Как выходят зубы у малышей. Причины нарушения сроков прорезывания молочных зубов –

Всех без исключения родителей волнует вопрос, когда же у ребенка появятся первые зубы. Существуют определенные нормы прорезывания зубов, однако каждый ребенок индивидуален, и зубки появляются у всех по-разному. Кто-то может похвастать ими уже в 3 месяца, а кто-то до годика радует родителей беззубой улыбкой. Давайте разберемся в этих важных для каждого родителя «зубных» вопросах.

Когда у ребенка должны появиться первые зубы?

Стоматологи считают нормой появление первых зубов в возрасте от 6 до 12 месяцев. Однако случается, что дети рождаются уже с зубками, либо, наоборот, не имеют их до полутора лет. Это – варианты незначительных отклонений от нормы, которые тоже имеют право на существование. Главное, чтобы к 2,5-3 годам у ребенка был полный набор молочных зубов. Если вас беспокоит отсутствие зубов у ребенка, которому уже исполнился годик, посетите специалиста. Он обследует малыша и скажет, обосновано ли ваше беспокойство. Ведь причины такой задержки могут быть разными, от недостаточного усвоения кальция до нарушения обмена веществ и рахита.

Какие зубы у ребенка прорезаются первыми?

Представляем общую схему прорезывания молочных зубов. Обычно первыми появляются попарно нижние, а затем и верхние центральные резцы. Часто этот порядок нарушается, но это не должно служить поводом для паники. К таким отклонениям относится, к примеру, появление у ребенка первых зубов верхних вместо нижних.

Далее прорезаются боковые резцы, а затем первые моляры (так называемые коренные или жевательные зубы). Как правило, появление первых коренных зубов у детей проходит особенно болезненно. Затем выходят клыки и вторые моляры. Однако не стоит удивляться, если первыми зубами у вашего ребенка станут именно клыки. Такие случаи происходят довольно часто. Это может быть обусловлено его наследственностью.

Первые признаки появления зубов у детей

Когда зубик начинает прорезать десну, это доставляет ребенку определенные неудобства. Родители замечают, что он постоянно норовит засунуть в рот свои пальцы, погремушки и прочие предметы, которым там совсем не место. У многих деток начинает обильно идти слюна, и они уже пытаются кусаться. Это и есть симптомы того, что скоро у ребенка прорежется первый зуб. Малыш становится беспокойным, может плохо спать и отказываться от еды. Часто на фоне прорезывания первых зубов у ребенка поднимается температура тела, появляется жидкий стул.

Как облегчить страдания крохи при прорезывании зубов

Купите ему охлаждающие прорезыватели (грызунки). Они оказывают обезболивающее действие на воспаленные десны малыша.
При помощи стерильного бинтика аккуратно массируйте ребенку десны.
Дайте малышу погрызть черствую корочку хлеба или кусочек яблока, очищенного от кожуры. При этом ни в коем случае не оставляйте ребенка без присмотра.
В случаях, когда малыш плачет от боли, используйте специальные гели или таблетки, которые облегчают прорезывание зубов. Они быстро снимают воспаление и успокаивают десны.
С появлением первых зубов начинайте чистить их дважды в день специальной щеточкой, которая надевается на палец.

«Зубные» приметы

Существуют несколько интересных народных примет, связанных с появлением у ребенка первого зуба.К примеру, раньше считалось, что прикорм следует вводить только тогда, когда появится первый зубик. Когда это долгожданное событие произойдет, крестные родители должны подарить малышу серебряную ложечку.

Как гласит народная молва, позднее прорезывание зубов означает, что ребенок будет удачлив. Если же зубки режутся долго и мучительно – он станет капризным.

Верить или не верить приметам – личное дело каждого. Но пусть, вопреки всему, ваш ребенок растет здоровым и радует родителей своей голливудской улыбкой!

Спустя несколько месяцев после рождения ребенка, наступает сложный для него период прорезывания зубов. Опытные родители знают, как много проблем может принести этот естественный процесс. В период прорезывания грудничок не только капризничает, но и имеет ослабленный иммунитет, что чревато присоединением инфекции. Поэтому важно суметь отличить симптомы, которые проявляются, когда у ребенка лезут зубы, от признаков болезни, которую нужно лечить.

Симптомы когда лезут зубы у ребенка

От начала активного формирования зубика до его появления на поверхности десны может пройти около двух месяцев. Заметить подготовку организма ребенка к появлению зубов можно по таким признакам:

Непосредственно перед выходом коронок на поверхность десен симптомы усиливаются, и добавляются новые признаки:

Признаки, напоминающие кишечную инфекцию: учащенное срыгивание и понос, у некоторых деток – запор.
Симптомы, напоминающие респираторную инфекцию: кашель, насморк и повышенная температура.
Иногда на щечках появляется сыпь.
Непосредственно при прорезывании на деснах выступает кровь.

Появление нижних резцов и моляров сопровождается менее заметной симптоматикой. Если лезут верхние зубы или клыки, дискомфорт может быть более мучительным из-за их анатомических особенностей.

Порядок прорезывания

Строгого порядка, согласно которому должны лезть зубы у ребенка, не существует. Организм каждого младенца индивидуален, поэтому у каждого ребенка зубки могут резаться в разной последовательности. Но чаще всего прорезывание происходит по такой схеме:

Центральные нижние резцы.
Центральные верхние резцы.
Боковые резцы.
Клыки.
Первые моляры.
Вторые моляры.

Первыми вылезают зубки, расположенные спереди, задние режутся последними. Если зубы у малыша лезут не в такой последовательности, как у его сверстников, следует обращать внимание на симметричность. К примеру, при прорезывании одного из клыков раньше времени второй клык должен показаться сразу вслед за ним.

С какого возраста лезут зубы у детей

У всех детей зубы лезут в разном возрасте – четкого стандарта нет. Среднестатистические малыши могут похвастаться первыми резцами уже на седьмом месяце жизни. У некоторых грудничков зубы вылезают всего через 3 месяца после рождения и даже раньше – новорожденные иногда появляются на свет с несколькими зубами. Часть грудничков начинает переживать момент прорезывания первого резца ближе к году.

Слишком рано лезут зубки у младенцев, чьи мамы при беременности принимают витамины и минералы в виде лекарственных препаратов. Такое же явление бывает при гормональных отклонениях. В позднем возрасте зубной ряд формируется при недостатке питательных веществ и некоторых заболеваниях. Но паниковать раньше времени не стоит, позднее прорезывание бывает наследственно обусловленной особенностью, хотя показать малыша врачу все же необходимо.

Всего у ребенка прорезывается двадцать молочных зубов, и все они должны выйти на поверхность к 2–3 годам. Родители могут вести календарь прорезывания, чтобы сравнивать данные своего ребенка со среднестатистическими и при отставании или опережении сроков обращаться к детскому стоматологу.

Отклонения и их причины

Если зубы у ребенка «выходят» не так, как положено, родители должны вовремя это заметить. Некоторые из отклонений требуют лечения, другие – более тщательного наблюдения за здоровьем грудничка.

Проблема	Возможные причины	Что делать родителям
Задержка прорезывания молочных зубов.	Слабый иммунитет, авитаминоз (возможен рахит), гормональный сбой, неполноценное питание, позднее начало прикорма, отсутствие зачатков молочных зубиков.	Регулярно посещать педиатра для контроля за развитием и набором веса. Нужно своевременно вводить прикорм. При долгой задержке прорезывания необходимо сдать анализы на гормоны и наличие авитаминоза, а также сделать рентген челюсти.
Один из зубов прорезался, а симметричный ему – нет.	Отсутствие зачатка зубика.	Обратиться к стоматологу для обследования.
Первые зубы выходят очень рано.	Действие витаминных препаратов, применяемых при беременности, гормональный сбой в организме ребенка.	Обратиться к педиатру и сдать соответствующие анализы крови.
Когда режутся зубки, ребенок очень сильно капризничает, теряет вес.	Присоединение инфекции, слабый иммунитет.	Обратиться к врачу для обследования и коррекции схемы кормления.
Повышение температуры.	Характерный симптом прорезывания зубов или присоединения инфекции.	При сильной лихорадке – вызвать врача и воспользоваться детским жаропонижающим средством.
Зубы выходят на поверхность с разрушенной эмалью.	Гипоплазия эмали.	Обратиться к педиатру для назначения лечения инфекции, эндокринных или метаболических нарушений.

Причины отклонений, формирующихся при беременности

Все зачатки зубов должны быть правильно сформированы еще в период внутриутробного развития. Если во время беременности на плод действует негативный фактор, зубки могут не образоваться вовсе, или их ткани будут недостаточно прочными для выполнения своих функций. К этому приводит:

Алкоголизм и курение беременных.
Самолечение.
Употребление опасных лекарственных препаратов, антибиотиков.
Отравление.
Метаболические и эндокринные сбои.
Тяжелый токсикоз.
Резус-конфликт.
Перенесенные инфекции.
Недостаточное питание.
Недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Симптомы и признаки прорезывания и заболеваний: отличия

При появлении первого ребенка в семье у родителей возникают трудности в отличии нормальных симптомов прорезывания от состояния болезни. Существуют определенные признаки, которые могут помочь разобраться в самочувствии малыша.

Симптом	При прорезывании зубов	При заболевании
Повышенное слюноотделение.	Слюнотечение провоцируется зудом во рту. Десны, где лезут зубки, покрасневшие, но налета на них нет.	Явление может сопровождаться появлением налета на языке и деснах (при молочнице) или белых точек на слизистой (при стоматите).
Кашель.	Влажный, длится пару дней и провоцируется повышенным слюноотделением.	Влажный или сухой, длится более двух дней, может затруднять дыхание.
Насморк.	Непродолжительный, часто появляется при формировании верхних зубиков, выделения прозрачные.	Длится более 3 дней, выделения со временем становятся желтоватыми или зеленоватыми.
Температура.	Длится пару дней и повышается до 38 °C. Легко сбивается детским жаропонижающим средством.	Может не снижаться при использовании обычного жаропонижающего, повышаться до более высоких показателей.
Понос.	Бывает до 3 раз в сутки, стул не имеет посторонних примесей.	Стул частый (более 3 раз в сутки), очень жидкий, водянистый, со слизистыми или кровянистыми примесями. Часто сопровождается интенсивными болями в животике.

Зная такие особенности, можно сориентироваться, как действовать в той или иной ситуации. Но обратиться к педиатру все равно нужно, чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя его вылечить.

У ребенка лезут зубы: что делать и как помочь ребенку

Грудничку сложно терпеть дискомфорт, вызванный прорезыванием. Но родители могут помочь ребенку, когда у него лезут зубы:

Первые зубки всегда связаны с детскими капризами и заботами родителей. Если у малыша режутся зубы, мамы и папы должны относиться к нему терпеливо, ведь в своем «юном» возрасте кроха переживает очень сильный дискомфорт, особенно при появлении насморка, расстройства желудка и частой тошноты. Следует регулярно осматривать ротик грудничка, чтобы не пропустить развитие осложнения или задержку прорезывания и при необходимости вовремя начать лечение.

Период прорезывания первых молочных зубов у младенца – один из самых непростых в жизни молодых родителей. Ребенок становится будто сам не свой, ведь появление зубов нередко характеризуется болезненностью и дискомфортом. Появляются первые “звоночки” прорезывания нового зубика: повышенная плаксивость, капризы и плач, легкое недомогание. Может волновать и обратная ситуация – ребенку исполнилось полгода и более, а первый зуб не спешит появиться. Как же облегчить ребенку прорезывание, во сколько месяцев режутся зубы у детей и какие факторы влияют на появление молочных зубов – расскажем в нашей статье.

Таблица средних показателей прорезывания молочных зубов (в месяцах)

Существует простая “зубная” формула, по которой можно с легкостью посчитать, сколько молочных зубов должно быть у младенца в определенном возрасте. Выглядит формула так: N=n-4, где N – кол-во зубов, а n – в месяцах возраст вашего ребенка.

Также существует удобная таблица, в которой можно узнать средние сроки появления зубов.

Прорезывание зубов у малыша начинается в период между 4 и 8 месяцами. Родители часто интересуются, какие зубы лезут первыми: в начале стоит ждать 2 нижних передних зуба – это центральные резцы. Спустя пару месяцев начнут постепенно появляться 4 верхних зуба – это центральные и боковые резцы, а примерно через месяц после них – оставшиеся 2 резца снизу. Затем прорежутся первые моляры, после них – вылезают зубы – клыки.

Точное время прорезывания первого зуба у конкретного ребенка нельзя предсказать по таблицам и справочникам – этот показатель зависит от конкретных факторов, которые могут оказать влияние на появление зубов.

– Наследственный фактор

Если речь идет о здоровом грудном ребенке, то в большинстве случаев возраст появления первых зубов определяется фактором наследственности. У одних детей зубы прорезываются чуть раньше, других чуть позже – сугубо индивидуальный момент.

Интересный факт! Если известно, что по материнской линии у каждого второго ребенка зубы прорезывались на редкость рано, а ваш трехмесячный кроха уже с рвением тянет кулачки в рот, чтобы “почесать” десна, то значит и вас не минует раннее прорезывание. Так же и наоборот – если выяснится, что у папы первый зуб вылез почти в девять месяцев, не стоит бить панику – ваш малыш, скорее всего, перенял определенный ген у отца.

– Полноценность питания малыша

Грудной ребенок должен получать полноценное питание, богатое кальцием. Прежде всего, это материнское молоко, или, при его отсутствии, адаптированные молочные смеси для грудничков. Считается, что у детей, питающихся грудным молоком, зубы прорезываются раньше, чем у малышей-“искусственников”.

Важно! Недостаток кальция у младенца сказывается на зубочелюстной системе, может вызвать позднее прорезывание зубов или неправильную очередность их появления.

– Климатические условия

Любопытно, но педиатрами разных стран было замечено, что у детей, живущих в условиях жаркого климата, прорезывание зубов проходит раньше, чем у тех, кто живет в более прохладных условиях.

– Пол младенца

У девочек первые молочные зубы появляются раньше, чем у младенцев мужского пола, в среднем на 1-1,5 месяца. Этот фактор уже из разряда народных поверий, но также имеет место быть. Также, независимо от пола, у худощавых детей зубы также режутся быстрее, чем у более плотных по телосложению малышей.

Симптоматика прорезывания зубов у младенцев

Немногим родителям везет безболезненно и незаметно преодолеть период прорезывания первых молочных зубов у крохи. Чаще всего грядущее появление зуба приносит беспокойство ребенку, что не может не тревожить мам и пап. Чтобы знать, когда начинают лезть зубы у новорожденного, но уже слегка подросшего крохи, можно взять на заметку симптомы, которые подскажут, что скоро в семье будет важное событие – первый зуб у маленького члена семьи.

Ухудшение аппетита

Из-за болезненного “зудения” в деснах малыш может оказываться от пищи, даже от той, которую он любит.

Бегут “слюнки”

Не успеваете сменить слюнявчик, как он опять мокрый? Будьте уверены – не за горами новый молочный зуб.

Набухшие десны

Вы можете заметить, что у крохи те десны, где в перспективе ожидается зуб, набухли и покраснели. Что важно, эти изменения в деснах могут произойти даже за пару месяцев до истинного прорезывания.

Плаксивость, раздражительность

Прорезывание, прямо говоря, для малыша – малоприятный процесс. Младенец не понимает, что с ним происходит, чувствует дискомфорт во рту и сообщает об этом окружающим своим недовольством. Будьте терпеливы и заботливы к крохе, этот период хоть и тяжел, но кратковременен.

Температура и жидкий стул

Если при прорезывании зубов у малыша вдруг поднялась температура, это говорит о том, что иммунитет ослаблен, и в период появления зубов ребенок мог подхватить вирус. Высокая температура и понос – серьезные симптомы, и не могут быть вызваны лишь прорезыванием, это признаки присоединившейся болезни. В случае плохого самочувствия малыша обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Сколько длится прорезывание?

Трудно ответить, как долго прорезываются первые зубы. Молочный зуб может вылезти как незаметно для родителей и крохи, так и “мучить” не один месяц. В среднем первый зубик может причинять беспокойства перед появлением 1-2 недели. Понаблюдав за первым зубом, вы сможете ответить на вопрос, сколько дней режутся зубки у вашего ребенка и уже быть готовыми к следующим молочным зубам.

В период прорезывания малыш может начать хватать и тянуть в рот все доступные ему предметы, чтобы хоть как-то унять зуд раздраженных десен. Облегчить состояние ребенка при появлении зубов можно многими способами, вот самые действенные из них.

1. “Грызунки” для жевания

Прорезыватели для десен – отличные приспособления для облегчения состояния малыша. Каких только нет: резиновые, пластмассовые, наполненные водой или гелем (для охлаждения), с пупырышками и различными ребристыми поверхностями. Существуют даже вибрирующие прорезыватели, которые активируются при укусе грызунка деснами.

2. Гели для десен.

Если малыш перестал спокойно спать из-за болезненного прорезывания, то самое время воспользоваться средством, которое снимет зуд и облегчит состояние ребенка. Гели для десен в период прорезывания разрешены к использованию с 3-х месяцев (Дентинокс, Калгель, Камистад и др.). Каплю геля нужно втереть в болезненные десны, и через пару минут малыш почувствует, как боль и зуд уходят благодаря небольшому количеству ледокаина, входящему в состав геля. Также есть гели на основе трав (Пансорал, Бэйби доктор), но они не так эффективны, как гели с охлаждающим эффектом.

3. Массаж десен

Простой способ утихомирить боль в деснах – это массаж воспаленных и набухших десен. Чтобы не травмировать нежные слизистые оболочки, проводящему массаж следует подстричь ногти и тщательно вымыть руки с мылом. Массаж удобно проводить большим пальцем руки, круговыми движениями массируя десна крохи. Достаточно 3-5 минут для массирования.

Прорезывание первых зубов – волнительное и трогательное событие, которое может протекать как совершенно спокойно, не причиняя дискомфорта малышу, но может принести и некоторые временные проблемы. Порой первые зубы появляются, когда этого никто не ожидал, а иногда долгожданное событие затягивается, вызывая тревогу у родителей. Во сколько же месяцев лезут первые зубы, и как это происходит, поговорим далее.

Когда прорезываются первые зубы?

Сроки прорезывания первых зубов у всех детей различны и зависят от генетики, питания ребенка, кальциево-фосфорного обмена и даже климатических условий. Поэтому не стоит переживать, что «книжные нормы» прошли, а первый зубик еще не появился. Чаще всего, первые зубы прорезываются в возрасте около 6 месяцев, но у некоторых деток они могут появиться уже в 4 месяца, а у других – в год. Замечено, что у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Если малышу уже более года, а зубы еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к педиатру или врачу-стоматологу. Возможно, ему просто недостает витаминов и минералов, но может быть и более серьезная причина – адентия (отсутствие зачатков зубов).

Какой зуб вылезает первым?

Индивидуально и то, какие зубы у ребенка появляются первыми (вопреки распространенному противоположному мнению о строгой ). Все зависит от особенностей организма и наследственности. Чаще всего, зубки вылезают в таком порядке: первые резцы (зачастую нижние), вторые (боковые) резцы, первые большие коренные зубы, клыки и вторые большие коренные зубы. У трехлетнего ребенка должен быть полный ряд из 20 зубов, которые не выпадают примерно до 6 лет, когда будут готовы к прорезыванию постоянные зубы.

Считается, что чем позже появился первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубов. Первые молочные зубы могут резаться как по одному, так и «массово» (иногда до четырех одновременно). Они пробиваются сквозь десны под неправильным углом, некоторые могут вырастать вначале под наклоном, постепенно выпрямляясь. Нормой является наличие щелей между зубами и никак не отражается на постоянных зубах.

Признаки первых зубов

Иногда достаточно трудно понять, начался ли процесс прорезывания, так как симптомы первых зубов и реакции детского организма на такой стресс также различны.

Как правило, в этот период у малышей повышается слюноотделение, ротик постоянно наполнен слюной, которая, вытекая, при постоянном вытирании может вызвать раздражение вокруг губ.

Узнать, прорезывается ли первый зуб, можно, посмотрев, как выглядят десны ребенка. Перед появлением зубов десны припухают, что можно почувствовать, проведя пальцем по их переднему краю. Наличие бугорков означает скорую «обновку». Десны могут покраснеть, и на них можно увидеть беленькое пятнышко – пробивающийся зуб. В это время малышу все время хочется что-то грызть, чтобы умерить ощущение зуда.

Когда острый край зуба преодолевает чувствительную ткань десен, ребенок может почувствовать боль, в связи с чем возможно нарушение сна, беспокойство, плохой аппетит, капризность.

Довольно часто при прорезывании зубов у крохи начинается насморк со светлым, обильным отделяемым из носа, что связано с повышением секреции желез. Вследствие скапливающейся в носоглотке слизи возможно появление влажного кашля, особенно по утрам. Также возможно повышение до (38, 5 °С) и водянистый понос.

Важно не перепутать прорезывание зубов с какой-либо болезнью, поэтому при возникновении настораживающих симптомов даже опытным родителям не помешает обратиться к педиатру.

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.