Как долго можно применять ортофен. Таблетки 'Ортофен' - зачем, когда и как

Ортофен (Ortophen) – это нестероидный, противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий, лекарственный препарат, который следует применять при болевом синдроме и воспалительных процессах разного анамнеза. Благодаря быстрому всасыванию, лекарство отлично помогает при острых состояниях, когда нужно, чтобы препарат начал действовать незамедлительно (в течение 30 минут). При воспалении или посттравматической боли таблетки Ортофен облегчают внезапный болевой синдром, уменьшают отеки в области раны.

Форма выпуска и состав таблеток

Кишечнорастворимые таблетки Ортофен, покрытые оболочкой желтого цвета, выпускают для взрослых и для детей старше 6 лет по 25 мг, для младшего детского возраста – по 15 мг. Упаковывают их в блистер по 10 штук, а в пачке находится по 3 блистера. В аннотации сказано, что в состав таблеток входит основное действующее вещество натрия диклофенак и вспомогательные компоненты:

От чего помогают таблетки: показания к применению

Таблетки Ортофен назначают при дегенеративных процессах в опорно-двигательном аппарате (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, остеохондроз и прочие). Лекарственное средство быстро убирает болевые синдромы при головной боли, радикулите, онкозаболеваниях, миалгии, люмбаго, невралгии, зубной боли, тендините, уменьшает кровотечение. Также Ортофен таблетки помогают при:

Воспалительных процессах в малом тазу;
Инфекционных ЛОР заболеваниях;
Подагре;
Травмах, ушибах, растяжениях;
Болезненных ощущениях в позвоночнике;
Простудной лихорадке;
Послеоперационных болевых синдромах.

Как принимать Ортофен: инструкция по применению и дозировка

Способ применения таблеток Ортофен – внутрь, не разжевывая. Согласно инструкции по применению, препарат нужно применять во время принятия пищи или после еды, запивая водой по 25-50 мг от 2 до 3 раз/сутки.

Начальная дозировка для взрослых составляет 100-150 мг/сутки.
Суточная доза для ребенка – 2мг/кг веса.

По достижении терапевтического результата схема применения таблеток меняется: для взрослого пациента доза уменьшается до 50 мг/сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Если длительный период принимать Ортофен или превышать дозировку, то могут проявиться побочные реакции в виде: аллергических реакций (отек языка, губ, сыпь, зуд, анафилактический шок), нарушений функций ЖКТ (боли в области живота, рвота, колики, тошнота, болезненные ощущения в желудке, запор, метеоризм). Среди побочных эффектов при приеме таблеток иногда наблюдаются сухость слизистой носа, болезни печени, почек, панкреатит, изменение аппетита, язвенное кровотечение. Со стороны ЦНС может быть нарушение сна, головокружение, бессонница, судороги, шум в ушах.

Что касается некоторых противопоказаний, то не рекомендуется лечение таблетками людям с нарушением кроветворения, эрозивными поражениями отделов ЖКТ и гиперчувствительностью к активному компоненту. С осторожностью надо применять лекарственное средство при тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности, желудочной перфорации, некрозах жировой ткани, болезнях иммунной системы и тромбоцитопении.

Особые указания

Применять таблетки Ортофен не следует во время беременности и лактации. Врач назначает прием препарата только в случае, если польза для здоровья женщины превышает риски для новорожденного ребенка. Не желательно принимать алкоголь в период терапии лекарственным средством.

Возможно снижение психомоторных реакций в процессе лечения, поэтому желательно не управлять автотранспортом и механизмами. Рекомендуется наблюдать уровень дигоксина и лития в сыворотке крови, когда применяется терапия таблетками Ортофен. Максимальная концентрация в плазме активного вещества достигается через 4 часа после приема.

Цена

Сколько стоят Ортофен таблетки? Цена в аптеках России – 30-40 рублей за упаковку в 20 штук. Стоимость мази или геля Ортофен местного применения колеблется от 50 до 140 рублей за тубу, в зависимости от объема. В интернет-магазинах таблетки покупать выгодно, если заказывать сразу несколько препаратов, поскольку цена с доставкой будет выше. В Украине купить Ортофен можно в среднем по 6 гривен за упаковку в 30 штук.

Аналоги Ортофена

Диклофенак. Аналог Ортофена, мягкое обезболивающее, противовоспалительное средство. Таблетки показаны при артрите, невралгии, воспалительных процессах в ушах, носе, горле. Противопоказан Диклофенак во время беременности и кормлении грудью, детям до 6 лет, пожилым людям при печеночной или почечной недостаточности.
Амбене. Препарат применяют для лечения дегенеративных болезней суставов, при дегенеративных заболеваниях, невралгиях. Таблетки оказывают жаропонижающее, анальгезирующее действие, вызывают урикозурический эффект.
Мелбек. Лекасртвенное средство относится к классу НПВП с действующим веществом – мелоксикамом. Обладает выраженными жаропонижающим, противовоспалительным действием. Характеризуется малой токсичностью, поскольку содержит в составе энолевую кислоту. При длительном применении может вызвать анемию, повышение артериального давления.

Болезни суставов на сегодняшний день все шире выявляются у людей различных возрастных групп и социальных слоев. Появление новых лекарственных средств, которые помогают вылечить ревматизм, остеохондроз , артрит , не всегда позволяет эффективно устранить все симптомы, сопровождающие такие патологии. Одним из самых популярных современных средств для терапии заболеваний суставов является Ортофен, который создан на основе диклофенака, способного бороться с болевым симптомом и воспалениями.

Несомненно, любое медикаментозное лечение должен назначать только квалифицированный специалист, но даже, если прием Ортофена рекомендовал лечащий врач, у пациента всегда остается много вопросов: для чего нужен препарат, от чего помогает, как и сколько дней можно принимать лекарство, какую пользу и вред он может нанести организму, какие имеет противопоказания и побочные действия.

Состав и фармакологическое действие

Фармакологическая группа медикаметов «Ортофен» представляет собой нестероидное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Такие свойства обеспечивает действующее вещество диклофенак . В качестве вспомогательных средств используются лактоза моногидрата, картофельный крахмал, сахар, кислота стеариновая, повидон. Медикамент быстро снимает боль, уменьшает отечность тканей, ускоряет обмен веществ в пораженных тканях. Действие лекарства начинается уже через 5 минут после приема. Наружные формы отлично впитываются через кожу, уменьшая болевой синдром и воспаление, оказывают местное воздействие.

Показания к применению

При приеме по назначению врача необходимо тщательно изучить и строго следовать инструкции по применению препарата «Ортофен». Медикамент рекомендуется в случае проявления любых суставных патологий, в том числе, артрита, ревматизма, артроза . Лекарственное средство снимает воспалительные процессы и облегчает посттравматические состояния опорно-двигательного аппарата. Оно значительно облегчает любую боль в суставах, в том числе, вызванную невралгией, боли при артрозе, при подагре, желчные и почечные колики, боль в послеоперационном периоде, а также уменьшает воспаление в инфекционных процессах при болезнях органов дыхания.

Лекарственное средство может также использоваться местно при воспалительных заболеваниях глаз, операционном лечении, для профилактических мероприятий, связанных с органами зрения.

Противопоказания

Существует несколько видов противопоказаний для применения, такие противопоказания существенны для любой лекарственной формы — раствора, таблеток, мази, свечей. Прежде, чем начать курс лечения, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергических реакций на компоненты лекарственного средства, особенно на диклофенак. Запрещается использовать его при обострениях язвы желудочно-кишечного тракта, при заболеваниях крови. Не рекомендуется назначать пациентам с болезнями печени и почек. Запрещается использование при лечении детей младше 6 лет, с особой осторожностью он назначается при беременности и во время грудного кормления, поскольку существует риск попадания действующего вещества в организм младенца, что может вызвать опасные проявления в виде аллергических реакций и нарушения жизнедеятельности ребенка.

Пожилой возраст больного также является противопоказанием к использованию. Известно, что у больных с сердечной недостаточностью нестероидные противовоспалительные препараты ухудшают состояние и увеличивают риск смерти.

Дозировка

Ортофен обычно применяется в небольших дозах и минимальными курсами, поскольку является очень сильной лекарственной формой. Основная цель — обеспечить максимально эффективное воздействие за короткий срок. Как пить лекарство, если доктор назначил больному таблетки? Необходимо действовать согласно инструкции по применению таблеток «Ортофен»: следует проглотить таблетку полностью, не растирая ее в порошок, не рассасывая и не прожевывая, обильно запивая таблетку водой. Для наибольшего всасывания прием осуществляют до еды.

При необходимости скорейшего купирования болевых и воспалительных проявлений назначают инъекции внутримышечно до 75 мг один раз в день. Для детей и подростков доза рассчитывается в зависимости от веса — 2 мг на кг. Дозировка наружных форм зависит от площади поражения, при этом можно наносить мазь или гель до 4-х раз в сутки. В любом случае, в соответствии с инструкцией по применению мази «Ортофен», максимально за 24 часа можно использовать не более 150 мг для взрослого, детям и подросткам дозировку назначает только квалифицированный врач. При применении в офтальмологии, способ и сроки назначаются индивидуально.

Побочные эффекты

Побочные действия могут включать достаточно разнообразные проявления, например, нарушения в кровеносной и лимфатической системах, выражающиеся в анемии, тромбоцитопении. Патологии иммунной системы могут проявляться в виде анафилактических реакций или даже шокового состояния. Возможно нарушение функционирования почек, внешними симптомами которого являются отеки. Дерматологические реакции проявляются редко, обычно в виде высыпаний, зуда, иногда выпадения волос, покраснения глаз при использовании глазных капель с диклофенаком. Крайне редко возможны некрозы жировых тканей.

Если средство используется в виде свечей для ректального применения, возможные болевые ощущения и примеси крови и слизи. Все подобные проявления возникают в результате хорошей впитываемости диклофенака и возможности проникать в любой орган и влиять на любую функцию организма. Именно поэтому его необходимо использовать только по назначению врача.

При любых необычных проявлениях прием лекарства следует прекратить и проконсультироваться с доктором.

Как принимать лекарство, если ваша работа связана с необходимостью постоянной концентрации внимания? Врач даст вам необходимые советы. В любом случае, в период терапии избегайте выполнения таких работ и откажитесь от управления сложными механизмами, в том числе, управления автомобильным транспортом. При разовом употреблении, особой опасности для выполнения таких функций не зафиксировано. Медикамент может повлиять на зрение, вызвать сонливость, головокружение, проблемы нервной системы, в этом случае обязательно откажитесь от управления автомобилем во избежание серьезных последствий.

Взаимодействие с другими препаратами

В случае, если лечащий врач назначил вам Ортофен, обязательно поставьте его в известность о том, какие еще вещества вам необходимо принимать в течение курса лечения, для того, чтобы доктор оценил возможность совместимости лекарственных средств и скорректировал дозировку, либо назначил заменители.

При приеме совместно Ортофена и некоторых препаратов, содержащих литий , возможно передозировка лития в кровяной плазме, такие же проблемы могут возникнуть при назначении Дигоксина . В этом случае специалист должен постоянно контролировать содержание вещества в крови путем проведения анализов.

Одновременное употребление с мочегонными препаратами может привести к проблемам с артериальным давлением и вызвать нарушение функции почек. Варфарин может способствовать возникновению кровотечений. Применение вместе с морфином обычно влияет на концентрацию метаболита, также нежелательно совместное употребление с Пентазоцином во избежание припадков судороги. Цефтриаксон в паре с диклофенаком может вызвать нарушения в желчном пузыре.

Доктор посоветует, чем заменить один из необходимых препаратов, чтобы исключить вредное воздействие на организм. Рассматривая вопрос о совместимости с алкоголем, следует указать, что взаимодействие может негативно повлиять желудка и кишечника, поэтому избегайте употребления алкоголя в период лечения.

Формы выпуска и стоимость, условия хранения, аналоги

Ортофен производится в различных лекарственных формах: растворы, таблетки, мази, гели, свечи.

Раствор можно приобрести в аптеке либо упаковкой 5 штук, либо отдельными ампулами.

Таблетки выпускаются блистерами по 10 штук, они имеют круглую форму, выпуклые с обеих сторон, покрытие таблетки из желтого акрила. Примерная цена в аптеке — 60 руб. за 20 таблеток.

Мазь «Ортофен» производится в оригинальной упаковке для обеспечения защиты от подделок, приобрести в аптеке можно приблизительно за 80 руб.

Если вы хотите купить гель, стоимость будет чуть выше — около 110 руб.

Все средства выпускает один и тот же российский производитель. Таблетки и мази можно приобрести без рецепта врача.

Обязательно обращайте внимание на дату выпуска — срок годности составляет 3 года, по истечении этого времени использовать его нельзя. Хранить нужно в сухом прохладном месте в оригинальной упаковке. Сохраняйте в местах недоступных для детей, так как действующее вещество при приеме внутрь может оказать существенное влияние на работу организма ребенка.

Лечащий врач объяснит вам, действительно ли средства «Ортофен» и «Диклофенак» — одно и то же, и чем заменить препарат, если у вас появились побочные эффекты либо прием его невозможен из-за взаимодействия с другими лекарственными средствами. Медикамент в таблетках возможно заменить «Диклофенаком Ретарт», «Наклофеном» либо «Вольтареном», цена в аптеке колеблется от 16 и до 226 рублей. Вместо мази вам предложат аналогичные «Диклофенак - Акос», «Диклофенак - Акрихин», «Диклофенак-МФФ» по цене до 80 рублей.

Ортофен таблетки, покрытые пленочной кишечно-растворимой оболочкой:
1 таблетка содержит 25 мг Диклофенака
по 30 таблеток в упаковке.

Ортофен раствор для внутримышечного введения:
1 мл раствора содержит 25 мг Диклофенака
по 3 мл в ампулах емкостью 5мл, по 5, 10 ампул в упаковке.

Ортофен гель для наружного применения:
По 30 г или 50 г в тубах алюминиевых.

Состав и действующее вещество

В состав Ортофен входит:

Активное вещество: диклофенак натрия - 5,0 г.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 5,0 г, этанол 95% (спирт этиловый 95%) - 30,0 г, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) - 2,5 г, вода очищенная - до 100,0 г.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

От чего помогает Ортофен: показания

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Ортофен при беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Ортофен: инструкция по применению

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально — 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея в отдельных случаях — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ редко — нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости редко — парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко — выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд при применении в форме глазных капель — зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация при наружном применении в редких случаях — зуд, покраснение, сыпь, жжение при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Сомвестимость с другими препаратами

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени — с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка с рифампицином — возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови с цефтриаксоном — повышается экскреция цефтриаксона с желчью с циклоспорином — возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Передозировка

Симптомы:Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации геля передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.
Лечение: Промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь , форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ не эффективен ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками (около 99%).

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

См. на упаковке.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Ортофен выделяют:

Диклоген. Производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд (Индия). Цена в аптеках от 40 руб.
Диклак. Производитель: Сандоз (Швейцария). Цена в аптеках от 393 руб.
Артрозан таблетки. Производитель: Фармстандарт (Россия). Цена в аптеках от 271 руб.
Вольтарен. Производитель: Новартис (Швейцария). Цена в аптеках от 233 руб.
Вольтарен эмульгель. Производитель: Новартис (Швейцария). Цена в аптеках от 226 руб.

Ортофен – это фармацевтический препарат, эффективный при распространенных болезнях опорно-двигательного аппарата. К сожалению, с каждым годом все больше молодых людей в возрасте до 35 – 40 лет ощущают на себе симптомы артрита, ревматизма, остеохондроза и остеоартроза. Учитывая подобную печальную тенденцию многие фармацевтические компании начали выпускать расширенный ассортимент лекарств, помогающих справиться с этой проблемой, одним из которых и является Ортофен. Он обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом и относится к медикаментам нестероидного типа.

Главным действующим компонентом этого препарата является диклофенак натрия. Именно благодаря его присутствию в составе данного лекарства Ортофен может оказывать обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Механизм его действия основывается на ингибировании биосинтеза простагландинов, провоцирующих возникновение очагов воспаления, лихорадки и болезненных ощущений.

В связи с очень быстрым усваиванием таблеток Ортофена медики рекомендуют их при лечении состояний, сопровождающихся острой болью и воспалением. При посттравматических болевых ощущениях лекарство не только облегчает внезапные боли, но и уменьшает отечность в области раны.

От чего таблетки Ортофен назначаются?

Ортофен наше свое применение в лечении огромного числа заболеваний, среди которых можно выделить такие патологии, как:

подагрический артрит – состояние, характеризующееся покраснением и припуханием сустава на фоне увеличение уровня мочевой кислоты в крови человека;
ревматоидный артрит – заболевание, при котором поражению подвергаются симметричные суставы стоп и кистей;
ревматизм – системная патология воспалительного характера, локализующаяся преимущественно в сердце;
спондилит – воспаление позвоночника;
конъюнктивит;
остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов, причиной которой является патология хрящевой ткани;
люмбаго – внезапный болевой синдром в нижней части спины;
почечные и печеночные колики;
миалгия – мышечные боли, проявляющиеся из-за гипертонуса клеток;
бурсит;
невралгия.

Также медики назначают данный медикамент при приступообразных болях, возникающих после хирургических вмешательств, травматических повреждений.

Дозировка этого лекарственного средства подбирается индивидуально. Врачи рекомендуют на начальном этапе лечения взрослым людям пить по 100 – 150 мг в день. При продолжительной терапии рекомендуется сократить суточную дозировку до 75 – 100 мг. Максимально допустимая суточная доза не может превышать 150 мг.

Детям, чей вес больше 25 кг, можно употреблять по 25 мг за один прием. При этом оптимальная дневная дозировка рассчитывается исходя из 1 – 2 мг на каждый килограмм веса ребенка.

Противопоказания к применению

У данного лекарственного средства, как у других препаратов есть противопоказания к применению. Медики советуют отказаться от употребления Ортофена в таких случаях, как:

гиперчувствительность к компонентам лекарства;
аллергические проявления различного характера;
язвенные поражения кишечно-желудочного тракта;
воспалительные процессы в кишечнике;
период беременности и лактации;
печеночная и почечная недостаточность;
сердечные заболевания.

В случае неправильного приема медикамента или игнорирования вышеотмеченных противопоказаний значительно повышается вероятность возникновения побочных реакций.

Ортофен (МНН - диклофенак) - это отечественный ответ зарубежному «брэндовому» вольтарену. Этот нестероидный противовоспалительный препарат используется в клинической практике уже более трех десятков лет, которых ему вполне хватило не только для завоевания места под солнцем, но и для узурпации фактического лидерства по числу врачебных назначений среди прочих НПВС. Ортофен обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим, а также умеренным антипиретическим (жаропонижающим) действием. Механизм действия препарата обусловлен подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который является участником синтеза медиаторов воспаления и боли простагландинов. Обезболивающее действие связано с подавлением производства простагландинов в ЦНС и периферических нервных волокнах. При заболеваниях ревматического характера ортофен купирует суставные боли при движении и в состоянии покоя, снимает утреннюю скованность и отечность суставов, раскрепощает движения. Препарат уменьшает болевые ощущения после травм и операций, снижает отечность поврежденных участков тканей. Ортофен обладает умеренным антиагрегантным действием, препятствуя склеиванию тромбоцитов.

При пероральном применении орофен достаточно быстро всасывается из ЖКТ. При этом прием пищи тормозит скорость абсорбции, но не ее полноту. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при приеме таблеток отмечается спустя 2-4 часа, при инъекционном введении - уже через 20 минут. Ортофен выпускается в следующих лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекций, мазь и гель. Разовая доза таблетированной формы составляет 25-50 мг на 2-3 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Для терапии острых состояний или снятия резкой боли допускается разовое инъекционное введение 75 мг вещества. У детей старше 6 лет суточная доза зависит от массы тела и составляет 2 мг на 1 кг. Местно применяют по 2-4 г мази или геля (в зависимости от площади поражения) 3-4 раза в день. Наличие в анамнезе аллергии на НПВС практически исключает применение ортофена у данного пациента. При приеме препарата специалисты рекомендуют постоянно держать на контроле лабораторные показатели крови, в т.ч. маркеры нормального функционирования печени и почек. Во время лечения ортофеном не следует употреблять спиртные напитки.

Фармакология

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения С max в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, C max достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T 1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Форма выпуска

Гель для наружного применения бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, с характерным запахом этанола; допускается наличие опалесценции и пузырьков воздуха.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль 5 г, этанол 95% 30 г, гиэтеллоза 2.5 г, вода очищенная до 100 г.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально - 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко - выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

Показания

Применение при нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.

Применение у детей

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами