– жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций, необходимых для поддержания жизнедеятельности. Она является основным органом метаболизма, выполняя функции производства нужных веществ, накопления, переработки и обезвреживания отходов.

Печень обладает значительными способностями к регенерации, огромными функциональными возможностями, в результате многие повреждения печени не приводят к нарушению ее функции и клиническим проявлениям, пока не будет утрачено более 70% функциональных клеток печени. То есть печеночная недостаточность и заболевание печени – это совсем не одно и то же.

Результатом многообразия функций печени является и то, что клинические проявления болезней этого органа очень разнообразны и неспецифичны, что может затруднять диагностику.

Заболевания печени (гепатопатии) – это общий термин, объединяющий достаточно обширный список повреждений паренхимы печени или желчевыводящей системы. Заболевания печени у собак в целом можно разделить на заболевания гепатобилиарной системы и заболевания паренхимы печени, острые и хронические, воспалительные и невоспалительные, неоплазии, сосудистые аномалии. Гепатопатии могут быть первичными (например, при инфекционном гепатите, воздействии гепатотоксических веществ) и вторичными (например, при , ).

Признаки, которые могут возникать при заболеваниях печени у собак, обусловлены разнообразием ее функций. Чаще всего наблюдают потерю аппетита (анорексию), вялость, рвоту, иногда – , потерю веса. Может отмечаться полидипсия или полиурия, желтуха, нарушение свертываемости крови, асциты, отеки, неврологические симптомы (судороги, слепота, изменения поведения, нарушения координации) вследствие гепатоэнцефалопатии или , признаки боли в брюшной полости (вынужденные позы, боль при пальпации), анемия.

Причинами, приводящими к заболеваниям печени, могут быть инфекционные агенты, инвазии, воздействие гепатотоксических соединений (фенольные соединения, афлатоксины, парацетамол, галотан, фенобарбитал, железо, мышьяк, медь, цинк), токсические вещества, поступающие с пищей (копчености), токсины, возникающие при заболевании желудочно-кишечного тракта и заболеваниях других органов (пиометра, сепсис).

Заболевания гепатобилиарной системы

Холангит/холангиогепатит/холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря (холецистит), желчных ходов (), охватывающее в той или иной мере и паренхиму печени (холангиогепатит). Воспаление может быть острым и хроническим. Острое воспаление желчного пузыря и желчных ходов обусловлено у собак, как правило, восходящей инфекцией из кишечника при гастроэнтероколите, панкреатите. Способствуют проявлению заболевания погрешности в питании. Истинное хроническое воспаление у собак не отмечено, как правило, это следствие недолеченного острого воспаления или многократных повторений его.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) очень редко встречается у собак, и еще реже приводит к появлению клинических признаков.

Заболевания желчевыводящей системы проявляются, как правило, признаками боли в брюшной полости, анорексией, рвотой, повышенным газообразованием. При значительном нарушении оттока желчи может развиться желтуха.

Острые воспалительные и невоспалительные заболевания паренхимы печени

Могут быть как первичными (при инфекционном гепатите, например), так и вторичными (при гастроэнтероколите или панкреатите).

Острые невоспалительные гепатопатии могут быть вызваны воздействием токсичных веществ и медикаментов; неадекватной реакцией на препараты, в целом не обладающие гепатотоксическим действием; ишемическим поражением (например, при травмах, гемолитической анемии, сердечной недостаточности); метаболических нарушениях (недостаточность некоторых аминокислот, например, метионина, недостаточность холина).

Признаки во многом зависят от степени нарушения функции. В более легких случаях заболевание сопровождается анорексией, рвотой, той или иной степени депрессией, поносом, желтухой, болезненностью при пальпации области печени и увеличением печени, гипертермией. В более тяжелых случаях могут развиться и симптомы шока, кровотечения вследствие (нарушения свертывания), гипогликемия, неврологические нарушения вследствие гепатоэнцефалопатии.

Хронические гепатопатии

О хроническом гепатите можно говорить при существующей дольше 3 месяцев гепатопатии, когда внешние причины отсутствуют. Хронический гепатит у собак может развиваться после перенесенного острого заболевания, но в большинстве случаев причина остается неизвестной. Вероятно, значение имеют и инфекции (лептоспироз, аденовирусный гепатит), и наследственная предрасположенность, и нарушения иммунного ответа, и продолжающееся воздействие аллергенов, экзотоксинов и медикаментов.

Хронический гепатит протекает большей частью бессимптомно, пока функция печени не будет значительно нарушена. По мере прогрессирования заболевания и развития печеночной недостаточности появляется апатия, слабость, может проявляться легкая желтуха, полиурия/полидипсия, рвота, нарушения свертывания крови, признаки портальной гипертензии (асцит), гепатоэнцефалопатия.

Хронический медный гепатит бедлингтон-терьеров связан с накоплением меди в лизосомах клеток печени, и развитием в результате хронического гепатита. Это генетически обусловленное заболевание, распространенное среди бедлингтон-терьеров, но встречается и у других пород (доберман-пинчеров, вест-хайленд-уайт-терьеров, скай-терьеров). Чаще заболевание протекает хронически, с постепенным развитием симптомов (апатия, анорексия, рвота, потеря веса, асцит, возможна гемолитическая анемия), но возможно и острое развитие симптомов с быстрой гибелью собаки.

Другие болезни накопления – это специфические врожденные аномалии, приводящие к недостатку ферментов, участвующих в метаболизме. В результате соответствующие продукты обмена веществ накапливаются в клетках, приводя к нарушению их функции. Большинство таких болезней проявляются как неврологические заболевания, но могут поражаться и внутренние органы, в том числе - печень. Нарушения функции печени могут сопровождать Gm1-ганглиозидоз гончих, глюкоцереброзидоз у силки-терьеров, нарушение депонирования гликогена у немецких овчарок. Все эти заболевания встречаются редко.

Цирроз и фиброз печени характеризуется сочетанием узелковой беспорядочной регенерации и дегенеративных изменений, сопровождаемых фиброзом. В конечном итоге к этому приводят хронические заболевания печени, вне зависимости от их причины. Помимо того, хроническая застойная сердечная недостаточность может приводить к подобным изменениям вследствие гипоксии.

Симптомы сводятся, в основном, к симптомам недостаточности функции печени и прогрессируют постепенно.

– заболевание, связанное с отложением в тканях патологического белка амилоида. Амилоидоз печени встречается в качестве составляющей системного заболевания, сопровождающегося поражением почек, кишечника и печени. В его возникновении имеют значения иммунные реакции. В качестве симптомов данного заболевания печени у собак возможно появление желтухи и асцита, но симптомы почечной недостаточности и нарушения всасывания в кишечнике обычно появляются раньше и более выражены. Существует генетическая предрасположенность к амилоидозу, достаточно часто встречается среди шарпеев.

– у собак чаще встречается вследствие сахарного диабета или гиперадренокортицизма, может наблюдаться у тучных животных. В отличие от кошек, серьезных клинических симптомов липидоз печени у собак не вызывает, и неплохо подвергается обратному развитию. Как правило, наблюдается только увеличение печени, есть повышенный риск разрывов такой печени при травмах. Симптомы же преобладают основного заболевания (диабет, гиперадренокортицизм).

Неоплазии печени

Неоплазии (новообразования, опухоли) печени могут быть первичными и метастатическими.

Первичные новообразования печени встречаются у собак редко. Отмечены гепатомы, гепатоцеллюлярные карциномы, холангиокарциномы, гемангиосаркомы. Чаще возникают у собак от 6 лет и старше. В случае доброкачественных новообразований симптомов может не быть очень долгое время, пока опухоль не достигнет столь больших размеров, что начнет давить на окружающие ткани и органы (например, вследствие сдавливания желчного протока может начать развиваться и прогрессировать желтуха). Некоторые опухоли могут продуцировать инсулин, что приводит к симптомам гипогликемии у собак. Злокачественные новообразования вызывают больше симптомов в связи со значительным нарушением функции печени (может быть выраженная желтуха, коагулопатия, асцит, анорексия, рвота, гепатоэнцефалопатия).

Вторичные, или метастатические, неоплазии развиваются в результате распространения клеток из первичных злокачественных опухолей (например, молочных желез, гемангиосаркомы селезенки). Печень поражается также и при лимфосаркоме. Симптомы могут быть связаны с развитием недостаточности функции печени или же с внутрибрюшным кровотечением вследствие разрыва опухоли (зачастую это оказывается первым симптомом, например, при гемангиосаркоме).

Сосудистые аномалии

Сосудистые аномалии – в данном случае речь идет о порто-системном анастомозе, когда образуются сосуды, пропускающие кровь из портальной вены в каудальную полую вену, минуя печень. Чаще всего это врожденная аномалия, к которой предрасположены в основном мелкие породы собак (наиболее часто патология встречается у йоркширских терьеров, но может быть и у карликовых шпицев, джек-рассел-терьеров и др). У взрослых собак могут развиваться вторичные, обычно множественные внутрипеченочные, шунты вследствие хронических гепатопатий и развития портальной гипертензии. При врожденных портосистемных шунтах характерно отставание в росте, склонность к гипогликемии, неврологические нарушения (можно отметить их проявление в связи с кормлением). В случае вторичных шунтов у взрослых собак будут преобладать признаки основного заболевания, а также могут развиваться симптомы гепатоэнцефалопатии.

Диагностика заболеваний печени

Стоит отметить, что при различных заболеваниях печени у собак признаки, в общем-то, схожи, зависящие больше от степени поражения, чем от причины. Для выбора же эффективного лечения нужно знать конкретный диагноз. Для постановки диагноза может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Важным диагностическим мероприятием для подтверждения гепатоэнцефалопатии при наличии неврологических симптомов является исследование крови на желчные кислоты. Для постановки точного диагноза при подозрении на портосистемный шунт может потребоваться диагностическая лапаротомия, ангиография. При наличии асцита потребуется цитологическое исследование асцитной жидкости. При хронических гепатопатиях окончательная диагностика возможна только на основании биопсии печени.

Лечение

Лечение заболеваний печени у собак сводится, в первую очередь, к воздействию на их причину (назначение соответствующей антибиотикотерапии при инфекции, прекращение дальнейшего поступления токсических веществ, отмена гепатотоксичных препаратов, лечение первичного заболевания, если гепатопатия вторична), а также симптоматической терапии (инфузии, антибиотики, витамины, гепатопротекторы, спазмолитики, противорвотные, энтеросорбенты и т.д.) с целью поддержания жизни животного до того, как произойдет регенерация клеток печени и восстановление ее функции (считается, что после устранения патогенного фактора регенерация гепатоцитов происходит в среднем за 10 дней). В случае хронических гепатопатий основная цель лечения – замедлить развитие заболевания, по возможности устранив выявленные патогенные факторы, а также поддерживать качество жизни животного (диета, антибиотики, энтеросорбенты, гепатопротекторы, витамины и т.д.). При некоторых заболеваниях (врожденный портосистемный шунт) требуется хирургическое лечение.

Все что нужно знать

WOLMAR

ДЛЯ СОБАК

Увеличение печени у собаки, или гепатомегалия, является симптомом травмы, рака и других заболеваний и состояний. Если вовремя не начато лечение, все может привести к печеночной недостаточности и даже смерти. Любые заболевания и поражения печени собаки очень опасны и угрожают ее жизни, поэтому надо следить, чтобы в повседневной деятельности собака не получала никаких травм брюшной полости. Печень выполняет в организме целый ряд функций: очищает кровь от токсинов, удаляет отходы и производит желчь, которая участвует в переваривании пищи, а также борется с болезнями, обеспечивает организм энергией и выполняет функции, необходимые собаке Если вы заметили, что собака страдает от заболеваний печени, ее следует показать ветеринару, чтобы избежать более серьезных состояний. Заболевания и рекомендации для ротвейлера

Признаки увеличения печени

Основными признаками поражения печени у собак является желтуха, беспокойство, диарея, рвота и белый кал. Собака редко мочится, и это тоже является симптомом увеличения печени. Потеря аппетита приводит к быстрому похудению животного, а это еще больше усугубляет его состояние.

Причины

Причин увеличения печени у собак может быть несколько. Одной из них является наличие сердечных гельминтов. Эти черви поражают не только сердце, но и печень, что приводит к ее увеличению. Присутствие отравляющих веществ в окружении животного также может вызвать у него заболевания печени. К ним относятся мышьяк, инсектициды, тетрахлорметан и многие другие. Печень может увеличиваться и после недавних травм, а также таких заболеваний, как диабет, неоплазия печени, ожирение или энцефалопатия. Иногда это является генетическим фактором. Чаще всего печень увеличивается у скайтерьеров, доберманов и бедлингтон-терьеров.

Диагностика

При увеличении печени собаки должна быть проведена полная диагностика. Важно прояснить, какие заболевания имели место быть на протяжении всей жизни животного. В том числе, и сразу после рождения. Возможно, среди них окажется и такое, при котором наблюдается увеличение печени. Все анализы и обследования проводятся ветеринаром в клинике. Наиболее важным является биохимический анализ, позволяющий узнать уровень холестерина в крови собаки, а также степень активности печеночных ферментов. Их высокое содержание может указывать на неправильную работу печени. Может быть проведено и исследование культуры ткани с целью диагностики стадий развития тех или иных заболеваний. Для определения интенсивности развития болезни делают рентген области живота и груди собаки. С помощью этих диагностических инструментов ветеринар ставит диагноз и назначает методы лечения.

Лечение

Иногда при лечении собаки вы продолжаете кормить ее привычным кормом. Иногда придется давать ей то, что назначил ветеринар. Убедитесь, что животное пьет достаточно жидкости. Держите его подальше от вредных химических веществ и газов. Обеспечьте ему хорошее место для отдыха. Лечение часто включает в себя инфузионные препараты и антибиотики. Инфузионные средства обычно вводятся при обезвоживании для восполнения потерянных веществ. Если у собаки гепатит, ей назначают кортикостероиды. Если другие, более серьезные заболевания в запущенных стадиях, кортикостероиды уже не требуются. При наличии опухоли иногда рекомендуется хирургическое вмешательство. Если ваша собака заболела, не стоит думать, что она выздоровеет сама по себе. Надо показать ее ветеринару и начинать препараты для лечения . Если вы вовремя это сделаете, любую болезнь вылечить будет гораздо проще. Примечание: Эта статься приводится лишь в ознакомительных целях. Не стоит лечить и ухаживать за своими питомцами по Интернету. Если у животного имеются какие-либо проблемы медицинского плана, как можно быстрее свяжитесь с ветеринаром.

Рак печени у собаки – редко диагностируемое в ветеринарной практике онкозаболевание, при котором в органе образуются доброкачественные, злокачественные раковые образования. Опухоли бывают первичными и вторичными, метастатическими. Метастатические раковые образования в гепатобилиарной системе встречаются значительно чаще у животных. Первичные составляют всего лишь 0.7-1.5% от всех опухолей у собак. При этом выявляют преимущественно у питомцев старшего возраста после пяти-восьми лет.

Как уже было отмечено, первичные раковые образования в печени, которые образуются из собственных патологических клеточных структур органа, у собак диагностируют реже. Как правило, отмечают вторичные (метастатирующие) опухоли, которые проникают из других пораженных онкопроцессом органов. При этом раковые клетки могут мигрировать в печень лимфогематогенным путем.

Возможные причины онкологии:

Метастатический рак печени у собаки в большинстве случаев развивается вследствие аденокарциномы , злокачественной гемангиомы селезенки, рака поджелудочной.

Раковый процесс в печени может развиться у собак любых пород и возраста, но при этом онкозаболеванию больше всего подвержены животные старшего возраста.

Виды раковых поражений печени

У собак рак печени может протекать злокачественно или доброкачественно. Доброкачественные раковые образования формируются из эпителиальных клеточных структур, стромальных, сосудистых элементов.

В ветпрактике у собак наиболее часто выявляют:

• Гепатоцеллюлярные аденомы (печеночно-клеточный рак). Образуются образования из печеночных клеток гепатоцитов. Ограничены плотной капсулой. Болезнь длительное время протекает бессимптомно. Интенсивный рост может спровоцировать разрыв опухоли.
• Очаговая узелковая печеночная гиперплазия (фокальный цирроз). Характеризуется доброкачественным течением. Опухоль представлена плотным уплотнением, сформированным из соединительно-рубцовой ткани.
• Гемангиомы. Характеризуются медленным ростом, малозаметным проявлением. Формируются из венозных элементов печени.
• Регенераторная печеночная узелковая гиперплазия. Раковые образования представлены в виде небольших плотных узелков. Новообразования довольно быстро растут, сдавливают желчные протоки, провоцируют дегенеративные изменения в органе.

Среди наиболее часто диагностируемых первичных злокачественных образований у собак выявляют: мезинхимные опухоли, печеночноклеточные (гепатокарцинома), карциномы желчных протоков (холангиокарциномы), нейроэндокринные (карциноиды).

Для большинства злокачественных новообразований характерно быстро прогрессирующее, агрессивное течение, метастазирование.

По морфологическому признаку опухоли бывают единичными, множественными, узловыми или диффузными. Узловые представлены преимущественно множественными патологическими образованиями, которые локализированы в нескольких долях печени.

Холангиокрациномы, аденомы желчных протоков могут развиться в печени или за пределами органа. Характеризуются агрессивным быстрым течением. Образуют диффузные метастазы в брюшину.

Карциноиды имеют преимущественно внутрипеченочное расположение. Бывают солидными и одиночными. Стремительно развиваются, не поддаются хирургическому лечению. Метастазируют в селезенку, почки, надпочечники.

Симптоматика, проявления

Клинические признаки рака печени у собак весьма неспецифичны и во многом зависят от локализации онкопроцесса, степени, глубины поражения, гистологии печеночной опухоли.

В большинстве случаев онкология гепатобилиарной системы протекает на начальных стадиях развития бессимптомно. Признаки болезни выражены слабо. Собак доставляют в ветклинику уже когда онкозоболевание перешло в тяжелую форму.

Характерные симптомы при раке печени у животных:

• желтушность глаз, слизистых по причине попадания желчи в кровь;
• снижение, отказ от корма;
• общая слабость, угнетение, сонливость, вялость;
• снижение активности;
• частое мочеиспускание;
• кахексия, диспепсические расстройства;
• внутрибрюшное кровотечение;
• увеличение живот в объеме;
• нарушение пищеварительных процессов;
• потеря веса, сильное истощение;
• увеличение региональных лимфоузлов;
• быстрая утомляемость после непродолжительных физических нагрузок, активности;

При раке печени моча приобретает темно-желтый, бурый оттенок. Заметно в моче большое количество фибриновых хлопьев, кровянистые нити, вкрапления. Собак мучает тошнота, рвота. В каловых, рвотных массах появляются частицы не переваренного корма, кровяные субстанции. Фекалии приобретают бледно-серый, насыщенный желто-зеленый цвет. По мере прогрессирования онкологического недуга печень увеличивается в размере.

При сильном поражении печени при пальпации живота животные ощущают дискомфорт, сильный болевой синдром. Может развиться асцит (водянка живота), при котором в брюшную полость попадает патологический экссудат.

В тяжелых случаях из-за печеночной энцефалопатии, паранеопластической гипогликемии, наличии метастазов в органах ЦНС отмечают мышечные спазмы, судороги, парезы.

Диагностика

Достоверным методом диагностики при подозрении на онкологию печени является биопсия. Под контролем УЗИ в область опухоли через брюшину вводится тонкая длинная игла. Если при исследовании биоматериала при проведении микроскопии обнаружены раковые клетки, диагноз подтверждают.

Помимо этого, в диагностике применяют лапароскопию, рентгеноскопию, УЗИ брюшины, КТ, МРТ, проводят общий визуальный осмотр животных. При пальпации в 70% случаев удается обнаружить патологическое образование в краниальной части брюшины.

По результатам серологических исследований отмечают тромобоцитоз, анемию, изменение лейкоцитарной формулы (умеренный лейкоцитоз), гипоальбунемию, снижение концентрации глюкозы.

Лечение

Прогноз при раке печени острожный, в большинстве случаев неблагоприятный, особенно при наличии метастазов в других внутренних органах, сильном поражении печени. Лечение, выбор методик зависит от стадии, локализации, глубины онкопроцесса, морфологическо-гистологических признаков опухоли.

В ветеринарии, если у собаки диагностирован рак печени, шанс на выздоровление дает хирургическая операция, при которой удаляется часть пораженного раковым процессом органа. Это единственный радикальный метод лечения при доброкачественных, злокачественных опухолях. При этом результат будет положительным только при отсутствии метастазов. Продолжительность жизни после операции – от года до трех.

Важно! Без вреда для жизни и здоровья собаки хирург-ветврач может удалить до 65% печени, поскольку орган способен к восстановлению.

Если есть метастазы, притормозить дальнейшее развитие онкологического процесса поможет радио-, химио- и лучевая терапия. ХТ дает неплохие результаты при обнаружении опухоли, чувствительной к действию применяемых препаратов. Данные методы лечения также применяют в случае неоперабельного рака.

Чтобы нормализовать состояние, улучшить качество жизни, четырехпалым пациентам назначают инфузионную терапию, гепатопротекторы, онкопрепараты для людей, средства гомеопатии. Облегчить боль помогут анальгезирующие средства. Эффективные лекарства, дозировки назначит ветврач. Чтобы не усугубить состояние домашнего питомца, не занимайтесь самолечением.

После лечения необходимо создать оптимальные условия содержания, подкорректировать рацион. Животным показана диета с низким содержанием жиров. Можно кормить собак специальными лечебными кормами, которые можно приобрести в зоо- или интернет-магазинах.

Каждые три месяца возите собаку в ветклинику для прохождения осмотра. Нужно понимать, что онкоболезни трудно поддаются лечению и вылечить их до конца не всегда удается. Через год-два после операции болезнь может рецидивировать.

Печень природный фильтр организма, она страдает практически при всех видах заболеваний выдавая различные реакции на те или иные раздражители. Она постоянно подвергается нагрузкам, как во время приема пищи, так и при неблагоприятных условиях содержания. Если же животное заболело, то печень первая начинает бороться и выдавать реакцию, как на заболевание, так и на внутреннюю борьбу организма с нею. Если начинается нарушение работы печени это опасно тем, что весь организм перестанет справляться даже с самыми мелкими недомоганиями.

Большая часть нарушений в этом органе является сигналом дисбаланса во всем организме. Поэтому лечение надо назначать комплексно, постепенно устраняя причины и восстанавливая клетки печени. Кроме того для того чтобы печень не страдала, при назначении любых видов активной медикаментозной терапии и учитывают воздействие всех препаратов на печень и добавляют в схемы лечения гепатопротекторы.

С развитием возможностей диагностики болезней внутренних органов обнаружено, что болезнь печени (гепатопатии) встреча-ется гораздо чаще, чем было принято считать раньше, и что мно-гие неопределенные признаки болезней в своей основе имеют гепатоз. В связи с важностью и многообразием функций печень наделена природной способностью к высокой регенерации.

По-этому возникающие под воздействием разных факторов патоло-гические процессы в ней становятся заметны и проявляются кли-нически только в прогрессирующих стадиях болезни. Так, желту-ха, связанная с гепатопатией, безошибочно, указывает на тяже-лейшее состояние печени.

Основные симптомы, характеризующие гепатопатию:

• диспепсический синдром: вялость, депрессия, анарексия, рво-та, нарушения дефекации;
• желтуха: брадикардия, бурое окрашивание мочи, светло-серые глинистые фекалии, желтушное окрашивание слизистых оболочек, кожный зуд;
• геморрагический синдром: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, анемия, увеличение времени кровотечения;
• синдром портальной гипертонии: увеличение живота в эпигастрии, асцит, расширение подкожных вен живота;
• гепатолиенальный синдром: увеличение печени, одновре-менное увеличение селезенки.

Увеличение печени, определяемое рентгенологически, не всегда доказательство нарушенных функций органа. В равной степени нельзя сразу делать вывод об отсутствии патологии только по благоприятным результатам исследований проб мочи и крови. Решающее значение имеют бромсульфалеиновая про-ба, определение активности щелочной фосфатазы или оценка проб трансаминаз в динамике.

Гепатопатии - это токсико-воспалительные дегенеративные повреждения клеток паренхимы печени, происходящие под воз-действием ряда факторов. По степени значимости в этиологии болезни печени их распределяют следующим образом:

1. токсины, поступаемые с пищей (при кормлении прянос-тями и копченостями - действие фенолов!), и токсины, обра-зующиеся при неполном переваривании пищи при заболевании кишечника;
2. токсические вещества, возникающие при почечной не-достаточности;
3. токсические продукты распада белков при больших зло- качественных опухолях, гемолитических процессах и лейкозе;
4. отравление гепатотоксическими веществами;
5. нарушения белкового, углеводного, жирового обменов веществ, сахарный диабет;
6. сердечная недостаточность и недостаточность кровообра-щения;
7. инфекции (лептоспироз, аденовирусный гепатит);
8. инфестации (токсокароз, анкилостомоз, кокцидиоз, дипилидиоа, описторхоз);
9. алиментарная белковая недостаточность (при плохом кормлении собак).

В зависимости от интенсивности и длительности действия перечисленных факторов развиваются: жировая дистрофия, некроз печеночных клеток, воспаление тканей печени, лимфоидная лейкемическая инфильтрация, опухолевая деструкция либо диффузное разрастание соединительной ткани.

Однако в условиях практики провести такое разграничение морфоло-гических повреждений невозможно, ибо в арсенале ветеринар-ных врачей еще недостаточно специальных методов исследо-вания. Поэтому предполагается выделять острую и хроничес-кую гепатопатии, хроническую гепатопатию с холестазом и цирроз печени, что охватывает весь комплекс болезненных про-явлений и в то же время является достаточным разграниче нием для дифференцированного терапевтического подхода.

Острые гепатопатии

Острая печеночная недостаточность. Печеночная кома. Массивные повреждения паренхи.мы печени при тяжелых отравлениях гепатотоксическими ядами, инфекциях, сепсисе, несмотря на значительные компенсаторные возможности этого органа, со-провождаются глубокими нарушениями его многочисленных и крайне важных для органов функций, что практическими вра-чами выделяется как синдром острой печеночной недостаточ-ности. Синдром развивается в течение нескольких часов или дней непосредственно после начала действия патологического фактора.

В основе развития острой печеночной недостаточ-ности лежат диффузная жировая дистрофия и тотальный не-кроз гепатоцитов, что проявляется значительным снижением всех функций печени, образованием многочисленных сосудис-тых коллатералей между воротной и полыми венами, в силу чего токсические продукты минуют печень. Тяжелое самоот-равление организма вследствие почти полного прекращения деятельности печени ведет к развитию печеночной комы.

Наибо-лее токсичными являются необезвреженные продукты бактери-ального внутрикишечного распада белка - особенно аммиак. Токсическим действием обладают также фенолы, в норме инактивирующиеся печенью. При острой печеночной недостаточности нарушается электролитный обмен, возникают гипокалиемия, гипонатриемия, метаболический ацидоз.

Симптомы

Клинические проявления острой печеночной не-достаточности быстро перерастают в кому. Прогрессирует на-рушение сознания вплоть до его полной потери. Животное находится в состоянии прострации и постоянной неукротимой рвоты. Из пасти животного исходит сладковатый печеночный зловонный запах, обусловленный выделением метилмеркаптана, образующегося в результате нарушения обмена метионина. В терминальной фазе развиваются сосудистая недостаточность и шок.

Как правило, печеночная кома заканчивается гибелью жи-вотного. Однако в некоторых случаях возможно выздоровле-ние. При острой печеночной недостаточности пациент умирает не столько от избытка токсических продуктов, например при острой почечной недостаточности, а от катастрофического не-достатка необходимых и незаменимых веществ.

Диагноз

Ставят его с учетом данных биохимического исследования сыворотки крови.

Лечение

Главная задача терапии острой печеночной не-достаточности - медикаментозное поддержание жизни орга-низма до наступления регенерации печени. Если ликвидиро-ваны причины, вызвавшие гепатонекроз, то гепатоциты реге-нерируют в течение 10 дней.

Терапию острой печеночной недостаточности разделяют на следующие компоненты: остановка гепатонекроза, улучшениесохранившихся функций печени, биохимическая коррекция и ликвидация сопутствующих синдромов. Для этого животным назначают преднизолон не менее 30 мг в сутки и стимулируют диурез маннитолом с целью декомпрессии отекших тканей печени. Капельно инфундируют в вену раствор глюкозы с гемодезом (20:1), холинхлоридом и глутаминовой кислотой, связывающей аммиак.

Инфундируют альвезин, проводят окси-генотерапию. Для предотвращения образования аммиака очи-щают кишечник и назначают антибиотики. Следует стремиться к как можно более продолжительной аппликации медикамен-тов в течение нескольких часов, рассчитывая суммарно до-пустимое количество вводимой жидкости 30-50 мл/кг. Чем продолжительнее и непрерывнее терапия, тем выраженнее и полнее ожидаемый эффект.

Хронические гепатопатии. Хроническая недостаточность печени. Желтуха

Определение гепатопатия в отношении заболеваний печени выбрано не слу-чайно, так как само по себе разграничение понятий гепатит, гепатоз с современной точки зрения весьма относительно. Тяжелые острые и хронические болезни печени (жировая дистрофия, инфекционный гепатит, лептоспироз, туберкулез, цирроз, опухоли, лимфоидная инфильтрация печени) вследствие постепенной прогрессирующей дистрофии и гибели гепатоцитов ведут к развитию хронической печеночной недостаточности, которая в отличие от острой нарастает неделями, месяцами и осложняется иногда желтухой.

Желтуха и гепербилируби-немия возникают в результате дезорганизации структур пече-ни и холестаза в крови, когда почки перестают справляться с выведением избытка желчных пигментов. Нереализованные желчные пигменты - яд для организма, и их накопление в крови у животного почти всегда предрекает плохой исход. Вследствие нарушения синтеза в печени альбумина и выражен-ной гипоальбуминемии могут появляться гипопротеинемические отеки в области подгрудка и асцит.

Развитие асцита при заболевании печени связано еще с портальной гипертензией из-за нарушения кровотока в системе воротной вены. Важным следствием нарушения белкового обмена является снижение продукции свертывающих факторов крови, ведущее к возник-новению геморрагического диатеза, что отчасти еще обусловле-но нарушением резорбции витамина К из кишечника.

Симптомы

Клинические проявления хронической печеночной недостаточности обычно сочетаются с симптомами болезни печени, что и привело к недостаточности ее функции. В началь-ной стадии о развитии печеночной недостаточности свидетель-ствуют в основном диспепсические явления (анарексия, рвота, диарея). Могут быть симптомы лихорадки. При рентгенологи-ческом исследовании отмечают увеличение размеров печени и селезенки (гепатолиенальный синдром). В сыворотке крови обнаруживают повышение билирубина, трансаминаз.

Повышение показателей креатинина в некоторых случаях говорит о вторичном вовлечении почек в патологичес-кий процесс (гепаторенальный синдром). Редко, лишь при некоторых болезнях печени (лептоспироз, инфекционный ге-патит, опухоли в области ворот печени), появляется иктерич-ность слизистых оболочек и кожных покровов.

В конечной стадии болезни развиваются предвестники комы: депрессия, понижение температуры тела ниже нормы. На этом фоне усиливается желтуха, происходят кровоизлияния под эпи-телиальными покровами, нередко в фекалиях бывает примесь крови. Рентгенологически иногда отмечают уменьшение печени. Лабораторные исследования показывают умеренную анемию, лейкоцитоз, увеличенную СОЭ, низкое количество тромбоцитов, удлинение времени кровотечения и времени свертывания крови.

Диагноз

Окончательный ставят по данным биохимического исследования крови, в особенности аминотрансфераз, а в случае инфекций - по данным серологических исследований.

Дифференциальный диагноз. В первую очередь чрезвычайно важно определить степень нарушения функции печени, а затем отличить паренхиматозную желтуху от обтурационной и гемолитической. Паренхиматозная желтуха свя-зана непосредственно с гепатопатией и деструкцией паренхи-мы печени; обтурационная обусловлена закрытием просвета желчевыводящих путей; гемолитическая - гемолитическими процессами, происходящими в организме.

Дифференциальные признаки Дополнительное дифференцирование паренхиматозной желтухи от механической возможно с помощью преднизолоновой пробы: назначают 30 мг преднизолона в сутки. В случае паренхиматозной желтухи иктеричность покровов через несколько дней сильно уменьшится.

Прогноз. Легкие формы хронических компенсированных гепатопатии протекают бессимптомно и не имеют большого значения для жизни животного. Но при длительно существую-щей печеночной недостаточности в дистрофический процесс вовлекаются почки, сердце, селезенка, поджелудочная железа, кишечник. Тогда прогноз ухудшается. Прогрессирование печеночной недостаточности с присоединением желтухи, асцита, комы и шока - всегда очень неблагоприятный признак.

Лечение

Хронические гепатопатии в зависимости от тяжес-ти состояния и с учетом необходимости устранения причин, вызвавших болезнь, предусматривают комплекс мер: покой. Рекомендуют прекратить спортивные занятия, исклю-чить нагрузки; диета. Составляют рацион, содержащий мало белка (не выше 17% сырого протеина), легкоусвояемые жиры (подсол-нечное масло - 60 % линолевой кислоты), легкопереваривае-мые углеводы (повышают глюконеогенезореактивность печени). Ожиревшим животным уменьшают общую калорийность рацио-на4.

Для лучшего опорожнения кишечника рекомендуют давать отвар льняного семени или глицерин. Для уменьшения гнилост-ных процессов в кишечнике, снижения продукции аммиака и устранения метеоризма прописывают бифидумбактерин; антибиотики. Прописывают при подозрении на лептоспироз и другие бактериальные инфекции, на гнилостное разложение химуса в кишечнике; глюкокортикоиды. Назначают всегда! Предпочтительнее ис-пользовать преднизолон. Начальная доза 30 мг в сутки еже-дневно (независимо от размеров животного). Дозу выдержи-вают до нормализации показателей активности трансаминаз, затем уменьшают вдвое и далее каждые пять дней - на 5 мг.

После суточной дозы 5 мг длительно, в течение 1-2 мес, сох-раняют дозу 2,5 мг; витамины. Показаны Bi, B6, Bi2 и Е; желчегонные средства. Силибинин; глюкоза, электролиты. Капельно внутривенно выполняют ин-фузию препаратов при прогрессировании признаков печеночной недостаточности. Препараты применяют через 1-2 дня до ста-билизации состояния.

Цирроз печени

Это хроническая прогрессирующая гепатопатия, характеризующаяся дистрофией и некрозом пе-ченочной паренхимы, сопровождающими ее узловой регенера-цией паренхимы и диффузным разрастанием соединительной ткани с глубокой перестройкой архитектоники печени. Цирроз печени встречается у собак очень редко, так как животные не доживают обычно до этого состояния. Развивается он как разрешающая фаза острых и хронических гепатопатии, но иногда вследствие алиментарной белковой недостаточности, при застойных явлениях в печени, связанных с заболеванием сердца.

Симптомы

Они в общем такие же, как и при хронических гепатопатиях, но могут быть более глубокие выпадения функ-ций органа. На мысль о циррозе может натолкнуть сочетание симптомов печеночной недостаточности с гинекомастией у сам-цов и дисфункцией половой сферы у самок из-за замедленного распада стероидных гормонов (эстрогенов) в печени.

Течение, как правило, прогрессирующее. Общая длитель-ность заболевания обычно не превышает 1 года.

Диагноз

Прижизненная диагностика затруднена.

Лечение

При активном процессе назначают глюкокортикоидные гормоны, сирепар, силибинин, витамины. Рекомендуют периодический прием мочегонных средств. При асците, не поддающемся лечению диуретическими средствами, выпускают жидкость с помощью лапароцентеза.

Камни желчного пузыря

Камни в желчном пузы-ре у собак бывают очень редко, и обнаруживают их случайно при ревизии органов брюшной полости во время операции. Бывает ли у собак холелитиаз (желчекаменная болезнь), до сих пор еще не ясно. При неспецифических явлениях: наличке рвоты, слизистого стула, повышении активности ще-лочной фосфатазы и нормальных значениях трансаминаз - можно предположить образование камней в желчном пузыре.

Доказательством диагноза служит холецистография. Кишечник собаке с "вечера рекомендуют очистить вазе-линовым маслом или отваром льняного семени. Утром натощак в вену медленно, в течение 5 мин, вводят биливестан в дозе 0,3-0,5 мг/кг и через 90 мин делают снимок. Желчный пузырь проецируется в 5-6-м межреберье.

При нарушении концентрационной способности желчного пузыря или непрохо-димости пузырного протока тень желчного пузыря на снимке отсутствует. При наличии камней тень желчного пузыря выглядит неоднородной, в ней определяют участки просветления соответственно числу и величине камней. Противопоказанием к этой диагностической процедуре являются тяжелое состояние печени и почек, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Течение болезни длительное бессимптомное.

Лечение

Его проводят при возникновении болезненного состояния или появлении желтухи, связанной с обтурациейжелчевыводящего протока. Выполняют холецистотомию с из-влечением камней или холецистэктомию.

Техника операций. Общая анестезия, спинное поло-жение животного, лапаротомия в надпупочной области.

Раскрывают рану брюшной стенки и делают ревизию ор-ганов. При наличии камней желчный пузырь имеет глазурный хрящеподобный вид. Изолируют желчный пузырь, вскрывают его стенки в области верхушки, удаляют камни и промывают полость изотоническим раствором хлористого натрия. Зашива ют стенку герметичным одноэтажным непрерывным швом шел-ком № 0.

В случаях сильного воспалительного изменения стенки желчного пузыря, при разрыве его и излиянии желчи в брюш-ную полость, обтурации желчевыводящего протока камнем де-лают холецистэктомию. Шейку пузыря перекрывают зажимами и пересекают между ними. Камень, локализованный в желчевыводящем протоке, проталкивают. Культю шейки стягивают двумя шелковыми лигатурами № 0. Рану брюшной стенки закрывают обычным способом.

Гепатиты не являются независимыми заболеваниями. Это признаки наличия основной патологии. Главная роль железы состоит в инактивации токсинов, приносимых кровью. Каждая ситуация, сопровождающаяся интенсивной работой heрa, заканчивается воспалением. На месте поражения образуется рубец, в котором функциональные клетки (целлы) заменяются балластной соединительнотканной текстурой. Такое состояние называют циррозом.

Наступает момент, когда соотношение паренхиматозных и бесполезных образований складывается в пользу последних, в таком случае организм становится беззащитным перед воздействием токсинов.

Причины

Различают гепатиты заразной и токсической этиологии.

Среди воспалений печени токсической этиологии выделяют следующие:

• Внутренние незаразные:

1. Заболевания сердца.

• Медикаментозные отравления. Возникают при длительном использовании некоторых лекарств или в результате их неправильного применения.
• Употребление испорченных кормов.
• Отравление ядовитыми растениями, бытовыми химикатами.

Симптомы

Заболевания печени могут протекать в первоначальных фазах бессимптомно или с признаками, характерными для других патологий. По скорости развития болезненных изменений различают манифестный и перманентный процесс. Оба варианта характеризуются следующими проявлениями:

• Потеря веса.
• Анорексия.
• Рвота.
• Диарея, сменяющаяся запором.
• Отвислый живот может волочиться по земле.
• Смена консистенции и окраски фекалий. Наблюдают на бледно-серые либо оранжевые экскременты.
• Желтушность слизистых. Печень теряет способность утилизировать жёлчные кислоты, они выносятся в ткани.
• Жажда.
• Тёмная окраска мочи.
• Кетонурия, глюкозурия.
• Полиурия.
• Боли при прощупывании печени.
• Слепота, судороги, кружения.
• Аллергический дерматит.
• Асцит.
• Депрессия.

При молниеносной форме вирусного гепатита наступают судороги, приводящие к гибели за 2…24 часа. Острое течение характеризуется симптомами энтерита- - рвотой. диареей, гипертермией. Специфическим признаком считают кератит - «голубой глаз». Явление исчезает за несколько суток, но при переходе заболевания в хроническую форму, остаётся и способно привести к слепоте.

Диагностика

Установление причины болезни проводят на основании анамнеза, клиники, лабораторных, а также инструментальных исследований. Добросовестный кинолог письменно фиксирует все события, происходящие с питомцев. Они могут помочь ветеринарному врачу поставить точный диагноз и спасти жизнь собаке.

Биохимическим анализам подвергают мочу, кровь, а также экскременты. Наблюдают повышение уровня уробилина и билирубина, кетонурию, глюкозурию. Показательно определение активности сывороточных трансфераз. Рентгенограмма либо УЗИ позволяет выяснить, гипертрофирована ли печень. Обращают внимание на возраст. У пожилых псов чаще наблюдают токсические заболевания, у щенков - инфекционные.

Лечение

Острые воспаления печени требуют устранения основного заболевания. Перманентные патологии не лечатся. Задача ветеринарного врача состоит в облегчении страданий собаки, а также продления ей жизни. Без перевода пса на пожизненную диету готовыми кормами остальные врачевательные приёмы теряют смысл.

Собаку с печёночной патологией освобождают от служебных обязанностей и устанавливают умеренную физическую нагрузку. Медикаментозное лечение проводится по нижеперечисленным направлениям:

• Если причиной заболевания печени является инфекционное заболевание, применяют иммуномодуляторы - Риботан, Циклоферон, Камедон, Фосфпренил. Для подавления секундарной микрофлоры назначают противомикробные средства.
• В первые сутки развития вирусного гепатита, чумы или энтерита, помогает поливалентный иммуноглобулин Глобкан-5, содержащий противотела к возбудителям заболеваний.
• Устранение рвоты. Парентерально вводят Церукал (Метаклопромид). Спазмы снимают при помощи Дротаверина.
• Борьба с дегидратацией. Парентерально вводят регидратационные растворы и глюкозу.
• Использование гепатопротекторов. Востребованы Карсил, Эссенциале Форте, Сирепар.
• Ветеринарный врач может назначить анальгезирующие желчегонные, мочегонные средства, поливитамины.

Если развился асцит, проводят удаление выпота длинной иглой по мере необходимости. Самовольное использование медицинских препаратов недопустимо. Метаболизм у человека или собаки неодинаков, поэтому и лекарство может не подействовать либо навредить.

Предупреждение заболеваний печени состоит в рациональном питании и соблюдении гигиенических параметров содержания. регулярная дезинсекция и дегельминтизация сокращают поступление токсинов и снижает нагрузку на максу. Своевременная иммунизация позволяет избежать инфекционных заболеваний , вызывающих воспаление печени.