Почему проявляется лунатизм у подростков и как его лечить. Как избавиться от лунатизма

Лунатизм – это системное расстройство парасомнического спектра, до конца не исследованное современной наукой. Данная патология известная в мире под названием «сомнамбулизм», имеет соответствующую классификацию по МКБ, выражается в совершении ряда действий человеком, фактически находящимся в процессе сна.

При наступлении лунатизма человек может выполнять как простые, так и сложные действия , в определенных ситуациях представляющие угрозу для пациента и окружающих, при этом, не находясь в сознании. Каковы причины патологии, существуют ли методы её диагностики и лечения? Об этом и многом другом вы узнаете ниже.

Причины лунатизма у взрослых

Несмотря на то, что данное патологическое состояние известно еще с глубокой древности, точных причин формирования синдрома лунатизма так и не было найдено. Ранее, основным фактором расстройства парасомнического спектра считали отдельные фазы лунных циклов, вселение потусторонних духов и прочие абсурдные с точки зрения современников вещи.

В отдельных случаях за лунатиков принимали людей, страдающих острыми формами гиперкортицизма из-за наличия реальных психический расстройств в анамнезе и формирования характерного внешнего «лунного» облика, вызванного активным воздействием на организм гормонов коры надпочечников.

Современная медицина на уровне гипотез и теорий связывает причины возникновение сомнамбулизма у взрослых с рядом таких факторов:

Незрелость нервной системы;
Депривация сна;
Нарушения смены циклов быстрого и медленного сна на фоне СОАС и синдрома беспокойных ног;
Сильная усталость и нервное возбуждение;
Генетическая предрасположенность;
Болезнь Паркинсона;
Системные нарушения психики;
Приём антидепрессантов, бетаблокаторов, антагонистов бензодеазепиновых рецепторов.

Симптомы сомнамбулизма

Симптоматика лунатизма выражена столь ярко, что спутать её с проявлением каких-либо других патологий внешне довольно проблематично. Человек, страдающий синдромом, среди ночи внезапно встаёт с кровати, начинает ходить по помещениям , при этом выполнять определенные действия бытового характера – например, убирать, пытаться готовить пищу и т.д. При этом он не находится в сознании, его глаза могут быть как открыты, так и закрыты.

Как правило, при сомнамбулизме пациент выполняет простейшие действия , однако иногда во время снохождения взрослый человек может попытаться выйти на улицу, забраться на крышу, сесть за руль машины и завести двигатель. Поведение его зачастую спокойное, хотя диагностировались случаи агрессии, хватания за воображаемые предметы и даже попытки убийства.

Простой обыватель, выращенных на художественных фильмах и псевдонаучных передачах о лунатизме уверен, что страдающий синдромом человек движется рывками, выставив вперед руки и натыкаясь на все, что попадётся по пути. Это вовсе не так – все его движения четко слажены и соразмерны, а верхние конечности могут приподниматься только при совершении последовательных действий с воображаемыми объектами.

Попытки привести больного в чувство не увенчаются успехом – речь и прямое физическое воздействие он не воспринимает, при этом действует четко по заданной себе «программе». Приступ в среднем продолжается от 1 до 20 минут, в редких случаях длится до 2 часов . Человек в состоянии лунатика приходит в себя резко и спонтанно, не помнит о произошедших событиях, чувствует себя выспавшимся и свежим.

Диагностика заболевания

Человек, страдающий лунатизмом, не подозревает о наличии у себя такой патологии, поскольку не помнит, что с ним происходило до окончательного пробуждения, либо припоминает смутно отдельные отрывки и связывает их с обычным сновидением.

О наличии синдрома пациенту обычно сообщают третьи лица – родственники, знакомые или просто посторонние люди. После посещения терапевта, который перенаправит больного к неврологу, у профильного специалиста больной пройдет первичный осмотр и проверку рефлексов, а после сбора анамнеза будет направлен на дополнительные инструментальные обследования.

Наиболее эффективным механизмом определения нарушений сна на данный момент считается полисомнография – исследование ночного отдыха при помощи группы датчиков и компьютерного анализирующего комплекса.

Специальные элементы мониторинга регистрируют положение тела, дыхание, движения грудной клетки и брюшной стенки, ног, сатурацию кислорода, снимают кардиограмму, миограмму, энцефалограмму, ведут видеозапись происходящего с человеком. Собранная информация анализируется, на её основе строится гипнограмма, расшифровка которой укажет на наличие возможной проблемы и поможет установить окончательный диагноз.

Методы лечения и как избавиться от лунатизма

Специфической терапии лунатизма не существует, поскольку современная наука так и не смогла раскрыть механизмы формирования синдрома. Для облегчения состояния пациента, а также сокращение количества и длительности припадков, обычно назначается:

Приём психофармакологических препаратов . Обычно это антидепрессанты и транквилизаторы последних поколений. Дозировка, длительность курса и прочие параметры устанавливаются строго индивидуально профильным специалистом, исходя из индивидуальных особенностей организма, сложности и остроты текущего синдрома, прочих параметров;
Сеансы психотерапии . В большинстве случаев оказывают положительный эффект при регулярном посещении соответствующих курсов;
Противосудорожные лекарства . Назначаются в случае вторичного сомнамбулизма, когда синдром вызван приступами ночной эпилепсии;
Антагонисты ряда лекарственных средств . Ряд препаратов системного действия может вызывать расстройства психики и лунатизм. Их отмена и подавление длительного эффекта антагонистами позволяет улучшить состояние пациента;
Лечение основного заболевания . Некоторые из болезней, патологий и синдромов могут потенцировать возникновение приступов сомнамбулизма, поэтому терапия данного состояния напрямую связана с лечением основной причины, вызвавшей лунатизм.

Контроль и защита лунатика во время сна

Для создания максимально безопасных условий ночного отдыха людей, страдающих сомнамбулизм, желательно придерживаться нижеизложенных рекомендаций:

Жидкость рядом с кроватью . Лунатики не реагируют на голос и обычные прикосновения, однако вывести их из пограничного состояния может холодная вода. Положите по обеим сторонам кровати мокрые полотенца или же поставьте широкие невысокие поддоны с прохладной водой – если человек попытается встать, то при касании ступнями жидкости сразу же пробудится и ляжет обратно в постель;
Физическое направление . Если пациент, страдающий лунатизмом, ведет себя спокойно, то можно попытаться взять его за руку и с усилием отвести обратно, положив на кровать;

Отключение бытовых приборов . Выключите все опасные бытовые приборы в квартире, чтобы обезопасить человека в случае его попыток использовать их при приступе. Также желательно спрятать все острые и опасные предметы, положив их на время в недоступное для пациента место;
Решетки и замки . Двери ночью должны быть закрыты на ключ без возможности открытия со стороны страдающего сомнамбулизмом, окна желательно заключить в решетки, чтобы больной случайно из них не выпал.

Профилактические мероприятия

Общий список профилактических мероприятий включает в себя:

Отказ от просмотров чрезвычайно психоэмоциональных телепередач и фильмов, в особенности вечером либо ночью;
Умеренные физические нагрузки в течение дня, вечером максимум легкая прогулка или кардио;
Соблюдение гигиены сна . Необходимо четко придерживаться обычных суточных ритмов, ложиться спать в одно и то же время (желательно до 23 часов), отдыхать не менее 8 часов подряд, регулярно проветривать помещение;
Отказ от вредных привычек и стимулирующих системных препаратов. Алкоголь и наркотические вещества, а также отдельные синтетические стимуляторы и прочие медикаментозные средства, принимаемые бесконтрольно, могут способствовать самым разным нарушениям сна;
Релаксирующие мероприятия . Массаж, теплый душ с ароматерапией, максимальная сосредоточенность на будущих сновидениях, возможно занятие йогой;
Борьба со стрессами . Одним из важных негативных факторов, влияющих на развитие синдрома сомнамбулизма, является сильный стресс и депрессия – постарайтесь избегать этих состояний.

Лунатизм у детей

Современные медицинские исследования показывают, что синдром лунатизма чаще всего встречается среди детей – около 5 процентов представителей данной группы до 12 лет страдают расстройствами парасомнического спектра и только лишь 1,5 процента среди всей контрольной группы людей приходится на взрослых.

Медики связывают данные цифры с особенностью развития организма в раннем возрасте. Провоцирующим фактором формирования сомнамбулизма у детей выступает незрелость нервной системы, а также сильные скачки психоэмоционального фона у ребенка. Он более подвержен стрессам, сильно впечатлителен (негативное влияние оказывает даже пугающий фильм, просмотренный перед сном).

Кроме этого гормональный фон детей неустойчив , часто наблюдаются множественные нарушения суточных ритмов сна и бодрствования, особенно на фоне сильных физических и эмоциональных нагрузок, получаемых в школе. Начиная с 5 лет, у ребенка могут проявляться первые признаки эпилепсии, часто в ночной период сопровождающиеся лунатизмом.

В большинстве случаев после проведения диагностики и установления окончательного диагноза, детям не прописывают медикаментозную терапию , а ограничиваются специальными сеансами психотерапии, коррекцией и нормализацией гигиены сна, оптимизацией суточных жизненных ритмов.

Сомнамбулизмом является одна из форм нарушения естественного ночного сна, которая проявляется в виде неосознанных разговоров и хождения. По-другому такую патологию называют лунатизмом или же снохождением. В действительности ночные прогулки во сне не имеют никакого отношения к Луне. Вероятней всего, такая патология названа лунатизмом из-за того, что довольно часто проявляется в лунные светлые ночи. Лунатизм у взрослых встречается намного реже, чем у детей в возрасте от 4 до 16 лет.

Почему люди ходят во сне и как с этим бороться - об этом и многом другом речь пойдет чуть ниже.

Как появляется сомнамбулизм

Первые симптомы лунатизма появляются тогда, когда нервная система во время ночного отдыха теряет контроль над областями мозга, регулирующими движения. В свое время ряд исследований показал, что во время здорового человеческого сна нервное торможение одновременно охватывает и кору, и подкорку обоих полушарий мозга. В свою очередь лунатики - люди, у которых подкорковое пространство остается неконтролируемым.

При помощи электроэнцефалографа (аппарата для регистрации мозговой активности) было четко установлено время, когда начинается сомнамбулическое состояние. Оказалось, что ночные разговоры и хождения начинаются в фазе медленного глубокого сна.

Мозг у сомнамбулы во время сна остается частично активным. Поэтому этот пациент совершает определенные действия - ходит, разговаривает, открывает или закрывает окна и так далее. Человек смотрит широко открытыми глазами, в состоянии осязать, слышать и чувствовать все, что происходит вокруг него.

Что же касается чувства страха, то оно отключается. По этой причине люди, которые лунатят, могут совершать рискованные и откровенно опасные для жизни движения или же трюки. Сам же пациент после пробуждения ничего не помнит о своих ночных приключениях.

Исследования показали, что снохождение - проблема, как правило, мужская (женщины менее подвержены лунатизму).

Причины

Неосведомленные в причинах снохождения люди думают, что такое психическое отклонение встречается крайне редко. Но статистика свидетельствует, что сомнамбула - это каждый пятидесятый житель нашей планеты. Прежде всего, в группу риска входят чрезмерно впечатлительные и чувствительные люди, имеющие определенные особенности мозговой активности.

Возможные причины снохождения:

Кроме того, признаки лунатизма могут проявить себя и по причине генетической предрасположенности. Если один или оба родителя имели подобные проблемы, велика вероятность возникновения сомнамбулизма у детей (в таком случае она возрастает на 65 процентов).

Нередко у ходивших по ночам людей диагностируется эпилепсия. Поэтому ее также следует отнести к вероятным причинам патологии. При эпилепсии симптомы лунатизма начинают появляться в период раннего утра.

Болезнь чаще всего возникает при определенных психических и физиологических состояниях. Она чаще всего диагностируется у людей, которые злоупотребляют спиртными и готовыми энергетическими напитками. Но на этом перечень не заканчивается. Повышает риск возникновения снохождения синдром апноэ (временное прекращение дыхания во время сна), тяжелые мигрени, механические травмы головы, судороги и неврозы.

Лунатизм также могут вызывать так называемые нейроинфекции. Речь идет о болезнях, которые появляются вследствие поражения различных отделов нервной системы:

вирусами;
бактериями;
грибками.

От этого заболевания страдают не только взрослые, но и дети. В данном случае сомнамбулизм является прямым результатом неразвитости ЦНС. К счастью, со временем симптомы лунатизма у детей самостоятельно проходят.

В подростковом периоде снохождение связано, прежде всего, с колоссальными нагрузками. Они появляются вследствие активного развития организма. Сопутствующими признаками патологии выступают ночные кошмарные сновидения, недержание мочи (энурез).

Как ведут себя сомнамбулы

Первые симптомы патологии появляются в самом начале приступа. Поведение человека резко меняется. Он поднимается с кровати и совершает те или иные действия. При этом движения его несколько замедленные, плавные и мягкие.

Зрачки в таком состоянии будут суженными, сам же взгляд - отрешенным, застывшим и ничего не видящим. Стоит отметить, что лунатик далеко не всегда начинает активно действовать и передвигаться во время приступа. Клиническая практика показывает, что в четырех из десяти случаев пациент просто сидит на кровати и разговаривает. В среднем человек лунатит от 5 до 60 минут.

Человек начинает ходить во сне, как правило, в начале ночи, а именно - в первой ее трети. Намного реже (но все же бывает), что патология проявляется во время дневного отдыха.

Если человек-сонник склонен не только к неосознанным разговорам, но и к прогулкам во сне, он находится в опасности. Часто это связано со следующим:

Пациент путает окно и дверь.
Он манипулирует опасными предметами (вилки, ножи и так далее).
Наносит себе травмы вследствие ударов о предметы мебели.
Попадает в аварию при вождении автомобиля (но такое бывает очень редко).

Теперь мы знаем, почему человек страдает лунатизмом, и чего следует от него ожидать. Давайте поговорим о профилактике данного недуга.

Профилактические мероприятия

Как бороться с лунатизмом? Чтобы исключить вероятность возникновения опасных событий во время сна, воспользуйтесь такими советами:

Ну и, конечно же, не забывайте время от времени консультироваться с вашим врачом. Своевременная диагностика поможет выявить и устранить вероятные причины лунатизма.

Терапия

Как лечить лунатизм? В том случае, когда снохождение является отдельной болезнью (то есть возникает самостоятельно, не приносит никаких неудобств и не зависит от других патологий), его, как правило, не лечат. Если же патология - результат недавно перенесенного психического или нервного расстройства, нужно обратиться за помощью к психотерапевту и неврологу.

Лечение следует начинать с диагностических мероприятий - допплерографии и электроэнцефалограммы. В качестве дополнения может быть назначено исследование глазного дна. Вышеназванные процедуры крайне важны для установления точной причины сомнамбулизма. Кроме того, они определяют целесообразность дальнейшего лечения. Вполне возможно, что можно обойтись и без него (пациент сможет самостоятельно избавиться от снохождения).

Теперь мы знаем, что такое лунатик. Но как его лечить, если болезнь обусловлена тем или иным невротическим нарушением? Нужно свести к минимуму негативное воздействие такого нарушения на психику человека. Для этих целей выписываются различные седативные (успокаивающие) препараты, а также лекарства общеукрепляющего действия.

Чтобы не ухудшить клиническую картину, запрещено заниматься самолечением (препарат должен подбирать только врач).

К сожалению, четких методик, чтобы вылечить лунатизм, сегодня не разработано. Специалисты могут всего лишь снизить частоту приступов снохождения или же устранить первопричину.

Поэтому профилактика и здоровый образ жизни должны стать первостепенными задачами в борьбе против сомнамбулизма. Чаще гуляйте на свежем воздухе, выполняйте физические упражнения, питайтесь натуральной пищей. Это создаст необходимые условия для здорового ночного сна и сведет к минимуму количество случаев лунатизма.

Что общего между жестокой леди Макбет из Шекспира и добрым мальчишкой Бреттом из романа Стивена Кинга «Куджо»? Ничего, кроме одного: оба они бродили во сне и «делали» что-то очень важное для них. Вспомним реакцию окружающих: испуг, одинаковый и у средневековых людей, и у современной мамы парня. Стоит ли пугаться?

Лунатизм - народное название распространенного нарушения сна, синоним «снохождение». Второе название ближе к научному - это буквальный перевод с латыни составного слова «сомнамбулизм» (от лат. «somnium» - сон и «ambulo» - ходить, передвигаться). Название «лунатизм» тоже восходит к латинскому языку, на котором есть слово «lunaticus» - зависящий от фаз луны, одержимый, бесноватый. Русская версия этого слова «лунатик» так органично вошла в русский язык, что кажется «родной». И, к сожалению, способствует возникновению суеверий: на самом деле сомнамбулизм очень и очень косвенно связан с фазами небесного светила.

Напрямую он связан с другими фазами - а именно, сна.

Различаются две фазы сна у человека: медленную и быструю. Первая - это постепенное засыпание и погружение в глубокий сон. Вторую можно легко заметить у спящего - его глазные яблоки движутся под веками, может убыстриться дыхание и сердечный ритм, появиться непроизвольные движения: человек смотрит сновидения. Этот двухфазный цикл длится около полутора часов и за ночь может повторяться несколько раз (в зависимости от продолжительности сна вообще). Лунатизм возникает ближе к финалу первой фазы первого или второго по очередности циклов. Днем почти не проявляется - дневной сон слишком короток и менее глубок, чем ночной.

Лунатизм не назовешь редким расстройством - согласно статистике, им страдает (или страдал) один из 50 человек в мире. Чаще всего это дети в возрасте от 4 до 10 лет (бывает более раннее начало сомнамбулизма, встречается и более позднее окончание). Взрослые бродят во сне значительно реже.

Коротко о лунатизме в видеоролике. Комментирует Зураб Кекелидзе, замдиректора по науке центра психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского.

Как это расстройство выглядит со стороны? Симптомы лунатизма сложно спутать с какими-то другими:

Первый и основной симптом - способность к действиям во сне. И это не обязательно хождение! Изредка лунатики могут просто сесть в кровати, посидеть и снова улечься, также они способны просто бродить без всякой очевидной цели - но очень часто производят какие-то действия разной степени сложности, взаимодействуя как с реальными, так и с воображаемыми предметами. Стивен Кинг в приведенном выше примере описал как раз такой случай: мальчик «кормил своего пса», посуда у него была настоящая, а вот корм - воображаемый.
У сомнамбулы открыты глаза - но взгляд невидящий, «стеклянный», «в никуда».
Отсутствие ясного сознания. Даже если лунатик совершает какие-то действия (иногда повышенной сложности - акробатические трюки, игра на пианино) точно так же, как наяву - тем не менее, он делает это автоматически, не контролируя свои действия сознанием. Он не видит и не слышит окружающий мир, а если и разговаривает - то сам с собой, не обманывайтесь, не пытайтесь задавать ему вопросы.
Неэмоциональность. Эмоции в этом состоянии тоже «спят» - обратите внимание на ничего не выражающее лицо лунатика.
Финальный сон. Все эпизоды лунатизма имеют одинаковый финал: лунатик или возвращается в постель, или засыпает где придется.
Последующая амнезия. После пробуждения сомнамбула или абсолютно ничего не помнит о том, что делал ночью, или помнит что-то смутное, не дающее общей картины.

Распространенный предрассудок: нельзя будить лунатика, так как он может сойти с ума. Это миф. Человек будет просто дезориентирован или даже напуган (особенно если это ребенок) - если его разбудили не там, где он засыпал.

Это совершенно естественно. Самое плохое, что может случиться при пробуждении лунатика - если что-то разбудит его в опасный момент, может случиться травма или более тяжкие последствия (самый яркий пример - лунатик, стоящий на краю крыши).

Физиологический «механизм» развития сомнамбулизма

Истинные механизмы сомнамбулизма до сих пор не имеют исчерпывающего научного объяснения, но имеется весьма убедительная гипотеза: при засыпании в мозге здорового человека начинаются процессы торможения. Сознание «засыпает». Но при сомнамбулизме торможению не поддаются отдельные участки, отвечающие за двигательную активность и координацию движений.

Это не полноценный сон - что-то подобное происходит, к примеру, с очень усталыми людьми, засыпающими стоя в транспорте по дороге с работы, с часовыми и охранниками на посту: ведь двигательная функция и у тех, и у других сохраняется, они же стоят, а не ложатся. Так и сомнамбула - спит, но при этом движется.

Причины лунатизма у детей и взрослых частично общие. Это могут быть:

сильный стресс или жизнь в состоянии хронического стресса,
регулярное недосыпание,
заболевания мозга,
побочные явления после приема лекарственных препаратов.

У взрослых причинами могут послужить также злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Дети более подвержены лунатизму в силу возрастной слабости психики, чрезвычайной восприимчивости (на ребенка за день зачастую изливается такой поток новой информации и впечатлений, что мозг даже во сне не в силах полностью «растормозиться») — и особенностей сна. Фаза медленного сна у детей куда глубже, чем у взрослых.

Факторы риска возникновения сомнамбулизма

Существуют факторы, при наличии которых существует угроза появления снохождения. Это:

генетическая предрасположенность (наличие лунатиков в роду);
высокая температура при болезни;
неправильное питание, вызывающее недостаток магния;
ночные астматические приступы;
у женщин - тяжелое течение менструаций или беременность.

Болезни, часто сопровождающие лунатизм

К сожалению, нередко - особенно у взрослых людей (но и у детей тоже!) сомнамбулизм «один не ходит» - а является предиктором или последствием многих заболеваний:

эпилепсии,
опухолей мозга, аневризмы сосудов мозга, мигреней,
сахарного диабета,
болезни Паркинсона и старческой деменции,
неврозов и панических атак,
тяжелых кардиологических нарушений.

Опасность и последствия снохождения

Главная опасность лунатизма - риск серьезных травм. Не соображая, что делает, лунатик может выйти на улицу, причем через окно, пытаться сесть за руль, перейти дорогу прямо перед движущимся транспортом. Да и просто поранить себя, совершая какие-то действия дома - обжечься, порезаться, уронить на себя что-то тяжелое, сломать себе что-нибудь.

Вторая неприятность, связанная с лунатизмом, особенно если его фаза долгая, а эпизоды частые - это не полноценный сон. В состоянии бодрствования лунатик будет вялым, заторможенным, ощущать упадок сил.

Третья - лунатизм, у детей особенно, при пробуждении может вызвать чувство страха, подавленности, дезориентацию и в пространстве, и в собственной личности: «если я лег спать в постель, а проснулся в кухне - я сумасшедший?!» Поэтому ребенка-лунатика, (трудно объяснить ему происходящее), лучше не будить, а аккуратно помочь добраться до постели.

Как быть родственникам взрослого лунатика

Если имеются тревожащие признаки, убедите вашего лунатика в необходимости медицинского обследования и обязательно сопроводите его туда: вы сможете рассказать врачу больше, чем сам лунатик, к тому же ему важна ваша моральная поддержка - особенно если он сам переживает по поводу своего отклонения.

Что нужно знать родителям про лунатизм у детей

Помните - в норме серьезных причин для беспокойства нет, детский лунатизм чаще всего бесследно проходит с возрастом. Просто будьте внимательны и следуйте рекомендациям по безопасности и профилактике лунатических эпизодов.

Главное - сами не впадайте в панику. Малейшие отклонения от мифической «нормы» пугают мнительных и ограниченных людей чуть ли не до истерики. Вы же не средневековые кликуши? Никаких «в дурдом ему надо!» и «она ненормальная!». Если у человека в состоянии бодрствования нет умственных и психических отклонений - от снохождения они не появятся!

Когда следует обращаться к врачу по поводу снохождения? Если у вашего взрослого родственника или ребенка произошел разовый эпизод снохождения - и вы точно знаете, что это связано с каким-то стрессом, эмоциональным «перегрузом», сильным переутомлением - с обращением к доктору спешить не стоит. Тревожиться нужно, когда:

эпизоды происходят часто и нередко будто «на пустом месте»;
если ребенок-лунатик превратился в лунатика-подростка (с возрастом сон не нормализуется);
наблюдаются нетипичные симптомы;
поведение лунатика опасно для него или окружающих.

Чтобы врач быстрее оценил ситуацию, помогите ему:

записывайте время отхода лунатика ко сну, время начала эпизода лунатизма, его длительность, опишите поведение во время эпизода и при пробуждении;
подумайте о причинах, могущих спровоцировать эпизод сомнамбулизма;
запишите, как питается ваш лунатик и какие лекарства принимает на регулярной основе.

После беседы с пациентом и обследования врач назначит необходимые, по его мнению, методы исследования. Это могут быть:

УЗИ сосудов мозга,
полисомнография,
консультации других специалистов для диагностики возможных соматических заболеваний, провоцирующих развитие сомнамбулизма.

Более подробно о том, что такое ЭЭГ сна, для чего проводится и насколько информативно данное исследование

Принципы лечения сомнамбулизма

Лечение лунатизма у взрослых

У взрослых лунатизм лечат, излечивая фоновое заболевание (если оно есть), отменяя препараты, ставшие причиной снохождения, и назначают препараты, влияющие на фазы сна (в низкой дозировке, продолжительность лечения - 3-6 недель). Иногда используется гипноз. Если лунатизм не проходит, хотя все возможные причины устранены, следует пересмотреть и изменить образ жизни больного:

категорически исключить употребление алкоголя (про наркотики и говорить нечего);
изменить режим дня в пользу продолжительного и регулярного ночного сна;
минимизировать стрессы как на работе, так и дома (возможно, больному нужен просто отдых буквально от всего!);
исключить длительные «посиделки» у монитора или телевизора, особенно перед сном.

Лечение лунатизма у детей

Если фоновых заболеваний не выявлено - лунатизм чаще всего бесследно проходит с началом пубертата или чуть позже. Чтобы избежать эпизодов сомнабулизма, требуется:

установить режим дня и следить, чтобы ребенок спал столько, сколько ему нужно для нормального самочувствия;
устранить стрессовые факторы - в детском саду, школе, дома;
не позволять ребенку «беситься» или «залипать» в гаджеты перед сном (особенно если он любит агрессивные компьютерные игры). Да и вообще время перед компьютером и телевизором следует ограничить - куда лучше ребенок будет спать после спортивных занятий или игр на свежем воздухе.

Как избежать травматизма и повторных эпизодов? Вся профилактика лунатизма сводится к одной фразе: создайте безопасную для лунатика среду в доме!

Вы не можете не спать все ночи, контролируя его: так самому недолго стать лунатиком. Конечно, нежелательно оставлять его одного в комнате, но это не всегда возможно. Поэтому пусть он:

не сможет никуда залезть и свалиться (уберите двухъярусные кровати и спортивный уголок, заблокируйте лестницы на второй этаж);
не возьмет в руки ничего острого, хрупкого, тяжелого;
не сможет открыть окна и входную дверь, включить газ и электроприборы, найти спички или зажигалку;
споткнуться обо что-то под ногами;
сильно удариться о какой-то слишком выдающийся угол мебели (передвиньте, загородите, нейтрализуйте с помощью мягкой ткани).

Обязательно проследите за тем, чтоб лунатик спал в темноте - никаких торшеров и ночных светильников, закройте даже шторы - вдруг полнолуние (эпизод может спровоцировать не луна как таковая, а любая световая вспышка). Естественно, не включайте электрический свет, не убедившись, что лунатик находится в состоянии бодрствования.

В особо тяжелых случаях (лунатик силен физически и есть возможность не справиться с ним в период активности, а эпизоды часты и опасны) можно привязывать его на ночь к кровати. Разумеется, не причиняя боли и не провоцируя нарушения кровообращения!

Небольшая хитрость, иногда срабатывает: можно постелить перед постелью лунатика тряпку, пропитанную холодной водой. Вместо коврика. Когда эпизод начнется, прикосновение к мокрому и холодному разбудит человека.

Не бойтесь проявлений лунатизма! Мы не древние греки, не отличавшие его от безумия, и не средневековые мракобесы, сжигавшие на кострах «одержимых дьяволом» несчастных. Проявления лунатизма можно полностью излечить или существенно сгладить - все зависит только от вас!

Лунатизм или, как еще называют данное расстройство, сомнамбулизм – это совершение человеком различных действий во сне, например, хождения или говорения. Поведение больного, находящегося в фазе полусна, является абсолютно неосознанным, хотя внешне может выглядеть весьма целенаправленным.

Чаще всего лунатизм встречается у детей возрастной группы от четырех до восьми лет. Считается, что данное расстройство связано с незрелостью их психики, ведь часто с возрастом оно проходит само собой. Во взрослом возрасте лунатизм возникает в основном по причине хронической усталости и стрессов, но регулярные приступы могут свидетельствовать о серьезных патологиях, например, эпилепсии.

Лечение данного состояния может быть необходимым, если причины его кроются в неких внутренних заболеваниях организма. Лунатизм же сам по себе не несет угрозы здоровью человека, однако всегда стоит помнить об опасностях, которые грозят как самому лунатику, так и его близким. Очень часто во время приступов сомнамбулизма люди получают различные травмы, неосознанно могут причинить вред окружающим, а иногда возникают и вовсе угрожающие для жизни ситуации.

Провоцирующие факторы

Точные причины появления лунатизма у взрослых и детей до конца не выяснены, однако учеными было выдвинуто несколько гипотез, объясняющих данное явление. Считается, что сомнамбулизм характерен преимущественно для впечатлительных людей, склонных к высокой эмоциональной подвижности, переживаниям, тревожности и т.д.

Лунатизм у взрослых возникает вследствие частых стрессов, хронической усталости, бессонницы, умственного и физического переутомления. Иные причины сомнамбулизма включают в себя прием определенных лекарственных препаратов, например, седативных или антигистаминных средств. Иногда лунатизм возникает, если впечатлительный по натуре человек вдруг оказывается в непривычной обстановке.

Отдельно можно выделить такие причины лунатизма, психические или физические патологии, оказывающие некое влияние на сон человека. Прежде всего, сюда следует включить травмы головы, тяжелые мигрени, обструктивное апноэ, судорожные и лихорадочные состояния, эпилептические припадки, синдром беспокойных ног, а также прочие болезни, оказывающие воздействие на дыхательные паттерны в состоянии сна. К психическим заболеваниям, вызывающим приступы лунатизма относятся раздвоение личности, панические атаки и т.д. Также подобное расстройство может возникнуть из-за злоупотребления спиртным или энергетиками.

Являясь разновидностью нервного расстройства, лунатизм сам по себе не относится к заболеваниям. Механизм данного состояния, по сути, совсем несложен. Дело в том, что участки головного мозга, контролирующие функцию движений, не затрагиваются в процессе торможения ЦНС. Кроме того, ученым удалось выяснить, что сомнамбулизм является генетически обусловленным состоянием. Это значит, что у родителей-лунатиков существует высокая вероятность родить ребенка с аналогичным расстройством.

Клинические признаки

Симптомы лунатизма могут быть довольно разнообразными, но они всегда заметны для близких больного. В медицине лунатизм характеризуется как парасомния – неприятные ощущения и расстройство поведения в период сна. Как правило, лунатика выдают следующие типичные симптомы:

Такие симптомы, как хождение во сне, начинаются всегда в фазе глубокого сна, которая наступает обычно через пару часов после засыпания. Утром больной абсолютно не будет помнить об эпизоде сомнамбулизма. Лунатизм протекает по-разному у каждого человека. У некоторых приступы очень редки и появляются лишь в определенных обстоятельствах, например, в стрессовой ситуации, у других хождение во сне возникает часто вплоть до нескольких раз за ночь. У детей лунатизм проявляется в основном в те периоды, когда происходит смена режима сна.

Следует знать, что пытаться разбудить человека во время приступа сомнамбулизма категорически нельзя. Это может напугать его и вызвать тяжелейшую психологическую травму. Существует так называемый «агрессивный лунатизм», который характеризуется приступами агрессии больного по отношению к людям, которые оказываются рядом в момент приступа.

Сомнамбулизм в детском возрасте

Лунатизм возникает у многих детей, но чаще всего его проявления носят лишь эпизодический характер. При этом, как говорит статистика, гораздо чаще подобное расстройство встречается у мальчиков, нежели у девочек. И хотя поведение детей в период приступов лунатизма вызывает недоумение у родителей, для данного состояния не всегда требуется лечение, так как в большинстве случаев оно связано с незрелостью детской психики и самостоятельно проходит четырнадцати-пятнадцати годам. Обращение к врачу необходимо, если лунатизм у ребенка не прекратился самостоятельно в подростковом возрасте или приступы начали возникать очень часто.

Считается, что лунатизм может возникнуть у детей также вследствие слишком тяжелых умственных и физических нагрузок, врожденных патологий, таких как эпилепсия, нейроинфекций, травм головы и т.д. Иногда приступы сомнамбулизма проявляются в качестве реакции ребенка на стресс, например, при наказании или ссоре с родителями или сверстниками. Таким образом, причины, по которым в детском возрасте может развиться лунатизм, так же как и у взрослых включают в себя целый ряд внешних и внутренних факторов.

Терапия

На сегодняшний день пока не разработано стопроцентного метода или лекарства, которые могли бы раз и навсегда устранить лунатизм. Лечение при данном недуге заключается, прежде всего, в принятии мер по минимизированию его эпизодов. Лунатизм будет проявлять себя гораздо реже, если больному удастся наладить крепкий и здоровый сон, а также избегать стрессовых ситуаций. Также людям, склонным к сомнамбулизму, рекомендуется не употреблять стимуляторов – крепкого кофе, энергетических напитков и т.д.

Если лунатизм вызван каким-то конкретным заболеванием, необходимо грамотное лечение первичной патологии. Терапия подбирается врачом после комплексного обследования, при котором удается установить точную причину сомнамбулизма. Если лунатизм протекает в достаточно агрессивной форме, когда человек становится опасным для себя и для окружающих, назначается медикаментозное лечение.

Также лунатизм довольно успешно лечится с помощью психотерапевтических методик, особенно в тех случаях, когда его причиной являются стрессы и различные психические расстройства. Больным рекомендуется применять методики релаксации, а его родственникам врач может посоветовать метод предупреждающих пробуждений, заключающийся в том, что больного следует будить непосредственно перед приступом.

Помимо основного лечения, если таковое требуется, необходимо принять меры, чтобы больной не травмировал себя во время приступов сомнамбулизма. Для этого рекомендуется перед сном закрывать двери, окна плотно зашторивать. Если есть возможность, то спать лучше на первом этаже. От спального места лунатика следует убрать любые острые предметы и прочие атрибуты, которые могут каким-либо образом травмировать больного. Кроме того необходимо грамотно организовать режим дня, полноценно отдыхать днем и спать ночью не менее восьми часов. Лунатизм – это состояние, которое поддается коррекции в большинстве случаев достаточно легко, важно лишь четко соблюдать вышеизложенные рекомендации.

Каждый из нас слышал о таком заболевании как лунатизм. Медицинское название этого недуга - сомнамбулизм. Оно характеризуется тем, что человек совершает какие-либо действия, находясь в состоянии сна. Такое состояние человека может доставлять немало хлопот как ему самому, так и его близким. Поэтому для людей, которые знакомы с этой проблемой не понаслышке, актуальным является вопрос, как лечить лунатизм у взрослого человека?

Медицинское вмешательство и лечение лунатизма необходимо в случае, если причина возникновения лунатизма - какое-то другое серьёзное заболевание. Часто врачи назначают лишь препараты, которые помогут проконтролировать эпизодические случаи лунатизма. Но есть и рекомендации, которые помогут снизить вероятность обострения приступов лунатизма.

Лунатизм: как его предотвратить?

Стопроцентного лекарства или метода, которые могли бы полностью исключить эпизоды лунатизма, пока не существует. Но можно прибегнуть к некоторым мерам, которые помогут минимизировать вероятность обострения этого недуга. Это, во-первых, хороший, крепкий и полноценный сон, во-вторых, снижение вероятности стрессовых ситуаций с помощью релаксации, медитаций, и в-третьих, отказ от стимуляторов перед отходом ко сну, в каком бы виде они ни были: слуховом или визуальном.

Лунатизм: как защитить себя во время обострения?

Место, где Вы спите, должно быть довольно безопасным. Нужно убрать все острые, колющие и режущие предметы.
Если Вы живете в своем доме (частном), то лучше выбрать спальню на первом этаже.
Двери и окна лучше закрывать, причем повесив на них колокольчик или звоночек.
Окна стоит закрывать шторами из толстой ткани.

Лунатизм: лечение при помощи медпрепаратов.

Лунатизм у взрослого человека может быть вызван гастроэзофагеальным рефлюксом, синдромом усталых ног, эпилептическим приступом, обструктивным приступом апноэ. В этом случае лечить лунатизм можно, лишь устранив причину, то есть, вылечив заболевание.

Медицинские препараты становятся необходимы лишь в том случае, если лунатик представляет опасность для окружающих или самого себя или когда он мешает спать другим, когда приступы лунатизма провоцируют повышенную сонливость в течение дня, и когда прочие способы излечения уже неэффективны.

Медицинские препараты, помогающие при приступах лунатизма.

Таких препаратов довольно много, например, Trazodone (Desyrel), Klonopin и ProSom.

Курс приема препаратов можно повторить по прошествии нескольких недель, даже в том случае, если приступов лунатизма больше не было. Часто бывает, что после окончания приема фармацевтических препаратов приступы лунатизма у человека увеличиваются, но ненадолго.

Прочие формы и методы лечения лунатизма.

Для длительного курса лечения приступов лунатизма рекомендуют мысленные образы, методику предупреждающих пробуждений и релаксацию. Метод предупреждающих пробуждений - это метод, при котором человека будят минут за 20 до того, как обычно должен начаться эпизод лунатизма. Больному не дают спать все то время, когда обычно протекает очередной эпизод.

Что касается релаксации и мысленных образов, то они дают наибольший эффект, когда проходят под наблюдением специалиста в области поведенческой терапии, им может быть и опытный гипнотизер.

Лунатизм: постмедикаментозное наблюдение за больным.

Если после лечения медикаментами и при помощи других методов и средств эпизоды лунатизма все же повторяются, и человек наносит вред окружающим и себе, то ему нужно и дальнейшее наблюдение доктора, занимающегося проблемами сна.

Лунатизм и народное методы.

Лунатизм лечить можно и при помощи фитобальнеотерапии. Нужно принимать раз в 7 дней сидячую ванну с настоем зверобоя. В другие дни недели надо делать ножные ванночки. При этом температура воды в ванне не должна превышать 37 оС. Принимать ванну надо минут 20. Для приготовления ванны берем 100 граммов уже высушенной или 300 гр. свежей травы. Кстати, зверобой должен быть собран цветущим. Замачиваем сырье в холодной воде на всю ночь. Перед тем, как принимать ванну, замоченную в воде траву доводим до состояния кипения и выливаем настойку в ванну. Если принимаете сидячую ванну, то вода не должна быть выше уровня почек, а если ножные - не выше половины голени.

Помогает снизить вероятность эпизодов лунатизма и масло из травы зверобоя. Детям дают его до обеда по половине или целой маленькой ложечке, разбавленной в четверти чашки молока или воды (теплой). Взрослые должны принимать его три раза по большой ложке.

Приготовить такое масло просто. Собираем цветки зверобоя, наполняем сосуд с прозрачными стенками, заливаем до горлышка подсолнечным или оливковым маслом. Сосуд закупориваем и ставим дней на 10 в тепло. Если выдаются солнечные дни, то ставим сосуд на солнышко на подоконник.