Бронхиальная астма причины заболевания. Почему возникает астма у детей и взрослых
Астма - хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.
Этиология
Точная этиология этого заболевания пока неизвестна. Но, как показывает медицинская практика, причинами развития болезни могут быть как наследственные факторы, так и внешние раздражители. Очень часто этиологические факторы из обеих групп могут действовать совокупно.
Изначально следует выделить такие возможные факторы риска:
- наследственная предрасположенность;
- наличие аллергенов;
- избыточный вес, нарушенный обмен веществ.
К основным аллергенам, которые могут стать причиной астматического приступа, можно отнести следующее:
- перхоть и шерсть домашних животных;
- пыль;
- моющие средства для уборки в доме, стиральные порошки;
- продукты питания, которые содержат сульфит и его походные;
- плесень;
- табачный дым;
- некоторые медикаменты;
- инфекционные или вирусные заболевания.
Также спровоцировать приступ астмы могут такие недуги:
- воспалительные заболевания в бронхах;
- острые инфекционные заболевания;
- частый приём аспирина;
- длительный приём медикаментозных препаратов;
- сильно ослабленная иммунная система.
Общая симптоматика
На начальном этапе симптомы астмы могут выглядеть следующим образом:
- кашель - сухой или с мокротой;
- одышка;
- втягивание кожи в области рёбер во время втягивания воздуха;
- поверхностное дыхание, которое ухудшается после физической активности;
- практически постоянный сухой кашель, без видимой на то причины.
По мере развития заболевания и во время самого приступа у больного могут наблюдаться такие симптомы:
- боль в области грудной клетки;
- учащённое дыхание;
- усиленное потоотделение;
- вздутие вен на шее;
- нестабильное артериальное давление;
- хрипы и ощущение сдавленности в грудной клетке;
- сонливость или спутанное сознание.
В некоторых случаях возможна кратковременная остановка дыхания.
Виды
В медицине выделяют 2 вида астмы, которые отличаются между собой по этиологии и симптоматике:
- инфекционная и неинфекционная – наиболее распространённая;
Бронхиальная астма, в свою очередь, имеет ещё несколько подвидов:
- астма напряжения;
- кашлевая астма;
- профессиональная астма;
- ночная астма;
- аспириновая астма.
На сегодня в официальной медицине принято различать четыре стадии развития бронхиальной астмы:
- имитирующая (переменная);
- лёгкая персистирующая;
- астма средней тяжести;
- тяжёлая персистирующая астма.
Само собой разуметься, что лечение этого заболевания на начальных этапах намного эффективнее и практически не составляет угрозы жизни ребёнку или взрослому человеку. Причинами развития первоначальных стадий может стать длительный контакт с аллергеном. Как правило, при исключении контакта и приёме соответствующих препаратов, симптоматика полностью исчезает.
Что касается последней стадии развития бронхиальной астмы, то здесь уже присутствует реальная угроза человеческой жизни. Если больному не будет предоставлена своевременная медицинская помощь, то не исключение летальный исход.
Стадии развития бронхиальной астмы
Первая стадия:
- приступ возникает не чаще, чем 2 раза в неделю;
- ночные приступы не чаще одного раза в месяц;
- обострения носят непродолжительный характер.
Вторая стадия:
- клиническая картина проявляется не чаще одного раза в день;
- ночные приступы беспокоят больного чаще – 3–4 раза в месяц;
- возможна бессонница;
- нестабильное артериальное давление.
Третья стадия:
- приступы недуга беспокоят больного каждый день;
- частые ночные признаки заболевания;
- болезнь может существенно сказываться на жизнедеятельности больного.
Четвёртая стадия:
- приступы ежедневные, по несколько раз на день;
- бессонница, частые припадки удушья ночью;
- больной ведёт ограниченный образ жизни.
На последней стадии заболевания чётко диагностируется обострение болезни. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Подвиды бронхиальной астмы
Аспириновая астма
Среди всех возможных причин развития этого заболевания у детей или у взрослых, следует особенно выделить ацетилсалициловую кислоту, в простонародье аспирин. Чувствительность к этому медикаментозному средству наблюдается у 25% всего населения. Вследствие этого может развиться подвид бронхиальной астмы - аспириновая астма. Этот подвид заболевания характеризуется ярко выраженной клинической картиной и тяжёлым состоянием больного.
Следует отметить, что спровоцировать приступ астмы или астматический кашель может не только аспирин. Такое воздействие на организм может оказать практически любой препарат с похожим химическим составом. Стадии развития заболевания такие же, как и при общей клинической картине.
При аспириновой астме наблюдаются такие симптомы:
- приступы удушья;
- воспаление слизистой оболочки носа;
- образование полипов на слизистой носа.
У ребёнка аспириновая астма диагностируется крайне редко. В основной группе риска женщины 30–40 лет. Примечательно то, что изначально болезнь может проявлять себя в виде или . Поэтому пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, что значительно усугубляет положение.
Этот подвид бронхиальной астмы считается наиболее распространённым среди людей. Впервые симптомы патологии проявляются ещё в детском возрасте и со временем могут только усиливаться. Основные проявления патологии:
- частое чихание;
- кашель;
- обильное слезотечение;
Такая астма развивается из-за переизбытка в организме гистамина, который начинает более активно вырабатываться из-за воздействия аллергенов.
Чаще всего недуг развивается вследствие длительного воздействия на организм таких аллергических веществ:
- шерсть животных;
- дым – табачный, от фейерверков и прочее;
- ароматизированные вещества;
- пыль;
- пыльца растений и прочее.
Основная тактика лечения в этом случае – это принятие антигистаминных препаратов. Их назначает врач аллерголог или иммунолог. Самостоятельно «назначать» себе препараты запрещено, так как можно только усугубить общее состояние организма.
Астма напряжения
Признаки прогрессирования этого недуга проявляются, как правило, во время интенсивной физической нагрузки. У пациента отмечается затруднённое дыхание, сильный кашель. Максимально дыхательные пути сужаются через 5–20 минут после начала выполнения определённых упражнений. Лечение такого состояния сводится к тому, что пациенту необходимо будет пользоваться ингаляторами, чтобы контролировать возникновение таких приступов.
Кашлевая астма
Основным признаком недуга является сильный кашель, который продолжается длительное время. Кашлевая астма очень тяжело диагностируется и сложно поддаётся лечению. Чаще всего спровоцировать прогрессирование патологии могут физические упражнения и респираторные инфекции.
Если у пациента неоднократно развивались приступы кашля, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Следует пройти тест, который поможет определить наличие недуга – тест лёгочных функций.
Профессиональная астма
Возбудители этого вида астмы располагаются непосредственно на рабочем месте человека. Чаще всего человек отмечает, что обострение заболевания у него развивается в рабочие дни, а в выходные симптомы уменьшаются.
Основные симптомы:
- кашель;
- насморк;
- глаза слезятся.
Развитие такой астмы наблюдается у людей следующих профессий:
- парикмахер;
- фермер;
- столяр;
- художник.
Ночная астма
В случае развития этого заболевания, симптомы более интенсивно проявляются ночью, во время сна. Стоит отметить, что по статистике, большее количество смертельных случаев из-за астмы происходило именно ночью. Это обусловлено множеством факторов:
- снижением работоспособности лёгких во время сна;
- горизонтальным положением тела;
- нарушением циркадианного ритма и прочее.
Основные симптомы:
- сильный кашель;
- затруднённое дыхание;
- свистящее дыхание.
Сердечная астма
Сердечная астма – это приступы удушья и одышки, которые возникают у человека вследствие застоя крови в лёгочных венах. Это состояние развивается при нарушении работы левых отделов сердца. Как правило, приступы развиваются после перенесённых стрессов, повышенных физических нагрузок или же в ночное время.
- нарушение оттока крови из лёгких;
- различные патологии сердца – хроническая аневризма сердца, острый миокардит и прочее;
- повышение артериального давления;
- нарушение мозгового кровообращения;
- инфекционные заболевания – пневмония, гломерулонефрит и прочее.
Факторы, которые повышают риск развития недуга:
- употребления алкоголя в большом количестве;
- постоянное переутомление;
- лежачее положение;
- стресс;
- введение в вену большого количества растворов.
Симптомы:
- одышка. Человеку тяжело вдохнуть. Выдох же при этом продолжительный;
- из-за венозного застоя происходит набухание шейных вен;
- кашель удушливый и мучительный. Это реакция организма человека на отёк слизистой бронхов. Сначала кашель сухой, но позже начинает выделяться мокрота. Её количество незначительное и цвет прозрачный. Позже её объем увеличивается, она становится пенистой, и изменяет цвет на бледно-розовый (из-за примеси крови);
- бледность кожи;
- страх смерти;
- повышенное возбуждение;
- цианотичный оттенок кожи в носогубном треугольнике;
- выделение обильного и холодного пота.
Астма у детей
На территории стран СНГ астма диагностируется у 10% детей. Наиболее часто заболевание диагностируется у ребёнка в возрасте 2–5 лет. Но, как показывает медицинская практика, недуг может поразить ребёнка в любом возрасте.
Следует отметить, что бронхиальная астма полностью не лечится. В некоторых случаях, в период полового созревания, у ребёнка могут исчезнуть симптомы. Но говорить о полном выздоровлении, в этом случае, нельзя.
В целом выделяют три формы этого заболевания у детей:
- атопическая;
- инфекционная;
- смешанного типа.
Как и в случаях развития недуга у взрослых, основным этиологическим фактором выступает аллерген. Это, в свою очередь, может быть все что угодно – пыль, шерсть домашних животных, моющие средства, цветение растений и медикаментозные препараты.
Симптомы астмы у детей таковы:
- за 2–3 дня до приступа – раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита;
- приступ удушья (чаще всего в вечернее или ночное время);
- кашель;
- повышенное потоотделение.
Приступы астматического кашля у ребёнка могут длиться от 2 до 3 суток. В период ремиссии ребёнок не жалуется на самочувствие и ведёт нормальный образ жизни.
Основной курс лечения при бронхиальной астме у ребёнка состоит из плановой терапии. Лечение должно проходить строго под контролем врача-аллерголога.
Взрослым важно понимать, что состояние ребёнка и период ремиссии зависит напрямую от них. Следует не только своевременно давать малышу необходимые лекарства, но и исключить попадание аллергена в поле жизнедеятельности малыша.
Что касается гипоаллергенного быта, то здесь следует придерживаться таких правил:
- книги и шкафы с одеждой должны быть закрыты;
- в доме не должно быть перьевых или пуховых подушек;
- следует свести к минимуму наличие мягких игрушек у малыша;
- убрать в недосягаемое место все средства для уборки и стирки;
- тщательно проводите уборку в доме, не допускайте образования плесени;
- если в доме есть домашние животные, то их следует купать и тщательно вычёсывать.
Если женщина болеет астмой, в период беременности болезнь может обостриться или наоборот - наступит длительный период ремиссии. Но, как показывает статистика, такие случаи довольно редки - всего лишь 14%.
Что касается беременности при астме, то здесь различают только две формы этого недуга:
- инфекционная;
- аллергическая, но неинфекционного характера.
В первом случае этиологическим фактором выступают инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Относительно второй формы, можно сказать, что причиной развития недуга стали аллергены.
Во время беременности у женщины может наблюдаться такая клиническая картина:
- дискомфорт в горле;
- насморк;
- давящая боль в грудной клетке;
- шумное, поверхностное дыхание;
- бледные кожные покровы;
- кашель с незначительными выделениями мокроты.
В некоторых случаях у беременных женщин может наблюдаться повышенное потоотделение и синюшность кожных покровов.
По окончании таких симптомов, как правило, наступает астматический приступ. Это состояние человека, при котором симптоматика только ухудшается и приступ не прекращается 2–3 суток.
Но наибольшая опасность состоит не в этом. Некоторые женщины в период беременности отказываются от приёма препаратов, полагая, что это может навредить малышу. И крупно ошибаются. Отказ от приёма необходимых препаратов несёт прямую угрозу жизнедеятельности не только маме, но и малышу. Проще говоря, он может просто задохнуться ещё в утробе матери. Лечить астму нужно всегда, даже в период беременности.
Проще всего в период беременности лечить астму и поддерживать период ремиссии при помощи специальных ингаляторов. Это не несёт угрозы жизни и развитию плода. Кроме этого, нужно придерживаться правильного образа жизни и исключить контакт с аллергенами.
Диагностика
При диагностике этого заболевания очень важно выяснить, возможные причины, анамнез больного как личный, так и семейный. После этого больной направляется на инструментальную диагностику.
Диагностика бронхиальной астмы
В стандартную программу диагностики входит следующее:
- спирометрия – тест на работу лёгких;
- пикфлоуметрия – исследования на определение скорости потока воздуха;
- рентгенография грудной клетки;
- тесты на выявление аллергии – для определения причины развития недуга;
- тест на определение концентрации оксида воздуха - это позволяет диагностировать воспаление верхних дыхательных путей.
Что касается лабораторных исследований, то врач может назначить общий и биохимический анализ крови. Это нужно для оценки общего состояния больного и измерения количества белых кровяных клеток.
Диагностика сердечной астмы
Основные методы диагностики:
- допплер сердца;
- рентгенография в двух проекциях.
Только на основании полученных результатов врач может поставить корректный диагноз и назначить лечение взрослому или ребёнку. Стоит отметить, что исследования нужны не только для точной постановки диагноза, но и для выявления причины развития болезни. Самовольное лечение в домашних условиях или посредством народных средств недопустимо.
Лечение
Полностью это заболевание не лечится. При соблюдении правильного образа жизни и рекомендаций врача можно только продлить период ремиссии и свести к минимуму частоту приступов. Изначально следует полностью устранить причину развития этого аллергического процесса.
Медикаментозная терапия подразумевает приём препаратов двух направлений:
- для блокировки приступов - антивоспалительные средства;
- для быстрого облегчения в период самого приступа – бронходилататоры.
К первой группе можно отнести оральные стероиды. Они могут быть в виде таблеток, капсул или специальной жидкости. Ко второй группе можно отнести бета-агонисты. То есть, ингаляторы от астмы. Ингаляторы должны быть всегда под рукой у человека, который болен бронхиальной астмой. Такие ингаляторы от астмы должны применяться вместе с ингаляционными стероидами.
В целом медикаментозная терапия подразумевает приём таких препаратов:
- Преднизон;
- Преднизолон;
- Метилпреднизолон.
В среднем курс приёма данных медикаментов длиться от 3 до 10 дней. Но дозировку и частоту приёма назначает только лечащий врач.
Также лечение астмы у взрослых подразумевает приём препаратов для выведения мокроты при астматическом кашле и сеансы на небулайзере.
Сердечная астма
В случае развития сердечной астмы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До её приезда необходимо удобно посадить больного, спустить его ноги с кровати. Лучше всего приготовить ему ножную горячую ванну, чтобы обеспечить достаточный приток крови к ногам. На нижние конечности накладывается жгут на 15 минут. Это поможет разгрузить малый круг кровообращения.
Лечение сердечной астмы проводят только в стационарных условиях. Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:
- наркотические анальгетики;
- нитраты;
- нейролептики;
- антигистаминные;
- антигипертензивные.
Помните, что любое лекарство при астме следует принимать только по рекомендации врача и в обозначенной им дозировке.
Лечение народными средствами
По рекомендации врача и если позволяет состояние здоровья больного, лечение может проводиться в домашних условиях. Народные средства также следует применять только по рекомендации врача. Обусловлено это тем, что большинство таких средств не проверены, у больного может быть индивидуальная непереносимость некоторых ингредиентов.
Бронхиальной астмой заболевает все большее количество людей. Это связывают с плохой экологией, постоянным контактом с различными аллергенами и наследственными факторами. Однозначно ответить на вопрос, как начинается бронхиальная астма, нет возможности. Ведь недуг может стать следствием хронического .
Раньше бронхиальную астму считали детской патологией, но в последние десятилетия ситуация изменилась и среди больных появляется все больше взрослых, которые поздно замечают симптомы начинающейся болезни.
При этом признаки начинающейся бронхиальной астмы у взрослого человека могут проявляться в любом возрасте. От бронхиальной астмы во взрослом возрасте больше страдают женщины и люди, склонные к различным аллергическим проявлениям.
Признаки начинающейся астмы не вызывают беспокойства больного или его близких, поэтому очень часто люди обращаются к специалистам, когда заболевание уже на запущенной стадии, что делает процесс терапии очень длительным. Кроме того, лечение симптомов запущенного недуга, как у взрослых, так и у детей подразумевает назначение врачом большого количества лекарственных средств.
В медицинской практике все чаще встречается профессиональная и бытовая форма заболевания. Профессиональная форма начинает проявляться при определенных условиях на рабочем месте. Например, работа, связанная с тяжелыми металлами, химическими веществами или А бытовая проявляется как реакция на шерсть домашних животных или табачный дым. Вследствие того, что бронхиальная астма является бронхолегочной патологией, то начинается она в таких случаях:
- При отеках или воспалительных процессах в дыхательном тракте.
- Если в дыхательном тракте образовалось много слизи.
- Если дыхательный тракт слишком сузился, что является следствием сокращения или сжатия окружающих его тканей.
Астма - хроническое заболевание, которое представляет собой повторяющиеся приступы удушья, вызванные спазмами бронхов и отеком их слизистой оболочки.
Альтернативное название -
бронхиальная астма
Астма существовала с древних египетских времен, но есть некоторые свидетельства того, что астма была появилась еще за долго до этого.
Георг Мориц Эберс, египтолог немецкого происхождения еще в Египте в 1870-х годах нашел папирус, содержащий иероглифы рецептов более 700 средств лечения астмы, одним из котрых являлось вдыхание паров смеси трав, нагретых на горячих кирпичах.
Слово "астма" имеет греческое происхождение и переводится как "затрудненное дыхание, одышка ". Первое подробное описание, где "Астма" употребляется как медицинский термин, встречается в собрании сочинений древнегреческих врачей «Corpus Hippocraticum». Гиппократ описывал, что спазм связанный с астмой чаще встречаются среди рыболовов, портных, слесарей.
Причины и факторы риска астмы
Астма вызвана воспалением и раздражение дыхательных путей. Когда происходит приступ астмы, в мышцах, окружающих дыхательные пути, происходит спазм и слизистая оболочка дыхательных путей отекает. За счет этого бронхи сужаются, что уменьшает количество воздуха, который проходит через них, и возникает удушье.
В основе бронхиальной астмы лежит аллергическая природа - повышенная чувствительность организма, и особенно тканей бронхов к различным, обычно безвредным веществам - так называемым аллергенам и триггерам. Но так же астма имеет и психическую природу заболевания, когда страхи или острые психические потрясения провоцируют кашель и удушье.
Общие аллергены (триггеры) астмы включают в себя:
Животные, точнее шерсть домашних животных и перхоть, содержащаяся в ней;
- Пыль и содержащиеся в ней пылевые клещи
- Погодные условия, такие как резкое изменение температуры, холодный воздух, ветреные дни, жара, влажность;
- Химические вещества в воздухе или в пищевых продуктах;
- Пищевые продукты, содержащие сульфиты, такие как бисульфит натрия, калия, бисульфит, метабисульфит натрия, метабисульфит калия и сульфата натрия, широко используемые в пищевой промышленности;
- Плесень;
- Пыльца;
- Некоторые лекарства и нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе аспирин и ибупрофен;
- Респираторные инфекции, такие как простуда;
- Сильные эмоции и стресс;
- Табачный дым;
- Загрязнения атмосферного воздуха;
- Микроорганизмы, населяющие верхние дыхательные пути
- Вирусы простуды и гриппа и являются распространенной причиной астмы.
- Физическая нагрузка;
- Личный или семейный анамнез аллергии, такой как сенная лихорадка (аллергический ринит) или экзема.
Повышенные факторы риска астмы имеют люди, чья повседневная или профессиональная деятельность связана с условиями, способствующими раздражению дыхательных путей и каждодневном контакте с потенциальными аллергенами.
Профессиональной астме более подвержены такие профессии как:
Маляры и штукатуры
- Пекари кондитерских изделий
- Медсестры
- Работники химической промышленности
- Работники животноводческих отраслей
- Сварщики
- Работники пищевой промышленности
- Работники деревообрабатывающей промышленности
Симптомы астмы
Симптомы астмы могут варьироваться от легких до тяжелых. Когда симптомы астмы ухудшаются, он известны как приступ астмы.
Большинство людей, страдающих астмой, испытывают приступы астмы, разделенные бессимптомными периодами. Приступ астмы может длиться минут до нескольких дней, и может стать угрожающим жизни, если воздушный поток длительно ограничен.
Тяжелый приступ астмы обычно развивается медленно, от 6 до 48 часов, он называется астматический статус, тем не менее, у некоторых людей, симптомы астмы могут ухудшиться весьма быстро. Во время астматического статуса жизнь больного подвергается реальной угрозе. Особенно тяжело он протекает людей пожилого возраста и детей.
Основные симптомы астмы включают в себя:
- Кашель с мокротой или без нее;
- Втягивание кожи между ребрами при дыхании (межреберные ретракции);
Темные мешки под глазами;
- Затруднение дыхания, которое ухудшается при выполнении физических упражнений или активной деятельности;
- Одышка, которая наблюдается в бессимптомные периоды и усиливается ночью или ранним утром;
- Затрудненное дыхание на холодном воздухе;
- Хронический сухой кашель;
- Свистящее дыхание;
- Облегчение состояния после приема препаратов, расширяющих бронхи.
Приступ астмы у разных людей развивается по-разному. Когда приступы астмы длятся дольше обычного, а лекарства, которые прежде помогали, вдруг утратили свою эффективность можно заподозрить начало астматического статуса.
К симптомам приступа астмы относятся:
Посинение губ и лица;
- Снижение уровня активности, сонливость или спутанность сознания, во время приступа астмы;
- Затрудненное дыхание, с особенно трудным выдохом;
- Учащенный пульс;
- Сильное беспокойство в связи с одышкой;
- Потоотделение;
- Временная остановка дыхания;
- Боль и сдавленность в груди
- Сухие хрипы;
- Расширение грудной клетки;
- Вздутие шейных вен.
Диагностика астмы
Если у вас есть типичные симптомы астмы, этого уже вполне достаточно для постановки диагноза. Поэтому первым шагом в диагностике бронхиальной астмы лежит тщательный сбор анамнеза: как давно начались симптомы, какова их длительность, что вызывает их усиление или облегчение, какие аллергические реакции у вас есть, и были ли случаи бронхиальной астмы в вашей семейной истории.
Тем не менее, несколько диагностических мероприятий все же необходимы, чтобы подтвердить диагноз.
Наиболее важный способ оценки лёгочной функции - спирометрия проводится с целью оценить, насколько хорошо ваши легкие работают. Вам будет предложено дышать устройство под названием спирометр.
Спирометр оценивает два измерения: объем воздуха, выдыхаемого за одну секунду (так называемый объем форсированного выдоха за одну секунду), а общее количество воздуха, на выдохе (называется форсированной жизненной емкости).
Показания сравниваются со средними значениями нормальных показаний для людей вашего возраста, позволяя определить, действительно ли ваши дыхательные пути перекрыты.
Иногда спирометрия проводится после приема лекарств, чтобы открыть дыхательные пути. Это позволяет оценить, как улучшается ваше дыхание, а точнее, как увеличивается поток воздуха, поступающий в легкие. И если показания спирометрии значительно выше после приема лекарств, это помогает подтвердить диагноз.
Пикфлоуметрия. Пикфлоуметрия - метод определения скорости потока выдоха. Небольшое ручное устройство, известное как пикфлоуметр, может быть использовано для оценки того, насколько быстро вы можете выдуть воздух из легких на одном дыхании. Это ваша пиковая скорость выдоха, и тест обычно называют .
Вам могут предложить забрать домой пикфлоуметр и вести дневник записи измерений вашего пикового потока, который, как правило, измеряется утром и вечером.
Норма показателей выдоха рассчитывается индивидуально с учетом пола, возраста, роста.
Для диагностики профессиональной астмы, ваш врач может попросить вас проводить измерения вашей пиковой скорости выдоха и на работе, и вне рабочего места.
Реактивность дыхательных путей. Это исследование позволяет оценить, как ваши дыхательные пути реагируют, когда они вступают в контакт с триггером. Вам будет предложено поочередно вдохнуть в возрастающее количество сухого порошка, содержащего аллерген. Это намеренно вызывает симптомы астмы и приводит к сужению дыхательных путей. После чего проводится спирометрия и оценивается изменение дыхания в ответ на потенциальный раздражитель.
Лабораторные исследования. Может потребоваться образец мокроты, чтобы проверить есть ли у вас воспаление в легких, а так же анализ крови для оценки общего состояния организма и оценки количества эозинофилов (тип белых кровяных клеток) и IgE (иммуноглобулин).
Концентрация оксида азота. Уровень оксида азота измеряется на выдохе. Высокий уровень оксида азота может быть признаком воспаления дыхательных путей.
Аллергические тесты. Тестирование кожи или крови может быть полезным для подтверждения того, как астма связана с конкретным аллергеном, например, пылевыми клещами, пыльцой, или продуктами питания и позволяет обнаружить провоцирующий фактор. Тесты на аллергию могут быть полезны для выявления аллергенов у людей с хронической и давней астмой.
Рентгенограмма грудной клетки. Рентген грудной клетки может быть необходим, что бы исключить другие заболевания бронхов и легких, например пневмонию, бронхит или туберкулез, вызывающих несколько схожие симптомы.
Основными целями лечения астмы является контроль над приступами астмы, нормализация дыхания и поддержание дыхательной функции на уровне, максимально близком к нормальному, устранения причин, которые вызывают заболевание.
Существуют два основных вида лекарств для лечения астмы:
1. Препараты для предотвращения приступов, противовоспалительные средства
2. Препараты для быстрого облегчения во время приступа – бронходилататоры.
Оральные стероиды.
Оральные стероиды относятся к первой группе препаратов, которые назначаются для длительного применения при лечении бронхиальной астмы. Как правило, эти препараты принимают внутрь в виде таблеток, капсул или жидкостей.
Чаще всего для лечения астмы назначают кортикостероиды: преднизон, преднизолон и метилпреднизолон. Их прием длится от 3 до 10 дней.
Длительная терапия для лечения астмы показана для предотвращения симптомов у людей с умеренным и тяжелым течением заболевания. Их принимают каждый день, даже тогда, когда вы чувствуете себя хорошо.
Ингаляционные стероиды способны предотвратить симптомы, предотвращая отеки дыхательных путей. Они работают очень хорошо и почти всегда являются первым выбором при лечении астмы.
Бета-агонисты длительного действия. Бета-агонисты ингаляторы длительного действия также помогут предотвратить симптомы астмы. Эти препараты должны использоваться вместе с ингаляционными стероидами.
Другие лекарственные средства для контроля состояния, которые могут быть использованы при бронхиальной астме:
Ингибиторы лейкотриенов уменьшают воспаление, блокируя действие лейкотриенов, химических веществ, вызывающие воспалительный процесс во время аллергической реакции.
- Омализумаб (Xolair) - селективный иммунодепрессант.
- Кромогликат натрия (интал, ломудал, кромолин), являющийся нестероидным противовоспалительным препаратом несистемного действия
- Недокромил натрия
- Тайлед
- Глюкокортикостероиды.
Как правило, прием лекарств осуществляется при помощи , устройств, которые обеспечивают доставку препарата непосредственно в дыхательные пути через рот, во время вдоха. Вдыхание является эффективным способом принятия лекарств от астмы, так как они попадают прямо в легкие, почти не контактируя с другими частями тела.
Препараты, разжижающие мокроту. Известно, что избыточное количество или повышенная вязкость мокроты затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, затрудняют откашливание, тем самым отягощая течение астмы. Поэтом такие препараты обычно применяют в комплексной терапии с другими препаратами для лечения бронхиальной астмы.
Небулайзерная терапия.
Весьма эффективной при лечении астмы может быть небулайзерная терапия, когда лекарство в легкие доставляется с помощью специального ингалятора - , который генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц лекарственного раствора.
Препараты кратковременного действия - бронходилататоры
Препараты кратковременного действия применяются для быстрой помощи, чтобы контролировать симптомы астмы, такие как кашель, затрудненное дыхание, проблемы с дыханием, или приступ астмы. Эти препараты помогают расслабить мышцы дыхательных путей и расширить бронхи. Они называются "бронходилататоры".
Эти препараты больной астмой должен всегда иметь под рукой, в любое время, в любом месте.
Бета-агонисты короткого действия. Бета-агонисты короткого действия являются наиболее распространенными препаратами быстрой помощи для лечения приступов астмы. Они также могут применяться только перед тренировкой, чтобы помочь предотвратить симптомы астмы, вызванные физической активностью. Они работают, расслабляя мышцы дыхательных путей, что позволяет быстро восстановить дыхание во время приступа астмы.
Это наиболее часто применяемые препараты бета-антагонисты, применяемые для быстрого снятия приступа бронхиальной астмы:
Альбутерол (Proventil, Ventolin)
- Метапротеренол (Алупент, Metaprel)
- Пирбутерол (Maxair)
- Тербуталин (Brethine, Brethaire, и Bricanyl)
- Битолтерол (Tornalate)
- Levalbuterol (Xopenex)
- Волмакс
- Фенотерол (Беротек)
Однако, наряду с быстрым облегчением астмы, эти препараты нередко вызывают побочные эффекты, такие как:
Тревога
- Тремор (дрожание рукой или других частей тела)
- Нервное возбуждение
- Головная боль
- Учащенное и нерегулярное сердцебиение.
Антихолинергические средства. Ингаляционные антихолинергические препараты так же относятся к бронходилатирующим лекарствам, слегка уступающим по выраженности бронхолитического эффекта бета-агонистам, но без столь выраженных побочных эффектов. Бронходилатирующий эффект от этих препаратов развивается медленно, в течение 30 - 40 мин после ингаляции, и достигает максимума через 1,5- 3 ч. Однако их действие сохраняется 6-8 ч. Поэтому их не применяют для лечения бронхоспазмов, вызванных физической нагрузкой и для начального лечения острых эпизодов бронхиальной астмы. Но в то же время они с успехом применяются для лечения астмы у детей, людей пожилого возраста, с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и при наличии хронического обструктивного бронхита.
К их числу относятся:
Ипратропиум
- Бромид
- Атровент
- Беродуал
- Тровентол.
Теофиллины пролонгированного действия. Теофиллины относятся к бронхолитическим средствам, широко применяемым для лечения бронхиальной астмы, благодаря длительному бронходилатирующему эффекту, который сохраняется в течение 12-34 ч. Хотя они обладают умеренным бронходилатирующим действием, но при этом имеют ряд преимуществ:
Расслабляют мускулатуру бронхов
- Тормозят высвобождение медиаторов аллергических реакций
- Увеличивают мукоцилиарный клиренс
- Нормализуют дыхательную функцию
- Способствуют насыщению крови кислородом
- Усиливают вентиляцию легких в условиях гипокалиемии
- Увеличивают силу сердечных сокращений, стимулируя сердечную деятельность
- Снижают тонус кровеносных сосудов
- Увеличивают почечный кровоток, оказывая умеренный диуретический эффект.
К числу пролонгированных теофиллинов относятся:
Теофиллин
- Эуфиллин (аминофиллин, диафиллин, синтофиллин)
- Теодур
- Теотард
- Дурофиллин
- Теобиолонг
- Слофиллин
- Слобид
- Унифил
- Эуфилонг
- Теопек
- Теобилонг.
Среди побочных эффектов теофиллинов хотелось бы выделить:
Повышенная возбудимость
- Тремор и судороги
- Эпилептиформные приступы
- Тошнота и рвота
- Боли со стороны желудочно-кишечного тракта
- Выраженный диуретический эффект
- Повышение температуры тела
- Нарушение сердечного ритма
- Гипотония.
Дыхательная гимнастика и другие безлекарственные методы лечения астмы
К безлекарственным методам лечения бронхиальной астмы относится ,
оздоровительная ходьба, прогулки на лыжах, езда на велосипеде
, общеукрепляющий массаж, лечение астмы методом Бутейко, традиционная китайская медицина, иглоукалывание, ионизаторы, для зарядки (ионизации) молекул воздуха, йога, телагомеопатия и различные БАДы.
Цель большинства мероприятий сводится к выработке правильного дыхания и научиться управлять им. Прежде всего важно научиться дышать через нос и освоить диафрагмальное, или брюшное дыхание. Суть метода заключается в том, что самой сильной мышцей для осуществления вдоха является диафрагма, а для выдоха используется - брюшной пресс, на вдохе живот слегка втягивается, а на выдохе выпячивается.
Существует немало доказательств того, что дыхательные упражнения, в том числе дыхательные упражнения по методу Бутейко (метод с участием поверхностного дыхания) и йога могут улучшить симптомы и уменьшить потребность в лекарствах у некоторых людей, страдающих астмой.
Прогноз астмы
К сожалению лекарства, дающего 100%-е излечение от астмы не существует, симптомы ее со временем улучшаются. При правильном лечении, контроле симптомов и устранении причин, вызвавших заболевание, большинство людей с астмой может вести нормальную жизнь.
Осложнения астмы
Осложнения астмы могут быть очень серьезными и порой требуют экстренной медицинской помощи. Среди серьезных осложнений бронхиальной астмы можно выделить:
- Смерть
- Ухудшение качества жизни
- Недостаток сна из-за ночных симптомов
- Постоянные изменения в функции легких
- Постоянный кашель
- Затрудненное дыхание
Когда обратиться к врачу по поводу астмы
Позвоните, чтобы назначить встречу с вашим лечащим врачом или обратитесь отделение неотложной помощи, если вы наблюдаете симптомы астмы:
- Для снятия приступов астмы требуется все больше лекарств, чем рекомендовано врачом;
- Симптомы ухудшаются или не улучшаются при адекватном лечении;
- Появилась одышка во время разговора
- Сонливость или спутанность сознания
- Тяжелая одышка в покое
- Сильная боль в груди
- Посинение губ и лица
- Затрудненное дыхание
- Учащенный пульс
Профилактика бронхиальной астмы
Вы можете уменьшить симптомы астмы, избегая известных триггеров и веществ, которые раздражают дыхательные пути:
Убрать ковры из спальни или регулярно пылесосить их. По возможности заменить их на другие твердые напольные покрытия.
- Использовать в домашних условиях моющие и чистящие средства без запаха.
- Поддержание низкой влажности в специальных помещениях, таких как ванная комната, подвал, кладовка, чтобы уменьшить рост организмов, таких как плесень.
- Держите воздух в помещении сухой. Старайтесь, чтобы уровень влажности ниже 50%.
- Содержите дом в чистоте, не допуская появления тараканов, которые могут вызвать приступы астмы у некоторых людей.
- Стирайте постельные принадлежности и подушки раз в неделю в горячей воде.
- По возможности не держите животных в доме или хотя бы в спальне.
- Ликвидируйте табачный дым из дома. Курения вне дома не достаточно. Члены семьи и гости, которые курят за пределами жилища, приносят остатки дыма внутрь на их одежде и волосах, что может вызвать симптомы астмы.
- Избегайте загрязнения воздуха, промышленной пыли и других раздражающих паров, насколько это возможно.
- Избегайте контакта с пыльцой растений, особенно в весенний период. Носите маску в это время года, находясь на свежем воздухе.
- Ежедневно ведите борьбу с пылью и пылевыми клещами, делайте влажную уборку.
- Не используйте закрытый камин.
- Избегайте холодный или сухой воздух.
- Избавьтесь от мягкой мебели. Попробуйте использовать деревянную, кожаную или виниловую.
- Используйте кондиционер, если он у вас есть.
- Не сушите одежду на открытом воздухе. Пыльца растений или промышленная и бытовая пыль может осесть на нее.
- Держите мягкие игрушки подальше от кровати, и мойте их раз в неделю.
- Замените тканевые шторы на пластиковые жалюзи.
- Содержите шкафы в чистоте, а двери шкафа держите закрытыми.
- Детям с астмой нужна поддержка в школе. Они могут нуждаться в помощи от сотрудников школы, поэтому обязательно предупредите школьную медсестру, учителей и тренеров.
- Ребенок должен быть в состоянии принять лекарство от астмы лекарств в школе, когда это необходимо. Персонал школы должен знать, как помочь ребенку в случае приступа астмы.
Бронхиальная астма физического напряжения
Иногда физическая нагрузка вызывает симптомы астмы. Это состояние называется астма физического напряжения.
Симптомы астмы физического напряжения являются кашель, свистящее дыхание, чувство стеснения в груди или одышка. В большинстве случаев эти симптомы появляются в скорее после прекращения упражнений. Но, некоторые люди могут иметь симптомы и после начала тренировки.
Сталкиваясь с этими симптомами, когда вы тренируетесь не означает, что вы не можете или не должны заниматься спортом. Приведенные ниже советы могут держать вас приступов астмы, связанной с физической активностью:
Будьте осторожны, когда вы тренируетесь.
- Холодный или сухой воздух может вызвать симптомы астмы, если вы тренируетесь в холодную или сухую погоду на открытом воздухе.
- Дышите через нос.
- Носите шарф или маску на область носа и рта в холодное и сухое время года.
- Не тренируйтесь, когда воздух загрязнен, вблизи полей или газонов, которые были только что скошены.
- Разминайтесь перед тренировками, и остыньте после тренировки.
- Начинайте физическую деятельность с медленных упражнений, прежде чем ускориться. Чем дольше вы согреваетесь, тем лучше.
- Чтобы остыть, походите или делайте упражнения медленно в течение нескольких минут.
- Футбол, бейсбол, баскетбол и другие подобные виды спорта, с большей вероятностью вызывают симптомы астмы.
- Используйте ваши лекарства от астмы перед тренировкой, за 15 - 35 минут до начала деятельности.
- Всегда имейте при себе препараты быстрого действия, для экстренной помощи в случае приступа.
Бронхиальная астма – одно из самых встречаемых хронических заболеваний среди населения всей планеты. Лечится астма или нет вопрос открытый. Даже, если учесть, что на данный момент ее диагностируют на ранних стадиях и используют актуальные методы лечения.
Что такое астма? Это постоянно присутствующее воспалительное заболевание воздухоносных путей, которое всегда сопровождается гиперреактивностью бронхов.
Основные симптомы астмы – это приступы удушья или дыхательного дискомфорта в виде приступообразного кашля и/или свистящего дыхания и одышки. За счет избыточной выработки слизи, воспалительного отека и спазма стенка бронха утолщается, просвет его сужается. Через такой суженный бронх не происходит достаточного газообмена с окружающей средой, что приводит к характерным симптомам астмы.
Более 250 миллионов взрослых и детей на нашей планете страдают бронхиальной астмой, и с каждым годом их количество увеличивается. Заболевание может усугубляться и приводит к летальному исходу. В промышленно-развитых странах заболеваемость значительно выше, чем в слаборазвитых странах.
Недуг обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту. Понимание, как лечить астму, позволит вам при помощи вашего лечащего врача уверенно справляться с ее симптомами ежедневно.
Причины бронхиальной астмы
Что это такое? Причины, по которым у взрослого или ребенка возникает болезнь бронхиальная астма, до конца не изучены. В основе развития аллергической астмы лежит патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). В большинстве случаев заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к внешним раздражителям. Причиной, вызывающей бронхиальную астму у детей старше 3 лет, в большинстве случаев является ингаляционный аллерген.
В настоящее время доказана хроническая воспалительная природа этой болезни, в результате чего в дыхательных путях увеличивается секреция слизи, нарушается выработка ряда биологически активных веществ. Еще одна немаловажная причина – частые инфекции и воспаления дыхательных органов, развивающиеся под воздействием вирусов, бактерий и т.д.
Примерно у 1/3 больных детей астма имеет наследственное происхождение. Возникновение аллергических форм провоцируют различные аллергены - домашняя пыль, пыльца растений, бактерии, вирусы, грибы. Часто у больных выявляется аллергия на несколько различных аллергенов.
Формы и степени
Астму подразделяют на формы в зависимости от причины возникновения, а также на степени, в зависимости от клинической симптоматики.
- Аллергическая – ее возникновение связано с установленным аллергеном;
- Неаллергическая – связана с факторами неаллергической природы, например, с гормональными изменениями;
- Смешанная (сочетает признаки двух вышеуказанных форм).
В зависимости от тяжести протекания бронхиальная астма подразделяется на три степени:
- Легкая степень – симптомы обострения болезни наблюдаются около одного-двух раз в месяц и исчезают быстро, часто без лечения;
- Средняя (обострение преимущественно в ночное время суток, приступы не чаще пяти раз в год, сопровождаются неярко выраженными симптомами);
- Тяжелая степень заболевания предусматривает незамедлительное принятие экстренных мер. Частое обострение заболевания, постоянное наличие симптомов, работоспособность сильно ограничена, нарушения сна, значительные нарушения функции внешнего дыхания по данным спирометрии.
В зависимости от того, на какой степени находится заболевание, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.
Симптомы бронхиальной астмы
Для клинической картины бронхиальной астмы характерны такие симптомы как и кашель. Данные признаки у взрослых и детей возникают после контакта с аллергеном.
В подавляющем большинстве случаев человек во время приступа принимает специфическое положение, как бы облегчая для себя мучительный вдох и особенно выдох.
Приступ астмы начинается чувством одышки и сухим, мучительным кашлем, дыхание становится гудящим, выдох затягивается. Свисты могут усиливаться при глубоком дыхании. Частым признаком является приступообразный кашель, чаще сухой или с отхождением небольшого сгустка светлой мокроты в конце приступа.
Под действием лекарственных препаратов приступ является обратимым. Легкие формы могут проходить самостоятельно. При отсутствии лечения приступы становятся частыми и длительными. Долгое оставление патологии без внимания становится причиной необратимой астмы.
Главные признаки астмы у взрослых и детей:
- тяжелое затрудненное дыхание;
- стеснение в грудной клетке;
- приступы удушья – ощущение, что вам не хватает воздуха;
- очень частый кашель, который особенно силен в ночное время;
- у многих астматиков отмечаются свистящие хрипы;
Большинство больных испытывают первые симптомы астмы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Стоит заметить, что не у всех людей одинаково проявляется бронхиальная астма – симптомы и лечение патологии напрямую зависят от причин, провоцирующих появление недуга.
Лечение бронхиальной астмы
На данный момент лечение больных бронхиальной астмой включает плановое лечение в фазу обострения, неотложную терапию, направленную на купирование приступа, а также лечение в фазу ремиссии.
Медикаментозное лечение бронхиальной астмы включает в себя использование препаратов таких групп:
- глюкокортикостероиды в ингаляционной форме;
- кромоны («Интал», «Тайлед»);
- антагонисты рецепторов лейкотриенового типа («Аколат», «Сингуляр»);
- ксантины (эуфиллин);
- моноклональные антитела («Ксоляр»).;
- адреномиметики.
- используются также отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты, и другие вспомогательные средства.
В качестве лечение применяются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм недуга, посредством которых взрослые контролируют недуг, а так же симптоматические лекарства, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и купирующие приступ удушья.
Диета при бронхиальной астме предполагает исключение из рациона продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, делают упор на употребление свежих овощей, мяса, рыбы и молочных продуктов (если нет аллергии).
Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Для купирования приступа необходимо принять, при помощи ингалятора, бронхоспазмолитический препарат и обеспечить приток свежего воздуха к легким. Если ингаляция не подействовала и приступ не прошел - необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
На данный момент медицина сделала шаг вперед в принципах и методах лечения бронхиальной астмы, что со временем, возможно, поможет вылечить астму навсегда.
Как лечить бронхиальную астму народными средствами
Полностью вылечить такую сложную болезнь, как бронхиальная астма, пока невозможно, но ослабить приступы, сделать их короче, вполне по силам каждому страждущему. Следует помнить, что народные средства могут представлять опасность для здоровья, поэтому прежде, чем применять их на практике, рекомендуется получить врачебную консультацию.
- Измельчите корень имбиря, чтобы получилось около 400 гр готового порошка, его следует настаивать 2 недели на 1 литре спирта, периодически встряхивая. Полученную настойку процедить, и принимать 2 раза в день по чайной ложке.
- Измельчить прополис и залить его спиртом в пропорции 1:4. Дать настояться в течение 7 дней, не забывая перемешивать 1 раз в день. Готовую смесь процеживают, а через сутки начинают принимать по 10 капель 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс: 2 месяца приема, 1 отдых, затем повторить.
- Необходима измельченная трава иссопа, ее следует насыпать в термос и залить кипятком. На литр воды берут 4 ст. ложки иссопа. Через час можно пить, предварительно процедив. Принимать по столовой перед сном, и утром за 30 минут до первого приема пищи. Курс 10 дней, затем его проводят снова.
- Возьмите банку, в которую стоит положить 250 гр алоэ, затем добавить 500 гр вина и 350 гр меда. Перемешать и дать настояться в течение 9-10 дней в холодильнике. После полученную настойку следует процедить, а листья отжать. Первые 3 дня принимать по столовой ложке 3 раза в день, затем дозу понижают до чайной ложки. Важный момент – листья алоэ нельзя поливать в течение 14 дней, перед их обрезкой, затем просто протрите от пыли, не моя под краном.
Подобные методы могут быть результативны в отношении основных проявлений недуга, однако нетрадиционная медицина также не дает ответа на вопрос, как вылечить астму полностью.
Профилактика астмы
Профилактику заболевания следует начинать с раннего детства. Если у членов семьи есть предрасположенность к возникновению аллергии, то профилактика бронхиальной астмы просто необходима. При уже существующей проблеме необходимо адекватное лечение и устранение аллергенов, что позволяет стабилизировать течение заболевания, и снизить риск обострений.
Бронхиальная астма. Причины возникновения астмы
Бронхиальная астма
представляет собой воспалительный процесс, протекающий в хронической форме и локализующийся в органах дыхания. Заболевание вызывает не полную и обратимую закупорку бронхов, приступы удушья и кашля , а также усиленную реактивность бронхов.
Заболевание это очень часто встречается у детей. Факторы, вызывающие его, весьма разнообразны. При этом заболевание тяжелое и может спровоцировать смертельный исход. Причем летальным исходом может закончиться практически любой приступ удушья. Поэтому при подозрении на астму следует посетить консультацию терапевта.
Далее будут изложены самые часто встречающиеся факторы, вызывающие астму и принципы ее развития. Подобные сведения могут быть очень важными как для родителей, дети которых больны астмой, так и для предупреждения этого заболевания у здоровых малышей и взрослых людей.
Что за болезнь бронхиальная астма?
Это воспалительный процесс, локализующийся в дыхательных путях и протекающий в хронической форме. Заболевание затрагивает практически только бронхи. Если для таких распространенных недугов как бронхиолит или бронхит главной причиной развития является болезнетворная инфекция , попадающая в органы дыхания, то в возникновении астмы эта причина является второстепенной. Главной же причиной является увеличение реактивности бронхов, являющееся аллергическим проявлением. Основным механизмом заболевания служит уменьшение просвета бронхов в период приступов астмы. Принципы развития заболевания, а также причины его будут изложены далее.Насколько астма распространенное заболевание?
У малышей заболевание это является одним из самых часто встречаемых. В Соединенных Штатах Америки среди детей недуг этот поражает от пяти до двенадцати процентов. Интересно то, что среди самых маленьких более подвержены астме мальчики. Среди подростков процент девочек и мальчиков равен.При этом заболевание чаще наблюдается у жителей мегаполисов – семь процентов и больше. А вот среди сельских жителей больных не больше пяти процентов.
Почему и как возникает это заболевание?
Факторы, провоцирующие это заболевание разнообразны, процессы, происходящие в организме при астме достаточно непросты. Главным толчком для развития заболевания является увеличение реактивности бронхов, начинающееся на фоне аллергических проявлений.Если рассматривать заболевание, исходя из факторов, его вызывающих, существует две формы заболевания: инфекционно-аллергическая и атопическая . Первичные процессы в организме при этих двух формах заболевания совершенно разные. А вот далее фазы заболевания проходят схоже.
Атопическая разновидность – это недуг, имеющий чисто аллергическое происхождение. Также как при иных аллергических проявлениях, основное значение в течение заболевания имеет реакция организма на взаимодействие с одним или несколькими аллергенами. Ответ организма и развитие астмы протекает так: как только аллерген воздействует на организм, иммунитет обнаруживает аллерген и выделяет некоторое количество веществ, которые в дальнейшем вступают во взаимодействие с аллергеном.
Присутствие в теле этих веществ говорит о сенсибилизации. Вещества эти являются антителами либо специально направленными клетками защитной системы. Люди постоянно взаимодействуют с огромным числом самых разнообразных аллергенов, но механизм астмы запускается далеко не у каждого. Очень серьезное значение в формировании этого типа астмы имеет генетическая склонность или иные физиологические особенности строения. Так, организм лиц, страдающих бронхиальной астмой, очень мощно отвечает на воздействие аллергенов, и аллергические проявления при этом очень разрушительны и сильны.
Если же организм взаимодействует с тем же аллергеном второй раз, развивается ответ, результатом которого является уменьшение внутреннего диаметра бронхов, а также нарушение дыхания – это симптомы приближающегося приступа удушья. Для аллергической формы астмы свойственно мгновенное ухудшение состояния при взаимодействии с аллергеном. Во все остальное время больной не испытывает никаких болезненных проявлений.
Чаще всего аллергенами выступают квартирная пыль, пыльца цветов, шерсть кошек и собак, бытовая химия, некоторая еда. А по большому счету в этом качестве может выступить практически любой химикат.
Эта форма астмы достаточно распространена у малышей. Она обычно сочетается с таким аллергическими проявлениями как экзема , крапивница , алиментарная аллергия . Необходимо отметить, что все эти недуги взаимосвязаны между собой, так как они представляют собой сбой в работе иммунитета.
Если заболевание протекает много лет, а также не подвергается терапии, в бронхах происходят процессы, нарушающие их работу и увеличивающие риск развития инфекций. В таком случае принципы развития атопической формы уже начинают напоминать принципы развития инфекционно-аллергической формы . Поэтому при астме необходимо время от времени посещать консультацию терапевта или аллерголога.
Инфекционно-аллергическая форма на первых этапах протекает по иным законам. Так, первым толчком в процессе является присутствие хронической инфекции в органах дыхания. В связи с этим данная форма астмы чаще развивается у пациентов зрелого возраста и достаточно редко бывает у малышей. Под влиянием патогенной микрофлоры и воспалительного процесса нарушается анатомия бронхов и их реактивность: увеличивается количество мускульной ткани, соединительной ткани, бронхи становятся весьма чувствительными к раздражающим факторам. Реакция на взаимодействие раздражителей – это уменьшение внутреннего диаметра бронхов, что вызывает нарушение дыхания. Позже в дело вступают и аллергические проявления – это результат изменения местного иммунитета, при астме механизм этот начинает работать автономно и не регулироваться организмом.
Подобная форма заболевания протекает долго, а обострения ее обычно сочетаются с заболеваниями органов дыхания. Подобное течение астмы зачастую сочетается с хронической обструктивной болезнью легких и хроническим бронхитом .