке обеспечивают покой и противовоспалительную терапию. Во всех остальных случаях тогда только оперативное вмешательство.

Диафрагмальная

Симптомы

Если на фоне недавно перенесенной тяжелой травмы у собаки отмечается тяжелое дыхание, посинение слизистых оболочек, животное всегда только ходит и никогда не бегает – нужно найти время доставить питомца к ветеринару. Если вдруг изо рта пошла тягучая, пенистая слюна на фоне явной одышки и признаков удушья – искать ветеринара нужно немедленно, т.к. это признаки отека легких и велик риск смерти.

Лечение

Лечение только оперативное на фоне восстановительной терапии для дыхательной системы и сердечно-сосудистой. Восстанавливается не только органное расположение внутренностей, но и устраняется отверстие в диафрагме.

Несмотря на то, что в некоторых случаях литературные источники предлагают консервативное лечение, повязки, бандажи, раздражающие компрессы и инъекции и т.п., на практике в большинстве случаев грыжа – это всегда операция. Это сводит к минимуму возникновение рецидивов и тяжелых осложнений. Важно только с хирургическим вмешательством не затягивать.

Послеоперационный период

После операции по удалению грыжи собаке предстоит определенный реабилитационный период, в зависимости от того, на каком месте проводилась операция:

• Послеоперационная обработка швов проводится согласно указанием оперирующего врача с учетом того, каким хирургическим материалом накладывались швы, и какая была обработка раны по окончанию операции.
• Если удалялись участки органов или тканей с некрозом, обязательно проводится антибиотикотерапия.
• После паховой и промежностной грыж, если были ущемлены петли кишечника, показана диета – кормление легко усваиваемым кормом, исключая сухие и те, которые могут спровоцировать брожение, метеоризм, колики и т.п.
• Собаке после удаления грыжи необходимо обеспечить полный покой первые сутки-двое после операции, а затем длительно - режим без сильных физнагрузок. Такой режим должен соблюдаться в течение того времени, сколько укажет ветврач, который оперировал, и знает состояние внутренних органов. После операции на позвоночнике такой щадящий режим может быть показан всю жизнь. Нежелательны слишком активные игры, усиленный бег, прыжки.
• По показаниям обязательно ношение специальных послеоперационных бандажей, которые не только будут защищать швы от разлизывания самим питомцем, но и поддерживать результат операции до момента полного заживления и подтягивания мышечного каркаса диафрагмы, брюшного пресса, паховых складок и т.д.
• Первые 2-3 суток, возможно, животному понадобятся обезболивающие препараты. Это не обязательное условие, нужно смотреть по состоянию животного:
  • кетанов (0,5 мл/20 кг);
  • травматин (0,1 мл/кг, но не более 4 мл);
  • римадил (1 таб./5 кг внутрь).

Как и люди, собаки нередко страдают хирургическими заболеваниями. Чаще всего псы получают раны, переломы, могут обзавестись даже черепно-мозговой травмой, так как специфика их хозяйственного использования тому способствует. Но все же грыжа у собак встречается несколько чаще, чем некоторые эти неприятности.

Грыжа является разрывом в мышечном или серозном слое, через который выпячиваются внутренние органы. Многие из этих патологий являются сравнительно безопасными для жизни и здоровья животных, но только лишь в тех случаях, когда содержимое грыжевого мешка не ущемлено. Хорошая новость состоит в том, что практически все грыжи неплохо поддаются лечению. Вот только терапия для них одна – исключительно хирургическое вмешательство. В некоторых случаях удается обойтись наложением тугих повязок или попон, но далеко не всегда это представляется возможным. В настоящее время ветеринары считают, что у псов наблюдается только пять типов грыж:

• Паховая разновидность.
• Диафрагмальный тип.
• Перинеальная грыжа.
• Хиатальная.

Изредка встречается еще и грыжа позвоночника у собак. Существуют и другие разновидности, но в ветеринарной практике они практически не играют роли. Впрочем, быть может, частота их распространения все же намного выше, но далеко не всегда эти патологии получается выявить. Как-никак, ветеринарная диагностика не имеет в арсенале такого количества средств, которые доступны медикам. В некоторых же случаях грыжа таковой не является. К примеру, межпальцевая разновидность «грыж» - явление воспалительного характера, ничего общего с описываемой нами патологией не имеющее.

Пупочная грыжа

Наиболее распространенная разновидность этой патологии. Это врожденная болезнь, ее сравнительно часто можно видеть у новорожденных щенков. Заметить ее признаки просто, так как при этом в зоне пупка будет видимое, мягкое выпячивание. Если грыжа пупка диагностирована у щенка или молодой собаки, всегда есть шанс на ее самостоятельное заращение. Чтобы стимулировать этот процесс, накладывают тугие повязки или используют специальные хирургические попоны. Но если грыжа у собаки на животе слишком большая, и при прощупывании в ней явственно выделяются внутренние органы, обязательно необходимо оперативное вмешательство.

Читайте также: Болезни глаз у собак: симптомы и лечение разных форм заболеваний

Диагностирование этой патологии ничем особенно сложным не отличается: визуальный осмотр, пальпация пораженной области. В некоторых случаях, когда существует подозрение на абсцесс (а по внешним признакам этого можно и не определить), можно произвести диагностическую пункцию полости при помощи иглы с достаточным диаметром.

Технология проведения операции сравнительно проста: разрезается кожный слой, содержимое грыжевой полости аккуратно вправляется обратно в брюшную полость. После этого грыжевой канал ушивается, чтобы не допустить повторного выпадения органов. В случае, когда оперировалась взрослая собака, на все последующие дни ей важно предоставить полный покой, так как иначе существует вероятность расхождения швов.

Паховая грыжа

Как несложно догадаться, паховая грыжа у собак возникает в одноименной области организма. Иногда – в месте, где нога соприкасается с кожей брюшной полости. В виде содержимого паховой грыжи может выступать не только кишечник, но даже матка или мочевой пузырь. Это обстоятельство автоматически делает данную разновидность грыж особенно опасной для жизни и здоровья животных. Особенно часто они поражают сук среднего возраста. Сильно подвержены формированию паховых грыж беременные самки.

Симптоматика болезни в этом случае достаточно проста. В паховой области появляется большой «мешок», при пальпации он мягкий, безболезненный. В отличие от абсцессов, поверхность образования в этом случае теплая, соответствует обычной температуре тела животного. На коже нет изъязвлений или облысений. Исключения бывают только в том случае, когда грыжевой мешок постоянно трется о ногу собаки.

Чтобы предотвратить серьезные неприятности, необходимо проведение срочной хирургической операции. Сложность ее в том, что в грыжевом мешке, как уже было сказано выше, вполне могут находиться крупные органы, малейшее повреждение которых чревато каловым перитонитом, выкидышами или смертью от массированного внутреннего кровотечения. Впрочем, само проведение оперативного вмешательства никакими прочими «изысками» не отличается. Так что делать? Грыжевая полость вскрывается после погружения собаки в общий наркоз, находящиеся в ней внутренние органы вправляются обратно в брюшную полость, а грыжевое кольцо ушивается.

Диафрагмальная грыжа

Как известно, между грудной и брюшной полостями есть специальная мышечная перегородка, диафрагма. Она препятствует «смешиванию» органов. В случае, когда в результате травмы или врожденной патологии в диафрагме образуется грыжа, содержимое грудной полости оказывается сдавлено петлями кишечника, под давлением попадающих из брюшной полости. Чаще всего данная патология имеет травматическое происхождение (например, возникает после падений).

Читайте также: Крипторхизм у собак. Поговорим о "мужском" здоровье

Чем опасна диафрагмальная грыжа? Как мы уже и отмечали, петли кишечника начинают «спрессовывать» содержимое грудной клетки, оказывая негативное воздействие на сердце и легкие. Все это приводит к быстрому развитию симптомов сердечной и легочной недостаточности, собака вполне может погибнуть от отека легких, перикардита или подобных заболеваний. Каковы симптомы образования этой грыжи?

Во-первых, вы должны пристально следить за своим питомцем, если он в недавнем прошлом перенес какую-то тяжелую травму. Если вы заметили, что собака тяжело дышит, старается избегать физических нагрузок, даже на прогулках ходит исключительно шагом, а все видимые слизистые оболочки ее синеют, то самое время отвести питомицу к ветеринару. В случае же, когда животное начинает задыхаться, изо рта его постоянно капает тягучая, пенистая слюна, сделать это нужно срочно, невзирая на время суток. Иначе пес, скорее всего, просто погибнет от отека легких или острой сердечной недостаточности. Учтите, что после операции за питомцем требуется тщательный уход и постоянный присмотр.

Как и во всех прошлых случаях, единственным способом лечения этой категории грыж является операция. Чтобы заранее увидеть локализацию патологии, проводится ультразвуковое исследование и рентгенография грудной клетки, причем в последнем варианте животное заранее кормят бариевой кашицей. Последняя, находясь в излучаемом рентгеновским аппаратом поле (есть на фото), ярко светится и позволяет выявить глубину проникновения петель кишечника в грудную полость. Оперативное вмешательство предполагает эвакуацию кишечника и прочих органов из нее, а также восстановление целостности диафрагмы.

В принципе, разновидностью диафрагмальных грыж можно считать хиатальный их тип. Возникает эта патология, если через естественное диафрагмальное отверстие, служащее для прохождения пищевода, в грудную полость начинает «протискиваться» часть желудка. Правда, на начальных стадиях дело редко доходит до проблем с дыханием, но сдавленный пищевод провоцирует постоянную рвоту, животное быстро истощается. Если же давление на диафрагму начинает нарастать, может образоваться ее разрыв, собака в этом случае погибнет от внутреннего кровотечения. Лечение все то же самое – оперативное вмешательство, причем затягивать с этим не стоит.

Животные во многом схожи с людьми, так они обладают некоторыми негативными свойствами - страдают от различных заболеваний. Паховая грыжа у собак возникает достаточно часто, по частоте обнаружения мало уступает ранам, переломам, черепно-мозговым травмам.

Основные сведения и разновидности

Грыжа - это разрыв в мышечных тканях или серозном слое. Через это повреждение внутренности становятся заметными снаружи и обвисают.

Большинство подобных патологий считаются относительно безопасными для больного. В ситуациях, когда внутренности из мешка ущемляется мышечными стенками, ситуация может иметь серьезные осложнения. Позитивная новость - большинство типов грыж хорошо поддаются терапии. К сожалению, способов лечения грыжи не так много, все они требуют операционного вмешательства. Одни случаи предоставляют возможность ограничиться всего лишь использованием тугих повязок. Такой метод применим далеко не всегда.

Классификация по типу

Ветеринары отмечают, что псы сталкиваются исключительно с 5 разновидностями грыж:

• Паховая;
• Диафрагмальная;
• Перинеальная;
• Хиатальная.

Весьма распространена паховая грыжа у домашних любимцев, которая имеет вид неестественно большого канала в области паха или поражение тканей полости брюха. Отверстие от грыжи может возникать как грыжевое кольцо, тогда внешний вид - узкие и достаточно короткие участки впадины или выпирания, вплоть до грыжевых ворот, которые возникают при разрыве тканей из-за появления пересечения. В этом случае смещение тканей происходит под углом и имеет удлиненный вид. Любые отверстия грыжи со временем увеличиваются, если не оказать должного лечения.

Анатомическое строения внешней паховой грыжи представляет собой естественное прикасание оболочки влагалища и брюшины. Они соединяются через канал влагалища, последний фиксируется даже после выпадения семенника в отверстие от грыжи.

Разновидности по причине появления

По происхождению паховые грыжи различаются на:

Наследственные или врожденные. Они возникают как следствие неправильного строения пахового канала, который все время короткий и при этом широкий. В общем паховая грыжа всегда возникает из-за аномалии строения органов или брюшных мышц, если не была спровоцирована внешними факторами;

Приобретенная. Образуется из-за различного рода повреждений стенки брюха, это может быть натуживание (редко) или механические травмы (чаще всего). Грыжу у собаки может спровоцировать избыточное давление во внутрибрюшном пространстве. В этом случае могут образоваться слабые места из-за растягивания мышц, куда и выпадают внутренние органы. При этом ситуация характерна не только для собаки, но и кота.

Классификация по состоянию

В зависимости от состояния грыжевого мешка болезнь может приобрести форму:

Вправимая. Содержимое беспрепятственно перемещается по мешку, болевой синдром в процессе изменения месторасположения или наполнения не возникает. Ткани становятся растянутыми, но при этом достаточно эластичными. Если после выпадения слегка надавить на мешок или при движении собаки, ткани остаются эластичными. Для определения симптомов используется пальпация. Используя аускультацию выполняется определение формы, размеров и плотности мешка и мышечных волокон;

Невправимая. Она возникает из-за соединения внутренних органов, которые выпали и тканей грыжевого мешка. Это происходит из-за возникновения спаек между тканями. Часто такая ситуация провоцирует воспалительную реакцию, что может спровоцировать фиброз. Клиническая картина сильно отличается в зависимости от объема кольца и типа содержимого;

Ущемленная. Возникает в ситуациях, когда сквозь кольцо выпал внутренний орган, но при этом мышцы брюха сохраняют свою плотность. В процессе движения, а иногда и в состоянии покоя органы защемляются и перекрывается приток или отток крови в них. Данная форма практически всегда сопровождается болевыми ощущениями, а иногда отеками и различными отклонениями в работе органов.

Симптомы заболевания

Самая заметная клиническая картина при образовании невправимых грыж с небольшими и достаточно узкими кольцами. По мере времени внутренности подвергаются склерозированию, а также увеличению.

Ущемленная паховая грыжа у собак считается одним из самых тяжелых состояний, что угрожает не только здоровью, но и жизни собаки. Основная трудность заключается в сильном сжатии органов, что выпали из брюшины в месте, где произошел разрыв тканей.

Если содержимым является кишечник или мочевой пузырь, которые начали выпирать или проникли в щель, а также вблизи находится семенной канатик, но при этом расширение семенного отдела не происходит в оболочке влагалища, то устанавливается диагноз - грыжа влагалищного канала. Данное состояние склонно развиваться, из-за напора в органе, что находится снаружи брюха частично или полностью, болезнь перерастает в интравагинальную грыжу.

Периодически отмечается ситуация, когда из-за грыжи формируется мешок, что располагается вблизи вагинального канала. Выпячивание поэтапно увеличивается, листок фиброза начинает отслаиваться от всей оболочки влагалища и куперовой фасции. У собаки ставится диагноз истинная грыжа. Образование выемки в паху и мошонке может пересекаться, так как часто появляется из-за разрыва мышечных пластов брюшины в непосредственной близости с паховым каналом.

Существуют клинические случаи, хотя и возникают достаточно редко, когда смещение в органах брюшной полости происходит под кожу в той же области, что сопровождается разрывом в стенках брюшины. Условное наименование болезни - ложная форма паховой грыжи.

Как начинает проявляться паховая грыжа у собак

Грыжа возникает при помощи воздействия париетального участка брюшной полости, в процессе участвует подлегающая фасция. В ветеринарии выделяют 4 основные части: устье, дно, шейку и тело. В отдельных случаях замечено покрытие грыжевого мешка рубцовой тканью, которая как бы соединяет грани отверстия. Благодаря такой ситуации появляется своеобразная перемычка и несколько сообщающихся камер.

Предшествует появлению грыж в области паха:

1. Неправильное кормление животного;
2. Плохой уход за животным, возможно частое издевательство ;
3. Анатомия организма из-за неправильного строения брюшных мышц.

В основном паховая грыжа имеет приобретенный характер, который усугубляется при расслаблении пахового кольца или механического травмирования. В обычной форме заболевания слабость стенок в области таза провоцирует проникновение внутренних органов.

Внутренние причины болезни:

• Вынашивание плода;
• Проникновение в полость жидкости;
• Слишком много жидкости скопилось в мочевом пузыре;
• Врожденные патологии оболочки брюшины;
• Атрофическая форма тканей на паховом канате, преимущественно касается жирового типа;
• Ожирение собаки в старости;
• Поражение брюшины, что не успело зарасти.

Преимущественно паховая грыжа встречается у самок. В грыжевой мешок чаще всего выпадает мочевой пузырь, часть кишечника или матка. На начальном этапе заболевания диагностировать проблему можно по образованию ощутимой припухлости с 1-й или 2-х сторон. По форме выступ напоминает шар или продолговатую полосу. Если причина заключается в беременности, а в мешке окажется матка, то по ходу развития плода будет увеличиваться выступ. Существует только один способ терапии данной формы грыжи - это устранение плода посредством операционного вмешательства.

Лечение паховой грыжи

Единственный метод лечения - это проведение операции. В ходе выполнения операции специалист ушивает место выпадения органов, по сути это и является удалением грыжи. Операция должна выполняться в условиях ветеринарного учреждения. В общем особых или специальных условий для проведения процедуры не требуется, но в случаях осложнений необходимо иметь под рукой различные аппараты, при домашнем проведении операции высок риск осложнений.

Ключевое условие проведение операции - это стерильный материал, инструмент, а также помещение после кварцевания. Когда из-за сдавливания нервных сообщений или приток крови в содержимом грыжи образовался некроз, то предварительно нужно устранить ткани, что отмерли, а затем вправить органы и ушить поврежденную поверхность. Выполнение операции требует общий наркоз собаки.

Внимание! Если хирургическое вмешательство выполнялось в условиях медучреждения, то сразу после окончания действия наркоза собаку можно увозить назад. Затем придется обратиться в клинику на 8-12 день для устранения швов. Возможно вызвать врача на дом для выполнения этой несложной процедуры.

Процесс реабилитации требует некоторого ухода со стороны владельца. Собаке обеспечивают укромное место, защищенное от сквозняков и перепадов температуры. Чтобы предотвратить лизание швов на пса одевают воротник. Ежедневно швы нужно обрабатывать антисептиком. Первые дни нужно кормить бульоном, кисломолочными продуктами или нежирными кашами с мясом.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Патология под названием «грыжа» довольно часто диагностируется не только у людей, но и у собак. Опасно ли это явление, если речь идет о питомце, и каким образом лечится грыжа у собаки? Какой информацией стоит владеть заботливому владельцу?

Грыжа, по сути, является отверстием (воротами) в стенке брюшины, через которое выходит грыжевый мешок – полость, вмещающая в себя разные органы, которые могут выпадать в образовавшийся проход. Чаще всего в таком положении оказывается матка, часть кишечника или дупликатура брюшины, по-простому – сальник, объединяющий все органы брюшной полости.

Различают грыжи приобретенного и врожденного происхождения. Если даже щенок родился абсолютно здоровый, нет никаких гарантий, что у него не появится подобное патологическое изменение.

Также существует еще одна классификация – исходя из места локализации, грыжа бывает пупочной, промежностной и паховой. Каждый тип патологии имеет свои особенности и обладает специфической симптоматической картиной.

Пупочный тип грыжи у собак

Подобный вид грыжевого образования чаще выявляется у только что родившихся щенков. В основном речь идет о врожденном типе патологического нарушения. Этот тип может появиться у любой собаки, независимо от ее породы.

Сама по себе пупочная грыжа не представляет опасности, но ее наличие должно насторожить хозяина – она часто сопутствует более серьезным врожденным аномалиям развития: дефектам стенок брюшины, неполному грудному соединению и др. Помимо этого, у щенков с грыжей нередко диагностируется крипторхизм, то есть, однояйцевость.

Пупочную грыжу относят к наследственным патологиям, поэтому опытные заводчики нередко стерилизуют собак с данным нарушением, чтобы избежать появления потомства с подобной аномалией. Обнаружив ее у щенка, важно не пускать все на самотек и как можно быстрее показать питомца ветеринарному врачу.

Симптомы пупочной грыжи

Не обратить внимание на подобную патологию сложно – в области брюшины у питомца появляется шарик небольшого размера, поверхность которого образована кожей. Размеры грыжи могут быть различными – от пары миллиметров до нескольких сантиметров.

Кроме того, у собаки могут наблюдаться следующие симптомы:

• вялость, слабость;
• ухудшение аппетита;
• болезненность в области воспаления;
• значительное повышение частоты сердцебиения и учащение дыхательного процесса.

Но, как правило, такая симптоматическая картина наблюдается у животных с защемленной грыжей.

Что провоцирует развитие?

Есть множество версий и гипотез относительно факторов появления пупочной грыжи, их связывают с нарушениями во время родоразрешения. Но природа позаботилась о том, чтобы во время появления щенков пупочное кольцо могло максимально растягиваться и при этом не повреждаться.

Развитие патологии носит наследственный характер, кроме того, существует ряд предрасполагающих факторов:

• метеоризм, вздутие;
• спазмы мышц брюшины;
• повышенное внутрибрюшное давление.

Если у щенков присутствует в анамнезе предрасположенность к грыже, то никакие предосторожности не позволят избежать выпячивания грыжевого мешка в области пупка.

Прежде всего, ветеринар прощупывает грыжу пальцами, определяя ее размер. Этот же метод позволяет определить ее содержание и подвижность. После осмотра врачу следует решить: нуждается ли животное в лечении или же образование может устраниться самостоятельно (с небольшими по размерам это происходит довольно часто).

Маленькая грыжа, образованная жировой тканью, может сохранять свой размер и структуру и не провоцировать какие-либо нарушения. У таких грыж ворота небольшого размера, поэтому выпадение органов исключено.

Иногда проводится удаление даже маленькой грыжи, но чаще всего речь идет об эстетической стороне дела. Нередко образование удаляется во время других плановых оперативных вмешательств, например, стерилизации.

Если же присутствует повышенный риск того, что через отверстие могут выпадать кишечные петли или же велика вероятность ущемления, то хирургического лечения не избежать. Редко, но грыжа становится причиной смерти животного.

Если врач удаляет грыжу совместно с плановым вмешательством, то это происходит, когда щенок достигает 8-недельного возраста. Но более поздняя операция предпочтительнее, когда питомцу уже поставлены все необходимые прививки, защищающие его от инфекционных заболеваний.

До операции хирургу важно решить, какой вид наркоза использовать, составить план восстановительных мероприятий. В арсенале специалиста несколько методик удаления пупочных грыж: по Оливкову, Сапожникову или Геринга-Седамгроцкому. После удаления грыжи он сшивает ткани узловатым швом.

Паховая грыжа у собак

Чаще всего подобная патология возникает у сук, имеет вид припухлости, локализованной в области паха. При этом встречаются как овальные, так и продолговатые грыжевые образования, одно- или двусторонние.

Если происходит ущемление грыжевого мешка, то пес большую часть времени находится в лежачем положении и часто лижет воспаленный участок. Постепенно грыжа уплотняется, при прощупывании могут возникать значительные болевые ощущения. Обычно в мешке паховой грыжи содержатся кишечные петли, сальник, гораздо реже в него попадает матка.

Провоцирующие факторы сходны с теми, которые вызывают появление пупочной грыжи. Кроме того, важную роль играет анатомическая особенность строения паха у животного. Различают два типа пахового грыжевого образования: вправимое и невправимое.

Прежде чем назначить терапию, ветеринарному врачу важно узнать, что находится внутри грыжи – матка или мочевой пузырь. При первом типе патологии, если сука вынашивает щенков, с их ростом образование будет становиться больше. Во втором случае будет выделяться моча при прощупывании грыжи или надавливании на область воспаления.

Только определив тип грыжи, выявив ее особенности, врач разрабатывает план хирургического вмешательства.

Видео о грыже у собаки

Промежностная грыжа у собак

При данном виде грыжевого образования стенки брюшины довольно сильно выпячиваются. Область локализации обусловлена половой принадлежностью: у кобелей располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой, а у самок – между областью матки и кишки.

Может показаться, что по распространенности лидирует пупочная грыжа, но статистика это опровергает – пальма первенства находится именно у промежностного грыжевого образования. Промежностный тип грыжи может возникать из-за следующих состояний:

1. Мышечного перенапряжения . Причиной данной патологии может выступать чрезмерное напряжение мышц брюшины. У собак зачастую подобное возникает из-за продолжительных запоров, поноса или воспаления слизистых тканей прямой кишки.
2. Снижения эластичности клетчатки . К факторам, провоцирующим развитие патологии, относят пониженную эластичность подкожной жировой клетчатки – гиподермы, располагающейся во внутритазовом районе. Как правило, это нарушение дермы развивается из-за различных заболеваний, приводящих к понижению тонуса собачьего организма.

Промежностный грыжевый мешок вмещает в себя мочевой пузырь, прямую кишку или матку. Внешне он практически не имеет отличий от прочих образований, только располагается в районе промежности. Как и прочие виды, промежностное грыжевое образование вправляется ветврачом вручную. Но в некоторых случаях единственным эффективным методом лечения является хирургический способ.

Грыжа у собак выявляется не так и редко, причем независимо от возраста (как у щенков, так и у взрослых питомцев). Серьезность патологии зависит от различных факторов, но даже самое маленькое образование требует посещения специалиста. Только врач может решить, угрожает ли здоровью животного данная патология, или нет.