Применение свечей ливарол. Побочные эффекты и осложнения

Свечи ливарол – это противогрибковый препарат , который применяется для лечения и профилактики грибковых заболеваний влагалища. При введении во влагалище данный препарат уничтожает чужеродные микроорганизмы (преимущественно патогенные грибы ), тем самым, устраняя клинические проявления заболевания и способствуя восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Ливарол активен только в отношении патогенных грибов, при этом никак не влияет на клетки человеческого организма. При местном применении (при введении во влагалище ) всасывания компонентов препарата в системный кровоток почти не происходит (в крови обнаруживаются лишь ничтожно малые концентрации активного вещества ), вследствие чего он безопасен и практически безвреден для человека.

Нормальная микрофлора влагалища

Количество и состав микрофлоры влагалища зависит от возраста женщины, а также от многих других факторов, связанных с физиологией женского организма. Некоторые бактерии постоянно присутствуют во влагалище, в то время как другие могут обнаруживаться лишь у определенного количества женщин, что не является отклонением от нормы.

К постоянной микрофлоре влагалища относятся:

Лактобактерии (L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum и L. case ). В норме их количество может достигать 107 – 109 колониеобразующих единиц в 1 миллилитре (КОЕ/мл ) влагалищных выделений . Лактобактерии ограничивают рост других микроорганизмов, а также препятствуют колонизации (заселению ) влагалища патогенными бактериями и грибами. Их антибактериальное действие обусловлено секрецией молочной и других кислот, в результате чего кислотность влагалищной среды значительно снижается (pH – 4,4 – 4,6 ). Также некоторые лактобактерии способны выделять вещества, губительно действующие на различные микроорганизмы (перекись водорода, лизоцим и так далее ).
Бифидобактерии. Обнаруживаются у 7 – 11% здоровых женщин. Поддерживают кислую среду влагалища.
Пептострептококки. Выделяются у 40 – 90% женщин. Их количество может увеличиваться при различных бактериальных инфекциях влагалища.

Также во влагалище в небольшом количестве могут быть обнаружены:

клостридии;
мобилункусы;
превотеллы;
бактероиды;
фузобактерии;
стрептококки (S. epidermidis );
энтеробактерии;
грибы рода Кандида (Candida albicans ).

Сразу после рождения влагалище девочки стерильно, то есть в нем нет вообще никаких микроорганизмов. Однако в первые же сутки там поселяются различные микроорганизмы, которые могут проникнуть во влагалище во время родов , при медицинском обследовании, при контакте с различными предметами и материалами. Через несколько дней в вагинальной (влагалищной ) микрофлоре новорожденной начинают преобладать лактобактерии, на долю которых в норме приходится более 90% всех микроорганизмов влагалища.

Развитие лактобактерий во влагалище обусловлено физиологическими гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Сразу после рождения в крови девочки циркулируют женские половые гормоны эстрогены , которые перешли к ней через плаценту из крови матери. Данные гормоны контролируют рост и созревание эпителиоцитов – клеток, выстилающих поверхность влагалища. Также эстрогены стимулируют образование в эпителиоцитах гликогена (гликоген – форма депонирования глюкозы, являющейся источником энергии для многих клеток и микроорганизмов ). Все это способствует развитию лактобактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности прикрепляются к эпителиоцитам и расщепляют гликоген, в результате чего образуется молочная и другие кислоты.

Примерно через месяц после рождения материнские эстрогены выводятся из организма девочки, а свои собственные синтезируются лишь в небольших количествах. В результате этого доля лактобактерий во влагалище уменьшается, что создает благоприятные условия для развития других видов микроорганизмов.

В период полового созревания активируется рост и функциональная активность женских половых желез (яичников ). В результате этого концентрация эстрогенов в крови вновь повышается, а во влагалищной микрофлоре начинают преобладать лактобактерии. Определенные колебания в составе микрофлоры влагалища могут наблюдаться в течение менструального цикла , что также связано с синтезом эстрогенов. Его концентрация в крови максимальна примерно с 9 – 10 по 15 – 16 дни цикла. К концу цикла она значительно снижается, в результате чего доля лактобактерий во влагалище также может уменьшаться.

Во время беременности концентрация эстрогенов в женском организме постоянно поддерживается на высоком уровне, в результате чего во влагалище преобладают лактобактерии. После родов их доля снижается, а количество бактероидов и других микроорганизмов увеличивается, что может способствовать размножению чужеродных бактерий и грибков (этому также может способствовать травмирование родовых путей во время прохождения по ним плода ). Однако данные изменения носят временный характер и к концу 6 недели после родов состав микрофлоры влагалища нормализуется.

После наступления менопаузы концентрация эстрогенов в крови женщины значительно снижается, в результате чего снижается количество лактобактерий во влагалище и повышается риск развития бактериальных и грибковых инфекций.

Кандидоз влагалища (кандидоз ) – причины и методы лечения

Влагалищный кандидоз – это распространенное инфекционное заболевание влагалища, которым хотя бы раз в жизни переболели 75% женщин.

Причины кандидоза

Развитие заболевания провоцируется грибами рода Кандида, причем более чем в 95% случаев – кандидой альбиканс, изредка – другими видами кандид (C. glabrata, C. tropicalis, C. crusei ).

Кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем . Кандида альбиканс является обычным обитателем влагалища, однако в норме не вызывает никаких заболеваний, так как ее активность подавляется лактобактериями. При снижении защитных свойств организма и влагалищной флоры кандиды активируются и усиленно размножаются, заселяя слизистую оболочку влагалища и приводя к развитию воспалительного процесса в ней.

Способствовать развитию вагинального кандидоза может:

Снижение общей устойчивости организма. Это может отмечаться при многих острых или хронических заболеваниях, а также при нарушении питания , недосыпе и так далее.
Прием антибактериальных препаратов (системно или вагинально в виде свечей ). Антибиотики уничтожают все бактерии, включая лактобактерии влагалища, однако они никак не влияют на грибы, что способствует росту и размножению последних.
Прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток ). Данные препараты содержат женские половые гормоны и изменяют гормональный фон женского организма, что может способствовать развитию грибковых инфекций.
Прием цитостатиков. Данные препараты применяются для лечения опухолей и угнетают клеточное деление во всем организме, в результате чего снижается напряженность иммунитета (то есть способность иммунной системы бороться с чужеродными микроорганизмами ).
Прием глюкокортикоидов. Данные препараты применяются для лечения заболеваний иммунной системы, а также при многих острых и хронических воспалительных заболеваниях. Механизм их действия связан с угнетением иммунной системы организма.
Сахарный диабет. При сахарном диабете снижаются общие защитные свойства всего организма, а также ухудшается микроциркуляция крови во всех органах и тканях, что способствует присоединению инфекции.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита ). Это вирусное заболевание, при котором вирусы поражают (разрушают ) клетки иммунной системы, в результате чего напряженность иммунитета постепенно снижается.
Нелеченный кандидоз у беременной женщины. В данном случае ребенок может заразиться грибами во время родов (при прохождении через родовые пути матери ).

Симптомы кандидоза

Симптомы заболевания обусловлены размножением патогенных грибов во влагалище и развитием воспалительной реакции в ответ на внедрение чужеродных агентов в ткани организма.

Кандидоз влагалища может проявляться:

Зудом и жжением во влагалище. Данные проявления связаны с развитием воспалительного процесса. Зуд может усиливаться в ночное время, после полового акта или после водных процедур.
Появлением патологических выделений из влагалища. Выделения белого цвета, состоят из творожистых масс и слизи.
Болью во время полового акта. Чрезмерно сильная боль во влагалище обусловлена развитием воспалительного процесса и повышением чувствительности воспаленных тканей.
Болями при мочеиспускании. Боли во влагалище обусловлены воспалительным процессом. В то же время, колющие боли в нижних отделах живота и частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о распространении инфекционного процесса на мочевыводящие пути.

Для постановки диагноза проводится осмотр влагалища с помощью зеркал. При осмотре выявляют отечную и воспаленную слизистую оболочку стенок влагалища, покрытую белым творожистым налетом. Для подтверждения диагноза производится микроскопическое исследование (изучение влагалищных выделений под микроскопом ), а также посев выделений на специальных питательных средах, на которых удается вырастить колонии грибов.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза влагалища заключается в борьбе с самими кандидами, а также в устранении факторов, способствовавших развитию заболевания.

Лечение кандидоза включает:

Использование противогрибковых препаратов , которые вводят во влагалище (в виде вагинальных свечей или таблеток ) или принимают внутрь.
Использование местных антисептиков (препаратов, уничтожающих различные виды бактерий и гробов ) для промывания влагалища.
Временное (на период лечения ) ограничение применения противозачаточных таблеток, антибиотиков, глюкокортикоидов и других медикаментов, способствующих развитию кандидоза. При необходимости длительного приема антибактериальных препаратов их следует комбинировать с противогрибковыми таблетками.
Своевременное и адекватное лечение фоновых заболеваний (таких как сахарный диабет ).

Инструкция по применению препарата ливарол

Свечи ливарол рекомендуется применять только после консультации с врачом и постановки правильного диагноза.

Фармакологическая группа

Активным веществом препарата ливарол является кетоконазол – противогрибковый препарат для местного применения. Именно кетоконазол обладает лечебным эффектом при кандидозе. Также в каждой свече ливарол присутствуют другие вспомогательные вещества в определенных концентрациях.

К вспомогательным веществам препарата ливарол, относятся:

Бутилгидроксианизол – воскоподобное вещество, обладающее антиоксидантными свойствами (уменьшает повреждение тканей в очаге воспаления ).
Макрогол – основа для суппозиториев (свечей ), использующаяся для придачи им необходимой формы и размера.

Помимо ливарола для лечения кандидоза влагалища могут быть использованы и другие препараты, в состав которых входит кетоконазол.

Аналоги препарата ливарол

Фирма производитель	Страна производитель	Название препарата	Форма выпуска
*Альтфарм*	*Россия*	Кетоконазол-альтфарм	Свечи вагинальные по 400 мг (в каждой свече содержится 400 мг кетоконазола ).
*Сперко Украина*	*Украина*	Кетодин
*Монфарм*		Кетоконазол-Фармекс
*Монфарм*		Ливагин-М
*Лекхим*		Кетоконазол-Лх
*Фармаприм*	*Республика Молдова*	Кетоконазол

Механизм действия препарата

Противогрибковое действие препарата ливарол обеспечивается активным веществом кетоконазолом. После введения во влагалище свеча расплавляется при температуре тела, а ее вещество равномерно покрывает всю слизистую оболочку. Кетоконазол проникает в поверхностные мембраны патогенных грибов и угнетает синтез вещества эргостерола в них. Данное вещество необходимо грибам для образования фосфолипидов, из которых состоит их клеточная стенка. При отсутствии эргостерола новые фосфолипиды не образуются, в результате чего стенка грибка постепенно разрушается, а сам он погибает.

При введении во влагалище ливарол оказывает:

Фунгистатическое действие – замедляет процесс роста и размножения патогенных грибов.
Фунгицидное действие – уничтожает уже имеющиеся во влагалище патогенные грибы.

Так как эргостерол отсутствует в мембранах клеток человеческого организма, кетоконазол не оказывают на них никакого влияния.

Показания к применению

Препарат ливарол принимают для лечения грибковых заболеваний влагалища, вызванных чувствительными грибами рода Кандида.

Свечи ливарол назначают:

при остром кандидозе влагалища;
при хроническом кандидозе влагалища;
при рецидивирующем (часто повторяющемся ) кандидозе влагалища;
для профилактики грибковых инфекций (кандидозов ) влагалища (при воздействии факторов, повышающих риск развития данного заболевания ).

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению препарата ливарол могут быть абсолютными (когда использовать препарат категорически запрещено ) и относительными, когда использовать препарат следует очень осторожно, короткими курсами и только по строгим показаниям (желательно под наблюдением врача ).

Использовать свечи ливарол запрещено:

При наличии гиперчувствительности к кетоконазолу или к другим компонентам препарата. Повышенная чувствительность организма может развиваться по отношению к любому веществу, в том числе к медикаментам. Обусловлено это неправильным функционированием иммунной системы. В результате этого при контакте организма с определенным веществом запускается каскад чрезмерно выраженных иммунных реакций, что может привести к тяжелым осложнениям, иногда требующим срочной медицинской помощи.
В течение первых 12 недель беременности. В первом триместре беременности препарат абсолютно противопоказан. В это время происходит закладка всех органов и систем эмбриона, а применение кетоконазола (даже местное ) может негативно повлиять на данный процесс.

Использовать свечи ливарол следует с осторожностью:

Во 2 – 3 триместре беременности. На данном сроке беременности вероятность негативного влияния препарата на плод ничтожно мала, однако при длительном или частом использовании повышается риск развития аллергических и других негативных реакций, что может отразиться на состоянии будущего ребенка.
В период грудного вскармливания. Возможно развитие аллергических реакций, которые могут повлиять на состав и качество грудного молока. При кратковременном применении вероятность всасывания кетоконазола со слизистой оболочки влагалища и передачи его ребенку вместе с грудным молоком практически отсутствует. В то же время, при чрезмерно длительном применении препарата ливарол возможно повышение концентрации кетоконазола в крови матери и появление данного вещества в грудном молоке (в крайне низких концентрациях ).
У детей до 12 лет. Влияние препарата на детский организм не исследовалось. Данных о каких-либо особенных побочных реакциях на сегодняшний день нет.
При наличии открытых ран в области влагалища. Использовать препарат рекомендуется только после заживления раны, так как в противном случае возможно занесение инфекции во время введения свечи, а также поступление большего (чем обычно ) количества активного вещества в системный кровоток.

Дозировка и метод использования

Дозировка и длительность применения препарата ливарол определяется характером и тяжестью заболевания.

Свечи ливарол следует применять:

Для лечения острого кандидоза влагалища – вводить во влагалище 1 свечу ливарол (содержащую 400 мг кетоконазола ) 1 раз в сутки (вечером ) в течение 5 дней подряд.
Для лечения хронического или рецидивирующего кандидоза влагалища – вводить во влагалище по 1 свече 1 раз в сутки (вечером ) в течение 10 дней подряд.
Для профилактики кандидоза – вводить во влагалище по 1 свече каждый вечер в течение 5 дней подряд после окончания менструации, при необходимости повторяя данный курс каждый месяц.

Использовать препарат рекомендуется вечером перед сном, так как при введении свечи в утренние часы возможно выделение активного вещества из влагалища во время ходьбы, бега или при других активных движениях. Вводить свечу следует, находясь в положении лежа на спине. Перед применением нужно открыть контурную упаковку, извлечь из нее 1 свечу и ввести ее глубоко во влагалище (заостренным концом вперед ). После введения препарата рекомендуется оставаться в лежачем положении в течение минимум 60 – 90 минут.

Использовать свечу следует сразу после извлечения ее из упаковки. Не рекомендуется держать ее в руках в течение длительного времени или повреждать (ломать, сгибать ). При падении свечи на пол или на какую-либо другую поверхность использовать ее запрещено, так как она сразу же загрязняется различными бактериями, постоянно присутствующими в окружающей среде. Упавшую или поврежденную свечу следует выбросить, а вместо нее использовать новую. Также запрещается применять препарат, если его упаковка была повреждена (до попытки использования ) либо если истек срок годности, указанный на упаковке.

Возможные побочные эффекты

При введении во влагалище активное вещество препарата ливарол всасывается с поверхности слизистой оболочки в ничтожно малом количестве. Вот почему перечень побочных эффектов при применении данного лекарственного средства ограничивается преимущественно местными реакциями.

Применение свечей ливарол может осложниться:

Аллергическими реакциями. У определенных людей может наблюдаться повышенная чувствительность к различным компонентам препарата (как к кетоконазолу, так и к вспомогательным веществам ). В результате этого при повторном введении препарата возможна ненормальная, чрезмерно выраженная активация иммунной системы и развитие аллергических реакций различной степени выраженности (от местных до системных ). В более легких случаях аллергическая реакция ограничивается слизистой оболочкой влагалища, что проявляется ее покраснением и отеком (это может быть незаметно на фоне воспаления, вызванного грибковой инфекцией ). Больные могут жаловаться на усиление зуда и жжения, реже – на появление болей в области влагалища. В данном случае следует прекратить дальнейшее введение препарата, а при необходимости принять противоаллергические средства (например, супрастин ). В более тяжелых случаях может появиться кожная сыпь в области промежности. Исключительно редко развивается анафилактический шок – угрожающее жизни состояние, требующее срочной медицинской помощи и лечения в стационаре.
Местными реакциями у полового партнера. При незащищенных половых контактах во время лечения препаратом ливарол возможно появление гиперемии (покраснения ) полового члена партнера. Риск развития данного осложнения повышается в случае полового контакта в течение первых 4 – 6 часов после введения препарата. Для предотвращения этого рекомендуется использовать механические средства защиты (презервативы ) в течение всего периода лечения.
Рецидивом грибковой инфекции. При недостаточно длительном применении препарата часть патогенной грибковой флоры во влагалище может выжить, а после прекращения введения свечей может вновь развиться и заселить большую поверхность слизистой оболочки. Вот почему применять препарат следует в течение 5 дней при острой форме заболевания и в течение 10 дней при хронической форме, даже если симптомы кандидоза (зуд и жжение во влагалище ) исчезли через 2 – 3 дня после начала лечения.
Обильными выделениями из влагалища. После введения препарата возможно усиленное выделение слизи и творожистых масс (состоящих из погибших грибков ) из влагалища (наблюдается более чем у половины пациенток ). Вот почему женщинам в период лечения рекомендуется использовать обычные прокладки, а не тампоны.

Возможна ли передозировка?

В результате тестирования препарата ливарол никаких данных о передозировке получено не было. При длительном применении свечей повышается риск развития побочных реакций, однако данные явления быстро исчезают после отмены препарата.

При одновременном введении сразу нескольких свечей возможно возникновение неприятных ощущений в области влагалища. Также при этом повышается риск развития побочных явлений, однако усиления лечебного эффекта не наблюдается.

С какого возраста можно применять препарат?

Во время клинических исследований свечи ливарол не вводились девочкам младше 12 лет. В то же время, нет данных об особых негативных реакциях, развивающихся при использовании препарата у детей младшего возраста. Детям до 12 лет препарат следует вводить только по строгим показаниям (при наличии лабораторно подтвержденного диагноза острого или хронического кандидоза ) в течение установленного врачом периода времени. После окончания лечебного курса рекомендуется повторно проконсультироваться со специалистом, который может подтвердить выздоровление либо назначить дополнительное лечение (при необходимости ).

Детям старше 12 лет и взрослым препарат вводят в стандартных дозах (описаны выше ).

Возможно ли применение при беременности?

Местное применение препарата ливарол считается относительно безопасным, так как он почти не всасывается и поступает в системный кровоток матери или плода в крайне малых количествах. В результате проведенных исследований было установлено, что при однократном введении препарата во влагалище беременной женщины концентрация кетоконазола в ее крови остается ничтожно низкой (в несколько десятков раз ниже, чем после применения 1 таблетки кетоконазола внутрь ). Учитывая данный факт, а также непродолжительность курса лечения кандидоза влагалища (5 – 10 дней ), можно утверждать, что данный препарат никак не влияет на организм женщины и на течение беременности.

Тем не менее, при поступлении в системный кровоток беременной женщины препарат может в незначительных количествах проникать через плаценту в кровоток эмбриона и негативно влиять на его развитие. Наиболее опасно данное явление в первом триместре беременности, когда образуются зачатки нервной системы, сердечно-сосудистой системы, а также всех органов и тканей будущего ребенка.

Во 2 триместре беременности большинство органов и систем уже сформировано (в определенной степени ), в результате чего те ничтожно низкие концентрации кетоконазола, которые могут проникнуть в кровоток плода из крови матери, практически никак не повлияют на процесс его развития. Тем не менее, применять данный препарат при беременности (во время 2 и 3 триместра ) следует только по строгим показаниям в течение короткого промежутка времени.

Также стоит отметить, что кетоконазол может выделяться из женского организма вместе с грудным молоком. Концентрация препарата в молоке также очень мала, поэтому сам он не может оказать негативного влияния на детский организм. Однако в течение первых месяцев и лет жизни иммунная система ребенка отличается своей неустойчивостью и склонностью к патологическим, чрезмерно выраженным иммунным и аллергическим реакциям. При проникновении кетоконазола в организм ребенка с грудным молоком может произойти сенсибилизация детского организма к данному препарату, в результате чего у ребенка появится аллергия на различные его компоненты. При применении данного препарата в будущем у человека могут развиваться аллергические реакции (от кожной сыпи и крапивницы до анафилактического шока, который без срочной медицинской помощи может привести к смерти ).

Цена свечей ливарол

Цена препарата в различных городах Российской Федерации может быть различной, что обусловлено дополнительными расходами, связанными с транспортировкой и хранением лекарственных средств, наценками аптек и другими нюансами.

Цена препарата ливарол в различных городах Российской Федерации

Город	Средняя стоимость препарата
Город	5 штук )	*Ливарол, свечи вагинальные по 400 мг (10 штук* )**
*Москва*	373 рубля	566 рублей
*Санкт-Петербург*	474 рубля	644 рубля
*Новосибирск*	464 рубля	623 рубля
*Самара*	416 рублей	572 рубля
*Нижний Новгород*	338 рублей	458 рублей
*Воронеж*	462 рубля	636 рублей
*Казань*	470 рублей	629 рублей
*Екатеринбург*	418 рублей	640 рублей
*Пермь*	464 рубля	633 рубля

Можно ли применять свечи ливарол во время месячных?

Применять свечи ливарол во время месячных можно, однако рекомендуется начинать лечение после окончания менструации, так как в противном случае возможно снижение эффективности лекарственного препарата.

Свечи ливарол – это противогрибковый препарат, применяемый для лечения грибковых заболеваний влагалища (кандидозов ). Кандидозы могут развиваться при снижении защитных сил женского организма, а также при применении некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков ). Кроме того, развитию кандидоза влагалища могут способствовать гормональные изменения, происходящие в женском организме во время менструального цикла. Дело в том, что в нормальных условиях во влагалище постоянно обитают различные бактерии. Главное место среди них занимают лактобактерии, которые препятствуют росту и размножению других патогенных бактерий и грибков. Концентрация лактобактерий во влагалище напрямую зависит от уровня женских половых гормонов (эстрогенов ) в крови. При повышении концентрации эстрогенов также увеличивается и количество лактобактерий, в то время как при снижении концентрации эстрогенов наблюдается обратный процесс.

Во время менструального цикла изменяется концентрация эстрогенов в крови, что влияет на нормальную микрофлору влагалища. Во время менструации концентрация эстрогенов в крови становится минимальной, что способствует снижению количества лактобактерий во влагалище и повышению риска развития кандидоза.

Основным методом лечения неосложненных кандидозов влагалища является местное применение противогрибковых препаратов, например, свечей ливарол (активным веществом является кетоконазол, который убивает патогенные грибы ). Вводятся свечи во влагалище 1 раз в сутки в течение определенного промежутка времени (5 дней при остром кандидозе влагалища и 10 дней при хронической форме заболевания ). После введения свеча расплавляется и покрывает слизистую оболочку влагалища, уничтожая расположенные на ней грибы.

Опасность использования препарата во время менструации заключается в том, что в этот промежуток времени из матки выделяется относительно большое количество крови, слизи и отторгнувшихся клеток слизистой оболочки матки. В результате этого активное вещество препарата может «вымываться» из влагалища быстрее, чем обычно, что приведет к снижению эффективности лечения и будет способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Лучше всего начинать лечение препаратом ливарол сразу же после окончания менструации. Такой режим применения хорош также тем, что в течение этого периода времени начинает постепенно повышаться концентрация эстрогенов в крови женщины. Таким образом, на месте «уничтоженных» кетоконазолом грибков будут заселяться нормальные лактобактерии, в результате чего после короткого курса лечения полностью восстановится нормальная микрофлора влагалища.

Почему появляются белые выделения из влагалища после использования свечей ливарол?

Творожистые массы белого цвета, выделяющиеся из влагалища во время применения препарата ливарол, представляют собой уничтоженные колонии патогенных грибов. Появление данных выделений во время лечения свидетельствует о его эффективности.

Ливарол – это противогрибковый препарат, который вводится во влагалище для лечения вагинального кандидоза (то есть поражения влагалища патогенными грибами ). В процессе развития инфекции количество кандид во влагалище увеличивается, в результате чего со временем они могут покрывать всю поверхность слизистой оболочки, приобретая вид белого, творожистого налета. Основным методом лечения кандидоза влагалища является внутривлагалищное введение противогрибковых средств, таких как свечи ливарол. Активным веществом данного препарата является кетоконазол, который и оказывает противогрибковое действие (то есть при контакте с патогенными грибами уничтожает их ). Помимо кетоконазола в состав свечи входят другие компоненты, которые обеспечивают поддержание необходимой формы препарата до момента его использования.

После введения во влагалище (температура в котором может достигать 37,5 градусов ) свеча тает, в результате чего активное вещество покрывает большую поверхность слизистой оболочки и контактирует с расположенными на ней грибковыми колониями, которые при этом погибают. Погибшие колонии грибков (представляющие собой белые творожистые массы ) отсоединяются от слизистой оболочки влагалища и выделяются вместе с расплавленным веществом свечи наружу.

После окончания лечения грибковых колоний во влагалище не остается, вследствие чего патологические выделения прекращаются.

Можно ли заниматься сексом во время лечения препаратом ливарол?

Заниматься сексом в период использования свечей ливарол можно, однако не рекомендуется делать это сразу после введения препарата.

Ливарол – это противогрибковый препарат, который выпускается в виде вагинальных свечей и используется для лечения кандидоза влагалища (поражения слизистой оболочки влагалища патогенными грибами рода Кандида ). Для максимальной эффективности вводить свечи следует глубоко во влагалище. Введенная во влагалище свеча тает, в результате чего ее активное вещество (кетоконазол ) контактирует с находящимися на слизистой оболочке патогенными грибами и уничтожает их.

Противогрибковое действие препарата сохраняется в течение нескольких часов, вследствие чего использовать свечи следует 1 раз в сутки (на ночь перед сном ). Если перед введением свечи у женщины был половой контакт, это никак не повлияет на эффективность лечения или на состояние здоровья самой женщины. Наиболее грозным осложнением в данном случае может быть покраснение слизистой оболочки полового члена партнера, обусловленное действием ранее введенного препарата. Предотвратить развитие данного явления можно с помощью презервативов, которыми следует пользоваться в течение всего периода лечения (5 – 10 дней ).

Если же половой контакт имел место в течение первых часов после введения препарата, возможные последствия могут быть более грозными. Вероятность поражения полового члена партнера также может быть устранена с помощью презерватива, однако эффективность самого лечения в данном случае значительно снизится. Дело в том, что во время половой близости происходит механическое удаление большей части растворенного препарата с поверхности слизистой оболочки влагалища. Этому также способствует усиление активности желез влагалища. В результате этого после окончания курса лечения определенная доля грибов может выжить, что приведет к рецидиву (повторному обострению ) заболевания или к переходу его в хроническую форму.

Свечи Ливарол: инструкция по применению: цена, аналоги.

Ливарол – что такое?

Лекарство относящееся к противогрибковым (антимикотическим) средствам.

Форма выпуска – свечи для вагинального применения.

Ливарол используется для терапии женских патологий.

При введении свечей (СВ) активный компонент начинает уничтожать грибки и нормализует микрофлору.

Действие Ливарола распространяется и на патогенные грибки.

Компоненты его не всасываются в кровь и не наносят вреда организму.

Описание свечей

Активно действующее вещество Ливарола – это кетоконазол весьма эффективеный при некоторых патологий влагалища.

Например, используется при терапии кандидоза. Свечи Ливарол, инструкция по применению которых, оповещает, что применение их показано только с 12-летнего возраста.

Описание Ливарола содержит информацию, что в препарате содержатся и другие вспомогательные компоненты.

Бутилгидроксианизол препятствует повреждению тканей в пораженных грибком местах.

Макрогол является основой для свечей. С помощью этого вещества препарату придается размер и форма.

Механизм действия СВ

Описание механизма действия сводится к главному компоненту. Противогрибковый эффект достигается с помощью активного вещества.

После введения свечи она начинает постепенно плавиться. Состав медикамента покрывает слизистую влагалища.

Действующее вещество Ливарола проникает в патогенные грибы и нарушает в них синтез эргостерола, из которого формируются клеточные стенки. В результате без защиты грибок быстро погибает.

Во время использования Ливарола он оказывает фунги- цидное и статическое действие. Для человека кетоконазол безвреден, так как в мембранах клеток нет эргостерола.

Показания для применения

Аннотация для применения Ливарола. Медикамент используется для устранения женских патологий, которые вызваны деятельностью грибов Кандида.

Также активный компонент препарата успешно справляется с:

трихофитами;
эпидермофитами;
микроспорами;
питироспорами.

Ливарол-свечи оказывают негативное воздействие на стерптококки и стафилококки.

При грибково-бактериальных заболеваниях препарат может одновременно заменить антибактериальные и противогрибковые средства.

Чаще всего свечи назначаются к применению:

для профилактики женских патологий;
при хроническом кандидозе;
в период после употребления антибактериальных медикаментов, разрушающих микрофлору влагалища.

Согласно действующей инструкции, которая описывает, как принимать Ливарол, использование медикамента показано с двенадцати лет, по стандартной схеме, независимо от возраста.

Детям свечи назначаются крайне редко и только в исключительных случаях. Ливарол при беременности имеет некоторые противопоказания.

Для женщин, вынашивающих плод, свечи могут назначаться только краткими курсами.

Какие имеются показания к использованию медикомента во время менструации?

Препарат Ливарол можно использовать во время менструального цикла, но в этом случае лекарственный эффект сильно снижается.

Во время месячных в крови сильно снижается количество эстрогенов. Это способствует стремительному развитию кандидоза.

Свечи не смогут эффективно справляться с увеличением количества грибков. Поэтому показания к применению Ливарола лучше начинать терапию после окончания менструального цикла. В этом случае будет достигнут наилучший эффект.

Противопоказания

В аннотации Ливарола есть ряд противопоказаний. Они могут быть относительными, когда свечи использовать можно, но с большой осторожностью или абсолютными – в этом случае препарат категорически запрещен.

Относительные противопоказания к применению:

Препарат Ливарол не назначается девочкам до 12-ти лет. Действие свечей на неокрепший организм не исследовалось.

Также нет и сведений о побочных эффектах при назначении свечей детям.

Другие противопоказания:

Открытые раны во влагалище. Использование свечей возможно только после полного заживления. В ином случае инфекция может быть занесена в рану во время введения препарата.
Прием спиртных напитков.
Инструкция Ливарола при беременности оповещает, что препарат запрещен на втором и третьем триместре. Однако при необходимости СВ могут быть назначены коротким курсом. Осторожность применения препарата на 2 и 3 триместре обуславливается тем, что существует вероятность, что Ливарол при беременности негативно подействует на плод, невелика, но при постоянном использовании свечей могут развиться аллергические реакции или другие побочные эффекты, что сильно отразиться на здоровье ребенка.
В период кормления грудью женщине не рекомендуется применение Ливарола. Возможно появления аллергии, которая повлияет на качество молока. Такая вероятность ничтожно мала только при кратковременных курсах лечения. При использовании свечей длительный период, может повыситься концентрация в крови женщины кетоконазола. В результате он появиться и в молоке, что может негативно отразиться на ребенке.

К абсолютным (категорическим) противопоказаниям относятся:

В первом триместре беременности. В этот период происходит формирование систем и органов плода и кетоконазол может негативно на это повлиять.
Гиперчувствительность к препарату в целом или его отдельным компонентам. Чаще всего это обусловлено сбоем в иммунной системе. В результате контакта с конкретными веществами организм запускает реакции, которые могут вызвать тяжелые осложнения, вплоть до оказания срочной медицинской помощи.

Побочные эффекты

При введении свечей во влагалище кетоконазол попадает в организм в очень небольших концентрациях.

Поэтому такое количество почти не вызывает побочных эффектов. Применение препарата может вызвать в основном только местные реакции.

Побочные:

Обильные выделения из влагалища. После введения свечей может начать активно выделяться слизь и творожистые массы, которые состоят их погибших микроорганизмов. Такой эффект наблюдается у большинства женщин. Поэтому во время лечения рекомендуется использование гигиенических прокладок.
Реакции у партнера. Во время лечения необходимо использовать презервативы, в противном случае во время полового акта партнер может быть инфицирован. Появляется покраснение пениса. Пик риска инфицирования приходится на первые шесть часов после использования свечей. Запрет на половой акт во время лечения не включен в противопоказания Ливарола.
Аллергические реакции в основном появляются на фоне непереносимости препарата или его отдельных компонентов. Если появились негативные признаки после первого введения, то повторное использование свечей может вызвать более сильную реакцию иммунной системы. В основном они проявляются в виде покраснения и отеков влагалища, что почти незаметно на фоне воспалительного процесса. При более агрессивной реакции иммунной системы появляются жжение, зуд и боли. В самых тяжелых случаях появляются кожные высыпания в промежности. Крайне редко возникает анафилактический шок. При первых же негативных проявлениях введение свечей должно быть прекращено.
Кроме перечисленных побочных эффектов может возникнуть рецидив инфекции. Он обуславливается краткими курсами лечения. После этого грибок может выжить и начинает размножаться на слизистой влагалища. В результате заболевание повторяется.

Во избежание рецидивов свечи должны использоваться, как минимум пять дней, если наблюдается острая форма болезни и 10 суток при хронической. Эти курсы необходимо соблюдать, даже если симптомы исчезли уже после нескольких раз введения свечей.

Инструкция по применению и дозировка

Длительность курса лечения и дозировка определяются тяжестью патологии:

При острой форме кандидоза ежедневно во влагалище вводится одна свеча. Курс терапии – пять дней.
Хронический и рецидивирующий кандидоз лечится примерно десять суток. Свечи вводятся по одной в сутки.
Для профилактики заболевания достаточно пяти дней после окончания менструации. Каждые сутки вечером во влагалище вводится одна свеча. При необходимости курс профилактики можно повторять ежемесячно.

Как принимать препарат? Ливарол показан для ректального использования.

Применять Ливарол желательно на ночь. По утрам и днем из-за интенсивной ходьбы из влагалища может сочиться много выделений.

Свечи Ливарол: инструкция по применению. СВ вводятся в положении лежа на спине. Перед применением препарата вскрывается упаковка.

Зачем свеча вводится во влагалище острым концом. После этого рекомендовано спокойно лежать в течение 1-1,5 часов.

Инструкция Ливарол-свечей: использовать их нужно сразу после вскрытия упаковки. Нельзя ее держать в руках долго, а также сгибать или повреждать.

Запрещается использовать свечи, если они упали на пол, стол или подверглись загрязнению. Бактерии моментально окажутся на поверхности препарата и занесут дополнительную инфекцию.

Свечи Ливарол: инструкция по применению гласит, что после использования СВ они выбрасываются. Это же правило относится к поврежденным или упавшим.

Ливарол (СВ) нельзя применять, если при вскрытии упаковки окажется поврежденной защитная пленка или вышел срок годности.

Свечи Ливарол: инструкция по применению гласит, что данных о передозировке препаратом пока не получено.

Однако при долгом использовании СВ возрастает риск появления побочных реакций. Чаще всего они исчезают сразу после отмены использования препарата.

После применения свечей Ливарол одновременно от двух и больше могут наблюдаться неприятные ощущения во влагалище.

Однако такая концентрация СВ не приводит к увеличению лечебного эффекта.

Цена, способы приобретения и хранение свечей

Цена медикамента зависит от количества свечей в упаковке и области реализация лекарства, а также от производителя и способов продаж.

В Москве Ливарол РЛС продается от 373 до 566 рублей, в С-Петербурге – 474-644 руб., в Перми – 464-633 руб.

Также приобрести препарат можно на официальном сайте компании РЛС.

В каждой упаковке вложена и обозначена инструкция по применению и цена свечей Леварол.

Вагинальные свечи отпускаются без рецепта. Однако применение СВ во время беременности разрешено только по рекомендации гинеколога.

Срок годности препарата – 2 года. Вагинальные свечи должны храниться в темном, сухом и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов.

Ливарол свечи: инструкция по применению: цена, отзывы, аналоги

Женский организм обладает слаженной системой, которая изо дня в день выполняет свои необходимые функции. Однако под воздействием различных негативных факторов могут произойти сбои, которые в итоге вызывают появление неприятных заболеваний инфекционного характера.

К одним из таких часто относят грибковые поражения половых органов. Если их не начать вовремя лечить, то они могут перейти в более тяжелые формы и вызвать серьезные осложнения.

В этих случаях часто назначается препарат Ливарол. Это средство помогает быстро устранить различные проблемы гинекологического характера, но предварительно нужно подробно рассмотреть описание оного.

Ливарол – это медикамент, который имеет противомикробное воздействие. Этот препарат предназначен для местного применения. Основное предназначение этого медикамента состоит в подавление грибковой инфекции, которая поражает слизистые участки вульвы и влагалища.

При использовании составляющие компоненты этого средства почти не всасываются в состав крови, поэтому Ливарол не оказывает отрицательного воздействия на другие системы организма.

В качестве действующего вещества в состав Ливарола входит кетоконазол. Этот элемент обладает фунгицидным и фунгистатическим воздействием.

Кроме этого он оказывает угнетающее воздействие на дрожжеподобные грибки рода Кандида, стрептококки и стафилококки. Его механическое воздействие состоит в ингибировании синтезирования эргостерола, а также в изменении липидного состава мембраны.

Помимо активного компонента, в составе имеются вспомогательные элементы:

бутилоксианизол;
полиэтиленоксид 1500;
полиэтиленоксид 400.

Выпускается Ливарол в форме свечей, также их называют суппозиториями, которые предназначены для вагинального применения. Упакованы свечи в контурные упаковки по 5 штук. В картонную упаковку помещено 1-2 упаковки.

Показания и противопоказания

К основным показаниям препарата Ливарол относят:

Кандидоз влагалища в острой и хронической форме;
Профилактическое лечение грибковых инфекций женской половой системы, которые вызваны снижением сопротивляемости организма;
Период после применения антибактериальных и других похожих средств, которые оказывают разрушающее воздействие на естественную микрофлору влагалища;
Нарушения естественной микрофлоры влагалища, которая возникает по разным причинам, включая период вынашивания ребенка.

Но стоит учитывать, что это средство имеет противопоказания, конечно, их не так уж и много, но они есть.

не рекомендуется использовать лекарство при наличии аллергической реакции на составляющие компоненты;
при наличии повышенной чувствительности индивидуальной непереносимости;
не стоит использовать на протяжении первых 12 недель вынашивания ребенка. Именно в первый триместр наблюдается закладка всех органов и систем эмбриона, а применение лекарства с кетоконазолом может отрицательно отразиться на его развитии.

Также имеются показания, при которых Ливарол применяется с особой осторожностью:

Ливарол свечи: инструкция по применению

Прежде чем начинать использование медикамента, обязательно нужно тщательно рассмотреть его описание и схему применения. Обычно доза и период применения зависит от симптомов, тяжести болезни.

при наличии острого кандидоза влагалища (молочницы) рекомендуется вставлять во влагалище один суппозиторий с дозировкой активного компонента 400 мг. Вводится один раз в сутки. Период лечебной терапии должен составлять 5 дней;
во время лечения кандидоза влагалища с хронической и рецидивирующей формой во влагалище вставляется 1 свеча в сутки. Курс применения 10 дней;
при профилактической терапии кандидоза каждый день нужно вставлять по 1 свече. Период применения должен составлять 5 дней. Начинать использовать нужно сразу после окончания месячных. Если будет нужно, то курс можно повторять каждый месяц.

Согласно инструкции свечи лучше вводить в вечернее время перед сном. Если их применять утром, то средство может вытечь из влагалища при ходьбе, беге или при других активных движениях.

После того как препарат будет введен, необходимо полежать примерно час-полтора, чтобы активные компоненты всосались в слизистый слой половых органов.

Как применять при беременности и лактации

По этой причине применение лекарственных средств может негативно отразиться на развитии малыша.

В остальной период вынашивания ребенка свечи Ливарол разрешается использовать, но только не длительное время. При долгом применении могут возникнуть побочные эффекты и аллергические реакции.

В период грудного вскармливания при использовании свечей Ливарол необходимо соблюдать осторожность. Использовать стоит в течение 5-7 дней, но не больше. При долгом использовании этого препарата могут возникнуть неприятные симптомы.

Побочные эффекты, передозировка

Перед использованием свечей стоит обратить внимание на некоторые побочные явления, которые могут возникнуть при их использовании, но они проявляются очень редко.

Иногда могут возникать следующие побочные симптомы:

Гиперемия или покраснение кожи промежности и слизистой влагалища;
Ощущение жжения;
Чувство зуда;
В редких случаях проявляются аллергические реакции местного характера – возникновение сыпи на коже, ее зуд и покраснение, симптомы крапивницы.

При возникновении выраженных побочных симптомов стоит отказаться от использования препарата Ливарол. Данные о передозировке отсутствуют.

Особые указания, взаимодействие

При применении свечей Ливарол стоит соблюдать следующие особые указания:

применять свечу рекомендуется сразу же после ее извлечения из упаковки, не стоит ее слишком долго держать в руках или повреждать;
если вдруг после извлечения свеча упала на пол, то ее нельзя использовать, потому что она загрязняется различными болезнетворными бактериями;
не рекомендуется использовать после истечения срока годности;
для того чтобы предотвратить повторное возникновение заболевания, требуется проведение одновременной терапии полового партнера;
при назначении лекарства подросткам в возрасте до 12 лет, обязательно нужно соблюдать особую осторожность;
препарат не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций и не снижает уровень концентрации внимания.

При использовании Ливарола с другими лекарственными средствами не выявляется нежелательного взаимодействия. Оно маловероятно из-за сниженной резорбционной способности кетоконазола.

Цена препарата

Средняя цена препарата зависит от количества суппозиториев в упаковке. В аптеках столицы это средство можно приобрести достаточно недорого:

Упаковку с количеством свечей 5 штук можно приобрести за 405-416 рублей;
Упаковку с 10 суппозиториями продают от 590 до 600 рублей.

Аналоги

Иногда в аптеках не всегда есть в продаже средство Ливарол, тогда можно воспользоваться его аналогами:

Кандид в форме крема 1 % - цена от 250 рублей;
Кандид Б6 в форме свечей. Стоимость упаковки с 6 свечами можно приобрести за 80 рублей;
Метрогил Плюс вагинальный крем. Цена этого препарата составляет 250 рублей за упаковку;
Кетоконазол. Это средство выпускается в виде мази свечей. Мазь стоит от 60 до 100 рублей, свечи – 400 рублей;
Ломексин. Стоимость упаковки с 2 свечами составляет от 360 рублей, крем стоит от 490 рублей.

Пациентки, которые не понаслышке знают о том, что такое вагинальный кандидоз, довольно часто в лечебных целях используют свечи Ливарол от молочницы. Средство актуально как для лечения острой патологии, которая возникла впервые, так и для хронических рецедивирующих проявлений заболевания.

Особенности состава

Основным действующим компонентом в свечах от молочницы Ливарол является кетоконазол. Антимикотическое действие препарата основано на нарушении эластичной молекулярной структуры грибов и создании условий, препятствующих их развитию.

Кетоконазол, как противогрибковое средство, обладает активностью в отношении грибков, питающихся кератином, дрожжевых грибов (в частности рода Кандиды), диморфных и высших грибов. Кроме того, он активен в отношении стафилококковых и стрептококковых бактерий. Системная абсорбция препарата при вагинальном введении небольшая. Основа у суппозиторий Ливарол полиэтиленоксидная (не масляная).

Показания к применению

Использование Ливарола уместно в следующих случаях:

терапия вагинального кандидоза, протекающего в острой стадии или имеющего хроническое течение с частыми рецидивами молочницы;
в профилактических целях кандидозного вульвовагинита, который может возникать на фоне сниженной сопротивляемости организма к патогенным микроорганизмам и после применения антибактериальной терапии или цитостатиков, существенно нарушающих нормальную микрофлору влагалища.

Ливарол при молочнице уже за несколько дней помогает снять неприятную острую симптоматику, которая сильно сказывается на качестве жизни женщины, столкнувшихся с такой неприятностью впервые, или когда проявления данной болезни случаются в ее жизни довольно часто. При развившемся вагинальном кандидозе пациентки часто обращаются к врачу с такими жалобами, как:

сильный и нестерпимый зуд в области промежности и во влагалище;
выделения, которые по своей консистенции напоминают творог;
болезненные ощущения во время полового акта.

Грамотный специалист в таком случае прежде, чем назначать Ливарол, направит больную на сдачу мазка на микрофлору. Такой анализ не только поможет убедиться, что это действительно молочница, а не какая-то другая инфекция, передаваемая половым путем, а также покажет насколько данный вид грибов чувствителен к определенным препаратам.

Особенности применения

Ливарол при молочнице применяется интравагинально. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней. По 1 суппозитории вводят глубоко во влагалище перед сном. У свечей Ливарола инструкция по применению при молочнице достаточно подробная. Для тех, кто раньше не пользовался вагинальными суппозиториями, не составит труда сделать все по рекомендациям, которые содержатся в аннотации, вложенной в коробку со свечами.

Суппозитории упакованы в контурную упаковку. У каждой свечки есть «крылышки», растянув которые, можно достаточно легко ее извлечь. Суппозитория имеет торпедообразную форму. В руках она начинает таять очень быстро, поэтому все манипуляции нужно проводить динамично. Опытные гинекологи перед введением свечей рекомендуют помыть руки в холодной воде, так можно продлить время стойкости лекарственной формы.

Вводить Ливарол можно стоя или лежа. Женщины чаще предпочитают делать это в горизонтальном положении на спине со слегка поджатыми ногами. Суппозиторию следует вводить как можно глубже во влагалище. Поскольку под воздействием температуры тела это начинает таять и вымывать содержимое влагалища, то лучше воспользоваться прокладкой или хлопковой пеленкой, чтобы не испачкать белье.

«Даже если после 2-3 свечей женщина чувствует существенное облегчение, то прерывать лечение не стоит, поскольку заболевание окажется не долеченным и перейдет в хроническую форму».

Противопоказания и побочные

Применение свечей Ливарол при молочнице не допустимо на раннем сроке беременности и при наличии повышенной чувствительности к кетоконазолу или другим производным имидазола и вспомогательным компонентам, входящим в состав данного препарата.

Препарат обычно хорошо переносится женщинами, но в редких случаях может появиться следующая симптоматика:

переполнение кровью сосудов кровеносной системы влагалища;
повышенная чувствительность слизистой оболочки влагалища;
зуд наружных и внутренних половых органов;
зуд и высыпания на кожных покровах не в месте введения (аллергическое проявление).

При кандидозе у беременных во второй половине срока и у девочек до 12 лет препарат применяют с большой осторожностью после предварительной консультации с лечащим врачом.

Препарат считается достаточно безопасным и высокоэффективным, поэтому для многих женщин совсем не важно сколько стоит Ливарол. Они убедились в его эффективность и, несмотря на то, что препарат этот не самый дешевый, часто отдают ему предпочтение.

Преимущества препарата

Женщины, которые успешно вылечили молочницу с помощью Ливарола, отмечают такие преимущества:

Выраженный эффект достигается за счет того, что во влагалище создается высокая концентрация активного вещества.
За счет того, что препарат вводится непосредственно в патологический очаг, терапевтический эффект наступает достаточно быстро.
Всасывание кетоконазола при местном применении незначительно, поэтому пациентка может рассчитывать на минимальное количество побочных реакций.
Суппозитории Ливарол удобно применять. Нет необходимости хранить их в холодильнике.
Полное избавление от навязчивых симптомов наступает в течение 3-5 дней.

Суппозитории вагинальные могут использоваться для лечения только женщинами, но для предотвращения рецидива ее половому партнеру также рекомендуется пролечиться с использованием другой лекарственной формы.

Защитить себя от повторного развития молочницы помогут следующие действия:

Преимущественное ношение белья из хлопка, с целью предоставления возможности телу «дышать».
В теплой влажной среде грибок динамично развивается, поэтому необходимо избегать длительного ношения мокрого купальника.
После гигиены наружных половых органов пользоваться только своим личным полотенцем, поскольку мокрая ткань может сохранять инфекцию.
Чтобы не занести бактерии из ануса во влагалище, нужно во время подтираний использовать движения спереди назад.
Не использовать средства, раздражающие кожу вокруг вульвы (масла для принятия ванн, гигиенические спреи и пудры).
Сладости употреблять только в умеренных количествах, поскольку если ими злоупотреблять, то может измениться pH влагалища, что поспособствует активизации грибка рода Кандида.
Стараться ежедневно включать в рацион кисломолочные продукты с лактобактериями.
На фоне проводимой антибактериальной терапии следует в профилактических целях принимать антимикотические препараты и пробиотики.
Во время терапии кандидозного вульвовагинита следует воздерживаться от половой близости.

Кроме того, после вылеченной молочницы Ливаролом, женщина обязательно должна заняться восстановлением микрофлоры влагалища.

Другой подход в лечении

Многие современные женщины часто сталкиваются с повторными проявлениями хронического вагинального кандидоза. Виной тому служит нарушенная микрофлора во влагалище. Если в лечении молочницы всегда делать упор только на антимикотические препараты в борьбе с сапрофитовой микрофлорой, то добиться стойкого положительного результата не получится.

«Грибок рода Кандида, когда он находится в небольшом количестве, необходим для поддержания женского здоровья. Он регулирует многие обменные процессы в слизистых оболочках влагалища. Поэтому, когда организм пытается вернуть утраченный баланс после полного уничтожения грибка, то инфекционный процесс возвращается».

После пережитой молочницы организм нуждается в полном восстановлении. Пациентка должна уделить внимание таким аспектам:

нормализация естественной флоры женских детородных органов;
восстановление естественной флоры пищеварительного тракта;
повышение общего жизненного тонуса и защитных сил организма.

Если делать это под наблюдением квалифицированного гинеколога и при использовании комплексного подхода, то можно рассчитывать на полное восстановление после пережитого первичного заболевания молочницей или очередного обострения хронической патологии.

Восстановление микрофлоры без препаратов

На фоне текущей молочницы сильно изменяется pH влагалища, а это способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции. Поэтому, по завершению приема Ливарола в свечах, в обязательном порядке следует сдать мазок из влагалища, чтобы проверить текущее состояние микрофлоры.

Если будет выявлен какой-то патогенный микроорганизм, то проводят дополнительную антибактериальную терапию, и уже после этого приступают к непосредственному восстановлению микрофлоры женских детородных органов после кандидозного вагинита.

В этот период важно придерживаться следующих рекомендаций:

уделять особое внимание соблюдению личной гигиены;
каждый день менять нижнее белье;
выполнять спринцевания с сывороткой или раствором с Лактобактерина;
стараться обогатить рацион питания кисломолочными продуктами (кефир, простокваша, ряженка, творог);
каждый день съедать не менее 0,6 кг свежих фруктов и овощей, содействующих размножению полезных бактерий в кишечнике;
уделять достаточно времени отдыху, хорошо высыпаться (не менее 7-8 часов в сутки);
больше проводить времени на свежем воздухе, вести активный образ жизни.

Если профилактические мероприятия молочницы себя не оправдывают, то в особо тяжелых случаях врач подбирает фармакологические препараты для восстановления микрофлоры. Подбор лечебной тактики происходит в зависимости от полученных результатов анализа мазка.

Медикаментозное восстановление

Если дисбактериоз влагалища сильно выражен, то пациентке могут быть назначены пробиотики и пребиотики. Пробиотики - это бактерии нормальной микрофлоры организма, которые способны восстанавливать естественную микрофлору органов (влагалище, кишечник), а также губительно воздействовать на патогенные бактерии и микроорганизмы, которые способны вызывать заболевания при определенных условиях.

Пребиотики - это вещества, которые не всасываются в тонкой кишке, но создают благоприятные условия и стимулируют рост нормальной микрофлоры толстого кишечника.
Пробиотики не всегда подразумевают пероральное употребление. Для устранения дисбиоза влагалища после молочницы широко используются вагинальные препараты:

Гинофлор;
Эковаг;
Биоселак;
Вагилак;
Лактогин.

Перечисленные препараты окажутся эффективными, если наряду с молочницей женщина не страдает эрозией шейки матки, поскольку именно на эпителиальном покрове формируется благоприятная среда для динамичного размножения лактобактерий. Большой популярностью у гинекологов пользуется биопрепарат Вагинорм С, который успешно восстанавливает дисбиоз влагалища.

Если произошло серьезное нарушение эпителиального покрова, то сначала занимаются восстановлением внутренней оболочки влагалища, а затем наполняют ее бактериальными культурами. Иногда таким пациенткам назначаются суппозитории с бифидумбактерином и лактобактерином. А также может применяться биокомплекс - Нормофлорин В или Л в зависимости от результата анализа мазка на микрофлору.

Терапия после антибиотиков

Довольно часто молочница возникает у женщин после терапии с применением антибиотиков. Но в этом вопросе следует учесть такие моменты:

антимикотическая терапия в данном случае не является приоритетной;
если молочница не была запущенной, то необходимо приложить максимум усилий, чтобы восстановить микрофлору женских детородных органов;
в обязательном порядке занимаются укреплением иммунитета (Арбидол, Галавит, Иммодин).

Еще в процессе приема антибиотиков можно защитить себя от развития дисбиоза влагалища и кишечника с помощью приема Бифиформа, Йогурта в капсулах, капелек Хилак. Они способствуют размножению полезной микрофлоры и являются хорошими профилактическими средствами, предупреждающими рост Кандид.

Если после лечения антибиотиками появилась молочница, то устранять ее нужно под наблюдением специалиста и четко следуя его рекомендациям. Все время нужно сдавать анализы. Начинают терапию с пробиотиков, но если в течение 48 часов улучшения не наступило, то прибегают к назначению противогрибковых препаратов в виде свечей по типу Ливарола или вагинальных таблеток.

Лечить молочницу, подбирая себе препараты самостоятельно, можно долго и мучительно. Но такая терапия в большинстве случаев окажется малоэффективной и опасной, возможен переход заболевания в хроническую форму. Ливарол при всех его положительных характеристиках помогает не во всех случаях, поэтому правильный подход в самолечении заключается в как можно более скором обращении за медицинской помощью к опытному гинекологу.

Спасибо

Ливарол относится к противогрибковым средствам . Выпускается препарат компанией «Нижфарм » в виде интравагинальных свечей. Основное действующее вещество препарата – кетоконазол . Это вещество было синтезировано в конце семидесятых годов двадцатого века и с тех пор его достаточно успешно используют для терапии грибковых заболеваний. Кетоконазол влияет на состав жиров клеточных оболочек грибов, приводя к торможению развития и в конечном итоге гибели клеток. К препарату чувствительны грибы рода кандида, а также дерматофиты микроспорум, трихофитон, эпидермофитон. Есть данные о том, что ливарол также уничтожает кокковые инфекции : стрептококки и стафилококки .
Суппозитории мягкой консистенции и равномерно распределяются по всей поверхности слизистой, охватывая все пораженные ткани. Благодаря веществам, входящим в состав свечей, обеспечивается не только уничтожение патогенных микроорганизмов, но и увлажнение слизистой, а также эвакуация болезненных выделений из организма. Согласно данным клинических исследований эффективность данного средства приближается к девяноста процентам.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество кетоконазол 400 мг в одной свече.
Кроме этого нейтральные составляющие: бутилоксианизол, полиэтиленоксид, полиэтиленоксид 150.

Препарат производится в виде свечей для введения во влагалище. Вес свечи от 2,9 до 3,15 гр. Свечи белые, могут быть легкие разводы, а также желтоватый или сероватый оттенок.
В пачке от 5 до 10 свечей.

Показания

Кандидоз половых органов в острой и хронической форме,
Предупреждение развития микозов органов воспроизводства у женщин при падении иммунитета , в период лечения антибиотиками .

Противопоказания

Абсолютные

Аллергия на кетоконазол,
Первый триместр беременности .

Относительные

Возраст до 12 лет,
Второй и третий триместры беременности.

Дозировка и метод использования

Суппозиторий следует вытащить из ячейки, лечь на спину и ввести как можно глубже во влагалище.
Длительность терапии от 3 до 5 суток. Вводится суппозиторий один раз в сутки на ночь. В особо сложных случаях, а также при хроническом течении необходимо продлить лечение до 10 суток. В таких случаях желательно комбинировать ливарол с противогрибковым средством системного действия. Это поможет уничтожить возбудителя не только на слизистой влагалища, но и во всех местах его локализации, если такие существуют.
В качестве противорецидивной терапии назначается курс: по одному суппозиторию в сутки перед сном на протяжении пяти суток в последние дни менструального цикла . Курс проводить ежемесячно на протяжении полугода.

Передозировка

Нет сведений о передозировке этого препарата, так как в системный кровоток попадает менее одного процента действующего вещества.

Побочные действия

Препарат чаще всего переносится хорошо и не вызывает побочные эффекты. В редких случаях наблюдается зуд , жжение, позывы к рвоте и нарушение координации.

Особые сведения

В единичных случаях наблюдались нежелательные реакции на использование свечей у полового партнера. Возможно появление раздражения, покраснения пениса.
Не следует во время терапии ливаролом применять барьерные контрацептивы из латекса, так как существует вероятность их повреждения.

Не следует во время лечения употреблять спиртные напитки, так как увеличивается разрушающее действие на печень .
В период длительной терапии следует тщательно контролировать функцию почек и печени, а также состояние крови.
В том случае, если осуществлялась терапия глюкокортикостероидами, ливарол можно использовать только спустя 14 дней после окончания курса стероидов.

Лекарственное взаимодействие

Применение ливарола никак не влияет на действие других препаратов. Это связано с тем, что кетоконазол практически не проникает в кровоток.
Вагинальные суппозитории могут несколько уменьшать интенсивность действия иных интравагинальных противогрибковых лекарств, таких как клотримазол и другие.

Условия продажи и хранения

Свечи следует хранить вдалеке от источников тепла при комнатной температуре. Использовать на протяжении 24 месяцев с момента выпуска. Реализуются в аптеках без рецепта.

Полезные сведения

В 2003 г. на кафедре акушерства при Самарском государственном медицинском институте и на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета Новосибирской государственной академии были проведены клинические испытания эффективности ливарола. На основании полученных данных препарат был назван препаратом первого выбора при кандидозной, а также сочетанной кандидозно-неспецифической инфекции половых органов.
Препарат хорошо переносился и давал хорошие результаты в лечении. К тому же, он доступен по цене для любой женщины.
После трехдневного курса лечения ливаролом инфекция полностью устранена у 79,3 % участниц эксперимента. После пятидневного курса эффективность составляет 93,1%.
Лишь у 3% участниц препарат вызвал побочные эффекты, требующие прекращения лечения.

Отзывы

Кристина, 23 года
Мне во время беременности назначили ливарол. Я у врача была и он назначил. Поговорила с девчонками знакомыми, кто беременный. Но многие использовали, и все было в порядке. Многим врачи назначали именно этот препарат. Я подумала, что неделя это не очень много, да там и дозировки не большие и стала применять. Мой малыш родился без каких-либо проблем, здоровенький. Поэтому значит, что суппозитории не вредные. После беременности применяю их в качестве профилактики кандидоза перед отпуском. У меня в отпуске всегда бывает обострение, и я так предохраняюсь.

Мария, 34 года
Мне действительно неплохо помогли свечи ливарол от молочницы . Но после него желательно пропить лактобактерии. Они восстанавливают микрофлору всего организма и влагалища тоже. Мне врач гинеколог посоветовала после лечения молочницы еще и на микрофлору обратить внимание, так как это очень важно и если не поддерживать ее в хорошем состоянии, со временем может вернуться болезнь опять. И иммунитет тоже следует поддерживать. Я вот сейчас разные травяные сборы для иммунитета принимаю. Еще хочу и элеутерококк пропить, но в нашей стране его не продают к сожалению. Иначе нужно будет постоянно ливарол покупать.

Ирина, 22 года
У меня такая проблема: по определению гинеколога у меня дрожжевая инфекция (наверное, это и есть молочница ). Назначила мне ливарол на пять суток и микофлюкан. Сначала мне стало намного легче, и я обрадовалась. Однако потом все вернулось назад, и мое состояние стало как до лечения. Неприятный запах из влагалища, и выделения белые творожистые. Ведь я весь курс лечения уже закончила, но при этом молочница совершенно не прошла. Придется идти опять к врачу, потому что мне совершенно не нравится мое состояние, а сама искать препараты в аптеках и подбирать не хочу. Я не доктор.

Юля, 29 лет
Я целых четыре месяца спать не могла нормально спать из-за кандидоза. Зуд был и жжение. Я уже чего только не перепробовала, но не помогало ничего. И тогда пошла к врачу, который мне назначил ливарол. Еще пила какие-то таблетки я их внутрь принимала. Таблетки пила неделю и две недели использовала свечи. Теперь мне порекомендовал врач еще раз в полгода проходить профилактические курсы для того, чтобы не вернулась болезнь. У меня уже считается хроническим заболевание. Это очень плохо и я боюсь возврата.

Марианна, 20 лет
Два дня назад я была у врача и мне поставили диагноз молочница. Прописали мне именно эти свечки. Первый день поставила себе свечу, утром почувствовала странное ощущение. Будто у меня там внутри все распухло и разбухло. Очень неприятно и я не знаю, как быть дальше. Использовать ли их или другие лучше купить? Может, кто мне посоветует что? Не хочется мучиться еще с этими свечами. Мне на неделю их прописали. Что же целую неделю вот так и ходить с распухшими внутренностями? Или может оно пройдет быстро само? У кого такое было? Поделитесь опытом.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

В качестве профилактики даже не подумала бы. Разобралась с молочницей и стараюсь больше не вспоминать о ней. Слава богу и не приходится, благодаря этим свечам

Никому не пожелаю такого. Ни сесть, ни встать, ни спать, зуд такой в этот раз, даже в голос ныла, думала, вообще никогда не пройдет, честно. За всю историю моего лечения толком ничего не помогало. Поэтому к любому новому препарату отношусь всегда настороженно. Ливарол очень приятно удивил. Снизить симптоматику за 2 дня! у беременной! - это "вау"! и всего 10 дней весь курс, даже для моего запущенного случая. 3 месяца уже прошло после лечения и всё гуд

В этот раз были только свечи ливарол, больше ничего не назначалось. Только после гиня посоветовала лактобактерии попить и иммунитет поддерживать.

Никогда раньше не было молочницы, с беременностью узнала. И из-за недобросовестного лечения или неправильно назначенных препаратов эта гадость доросла до уровня хронической. Страшнее всего было пойти с молочницей в роды, но успела с помощью Ливарола все вылечить до.

Они неожиданно справились с моей хронической молочницей, которая обострялась по любому поводу. Я правда уже и не ожидала, что это когда-нибудь пройдет, но вот уже 5 месяцев никаких признаков.. Это прям чудо.

Во время беременности (уже на поздних сроказ) ставила от молочницы, все прошло, никакого дискомфорта от свечей не ощущала. Видимо, от счастья, что зуд закончился))

Один раз пришлось столкнуться с острой молочницей, ощущения еще те, хочу вас сказать, разве что на стенку не лезла от невыносимого зуда, мне казалось, он никогда не пройдет. Но буквально после первой ночи (свечку надо ставить на ночь) я проснулась другим человеком. Пяти дне хватило, чтобы о кошмаре не осталось и воспоминаний.

Про других не знаю, но для меня этот препарат оказался единственно подходящим. Все симптомы ушли полностью (!!!) уже на третий день применения, никаких неприятных ощущений от него не было, и мне очень понравилось, что он имеет эффект ванночки - т.е. свечка растворяется и через некоторое время вытекает, вымывая оттуда всю гадость.

Когда я с молочницей пришла к врачу она назначила свечи Ливарол и таблетки Нистатин. Я вообще против таблеток и самовольно отменила себе таблетки, ожидая что просто Ливарола хватит. И Ливарол прекрасно справился без них, чему я была очень рада, моя интуиция меня не подводит.

Лечила молочницу пимафуцином, которая стала вдруг моим спутников во время кормления второго ребенка. Два курса прошли без толку - через неделю все возвращалось снова. В рез-те врач назначила Ливарол, хотя я уже особо и не надеялась до конца кормления избавиться от этого. Но Ливарол не подвел, правда, пришлось использовать все 10 свечей. Зато все прошло безвозвратно.

Редкая женщина может похвастаться, что у нее не было никогда молочницы. Мне кажется сейчас таких и нет... к сожалению. У меня так стабильно раз в год она вылезает. Перебробовала разные схемы лечения и разные препараты и комплексы Что-то помогало, что-то нет. Но сейчас с лечением молочницы не экспериментирую. Если появляется, покупаю Ливарол в аптеке и за 5 дней она проходит.

Когда мне сказали, что в мазке нашли какую-то кандиду, я так испугалась, думала, что это у меня инфекция какая серьезная. Мне даже стало стыдно перед гинекологом. А она объяснила мне что это грибы, которые живут у нас в организме, просто когда происходят гормональные изменения, проблемы какие со здоровьем, их становится больше и тогда требуется лечение. Врач назначила мне ливарол дней на 5 кажется. Лечилась точно меньше недели, это помню. После лечения анализ пришел хороший. Недавно проходила медосмотр, все нормально.

Мне ливарол назначали давно, и хочется сказать несколько слов об этом препарате. За последние 3 год молочница у меня ни разу не появлялась. Последний раз лечилась ливаролом. Я не помню до мелочей, сколько дней лечилась, как проходило лечение, главное он не помог и с тех пор как я проставила свечи, молочницы больше не было.

У меня молочница и во время беременности была, и когда грудью кормила. Гинеколог и в том, и в другом случае прописывала Ливарол на 5 дней. Препарат мне довольно знакомый (лечила им молочницу еще до беременности). Отлично справился с инфекцией без дополнительной помощи.

Я ливаролом лечила молочницу, когда мы планировали ребенка. Врач сказала, что лучше пролечиться от всех болячек на этапе планирования, чтобы потом,во время беременности меня они не беспокоили и не давали осложнений на течение беременности и на плод. Подумать только, все лечение заняло у меня меньше недели, и всю беременность я о молочнице не вспоминала. Очень хороший и эффективный препарат.

В моем случае ливарол просто незаменимый препарат. У меня повышенная чувствительность на большинство антибиотиков, а употреблять их приходится частенько - хронический пиелонефрит. Я приноровилась: не жду когда молочница во всей красе проявится, параллельно с приемом антибиотиков ставлю свечи ливарола. Стала забывать что это такое ужасный зуд и творожистые выделения. Никакое другое лекарство от молочницы такого эффекта не даёт.

Меня ливарол два года назад от молочницы спас. После того ни разу не появлялась еще. И слава богу!

Нас периодически на курсы повышения квалификации с работы посылают. В этом году нас в Питер отправили. В Питере в любое время года сыро и совсем не жарко, а в начале осени и подавно, тем более что дожди зачастили. В общем, замерзала сильно особенно по утрам и вечерам. Видимо на фоне этого у меня сначала появились выделения, а потом и зуд нестерпимый начался. Ну всё – все «прелести» молочницы на лицо! Забежала в аптеку. Фармацевт опытная попалась, посоветовала свечи Ливарол. Сказала что на сегодняшний день пожалуй самое эффективное средство. Не обманула. Действительно после первого же применения облегчение почувствовала. Пролечилась пять ночей, по свечке на ночь. По приезду домой анализы сдала. Все в порядке. Так что Ливарол – классная вещь.

Я уже чего только не перепробовала от молочницы. Что-то помогало, к чему-то уже привыкла. Сейчас ставлю свечи ливарол. Врач выписала. Очень странно, читаю про них, оказывается давно их уже выпускают, а я узнала совсем недавно о них. Курс из 10 свечей уже проставила. зуд и выделения прошли. Причем еще после первой свечки. Потом можно сказать долечивалась. Препарат хороший, побочки не заметила. Осталось 2 профилактических курса провести.

Отличный препарат. Если бы не ливарол, весь отдых был бы испорчен. Приехали с мужем на юга и вот она, явилась... Я такая сердитая была. В аптеке посоветовала фармацевт эти свечи. Где там на югах по врачам бегать. И главное по цене вполне нормально стоят и помогают хорошо. Если еще раз появится, буду знать чем лечить.