Использование рецептов народной медицины. Патологические состояния, которые диагностируют на основании результатов анализа

Что такое креатинин в анализах крови и для чего нужен его показатель вряд ли знает обычный посетитель поликлиники. Думает он (или она) примерно так: “Ну, вот мне тут креатинин написали. И даже норма креатинина показана. И что мне с этими показателями делать?”. Конечно же листок с результатами анализа крови поступает к врачу и тот неразборчивым почерком пишет в книжке много непонятного.

Естественно желание многих получателей указаний врача хоть что-то понять для себя. Разбираемся.

Креатинин – это важное химическое соединение в организме человека, образующееся в результате распада белковых молекул. Это вещество представляет собой неотъемлемую часть остаточного азота.

В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начиная в почечной паренхиме. Метилирование происходит в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент идёт в миофибриллы, где он распадается на креатинин и фосфат, давая мышцам энергию для сокращения.

После ее использования остатки следуют в кровь. В печени креатинин не подвергается воздействию, поскольку за счет своей структуры, и без лишних проблем выводится с мочой. Этот энергетический оборот происходит постоянно, из-за этого количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

Энергетический оборот

Описанный выше процесс преобразования креатина в креатинин с использованием полученной энергии достаточно сложный. Однако мы пользуемся результатом неосознанно. Кто в жизни думает, что вот мне надо поднять руку, а для этого должны пройти вот такие вот биохимические процессы? Правильно – никто. Но они проходят, поскольку человек есть “биохимическая машина”.

Все происходит буквально мгновенно под управлением команд из головного мозга. Предположим вы решили налить себе в чашку чай из чайника. Как это происходит? Вы должны поднять руку, взять чайник, поднести его к чашке и налить. За счет чего происходят все эти движения? За счет энергии, которую дает (выделяет) креатинин мышцам.

Не углубляемся в сложный процесс, однако вполне понятно, что для выполнения действий нашими мышцами должно выделяться необходимое количество креатинина (то есть энергии). Это количество определяется нашим организмом самостоятельно в зависимости от многих факторов. В том числе и от тренированности мышц.

Не случайно так называемые “качки” в спортзалах частенько используют специальные добавки под названием “Креатин”. Якобы эти добавки добавляют исходного материала для преобразования его в креатинин, что вроде бы позволяет накачивать огромные мышцы. На самом деле эти добавки не работают (испытано лично автором этой статьи) так, как хотелось бы.

Так вот, использовав выделенную энергию, организм не в состоянии переработать никаким образом лишнюю и излишки креатинина должны быть выведены из организма.

Уровень креатинина

Этот показатель полностью зависит от пола и возраста, а также от работоспособности почек, накопленной мышечной массы и предпочтений в употребление пищевых продуктов. В кровеносной системе человека присутствуют 2 вида биологически активных веществ: эндогенное – которое образуется непосредственно в самом организме – и экзогенное (поступающее извне).

Следовательно, если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.

При обследовании пациента также следует учитывать его возрастную категорию. Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.

Обратим внимание на то, что норма креатинина для разных полов будет отличаться. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой, которую необходимо приводить в движение (значит энергии должно выделяться больше), чем женская (как правило, округлости появляются из-за отложения жира, который не производит сокращение и не нуждается в дополнительной энергии).

В детском и подростковом возрасте содержание креатинина изменяется соответственно возрастной категории.

Норма креатинина в мг/л:

• новорождённый ребенок до 1 года от 3,0 до 11,0;
• от 1 года до 7 лет от 2,0 до 5,0;
• от 7 до 14 лет от 3,0 до 8,0;
• от 15 до 16 лет от 5,0 до 11,0;
• мужчины от 8,4 до 13,6;
• женщины от 6,6 до 11,7.

При проведении анализа также могут применяться иные единицы измерения - это микромоль на литр (мкмоль/л). В этом случае нормальным показателем будет считаться диапазон у женщин от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин от 44,0 до 115,0 мкмоль/л. Этот показатель чаще всего определяется в моче. У здорового человека с уриной выводится до 2 гр в сутки креатинина (норма от 1 до 2 гр).

Уровень креатинина различается между мужчинами и женщинами еще и тем, что у женской половины обменные процессы в организме протекают более медленно, отличается и рацион питания, имеет влияние гормональный фон, особенно в период беременности.

У детей разных полов до 14 лет содержание уровня креатинина совпадает.

Чем опасен повышенный креатинин

Небольшое отклонение креатинина от нормы можно не считать за проблему, поскольку человек находится в постоянном энергетическом обмене и в следующий момент времени излишек энергии может быть использован. Но чем опасно состояние, когда норма креатинина превышена серьезно?

Напомним, что организм ничего с креатинином сделать не может, кроме как вывести его. В силу каких-то причин возникшие проблемы с выводом приводят к накоплению креатинина в крови. Накапливаемый в крови сверх меры креатинин начинает оказывать токсическое воздействие на системы организма, постепенно увеличивая их отравление.

Бывает, что слишком высокий уровень приводит к необходимости провести гемодиализ (очистку крови), чтобы не привести организм к разрушению.

Исследование на креатинин

Основная задача на креатинин, который может рекомендовать врач – это выявление нарушения работы мочевыводящей
системы (в большей степени почек). Дело в том, что при хорошей работе почек с выводом нет проблем и норма креатинина соблюдается. А вот превышение нормы может свидетельствовать о наличии каких-либо скрытых заболеваний, болезней почек, а именно почечной недостаточности.

Анализ крови на содержание креатинина требуется сделать если:

• Вы являетесь донором почки;
• У вас имеется подозрение на почечную недостаточность, мочекаменную болезнь или заболевания мышечной системы;
• Для определения точной дозировки лекарственного препарата с токсическим действием на организм.

Для выявления содержания креатинина в кровеносной системе нужно сдать кровь на биохимическое исследование. Для получения достоверного результата необходимо за сутки отказаться от употребления алкогольной продукции, кофе и крепкого чая, а также не злоупотреблять белковой пищей, например, мясом. Отказаться от повышенных физических нагрузок.

Анализ берется утром на голодный желудок из вены. Перед сдачей анализа необходимо некоторое время посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Исследование анализа начинают незамедлительно. Результат будет готов в этот же день.

Проба Реберга

Иначе эта проба называется «клиренс креатинина» и является более доскональным методом определения его уровня. Она определяет наличие почечной недостаточности и результативность кровотока через почечные клубочки. Для ее проведения сдаются две биологические среды организма - это моча и кровь.

Анализ крови выполняется утром на голодный желудок.

Мочу собирают в течение 24 часов, за исключением порции после ночного сна.

Все собираемые пробы переливаются в емкость 5 литров и хранятся в темном прохладном месте. После последней пробы мочи в отдельную емкость отливаем часть мочи (достаточно 30 мл) и сдаем на анализ в лабораторию.

Для достоверности результатов необходимо соблюдать следующие условия:

• Нужно отказаться от употребления лекарств или сообщить врачу об их употреблении заблаговременно;
• Соблюдать гигиенические правила для половых органов;
• Противопоказанием к сдаче анализа у женской половины являются ежемесячные маточные кровотечения.

При сдаче в лабораторию в условиях стационара нужно указать свой вес и рост.
Результат представляет собой скорость очищения биологической жидкости от креатинина и указан в миллилитрах в минуту.

Проба Реберга назначается в спорных случаях, когда обычного анализа недостаточно. Но на самом деле современная медицина постоянно совершенствуется и находит новые методы диагностики.

Справочно. Несмотря на то, что анализ на уровень креатинина используется давно и достаточно широко, в последнее время медицинское сообщество склоняется к тому, что более точным маркером для выявления заболеваний почек является белок цистатин С.

Крупное длительное исследование практически доказало, что цистатин С в состоянии заранее предсказать развитие хронической почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Весьма важный исследовательский вывод!

Причины отклонения креатинина от нормы

К основной причине увеличения уровня можно отнести усиленную его выработку или ухудшение процесса выведения этого вещества из организма. Однако повышенный креатинин может также встречаться при следующих патологиях:

• Заболевание печени токсического, цирротического и воспалительного характера;
• Некроз тканей и внутренних органов организма;
• Почечной недостаточности;
• Заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы;
• Травмы мышечной и костной систем, а также ожоги большой площади;
• Осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов в почках;
• Избыточное содержание коры надпочечников;
• Заболевание, характеризующееся слабостью мышечной системы;
• Заболевания легочной системы;
• Длительные лихорадочные состояния;
• Период вынашивания плода;
• Воздействие лекарств, обладающих токсическим действием на почки;
• Повышенные нагрузки на мышечный аппарат.

К снижению содержания этого компонента приводят:

• Голодание;
• Период вынашивания плода;
• Длительное лечение кортикостероидами.

Следует отметить, что при беременности и в период голодания может произойти как уменьшение, так и увеличение уровня креатинина в крови.

Симптомы при повышенном креатинине

Повышение уровня может сопровождаться следующими симптомами:

• слабость, сонливость, упадок сил;
• тошнота;
• головная боль;
• тяжелое дыхание.

Соответственно высокий показатель креатинина в крови является косвенным признаком почечной недостаточности, разрушения и воспаления в мышечной системе или наличия инфекционных болезней, сопровождающихся поражением почек.

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Внимание! Крайне нежелательно заниматься самостоятельно понижение уровня креатинина. Нужно проконсультироваться со специалистом для назначения правильного лечения или соблюдения ограничений в питании. Если высокий показатель является следствием какой-либо болезни, то необходимо бороться с первопричиной развития данной патологии.

Если причина кроется в неправильном питании, то рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

• Жирные сорта рыбы и мяса;
• Копченая и острая пища;
• Молоко и молочно-кислые продукты;
• Сыры;
• Крепкий кофе и чай;
• Соль и сахар.

В общем, следует ограничить себя в употреблении пищи с богатым содержанием белка и соленой, а лучше перейти на продукты содержащие антиоксиданты (капуста, фасоль, фисташки, грецкий орех, апельсины, клубника, баклажаны и другие). А также рекомендуется употреблять не менее 1 литра чистой воды.

Для понижения содержания креатинина специалист может назначить лекарства, например, Леспефлан, Кетостерил, Леспенефрил и другие.

При очень высоком уровне креатинина показана госпитализация в специализированное отделение стационара. В крайних случаях проводят искусственное очищение кровеносной системы с помощью аппарата «искусственная почка».

Внимание. Повышенный креатинин относится к первому «звоночку» о присутствии каких-либо серьезных патологий, поэтому необходимо обязательно найти и ликвидировать причину.

Креатинин образуется в организме в результате работы мышц, переносится кровью в почки и выводится из организма с мочой. Его содержание в крови в норме постоянно, а его повышение или понижение – сигнал о патологических изменениях в состоянии мускулатуры или выделительной системы.

Нормальное количество креатинина изменяется с возрастом – у детей оно ниже, чем у взрослых. Также у мужчин физиологически выше уровень креатинина в связи с большей мышечной массой.

Количество креатинина в крови – это показатель состояния мышц и работы мочевыделительной системы. Его изменения могут быть вызваны как физиологическими, так и патологическими причинами.

В основном уровень данного вещества в крови используют для диагностики обезвоживания, заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований мышечной ткани, гипертиреоза и лучевой болезни.

Изменение биохимических показателей крови – это один из наиболее ранних признаков перечисленных заболеваний, и позволяет выявить патологию на ранних стадиях и назначить наиболее эффективное лечение.

Норма вещества в крови у женщин

Нормальное содержание креатинина изменяется с возрастом и зависит от количества мышечной массы. В детском возрасте норма у мальчиков и девочек одинакова, с подросткового возраста начинают появляться различия, а у взрослых мужчин содержание креатинина намного выше, чем у женщин. С возрастом эти различия сглаживаются, но не полностью.

Таблица – норма креатинина по возрастам (мкмоль/л):

Нормы креатинина у мужчин указаны в таблице для сравнения. У женщин, начиная с подросткового возраста, отчётливо видна тенденция к снижению количества данного вещества в крови по сравнению с мужчинами. Это связано с тем, что мышечная масса у женщин растёт гораздо медленнее и в целом меньше, чем у мужчин.

У женщин его количество снижается во время беременности, иногда до половины нормы. Это физиологическое явление, не считающееся патологическим признаком. Но это имеет и свою опасность – при пониженном креатинине во время беременности сложно распознать его патологическое снижение, если оно произойдёт.

Почему меняется уровень креатинина в крови у женщин

Уровень данного вещества в крови зависит от состояния почек и мускулатуры. У женщин он может изменяться по физиологическим или патологическим причинам. Физиологические причины повышения уровня креатинина:

1. Большая мышечная масса и интенсивная физическая нагрузка у женщин, занимающихся различными видами спорта или занятых физическим трудом;
2. Мясная диета или использование спортивных протеиновых смесей;
3. Побочный эффект некоторых антибиотиков.

Об этих факторах необходимо сообщить врачу перед сдачей анализа, чтобы он знал о возможном физиологически высоком уровне креатинина. Также он может быть понижен при нормальных условиях по следующим причинам:

1. Вегетарианская диета;
2. Беременность.

Физиологические причины редко (кроме беременности) приводят к очень большому изменению количества креатинина. Тем не менее, прежде чем назначать анализ, врач обязательно должен их учитывать.

Патологические причины изменения уровня креатинина в крови связаны с различными заболеваниями.

Уровень вещества повышается при:

1. Травмах мышечных волокон;
2. Инфаркте миокарда;
3. Миозитах;
4. Гипертиреозе;
5. Опухолевых процессах в мышечной ткани;
6. Нарушениях клубочковой фильтрации в почках;
7. Обезвоживании;
8. Пониженном артериальном давлении;
9. Лучевой болезни;
10. Синдромах, сопровождающихся разрушением мышечной ткани.

Понижение уровня данного вещества наблюдается только в одном случае – при мышечной дистрофии. Далеко не все эти заболевания диагностируются с помощью анализа крови.

В частности, при травмах или обезвоживании его повышенный уровень – не основной диагностический критерий, а дополнительный показатель, который выявляется в биохимическом анализе крови.

Гиперкреатинемия – лабораторный синдром, не вызывающий каких-либо заметных проявлений. Тем не менее, симптомы заболеваний, при которых уровень креатинина в крови может повыситься, служат причиной для проведения анализов, в том числе – биохимического исследования.

Когда направляют на анализ креатинина в крови

Анализ креатинина назначают для диагностики и оценки эффективности лечения различных заболеваний мышечной ткани и почек. В диагностических целях он необходим при:

Эти анализы позволяют подтвердить или опровергнуть заболевания мышц и почек. При инфаркте миокарда уровень креатинина также повышается, но гораздо большее значение имеет повышение ферментов – щелочной фосфатазы и трансаминаз.

Если диагноз уже установлен, то изменения уровня вещества могут служить показателем эффективности лечения.

Поэтому этот анализ назначают:

1. Показатель выздоровления при острой почечной недостаточности;
2. Показатель относительной ремиссии при хронической сердечной или почечной недостаточности;
3. Критерий эффективности лечения обезвоживания;
4. Один из критериев эффективности лечения инфаркта миокарда;
5. Показатель ремиссии при лучевой болезни и злокачественных опухолях;
6. Оценка эффективности лечения мышечной дистрофии и рабдомиолиза;
7. Показатель ремиссии заболеваний щитовидной железы.

Во всех случаях признаком выздоровления или ремиссии служит понижение уровня креатинина, и только при мышечной дистрофии – его повышение.

Кроме того, для оценки скорости клубочковой фильтрации используется такое понятие, как клиренс по креатинину. Это скорость его выведения почками.

Существует два метода его определения. Первый из них – сбор суточной мочи в одну и ту же ёмкость, после чего в ней определяется количество креатинина, выделившееся за сутки.

Второй, более удобный для пациента – однократный биохимический анализ мочи, а затем расчёт клиренса по специальной формуле. Проба на клиренс обязательно назначается при повышенном уровне данного вещества, чтобы подтвердить или исключить патологию почек как причину изменения биохимических показателей крови.

Как подготовиться и сдать анализ крови на креатинин

Поскольку существуют физиологические причины, изменяющие уровень креатинина в крови, для большей точности анализа необходимо минимизировать их воздействие. В частности, за сутки до обследования необходимо отказаться от мяса, молочных продуктов, яиц, спортивного питания, алкоголя и физических нагрузок.

Если пациент принимает антибиотики, то анализ откладывают до окончания курса лечения. Женщинам не следует сдавать анализ на креатинин во время месячных – в это время его уровень может быть понижен, что может замаскировать признаки заболевания.

Сдавать анализ лучше всего утром натощак. Перед анализом можно пить воду без газа или немного фруктового сока (можно с мякотью).

Не следует принимать пищу, в том числе пить молоко или кисломолочные напитки, чай или кофе – это лучше сделать после анализа. Сама процедура представляет собой забор крови из вены. После сдачи крови можно спокойно возвращаться к привычному образу жизни.

Для беременных и кормящих матерей существуют отдельные показатели нормы в зависимости от срока беременности. Прежде чем сдавать анализ, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Возможные риски при сдаче анализа

Как и любое исследование, анализ крови на креатинин можно проводить не всегда. Само по себе исследование не несёт опасности для организма.

При неправильном выполнении забора крови из вены есть риск образования гематом (иногда обширных), воспалительных явлений – фурункулов, флебитов и тромбофлебитов. Но в целом процедура безопасна.

Тем, кто испытывает сильный дискомфорт или страх перед сдачей крови из вены, можно принять успокоительное средство, рекомендованное врачом. Женщинам не следует сдавать анализ во время менструации, необходимо дождаться второго –третьего дня после окончания месячных.

Во время беременности необходимо все анализы, в том числе креатинин, согласовывать с гинекологом.

Спортсменкам и женщинам, занятым физическим трудом, необходимо согласовывать анализы с рабочим графиком или программой тренировок, чтобы иметь возможность подготовиться к обследованию. Если это невозможно, нужно предупредить врача о возможном искажении результатов.

Результаты анализа на креатинин

Оценивать результаты анализов должен врач, но тем не менее пациенту не будет лишней информация, которая позволит самостоятельно оценить степень биохимических изменений. Нормальные показатели уровня креатинина у взрослых женщин указаны в таблице.

Для беременных возможны значительные отклонения от нормы, чаще всего – понижение, поэтому им для правильной трактовки результатов необходима консультация гинеколога.

Как правило, при богатой белком диете, а и интенсивных физических нагрузках повышение уровня креатинина происходи до верхней границы возрастной нормы или превышает её на 10-20 мкмоль. У здоровых женщин-спортсменок может наблюдаться уровень креатинина в крови, близкий к верхней границе нормы для мужчин аналогичного возраста даже при правильно проведённой подготовке.

Это не считается патологией, но может замаскировать начальные стадии некоторых заболеваний. В этом случае важное диагностическое значение приобретает клиренс по креатинину и определение в крови других маркеров заболевания.

Значительное повышение креатинина в крови в сочетании с нормальным клиренсом говорит о патологии мышечной ткани или инфаркте миокарда. Если он повышен, а клиренс, наоборот, снижен – это показатель патологии почечных клубочков (острой или хронической почечной недостаточности).

Низкий уровень креатинина при нормальном клиренсе – показатель мышечной дистрофии.

Сочетание низкого креатинина с низким клиренсом говорит о сочетанной патологии – мышечной дистрофии и почечной недостаточности.

Такое состояние может быть побочным эффектом приёма некоторых препаратов, и наличие такого анализа говорит о том, что лечение следует прекратить.

Нормальное значение креатинина при сниженном клиренсе – ранний признак патологии почечных клубочков – гломерулонефрита, но диагностируется далеко не всегда. Именно поэтому врачи обычно назначают оба анализа – креатинин крови и клиренс по креатинину.

О расшифровке анализа крови - информация в следующем видео.

Креатинин - это конечный концентрат в крови, транспортируемый через кровь к почкам, где он отфильтровывается и выводится с мочевиной. Он производится из креатина - своеобразного «генератора» энергии в мышцах .

Как правило, его уровень остаётся неизменным в течение продолжительного периода времени из-за постоянной мышечной массы. На фоне приёма некоторых лекарств, а также из-за чрезмерного потребления мяса, солёной, жареной, острой пищи, богатой натрием или белком, или после занятий тяжелым физическим трудом количество креатинина повышается даже у тех пациентов, у которых отсутствует предрасположенность к заболеваниям почек. Уровни ниже у вегетарианцев и людей пожилого возраста.

Креатинин в крови: достаточно надёжный показатель нормальной работы почек . Высокий уровень говорит о нарушении их работы. Этот уровень будет повышаться прямо пропорционально ухудшению работы почек и снижению эффективности фильтрации креатинина.

Клиренс (эндогенного) креатинина, скорость клубочковой фильтрации (СКФ): обладает большей точностью. Он показывает, насколько хорошо почки фильтруют конечный продукт. Это совокупность двух анализов: анализа 24-часовой мочи и анализа крови.

Соотношение азота и креатина: этот анализ помогает выяснить, чем вызвано нарушение функции почек , являются ли причиной сами почки или заболевание, не связанное с ними. Если повышены уровни и азота и креатина, это означает, что почки серьезно повреждены. Если же уровень азота понижен, а креатин в норме, то почки в таком случае обычно не повреждены, а причиной является обезвоживание или сердечная недостаточность.

Специалист рассказывает, зачем проводят исследования креатинина

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).