Цистит (воспаление мочевого пузыря) у мужчин. Развитие цистита у мужчин: симптомы, причины, методы лечения

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционной или неинфекционной природы. Конечно, это заболевание гораздо чаще встречается у женщин, однако каждому двухсотому мужчине приходится испытать его и на себе.

Что вызывает цистит у мужчин?

Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, как правило. из близлежащих органов, например, из предстательной железы при простатите.

У мужчин, так же как и у женщин, основной причиной данного заболевания является инфекция – наиболее часто его вызывают кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, стафилококк, гонококк, патогенные грибки, хламидии.

Следует отметить, что практически в 100 % случаев инфекционный агент попадает в мочевой пузырь мужчины с током крови из близлежащих воспаленных органов (при уретрите, простатите, туберкулезе почек и других заболеваниях). Путь заражения извне для лиц мужского пола не характерен, поскольку их уретра достаточно тонкая и имеет большую протяженность, что создает затруднения для продвижения по ней микроорганизмов. Стоит также сказать, что не во всех случаях возбудитель заболевания, попавший в мочевой пузырь, вызовет в нем воспаление – данный орган обладает высокой способностью к самоочищению. Для развития воспалительного процесса необходимо, чтобы сильный мужской организм подвергся воздействию некоторых способствующих болезни факторов. Такими факторами являются:

хронический или острый стресс;
снижение иммунного статуса на фоне каких-либо заболеваний;
переохлаждение;
застой мочи в мочевом пузыре.

На фоне воздействия одного или нескольких вышеуказанных факторов снижается сопротивляемость мочевого пузыря инфекции, и инфекционный агент внедряется в слизистую оболочку органа, вызывая в ней воспалительный процесс.

Гораздо реже регистрируются циститы неинфекционной природы, возникающие вследствие:

воздействия химических веществ, содержащихся в моче (например, некоторые лекарственные препараты, выведение которых из организма осуществляют почки, могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая ее воспаление);
повреждения слизистой оболочки пузыря каким-либо инородным телом (чаще – мочевым камнем);
ожога слизистой оболочки, например, при введении в полость мочевого пузыря раствора для его промывания, с температурой более требуемой.

Симптомы цистита у мужчин

Симптоматика данного заболевания у мужчин и у женщин одинакова. Обычно больных беспокоит:

чувство дискомфорта, затем тупая, ноющая боль в надлобковой области; со временем боль становится все более интенсивной, иногда схваткообразной;
позывы на частое мочеиспускание, часто – ложные (безрезультатные);
болезненные мочеиспускания малыми порциями (буквально по паре капель);
рези, жжение в области уретры при мочеиспускании;
в отдельных случаях – недержание мочи;
моча меняет цвет – становится мутной, иногда с примесью крови;
общая слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, субфебрильная температура.

Жалобы сохраняются в течение 10-14 дней, после чего при отсутствии лечения возможен переход острой формы заболевания в хроническую, когда симптомов заболевания либо нет вообще, либо они есть, но выражены незначительно.

Диагностика

Заподозрить цистит врач может на основании вышеуказанных жалоб, анамнеза заболевания (указания пациента на провоцирующие факторы), объективного осмотра (будет отмечаться болезненность при пальпации над лобком). Уточнить диагноз поможет общий анализ мочи, который покажет большое число лейкоцитов и, возможно, эритроциты. УЗИ мочевого пузыря при данном заболевании не имеет диагностической ценности, поскольку главным условием его выполнения является наполненный мочевой пузырь, а при цистите долго сдерживать мочеиспускание физически невозможно.

Для подтверждения диагноза хронического цистита требуется более широкое обследование, включающее в себя помимо общего анализа мочи и другие исследования:

анализ мочи по Нечипоренко;
посев мочи с целью выращивания колонии возбудителя и определения чувствительности его к антибиотикам;
исследование пассажа мочи;
цистоскопия.

Лечение

Лечебные мероприятия при данном заболевании должны включать в себя:

постельный режим;
диету;
медикаментозное лечение.

В отношении режима вопросы у читателя возникнут вряд ли, а на остальных 2-х пунктах мы остановимся подробнее.

Питание при цистите

Диета при цистите предусматривает употребление мужчиной большого количества мочегонных продуктов, например, арбузов.

Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу. Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые. Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

Лекарственные средства для лечения цистита у мужчин

Практически в 100% случаев при лечении цистита не обойтись без антибиотиков (группы фторхинолонов, цефалоспоринов).
Для уменьшения признаков воспаления и с целью обезболивания назначаются .
Препараты растительного происхождения (уролесан, канефрон, трава толокнянки) помогут снять спазм и также уменьшат воспаление.
Витамины повысят сопротивляемость организма инфекциям.
В случае хронического цистита показана физиотерапия.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков цистита у мужчин нужно обратиться к урологу. При хроническом или рецидивирующем течении заболевания полезно проконсультироваться у инфекциониста, нефролога, фтизиатра, иммунолога.

Цистит - это заболевание мочеполовой системы, развивающееся вследствие воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря. Данная патология довольно часто встречается у мужчин. Болезнь характеризуется неприятными проявлениями, нарушающими привычный ритм жизни. Чтобы болезнь цистит не перешла в хроническую форму, при появлении первых признаков недомогания не стоит откладывать визит к врачу.

Формы цистита у мужчин

В медицине выделяют три вида цистита:

острый цистит (появляется в течение 2-3 часов);
хронический цистит (больной испытывает постоянный дискомфорт);
рецидивирующая форма цистита (симптомы повторяются примерно через 2 недели).

Характерные симптомы болезни

Частое мочеиспускание (несколько раз за час).
Постоянные позывы к мочеиспусканию, при этом моча выделяется маленькими порциями.
Болевые ощущения и жжение во время мочевыделения (болевые ощущения определяются в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также в поясничном отделе спины).
Частое мочеиспускание небольшими порциями в ночное время.
Моча непрозрачная (мутная), может быть с примесью крови.

Симптомы острого цистита

Учащенное мочеиспускание.
Симптомы цистита у мужчин могут проявляться в виде небольшого повышения температуры тела, но в некоторых случаях, если воспалительный процесс перешел в почки, то возникает озноб и температура поднимается до 39-40°.
Боль также может ощущаться в промежности, в области заднего прохода и половых органов.
Моча мутная, в ней присутствуют лейкоциты, бактерии и сгущение клеток оболочки мочевого пузыря.

Если у вас внезапно появились и так же внезапно исчезли признаки цистита, то это не означает, что заболевание само по себе прошло, скорее всего, это говорит о том, что болезнь приобрела хроническую форму. Поэтому при появлении первых симптомов цистита следует посетить врача.

Хронический цистит - симптомы

Как правило, хронический цистит - это следствие другого заболевания, которое присутствует в мочеполовой системе (патологии мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек или гениталий).
Симптомы хронического цистита аналогичны характерным признакам острой формы заболевания, но они не ярко выражены.

Сложности, с которыми может столкнуться больной, если у него развивается хронический цистит: симптомы могут быть стерты, что затрудняет постановку диагноза и назначение лечения.

Что может вызвать цистит?

Форма и симптомы цистита у мужчин зависят от вида бактерий, которые способствуют развитию данного заболевания.

Микроорганизмы условно-патогенной микрофлоры кишечника (кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, протеи, энтеробактерии, стафилококки).
Бактерии, которые вызывают половые заболевания (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, герпес 2 типа, грибы рода Candida).
Внутрибольничные инфекции - цистит может появиться после хирургического вмешательства или постановки катетера (стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, эшерехии, протеи, клебсиеллы, иерсении, морганеллы, синегнойная палочка, герперовирус, ветряная оспа, опоясывающий герпес, цитомегаловирус, аденовирус, парамиксовирус).

Пути заражения циститом

Восходящий путь - по мочеиспускательному каналу (самый распространенный путь заражения).
Нисходящий путь - болезнетворные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через почки.
Лимфогенный путь - инфицирование происходит из соседних тазовых органов. Такой путь заражения характерен для женщин. Это обуславливается особенностью анатомического строения.
Гематогенный путь - заражение происходит через кровь (бактерии разносятся потоком крови по всему организму, таким образом и попадают в мочевой пузырь).
Прямой путь - инфицирование может произойти при вскрытии гнойников в близлежащих органах.

Неинфекционные причины развития цистита

Нарушения в работе иммунной системы.
Различные нарушения гормонального фона.
Сбои в работе нервной системы (приводят к фиброзу мочевого пузыря). Это самая тяжелая форма цистита.
Аллергическая реакция, которая может проявиться в форме цистита.
Лучевая терапия, которая проводилась в области лобка или внизу живота.
Ожог стенок мочевого пузыря может возникнуть из-за введения различных химических препаратов в его полость.

Инфекционные причины развития цистита

Цистит у мужчин часто возникает вследствие застоя мочи в мочевом пузыре при:

опухолевых заболеваниях;
мочекаменной болезни;
дивертикуле мочевого пузыря;
попадании инородных тел;
аденоме простаты.

Симптомы цистита у мужчин могут возникнуть из-за наличия воспалительных процессов в мочеполовой системе:

при уретрите (воспаление стенок уретры);
при орхите (воспаление яичка);
при везикулите (воспаление в семенных пузырьках);
при простатите (воспаление простаты);
при пиелонефрите (заболевание почек).

Появлению цистита способствуют различные аномалии мочеполовой системы (различные сужения, которые препятствуют оттоку мочи):

фимоз (сужение крайней плоти у мальчиков);
интравезикальная обструкция (подпузырная закупорка мочевыводящих путей - это врожденная аномалия).

Вышеперечисленные заболевания значительно повышают риск развития цистита, но это не означает, что все мужчины, имеющие определенные проблемы со здоровьем болеют им. Шанс появления болезни повышается при наличии определенных сопутствующих факторов.

Предрасполагающие факторы

Переохлаждение.
Гиподинамия.
Незащищенный половой акт.
Ношение узкого белья.
Нарушение личной гигиены.
Не полное опорожнение мочевого пузыря, возникающее из-за аденомы простаты и простатита.
Авитаминоз.
Наличие хронических заболеваний других органов.
Появление цистита может быть следствием врачебных манипуляций (катетеризация, уретроцистоскопия).
Наличие инородных тел в мочевом пузыре (камней, цистостом, стентов в мочеточниках).

Как вылечить цистит, установить точную причину заболевания поможет врач. Из-за неверно установленных факторов, спровоцировавших патологию, самолечение данной проблемы может привести к серьезным осложнениям и развитию хронического цистита.

Консервативная терапия от цистита

Лечение цистита находится в прямой зависимости от формы заболевания и от причины его возникновения. Зачастую терапия заболевания проводится с помощью антибактериальных препаратов. Выбор той или иной группы антибиотиков зависит от вида возбудителей. В основном таблетки от цистита обладают широким спектром действия, то есть борются с различными разновидностями микроорганизмов-вредителей. Поэтому препараты могут назначаться до получения результатов анализов. Когда точно установлен возбудитель заболевания, то прием антибактериальных средств производится в домашних условиях, согласно инструкции по применению или назначениям врача. Для лечения могут применяться следующие препараты:

"Левофлоксацин".
"Невиграмон".
"Ципрофлоксацин".
"Палин".
"Нолицин" или его аналог "Норбактин".
"Фурадонин".
"Монурал".
"Аугментин" или "Амоксиклав".
"Фурагин".
"Рулид".
"Нитроксолин".
"Фуразолидон".

Лечебный курс приема антибактериальных препаратов составляет в среднем 7-10 дней (иногда 2-4 недели). Исключением является препарат "Монурал" - его необходимо принимать однократно в дозе 3 грамма.

Но, несмотря на действенность антибактериальных препаратов, они наносят большой вред организму и вызывают побочные эффекты:

в сердечно-сосудистой системе;
в мочеполовой системе;
в центральной нервной системе (слабость, сонливость, частые головные боли, нарушение зрения);
в пищеварительном тракте (понос или запоры, тошнота, боль и вздутие в животе, гастрит, дисбактериоз и др.);
аллергические реакции;
нарушение кроветворения.

Цистит: лечение

Препараты на растительной основе в некоторых случаях могут вылечить цистит. Такие средства, содержащие растительные экстракты, наиболее безопасны и значительно снижают риск появления побочных эффектов. Но в большинстве случаев растительные препараты назначаются в комплексе с антибактериальной терапией. Это такие, как:

"Брусничные листья и ромашка";
"Канефрон" - самый эффективный растительный препарат от цистита;
"Монурель";
"Цистон";
"Фитолизин".

Болевые симптомы цистита у мужчин устраняются при помощи нестероидных обезболивающих средств и спазмолитиков, таких как:

Кроме препаратов от цистита могут быть показаны дополнительные терапевтические процедуры:

физиопроцедуры (УВЧ, ионофорез, индуктотермия);
сидячие ванночки с лечебными травами: шалфей, ромашка, календула;
мочегонные травы;
спринцевание мочевого пузыря растворами антисептических препаратов;
оперативное лечение.

В некоторых случаях назначаются иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты. Они принимаются для активизации работы иммунной системы для борьбы с болезнетворными бактериями.

В период лечения рекомендуется придерживаться постельного режима, диеты и воздерживаться от половых связей. Лечение прекращается только по назначению врача согласно результатам анализов, которые необходимо сдать больному по окончании курса терапии.

Правильное питание

Диета при цистите является важной составляющей лечения, она также помогает улучшить самочувствие больного в период обострения хронического цистита и при появлении его острой формы. Основное правило такой системы питания: в первой половине дня рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые "тяжело" усваиваются, а во второй половине дня - меню должно состоять из легких и диетических блюд.

Режим питания при острой форме цистита

Диета при цистите острой формы имеет одно общее правило: из рациона питания полностью исключаются продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря: маринованные продукты, копченые, острые и соленые блюда, различные приправы. Также необходимо ограничить потребление потенциально опасных продуктов:

газировки, сладостей;
продуктов из муки высшего сорта, картофеля;
крепкого чая и кофе.

Питание при хроническом цистите

В период ремиссии, в основном нет строгих ограничений в питании. Но все же есть некоторые рекомендации, которых необходимо придерживаться:

ограничить употребление жирной и углеводистой пищи;
сделать акцент на кисломолочных продуктах;
употреблять хлеб грубого помола, не пакетированные каши, овощи и фрукты;
полезны при цистите овощные супы, свежевыжатые соки, мясо курицы и нежирное мясо;
из ежедневного рациона питания исключить продукты, которые приводят к раздражению стенок мочевого пузыря (копчености, алкогольные напитки, консервы, приправы, острые соусы).

Диагностика цистита

Лечение цистита, как правило, назначается после проведения обследования больного, которое включает:

анализ мочи на посев;
пальпацию мошонки и простаты, исследование гениталий;
анализы на наличие половых инфекций;
УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря.

Меры профилактики

Несмотря на то что препараты от цистита достаточно быстро и эффективно борются с заболеванием, все же болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика поможет не только предотвратить развитие цистита, но и в целом укрепит здоровье. Что же включают упредительные меры? Полезным будет:

Исключение стресса, недосыпания, переохлаждения.
Употребление овощей, фруктов.
Отказ от острых, жирных и копченых продуктов.
Ежедневно выпивать не менее 2 литров жидкости.
Систематическое и полное опорожнение мочевого пузыря.
Предупреждать переохлаждения.
Соблюдать личную гигиену.
Не рекомендуется носить сильно обтягивающее нижнее белье.
Своевременная диагностика и лечение других заболеваний мочеполовой системы.
Раз в год посещать уролога для профилактического осмотра.

Осложнения

Важно понимать, что цистит - это серьезное заболевание, которое в случае несвоевременного лечения может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях и к необратимым процессам.

Острый цистит перейдет в хроническую форму.
Может произойти уменьшение объема мочевого пузыря.
Нарушение половой жизни.
Воспалительный процесс может перейти на почки (пиелонефрит), мочеиспускательный канал (уретрит), на ткани, окружающие мочевой пузырь.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо обратиться к врачу и строго соблюдать все его назначения.

Воспаление мочевого пузыря – это цистит. Хотя болезнь редко развивается у мужчин, но не застрахован от нее ни один представитель сильного пола. По каким признакам можно распознать патологию? Как вылечить воспаление мочевого пузыря у мужчин? Что лучше – медикаментозная терапия или народные средства?

Воспаление мочевого пузыря у мужчин: симптомы

И лечение цистита, и степень его эффективности во многом зависят от правильности интерпретации признаков болезни. Основные симптомы воспаления мочевого пузыря у мужчин – это:

Учащенные и очень интенсивные позывы по-маленькому. Цистит не та проблема, которую можно игнорировать: сильнейшее желание посетить туалет возникает буквально каждые 10-20 минут.
Рези при мочевыделении. Болезненный процесс выведения урины из организма – второй «бич» недуга. В основном дискомфорт проявляется в начале и в конце мочеиспускания. Иногда рези дополнительно захватывают область прямой кишки, еще больше ухудшая самочувствие мужчины.
Неисчезающее чувство наполненности пузыря. Оно не покидает человека в принципе. Выйдя из уборной, больной вновь ощущает, что пузырь полон и требует опорожнения.
Затрудненное мочеиспускание. Часто цистит осложняется невозможностью нормально удовлетворить естественную надобность: мужчине приходится прилагать усилия, чтобы помочиться.
Дискомфорт и болезненность внизу живота. Неприятные ощущения, как правило, локализуются в паховой области, затрагивая половой член и лобок.

Главная проблема при постановке диагноза в том, что почти во всех случаях мужского цистита болезнь вторична. Т. е. она развилась не непосредственно под влиянием инфекции, а вследствие поражения других органов. Преимущественно это почки, предстательная железа и мочеиспускательный канал. Иногда патология связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Если врач обратит внимание только на типичные признаки цистита, не проведя полного обследования и не назначив терапии других органов, то лечение не даст результата. Воспаление мочевого пузыря на время отступит, но затем вновь проявится.

Осложненный цистит у мужчин: симптомы

Воспалительный процесс может усугубляться. Часто из-за того, что болезнь оставляют без внимания и не лечат; иногда по причине чрезмерно ослабленного иммунитета.

Распознать осложненный цистит достаточно просто. Он проявляется при помощи таких признаков:

Кровь в урине. Явление называется гематурией и сопровождает геморрагическую форму заболевания. Кровь говорит о глубоком поражении мочевого пузыря, при котором затронутыми оказываются кровеносные сосуды. При цистите гематурия наблюдается в последней порции мочи, хотя этот же симптом может указывать и на камни в мочевом пузыре. Если кровь появляется в начале мочеиспускания, то, скорее всего, повреждена уретра. На патологию почек «намекает» гематурия на протяжении всего процесса.
Повышение температуры тела до 38 градусов и выше. Воспаление мочевого пузыря изредка сопровождается субфебрильными значениями (37-37,5 градусов): такая температура считается нормальной реакцией организма на инфекцию. Если же градусник показывает больше 38 градусов, значит, проблема касается не столько мочевого пузыря, сколько тесно связанных с ним почек. Пиелонефрит – частое осложнение цистита.
Головные боли, дискомфорт в области сердца, беспричинная утомляемость, сонливость, помутневшая моча. Все это симптомы сильного поражения организма. Возможно, воспалительный процесс истощил его ресурсы и сделал беспомощным перед болезнью. В некоторых случаях подобные признаки выступают последствием геморроидального цистита, сопряженного с постоянной потерей крови.

Симптомы осложненного воспалительного процесса указывают на необходимость визита к врачу. В домашних условиях проводить терапию категорически не следует.

Лечение цистита у мужчин: лекарства

Подход к лечению и мужского, и женского цистита в целом совпадает. В первую очередь назначаются анализы для определения природы заболевания:

недуг, спровоцированный патогенными бактериями, нужно лечить антибиотиками (Нолицин, Аугментин, Монурал, Фурадонин, Амоксиклав, Фурагин);
болезнь, вызванную вирусами, лечат противовирусными препаратами (Ацикловир) в сочетании с иммуномодулирующими средствами (Гепон, Уро-ваксом).

Именно в определении типа цистита и заключается «хитрость» его терапии. Если «травить» заболевание вирусной природы антибиотиками, произойдет нарушение кишечной микрофлоры, тогда как симптомы воспаления никуда не денутся.

Потому не рекомендуется принимать медикаментозные препараты без согласования с врачом. Конечно, шанс угадать есть всегда, но не меньше вероятность того, что подобранное средство окажется неэффективным. Хотя приверженцы самолечения часто назначают сами себе Фурадонин (по 0,1 г трижды в сутки на протяжении примерно недели) и Монурал (однократный прием препарата).

Врачи обязательно рекомендуют дополнять медикаментозную терапию средствами на основе лекарственных растений, такими как Канефрон, Цистон или Фитолизин. Не менее полезны и целиком натуральные «препараты»: соки, морсы и компоты из клюквы и брусники, а также настои и отвары толокнянки. Благодаря природным средствам усиливается мочегонная деятельность организма, что способствует скорейшему выведению инфекции.

Пациента с геморроидальным циститом могут лечить в стационаре. При этой форме заболевания показаны кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие средства. Часто используются препараты Этамзилат и Дицион. В случае тампонады мочевого пузыря кровяными сгустками проводят промывание физраствором.

Лечение мочевого пузыря у мужчин методами народной медицины

Домашние средства позволяют несколько ослабить симптомы, хотя о полном излечении редко когда приходится говорить. Но народная медицина не теряет популярности: в первую очередь благодаря доступности и экономии времени на посещении врача.

Обязательный пункт домашнего лечения – употребление внутрь напитков, приготовленных на основе растений. Основные рецепты:

Залить 1 ст. л. льняных семян стаканом воды, поставить кипятиться на пять минут, после чего дать настояться. Пить перед едой трижды в день до тех пор, пока признаки заболевания не отступят. Оптимальная дозировка – 200 мл за раз.
Высыпать стакан пшена в 600 мл воды и оставить на ночь. Процеженную жидкость употреблять трижды в сутки на протяжении недели. Средство отлично помогает купировать боль.
Разбавить 3 ст. л. клюквенного сока 150 мл воды, добавить немного меда. Получившееся средство пить в течение пары недель по три-четыре раза в день.
Взять по 5 г листьев толокнянки, березовых почек, побегов туи и грыжника. Смесь залить литром воды и довести до кипения. Отвар выпить на протяжении дня, при необходимости подогревая каждую порцию.
Приготовить смесь из тертого яблока, лука и меда (каждого ингредиента по 1 ч. л.) Такое «лакомство» употребляют перед едой. Впрок запасаться лекарством нельзя: оно обязательно должно быть свежим.

Следует придерживаться диеты. В перечень запрещенных продуктов попали: жареное, пересоленное, пряности, алкоголь, крепкий кофе. Полезно есть тыквенные семечки, арбузы, дыни.

При воспалении мочевого пузыря допустимо выполнять прогревания (но они запрещены при гематурии). Необходимо принимать теплый душ, прикладывать к нижней части живота теплую грелку или мешочек с раскаленной солью. Таким образом можно снять боль и избавиться от дискомфорта.

Лечение мужского цистита должно обязательно контролироваться врачом. Народные средства способны лишь дополнить терапию, но никак не заменить ее. При первых симптомах воспалительного процесса нужно сразу обратиться за помощью к специалисту.

Обновление: Декабрь 2018

Когда мы мочимся нормально, то мало кто обращает на это внимание. Повседневный факт и только. Но когда каждый поход в туалет превращается в испытание жгучей болью, а походы становятся все чаще и чаще, то мало кто способен это терпеть.

Симптомы и признаки цистита

Боли и рези при мочеиспускании — чаще всего в процессе мочеиспускания и после него. Боли жгучие или режущие, отдают в область над лобком.
Частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия). Учащение мочеиспускания вплоть до интервала «через каждые 5 минут».
Ночное мочеиспускание (никтурия). Ночью мы обычно находимся в тепле, в горизонтальном положении. В этих условиях снимается спазм и облегчается мочеиспускание.
Лихорадка. При далеко зашедшем процессе может быть повышение температуры с ознобом и слабостью, потливостью.

Воспаление мочевого пузыря у женщин

Женщины чаще болеют циститом по причине своих физиологических особенностей.

Также гормональный перепад во время месячных немного снижает местный иммунитет.

Воспаление мочевого пузыря у мужчин

У мужчин цистит бывает реже, потому как мочеиспускательный канал изогнутый и намного длиннее. Но есть особенности.

цистит почти всегда сочетается с уретритом, как правило, возбудителями являются ИППП (гонококки или трихомонады). Обычная флора (кишечная палочка, стафилококки) встречается гораздо реже, чем у женщин.
бывает цистит туберкулезной природы
чаще бывает кровь в моче
протекает тяжелее, так как часто сочетается с другими заболеваниями (простатит — воспаление простаты, орхит — воспаление яичка и другие). Пациентов беспокоит повышение температуры и выраженная общая слабость и потливость, в дополнение к нарушенному мочеиспусканию.

Виды цистита

Острый

поверхностный или катаральный . Это самый легкий по тяжести вид воспаления мочевого пузыря. При этом поражается только внутренняя слизистая оболочка. Сначала это серозное, а затем гнойное воспаление. Если начать лечение на этом этапе, то эффект будет максимальным, а облегчение симптомов быстрым.
геморрагический . На этом этапе воспаление проникает глубже в стенку мочевого пузыря и затрагивает мелкие сосуды. В моче появляется небольшое количество крови.
язвенный . Воспаление проникает глубоко в стенку, и образуются язвы. Это достаточно запущенный процесс и быстро излечить такой процесс нельзя.

Хронический

латентный . Скрытое течение воспаления, при котором жалобы мало выражены, длятся долго и не усиливаются. Но при этом в анализах мы видим выраженный воспалительный процесс.
персистирующий . Обострения при этом виде цистита считаются частыми, если случаются 2 раза в год и чаще.
интерстициальный . Это самый тяжелый и изнуряющий вид цистита. При этом мочеиспускание практически не восстанавливается до нормального. Мочиться больно, пациенты испытывают позывы в туалет до нескольких раз в час. Работать и нормально высыпаться в таких условиях невозможно. Часто применяются антидепрессанты.

Предрасполагающие факторы

хронические заболевания: сахарный диабет, нарушения деятельности кишечника с частыми запорами (колит), хронические инфекции (кариес, тонзиллит)
частые переохлаждения
нарушение менструального цикла, менопауза
гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
частые стрессы, длительная депрессия
неправильное питание (избыток в пище молочных продуктов, сахара, выпечки)
ношение неправильного белья (тесное, синтетическое белье, трусики-стринги)
редкое мочеиспускание (когда в силу обстоятельств, женщина не сходит вовремя в туалет, возникает застой и растяжение стенок мочевого пузыря, что облегчает размножение инфекции)
большое количество половых партнеров
половой акт (дефлорационный цистит или «цистит медового месяца» возникает после первых половых актов в жизни девушки, ее флора «знакомится» с флорой партнера, и эта встреча не всегда проходит бессимптомно)

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Сбор жалоб и выяснение обстоятельств заболевания (анамнез)
Общий анализ мочи (ОАМ) — много лейкоцитов, слизь, бактерии, много эпителия, моча мутная, возможно примесь эритроцитов, то есть кровь.
Общий анализ мочи (ОАК) — признаки воспаления, но только при очень бурно протекающей инфекции (лейкоциты более 9 тысяч).
Биохимический анализ крови (БАК) — изменения, только если воспаление добралось до почек (повышены уровни креатинина и мочевины).
УЗИ мочевого пузыря — дает признаки утолщения стенки, неравномерности толщины стенок, неполного опорожнения, могут выявляться полипы или другие новообразования.
Бактериологический посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. В бакпосеве мочи выявляется рост микрофлоры (может быть любая из перечисленных выше), в заключении вы увидите цифры 10*5 и более и название микроба или нескольких микроорганизмов.

Лечение

Диета

При воспалении мочевого пузыря следует временно отказаться от острой, копченой, излишне кислой пищи, крепких чая, кофе и любого алкоголя. Указанная пища закисляет мочу и усиливает жалобы на рези. Обильное употребление сахара, выпечки и дрожжевого хлеба (особенно свежего) также не рекомендуется, так как изменяется состав мочи и появляется хорошая пища для бактерий. Тяжелая пища (жареная, жирная) замедляет выздоровление, так как организм «отвлекается» на переваривание трудноусвояемой еды и тратит на это дополнительные силы.

Предпочтительная пища: некислые молочные продукты, некислые овощи и фрукты, крупы, макароны, отварное мясо, паровая и отварная рыба.

Очень важно потреблять достаточное количество жидкости. Хороший питьевой режим позволяет «промыть» почки и мочевые пути и ускорить выведение бактерий и токсинов.

Фитотерапия (лечение травами)

Ни в одной области медицины фитотерапия не применяются так широко. Травы при лечении мочевого пузыря занимают большое место, и часто применяются совместно с антибиотиками. Комплексное применение препаратов позволяет быстрее обезболить мочеиспускание и добиться более стойкого улучшения.

Сразу следует уточнить, что фитопрепараты используются именно в комплексной терапии цистита и в период долечивания. Применяя одни только травяные таблетки полностью вылечиться нельзя.

Канефрон — это фитопрепарат, в составе которого , золотысячник, любисток. Известен давно, применяется очень широко. Дозировка по 2 драже 3 раза в день. Минимальный курс — это 2 недели ПОСЛЕ стихания симптомов. Если это не первое в вашей жизни воспаление мочевого пузыря, то после исчезновения болей лучше пропить препарат в течение 1 месяца.
Уролесан — это сочетание экстрактов семян моркови, травы мяты, душицы, шишек хмеля и масла пихты, выпускается в капсулах. Принимают по 1 капсуле 3 раза в день от 5 дней до месяца. Если на фоне лечения боли в низу живота сохраняются, вы чувствуете спазмы, мочиться больно, то можно увеличить дозу до 2-х капсул 3 раза в день на 1 день, а затем пить как прежде. Уролесан нельзя принимать детям до 18 лет и больным с камнями в желчном пузыре более 3 мм.
Цистон — это многокомпонентный растительный препарат, в состав которого входит еще и высокоочищенное мумие. Принимать по 2 таблетки 2 раза в день до нормализации анализа мочи. Бросать прием после того, как ходить в туалет стало не больно нецелесообразно, в таком случае цистит вернется через пару недель или месяцев и все начнется сначала. Противопоказан только пациентам с аллергией на травы в составе таблеток.
Фитолизин — это травяной препарат в виде пасты, в него также входят лечебные масла шалфея, мяты и сосны. Прием по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/3 стакана теплой сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Курс от 2-х недель до 40-45 дней. Препарат не рекомендуется применять в период активного солнечного воздействия. Если вы применяете препарат летом, то возможна пигментация после прогулки на солнце. Беременным препарат не рекомендован.
Бруснивер — это фитосбор, который включает листья брусники (в основном), череду, зверобой и . Выпускается в виде брикетов по 8 г и в фильтр-пакетах по 2 г. Лечебный травяной чай можно приготовить в термосе, тогда брикет 8 мг заливают 500 мл кипятка и настаивают 1-2 часа. Либо 2 фильтра-пакета заливают 200 мл кипятка и настаивают до небольшого остывания. Принимают 3 раза в день по 1/3-1/2 стакана в день. Курс лечения 1-3 недели.
Фитонефрол – это тоже лечебный травяной сбор, в составе цветки календулы, мята, толокнянка, укроп, элеутерококк. Также выпускается в фильтр-пакетах по 2 грамма. 2 пакета заваривают в 200 мл кипятка, затем настаивают и принимают по полстакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения 2-4 недели.
Уропрофит – это препарат, который зарегистрирован как биологически активная добавка (БАД), но уже заслужил доверие у многих урологов и нефрологов. В составе травы (хвощ, толокнянка), экстракт клюквы и аскорбиновая кислота. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день до 1 месяца.
Журавит – это также биологически активная добавка, которая представляет собой экстракт клюквы, обогащенный аскорбиновой кислотой. В первые 3 дня принимают по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле. Курс лечения 2-4 недели.

Лекарственные препараты

Цистит поддается лечению разными препаратами, но как выбрать правильные таблетки? Мы расскажем вам о видах лекарств, но настоятельно рекомендуем консультироваться со специалистом. Воспаление мочевого пузыря – это серьезно, и его лечение должны осуществлять специалисты. Как правило, это терапевт или уролог.

Путь воздействия медикамента на воспалительный процесс – это очень важный аспект в лечении, так как большинство препаратов выводятся через почки. С одной стороны мы боимся слишком большой нагрузки на почки, а с другой к мочевым путям достаточно легко доставить лекарство.

Фторхинолоны

– это в данном случае самые часто выбираемые препараты, они удобны в применении и быстро дают облегчение симптомов. Но слишком часто применять препараты одной группы не следует, у бактерий вырабатывается устойчивость и лекарство не действует. Также эта группа не рекомендуется до 15 лет. А в возрасте до 18 лет фторхинолоны применяют только тогда, когда другие препараты не подействовали.

Норфлоксацин (нолицин, норбактин, локсон ) в 1 таблетке 400 мг. Применяют по 1-2 таблетки 2 раза в день. Курс от 5 дней, окончательную длительность лечения всегда определяет лечащий врач. Это относится и к другим препаратам. Мы будем указывать минимальную длительность курса, подразумевая, что отменить препарат потому что чуть-чуть полегчало, нельзя, нужно долечиться.
Офлоксацин (заноцин ОД, зофлокс ) в 1 таблетке либо 200 мг, либо 400 мг. Суточная доза от 200 до 800 мг, прием разделить на утро и вечер. Помимо беременности и детского возраста, эти таблетки запрещены при эпилепсии. Курс лечения в среднем 5-10 дней, но возможно и более долгое лечение.
Левофлоксацин (глево, леволет, левоксимед, лебел ) в 1 таблетке либо 250 мг, либо 500 мг. Запрещены при вышеуказанных состояниях, а также если есть повреждения сухожилий после других антибиотиков. Рекомендуемая доза по 250 мг 1 раз в день, желательно утром, запивать достаточным количеством воды, не менее 1/2 стакана. Курс лечения от 3 до 10 дней в зависимости от тяжести и давности заболевания.

Пенициллины

– это достаточно безопасные и эффективные препараты. У беременных и детей до 18 лет пенициллины применяются в первую очередь.

Амоксиклав (аугментин, арлет, флемоклав, амоксициллин+клавулановая кислота виал) выпускается в различных дозировках. Но для лечения воспаления мочевого пузыря актуальны таблетки с дозировкой 500+125 мг 2 раза в сутки, курс лечения от 5 до 14 дней. Более 14 дней прием продолжать не рекомендуется. Этот препарат нельзя тем, кто болеет лимфолейкозом (рак крови) и перенес желтуху именно на фоне приема пенициллинов (вирусные и другие гепатиты здесь не учитываются). Амоксиклав является усовершенствованной формой амоксициллина. В него добавлена клавулановая кислота, которая удлиняет действие антибиотика и не дает бактериям вырабатывать к нему устойчивость.
Амоксициллин (флемоксин) применяется по 500 мг 3 раза в день также от 5 до 14 дней.

Цефалоспорины

– большая группа препаратов, большинство из которых вводятся в инъекциях. Также разрешены у детей и беременных со второго триместра. Применяются при хронических формах и частых рецидивах.

Цефотаксим (клафоран, интратаксим, клафобрин, кефотекс) — это цефалоспорин III поколения, не применяется у беременных. Вводится внутримышечно либо внутривенно.
- Если вы делаете внутримышечный укол, то содержимое одной баночки (порошок белого цвета) нужно развести в 2 мл лидокаина + 2 мл воды для инъекций, все эти растворы вам предложат в аптеке при покупке антибиотика.
- При внутривенном введении препарат разводят в стерильной воде для инъекций не менее 4 мл. Если требуется капельница, то порошок цефотаксима разводят в 50-200 мл физиологического раствора либо глюкоза 5%.
- В зависимости от тяжести инфекции уколы/капельницы делают 2 или 3 раза в день. Длительность индивидуальна. Часто бывает, что с капельниц через сутки-трое переходят на уколы. Примерный курс от 5 до 14 дней, но возможно и дольше.
Супракс (цефиксим, цемидексор, панцеф, цефорал) — это единственный в этой группе препарат в таблетках. Применяется широко, переносится хорошо, мало противопоказаний, только аллергии. Разрешен у беременных. Дозировка 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, длительность от 7 дней, далее индивидуально под контролем самочувствия и анализов.
Цефтриаксон (азаран, бетаспорина, биотраксон, аксоне, цефтриабол ) применяется очень широко, у беременных разрешен со второго триместра, можно применять у детей. С осторожностью применяют у людей с болезнями кишечника (колит), но это не противопоказание, а совет совместно с антибиотиком применять пробиотики (линекс, максилак или бифиформ). Для введения разводят точно также как и цефотаксим. Укол/капельница 1 раз в день. Обычная дозировка 1 грамм в сутки. Длительность курса обычно от 5 до 14 дней. Редко дозу повышают до 2 граммов в день, это бывает у лиц с нарушенным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или облучения).

Антибиотик из группы производных фосфоновой кислоты – на данный момент один, это фосфомицин (монурал)

Монурал (фосфорал, овеа, экофомурал, урофосцин) — это современный антибиотик. Взрослая дозировка составляет 3 грамма однократно, препарат выпускается в виде гранул для разведения. Гранулы смешивают с 1/3 стакана воды, в результате получается раствор с апельсиновым вкусом. Прием 1 раз в сутки однократно. Если это не первое воспаление мочевого пузыря или рецидив хронического цистита, то через сутки надо выпить еще 1 дозу. Переносится хорошо, побочные действия минимальны. Разрешен у беременных и у детей старше 5 лет.

Уроантисептики

– это препараты синтетического происхождения, которые действуют только в просвете мочевых путей, не всасываются в кровь и не действуют ни на что кроме очага воспаления. Что, конечно, не отменяет побочных действий, которые есть у любой группы препаратов.

Нитроксолин (5-НОК) известен давно, сейчас применяется реже. потому что многие бактерии к нему нечувствительны. Но иногда используется в комплексной терапии цистита. В 1 таблетке 50 мг, принимают по 2 таблетки 4 раза в день до 4-х недель, длительность курса и необходимость повторения курсов зависит от заключения уролога/терапевта. Нитроксолин нельзя беременным и больным с катарактой.
Фурагин (урофурагин) выпускается в дозировке 50 мг, прием по 1-4 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Такая разница в дозах зависит от выраженности воспаления, активности болей и давности процесса. Если это рецидивирующий цистит и есть хороший эффект от фурагина, то рекомендовано подождать 10-15 суток после окончания лечения и повторить курс. При таком приеме существенно снижается риск обострения. Фурагин нельзя беременным и детям до 1 года.

Все же до 90% цистита - это обычное бактериальное воспаление. Поэтому мы, столько времени посвятили обзору антибиотиков. Но более редкие формы цистита лечат по-другому.

Противогрибковые препараты

Флуконазол - это самый известный противогрибковый препарат. При грибковом цистите мы подозреваем и другие очаги в организме, например кишечник, кожа и пищевод. Поэтому дозировки у препарата высокие и самолечение здесь очень опасно. В первые сутки применяется 400 мг (8 капсул по 50 мг) по 2 капсулы 4 раза в день, а затем по 1 капсуле 4 раза в день до стойкого улучшения состояния.

Дополнительное лечение

Для облегчения состояния пациента применяются симптоматические средства, такие как спазмолитики и обезболивающие, а также в исключительных случаях антидепрессанты.

Спазмолитики

Вопреки, распространенному мнению, это не просто обезболивающие препараты. Это таблетки/растворы для уколов, которые помогают снять спазм (судорожное сокращение мышц), уменьшить застой и улучшить отток инфицированной мочи. Поэтому в первые дни спазмолитики очень желательны. После облегчения мочеиспускания нужда в спазмолитиках обычна отпадает.

Дротаверин (Но-шпа ) - самый известный спазмолитик, выпускается в дозировке 40 мг и 80 мг (форте). Применяют по 40-80 мг 2-3 раза в день. Максимальная доза в сутки 240 мг, то есть 6 обычных таблеток или 3 таблетки форте. Препарат разрешен у беременных, но могут быть осложнения в виде головокружения и снижения давления, будьте осторожны.
Папаверин чаще применяется в уколах. Вводят по 1 мл раствора внутримышечно или подкожно, интервал между инъекциями не менее 4-х часов. Желательно не злоупотреблять уколами, после купирования острой боли дальше рекомендовано принимать дротаверин в таблетках.
Спазган (брал, пленалгин ) – это препарат, который сочетает спамолитик+анальгетик, может вводиться внутривенно или внутримышечно. Внутривенно вводится 2 мл медленно, не менее 2-х минут. Внутримышечно по 2-5 мл, максимум 10 мл в сутки. Комбинированные препараты используются в экстренных случаях для купирования болей в низу живота.

Антидепрессанты

(амитриптиллин, алпразолам, феварин, золофт и другие) применяются в тяжелых случаях, когда пациент истощен бессонницей и резями при мочеиспускании. Выписывает эти препараты только психиатр, без рецепта их купить нельзя. Дозировки также назначает психиатр, при нарушении режима приема могут быть нежелательные последствия (недостаточный эффект либо привыкание).

Что нельзя при воспалении мочевого пузыря

принимать ванну (когда вы длительно находитесь в воде, то пересушиваете слизистые, а горячая вода увеличивает приток крови, что усиливает боли и активизирует воспаление)
прикладывать грелку (по той же причине)
класть на живот лед (резкий холод снижает местный иммунитет)
заниматься сексом в остром периоде (можно усилить воспаление)
нежелательно пользоваться тампонами в период обострения
не надо плавать в бассейне и тем более купаться в озере или реке

Что можно при воспалении мочевого пузыря

принимать теплый душ
пользоваться прокладками во время менструации
можно придерживаться обычного режима, ходить в спортзал (если вы так привыкли), но только в период долечивания
после стихания острого процесса можно заниматься сексом, рекомендуется использовать гипоаллергенные презервативы.

Осложнения цистита

Хронизация процесса
Восходящая инфекция (из мочевого пузыря в почки с развитием пиелонефрита).

Прогноз

При своевременном лечении прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Если не лечиться или бросать препараты, как только полегчает, то чаще всего воспаление становится хроническим и часто обостряется.

Не откладывайте визит к врачу, если есть жалобы. Не занимайтесь самолечением и не обращайтесь к сомнительным средствам, можно сильно себе навредить. Следите за собой и будьте здоровы!

Воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря (цистит) у представителей сильного пола встречается намного реже, чем у женщин. Однако у заболевания есть некоторые особенности протекания именно у мужчин, что впоследствии может привести к более печальным последствиям, чем в случае с женщинами.

Мужчины болеют циститом реже благодаря анатомическому строению мочеполовой системы. И если женщин чаще всего поражают микробы, бактерии и прочие микроорганизмы, то у мужчин воспаление мочевого пузыря — это чаще всего следствие самостоятельных заболеваний, среди которых уретрит, простатит и т.д. Если заболевание не лечить или лечить самостоятельно, то грозит не только распространение инфекции и захват всех остальных органов, а еще и необратимая импотенция, недержание мочи вследствие частого или регулярного перерастяжения стенок мочевого пузыря и т.д.

Симптомы цистита у мужчин. Общая симптоматика воспаления мочевого пузыря у мужчин и у женщин имеет схожие черты, среди них следующие:

Боли внизу живота различного характера.
Частые позывы к мочеиспусканию (в своем большинстве они не приносят чувство облегчения).
Боли в поясничной области.
(заметное уменьшение).
Отечность и одутловатость лица преимущественно в первой половине дня.
Мутность мочи.
Возможно появление кровяных прожилок в моче.
Лейкоцитоз в общем анализе мочи и крови.
Повышение температуры тела не значительное при воспалительном процессе, выше 38 градусов при распространении инфекции.

Причины воспаления мочевого пузыря у мужчин. Циститы инфекционного характера у мужчин случаются редко, поэтому восходящий путь из-за неправильного подмывания или нетрадиционного секса исключен. Каковы же причины этого неприятного заболевания в случае с сильным полом? Чаще всего это:

Уретриты, простатиты и другие воспалительные заболевания мочеполового тракта, вызванные болезнетворными микроорганизмами.
Неправильный отток мочи в результате
Травматический уретрит (могут сыграть решающую роль в воспалительном процессе удары, нанесенные в область живота).
ЗППП (инфекции, передающиеся при сексуальном контакте).
Доброкачественные опухоли органов брюшной полости (давление на мочевыводящие пути).
Сахарный диабет и прочие заболевания эндокринной системы способствуют быстрому распространению инфекции в организме.
Камни в мочевом пузыре.
Специфические реакции организма (аллергии).
Прием некоторых медикаментов (особенно появляется риск после химиотерапии).
Резкое переохлаждение организма.

Диагностика и лечение цистита у мужчин

Заболевание в острой форме на фоне сильных болей или критического состояния начинают лечить сразу, без предварительной диагностики. В легких или хронических формах состояние пациента, как правило, позволяет провести обследование.

Целесообразно назначить бактериальный посев мочи, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Кроме того, сдается кровь на биохимическое исследование и общий клинический анализ. УЗИ, рентген, эндоскопия и прочие методы могут применяться в зависимости от клиники для диагностики сопутствующих заболеваний почек или предстательной железы.

Лечение воспаления мочевого пузыря подразумевает прием антибактериальных лекарств из группы фторхинолов (Ципрофлоксацин) с последующей корректировкой при необходимости. Иногда назначают уросептические препараты (Фурадонин).

У мужчин лечение цистита носит более сложный характер из-за поражения иных органов. Если это аденома или другая опухоль, то рассматривается вопрос об оперативном разрешении. При патологическом сужении уретры проводят манипуляции по ее расширению с применением специальных инструментов. При длительном хроническом течении проводят промывание мочевого пузыря с применением медикаментозных растворов.

В случае бактериальных хронических циститах курс антибиотикотерапии может быть продлен по усмотрению наблюдающего врача.

Для облегчения состояния и скорейшего выздоровления необходимо соблюдать диету, которая исключает острые и раздражающие продукты, а также алкоголь и курение. Необходимо употреблять простую воду или лечебные чаи с противовоспалительным действием небольшими порциями. Важно помнить, что циститы ни в коем случае нельзя греть, иначе это грозит осложнениями и распространением инфекции выше.

При своевременно начатом и правильно назначенном лечении цистит у мужчин протекает быстро и без осложнений. Однако если не предпринять меры, то возможно развитие пиелонефрита, который приводит к почечной недостаточности. Именно поэтому необходимо обращаться к специалисту в области урологии, а не заниматься самолечением.

Народные средства при воспалении мочевого пузыря у мужчин. Мужчины страдают циститом из-за попадания инфекции, распространяющейся по всему организму кровеносной системой, либо из-за сдавливания уретры. Соответственно и лечение воспалительного процесса требует особого подхода со стороны народной медицины. Помните, что любые методы альтернативной медицины должны применяться под контролем и наблюдением лечащего врача.

Любые настои трав с противовоспалительным, антимикробным и мочегонным эффектом. Для лечения подходят урологические сборы.
Настой травы эхинации – это растение является натуральным иммуностимулятором и противовирусным средством. Чайную ложку измельченной и высушенной травы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Затем полученный настой делят на три приема и употребляют за один день.
Чистотел с сывороткой – данное средство помогает не только при цистите, а еще и при простатите и уретрите. Свежий чистотел в объеме один стакан зашивают в тряпичный мешочек, помещают в баллон и заливают молочной сывороткой. Настаивать нужно в течение месяца, каждый день следует средство аккуратно перемешивать и снимать образовавшуюся корочку. Через месяц процедить и хранить в холодильнике, употреблять по столовой ложке трижды в день.