В каких случаях делают эко. Экстракорпоральное оплодотворение: "за" и "против"


Можно ли делать ЭКО без мужа

Можно ли делать ЭКО без мужа?

Некоторые женщины сомневаются, можно ли делать ЭКО без мужа. И часто задают нам это вопрос.

Нередко в супружеской паре возникают разногласия по поводу применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Женщина желает провести процедуру оплодотворения, а мужчина отказывается от ЭКО. «Хочу ребенка, а муж – против», – вот одно из возможных препятствий на пути к расширению семьи.

ЭКО без официального мужа

Сегодня многие семейные пары проживают совместно без официальной регистрации в ЗАГСе. Это не мешает им заводить детей и считать друг друга мужем и женой, а не парнем и девушкой. На законодательном уровне это не запрещено. Дети, зачатые и рожденные вне официального брака, отнюдь не являются редкостью.

Тем не менее, женщины часто спрашивают: «Хочу делать ЭКО, но с мужем не расписана. Можно ли вступить в протокол?».

Ответ однозначный: если никто из семейной пары не против ЭКО, делать эту процедуру можно. Любой человек, вне зависимости от того, является ли он Вашим мужем, половым партнером, либо просто хорошим знакомым, имеет юридическое право стать генетическим отцом вашего будущего ребёнка.

Если муж против ЭКО

Иногда женщина выступает инициатором проведения процедуры, а муж говорит: «Я не хочу делать ЭКО». Он может отказываться от процедуры в силу разных причин, например, по финансовым или религиозным соображениям. Может быть, муж рассчитывает, что Вы забеременеете естественным путём. А возможно он вообще не желает иметь с Вами общих детей. Все эти моменты нужно согласовывать внутри семьи.

В любом случае, если муж против ЭКО, Вы не сможете провести процедуру помимо его воли. Во-первых, его нужно обследовать, а он не согласится. Во-вторых, в процессе оплодотворения необходимо использовать сперму супруга, а он не пожелает её сдать. В-третьих, для проведения процедуры ЭКО требуется письменное согласие обоих членов семьи. Поэтому если женщина хочет ЭКО, а мужчина – нет, программа не состоится.

Теоретически, если муж не хочет ЭКО, женщина может провести его с донорской спермой. Однако на практике это возможно, только если отношения не оформлены.

Дети, рожденные в официальном браке, автоматически становятся общими, если отцовство не оспаривается. Но муж не имеет юридического права оспаривать отцовство в случае, когда ребёнок был зачат посредством ЭКО. Хотел мужчина того или нет, даже рожденный в результате оплодотворения яйцеклетки донорской спермой ребёнок автоматически становится его сыном или дочерью, несмотря на отсутствие генетического родства. Поэтому от него нужно письменное согласие на процедуру. Если же он его не пожелает давать, оплодотворение не состоится.

Вариантов решения проблемы, которые не противоречат законодательству РФ, всего два:

  1. Уговорить мужа сделать ЭКО.
  2. Развестись и сделать ЭКО без мужа.

ЭКО для одиноких женщин

Любая женщина при желании имеет юридическое и моральное право, а также техническую возможность сделать ЭКО без мужа. В том числе, если у неё вообще нет полового партнёра. Для этой цели используется донорская сперма.

Экстракорпоральное оплодотворение проходит точно так же, как если бы в процессе участвовал муж. Разница заключается лишь в том, что вместо спермы супруга используется семенная жидкость анонимного донора из нашего криохранилища.

Особенности ЭКО с донорской спермой:

  • шанс оплодотворения выше, а риск врожденных заболеваний у ребёнка ниже, так как в доноры отбирают только мужчин молодого возраста, с хорошим генотипом, показателями репродуктивного и соматического здоровья;
  • цена чуть выше, ведь за донорскую сперму придётся заплатить;
  • донор анонимный – Вы никогда не узнаете его имя, а он – Ваше;
  • донор станет генетическим отцом Вашего ребёнка, но при этом он не вправе претендовать на отцовство и не имеет никаких обязательств перед Вами или Вашими детьми;
  • донор при всем желании не сможет познакомиться с Вами или ребёнком, так как от него скрыта информация о пациентках, использовавших его сперму для оплодотворения.

Вы сможете самостоятельно выбрать донора спермы. Некоторая информация о них открыта. Вы можете узнать антропометрические данные мужчин (рост, вес), расу и национальность, наличие высшего образования, цвет волос, глаз и некоторые другие параметры.

Чтобы сделать ЭКО без мужа, обращайтесь в «ВитроКлиник». Вместе мы подберем для вас подходящего донора спермы.

ЭКО – процедура оплодотворения, которая воспринимается неоднозначно в обществе. Специалисты прекрасно осведомлены о том, что экстракорпоральное оплодотворение – для многих людей единственный шанс стать родителями. А вот те, кто слышал об этой процедуре краем уха, из «желтых» СМИ, зачастую негативно о ней отзываются. Почему? Разберемся в данном вопросе вместе со специалистами клиникиAltraVita .

Мифы

Как правило, негатив не имеет под собой никакой почвы. Люди попросту пересказывают басни об ЭКО, гуляющие по интернету, и даже иногда доносящиеся с экранов телевизора, но не имеющие ничего общего с реальностью. Говорится, что эта процедура:

  • способствует рождению мутантов, которые затем пригодны разве что для съемок в фильмах ужасов;
  • уничтожает здоровье женщины, и та до конца дней своих остается глубоким инвалидом;
  • делает родившегося ребенка бесплодным;
  • приводит к рождению одновременно 3-4 детей, не меньше.

Все это выдумки, не достойные даже обсуждения. После ЭКО рождаются полноценные здоровые дети, и данная процедура не более опасна для женщины, чем обычная беременность. И все же, экстракорпоральное оплодотворение – процедура не идеальная, имеющая как аргументы «за», так и доводы «против». Давайте их обсудим.

Плюсы

  1. ЭКО – самый эффективный метод лечения бесплодия. Без этой процедуры многие пары вообще останутся бездетными.
  2. Экстракорпоральное оплодотворение позволяет зачать ребенка даже в том возрасте, когда многие женщины уже и не мечтают о материнстве.
  3. Беременея с помощью ЭКО, можно сделать преимплантационную диагностику – выявление генетических заболеваний у будущего ребенка, когда тот находится ещё в пробирке. Таким способом можно предотвратить ряд патологий.

Аргументы «против»

Аргументы «против» в основном исходят от людей, не имеющих никаких проблем со здоровьем. Критикуют ЭКО те, кто уже давно завел семью, родил и вырастил детей.

Аргументы в основном морально-этические:

  1. Не все эмбрионы подсаживаются женщине в матку.
    Несколько зародышей врачи попросту выбрасывают. Но это аморально, и сродни убийству!
    Аргумент откровенно глупый. В таком случае все мужчины являются серийными маньяками, ведь при любом половом акте они во время эякуляции выбрасывают во внешнюю среду миллионы несостоявшихся детей, которые погибают.
  2. У детей, рожденных после ЭКО, увеличивается риск генетических заболеваний и пороков развития.
    Действительно, риски гораздо выше, и вот почему. Если бесплодная пара не сделает ЭКО, у неё не будет детей. Следовательно, вероятность появления на свет больного ребенка будет равна нулю, ведь он не родится вообще. А вот после ЭКО дети всё же рождаются, поэтому определенные риски генетических патологий присутствуют.
  3. ЭКО не разрешено церковью.
    Следовательно, от него нужно отказаться.
    Церковь также не разрешает сквернословить, есть мясо во время поста и заниматься сексом до бракосочетания. Религия много чего запрещает, но подавляющее большинство людей этими запретам пренебрегает.
    А вот ЭКО церковью как раз не возбраняется – при условии, что процедура проводится без заморозки эмбрионов, и в процессе оплодотворения используется биологический материал мужа, а не донора. Напомним, что мужем с точки зрения религии считается исключительно человек, с которым вы обвенчались в церкви, а не расписались в ЗАГСе.
  4. ЭКО – это противоестественно.
    Что такое «противоестественно»? Это то, что не предусмотрено природой. Следовательно, если ваше самочувствие ухудшилось, принимать препараты нельзя – это противоестественно. Заболев, нужно лечь на кровать, сложить руки на животе и ожидать естественной смерти. И немедленно отойдите от компьютера! Его использование тоже противоестественно, ведь компьютер был создан искусственно, а не вырос на дереве.
  5. ЭКО – это дорого.
    Дороговизна процедуры – это единственный достойный аргумент из всего списка «против». Действительно, многие люди предпочитают потратить деньги на хороший отпуск или очередной ремонт в квартире, сэкономив на возможности иметь детей. Это личный выбор каждого, куда расходовать собственноручно заработанные деньги.

Как видим, аргументов хватает как «за», так и «против». Выбор, делать или не делать ЭКО, очень прост. Хотите иметь детей – делайте. Если вам дети не нужны – ищите аргументы против экстракорпорального оплодотворения. Их очень много – вполне хватит, чтобы успокоить свою совесть.

Метод ЭКО дает возможность бесплодным парам стать счастливыми родителями. Экстракорпоральное оплодотворение - одно из величайших достижений современной медицины, однако, как в любом методе, который подразумевает вмешательство человека в природные процессы, в ЭКО есть свои опасности и риски. О последствиях ЭКО для здоровья женщины мы и поговорим в этой статье, взвесим все «за» и «против».


Суть процедуры

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что врачи помогают состояться самому главному - встрече яйцеклетки и сперматозоида. При некоторых формах бесплодия именно этот процесс и представляет собой самую большую проблему для супругов. При непроходимости маточных труб у женщины, при сбоях в ее менструальном цикле, если не происходит овуляции, самостоятельное зачатие невозможно. Если у мужчины слишком мало подвижных сперматозоидов или общее количество сперматозоидов критически снижено, также на помощь приходит ЭКО.


Сначала женщина проходит стимуляцию яичников. При обычном цикле в день овуляции из фолликула выходит только одна яйцеклетка, реже - две. Стимуляция гормональными препаратами помогает докторам получить несколько созревших яйцеклеток, чтобы повысить шансы на оплодотворение и успешное наступление беременности.

Стимуляция проводится в первой половине менструального цикла. Созревание фолликулов доктора отслеживают по УЗИ. Когда яйцеклетки созревают в достаточной степени, женщине под наркозом или местной анестезией проводится пункция яичников.



Полученные яйцеклетки оплодотворяются в лабораторных условиях, а не в фаллопиевой трубе, как это происходит при естественном зачатии. В остальном процесс мало чем отличается - сперматозоиды находятся в одной питательной среде с яйцеклетками, в результате происходит оплодотворение – и через пару дней доктора с уверенностью могут сказать, сколько зародышей хорошего качества они получили.

В матку женщине подсаживают 2, реже 3 эмбриона. Остальные, если таковые остались, могут быть заморожены и оставлены в криобанке до следующей попытки, если беременность не наступит в этот раз.


Для поддержания соответствующего гормонального фона во второй половине цикла женщина может получать другие гормоны. Если в процессе стимуляции применяются фолликулостимулирующие гормоны, то в процессе ожидания имплантации подсаженных эмбрионов женщине назначают препараты прогестерона, поскольку именно этот гормон помогает сохранить беременность, подготовить эндометрий матки к имплантации наилучшим образом. Также прогестерон частично подавляет иммунитет будущей мамы, чтобы эмбрионы не были отторгнуты, как чужеродные.


Иногда ЭКО проводится в естественном цикле без предварительной стимуляции гормонами. При этом врачи получают одну, максимум две яйцеклетки и после оплодотворения совершают перенос эмбрионов в матку. Вторая половина цикла также проходит без лекарственной поддержки. Естественно, эффективность такой разновидности ЭКО значительно ниже, чем эффективность в стимулированном цикле.

Нередко такой метод используют, если в первом стимулированном протоколе успеха добиться не удалось, а в криобанке остались замороженные яйцеклетки или криоконсервированные эмбрионы, пригодные для переноса в новом цикле.


ЭКО также может проводиться с применением донорских яйцеклеток и эмбрионов, донорской спермы, но эти разновидности методик искусственного оплодотворения протекают без существенной дополнительной нагрузки на женский организм, одним из описанные выше способов - либо в стимулированном цикле, либо в естественном цикле.

Кроме того, прокол ЭКО может быть длинным и коротким. При длинном врачи вызывают искусственный климакс - подавляя овуляторную деятельность на несколько месяцев. После отмены гормонов начинают подготовку яичников в суперовуляции и забору яйцеклеток. В коротком протоколе искусственной менопаузы не создают.

Выбор типа и характера протокола - задача врача, который основывается на состоянии здоровья женщины, на ее анамнезе, причинах бесплодия, если они выявлены, а также на данных лабораторных исследований.


Негативные последствия

Негативные последствия для женского здоровья теоретически могут наступить на любом этапе экстракорпорального оплодотворения. Не обязательно, что они наступят, но знать об их возможности необходимо каждой женщине, которая принимает решение о возможном ЭКО.

В первую очередь стоит рассмотреть влияние гормональной стимуляции перед овуляцией. В длинном протоколе женщина может ощущать все то, что чувствуют представительницы прекрасного пола, вступая в самый настоящий климакс - ощущение приливов и отливов, сильные головные боли, перепады настроения, раздражительность, плаксивость. Нередко наблюдается тошнота и даже рвота.

Следует отметить, что не у всех женщин симптомы климакса выражены ярко, порой они сглажены, и гормональная подготовка к ЭКО протекает более «ровно».


Стимуляция яичников, которая происходит дальше, согласно последовательности процедуры, может быть довольно опасна. Она требует от лечащего врача большого опыта и индивидуального подхода в расчете дозировок гормонов, схемы их приема. Весь процесс созревания фолликулов должен тщательно отслеживаться. Необходима постоянная оценка ответа яичников на оказываемое воздействие гормонами. По мнению врачей, именно этот этап часто и наносит вред женскому организму.

Наиболее опасным последствием является синдром гиперстимуляции яичников, при котором у женщины появляется сильная боль внизу живота, вздутие кишечника, тошнота и рвота. Гиперстимуляция может стать причиной преждевременного истощения яичников. Нередко женщина сильно поправляется за короткие сроки. У нее отмечаются нервные срывы.



Вероятность негативного влияния гормонов тем выше, чем больше стимулированных попыток ЭКО совершит пациентка. Именно поэтому рекомендуется делать не более 5-6 ЭКО со стимуляцией. Желательно замораживать яйцеклетки, эмбрионы, чтобы не в каждом протоколе прибегать к гормональной стимуляции.

Следующий этап, который может быть сопряжен с опасностью для женщины, – пункция. Забор созревших яйцеклеток проводится в клинических условиях при местной или общей анестезии. Делается прокол в задней стенке влагалища, после чего тонкой иглой из яичника высасывается фолликулярное содержимое с имеющимися в нем ооцитами. Сам процесс, если он проводится правильно, в стерильных условиях, осложнений обычно не вызывает. Но после него могут появиться боли внизу живота и в пояснице, легкая тошнота и недомогание в течение нескольких дней после процедуры.

В целом этот этап считается одним из самых безопасных. По медицинской статистике, осложнения при пункции возникают лишь в 0,1% случаев ЭКО. И обычно они связаны с нарушением медперсоналом требований обработки инструментария и присоединением инфекции во время введения полой иглы.


Последний этап ЭКО - перенос эмбрионов. Это самый сложный из всех этапов. Но вероятность осложнений при нем минимальна. Лишь у 0,2% женщин регистрируются небольшие кровотечения после переноса оплодотворенных яйцеклеток. Физиологически обусловленные мажущие выделения после переноса считаются нормальными на протяжении двух недель после переноса эмбрионов в маточную полость.

На стадии последующей гормональной терапии в стимулированном цикле, цель которой - поддержка имплантации и развитие беременности, осложнения возможны только в виде отсутствия имплантации или отслойки плодного яйца, если ему даже удалось прикрепиться к функциональному слою матки. Такое может произойти в том случае, если врач неправильно выберет дозировку прогестерона и его производных. Если этого гормона в организме женщины будет недостаточно, беременность развиваться не сможет.


Еще одно последствие ЭКО, которое не всем женщинам по душе - вероятность наступления многоплодной беременности. В 45-60% случаев при подсадке двух и более эмбрионов приживаются минимум два из них.

Отправляясь на ЭКО, нужно честно ответить себе на вопрос, готовы ли вы к рождению не одного, а двух или трех малышей. Если ответ положительный, то можно смело идти на процедуру. Если ответ отрицательный, обязательно следует обсудить с врачом возможность подсадки лишь одной оплодотворенной яйцеклетки, но приготовиться к тому, что протоколов может быть довольно много, ведь прогнозируемый эффект тоже уменьшится вдвое.


Отдаленные последствия

Бытует мнение, что беременность у женщин после успешного ЭКО протекает более тяжело, с осложнениями и патологиями. В этом есть доля истины. Минусы репродуктивных технологий заключаются в том, что они «заставляют» забеременеть организм, который вовсе не собирался этого делать.

Вполне естественно, что организм при каждом удобном случае будет пытаться избавиться от беременности. Поэтому у большинства женщин в той или иной степени наблюдается угроза выкидыша почти на протяжении всей беременности, а на более поздних сроках - угроза преждевременных родов.

Именно поэтому женщины после ЭКО посещают акушера-гинеколога в женской консультации чаще, чем беременные, которые зачали малыша естественным путем.

В родах тоже не исключены неприятные «сюрпризы», именно поэтому большинству женщин, забеременевших с помощью ЭКО, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.


Еще одно отдаленное последствие, о котором нельзя не сказать, – психологические потрясения и депрессии, которые могут угрожать женщине после нескольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Довольно часто женщине может потребоваться профессиональная помощь психолога, психотерапевта, прием успокоительных препаратов, гипнотерапия. Чем больше неудачных попыток за спиной, тем выше уровень стресса, тем опаснее могут быть последствия для психики женщины. Решиться на очередную попытку становится все труднее, а пережить очередную неудачу - все тяжелее. К этому тоже следует подготовиться заранее.


Онкология

Вопрос о взаимосвязи ЭКО и последующего появления рака у женщины стоит особо остро. После смерти Жанны Фриске, которая прошла через ЭКО, чтобы родить сына Платона, после смерти жены Константина Хабенского, которая также прибегала к услугам репродуктологов, многие считают, что ЭКО создает предрасположенность к развитию злокачественных процессов в организме женщины.

Было проведено множество исследований, одни из которых нашли такую взаимосвязь, другие такой связи не обнаружили. Мнение современных онкологов довольно однозначно: ЭКО, а точнее большие дозы гормонов в стимулированных циклах могут повлиять на рост и прогресс уже существующих опухолей. Довольно часто выявить их на ранних стадиях не удается, и многие опухоли (например, рак груди), являясь гормонозависимыми, начинают активно увеличиваться уже после родов.


Последние исследования показали, что у здоровых женщин даже после нескольких стимулированных циклов не развивается первичных раковых опухолей. Однако следует уделить своему здоровью более пристальное внимание. Между протоколами, если первый и второй не увенчались успехом, специалисты рекомендуют сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя заметить начинающиеся процессы, если они имеют место быть.

В этом случае женщине понадобится взять паузу, пролечиться от онкологии и потом снова обратиться к репродуктологу - после рака при успешном излечении ЭКО не противопоказано.


Раннее старение

Это еще один животрепещущий вопрос, который волнует многих женщин. Существует мнение, что у женщин, которые пережили ЭКО, климакс наступает раньше. Исследований этого вопроса пока недостаточно, ведь ЭКО начали делать только 40 лет назад. У первых женщин, которые прошли через искусственное оплодотворение и благодаря ему стали мамами, время наступления климакса статистикой не отслеживалось. Второе поколение ЭКО-мам, которое более многочисленно, показывает, что время наступления возрастной менопаузы у всех различно.

Действительно, гормональная терапия, особенно если она неоднократная, истощает яичники, овариальный резерв, данный природой женщине на всю ее репродуктивную жизнь, быстрее заканчивается. По отзывам, у ряда женщин после ЭКО климакс наступал до 40 лет. Однако немало и тех, у кого климакс наступал только ближе к 50 годам.


В целом перспектива раннего климакса не так сильно пугает женщин, которые мечтают о материнстве. Обычно перспектива того, что месячные прекратятся раньше, не сильно смущает, ведь репродуктивная задача женщины будет выполнена.

Эндокринные нарушения

Считается, что ЭКО очень вредно для здоровья щитовидной железы и нормального ее функционирования. В этом есть доля истины. При стимуляции женщина получает такое количество гормонов, которое ее организм вынужден «утилизировать» в авральном режиме, ведь в нормальной жизни вне протокола ЭКО такого количества гормональных веществ организмом человека не производится.

В результате могут возникнуть различные эндокринные нарушения, и щитовидная железа страдает чаще всего. Могут также возникнуть проблемы с корой надпочечников, с другими железами внутренней секреции. Исправить такие последствия возможно. Главное - вовремя обратиться к эндокринологу, чтобы получить корректирующее лечение. Если эндокринная проблема рано выявляется и правильно лечится, то справиться с ней без отдаленных последствий удается в 95% случаев.


Проблемы с кровообращением и сердцем

Иногда последствия гормональной стимуляции имеют отрицательные отголоски, касающиеся возможных нарушений кровообращения, заболевания сосудов, нарушений свертываемости крови, а также развития кардиомиопатии - слабости сердечной мышцы. Следует отметить, что такие последствия наступают реже, чем другие нарушения, и они легко корректируются терапевтом и кардиологом.

Аргументы о необратимых процессах в организме женщины после проведенного ЭКО (удачного или неудачного) обычно не выдерживают критики. Как все новое, экстракорпоральное оплодотворение имеет своих сторонников и противников. Именно вторым по каким-то соображения (религиозным, экономическим, социальным) довольно выгодно существование негативных мифов об ЭКО, которые они всячески подогревают и поддерживают.


Продолжительность жизни

Самый нелепый из таких мифов - продолжительность жизни после ЭКО. Кто-то придумал, что женщины после процедуры живут не более 11 лет. На продолжительность жизни гормональная терапия при ЭКО никак не влияет. Ее могут уменьшить заболевания, применение наркоза, например, при проведении кесаревого сечения, но прямой и доказанной взаимосвязи опять же не существует.

Экстракорпоральное оплодотворение во многих случаях является последней надеждой увидеть улыбку своего родного малыша для многих супружеских пар. На пороге такого важного события они вынуждены озадачиться вопросом: а можно ли делать ЭКО в связи с тем или иным имеющимся заболеванием. Может быть так, что у мужа или жены выявлена патология, при которой вряд ли можно будет сделать ЭКО.

Можно ли делать ЭКО. Понятие об экстракорпоральном оплодотворении

Экстракорпоральное оплодотворение относится к репродуктивным технологиям, во время которых зачатие происходит вне тела матери. Этот этап процедуры проводят в лабораторных условиях.

Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов:

  • выяснения причины и вида бесплодия;
  • индукции суперовуляции;
  • оценки реакции яичников на применение гормональных препаратов при помощи гормонального и ультразвукового мониторинга;
  • ультразвукового мониторинга времени созревания доминантного фолликула;
  • пункция фолликулов, аспирация их содержимого;
  • получения ооцитов и помещения их на питательную среду в специальных условиях;
  • забора спермы и её обработки;
  • оплодотворения вне организма женщины;
  • выращивания эмбрионов;
  • переноса их в полость матки;
  • медикаментозного обеспечения беременности;
  • её диагностики;
  • ведения беременности и родов.

Единственным абсолютным показанием к экстракорпоральному оплодотворению является трубное бесплодие, которое наступает по причине отсутствия или нарушения проходимости маточных труб.

Существуют и относительные показания к выполнению ЭКО:

  • отсутствие результатов перенесенных операций на маточных трубах, выполненных женщине в возрасте более тридцати лет, в том случае, когда после производства пластической операции прошло более одного года;
  • некоторые варианты течения эндометриоз;
  • бесплодие невыясненного происхождения;
  • наличие в крови высокого уровня антиспермальных антител, которые являются причиной иммунологического бесплодия.

Противопоказания к выполнению экстракорпорального оплодотворения

Можно ли сделать ЭКО при наличии психических заболеваний Специалисты в области репродуктологии считают, что не стоит рекомендовать делать ЭКО в случае такой патологии:

  • врождённые пороки сердца;
  • шизофрения;
  • гипоспадия;
  • аффективный психоз;
  • наличие в семье даже одного родителя родственников, страдающих аутосомно-рецессивными заболеваниями;
  • болезни, наследуемые по доминантному типу.

Существует несколько относительных противопоказаний к тому, чтобы сделать ЭКО. Прежде всего, это эндометриоз. Он является одной из наиболее частых причин бесплодия женщин. Это заболевание сопровождается патологическим разрастанием эндометрия, очаги которого (гетеротопии), располагаются вне слизистой оболочки матки, в том числе и во внутренних органах.

Можно ли делать ЭКО при наличии у женщины эндометриоза? Эта процедура имеет свои особенности, нюансы которых зависят от степени распространения патологического процесса. Тяжёлые формы заболевания происходит миграция эндометриоидной ткани в яичники и маточные трубы, развивается спаечный процесс и трубы деформируются. Также отмечаются существенные изменения в овуляторном механизме:

  • снижение концентрации лютеинизирующего гормона в крови женщины;
  • повышение уровня эстрадиола, который ухудшает функцию жёлтого тела;
  • ухудшение созревания фолликулов и уменьшение количества яйцеклеток;
  • снижение их способности к оплодотворению.

Кроме этого, те патологические процессы, которые происходят в матке, вряд ли способствуют успешной имплантации эмбриона. Да и сами зародыши получаются слабыми, они плохо приживаются. Для того чтобы можно было сделать ЭКО женщине, страдающей эндометриозом, необходимо предварительно провести лечение заболевания гормональными препаратами и лапароскопическим доступом удалить разросшиеся ткани.

Эндометрит – заболевание, при наличии которого также возникает вопрос, можно ли делать ЭКО. Как острый, так и хронический эндометрит диагностируют у многих бесплодных женщин. Он возникает вследствие множественных абортов и других медицинских манипуляций, а также предыдущих родов и инфекционных заболеваний.

Если эндометрит своевременно не лечить, то воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои матки, а также фаллопиевы трубы. В итоге это приводит к бесплодию или же неспособности к вынашиванию плода. При успешном лечении эндометрита можно делать ЭКО.

Особое место надлежит проблеме ВИЧ-инфицирования в репродуктивной медицине. Конечно же, многим людям интересно, можно ли делать ЭКО пациентам, имеющим антитела к этому возбудителю инфекционного процесса. Всё зависит от того, на какой стадии заболевания находится пациентка. Специалисты рекомендуют не делать ЭКО на первой стадии патологического процесса, а также отложить его выполнение на стадиях первичного проявления ВИЧ. Можно будет сделать ЭКО в третьей, субклинической стадии заболевания, когда иммунодефицит нарастает более медленно. Если достигнута ремиссия в четвёртой стадии вирусного заболевания, и она длится не менее полугода, то тоже можно будет сделать ЭКО.

Отдельно стоит вопрос, можно ли делать ЭКО пациенткам, страдающим заболеваниями печени, в частности, гепатитами. Конечно же, все виды хронических гепатитов, таких, как гепатиты А, В, С, D и G, когда они находятся в стадии обострения, однозначно являются абсолютным противопоказанием к проведению ЭКО. Только после полноценного лечения заболевания, когда анализы покажут отсутствие вируса в крови, можно сделать ЭКО.

Можно ли делать ЭКО при наличии новообразований у женщины? Если у женщины, которая претендует на выполнение искусственного оплодотворения, диагностированы доброкачественные опухоли яичников или матки, их, при наличии показаний, следует удалить. Спорным остаётся ответ на вопрос, можно ли сделать ЭКО женщине, которая страдает онкологическим новообразованием.

Некоторые опухоли, как известно, исчезают во время беременности. В то же время, беременность является мощным стимулом активации всех процессов в организме женщины. Она сопровождается повышением уровня гормонов, гиперплазией надпочечников, которые начинают экспрессировать большое количество глюкокортикоидов. Ответ на вопрос, можно ли сделать ЭКО женщине, у которой диагностирован рак, находится в компетенции врача онколога. Только он может оценить наличие устойчивой ремиссии или выздоровления и степень опасности процедуры для пациентки.

Однозначен ответ на вопрос, можно ли делать ЭКО женщинам, у которых выявлены активные формы сифилиса или туберкулёза. В таком случае ЭКО можно сделать только после того, как произойдёт полное излечение. Также искусственное оплодотворение не проводят в состоянии гипертермии, которая может свидетельствовать о наличии острых респираторных инфекций.

Требует уточнения, можно ли делать ЭКО пациенткам, которые страдают заболеваниями кроветворной и эндокринной систем, а также урологической патологией. Известны такие относительные противопоказания к процедуре ЭКО:

Этим пациентам можно сделать ЭКО после их выздоровления и стабилизации показателей лабораторных анализов.

Существуют и абсолютные противопоказания, при наличии которых сделать ЭКО не представляется возможным:

Не делается экстракорпоральное оплодотворение при артериальной гипертензии, которая плохо поддаётся адекватному лечению лекарственным препаратами, тяжёлых неврологических заболеваниях и нарушениях психического здоровья. Последние стадии ВИЧ (СПИДа), органной недостаточности, всех онкологических заболеваний является абсолютным противопоказанием к искусственному оплодотворению.

Можно ли делать ЭКО при наличии миомы матки

Миома матки встречается достаточно часто и многим женщинам интересно, можно ли сделать ЭКО при наличии такого заболевания. В данном случае ответ таков:

  • На процесс экстракорпорального оплодотворения не влияют миоматозные узлы, диаметр которых не превышает трёх сантиметров.
  • Если миома увеличивает её размеры, то это сокращает вероятность успешной имплантации эмбриона. При такой форме заболевания часто возникают выкидыши на раннем сроке беременности. Сделать ЭКО можно будет после оперативного удаления опухоли.
  • После консервативной миомэктомии ЭКО можно будет сделать спустя год после окончания лечения. Надо учесть, что миома матки имеет тенденцию увеличиваться в размерах во время беременности.

Для того чтобы не возникало вопросов, можно ли сделать ЭКО при наличии миоматозных узлов, женщине следует регулярно посещать гинеколога, проходить ультразвуковое обследование, определять уровень гормонов в крови. Только в таком случае можно выявить заболевание в начальной стадии патологического процесса, своевременно провести лечение. Тогда увеличится вероятность того, что можно будет сделать ЭКО.

Если у вас возникла необходимость выполнить экстракорпоральное оплодотворение, к вашим услугам - клиника «Центр ЭКО» в Волгограде. Наши специалисты знают, когда можно делать ЭКО и что сделать для того, чтобы оно было успешным.

Перед решением прибегнуть к ЭКО следует взвесить все за и против. Пытаясь решить проблему бесплодия, молодые пары обращаются в репродуктивные клиники. Современный метод «оплодотворения в пробирке» имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Репродуктологи имеют свою точку зрения относительно экстракорпорального оплодотворения.

Бесплодные женщины часто думают, что уже не смогут ощутить радость материнства. Некоторые оставляют попытки забеременеть, а остальные хотят добиться желаемого результата с помощью современных технологий. Например, посредством искусственного оплодотворения.

Чтобы провести процедуру ЭКО, яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом вне материнского организма. Для осуществления подсадки в полость матки необходимо дождаться этапа формирования зиготы. В лаборатории наблюдают развитие эмбриона посуточно. Репродуктолог принимает решение о конкретном дне подсадки.

После осуществления переноса, зиготе необходимо время для прикрепления к стенке матки. После успешного прикрепления эмбриона к матке начинается развитие плода — беременность.

Бывает, что организм будущей матери отторгает плод. Это может быть связано с гинекологическими заболеваниями. Женщина, должна правильно подготовиться к оплодотворению, вылечить имеющиеся у нее заболевания. Подготовкой женщины к ЭКО занимается врач. Также женщина будет находиться под наблюдением врача до родов.

Некоторые женщины уподобляют процесс искусственного оплодотворения, созданию искусственного человека, считая это аргументом против ЭКО.

Посмотрите передачу в которой обсуждают все за и против:

Положительные стороны ЭКО

Для бесплодных женщин возможность рождения ребёнка с помощью ЭКО - большое чудо. Но есть и другие положительные стороны искусственного оплодотворения.

Плюсы «оплодотворения в пробирке»:

  1. ЭКО это уникальная методика, которая даёт возможность многим бесплодным женщинам родить здорового ребёнка. Стоит попробовать, если нет других вариантов.
  2. В лабораторных условиях можно выявить сперматозоиды и ооциты с генетическими аномалиями, поэтому плод будет развиваться нормально.
  3. 25% — такова вероятность оплодотворения яйцеклетки, лучше так, чем никак. При «оплодотворении в пробирке» часто осуществляют подсадку сразу двух эмбрионов, что увеличивает шансы на вынашивание беременности. Сама процедура ЭКО дает шанс родить 50/50.
  4. Возможность использования донорских сперматозоидов прошедших отбор. Это поможет одиноким женщинам стать матерью.
  5. Процедура искусственного оплодотворения позволяет осуществить подсадку зародышей женщинам, которым 35 лет и более.

Процедура ЭКО в одной картинке. Иглой берут яйцеклетку, оплодотворяют сперматозоидом, переносят эмбрион в матку.

Минусы ЭКО

Противники ЭКО критикуют оплодотворение ооцита в искусственной среде, но это не имеет научной обоснованности. Это можно объяснить незнанием особенностей процесса, а также религиозными убеждениями. Редко репродуктологи выступают против процедуры «оплодотворения в пробирке», но это обосновано использованием гормональных препаратов для успешной подсадки.

Минусы ЭКО это суждения людей, которые не имеют отношения к медицине:

  1. Процесс слияния сперматозоида и ооцита должен осуществляться после полового акта.
  2. Ребёнок, который был создан в искусственных условиях, будет иметь генетические отклонения . В действительности, физические и умственные способности ребёнка не зависят от способа оплодотворения, наоборот, в лаборатории проводят тщательный медицинский анализ сперматозоидов и яйцеклеток на наличие патологий.
  3. Убийство яйцеклеток и сперматозоидов. Звучит страшно, а что в действительности? Оплодотворяется только небольшая часть ооцитов, оставшиеся родительские генетические материалы утилизируются. В естественной среде половые клетки, которые не были оплодотворены, умирают в течение нескольких часов.

Верующие люди часто негативно относятся к экстракорпоральному оплодотворению, так как все должно быть по воле Божьей.

Люди, на протяжении всей истории сопротивлялись всему новому и непонятному. Реакция таких людей отчасти понятна. Не стоит принимать их слова за истину. Не стоит останавливаться на пути к счастью.

Для бесплодных пар почти единственным решением является ЭКО. Положительных сторон данной процедуры оказывается гораздо больше отрицательных. Поэтому стоит решиться на процедуру экстракорпорального оплодотворения, если женщина мечтает стать матерью.