Все, что вы хотели знать о роддоме. Сколько лежат в роддоме после родов, когда нужно задержаться и как надолго
Многие женщины слышали, что после кесарева сечения лежать в роддоме приходится дольше. В этой статье мы расскажем, через сколько дней после оперативного родоразрешения женщина сможет отправиться домой. По каким причинам ее могут задержать в стационаре на более долгое время?
Сроки госпитализации и подготовка
Если женщине предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, а операция запланирована, обычно проводить ее стараются после 39 недели беременности. На этом сроке малыш считается полностью доношенным, поэтому риск респираторной недостаточности у него минимален.
Подготовка включает в себя большой комплекс мероприятий. Врачи в обязательном порядке составляют подробный акушерский анамнез будущей мамы (анализируют количество родов, абортов, выкидышей, гинекологических операций), учитывают наличие возможных сопутствующих заболеваний, в том числе и хронических.
При сопутствующих недугах нередко нужны консультации смежных специалистов (кардиолога, нефролога или врачей других специализаций) для того, чтобы спланировать операцию, выбрать и рассчитать безопасные для роженицы дозы лекарственных препаратов.
Перед плановым кесаревым сечением считается обязательным прохождение УЗИ и КТГ уже в роддоме.
Врачу, который будет оперировать женщину, очень важно знать все нюансы расположения и развития ребенка - позу, наклон головки, его предполагаемый вес, диаметр головки. Также нужно убедиться, что чувствует себя кроха хорошо - его сердечный ритм, шевеления и другие параметры, свидетельствующие о его самочувствии, находятся в норме.
У женщины в стенах роддома берут анализы - на ВИЧ, сифилис, вирусные инфекционные гепатиты, а также делают общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.
При определенных показаниях делают коагулограмму - анализ крови на выявление специфических факторов свертываемости крови. Обязательно получают из лаборатории подтверждение группы крови и резус-фактора будущей матери на случай, если ей потребуется срочное переливание крови.
Примерно за сутки до операции с беременной проводит работу анестезиолог. Доктор и пациентка встречаются, врач выясняет вес и рост, особенности телосложения будущей мамы, выявляет противопоказания к тому или иному виду обезболивания и определенным препаратам, которые для этих целей используются.
Совместно с пациенткой доктор определяется с видом наркоза - спинномозговой, эпидуральный или общий.
Вечером перед сном будущая мама получает препараты для премедикации - обычно это барбитураты или иные средства, которые обеспечат ей крепкий сон в течение всей ночи. Не волноваться, а именно крепко спать важно для того, чтобы во время операции не было спонтанных скачков артериального давления.
Утром в день назначенной операции женщине бреют лобок, чтобы устранить все волосы из близлежащих к зоне хирургического воздействия участков, ставят очистительную клизму для очистки кишечника и снижения давления заполненных каловыми массами его петель на тело матки. На ноги всем беременным без исключения рекомендуется надевать компрессионные чулки (не ниже второй степени сжатия) либо перебинтовать ноги эластичным бинтом. Это нужно для того, чтобы не допустить развития тромбоэмболии в раннем послеоперационном периоде. После этого женщину сопровождают в операционную, где ее уже ожидают анестезиолог и хирургическая бригада, которые готовы к проведению кесарева сечения.
Что брать с собой?
Список вещей, которые рекомендуется взять в родовспомогательное учреждение с собой, если предстоят оперативные роды, несколько больший, чем на предстоящие физиологические роды. Хотя беременная не должна игнорировать вероятности проведения экстренной операции, если в родовом процессе что-то пойдет не так.
Из документов будущей маме обязательно нужно взять паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, обменную карту и родовой сертификат. Если в выбранном роддоме оказывают услугу выдачи свидетельства о рождении (о чем можно узнать предварительно), кладут с собой свидетельство о браке и ксерокопию паспорта супруга.
Если у женщины есть сопутствующие хронические заболевания, важно не забыть захватить медицинскую карту, чтобы врачи могли представлять себе, консультации каких смежных специалистов на стадии подготовки к родам могут понадобиться.
Для женщины потребуется взять новый одноразовый бритвенный станок, мыло, туалетную бумагу, влажные салфетки, расческу, телефон и зарядное устройство к нему. Понадобятся моющиеся тапочки (не тряпочные), полотенце, халат и ночная рубашка.
Одежда будет нужна перед родами, поскольку после операции нужно будет находиться в стерильных рубашках, которые будут выдавать каждый день.
Для ребенка стоит взять с собой несколько памперсов для новорожденных, 2-3 рубашки и ползунки, если не планируется пеленать малыша, шапочки.
Может понадобиться молокоотсос, а также соска-пустышка. Для операции возьмите две упаковки медицинского эластичного бинта либо заранее приобретите в ортопедическом салоне компрессионные чулки.
Время ранней реабилитации
Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии либо в реанимацию, если в течение хирургических манипуляций возникли определенные осложнения. Около 7 часов женщина проводит под контролем медицинского персонала. Ей измеряют давление, следят за тем, как происходит сокращение матки, измеряют температуру, вводят обезболивающие и сокращающие препараты. Особое внимание уделяют процессу выхода из состояния наркоза.
Через 6 часов женщину переводят в палату. Еще через 2-3 часа она может начинать поворачиваться набок, потом садиться и осторожно вставать. Ребенка могут приложить к груди как в операционной, если роды проходили под спинальной или эпидуральной анестезией, а могут впервые принести после того, как мама сядет и начнет вставать.
Уход за новорожденным поначалу может быть слишком тяжелым для новоиспеченной матери, поэтому в первые сутки обычно кроху приносят лишь на кормление. Но уже на вторые сутки, если состояние родильницы нормальное, малыша могут перевести на совместное пребывание, если это предусмотрено правилами перинатального центра или родильного дома. Чем раньше женщина встанет с соблюдением мер предосторожности, тем лучше прогноз на реабилитацию.
Ранее возвращение к физической активности снижает вероятность спаек, воспаления, ускоряет процесс восстановления.
После кесарева сечения раньше выписывали только на 9-10 сутки после снятия швов и наблюдения еще в течение пары дней.
Сегодня считается стандартом выписка на 5 день после операции. Антибиотики, которые раньше кололи всем без исключения для профилактики воспаления, сегодня делают лишь тем, у кого есть вероятность осложнений, были осложнения в операционном процессе. Курс лечения антибиотиками, которые раньше составлял 7-10 дней, сегодня благодаря новым препаратам уменьшился до 3-5 дней. А швы женщина снимает в женской консультации уже после выписки примерно на 7-8 сутки. Дольше пяти дней в роддоме после операции обычно не держат, если нет никаких осложнений ни у мамы, ни у новорожденного.
Что влияет на сроки выписки?
Медицинские стандарты, утвержденные Минздравом, не подразумевают выписку раньше пятых суток, даже если мама и малыш чувствуют себя замечательно.
Все дело в том, что не все патологии можно увидеть в первые несколько часов и дней, поэтому пятидневное наблюдение за ребенком и его мамой считается оптимальным и минимальным допустимым. На более долгий срок в роддоме могут оставить родильницу, у которой наблюдаются признаки осложнений - высокая температура тела, перепады артериального давления, кровотечение, признаки нагноения в области послеоперационной раны, гипотония или атония матки. Внутренним швам на стенке матке уделяется особое внимание, а потому на третий или четвертый день в роддоме обычно делают контрольное УЗИ и только потом, если все в порядке, готовят выписку.
На следующий день, когда вы получили результаты всех нужных анализов, в том числе и УЗИ, вас и ребенка уже могут выписать из больницы.
Если вы родили малыша путем кесарева, то, скорее всего вас с крохой оставят в больнице на шесть дней, и если состояние позволит и не будет обнаружено никаких усложнений, уже на седьмой день вы можете успешно возвращаться домой.
Почему лучше остаться в роддоме?
Новоиспеченной матери и родившемуся младенцу желательно некоторое время провести под присмотром врачей, которые в любую минуту, в случае необходимости могут оказать вам необходимую и качественную помощь. В больнице вы и состояние вашего малыша всегда будут находиться под бдительным контролем.Будьте готовым к тому, что вам часто будут измерять температуру, проверять уровень сокращения матки, особенности выделений,а также обрабатывать послеоперационные швы. Если вы родили ребенка с помощью кесарева сечения, подготовьтесь к тому, что нужно будет колоть антибиотики с целью избегания возможного воспаления. Более того, новоиспеченной маме изложат все базовые правила обращения с родившимся младенцем. Многие молодые матери интересуются, в каких случаях следует остаться подольше в больнице. Чтобы исчерпывающе ответить на этот вопрос, специалисты выделили несколько признаков состояния женщины, которые сигнализируют, что еще не наступило время покидать родительный дом. Среди них:
- недостаточное сокращение матки;
- чувствуется боль швов на промежности;
- анемия, которой поспособствовала большая потеря крови во время родов;
- результаты анализов свидетельствуют о воспалении или ее вероятности.
Раньше выписаться или задержаться в роддоме?
И то, и другое возможно. Часто так бывает, что новоиспеченные матери желают остаться на несколько дней дольше больнице. В основном это происходит в тех случаях, если они еще плохо понимают, как нужно обращаться с новорожденными, и тот, факт, что они могут остаться сам на сам с ребенком их очень пугает.Зачастую, врачи идут навстречу роженицам, поэтому перед выпиской, они проводят содержательную консультацию с советами, как снова прийти в тонус, дают советы по правильному сцеживанию груди и как предотвратить разного рода осложнения.
Если роды прошли без особых осложнений, новоиспеченной матери и ребенку нужно провести в родильном доме не менее трех дней, поскольку это время понадобится для всех необходимых исследований, а также для обучения молодой матери ухода за младенцем. Вам объяснят, как научится правильно менять подгузники, как кормить малыша и т.д.
Если существуют какие-либо причины, по каким роженица еще не может покинуть больницу в предписанный срок, она может обратиться к врачам, чтобы продлить время пребывания в роддоме, где ей окажут необходимую помощь и консультацию.
Что ожидает роженицу в приемном отделении роддома?
Медсестра приемного отделения регистрирует роженицу, заполняет медицинские документы, измеряет температуру и артериальное давление, осматривает кожу и слизистые оболочки полости рта. Далее следует санитарная обработка: сбривание волос на наружных половых органах, очистительная клизма, душ.
В смотровой роженицу смотрят врач и акушерка, уточняя данные анамнеза, указанные в обменной карте. Они обязательно спросят, когда начались схватки, как часто они повторяются, отходили ли воды, когда в последний раз вы принимали пищу. После этого женщину переводят в предродовую палату, где она проведет время до потужного периода.
Что такое предродовая палата?
В предродовой палате женщина находится первый период родов — период раскрытия шейки матки. Здесь по показаниям проводится дополнительный осмотр: оценивается телосложение и конституция женщины, форма живота и крестцового ромба, слушают сердцебиение вашего ребенка, проводят акушерское обследование, оценивают степень раскрытия шейки матки, проверяют целостность околоплодных оболочек. Схватки оцениваются с помощью мониторов, которые регистрируют показатели родовой деятельности и частоту сердечных сокращений плода. На основании всех этих данных врачи могут спрогнозировать течение родов и составить план их ведения. При необходимости проведения обезболивания анестезию также осуществляют в предродовой палате.
Если нет противопоказаний, женщина может проводить этот период в том положении, которое ей удобнее: лежа в кровати, сидя на мяче, стоя или в движении.
Во втором периоде родов женщина переводится в родильную палату. Многие родильные дома на сегодняшний день оснащены индивидуальными родильными боксами, в которых женщина проводит все периоды родов.
Зачем нужен монитор?
Кардиомонитор — это аппарат, который фиксирует сердцебиение плода, а также дает возможность отслеживать периодичность и силу схваток.
Что такое кровать Рахманова?
Это специальное акушерское кресло, на котором появляется на свет большинство детей. Кровать Рахманова снабжена упорами для ног, специальными ручками, которые нужно тянуть на себя во время потуг, регулировкой положения головного конца кровати и некоторыми другими приспособлениями.
Что делает врач во время родов?
В акушерской бригаде врач акушер — главный, ведь от него зависит принятие стратегических решений в ходе родов. Контролируя течение родов, он осматривает пациентку и определяет тактику ведения родов.
Должен ли анестезиолог присутствовать при родах?
Анестезиолог и анестезистка — медицинская сестра, которая выполняет назначения анестезиолога и помогает ему, присутствуют на родах в случае проведения обезболивания (например, эпидуральной анестезии) и во время операции кесарева сечения.
Какие процедуры во время родов требуют согласия женщины?
Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она также вправе отказаться от любых манипуляций и лекарственных препаратов, назначаемых медперсоналом. Лишь в исключительных случаях, если жизни пациентки или ее ребенка угрожает опасность, врач имеет право самостоятельно решать вопрос о срочном проведении той или иной процедуры или операции.
Каковы функции педиатра в родзале?
Главная задача педиатра-неонатолога — осмотреть младенца после рождения, оценить его состояние по шкале Апгар и провести первичный туалет. Сразу после родов малыша переносят на специальный столик, оборудованный «лучистым теплом» — т.е. специальной лампой для обогрева малыша, тело которого еще плохо удерживает тепло. Педиатр оценивает частоту сердцебиений новорожденного, его дыхание, мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи дважды — спустя 1 минуту после рождения и через 5 минут. На основании наблюдений он выставляет малышу оценку по шкале Апгар (именно поэтому она двойная — например, 8/9). В случае необходимости тут же проводятся лечебные процедуры (освобождение верхних дыхательных путей от слизи, восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения и т.д.). Затем ребенка взвешивают и измеряют, а после обрабатывают (вытирают родовую смазку, чистят носик и ушки, обрабатывают пупочек) и пеленают.
Сколько времени после родов женщина должна находиться в родильном отделении?
После появления ребенка на свет роды не заканчиваются. Примерно через 10-30 минут (редко дольше) начинается третья фаза родов — последовая. Женщина ощущает новые потуги, и происходит рождение плаценты. Плаценту осматривают на предмет целостности, и, если она отошла не полностью, отделяют вручную. Вот теперь роды закончились. Теперь женщину называют родильницей. Ее переводят в одну из малых операционных, осматривают и, если необходимо, зашивают разрывы, обрабатывают промежность дезинфицирующими растворами, а на живот кладут лед. В первые часы после родов матка активно сокращается. Если этого не происходит, развивается послеродовое кровотечение. Чтобы предотвратить послеродовые осложнения, в течение 2-х часов после родов за женщиной наблюдают врач и акушерка, и только потом ее переводят в палату послеродового отделения, укладывают на живот и рекомендуют немного поспать.
Когда ребенка прикладывают к груди?
Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Затем малыша забирают под «лучистое тепло», ставят ему первые оценки, проводят туалет. В это время мама рожает плаценту и также переносит необходимые медицинские манипуляции. После всех трудов праведных мама и малыш воссоединяются снова.
Ранним прикладыванием к груди считается любое, произошедшее в первые 12 часов жизни малыша. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов — первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, раннее кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.
Когда можно впервые вставать после родов?
Если в родах не было осложнений, то уже через два-три часа после перевода в послеродовое отделение женщину настоятельно попросят начать вставать. Движение помогает матке правильно сокращаться и является профилактикой образования тромбов.
Когда после родов можно в туалет и в душ?
В послеродовом отделении акушерка назовет точный час, когда разрешено встать с кровати, принять душ, и срок, в течение которого вы должны самостоятельно сходить в туалет «по-большому». Если в течение суток самостоятельные мамины попытки безрезультатны, врач пропишет свечку или клизму.
Какие прокладки нужны после родов?
В некоторых родильных домах родильнице рекомендуют первые дни после родов провести с пеленкой между ногами. Это — не от бедности. Во-первых, кожа лучше дышит, а значит, лучше заживают родовые травмы. Во-вторых, врачам при осмотре удобнее оценивать количество и качество лохий — послеродовых выделений из матки. В эти дни очень пригодятся особые одноразовые сетчатые трусики большого размера. Затем можно воспользоваться прокладками. Некоторые фирмы выпускают специальные прокладки для родильниц. Но подойдут любые, главное, чтобы они были «супер-впитывающими» и «дышащими».
Другие родильные дома не возражают против использования гигиенических прокладок, начиная сразу после родов.
Могут ли родственники приходить проведать маму и новорожденного ребенка в роддом?
Это раньше новоявленным папашам приходилось кричать в окно и переправлять «передачи» по веревке. Теперь во многие послеродовые отделения допускаются родственники и друзья, желающие проведать маму и малыша. Единственным исключением являются дети: старшие братишки и сестренки, которым не исполнилось 14 лет, познакомятся с новым членом семьи уже дома.
На какой день производится выписка из роддома?
На 4-5-й день после физиологических родов и 7-10 день после кесарева сечения, если мама и малыш здоровы, их выписывают домой.
Не всегда ребенок появляется на свет путем естественного прохождения родовых путей матери. Операция – единственный шанс сохранить жизнь матери и ребенку в сложных случаях. Частота операций достигает 30%. Уже перед госпитализацией (чаще, если ребенок первый) женщин волнует вопрос: «Сколько держат после кесарева сечения в роддоме?». Существуют плановые сроки госпитализации.
Врач, ведущий беременность, высчитывает предполагаемую дату родов (ПДР). Идеально, когда срок операции совпадает с датой ПДР, приближается к ней. За 1-2 недели до ПДР доктор женской консультации направляет беременную на госпитализацию. В родильном доме проводится комплексное обследование беременной женщины и плода. Оно включает: доплерометрию, УЗИ, кардиотокографию, клинические исследования биологических жидкостей. На основании полученных данных назначается дата плановой операции, ожидая которую, женщине желательно лежать в роддоме. Активная родовая деятельность может начаться раньше, ситуация потребует врачебного вмешательства, возможно экстренной операции.
На какой день госпитализации «назначается» плановое кесарево сечение
Врач либо акушерка родильного дома пересчитывают ПДР, дата может отличаться от высчитанной врачом женской консультации. Расчет ведут по последней менструации.
Дата планового кесарева сечения зависит от:
- состояния плода;
- самочувствия беременной;
- оценки готовности организма к родам;
- состояния шва после предыдущей операции;
В особых случаях (многоплодная беременность, ВИЧ инфекция мамы) дата операции сдвигается на ранний срок. Врач может ждать естественного начала родовой деятельности (раскрытия шейки матки, регулярных схваток, отхождения слизистой пробки), не устанавливая конкретную дату.
Важно! Если не терпится стать матерью, нет желания долго лежать в палате, не торопите врачей и события. Правильное время рождения ребенка – 40 полных недель беременности.
Послеоперационный период реабилитации
Подавляющее большинство операций выполняют с местной (эпидуральной) анестезией, лекарственный препарат вводят локально в область позвоночника. Инъекция мало болезненна. Женщина в сознании, но на время утрачивается чувствительность нижней части туловища. Роженица не видит операционного поля. Мама знакомится с ребенком в первые минуты рождения, прикладывает новорожденного к груди. Общий наркоз – больший стресс организму, применяется редко.
Сроки плановой выписки
Важно! Родильное отделение – своеобразный непрерывно работающий «конвейер». У врачей нет намерения долго держать маму с ребенком в род доме. Каждые сутки нахождения оправданы состоянием мамы, ребенка.
Педиатр выписывает ребенка, акушер-гинеколог – маму. Сколько дней после операции держат в роддоме? При благоприятном течении событий 6 — 7 суток.
Сроки выписки зависят от:
- результатов УЗИ исследования матки (выполняют на 5 сутки после кесарева сечения);
- состояния женщины, наличия жалоб на самочувствие;
- готовности ребенка к выписке.
Сколько дней лежать после кесарева решает врач. Время нахождения в родильном отделении ограничено, если здоровье новорожденного либо матери вызывает опасения, их переводят специализированные отделения стационара.
Кесарево сечение — серьезная полостная операция. Часто женщина слаба, быстро утомляется, испытывает дискомфортные ощущения в области шва.
Важно! Женщине сложно самостоятельно выполнять домашние дела и осуществлять уход за младенцем. Ей нужен полноценный отдых и сон. Помощником может стать муж, бабушка, младшие дети, близкая подруга. Первые 3 месяца не поднимайте коляску с малышом, допустимая нагрузка равна весу ребенка.
На женских форумах часто описываются ситуации, когда 3 летний ребенок оказывает посильную помощь маме (качает коляску, подает соску, гремит погремушками, развлекает малыша).
Самые распространенные осложнения у женщин после кесарева и методы их предупреждения
Рубец на матке от кесарева сечения не является абсолютным противопоказанием для дальнейших естественных родов. Женщина имеет шанс прочувствовать схватки, потуги и появление ребенка через родовые пути.
День, когда ребенок появился на свет, наконец-то наступил. Теперь мама в мечтах о том, когда можно начать настоящую полноценную жизнь дома — уже с новым членом семьи, маленьким и таким любимым. И хочется узнать, сколько лежат в роддоме после родов, что может повлиять на этот срок и как можно его ускорить?
Прежде всего стоит сказать, что время, сколько нужно лежать в медицинском учреждении, зависит от состояния здоровья ребенка и молодой мамы. Потому стоит ответить на следующие вопросы, чтобы более точно определить время, когда пора покидать больницу:
- естественно ли проходило родоразрешение, не было ли отклонений;
- каково состояние матери и ребенка после этого;
- есть ли у новорожденного необходимые прививки;
- было ли рождение преждевременным, с оперативным вмешательством, с осложнениями — в этом случае стоит оценить разные особенности и только после этого делать какие-либо прогнозы.
И как бы ни хотелось поскорее оказаться в уютных стенах дома, придется или подлечиться, или подождать выздоровления.
Естественные роды
В случае когда мама с деткой оба чувствуют себя хорошо, нет никаких осложнений, пройдены успешно различные процедуры — выписывают после недельного пребывания в клинике. Перед уходом необходимо сделать нужные прививки, сдать анализы. Мама должна провериться у доктора на сокращение матки и отсутствие воспалительных процессов. Это осуществляется путем ежедневного осмотра, а также с помощью УЗИ.
Во время родоразрешения могли быть осложнения, и медикам приходилось делать эпизиотомию (рассечение промежности), таким образом плод быстрее проходит по родовым путям. Лежать после родов в таком случае приходится дольше, пока не заживут швы. Их необходимо обрабатывать постоянно, чтобы не началось воспаление.
При положительном выздоровлении матери выписывают через три дня после рождения младенца, при эпизиотомии — через шесть.
Кесарево сечение
В последнее время такой процесс становится более частыми. Порой с подобной просьбой к медицинскому персоналу обращаются сами роженицы, особенно те, которым за 30 лет. При соответствующих показаниям медики с готовностью идут навстречу. Сколько лежать в больнице после кесарева сечения? Обычно выписывают на пятый или шестой день, если и малыш здоров, и системы у бывшей роженицы работают хорошо. Ведь, по сути, кесарево — это операция, после которой должны восстановиться силы и зажить швы.
Если выздоровление идет не так быстро, как хотелось бы, даме придется задержаться в роддоме подольше. В некоторых непростых случаях, когда состояние здоровья не стабильно или осложнено (возрастом или особенностями), период, сколько дней после родов нужно пробыть в заведении, не определен. Дата выписки зависит во многом от того, насколько были показаны именно такие роды, по какой причине, плановая ли это была операция или нет. Если эти моменты понятны, доктор с легкостью может определить день, когда можно покинуть стены заведения.
Роды преждевременные
Особенного внимания требует к себе новорожденный, который появился на свет раньше времени. Это очень травматичное событие для всех сторон, по-разному. Не окончательно еще сформировавшиеся органы самостоятельно не могут функционировать, не поддерживаясь материнскими системами. Таких детей и их мам держат в больнице до тех пор, пока не станет стабильным состояние малыша. Возможно, они будут переведены в патологическое отделение, и точные сроки нахождения их в больнице не сможет определить ни один медик. Бывают ситуации, когда дыхание малыша нуждается в поддержке, в аппарате искусственной вентиляции легких, из-за недоразвитости системы дыхания. И тогда день выписки будет зависеть только от того, насколько жизнеспособным окажется младенец.
Что влияет на количество дней до выхода
Здоровье матери
Сколько дней лежат после рождения в медицинском учреждении, определяется с помощью разных факторов. Прежде всего это общее состояние женщины, качество и скорость заживления швов, характер выделений, степень сокращений матки. Доктором делается осмотр женской груди на предмет выявления трещинок или воспалительных процессов.
Перед выписыванием женщина направляется на УЗИ, чтобы определить: чиста ли поверхность матки и нет ли послеродовых остатков.
Назначается общий анализ крови, мочи. Анализ мочи покажет наличие заболеваний мочеполовой системы, гестоз, анализ крови — для выявления воспалительных процессов и анемии.
Эти манипуляции дадут понять гинекологу, пора ли уже выписывать женщину или стоит оставить на более полный период для выздоровления.
По каким причинам женщину могут оставить в лечебнице на более долгий срок:
- Патология, возможные осложнения после родоразрешения.
- Наложение швов на половые органы как внешние, так и внутренние.
- Наличие кровотечения. В случае сложных родов, с удалением плаценты вручную, например, нередкими становятся большие потери крови, а вследствие их — анемия. Для лечения этого заболевания назначают витамины и железосодержащие лекарства, а сильная анемия может стать основанием для переливания крови.
Если возникают воспалительные процессы, срок, на который женщина задерживается в больнице, становится неопределенным. Если назначаются антибиотики, как при воспалении полости матки, например, или когда плохо заживает рубец, выписка откладывается. При гестозе наблюдается высокое артериальное давление, и пациентке приходится находиться под наблюдением медиков, чтобы снизить его.
Состояние здоровья новорожденного
На то, через сколько дней выписывают из роддома, влияет и здоровье малыша. Уход за здоровьем нового человека также должен быть тщательным и внимательным, как и за мамой. Неонатологом проверяются кожные покровы, тонус мышц, изменения веса, стул и моча. Назначаются обследования, которые помогут своевременно выявить опасные болезни (адреногенитальный синдром, например, гипотиреоз, галактоземия и пр.) Прежде чем выписывать, делаются прививки, и только после полного и удовлетворительного обследования делается вывод о возможности выписывания и отправки домой.
По каким причинам новорожденный может задержаться в роддоме?
- Желтушка. Эта болезнь — частое явление при конфликте резус-факторов младенца и его матери. Лечение предполагает назначение капельницы и фототерапию. Пока не произойдет полное выздоровление, женщина остается здесь же.
- Потеря веса. Максимально, сколько может потерять новорожденный веса после рождения — это 8% от имеющегося первоначально. Если вес потерян в больших количествах, необходимо обследование и выявление причин этого, что также потребует некоторого времени.
- Младенец недоношенный. При рождении ранее установленного срока вполне вероятна также потеря веса, малыш помещается в специальный инкубатор, где выхаживается полностью.
- Кислородное голодание плода (гипоксия). Наблюдается во время родов обычно. Если был такой фактор, у малыша могут быть выявлены нарушения нервной системы, причем очень серьезные. И он остается в заведении для лечения.
- Инфекции. Любая инфекция в этот период требует лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Это также требует, чтобы ребенок находился в клинике.
Лучше немного дольше задержаться, чем выйти из клиники раньше времени.
Что стоит спросить перед выпиской
Готовность отправиться домой фиксирует гинеколог и неонатолог. Они ставят и свои подписи в разрешительном документе на выход из надоевших больничных стен. Матери стоит подойти ответственно к вопросу ухода из-под контроля медперсонала и узнать ответы на разные вопросы, которые могут возникнуть в первое время нахождения дома. К ним могут относиться вопросы о кормлении: как лучше организовать само кормление, как перейти с одной смеси на другую, как вводить прикорм, если молоко уменьшится? Как ухаживать за мальчиком или девочкой — купать его, избавляться из натертостей и прочие особенности. Как сцеживать молоко без молокоотсоса, какой аппарат лучше покупать? Какую зарядку делать младенцу, массажи, водные процедуры? Специалистам не привыкать отвечать на самые, казалось бы, элементарные вопросы — но таковыми они кажутся многоопытной мамаше с несколькими чадами на руках, а не маме с первенцем.
Кстати, задавая вопросы о том, как правильно ухаживать за новорожденным, стоит задать и вопросы о себе. Когда можно спокойно снова , по какой диете питаться… И неважно, когда у вас на руках окажутся необходимые при выписке документы, но блокнот с ценными записями — ответами на эти вопросы — вам нужно иметь уже сейчас, пока профессионалы рядом и могут предоставить такие консультации.
Какие документы женщина должна иметь на руках перед уходом из больницы:
- обменная карта, в которой есть информация о роженице и новорожденном;
- родовой сертификат (2 талона), они послужат основанием для оплаты первых двух полугодий, во время которых будут предоставлены медицинские услуги касательно диспансерного наблюдения младенца;
- справка о рождении. Она должна быть заверена подписью врача и мокрой печатью медицинского учреждения. Этот документ является основанием для получения свидетельства о рождении в органах гражданского состояния, а также предоставляется в собес, чтобы получить единовременное пособие по рождению ребенка.
Теперь можно со спокойной совестью удаляться из клиники и жить новой жизнью.