«Профилактика инфекционных заболеваний». Инфекционные заболевания: список, симптомы, лечение, профилактика

Инфекционные заболевания - это неиссякаемая проблема не одного тысячелетия и поколения людей. За всю историю существования, от них пострадала каждая страна в большей или меньшей степени. Когда-то давно этот вид болезней масштабно поражал города и поселения, ни одна семья не была избавлена от скорби и боли.

Стоит определить, какие заболевания называются инфекционными? Под этим общим термином скрываются все патологии, вызываемые инфекционными микроорганизмами, которые после попадания в живой организм начинают размножаться и расти, тем самым вызывая патогенный процесс внутри него.

Возбудитель представляет собой чужеродного агента, которого очень быстро распознают клетки человека. Когда они начинают свою борьбу с «чужаком» это приводит к появлению болезненных симптомов, именно так и проявляются защитные силы организма.

У каждого из нас своя иммунная система. У кого-то сильная, у кого-то ослабленная, но именно она определяет, как далеко зайдет процесс инфицирования. Патогенны постепенно поражают ткани организма, его клетки и доходят до молекулярных элементов, что само по себе опасно. В этой ситуации может быть два исходных варианта:

• полное выздоровление;
• смерть.

И в случае с первым стоит помнить, что исцеление наступает не тогда, когда приглушаются симптомы, а лишь после того, как возбудитель полностью истребляется.

История инфекционных заболеваний

Давайте взглянем в прошлое и узнаем, как зарождалась история инфекционных заболеваний.

С появлением человечества и животного мира буквально сразу же произошел инфекционный конфликт. При соприкосновении этих двух видов формировались заразные болезни, распространяющиеся между другими контактирующими людьми.

Но даже самые древние обитатели планеты не были глупы и желали сохранить свою популяцию, для чего разрабатывали профилактические мероприятия. В 12-ом веке до нашей эры среди китайского народа началась эпидемия натуральной оспы. Чтобы выработать невосприимчивость к инфекции у здоровых людей, производилась так называемая вариоляция - подобие современной прививки. Для этого собирали чешуйки накожной сыпи у выздоравливающего человека, высушивали их, измельчали и давали вдыхать незараженным особям. Чтобы уберечь детей, на них надевали просушенную одежду больных, на которой сохранились выделения от оспы. Уже тогда предполагали, почему инфекционные заболевания опасны для человека и понимали путь передачи заразы (не только по воздуху, но и через воду и вещи). Поэтому всех больных, а также тех, у кого появлялись первые ее признаки, стразу же изолировали.

Еще один правильный вывод сделали древние люди во время эпидемии чумы. Они заметили, что те, кто победили недуг стали невосприимчивы к повторному заражению, поэтому их направляли ухаживать за больными и хоронить останки умерших от страшной болезни.

Несколько позже, в своих трудах Гиппократ охарактеризовал инфекционные болезни и путь их возникновения. Сначала он предположил, что возбудители инфекционных заболеваний это неживые вещества, но после понял, что заражение людей и животных происходит через живые контагии (так он называл бактерии).

Авиценна смог найти связь между оспой, корью, проказой и чумой, что позволило ему заявить об одинаковой природе происхождения всех заразных болезней. Бактерии он назвал маленькими невидимыми живыми существами, блуждающими в воздухе и воде.

К середине 16-го века итальянский врач Дж.Фракосторо на основании существующих сведений дал точное описание причинам заразных болезней, классифицировал основные инфекционные заболевания, раскрыл вопрос о сущности и путях распространения инфекции. Под детальное растолкование попали:

Если говорить о выдающихся ученых, то:

• Л.Пастер запомнился, как врач, впервые внедривший прививание от ветряной оспы;
• Р.Кох открыл микробактерии туберкулезного заболевания (палочку Коха);
• И.Мечников открыл и изучил иммунитет на клеточном уровне и его основную функцию;
• С.Боткин описал клинику вирусного гепатита А (отсюда название «болезнь Боткина»);
• С.Прузинер открыл прионовый вид инфекционных заболеваний.

Главные особенности инфекционных заболеваний заключаются:

• в способе их передачи здоровым людям;
• в специфических признаках, которыми они проявляются (это обязательно повышенная температура и лихорадка);
• в быстрой сменяемости симптомов, которая осложняет диагностику (в течение нескольких часов может появиться, а затем исчезнуть сыпь или расстройство желудка и т.п.);
• в преждевременном исчезновении жалоб. Но при этом инфекция еще может сохраняться, выжидая подходящего случая, когда защита ослабеет, чтобы ударить еще сильнее.

Классификация инфекционных заболеваний, которая была предложенная Л.В.Громашевским, подразделяет их на 4 группы. В организме человека может быть:

Все эти виды инфекционных заболеваний группируются по основному признаку - по месту локализации возбудителя.

Нужно упомянуть о еще одном отличии инфекций, которое выделяет среди них:

• антропонозные заболевания (заражение происходит от человека к человеку);
• зоонозные заболевания (заражение происходит от животного к человеку).

Какие бывают инфекционные заболевания в зависимости от типа возбудителя:

• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые;
• протозойные;
• прионные.

Инфекционные заболевания людей классифицируются еще по одному признаку - по степени заразности:

• не заразные;
• заразные;
• высокозаразные.

К сожалению, экономическое развитие не дает защиту от подобных заболеваний, и даже в самых богатых странах люди продолжают заражаться. Конечно, дестабилизация социально-экономического уровня жизни неблагоприятно сказывается на здоровье людей, из-за чего инфекционные заболевания в России все чаще поражают население.

Какие есть инфекционные заболевания, вы узнаете несколько позже, а сейчас мы поговорим более детально на другую тематику.

Причины инфекционных заболеваний

Как уже говорилось ранее, причины возникновения инфекционных заболеваний кроются в микроорганизмах, которые являются патологическими возбудителями. При их попадании внутрь, начинается сложный биологический процесс взаимодействия инфекции и человеческого организма, который в итоге приводит к инфекционной болезни.

Интересно то, что у каждой патологии есть свой определенный вид возбудителя. Однако, например, у сепсиса есть сразу несколько возбудителей, а стрептококк может вызвать, как ангину или скарлатину, так и рожу. К тому же, на каждый год приходится открытие очередного неизвестного ранее патогенного агента.

Пути передачи инфекционных заболеваний бывают 4 видов:

1. Алиментарный:

• Заражение человека происходит по пищевому пути. Это могут быть немытые или неправильно приготовленные продукты, грязные руки;
• Попадание инфекции в организм человека через загрязненную воду.

Воздушно-капельный:

• Возбудитель может находиться в пыли и проникать по дыхательному пути;
• Человек является источником заражения, который распространяет вирус посредством слизи, выделяемой во время кашля и чиханья.

Контактный:

• По прямому контактному пути могут распространяться кожные инфекции;
• Некоторые инфекции размножаются на слизистых половых органов, и могут передаваться всем половым партнерам человека во время сексуального контакта;
• Больные люди могут оставлять свои болезнетворные микробы на бытовых предметах, при совместном использовании которых происходит их распространение на здоровых людей.

Кровяной:

• Заражение инфекцией происходит во время переливания крови нездорового человека, при применении нестерильного медицинского инструментария для манипуляций, если в парикмахерских или тату-салонах пренебрегают стерилизацией инструментов.
• Передача инфекции может произойти во внутриутробном состоянии через плаценту зараженной матери или во время родов;
• Насекомые могут быть переносчиками некоторых инфекций. Кусая людей, они передают заболевание от одного человека к другому.

Факторы риска инфекционных заболеваний:

Каковы причины возникновения инфекционных заболеваний нам уже известно, но впереди еще много интересного.

Детские инфекционные заболевания

Болезней инфекционного характера довольно много. Одни чаще поражают мужчин, другие женщин, третьи стариков, а вот сегодня мы узнаем, какие встречаются инфекционные заболевания у детей.

Преимущество «детских» болезней в том, что с ними чаще всего сталкиваются единожды. После перенесения инфекции организм вырабатывает стойкий иммунитет к антителам.

Среди них выделяют следующие болезни:

• Корь;
• Краснуха;
• Ветрянка (ветряная оспа);
• Коклюш;
• Свинка (эпидемический паротит).

Периоды развития инфекционных заболеваний

С начала заражения и до выздоровления должно пройти несколько этапов. Выделяют следующие периоды инфекционного заболевания:

• Инкубационный период. Его началу способствует проникновение болезнетворного агента в организм к человеку. Длительность может колебаться от пары часов до нескольких лет. Наиболее часто это три недели и менее.
• Проднормальный период. Определяется при появлении первых признаков заболевания. На этой стадии не всегда удается установить точный диагноз из-за схожести клинической картины с другими болезнями;
• В течение последующих двух-четырех дней происходит нарастание силы симптомов;
• Затем следует период разгара, интенсивность которого определяется типом возбудителя. В это время все специфические для заболевания симптомы максимально проявят себя;
• На спаде выраженности признаков можно говорить о периоде угасания;
• Когда организм полностью выздоравливает, имеет место быть периоду реконвалесценции.

Симптомы инфекционных заболеваний

Независимо от возбудителя инфекционных болезней, патологический процесс начинается примерно одинаково. Обычно это общие проявления, которые в дальнейшем могут сменяться либо же дополняться более специфической картиной симптомов. Началу инфекционного заболевания предшествует появление синдрома инфекционной интоксикации, объединяющего в себе:

Лечение инфекционных заболеваний

Чтобы добиться успеха в терапии инфекционных патологий на их патогенную природу нужно воздействовать комплексными методами, комбинируя медикаментозный метод лечения с другими оздоровительными процедурами.

Наисильнейшими из препаратов зарекомендовали себя антибактериальные средства. Однако стоит помнить, что действие каждого вида антибиотиков направлено на конкретного возбудителя. Самолечение здесь просто недопустимо, ведь для выявления его инфекционной природы требуется сдать ряд анализов.

Как дополнение назначаются иммуноглобулины и антитоксическая сыворотка. Они помогают организму бороться с токсинами, которые выделяет «чужеродный агент» для его отравления.

Чтобы предупредить осложнения или последствия для какого-то определенного органа используют патогенетическую терапию. Сюда входит:

• Проработка диетического питания;
• Снабжение организма недостающими витаминами;
• Подбор противовоспалительных средств;
• Выбор лекарственных препаратов успокаивающего действия для нервной системы и сердечной деятельности.

Профилактика инфекционных заболеваний

Часто задаваемый вопрос, который интересует большую часть людей - это основные инфекционные заболевания их классификация и профилактика. Первый пункт мы обсудили ранее, а вот сейчас как раз пришло время поговорить о мероприятиях, которые проводятся во избежание заражений.

1. Первое, что нужно сделать, это ограничить общение с больными. Если заражены вы, то постарайтесь изолировать себя от окружающих, чтобы не быть распространителем инфекции.
2. Заранее должна быть осуществлена иммунопрофилактика. Особенно актуально это в осенний период, чтобы сопротивляемость защитных сил была максимальной во время холодов. Для этого необходимо полноценно и сбалансировано питаться, потреблять витамины, как из овощей и фруктов, так из специальных аптечных препаратов, регулярно помнить о спортивной активности и правилах личной гигиены.
3. Специфическая профилактика инфекционных заболеваний - это вакцинация. Можно также пропить определенный курс медикаментов, предотвращающих возможность инфицирования. Антибиотики не входят в эту группу средств, их употребляют после заражения с лечебной целью.

Инфекционные заболевания

Проблема современной медицины в том, что вместе с совершенствованиями технологий, все инфекционные возбудители также адаптируются под окружающую среду и становятся сильнее. В доказательство этого можно привести пример вспышки эпидемии гриппа в этом году, который унес жизни не одной сотни людей. Несмотря на развитость фармакологии, и различных медицинских отраслей, имеет место быть смертоносным вирусам, которые оказываются непобедимыми не перед чем. Однако вспоминая историю, можно сказать, что сегодняшняя ситуация не настолько плачевная, а значит прогресс делает свое дело.

Мы предлагаем вашему вниманию самые распространенные инфекционные заболевания, список с которыми приведен ниже:

Узнайте больше об инфекционных заболеваниях

Инфекционные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами, которые, вследствие неоптимальной функциональности иммунной системы , попадают в организм. Эти микроорганизмы обладают определенной степенью вирулентности (ядовитости), которая проявляется по-разному:
- в процессе их жизнедеятельности в организме;
- при собственном разрушении.

Инфекционные заболевания характеризуются инкубационным периодом болезнетворных организмов - это время до появления первых признаков той или иной патологии и длительность этого периода зависит от вида возбудителя, способа заражения. Инкубационный период инфекционного заболевания может длиться от считанных часов до нескольких лет.

Классификация инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания различают по многим "параметрам".

А. По месту локализации инфекции данные болезни бывают:
- кишечные (брюшной тиф, сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, холера, токсикоинфекции пищевые...);
- легочные (инфекционные заболевания дыхательных путей: грипп, ОРВИ, оспа ветряная, респираторные инфекции, корь...);
- трансмиссовыми (инфекционные заболевания крови: ВИЧ, тиф, чума, малярия...);
- заболеваниями наружных покровов (сибирская язва, столбяк).

Б. По виду возбудителя инфекционные заболевания людей бывают:
- вирусные (цитомегаловирусная инфекция, гепатиты вирусные, ВИЧ, грипп, корь, менингит...);
- прионные (вызываются белковыми инфекционными агентами: болезнь Крейтцфельда-Якоба, куру...);
- протозойные (вызываются простейшими инфекционными агентами: амебиоз, балантидиаз, малярия, изоспориаз...);
- бактериальные (менингит, дизентерия, сальмонеллез, чума, холера...);
- микозы (вызываются грибковыми инфекционными агентами: хромомикоз, кандидоз, эпидермофития, криптококкоз...).

Г. В отдельную группу инфекционных заболеваний выносят особо опасные болезни, которые называют карантинными.
Эта группа характеризуется небольшим инкубационным периодом, высокой скоростью распространения, тяжелым течением и большим процентом летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе инфекционных заболеваний были отнесены: холера, Эбола, чума, оспа натуральная, некоторые типы гриппа, желтая лихорадка.

Причины инфекционных заболеваний

Причиной всех инфекционных заболеваний является патогенный микроорганизм, который, попадая в тело, возбуждает инфекционные процессы. Как привило, каждая болезнь этой природы имеет "своего" возбудителя, хотя есть исключения, к примеру, сепсис возникает в результате воздействия на организм нескольких возбудителей, а стрептококк может вызывать несколько заболеваний (скарлатина, ангина, рожа).

Организмы разных людей по-разному реагируют на вторжение чужеродных агентов: одни к ним, практически, невосприимчивы, другие, наоборот, сразу же начинают остро реагировать на это, проявляя различные симптомы инфекционного заболевания .
Это происходит оттого, что защитные силы организма у людей разные. Защитные силы характеризуют состояние иммунной системы. И поэтому можно сказать, что основной причиной инфекционных заболеваний является неоптимальная функциональность иммунной системы.

Если иммунная система слаба, то организму не "хватает сил" бороться с патогенными микроорганизмами - это состояние человека называется иммунодефицитным.
Бывает, что иммунная система неадекватно активна и начинает воспринимать ткани собственного организма за чужеродные, и атакует их - это состояние называется аутоиммунным .

Возбудители инфекционных заболеваний

Вирусы.
В переводе с латинского означает "яд". Способны размножаться только внутри живых клеток, куда и стремятся проникнуть.

Бактерии.
В подавляющем своем большинстве одноклеточные микроорганизмы.

Простейшие.
Одноклеточные микроорганизмы, которые могут выполнять некоторые функции, свойственные отдельным тканям и органам более высокоразвитых форм.

Микоплазмы (грибки).
Отличаются от других одноклеточных тем, что не имеют оболочки и могут возбуждать инфекционные процессы, находясь вне клеток.

Спирохеты.
По своей сути являются бактериями, которые имеют характерную спиралевидную форму.

Хламидии, риккетсии.
Внутриклеточно функционирующие микроорганизмы, по своей сути занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Степень возможности возникновения инфекционного заболевания у человека зависит от способности его иммунной системы дать адекватный ответ на вторжение какого-либо из этих чужеродных элементов, распознать его и нейтрализовать.

Инфекционные заболевания: симптомы

Симптоматика этих болезней настолько разнообразна, что, несмотря на свою яркую выраженность, зачастую, очень тяжело определить ее вид, а ведь это связано с выбором метода лечения.
Современной медицине известно более 5000 инфекционных заболеваний и около 1500 их симптомов. Это говорит о том, что одни и те же симптомы проявляются во многих болезнях - такие симптомы называют общими или неспецифическими. Вот они:
- повышенная температура тела;
- общая слабость организма;
- снижение аппетита;
- озноб;
- нарушение сна ;
- мышечная боль;
- ломота в суставах;
- тошнота и рвота;
- повышенное потоотделение;
- головокружение;
- сильные головные боли ;
- апатия...

Но особенную ценность при диагностике инфекционных заболеваний имеют патогномоничные симптомы - признаки, характерные только какой-то одной форме инфекционной патологии. Вот некоторые примеры таких симптомов:
- пятна Вольского-Филатова-Коплика на слизистой ротовой полости характерны только для кори;
- для коклюша характерен особый кашель - судорожный с репризами;
- опистотонус (выгибание спины) является характерным симптомом столбняка;
- водобоязнь - отличительная черта бешенства;
- менингококковую инфекцию можно со 100%-ой уверенностью диагностировать по наличию визикулезной сыпи по ходу нервных стволов...
Патогномоничные симптомы известны для большинства инфекционных заболеваний и каждый врач-инфекционист обязан знать самые распространенные из них.

Кроме всего прочего, существует группа симптомов, которая занимает как бы промежуточное положение между общей и патогномоничной симптоматикой. Эти симптомы могут встречаться не только у инфекционных заболеваний, но и у других тоже. К примеру, увеличенные размеры печени характерны как для вирусного гепатита , так и для цирроза печени, сердечной недостаточности , малярии, брюшном тифе..., увеличенный размер селезенки встречается при брюшном тифе, сепсисе, малярии, вирусном гепатите...

Именно поэтому любые инфекционные заболевания людей диагностируются при сочетании множества признаков с применением множества методов анализа и инструментальной диагностики, потому что, повторимся, от этого зависит выбор метода лечения болезни, и, соответственно, успех от этого.

Диагностика инфекционных заболеваний людей

После опроса больного и предварительных выводов берется материал на анализ, который определяет врач. Этим материалом могут быть: кровь (чаще всего), моча, кал, спинномозговая жидкость, мокроты, мазки со слизистых оболочек, рвотные массы, биоптаты и пунктаты органов...

В последнее время для диагностики инфекционных заболеваний широкое распространение получил иммуноферментный анализ.

Большинство методов диагностики направлены на определение разновидности возбудителя, либо наличия и принадлежности антител к определенным классам иммунных компонентов, что позволяет дифференцировать различные инфекционные заболевания.

Так же, нередко для диагностики этих болезней используют кожные пробы с введенными в них аллергенами для провоцирования соответствующих реакций.

Лечение инфекционных заболеваний людей

В настоящее время имеется огромнейшее количество различных лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения разных инфекционных заболеваний людей, и перечислить их все невозможно... да и нет в этом надобности. У многих известных ученых, в настоящее время, очень неоднозначное отношение, к примеру, к антибиотикам, у других - к другим препаратам.

Во-первых, любой лекарственный препарат имеет определенные противопоказания и вызывает какие-то побочные эффекты и это основный их недостаток.
Во-вторых, лекарственные препараты, действие которых, направлены на нейтрализацию чужеродных агентов, на самом деле, оказывают "медвежью услугу" иммунной системе, которая развивается и крепнет только в столкновениях с инфекциями, и поэтому чрезмерный прием лекарств, на самом деле, ослабляет организм. Получается парадокс: лечим от одного и тут же "подхватываем" другое заболевание, а то еще и целый их "букет".
В-третьих, прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) постепенно уничтожает микрофлору желудка - важнейшего звена иммунной системы человека, а это имеет весьма непредсказуемые последствия. Именно поэтому лечение инфекционных заболеваний необходимо проводить одновременно с приемом пробиотиков и пребиотиков , которые являются на 100% натуральными.

Лечение инфекционных заболеваний людей заключается в применении следующих препаратов:
- антибактериальных (химио- и антибиотикотерапия);
- гамма- или иммуно-глобулинов (серотерапия);
- интерферонов;
- бактериофагов (фаготерапия);
- вакцины (вакцинотерапия);
- препараты крови (гемотерапия)...

Сегодня назрела новая парадигма в лечении инфекционных заболеваний: ученые пришли к выводу, что более важным является поддержка иммунной системы (ИС) в ее борьбе с чужеродными агентами, а не прямое влияние на эти агенты, хотя в тяжелых случаях, конечно же, времени нет на восстановление оптимальной функциональности ИС.
Именно по этой причине необходима комплексная терапия этих патологий, в которой наряду с традиционными лекарственными средствами необходимо применять иммуномодуляторы и иммуностимуляторы . Многие из этих препаратов:
- нейтрализуют побочные эффекты, вызываемые лекарственными средствами;
- укрепляет иммунитет организма;
- усиливает терапевтический эффект применяемых лечебных препаратов;
- быстро восстанавливает организм.

Инфекционные заболевания: профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных заболеваний известны с давних пор и в советский период они носили название: "Здоровый образ жизни". С тех пор они не потеряли свою актуальность, и мы напомним здесь о них.

1. В первую очередь, инфекционные заболевания зависят от нормальной функциональности иммунной системы, состояние которой, в свою очередь зависит от нормального питания. Поэтому правило №1 - питайтесь правильно: не переедайте, употребляйте меньше животных жиров, включите в рацион больше свежих фруктов и овощей, как можно меньше ешьте жаренную пищу, кушайте чаще, но в меньших количествах...

2. Инфекционные заболевания можно предупредить систематическим употреблением иммунных препаратов: иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (это второе по важности правило).

3. Укрепляйте иммунитет систематическим употреблением таких растительных продуктов, как лук, чеснок, мед, лимонный сок (не в чистом виде), малина, облепиха, имбирь...

4. Ведите активный образ жизни: делайте зарядку по утрам, посещайте спортзал или бассейн, бегайте по вечерам...

5. Инфекционные заболевания не страшны закаленному организму, поэтому займитесь закалкой (баня и контрастный душ - лучшее средство для этих целей).

6. Откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и злоупотреблять алкоголем.

7. Избегайте стрессовых ситуаций и не поддавайтесь депрессивным состояниям, ничто так сильно не подавляет работу иммунной системы, как наши нервные срывы, поэтому станьте оптимистом и поймите, что в этой жизни нет ничего более важного, чем ваше здоровье.

8. Научитесь правильно отдыхать. Постоянный просмотр телевизионных передач и "отдых" на диване - это не отдых. Настоящий отдых должен быть активным и обязательно предусматривать чередование физических и умственных нагрузок.

Это простые правила, которые должны стать образом жизни каждого человека, и тогда гарантируем вам: никакие инфекционные заболевания для вас не будут представлять абсолютно никакой опасности.

В середине прошлого века человечество достигло определенных успехов в борьбе с некоторыми инфекциями. Но, как выяснилось, рано праздновать окончательную победу над такой напастью, как инфекционные заболевания. Список их насчитывает более 1200 наименований, и постоянно пополняется вновь открытыми болезнями.

Как изучались инфекционные заболевания

Массовые болезни известны человеку с древних времен. Имеются сведения, что еще в 5-м веке до н.э. философы и врачи догадывались о существовании неких крошечных, невидимых глазу живых организмов, способных вызвать болезни, отличающиеся стремительным распространением и высокой смертностью. В период Средневековья, впрочем, эти материалистические воззрения были забыты, и вспышки массовых заболеваний объяснялись исключительно карой Божьей. Но о том, что больных надо изолировать, а также уничтожать зараженные вещи, постройки и трупы, знали уже тогда.

Знания накапливались постепенно, и середина 19-го века ознаменовалась зарождением такой науки, как микробиология. Тогда и были открыты возбудители многих болезней: холеры, чумы, туберкулеза и других. с тех пор выделяют в отдельную группу.

Терминология

Слово «инфекция» в переводе с латыни означает «загрязнение», «заражение». Как биологическое понятие, этот термин обозначает проникновение микроскопического возбудителя заболевания в более высокоорганизованный организм. Это может быть как человек или животное, так и растение. Далее начинается взаимодействие между собой систем микро- и макроорганизма, протекающее, разумеется, не изолированно, а при конкретных условиях внешней среды. Это очень сложный биологический процесс, и именуется он инфекционным. В результате такого взаимодействия макроорганизм либо полностью освобождается от возбудителя болезни, либо погибает. Та форма, в которой проявляется инфекционный процесс - это и есть конкретное инфекционное заболевание.

Общие для инфекционных заболеваний характеристики

О начале инфекционной болезни можно говорить, если после встречи возбудителя и макроорганизма, в частности человека, происходит нарушение функций жизнедеятельности последнего, появляются симптомы заболевания, а в крови происходит нарастание титра антител. Встречаются и другие формы инфекционных процессов: здоровое носительство вируса при наличии иммунитета или природной невосприимчивости к данному заболеванию, хронические инфекции, медленные инфекции.

Помимо того, что начинаются все инфекционные болезни с патогенных микроорганизмов-возбудителей, есть и другие общие для них характеристики. Такие заболевания заразительны, то есть способны передаваться от заболевшего человека или животного к здоровому. При определенных условиях возможно возникновение эпидемий и пандемий, то есть массовое распространение болезни, а это уже весьма серьезная угроза для общества.

Помимо этого, инфекционные заболевания, список которых можно посмотреть в любом медицинском справочнике, всегда протекают циклично. Это означает, что в процессе болезни по очереди сменяют друг друга определенные временные промежутки: инкубационный период, этап предвестников заболевания, период разгара болезни, период спада и, наконец, период выздоровления.

Инкубационный период никаких клинических проявлений еще не имеет. Он тем короче, чем выше патогенность возбудителя и больше его доза, и может составлять как несколько часов, так и несколько месяцев и даже лет. Предвестники заболевания - это самые общие и достаточно неопределенные симптомы, на основе которых заподозрить конкретную инфекционную болезнь сложно. Типичные для нее клинические проявления максимальны на этапе разгара заболевания. Далее болезнь начинает угасать, но для некоторых инфекционных заболеваний характерны рецидивы.

Еще одной специфической характеристикой инфекционных заболеваний является формирование в процессе заболевания иммунитета.

Возбудители инфекционных заболеваний

Возбудителями инфекционных болезней являются грибы. Чтобы внедрение прошло для патогенного микроорганизма успешно, одной встречи макро- и микроорганизма недостаточно. Требуется выполнение определенных условий. Большое значение имеет собственно состояние макроорганизма и его защитных систем.

Много зависит и от патогенности самого возбудителя. Она определяется степенью вирулентности (ядовитости) микроорганизма, его токсигенностью (иначе - способностью вырабатывать токсины) и агрессивностью. Условия внешней среды также играют большую роль.

Классификация инфекционных заболеваний

Прежде всего, инфекционные заболевания можно систематизировать в зависимости от возбудителя. В общем случае, выделяют вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Отдельно выделяют хламидийные, микоплазменные, риккетсиозные, спирохетозные инфекции, хотя и хламидии, и микоплазмы, и риккетсии, и спирохеты относятся к царству бактерий. Вирусы - это, пожалуй, самые распространенные возбудители заболеваний. Однако и бактерии способны вызвать множество недугов. Среди самых известных - такие как ангина, менингит, холера, чума, бактериальная пневмония, туберкулез, столбняк. К грибковым инфекционным заболеваниям, или микозам, относят кандидоз, дерматофитию, онихомикоз, лишай.

Наиболее часто инфекционные заболевания классифицируют соответственно месту локализации возбудителей с учетом механизма их передачи, но это касается тех заболеваний, которые распространяются от человека к человеку. Соответственно, выделяют кишечные инфекционные болезни, передающиеся фекально-оральным путем (астровирусная инфекция, полиомиелит, холера, брюшной тиф). Существуют инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Способ заражения ими именуется воздушно-капельным (ОРВИ, дифтерия, скарлатина, грипп). Инфекционные болезни еще способны локализоваться в крови и передаваться посредством укусов насекомых и медицинских манипуляций. Речь идет об инъекциях и переливаниях крови. К ним относятся гепатит Б, чума, Существуют еще наружные инфекции, поражающие кожные покровы и слизистую оболочку и передающиеся контактным путем.

В процессе эволюции за каждым видом возбудителя инфекционного заболевания закрепились свои входные ворота инфекции. Так, ряд микроорганизмов проникает через слизистые оболочки дыхательных путей, другие - через пищеварительный тракт, половые пути. Бывает, впрочем, что один и тот же возбудитель способен попасть в организм человека одновременно разными путями. Например, гепатит Б передается через кровь, от матери к ребенку и контактным путем.

Существуют три основных среды обитания возбудителей инфекционных заболеваний. Это организм человека, организм животных и неживая среда - почва и водоемы.

Симптомы инфекционных заболеваний

Общие симптомы инфекционных заболеваний включают в себя недомогание, головную боль, бледность, озноб, ломоту в мышцах, повышение температуры, иногда - тошноту и рвоту, понос. Помимо общих, бывают такие симптомы, которые характерны только для одного заболевания. Например, сыпь при менингококковой инфекции весьма специфична.

Диагностика

Что касается диагностики, то она должна основываться на всестороннем и комплексном изучении больного. Изучение включает в себя подробный и обстоятельный опрос, обследование органов и систем, и обязательно анализ результатов лабораторных исследований. Ранняя диагностика инфекционных заболеваний представляет определенные трудности, но имеет серьезное значение как для своевременного адекватного лечения больного, так и для организации профилактических мероприятий.

Лечение

В лечении таких недугов, как инфекционные заболевания, список которых так пугающе обширен, выделяют несколько направлений. Прежде всего, это меры, направленные на снижение активности патогенного микроорганизма и нейтрализацию его токсинов. Для этого применяются антибактериальные препараты, бактериофаги, интерфероны и другие средства.

Во-вторых, необходимо активизировать защитные силы организма, применяя иммуномодулирующие препараты и витамины. Лечение обязательно должно быть комплексным. Важно нормализовать нарушенные болезнью функции органов и систем. В любом случае, подход к лечению должен учитывать все индивидуальные особенности пациента и течения его заболевания.

Профилактика

Чтобы максимально обезопасить себя и своих близких от такой угрозы, как инфекционные заболевания, список которых включает болезни вирусной, бактериальной и грибковой природы, необходимо помнить о карантинных мерах, вакцинации, укреплении иммунитета. А иногда, чтобы спастись от инфекции, достаточно соблюдения элементарных правил личной гигиены.

Грипп и столбняк. Все эти недуги заразны и требуют своевременного оказания медпомощи и дальнейшего правильного лечения.

К инфекционным относятся виды заболеваний, вызываемых специфическими возбудителями, характеризующиеся цикличностью течения, заразностью и формированием постинфекционного иммунитета. Признаки инфекционных заболеваний появляются не сразу, а через некоторый промежуток времени - инкубационный период.

В клинической картине большинства этих болезней ведущим является интоксикационно-лихорадочный синдром.

Каковы причины возникновения инфекционных заболеваний и как их лечить, вы узнаете на этой странице.

Лихорадка: первые признаки и медицинская помощь при инфекционном заболевании

Лихорадка - повышение температуры тела выше 37,2 °С в подмышечной области или выше 37,8 °С в прямой кишке. По уровню повышения температуры лихорадку делят на:

• субфебрильную - 37,2-37,9 ᵒС;
• умеренно фебрильную - 38,0-38,9 °С;
• фебрильную - 39,0-40,0 °С;
• гипертермическую - выше 40 °С.

По длительности различают лихорадку короткую (менее 2 недель) и длительную (более 2 недель).

Первые признаки этого инфекционного заболевания: повышение температуры тела, слабость, озноб, повышенное потоотделение, боль в мышцах и суставах. Нарушения со стороны : , тошнота, рвота, судороги, нарушения сознания. Расстройства со стороны : , . Среди других проявлений инфекционных заболеваний типичны: появление сыпи, воспаление лимфатических сосудов, симптомы воспаления дыхательных путей, диспепсические явления и пр.

Медицинская помощь при этом инфекционном заболевании заключается в применении лекарственных средств, воздействующих на возбудителя заболевания (антибиотиков, химиопрепаратов), иммунотерапии (антитоксических и антибактериальных сывороток, иммуноглобулинов, лечебных вакцин и анатоксинов, препаратов, стимулирующих иммунитет), патогенетической терапии. Одновременно проводят терапию, направленную на борьбу с обезвоживанием организма, интоксикацией и т. д.

Бешенство: основные причины и неотложная помощь при инфекционном заболевании

Бешенство - тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, появлением судорог, параличей, спазмами глоточной и дыхательной мускулатуры. Основной причиной этого инфекционного заболевания является контакт с больными животными (домашними или дикими). Заражение происходит при укусе больным животным или попадании его слюны на поврежденные кожу или слизистые оболочки. Инкубационный период длится от 10 дней до нескольких месяцев.

Заболевание начинается с недомогания, повышенной раздражительности, чувства тревоги; одновременно в месте укуса появляются боль, зуд, чувство онемения. Через 1-3 дня присоединяются водо- и светобоязнь, человек стремится оказаться в закрытом пространстве. Возникают судороги мышц, двигательное возбуждение, галлюцинации, слюнотечение, лихорадка, потливость. На 4-6-й день от начала заболевания развиваются параличи.

Неотложная помощь при этом инфекционном заболевании начинается с промывания раны большим количеством проточной воды с хозяйственным мылом и накладывают не нее стерильную сухую повязку. Лечение эффективно только при раннем обращении. Больному вводят специфическую вакцину.

Без лечения больные погибают в 100% случаев, смерть от паралича дыхательной мускулатуры наступает на 4-7-й день болезни.

Ботулизм: основные симптомы и первая помощь при инфекционном заболевании

Ботулизм - инфекционно-токсическое заболевание, связанное с отравлением токсинами бактерий ботулинуса и проявляющееся тяжелыми поражениями . Причина возникновения этого инфекционного заболевания человека – употребление в пищу продуктов домашнего или промышленного консервирования.

Заболевание характеризуется острым началом. Через 12-24 часов (инкубационный период) после употребления консервированных продуктов появляются слабость, головная боль, сухость во рту. Основными симптомами этого инфекционного заболевания являются тошнота, рвота, понос, которые затем сменяются стойким , вздутием живота; отмечается шаткая походка. Через несколько часов у больного появляются «туман», предметы начинают двоиться; присоединяются расстройства глотания, параличи мускулатуры лица, осиплость голоса до полного его отсутствия, речь становится неразборчивой, гнусавой. Характерно замедление сердцебиения, возможно умеренное . Повышение температуры тела не характерно. Парез и паралич дыхательной мускулатуры приводят к острой дыхательной недостаточности и остановке сердца.

Первая помощь при этом инфекционном заболевании начинается с промывания желудка через зонд 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия, дают слабительное, . При , дыхательной мускулатуры обязательно проводят искусственное дыхание.

Обязательно вводят противоботулиническую сыворотку типа А, С, Е (10000ME) или типа В (5000 ME) внутривенно или внутримышечно.

Бруцеллез: характерные признаки инфекционного заболевания и первая медицинская помощь

Бруцеллез - инфекционное заболевание с длительным течением и поражением нервной, и костно-мышечного аппарата. Источник инфекции - мелкий и крупный рогатый скот, свиньи. Заражение происходит при употреблении в пищу молока, мяса больных животных, во время ухода за ними, при обработке туш. Инкубационный период длится от 1 до 3 недель.

Характерные признаки этого инфекционного заболевания: лихорадка с заметными суточными колебаниями, появляются потливость, озноб, общая слабость, бледность кожных покровов. Выраженных симптомов интоксикации обычно нет, хотя работоспособность заболевшего резко снижается. Постепенно присоединяются , по ходу нервов, у мужчин воспаляются яички. Иногда появляются кожные высыпания.

Первая медицинская помощь при этом инфекционном заболевании начинается с внутримышечно введения антибиотиков (пенициллина по 1 млн ЕД), витамины С, В1,В6 (по 1 мл).

Брюшной тиф и паратифы: основные причины возникновения инфекционных заболеваний и их лечение

Брюшной тиф и паратифы А и В - острые инфекционные заболевания, характеризующиеся явлениями общей интоксикации и поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника. Основная причина возникновения этих инфекционных заболеваний - контакт с больным человеком и бактерионосителем. Пути передачи - пищевой, водный, контактный. Инкубационный период длится от 3 до 25-40 дней, чаще составляет 10-14 дней.

Начало болезни чаще подострое или острое; температура тела нарастает до 40 °С в течение нескольких дней, продолжительность лихорадки - более 20 дней.

Больного беспокоят слабость, головные боли, резкое снижение аппетита. Кожные покровы бледные, язык обложен, утолщен; характерны адинамия, заторможенность, бред. На 8-10-е сутки болезни на коже появляется необильная сыпь бледно-розового цвета величиной с булавочную головку; начинаются запоры, реже - понос. Со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений. Характерен вид больного: безучастный взгляд, резкая бледность, сухость кожных покровов, живот вздут; язык отечный, с налетом на спинке, чистыми краями и кончиком.

При лечении этого инфекционного заболевания больному необходим строгий постельный режим. Сразу же начинают внутримышечно вводить антибиотики (пенициллин по 1 млн ЕД), витамины С, В1; В6 (по 1 мл)

Вирусные гепатиты и клинические симптомы инфекционных заболеваний

Вирусные гепатиты - группа инфекционных заболеваний с преимущественным поражением печени.

Малярию вызывают четыре вида возбудителя:

• тропическую - P. Falciparum (инкубационный период 8-30 дней);
• трехдневную - P. Vivax (инкубационный период 10-14 дней или 8-14 месяцев);
• четырехдневную - P. Malariae (инкубационный период 3-6 недель);
• овале малярию - P. Ovale (инкубационный период 7- 20 дней).

Начало болезни обычно острое, может быть небольшой период предболезни с лихорадкой. Одними из основных признаков этого инфекционного заболевания являются головная боль, ломота в теле. В дальнейшем приступы приобретают характерную картину, сопровождаются ознобом, быстрым повышением температуры тела до 39-41 °С. В течение приступа различают периоды озноба, жара и потливости, продолжительность приступа - до 12-14 часов, а при тропической малярии - 24-36 часов. На высоте приступа (в период жара) у больных отмечается сильная головная боль, могут быть рвота, одышка, ускорение сердцебиения, снижение артериального давления, бред, покраснение лица. Затем температура резко падает, больные сильно потеют, состояние их улучшается. Приступы развиваются через два дня на третий при четырехдневной малярии или через день при других видах малярии. Через несколько приступов кожа у больных приобретает характерный цвет: бледный со слегка желтушным оттенком.

С первых минут приступа больному дают противомалярийные препараты: хинин, хингамин, хиноцид, хлорохин, бигумаль, фансидар, мефлохин, дабехин.

Пищевая токсикоинфекция и оказание первой помощи при инфекционном заболевании

Пищевая токсикоинфекция - инфекционное заболевании человека, причиной которого является употребление в пищу недоброкачественных продуктов. Инкубационный период длится от 30 минут до 24 часов.

Заболевание начинается с тошноты, рвоты, позже присоединяются водянистый жидкий стул до 10-15 раз в сутки, схваткообразные боли в животе. Также симптомами этого инфекционного заболевания являются озноб, головные боли, повышается температура тела. В тяжелых случаях возможны судороги, снижение артериального давления (вплоть до 0), ускорение сердцебиения, уменьшение выделения мочи.

Во время оказания первой помощи при этом инфекционном заболевании больному промывают желудок, кишечник. Дают обильное питье, активированный уголь (полифепан), смекту (взрослым не меньше 3 пакетиков на прием, растворяя каждый в 0,5 стакана теплой воды, детям - 1 пакетик; в тяжелом случае дозу можно удвоить). Показаны ферментные препараты (например, мезим по 1 таблетке 3-4 раза в день), спазмолитики (но-шпа, папаверин).

Обязательна строгая диета: в первый день - полный голод; в последующие 2-3 дня - куриный бульон без заправки, немного отварного протертого куриного белого мяса; сухарики из белого хлеба; в последующие дни диету постепенно расширяют.

Сибирская язва: причины, симптомы и лечение инфекционного заболевания

Сибирская язва - инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым течением с поражением кожи и внутренних органов. Причиной этого инфекционного заболевания является контакт с больными домашними и дикими копытными животными. Заражение происходит контактным, пищевым, воздушно-пылевым путем. Инкубационный период длится от нескольких часов до 10-12 дней, чаще составляет 2-3 дня.

Наиболее часто регистрируется кожная форма сибирской язвы: на открытых частях тела появляется карбункул, который вначале имеет вид пятна, затем пузырька, после вскрытия, которого образуется черный струп, окруженный венчиком покрасневшей кожи. Практически безболезненный карбункул окружен зоной отека. На 2-3-й день повышается температура тела, увеличиваются , которые становятся болезненными при прикосновении. Больной жалуется на слабость, недомогание, головную боль. Температура тела у него повышается незначительно.

Особенно опасна генерализованная, или септическая, форма болезни, которая характеризуется тяжелым течением, протекает с тяжелой интоксикацией, поражением легких и пищеварительного тракта, развитием шока и практически всегда кончается летальным исходом.

Выявив симптомы этого инфекционного заболевания, лечение начинается незамедлительно. Больным назначают антибиотики, общеукрепляющую терапию, местное лечение.

Столбняк: признаки и методы лечения инфекционного заболевания

Столбняк характеризуется преимущественным поражением нервной системы, вызываемое болезнетворной палочкой, развивающейся и размножающейся без доступа кислорода. Причиной возникновения этого вида инфекционных заболеваний является попадание спор на поврежденную кожу, слизистые оболочки, что обычно отмечается при обширных загрязненных ранах. Инкубационный период продолжается от 1 суток до 1 месяца; чем он короче, тем тяжелее протекает заболевание.

Первый симптом этого вида инфекционных заболеваний - тризм (сжатие челюстей в результате напряжения жевательных мышц). Это напряжение быстро распространяется на мимическую мускулатуру, появляется «сардоническая улыбка» - застывшая гримаса смеха; повышается тонус мышц затылка, спины, грудной клетки, конечностей. При преобладании повышенного тонуса разгибательных мышц спины голова запрокидывается назад, тело изгибается дугой, больной опирается о постель только головой и пятками. Через некоторое время (1-5 дней) повышается температура тела, появляются общие судороги, повышенное пото- и слюноотделение; сердцебиение учащается. Сознание больного сохранено. Малейшее раздражение из внешней среды вызывает приступ судорог.

Летальность от столбняка составляет 70%.

Больному промывают рану, закрывают ее стерильной сухой повязкой. При необходимости делают искусственное дыхание, дают препараты, снижающие температуру тела (эффералган, панадол, аспирин и др.).

Все методы лечения этого инфекционного заболевания окажутся бесполезными, если больному не ввести противостолбнячную сыворотку, столбнячный анатоксин.

Сыпной тиф: симптомы и способы лечения инфекционного заболевания

Инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и появлением специфической сыпи, протекающее с поражением кровеносных сосудов и центральной нервной системы. Переносчик заболевания - платяная вошь . Инкубационный период составляет 5-25 дней.

Начинается заболевание остро с повышения температуры тела до 39-40 °С. Лихорадка постоянная, носит длительный характер (8-12 дней). Симптомы интоксикации: интенсивная головная боль, бессонница, возбуждение, дрожание рук, ускорение сердцебиения, повышение артериального давления, покраснение лица. На 5-е сутки от начала заболевания появляется сыпь, состоящая из розовых пятен и точечных кровоизлияний, преимущественно она располагается на боковых поверхностях туловища, сгибательных поверхностях конечностей. Язык обложенный, и увеличены. Имеются признаки поражения ЦНС: спутанность сознания, бред и т. д.

Основной способ лечения этого инфекционного заболевания – внутримышечное введение антибиотиков (к примеру, ампициллина по 0,5 г 4 раза в день и прочее). Больному дают обильное питье, жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамил, эффералган и пр.), при очень высокой лихорадке вводят внутримышечно литическую смесь: 2 мл 50%-ного анальгина с 1 мл 1%-ного димедрола (или супрастина). На ночь дают антигистаминные препараты (супрастин, тавегил). Для поддержания работы сердца внутримышечно вводят сульфокамфокаин (по 2 млт 2 раза в день).

Туляремия: каковы причины и как лечить инфекционное заболевание

Туляремия - инфекционное заболевание, протекающее с высокой лихорадкой и поражением лимфатических узлов. Заболевание регистрируется обычно в теплое время года, передается контактным, пищевым, водным, воздушно-пылевым путем. Причиной возникновения этого инфекционного заболевания может стать укус кровососущего насекомого. Инкубационный период длится от нескольких часов до 3 недель, чаще составляет 4-7 дней.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, причем лихорадка носит длительный (1- 3 недели) характер. Больной жалуется на сильную слабость, сердцебиение, головную боль, боли в мышцах и суставах. Лицо и белки глаз у него краснеют, образуются бубоны - лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными и плотными, как бы спаиваются между собой, достигая в диаметре 2-5 см, иногда нагнаиваются.

Как лечить это инфекционное заболевание при помощи лекарственных препаратов? Больному дают жаропонижающие средства (аспирин, парацетамил, эффералган и пр.), назначают специфическую вакцинотерапию, антибиотики. Также показана постановка на лимфатические узлы водочных компрессов.

Холера: особенности течения и лечение инфекционного заболевания

Холера - острая кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом, характеризующаяся токсическим поражением тонкого кишечника, нарушением водного баланса организма, сгущением крови, расстройством функции почек и печени. Заболевание относится к особо опасным инфекциям. Источник заражения - больной человек или вибрионоситель. Пути передачи - водный, пищевой, контактный. Инкубационный период длится от 1 до 5 дней.

Больного беспокоят сухость во рту, жажда. Внезапно появляется понос; стул обильный, жидкий, сначала носит каловый характер, вскоре испражнения теряют каловый характер и представляют собой мутно-белую жидкость с хлопьями («рисовый отвар»). Позже присоединяется рвота - обильная, фонтаном, не сопровождающаяся тошнотой. Повышения температуры, болей в животе обычно не бывает. Тяжесть течения заболевания определяется степенью обезвоживания за счет потери жидкости при поносе, рвоте. Быстро присоединяются слабость, сухость кожи, охриплость голоса, судороги в икроножных мышцах, ускоренное сердцебиение, снижение артериального давления. Особенностью течения этого инфекционного заболевания является уменьшение мочеотделения. При дальнейшем обезвоживании уменьшается эластичность кожи, она приобретает синюшный оттенок, резко падает артериальное давление, появляются судороги, температура тела заметно уменьшается, мочеиспускание прекращается. Черты лица заостряются, кожная складка не расправляется, язык сухой, пульс становится нитевидным.

Лечение. Больному дают пить много жидкости, а также регидрон, оралит, гастролит, перораль. Если больной не может пить сам, растворы вводят через тонкий желудочный зонд. Также назначают антибиотики тетрациклинового ряда, левомицетин. Но основное лечение проводится только в условиях инфекционной больницы.

Статья прочитана 53 652 раз(a).

Нижнедевицкая общеобразовательная гимназия

Реферат

Тема: Инфекционные болезни

Выполнила:

Ученица 11-А класса

Елфимова Т.

Преподаватель:

Кузнецов Г.И.

Нижнедевицк 2002 г.

План.

1. Инфекционные заболевания. Введение.

2. Причины их возникновения. Механизм передачи.

3. Классификация инфекционных заболеваний.

4. Понятие об иммунитете.

5. Способы экстренной и специфической помощи.

6. Заключение.

7. Список литературы.

Инфекционные заболевания. Введение.

Представление о заразности таких болезней, как чума, холера, оспа и многие другие, а также предполо­жение о живой природе заразного начала, передающе­гося от больного здоровому, существовало еще у древ­них народов. Эпидемия чумы 1347-1352 гг., известная в истории под названием «черной смерти», еще больше укрепила такое представление. Особенно обращало на себя внимание контактное распространение сифилиса, появившегося в Европе в средние века, а также сыпного тифа.

В этот период развития медицины преимущественно описываются симптомы болезней, их заразительность; появляются первые сообщения о невосприимчивости лю­дей к ранее перенесенному заболеванию. Однако раз­витие медицинских знаний, как и других наук, в усло­виях средневековья было очень затруднено господством церкви, «церковная догма являлась исходным пунктом и основой всякого мышления».

Учение об инфекционных болезнях развивалось на­ряду с достижениями в других областях научных зна­ний и определялось также, как и- они, развитием социально-экономической основы общества. Окончательное решение вопроса о существовании невидимых простым глазом живых существ принадлежит голландскому натуралисту Антонио ван Левенгуку (1632-1723), открывшему не­ведомый до него мир мельчайших существ. Но даже и после этого открытия микробы еще не были оконча­тельно признаны возбудителями инфекционных болез­ней, хотя отдельные исследователи пытались установить их роль. Так, русский врач Д. С. Самойлович (1744- 1805) доказал заразительность чумы и производил де­зинфекцию вещей больных, а также пытался проводить прививки против этой болезни. В 1782 г. он при помощи микроскопа искал возбудителей чумы.

Середина XIX века характеризовалась бурным раз­витием микробиологии. Великий французский ученый Луи Пастер (1822- 1895) установил участие микробов в брожении и гние­нии, т. е. в процессах, постоянно протекающих в при­роде; он доказал невозможность самопроизвольного зарождения микробов, научно обосновал и ввел в прак­тику стерилизацию и пастеризацию. Пастеру принадле­жит открытие возбудителей куриной холеры, септице­мии, остеомиелита и др. Пастер разработал метод при­готовления вакцин путем искусственного ослабления (аттенуации) вирулентных микробов для профилактики инфекционных болезней - метод, которым пользуются и в настоящее время. Им приготовлены вакцины против сибирской язвы и бешенства.

В дальнейшем развитии микробиологии огромная заслуга принадлежит немецкому ученому Роберту Коху: (1843-1910). Разработанные им методы бакте­риологической диагностики позволили открыть возбудителей многих инфекционных болезней.

Наконец, в 1892 г. русским ученым Д. И. Ивановским (1864-1920) были открыты вирусы.

Одновременно с развитием медицинской микробио­логии совершенствовались клинические знания врачей. В 1829 г. Шарль Луи детально описал клинику брюш­ного тифа, выделив это заболевание из группы «лихора­док» и «горячек», в которую объединялись до этого все заболевания, протекавшие с высокой температурой. В 1856 г. из группы «горячечных болезней» был выделен сыпной тиф, в 1865 г. - возвратный тиф. Большие за­слуги в области изучения инфекционных болезней при­надлежат выдающимся русским профессорам С. П. Бот­кину, А. А. Остроумову, Н. Ф. Филатову. С. П. Боткин установил инфекционную природу так называемой ката­ральной желтухи - болезни, известной сейчас под наз­ванием болезни Боткина. Он описал клинические осо­бенности брюшного тифа. Его ученик проф. Н. Н. Ва­сильев (1852-1891) выделил в самостоятельную болезнь «инфекционную желтуху» (иктеро-геморрагический лептоспироз). Замечательный детский врач проф. Н. Ф. Филатов впервые изучил и описал железистую лихорадку-инфекционный мононуклеоз, болезнь, извест­ную в настоящее время под названием болезни Фила­това.

Успешно развивалась и эпидемиология. Благодаря И. И. Мечникову (1845-1916) и многим другим иссле­дователям в конце прошлого столетия было создано стройное учение об иммунитете (невосприимчивости) при инфекционных болезнях. Открытое И. И. Мечнико­вым в 1882-1883 гг. явление фагоцитоза, положившее начало учению об иммунитете, открыло перспективу в профилактике и лечении инфекционных болезней. Эти открытия позволили разработать и применить в клинике серологические исследования (реакции агглютинации, преципитации и др.) для лабораторной диагностики ин­фекционных болезней. Большая заслуга в развитии им­мунологии и теории инфекции принадлежит Н. Ф. Га­малея (1859-1949), открывшему также явления бакте­риофагии.

Широкие возможности для разработки научно обос­нованных методов борьбы с инфекционными болезнями открылись в нашей стране после Великой Октябрьской социалистической революции. Борьба с инфекционными болезнями в СССР получила широкое распространение. Была создана сеть противоэпидемических учреждений, открыты инфекционные больницы, учреждены кафедры инфекционных болезней в медицинских институтах, соз­даны специальные научно-исследовательские институты, изучавшие инфекционные болезни, методы их предуп­реждения и полной ликвидации.

Огромна заслуга советских ученых в изучении воп­росов специфической профилактики инфекционных бо­лезней. В настоящее время с успехом используются вы­сокоэффективные живые вакцины против бруцеллеза, натуральной оспы, сибирской язвы, туляремии, чумы, лептоспирозов и некоторых других болезней. В 1963 г. советские ученые А. А. Смородинцев и М. П. Чумаков были удостоены Ленинской премии за разработку вакцины против полиомиелита.

Для лечения инфекционных болезней издавна приме­нялись различные химические вещества. Раньше других стали применять для лечения малярии настой хинной коры, а с 1821 г. - хинин. В начале XX века были выпу­щены препараты мышьяка (арсацетин, сальварсан, неосальварсан и др.), которые с успехом применяются до сих пор для лечения сифилиса и сибирской язвы. В 30-х годах нашего столетия были получены сульфаниламидные препараты (стрептоцид, сульфидин и др.), ознаме­новавшие новый период в лечении инфекционных больных. Наконец, в 1941 г. был получен первый антибио­тик- пенициллин, значение которого трудно переоце­нить. Для получения пенициллина имели значение работы отечественных ученых В. А. Манассеина, А. Г. Полотебнова, английского микробиолога Александра Флемминга. В 1944 г. был получен стрептомицин, в 1948 г.- хлоромицетин, в 1948-1952 гг. - тетрациклиновые препараты. Сейчас антибиотики являются главным средством для лечения большинства инфекционных болезней.

Наряду с успехами в области профилактики и лече­ния многих инфекционных болезней в настоящее время имеются значительные достижения и в области клиниче­ского их изучения. Только в течение последних лет от­крыто и изучено несколько новых инфекционных болез­ней, преимущественно вирусной этиологии. Много вни­мания уделяется вопросам патогенеза, клиническим особенностям современного течения инфекционных бо­лезней, в частности у привитых; совершенствуются ме­тоды лечения.

Исследования в области инфекционной патологии продолжаются широким фронтом.

Причины их возникновения. Механизм передачи.

Процесс распространения инфекционных болезней в человеческом коллективе - сложное явление, на кото­рое, помимо чисто биологические моментов (свойств возбудителя и состояния организма "человека), оказы­вают огромное влияние и социальные факторы: мате­риальное состояние народа, плотность населения, куль­турные навыки, характер питания и водоснабжения, про­фессия и т.д. Процесс распространения инфекционных болезней состоит из трех взаимодействующих звеньев: 1) источника инфекции, выделяющего микроба-возбуди­теля или вируса; 2) механизма передачи возбудителей инфекционных болезней; 3) восприимчивости населения. Без этих звеньев или факторов не могут возникать но­вые случаи заражения инфекционными болезнями.

Источником инфекции при большинстве болезней яв­ляется больной человек или больное животное, из орга­низма которых возбудитель выводится тем или иным физиологическим (выдох, мочеиспускание, дефекация) или патологическим (кашель, рвота) путем.

Путь выделения возбудителя из больного организма тесно связан с местом его преимущественного нахожде­ния в организме, его локализацией. Так, при кишечных инфекционных заболеваниях возбудители выделяются из кишечника при дефекации; при поражении дыхатель­ных путей возбудитель выделяется из организма при кашле и чиханье; при локализации возбудителя в крови он может попадать в другой организм при укусе крово­сосущими насекомыми и т. д.

При этом надо учесть, что интенсивность выделения возбудителей в разные периоды болезни различна. При некоторых болезнях они начинают выделяться уже в конце инкубационного периода (корь у человека, бешен­ство у животных и др.). Но наибольшее эпидемическое значение при всех острых инфекционных заболеваниях имеет разгар болезни, когда выделение микробов, как правило, происходит особенно интенсивно.

При ряде инфекционных болезней (брюшной тиф, паратифы, дизентерия, дифтерия) возбудители могут интенсивно выделяться и в период выздоровления (реконвалесценции).

Иногда и после выздоровления человек может долгое время оставаться источником инфекции. Таких людей называют бактерионосителями. Кроме этого, наблюда­ются так называемые здоровые бактерионосители - лица, которые сами либо не болели, либо перенесли заболевание в легчайшей форме, в связи с чем оно и осталось нераспознанным, но стали бактерионосите­лями.

Бактерионоситель - это практически здоровый человек, но носящий в себе и выделяющий возбудителей болезни. Различают острое носительство, если оно, как при брюшном тифе, длится 2-3 месяца, и хроническое, когда переболевший в течение десятков лет выделяет возбудителя во внешнюю среду. Выделение может быть постоянным, но чаще оно бывает периодическим. По-ви­димому, наибольшую эпидемиологическую опасность представляют бактерионосители, а также больные стер­тыми, атипичными, легкими формами заболевания, с ко­торыми не обращаются к врачу, перенося заболевание на ногах и рассеивая вокруг себя возбудителей болезни (особенно часто это наблюдается у больных гриппом и дизентерией).

Механизм передачи. После того как возбудитель вы­деляется из источника инфекции (зараженного орга­низма) во внешнюю среду, он может погибнуть или дли­тельное время сохраняться в ней, пока не попадет к но­вому индивидууму. В цепи перемещения возбудителя от больного к здоровому большое значение имеют сроки пребывания и способность существования возбудителя во внешней среде. Именно в этот период возбудители болезни - микроорганизмы - наиболее доступны для воздействия на них, они легче подвергаются уничтоже­нию. На многие из них губительно действуют солнечные лучи, свет, высушивание. Очень быстро, в течение не­скольких минут, во внешней среде погибают возбудители гриппа, эпидемического менингита, гонореи. Другие микроорганизмы, наоборот, приспособились длительно сохранять жизнеспособность во внешней среде. Так, на­пример, возбудители сибирской язвы, столбняка и боту­лизма в виде спор могут сохраняться в почве годами и даже десятилетиями. Туберкулезные микобактерии не­делями сохраняются в высушенном состоянии в пыли, мокроте и т. д. В пищевых продуктах, например в мясе, молоке, различных кремах, возбудители многих инфекционных болезней могут жить длительное время и даже размножаться. Степень устойчивости возбудителей во внешней среде имеет большое значение в эпидемиологии, в частности в выборе и разработке комплекса противо­эпидемических мероприятий.

В передаче заразного начала (возбудителей) участ­вуют различные предметы внешней среды - вода, воз­дух, пищевые продукты, почва и т. д., которые называ­ются факторами передачи инфекции. Пути передачи воз­будителей инфекционных болезней чрезвычайно разно­образны. Они могут быть объединены в зависимости от механизма и путей передачи инфекции в четыре группы.

1. Контактный путь передачи (через наруж­ный покров) возможен в тех случаях, когда возбуди­тели болезни передаются через соприкосновение боль­ного или его выделений со здоровым человеком. Разли­чают прямой контакт, т. е. такой, при котором возбуди­тель передается при непосредственном соприкосновении источника инфекции со здоровым организмом (укус или ослюнение человека бешеным животным, передача вене­рических болезней половым путем и-т. д.), и непрямой контакт, при котором инфекция передается через пред­меты домашнего и производственного обихода (напри­мер, человек может заразиться сибирской язвой через меховой воротник или другие меховые и кожаные изде­лия, загрязненные бактериями сибирской язвы).

Путем непрямого контакта могут передаваться толь­ко инфекционные болезни, возбудители которых устой­чивы к воздействиям внешней среды. Примером дли­тельного сохранения микробов при непрямом контакте могут служить споры возбудителей сибирской язвы и столбняка, сохраняющиеся иногда в почве в течение десятилетий.

2. Большое значение в передаче инфек­ционных болезней имеет фекально-оральный механизм передачи. При этом возбуди­тели болезней выделяются из организма людей с фека­лиями, а заражение происходит через рот с пищей и водой, загрязненными фекалиями.

Пищевой путь передачи инфекционных болезней является одним из наиболее частых. Этим путем передаются как возбудители бактериальных ин­фекционных болезней (брюшной тиф, паратифы, холера, дизентерия, бруцеллез и др.), так и некоторых вирусных заболеваний (болезнь Боткина, полиомиелит, болезнь Борнхольма). При этом возбудители болезней могут по­пасть на пищевые продукты различными путями. Не тре­бует объяснения роль грязных рук: инфицирование мо­жет произойти как от больного человека или бактерионосителя, так и от окружающих лиц, не соблюдающих правил личной гигиены. Если их руки загрязнены фека­лиями больного или бактерионосителя, содержащими возбудителей болезни, то при обработке пищевых про­дуктов эти лица могут их инфицировать. Кишечные инфекционные болезни поэтому недаром называют болезнями грязных рук.-

Заражение может произойти через инфицированные продукты животных (молоко и мясо бруцеллезных жи­вотных, мясо животных или утиные яйца, содержащие сальмонеллезные бактерии и т. д.). Возбудители болез­ней могут попасть на туши животных при разделке их на загрязненных бактериями столах, при неправильном хранении и транспортировке и т. д. При этом надо пом­нить, что пищевые продукты могут не только сохранять микробов, но и служить питательной средой для размно­жения и накопления микроорганизмов (молоко, мясные и рыбные продукты, консервы, различные кремы).

Определенная роль в распространении кишечных ин­фекционных болезней, имеющих фекально-оральный ме­ханизм заражения, принадлежит мухам. Садясь на гряз­ные подкладные судна, различные нечистоты, мухи за­грязняют лапки и всасывают в кишечную трубку болезнетворные бактерии, а затем переносят и выделяют их на пищевые продукты и посуду. Микробы на поверхно­сти тела мухи и в кишечнике остаются жизнеспособными в течение 2-3 дней. При употреблении загрязненных продуктов и пользовании загрязненной посудой происхо­дит заражение. Поэтому уничтожение мух является не только общегигиеническим мероприятием, но и пресле­дует цель профилактики кишечных инфекционных бо­лезней. Наличие мух в инфекционной больнице или от­делении недопустимо.

4. Близко к пищевому стоит водный путь пере­дачи инфекционных болезней. Через загряз­ненную фекалиями воду могут передаваться холера, брюшной тиф и паратифы, дизентерия, туляремия, бруцеллез, лептоспирозы и т. д. Передача возбудителей при этом происходит как при питье зараженной воды, так и при обмывании продуктов, а также при купании в ней.

5. Передача через воздух происходит при ин­фекционных болезнях, локализующихся преимущест­венно в дыхательных путях: корь, коклюш, эпидемиче­ский менингит, грипп, натуральная оспа, легочная форма чумы, дифтерия, скарлатина и т. д. Большинство из них переносится с капельками слизи - капельная ин­фекция. Передающиеся таким путем возбудители обычно малоустойчивы во внешней среде и быстро в ней гиб­нут. Некоторые микробы могут также передаваться с ча­стицами пыли - пылевая инфекция. Этот путь передачи возможен только при инфекционных болезнях, возбуди­тели которых устойчивы к высушиванию (сибирская язва, туляремия, туберкулез, Ку-лихорадка, натуральная оспа и т. д.).

Некоторые инфекционные болезни рас­пространяются кровососущими членисто­ногими. Насосавшись крови у больного человека или животного, содержащей возбудителей, переносчик оста­ется заразным длительное время. Нападая затем на здо­рового человека, переносчик заражает его. Таким обра­зом блохи передают чуму, вши - сыпной и возвратный тифы, клещи - энцефалит и т. д.

Наконец, возбудители болезней могут переноситься летающими насекомыми-передатчиками; это так назы­ваемый трансмиссивный путь. В одних случаях насекомые могут быть только простыми механическими переносчиками микробов. В их организме не происходит развития и размножения возбудителей. К ним отно­сятся мухи, переносящие возбудителей кишечных болез­ней с фекалий на пищевые продукты. В других случаях в организме насекомых происходит развитие или раз­множение и накопление возбудителей (вошь - при сып­ном и возвратном тифах, блоха - при чуме, комар-при малярии). В таких случаях насекомые являются про­межуточными хозяевами, а основными резервуарами, т. е. источниками инфекции, служат животные или боль­ной человек. Наконец, возбудитель может длительно сохраняться в организме насекомых, передаваясь за­родышевым путем через откладываемые яйца (трансовариально). Так передается от одного поколения клещей следующему вирус таежного энцефалита. Для некоторых инфекций путем передачи является почва. Для возбудителей кишечных инфекций она является лишь местом более или менее кратковременного пребы­вания, откуда они могут затем проникнуть в источники водоснабжения; для спорообразующих микробов - си­бирская язва, столбняк и другие раневые инфекции - почва бывает местом длительного хранения.

Классификация инфекционных заболеваний.

Возбудители инфекционных болезней, как мы видели выше, передаются от больных здоровым различными путями, т. е. для каждой инфекции характерен опре­деленный механизм передачи. Механизм передачи ин­фекции и положен Л. В. Громашевским в основу клас­сификации инфекционных болезней. По классификации Л. В. Громашевского инфекционные болезни делятся на четыре группы.

I . Кишечные инфекции. Основным источником инфек­ции являются больной человек или бактерионоситель, выделяющие с испражнениями огромные количества возбудителей. При некоторых кишечных инфекционных заболеваниях возможно также выделение возбудителя с рвотными массами (холера), с мочой (брюшной тиф).

Заразное начало проникает в организм через рот вместе с пищей или питьевой водой, загрязненными во внеш­ней среде теми или иными способами. Механизм пере­дачи заразного начала при кишечных инфекциях схема­тически представлен на рис. 1.

К кишечным инфекционным болезням относятся брюшной тиф, паратифы А и В, дизентерия, амебиаз,

Рис. 1. Схема механизма передачи заразного начала при кишечных инфекциях по Л. В. Громашевскому.

А - зараженный организм; Б - здоровый организм; 1 - акт выведения возбудителя (дефекация); 2 - пребывание возбудителя вне организма; 3 - акт введения возбудителя.

токсикоинфекции, холера, болезнь Боткина, полиомие­лит и др.

II . Инфекции дыхательных путей. Источником инфек­ции является больной человек или бактерионоситель. Воспалительный процесс на слизистых оболочках верх­них дыхательных путей вызывает кашель и чиханье, что обусловливает массовое выделение заразного начала с капельками слизи в окружающий воздух. Возбудитель проникает в организм здорового человека при вдыхании воздуха, содержащего зараженные капельки (рис. 2). К инфекциям дыхательных путей относятся грипп, инфекционный мононуклеоз, натуральная оспа, эпидеми­ческий менингит и большинство детских инфекций.

III . Кровяные инфекции. Возбудители этой группы болезней имеют основную локализацию в крови и лимфе. Инфекция из крови больного может попасть в кровь

Рис. 2. Схема механизма передачи заразного начала при инфекциях дыхательных путей (по Л. В. Громашевскому).

А - зараженный организм; Б - здоровый организм; 1 - акт выведения возбудителя (выдох); 2 - пребывание воз­будителя вне организма; 3 - акт введения возбудителя (вдох).

здорового лишь при помощи кровососущих переносчиков (рис. 3). Человек, больной инфекцией данной группы, для окружающих при отсутствии переносчика практи­чески не опасен. Исключением является чума (легоч­ная форма), высокозаразная для окружающих.

К группе кровяных инфекций относятся сыпной и возвратный тифы, клещевой риккетсиоз, сезонные энце­фалиты, малярия, лейшманиозы и другие болезни.

IV . Инфекции наружных покровов. Заразное начало обычно проникает через поврежденные наружные по­кровы. К ним относятся венерические болезни, передающиеся половым путем; бешенство и содоку, заражение которыми происходит при укусе больными животными; столбняк, возбудитель которого проникает в организм раневым путем; сибирская язва, передающаяся прямым

Рис. 3. Схема механизма передачи заразного начала при кровяных инфекциях (по Л. В. Громашевскому).

А - зараженный организм; В - здоровый организм; 1 - акт выведения возбудителя (сосание крови членистоногими переносчиками); 2 - пребывание возбудителя в организме переносчика (второго биологического хозяина); 3 - акт введения возбудителя.

контактом от животных или через загрязненные спо­рами предметы обихода; сап и ящур, при которых зара­жение происходит через слизистые оболочки, и др.

Следует отметить, что при некоторых болезнях (чу­ме, туляремии, сибирской язве и др.) может быть мно­жественный механизм передачи инфекции.

Понятие об иммунитете.

Иммунитет - свойство организма, обеспечиваю­щее его невосприимчивость к инфекционным болезням или ядам (в частности, к токсинам). Иммунитет к инфекционным болезням проявляется в нескольких формах.

1. Естественный иммунитет возникает есте­ственным путем, без сознательного вмешательства че­ловека. Он может быть врожденным и приобретенным.

а) Врожденный видовой иммунитет обусловливается врожденными, передающимися по наследству свойства­ми, присущими данному виду животных или человеку. Это биологическая особенность вида, благодаря которой данный вид животных или человека невосприимчив к определенным инфекциям. Например, человек не болеет куриной холерой или чумой рогатого скота, а животные не болеют брюшным или сыпным тифом и т. д. Есте­ственный иммунитет наблюдается также у детей в пер­вые месяцы жизни к некоторым заболеваниям - кори, скарлатине, дифтерии, что связано с сохранением за­щитных антител, полученных ими от матерей, перебо­левших в прошлом этими болезнями.

б) Приобретенный иммунитет возникает в результате реакции организма на попадание в него микроба или токсина. Он возникает у того или иного человека в ре­зультате перенесенного инфекционного заболевания, а также и при скрыто протекающем инфекционном про­цессе.

Приобретенный естественный иммунитет после од­них инфекционных болезней сохраняется очень длитель­но, иногда пожизненно (натуральная оспа, брюшной тиф и т. д.), после других - кратковременно (грипп, лептоспироз и т. д.).

2. Искусственный иммунитет создается путем введения вакцин и сывороток.

Если выработка защитных приспособлений происхо­дит активным путем в самом организме, то говорят об активном иммунитете. Если защитные вещества вводятся в организм в готовом виде, говорят о пассивном имму­нитете. Иммунитет, возникший в результате перенесенной болезни, - активный иммунитет, так как защитные приспособления выработаны самим организмом; имму­нитет, обусловленный передачей защитных веществ пла­центарным путем от матери к плоду, - пассивный.

Искусственный иммунитет всегда приобретенный. Как и естественный, он может быть активным и пассив­ным. Искусственный иммунитет воспроизводится у человека (или у животного) с целью предупреждения того или иного инфекционного заболевания. Искусствен­ный активный иммунитет - результат активной реакции организма на введение вакцины или анатоксина (обез­вреженного с помощью формалина токсина). Как есте­ственный, так и искусственный приобретенный иммуни­тет характеризуется специфичностью в отношении того агента, который его вызвал.

Искусственный пассивный иммунитет создается при введении в организм сыворотки крови, содержащей ан­титела (актитоксины).

Профилактические вакцины вводят в организм прививаемого различными способами: подкожно, накожно, через рот.

Сыворотки обычно вводят в тех случаях, когда пред­полагается, что заражение уже произошло, и когда нужно обеспечить быстрое наступление иммунитета. На­пример, маленьким детям, бывшим в контакте с боль­ным корью, с профилактической целью вводят противокоревый гамма-глобулин.

Способы экстренной и специфической помощи.

Лечение инфекционных больных должно быть комп­лексным и основываться на тщательном анализе состоя­ния больного. В книге, тем более учебнике, можно лишь рекомендовать схему терапии той или иной болезни, от которой у различных больных может быть некоторое отклонение в связи с особенностями данного организма. Организм каждого больного имеет свои индивидуаль­ные особенности, обусловливающие своеобразие течения болезни, что необходимо учитывать при назначении лечения. Поэтому лекарства и другие терапевтические средства назначает только врач после тщательного ис­следования данного больного.

В результате взаимодействия микроба с организмом больного происходит, как мы уже видели, формирование иммунитета, которое также надо учитывать при назна­чении лечения.

Для осуществления правильной терапии необходимо соблюдать ряд важных условий. Прежде всего должно быть обеспечено специфическое противоинфекционное лечение, т. е. такое лечение, которое направлено на причину болезни - патогенный микроб, внедрившийся в организм человека. Для этого необходимо знать в ка­ждом конкретном случае возбудителя болезни, т. е. уста­новить этиологический диагноз. Далее необхо­димо учесть чувствительность данного возбудителя к антибиотикам и химиопрепаратам. Следует учитывать условия нахождения возбудителя в организме; в каком органе он преимущественно локализуется, окружен ли гноем, доступен ли для действия антибиотиков и др.

К специфическим противомикробным средствам отно­сятся антибиотики, химиотерапевтические препараты, бактериофаг, специфические сыворотки и гамма-глобу­лины, вакцины, действие которых направлено либо на возбудителя болезни, либо на продуцируемые им ток­сины.

Микроб, попавший в организм здорового человека, взаимодействует с ним, вызывая ряд изменений: нару­шение деятельности внутренних органов, расстройство обмена веществ, накопление в организме чуждых ему веществ и т. д.

Все это в свою очередь требует соответствующего лечения, направленного на основные механизмы пато­логического процесса.

Антибиотики

Антибиотики - это вещества, продуцируемые различ­ными организмами (грибами, бактериями, клетками животного и растительного организма) и обладающие способностью препятствовать размножению микробов (бактериостатическое действие) или вызывать их гибель (бактерицидное действие). В основе лечебного приме­нения антибиотиков лежит принцип антагонизма между микробами. В настоящее время имеется уже более 300 антибиотиков, которые отличаются друг от друга как по своим физико-химическим свойствам, так и по способности действовать на тех или иных микробов. Наибольшее значение и распространение в клинике инфекционных болезней имеют пенициллин, стрептоми­цин, левомицетин, тетрациклиновые препараты (биоми­цин, тетрациклин, террамицин), эритромицин, мицерин, олеандомицин, олететрин, сигмамицин и др. Каждый антибиотик обладает определенным спектром антимик­робного действия: вызывает гибель или подавляет раз­витие лишь определенных видов микробов и не дейст­вует или оказывает слабое действие на другие виды микроорганизмов.

Применение антибиотиков для лечения инфекцион­ных больных явилось крупнейшим событием в меди­цине: в десятки раз снизилась летальность, сократилась продолжительность болезней, значительно реже стали встречаться осложнения.

Антибиотики вводят в организм больного различ­ными путями: внутримышечно, внутривенно, перорально (внутрь) и изредка в серозные полости.

Оказывая незаменимую помощь в лечении инфекци­онных больных, антибиотики в то же время обладают и рядом побочных свойств, в некоторых случаях вредно действуя на организм. При приеме препаратов внутрь могут наблюдаться тошнота, рвота, явления фа­рингита (воспаление слизистой оболочки глотки), воз­никновение которых связано с токсическим действием препарата. При длительном лечении стрептомицином иногда развиваются глухота, нарушения походки и коор­динации движений.

Для профилактики токсического действия стрептоми­цина следует назначать большие дозы витаминов В 6 и В 1 .

Сыворотки и гамма-глобулины.

Сыворотки крови животных или человека, богатые антителами, могут применяться с лечебной и профилак­тической целью. Обычно сыворотки представляют собой препарат, полученный из крови животных, чаще всего лошадей, которых для этой цели предварительно имму­низируют на протяжении нескольких месяцев микро­бами, или их токсинами, или анатоксинами. Сыворотки получают от специальных клинически здоровых лоша­дей, содержащихся при институтах вакцин и сыворо­ток, где и готовят сыворотки. В зависимости от того, чем иммунизируются животные - микробами или ток­синами, различают антимикробные и антитоксические сыворотки.

Сыворотки выпускаются в очищенном и концентриро­ванном виде, что позволяет уменьшить объем вводимой сыворотки и избежать ряда побочных явлений.

Сыворотки применяются только после проверки на стерильность и безвредность в опытах на животных (морские свинки, белые мыши). Активность сыворотки определяется содержанием антитоксических единиц (АЕ) или превентивных (защитных) единиц в 1 мл. Антимикробная сыворотка дозируется в миллилитрах.

При некоторых заболеваниях применяют и человече­ские сыворотки. Чаще всего используют сыворотку переболевших этим заболеванием лиц. Сыворотки приме­няют в основном для лечебных целей, так как они создают лишь временный и пассивный иммунитет. Иногда сыворотки вводят также с профилактической целью.

Выпускаются сыворотки в ампулах или во флаконах. На каждой ампуле должна быть этикетка с указанием института, изготовившего сыворотку, названия препа­рата, номера серии и номера государственного контроля, количества сыворотки в ампуле, количества антитокси­ческих единиц в 1 мл, срока годности. Обычно в историю болезни вклеивается этикетка, снятая с одной из ампул данной серии. Одновременное введение сывороток раз­ных серий нежелательно.

Сыворотки хранят в сухом темном месте при тем­пературе от 2 до 10°. В коробках с препаратом обяза­тельно должно быть вложено наставление по его при­менению.

По внешнему виду сыворотки должны быть прозрач­ные или слегка опалесцирующие. Цвет сывороток - бледно-желтый или золотистый. Сыворотки мутные, с осадком, с посторонними включениями (волокна, при­гар), с неразбивающимися при встряхивании осадком или хлопьями к применению не годны.

Предварительно перед введением сыворотку подогре­вают на водяной бане или в воде до 36-37°. Конец ампулы обтирают стерильной ватой, смоченной спиртом, и надрезают наждачным ножичком, после чего верхнюю часть ампулы вторично протирают спиртом и обламы­вают.

Вводят сыворотку обычно внутримышечно или внут­ривенно, реже подкожно, обязательно под наблюдением врача.

Сыворотку с лечебной целью необходимо вводить как можно раньше от начала заболевания, так как сы­воротка связывает лишь свободно циркулирующий ток­син и не способна влиять на ту часть токсина, которая уже успела вступить в связь с клетками и тканями организма.

Вакцины

Вакцинотерапия применяется при длительных, вяло протекающих инфекционных заболеваниях - бру­целлезе, туляремии, хронической дизентерии. В послед­ние годы вакцины рекомендуют также применять при некоторых заболеваниях, леченных антибиотиками (брюшной тиф, острая дизентерия), так как в этих слу­чаях послеинфекционный иммунитет иногда вырабаты­вается недостаточно, ввиду кратковременного пребыва­ния в организме возбудителей.

Лечебные вакцины изготовляют из убитых микробов или отдельных частей микробной клетки. Под влиянием вакцины происходит стимуляция защитных факторов организма: усиливается выработка антител, повышается фагоцитарная активность клеток ретикуло-эндотелиальной системы, улучшается обмен веществ и др., в то же время уменьшается специфическая сенсибилизация. Вак­цины дозируются количеством микробных тел (бруцел­лезная вакцина) или в миллилитрах (дизентерийная вак­цина).

С лечебной целью вакцины можно вводить внутри­мышечно, подкожно и внутрикожно. В процессе лечения дозу вакцины постепенно повышают.

Доза вакцины и длительность ее применения зависят от способа введения и рода заболевания. Техника вве­дения вакцин и дозировка более подробно описаны при изложении отдельных болезней. Противопоказаниями к применению вакцины служат тяжелые поражения сер­дечно-сосудистой системы, нефрит, гепатит.

Заключение.

Мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями могут быть эффективными и дать надежные результаты в наиболее короткий срок только в случае планового и комплексного их проведения, т. е. систематического про­ведения по заранее составленному плану, а не от случая к случаю. Противоэпидемические мероприятия должны строиться с обязательным учетом конкретных местных условий и особенностей механизма передачи возбудителей данной инфекционной болезни, степени восприимчи­вости человеческого коллектива и многих других факто­ров. С этой целью основное внимание должно быть уде­лено в каждом случае наиболее доступному для нашего воздействия звену эпидемической цепи. Так, при маля­рии - это уничтожение возбудителей (плазмодиев ма­лярии) в организме больного человека с помощью ле­чебных средств и уничтожение комаров-переносчиков; при пищевых токсикоинфекциях - санитарный надзор и изъятие из употребления зараженных продуктов; при бешенстве - уничтожение источника инфекции, т. е. бродячих собак и других животных; при полиомиелите - поголовная вакцинация детей и т. д.

Список литературы.

1. И.Г. Булкина «Инфекционные болезни».

2. В.И. Покровский «Профилактика инфекционных заболеваний»

3. Н.Р. Палеева «Справочник медицинской сестры»

Нижнедевицкая общеобразовательная гимназияРеферат Тема: Инфекционные болезниВыполнила: Ученица 11-А класса Елфимова Т. Преподаватель: Кузнецов Г.И. Нижнедевицк 2002 г.