Магниторезонансная томография спинного мозга: как проводится диагностика. Мрт спинного мозга, мр-миелография, что выявляет, когда противопоказано

МРТ – магнитно резонансная диагностическая томография, являющаяся одной из разновидностей томографического исследования расположенных внутри органов и тканей тела на основе процесса ядерного магнитного резонанса.

Суть метода заключается в том, что клетки организма человека состоят из органических молекул, которые сложены из атомов простых химических элементов, имеющих своё электромагнитное поле. При проведении МРТ замеряется уровень этого электромагнитного отклика атомов водорода, которые являются основой любых органических соединений на излучаемые аппаратом сочетания электромагнитных импульсов при одновременном магнитном поле с высокой напряжённостью, в которое погружают пациента на время проведения процедуры.

Благодаря тому, что томограф видит органы и ткани на молекулярном уровне, с его помощью можно получить достоверную информацию обо всех тканях и мельчайших образованиях в организме. Данный метод, как и рентген, подвергает организм исследуемого пациента облучению, в данном случае сильнейшему электромагнитному полю.

Магнитно-резонансная томография может проводиться как без контрастирующего вещества, так и с ним, при наличии показаний, когда необходимо очень четкое исследование. Как маркер используется вещество гадолиний, которое более безопасно и гипоаллергенно, чем препарат йода, используемый при других видах томографии.

Как любая медицинская процедура, МРТ имеет свои противопоказания. Абсолютными противопоказаниями будут следующие пункты:

• Избыточный вес пациента, больше чем 150 кг, так как капсула аппарата довольно узкая.
• Кардиостимулятор в сердце, так как этот прибор имеет свойство сбиваться или отключаться даже из-за небольшого магнитного поля, а во время МРТ оно превышается в разы, что чревато остановкой сердца пациента прямо посреди процедуры.
• Гиперкинез – синдром, сопровождающийся непроизвольными движениями, которые во время процедуры не позволят аппарату считывать информацию.
• Металлические импланты, так как под воздействием сильнейшего магнитного поля они могут неадекватно себя повести или сильно нагреться.
• Спазматический или судорожный синдром, не позволяющий пациенту сохранять неподвижность.
• Почечная недостаточность при использовании контрастного вещества, которое выводится именно ими.
• Аллергия на непосредственно контрастный препарат.

С осторожностью применяют процедуру следующим пациентам:

• Беременным и кормящим матерям, потому что магнитное поле может повлиять на ребёнка, а контрастное вещество проникает в грудное молоко.
• Больным с психическими отклонениями, неспособными адекватно сохранять неподвижное состояние во время процедуры.
• Татуированным пациентам с использованием металлосодержащего красителя, так как во время процедуры металл нагревается вызывая сильное жжение и раздражение.
• Пациентам с установленными инсулиновыми насосами, работа которых сбивается под действием сильных полей.
• Также с осторожностью проводится МРТ пациентам, боящимся замкнутых пространств, так как капсула аппарата может их напугать и спровоцировать непроизвольные движения или панику.

В каких случаях показано проведение МРТ спинного мозга

Проведение процедуры диагностики спинного мозга проводится в случае заболеваний спины, не поддающихся простой диагностике или чем-либо осложнённых, а также людям с подозрением на травму, либо воспаление спинного мозга или спинальных нервов. Обычно направление магнитно-резонансное обследование позвоночника даётся в следующих случаях:

• После проведённых операций на спинном мозге, позвоночнике либо в непосредственной близи от него.
• После травм позвоночника.
• В случаях дегенеративных поражений этого органа.
• при очаговых поражениях.
• Для анализа состояния ликворных полостей, в том числе при подозрении на гидромиелию - расширение центрального канала спинного мозга или сирингомиелию – образование полостей, сообщающихся с центральным каналом либо образующихся отдельно от него.
• Нарушение двигательной активности в самом позвоночнике либо в мышцах тела, которое может быть вызвано поражением костного мозга или корешков спинальных нервов. Спинальные нервы – основные нервы, являющиеся проводниками информации от периферической нервной системы к центральной.
• Спинальные боли, отдающие в ноги.
• Если спина пациента испытывает постоянный дискомфорт или боли, не поддающаяся диагностики иными методами.
• Онкология.

Также провести процедуру можно по желанию самого пациента. МРТ оказывается в рамках как платной, так и бесплатной медицины.

Как проводят

Пред непосредственным проведением процедуры МРТ необходимо снять с себя всё металлическое. Если используется контрастное вещество, то обследование проводится на голодный желудок, а в некоторых случаях рекомендуется сократить употребление воды.

• Далее, пациент укладывается на специальный стол и фиксируется ремнями и валиками.
• При необходимости использования контрастного вещества в локтевую либо ключичную область устанавливается катетер с препаратом.
• Специальный стол помещается внутрь томографа, при этом к пациенту поступает свет, воздух, а также связь с персоналом.
• Длительность процедуры 60 минут, в течение которых он должен быть неподвижен.
• Затем стол с пациентом вынимают, снимают катетер и отпускают его домой.
• Обычно МРТ спинного мозга проводится не полностью, а по отделам позвоночника.

Чаще всего проводят исследования позвоночника пояснично-крестцового отдела. Именно этот вид обследования назван золотым сечением томографии, так как наиболее надёжен и эффективен.

Повышенное количество случаев исследования именно пояснично–крестцового отдела обусловлено уязвимостью этой области из-за строения тела человека.

МРТ пояснично-крестцового отдела проводится по тем же показаниям, что и у всего спинного мозга в целом, но при наличии определённой симптоматики может быть проведено исследование именно крестцового отдела позвоночника:

• Травмы копчика.
• Аномалии строения этого органа.
• Онкология.
• Боли в данной области.
• Слабая работа рефлексов ног либо их полный паралич.
• – нарушение работы нервного пучка, отвечающего за работу нижних конечностей и органов таза с соответствующей симптоматикой.
• Сомнительные результаты предыдущего обследования крестцового отдела.

Бывают ли побочные эффекты?

Каких-либо важных для здоровья побочных эффектов при соблюдении правил проведения процедуры пока не наблюдалось. Правда, в некоторых случаях пациенты наблюдали следующие ощущения:

• При входе контрастного вещества по ходу кровотока может распространяться тепло либо, наоборот, холодок.
• Ощущается вкус металла.
• Иногда в зоне обследования может появиться ощущение жара либо лёгкого покалывания.
• У некоторых пациентов может появиться тошнота или головокружение как результат применения контраста либо как психологический эффект проводимой процедуры.
• Зуд области введения контраста либо крапивница.
• Аллергия на контраст.
• Жжение татуировок или металлических протезов.

Оценка результатов

Результат МРТ представлен в виде множества рентгеновских снимков, на которых изображены тончайшие срезы его тканей без зазоров со средней толщиной 3-4 мм. При этом на снимках видны не только кости или мягкие ткани, но также отдельные нервы и сосуды. Применение контрастного вещества при обследовании данным методом даёт возможность получать более четкие изображения с разделением старых рубцов от новых тканей, выявлять воспалительные процессы, а также получать результат с детальным изображением структуры .

Расшифровка результатов обычно проводится в учреждении, где проводилась процедура, а затем с готовыми ответами больной направляется к своему врачу на дальнейшее лечение. Срок расшифровки результата может варьироваться от часа до суток в зависимости от ситуации.

Что может выявить МРТ спинного мозга

При помощи аппаратного магнитно-резонансного томографического обследования позвоночника в целом и спинного мозга в частности можно выявить следующие патологии:

• Врождённые аномалии строения позвоночника и спинного мозга.
• Травматические повреждения.
• Воспаление спинного мозга и его оболочек, а также воспаление корешков спинальных нервов.
• Различные новообразования (абсцессы, опухоли, гематомы и т.п.).
• Аномалии сосудов, питающих этот орган.
• Нарушение структурной целостности нервной ткани спинного мозга.
• Разрушение костной ткани позвоночных дисков и межпозвоночных хрящей.
• Проблемы с выработкой или отведением спинальной жидкости.
• Патологии состояния центрального спинномозгового канала.
• гибель или .

Сколько раз можно делать?

Так как процедура не является облучающей её можно проводить сколько угодно.

МРТ спинного мозга (магнитно-резонансная томография) является исследованием безоперационного типа, помогающая медицинским работникам правильно диагностировать болезни и устанавливать лечебную программу по избавлению от них.

Особенности МРТ

И спинного мозга проводится путём использования полей магнитного типа с высокой мощностью, импульсов, а также электронной системы, благодаря которым становится возможным получение качественного изображения внутренних органов: костей, нежных тканей и каждой структуры в человеческом теле. Любой снимок может быть изучен на ПК-мониторе, переслан по интернету, распечатан либо скопирован на информационный носитель. Рентген во время проведения томографии не задействуется.

МРТ позвоночника

Детализированные снимки дают возможность врачам внимательно ознакомиться с нынешним состоянием разнородных систем/органов и понять характер болезней, который в случае применения иных методов исследования может оказаться трудноразличимым.

Во время проведения у врача появляется возможность разглядеть внимательным образом, как устроены в анатомическом плане позвонки, являющиеся основой позвоночника, диски межпозвоночного типа, мозг спинной, а ещё участки между отдельными позвоночными отделами, в которых располагаются пучки нервов. Нынешняя практика клинического характера МРТ считается самым подходящим методом медицинского анализа позвоночной части.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сферы проведения МРТ

МРТ спинного мозга и позвоночника осуществляется в таких ситуациях:

Спондилодез

• При ознакомлении со строением позвоночного отдела.
• Визуализация основных моментов строения, а также патологическим образом изменённой позвоночной ткани.
• Планирование операций, осуществляемых хирургическими методами, на позвоночном отделе (декомпрессия в случае сдавливания нервного окончания либо спондилодезе).
• Наблюдении за изменениями состояния позвонков (проникновение инфекции, рубцевание).
• Контроль во время введения препаратов на стероидах для создания обезболивающего эффекта.
• Осмотр суставов/дисков, с целью дать оценку нынешнему состоянию: появление грыжи, дегенерация, набухание. Подобного рода проявления приводят к возникновению болевых симптомов в спине.
• Диагностика проблем, возникающих в нервных участках.
• Установление причин, по которым в спинном отделе начинают проявляться симптомы болезни.
• Демонстрация процессов распространения инфекций и опухолей, проявляющихся в позвоночном отделе.

Подготовка к исследовательской процедуре

На период исследования пациенту может понадобиться надеть на своё тело рубашку больничного типа. Если персональная одежда больного оказывается свободной, комфортабельной и на ней отсутствуют металлические детали, то можно использовать её. Рекомендации касательно употребления напитков и пищевых продуктов перед процедурой МРТ основываются на установленных правилах в конкретном центре диагностики. По идее, больной может следовать привычному распорядку, лишь если доктор не установит иной пищевой рацион.

Так как проведение исследовательского процесса обычно требует введение материала с контрастной основой в кровь, радиолог либо медсестра всегда просит пациента рассказать о присутствии у того аллергической реакции, если таковая имеется. В большинстве случаев у пациентов имеется аллергия на материалы контрастного образца либо на йод для обследования, а также лекарственные препараты, пищевые продукты, факторы среды. При томографии часто применяется материал контрастного образца – гадолиний, не содержащий йод и редко вызывающий реакции побочного либо аллергического характера. Помимо прочего, радиолог должен быть информирован в плане каждого заболевания, проявляющегося у больного. При тяжёлых почечных заболеваниях, к примеру, исключают применение контраста в период томографии. Если больной страдает от патологии почек, то перед проведением лечебной процедуры понадобится сдать кровь на анализ, который даст возможность провести оценку деятельности почек.

При клаустрофобии пациенту необходимо предоставить успокоительное до начала процедуры

Женщина обязана всегда информировать радиолога в том случае, если она находится в положении. Процедура, рассматриваемая нами в данном материале, проводится с восьмидесятых годов двадцатого века, при этом отсутствуют случаи отрицательного влияния её на функции организма во время беременности. Однако, в процессе обследования тело и сам плод оказываются под влиянием мощного магнитного поля. По данной причине беременным не рекомендуется вводить материал с контрастным составом. Если пациент страдает от клаустрофобии (панический страх, возникающий при нахождении в замкнутом пространстве) либо испытывает тревожное состояние, то врач может предоставить ему успокоительное до начала процедуры.

Если МРТ подвергается пациент, находящийся в детском возрасте (3-6 лет), то перед этим процедурой потребуется осуществить седацию, то есть ввести успокоительные средства. Подобные меры придадут телу неподвижность во время анализа. Необходимость в использовании успокоительных средств зависит от возрастной категории детей, а также типа процедуры. Большая часть центров диагностики способны обеспечить седацию детей, при которой сознание у человека будет сохраняться. В период проведения исследовательской программы радиолога должен сопровождать врач либо медсестра, отвечающие за применение средств седативного характера либо наркоза. Любое украшение следует удалить с тела перед МРТ. Металлические предметы и любая электроника должны находиться вне стен кабинета, так как подобные вещи способны негативным образом воздействовать на функционирование магнита.

В качестве таких объектов выступают:

• Ювелирные украшения, наручные часы, кредитки, устройства слуховые. Они могут испортиться в процессе исследования.
• Зажигалки из металла, булавки и заколки, приводящие к искажению изображения МРТ.
• Протезы для зубов.
• Пирсинг.

Если в теле пациента не имеются объекты из металла, то осуществление МРТ в таком случае окажется совершенно безопасным, однако случаются и исключения. МРТ запрещается проводить при наличии у пациента:

• Интегрированного кардиостимулятора.
• Импланта кохлеарного.
• Несколько разновидностей клипс, использующихся в случае аневризмов головного мозга. В таком случае МРТ головного мозга не проводится.
• Некоторые разновидности стентов, инсталлирующихся в сосуды.

О присутствии в теле приборов электронного либо медицинского типа необходимо сообщать врачу-радиологу, потому как подобного рода устройства способны оказывать влияние на процесс исследования и создавать риск, основывающийся на мощности магнита. В качестве примеров устройств подобного рода выступают:

При искусственных сердечных клапанах проводить МРТ запрещено

• Искусственные сердечные клапаны.
• Инсталлированные порты, которые применяются, чтобы вводить медицинские препараты.
• Инсталлированные электроприборы, в числе которых есть и водитель ритма сердца.
• Протезы различных конечностей либо эндопротезы из металла.
• Наличие нейростимулятора.
• Пластинки из металла, штифты либо скобки.

По правде говоря, металлические элементы, применяющиеся в хирургии ортопедического типа, не влекут за собой ни малейшего риска в период осуществления МРТ головного и спинного мозга.

Стоит отметить, что пломбы/брекеты от воздействия поля магнитного не страдают, однако они способны искажать снимки, когда исследуется лицо и голова.

Оборудование, используемое для диагностики

Аппарат, применяемый во время МРТ, является крупной трубой с формой цилиндра, которая окружена магнитом. Больной располагается на поверхности подвижного обследовательского стола, скользящего в магните. Есть томографы (системы, имеющие короткий тоннель), сконструированные так, что сам магнит охватывает выдвижной стол не целиком. Многие установки с боков оказываются открытыми. Подобного рода томограф используется, чтобы обследовать полновесных пациентов либо людей, обладающих фобией к пространствам закрытого типа.

Нынешние МРТ-аппараты предоставляют возможность получения высококачественных изображений при разных исследованиях (области пояснично-крестцового отдела, спинномозговой части, спинального отдела).

Формы проведения исследования

Шейный отдел позвоночника

МРТ шейного отдела, крестцового отдела и прочих осуществляется обычно в амбулаторном виде или в процессе госпитализации больного. Пациент размещается на задвижном столе. Для закрепления тела на поверхности стола в ровном положении задействуются ремни, особые валики, помогающие пациенту находиться в неподвижном состоянии (при МРТ шейного отдела и крестцового отдела).

Обследуемая часть тела окружается несколькими приборами, содержащими провода, которые посылают и принимают радиоволны. Поскольку симптомы болезни могут проявляться на различных частях тела пациента, доктор иногда назначает исследование только одного участка позвоночника, к примеру, пояснично-крестцового отдела, МРТ шейного отдела и грудного.

МРТ шейного отдела и крестцового отдела основывается на создании последовательности изображений. Процедура длится обычно до сорока пяти минут.

Скидка 45%

Что входит в стоимость

1. магнитно-резонансная томография на высокотехнологичном томографе компании Siemens (Германия).
2. заключение опытного врача-рентгенолога спрактическим стажем от 10 лет.
3. компакт-диск сполной записью МРТ-исследования.

Особенности проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга

Головной мозг является тем органом, который достаточно сложно исследовать на наличие патологий и заболеваний. Это обусловлено его нахождением внутри черепной коробки. Магнитно-резонансная томография головного мозга является практически единственной возможность изучить строение тканей органа без трепанации черепа. Наряду с данной процедурой иногда применяют рентгенографию или КТ метод, однако эти техники диагностики не являются безопасными, в отличие от МРТ, так как предусматривают лучевое воздействие. На МРТ головного мозга в Москве цена несколько выше стоимости рентгенологического исследования, при этом меньше или равна стоимости КТ, но эти затраты компенсируются безопасностью метода. Сделать МТ головного мозга просто необходимо, если беспокоят:

• частые головные боли, потеря сознания;
• судороги;
• нарушение сна и перепады настроения;
• онемение конечностей;
• резкое снижение слуха, зрение;
• психоэмоциональная заторможенность;
• рассеянность, легкая возбудимость и снижение памяти.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о таких отклонениях, как:

• аневризма сосудов и другие сосудистые аномалии;
• новообразование и распространение метастаз из других органов;
• патологии развития;
• заболевания гипофиза;
• воспалительные процессы органов дыхания, зрения или слуха;
• заболевания центральной нервной системы.

Томограмма головного мозга помогает специалистам определить степень поражения тканей после:

• инсульта;
• травмы головы или шеи;
• перенесенного инфекционного заболевания.

Сделать томографию головного мозга необходимо перед операцией на любой из органов головы, для послеоперационного контроля, в ходе лечения, например, дисфункции сосудов, для наблюдения динамики.

Томограмма головного мозга - изображения срезов тканей и сосудов - демонстрирует врачу четкую картину, позволяет обнаружить даже незначительные анатомические отклонения. Доступная в нашем Центре на МРТ головного мозга в Москве стоимость позволяет назначать ее в профилактических целях для выявления патологий на ранних стадиях широким слоям населения. Узнать цену на данную процедуру МРТ головного мозга в Москве можно на нашем сайте или по контактному телефону.

Показания к томографии спинного мозга

Назначением к МРТ спинного мозга могут служить жалобы больного на:

• не проходящие или возвращающиеся боли в спине;
• онемение конечностей или любой части тела;
• снижение двигательной активности;
• дискомфорт в костно-мышечном скелете;
• перенесенное инфекционное заболевание.

Сделать МРТ мозга (спинного) нужно обязательно, если специалист подозревает у пациента:

• инфекционно-воспалительные заболевания, новообразования, метастазы в спинной мозг или его оболочки;
• сирингомиелию - недуг, при котором в спинномозговой ткани образуются полости;
• демиелинизирующие заболевания;
• дегенеративные заболевания, например, остеохондроз;
• врожденные аномалии и патологии;
• межпозвоночную грыжу или смещение позвонков с защемлением спинного мозга.

Возникает необходимость сделать МРТ мозга для контроля состояния и в тех случаях, когда имела место травма спины, операция на позвоночнике.

МРТ мозга в Центре им. Пирогова

На МРТ мозга цена немаленькая. В Москве пройти обследование на выгодных финансовых условиях предлагает наш Центр. Мы разработали гибкую программу скидок, пройти обследование может практически любой житель столицы. Программа позволяет пройти диагностику со скидкой до 45%, для ветеранов ВОВ диагностическая процедура проводится бесплатно.

МР-миелография- это исследование спинномозгового канала, спинного мозга с его оболочками. Отличием её от традиционной рентгеновской миелографии является то, что МР- миелография- неинвазивная высокоинформативная процедура, а, следовательно, полностью безопасная и безвредная для пациента.

Показаниями к сканированию являются:

• боль в спине, в нижних конечностях, различной выраженности, односторонняя или двусторонняя
• нарушение чувствительности (парестезии, онемение) или двигательные нарушения в ногах (вплоть до парезов/параличей)
• перенесенная травма позвоночника
• поиск метастазов или первичного ракового узла
• предстоящая или перенесенная операция
• наличие признаков неврологического нарушения других органов (например, нарушение дыхания, зрения, непереносимость жары)

Что показывает МРТ спинного мозга

1. Дегенеративные заболевания позвоночника , а именно сдавление мозга прорвавшейся грыжей. В зависимости от степени сдавления пациентов будут беспокоить боль (по типу ударов тока, прострелов), онемение, нарушение двигательных функций.
2. Травма спинного мозга. Травмы делятся на сотрясение, ушиб и травматическое сдавление. Сотрясение может никак не проявляться, а может проявляться недолгосрочными двигательными, чувствительными нарушениями. При ушибе , и травматическом сдавлении развивается спинальный шок с периферическим (гипотоническим) параличом, нарушением тазовых функций. Шок проходит в среднем через 3-8 недель.
3. Опухоли спинного мозга первичные/вторичные. На 6 опухолей головного мозга приходится 1 опухоль спинного. Следует отметить, что первичные опухоли позвонков, затрагивающие спинной мозг, не являются опухолями мозга. Делятся они на интра- и экстрамедуллярные (из окружающих мозг тканей-оболочек, корешков, сосудов, клетчатки).Для экстрамедуллярных опухолей (менингиомы, невриномы) характерно половинное нарушение проводимости, корешковая боль, при чихании или кашле боль отражается в месте опухоли, то же происходит при постукивании по остистым отросткам.При интрамедуллярных опухолях (эпендимомы, астроцитомы, гемангиомы, гранулемы) болей нет, но есть двигательные и чувствительные расстройства.Метастатическое (вторичное) поражение характеризуется быстро прогрессирующим вялым (гипотоническим) парапарезом (обеих конечностей), который затем превращается в спастический паралич.При данных патологиях часто выявляется фиброз костного мозга на МРТ, а также отек костного мозга, хотя эти изменения могут быть признаками других заболеваний.
4. Демиелинизирующие заболевания мозга (как спинного, так и головного). К ним относятся рассеянный склероз и острый рассеянный энцефаломиелит.Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное постоянно прогрессирующее заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервов, ответственная за быстрое прохождение нервного импульса. Эта патология может иметь множество клинических картин, но во всех них есть схожесть. Как дебют, так и обострение у больных вызывают: перенесенные вирусные инфекции; гиперинсоляция, прием горячих ван, бани и т.п.; беременность. Проявляется это может спастикой в нижних конечностях (чаще всего), тазовыми нарушениями (эмпирические позывы, недержание), головными болями, позже к ним присоединяются нарушения глотания, зрения, слуха, дыхания.В настоящее время МРТ это единственный способ визуализации очагов демиелинизации, в свое время это стало прорывом в диагностике РС. После первого дебюта пациенту обязательно назначают МРТ, именно по результатам сканирования ставят заключение с окончательным диагнозом, если были удовлетворены критерии по обнаруженному количеству очагов. Каждый очаг демиелинизации спинного мозга на МРТ приравнивается к в головном мозге, что учитывается при постановке диагноза. МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе проводят одновременно с исследованием головного, при этом применяют гадолиний-содержащий контраст для поиска свежих очагов. Острый рассеянный энцефаломиелит имеет доброкачественное течение, он появляется после вирусной нейротропной инфекции (корь, грипп, краснуха, герпес и прочие, в том числе после прививок). Характеризуется острым началом с лихорадкой, признаками энцефалита, парезами, параличами. При адекватном лечении симптоматика сходит на нет в течение месяца. Отличительным признаком при МРТ спинного мозга с контрастированием является «симптом колец, полуколец».
5. Боковой амиотрофический склероз , или мотонейронная болезнь, или болезнь Шарко- характеризуется поражением двигательных проводящих путей, в результате чего у человека медленно развивается паралич всех мышц. Предположительная причина- мутация генов. Дебютирует в возрасте 40-50 лет. МРТ спинного мозга при БАС выявляет патологию передних рогов спинного мозга, особенно в диагностике помогает диффузионная трактография.
6. Ишемия или инфаркт костного мозга развивается при закупорке артерии, питающей позвоночник, её спазме или сдавлении. При этом проводят МРТ сосудов спинного мозга для выявления локализации источника нарушенного кровоснабжения.
7. Хроническая анемия , точнее один из её признаков- реконверсия костного мозга (замещение жировой ткани кровеобразующими клетками как попытка организма увеличить продукцию эритроцитов).

Преимущества МРТ

МРТ головного и спинного мозга всегда предпочтительнее, нежели другие методы диагностики. Она позволяет не только проводить миелографию с трехмерной реконструкцией, с помощью неё можно проводить МР- миелографию в режиме диффузионной трактографии, что дает возможность исследовать проводящие пути, которые поражаются при многих патологиях (например, при БАС, рассеянном склерозе). Что касается демиелинизирующих заболеваний, МРТ- это единственная возможность визуализации очагов; до появления МРТ этот диагноз ставили лишь когда появлялись выраженные клинические проявления.

Такая превосходная информативность обусловлена тем, что спинной мозг является мягкотканой структурой, а МРТ, как известно, раскрывает весь свой диагностический потенциал именно при сканировании мягких тканей.

Требуется ли хирургическое вмешательство или можно обойтись без операции- миелография позвоночника поможет определиться с показаниями.

Существенным плюсом к вышесказанному является тот факт, что при магнитно-резонансном сканировании нет воздействия ионизирующего рентгеновского излучения, что позволяет проводить МРТ спинного мозга детям.

Где сделать миелографию позвоночника

Если перед Вами встал вопрос о необходимости проведения МРТ спинного мозга, необходимо выбирать центр с высокопольным томографом закрытого типа (от 1,5 Тл). Только аппарат такого класса может обеспечить необходимую при сканировании данной области информативность. Процедура занимает около 40-50 минут, расшифровка занимает еще 30 минут.

Помните, что наличие в теле металлических объектов (стентов, сосудистых клипс, водителя ритма, металлоконструкций и прочих) является абсолютным противопоказанием к сканированию.

Исследование спинного мозга с помощью МРТ-сканера проводится для диагностики опухолевых процессов, грыж, воспалений, смещений позвонков и других возможных аномалий.

В некоторых случаях, чтобы наиболее точно определить причину заболевания, степень распространения и оценить тяжесть его течения, может быть проведена МРТ спинного мозга с контрастированием. В качестве окрашивающего вещества применяется гадолиний, безопасный для здоровья человека, в отличие от йода, используемого в КТ, на который у многих больных имеется аллергия.

МРТ для детей

МРТ является одним из самых практичных методов оценки состояния здоровья детского организма. Однако существует проблема при диагностике детей - неспособность ребенка долго сохранять неподвижность. А так как процедура может длиться до 1 часа, то для обеспечения спокойствия ребенку вводят легкие седативные (успокоительные) препараты. Действие их называется медикаментозным сном и длится ровно столько, сколько требуется времени для проведения обследования. При точном расчете дозировки лекарственного средства его применение полностью безопасно и не дает никаких побочных эффектов.

Показания к МРТ спинного мозга

Назначает МРТ-исследование врач-невролог, исходя из жалоб пациента и проведенного визуального осмотра при следующих ситуациях:

• очаговые поражения, новообразования спинного мозга и его оболочек;
• оценка состояния ликворных пространств;
• подозрение на сирингомиелию (хроническое заболевание, при котором в спинном мозге образуются патологические полости);
• послеоперационная оценка результатов хирургического вмешательства;
• последствия травм и другие дегенеративные поражения позвоночника (стеноз позвоночного канала, межпозвонковая грыжа , артроз межпозвоночных суставов, остеохондроз).

Самодиагностика (по собственному желанию больного, без направления врача) не возбраняется. Обычно на МРТ приходят больные с жалобами на:

• боли в спине, отдающие в ноги;
• снижение объема движений или полная блокировка двигательной активности в позвоночнике;
• дискомфорт и болезненность в спине после полученной травмы.

Противопоказания

При назначении МРТ врач составляет полную клиническую картину о пациенте, а также назначает ряд дополнительных анализов. Исходя из полученных сведений, могут быть выявлены противопоказания для проведения диагностики.

Абсолютные противопоказания:

• присутствие в организме каких-либо металлических предметов, имплантатов, стентов, сосудистых клипс и др. (исследование проводится при помощи магнитных полей, что может повлечь необратимые последствия);
• мышечные спазмы и судороги (невозможность сохранять полную неподвижность);
• гиперкинез (не произвольно возникающие движения не позволят полноценно провести обследование);
• почечная недостаточность (контрастное вещество выводится почками, что может вызвать обострение заболевания);
• аллергия на контрастное вещество;
• наличие кардиостимулятора (высокочастотные магнитные волны могут спровоцировать поломку аппарата);
• вес более 150 кг (тучность пациента препятствует нахождению в капсуле мрт).

Относительные противопоказания:

• период беременности и лактации (воздействие магнитных волн нежелательно для плода; введенное матери контрастное вещество попадает в секрет молочных желез, что может негативно отразиться на здоровье младенца);
• татуировки с примесями металла в краске (во время процедуры в местах нанесения татуировок возникает ощущение жжения);
• тяжелое психическое состояние обследуемого (пациент не контролирует свое состояние, не способен адекватно оценить окружающую обстановку и спокойно реагировать на внешние раздражители);
• инсулиновые насосы (магнитное поле может вызвать сбой в работе устройства);
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства провоцирует панику и хаотичную двигательную активность больного).

О возможности диагностики методом МРТ при наличии относительных противопоказаний решение принимает врач-радиолог, выполняющий процедуру. В некоторых случаях требуется погружение обследуемого в состояние медикаментозного сна (клаустрофобия, психическая неадекватность).

Подготовка к исследованию

Подготовительные меры сводятся к тому, что пациент по возможности избавляется от всех металлических изделий - ювелирных украшений, пирсинга и т. д. В некоторых центрах рекомендуется соблюдать легкую диету, а также ограничить количество потребляемой жидкости.

При введении контрастных веществ обязательное условие - проведение исследования натощак.

Проведение МРТ спинного мозга

Диагностика проводится на специально оборудованном столе в лежачем положении. Конечности и грудная клетка пациента фиксируются ремнями и валиками. При проведении МРТ с контрастом медсестра устанавливает больному внутривенный катетер (обычно в локтевую или подключичную вену). Затем стол перемещается в аппарат МРТ, оснащенный светом, подачей кислорода и связью с медперсоналом.

В случае возникновения дискомфорта или внезапных осложнений пациент сообщает об этом врачу. Во время всей процедуры больной должен оставаться неподвижным. Время исследования обычно составляет 60 минут. Наружная часть капсулы вращается вокруг своей оси, а сам томограф во время сканирования издает характерные звуки - это щелчки, гул или потрескивания.

Медсестра еще до начала исследования предложит пациенту наушники или беруши, чтобы не слышать шума работающего устройства. Детям же эти предметы выдаются в обязательном порядке.

В момент впрыскивания контраста по ходу вены чувствуется легкий холодок или, наоборот, приятное тепло. Может появиться неприятное ощущение металлического привкуса во рту. В исследуемой зоне у некоторых пациентов возникает ощущение легкого покалывания и жара. Эти признаки считаются нормой.

При возникновении значительных болевых симптомов или других резких ухудшениях больной всегда может сообщить об этом специалисту через систему обратной связи.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов за все время практики МРТ спинного мозга не зафиксировано. Пациент сразу же может возвращаться к привычной жизни. Но у некоторых больных, проходивших обследование с контрастным веществом, появляется легкая тошнота, головокружение, зуд в области прокола иглой, крапивница, реже другие, более интенсивные аллергические реакции.

Результаты исследования спинного мозга

Пройдя МРТ-исследование можно выявить многие патологические процессы, в том числе и скрытые, а именно:

• врожденные аномалии развития позвоночного канала и спинного мозга;
• физиологические и паталогические изменения межпозвоночного диска;
• наличие воспалительных процессов;
• новообразования (злокачественные и доброкачественные);
• нарушение целостности нервных тканей;
• остеопороз и другие.

Представить детальное описание результатов исследования должен лечащий врач. Обычно расшифровка снимков производится в течение часа, только в сложных случаях ответ выдается на следующий день.

С ответами МРТ больной отправляется к врачу, назначившему обследование или к своему лечащему доктору, если диагностику пациент проходил по собственной инициативе.