Ортофен как принимать до еды или после. Ортофен – инструкция по применению и механизм действия, показания, состав, форма выпуска и цена
Средняя оценка
На основе 0 отзывов
Наличие в организме воспалительного процесса приводит к появлению боли и дискомфорта. Причин происходящего множество, поэтому важно знать, какие медикаменты способны справиться с болью
, при этом сняв не только воспаление, но и отечность мягких тканей
.
Одним из таких лекарственных средств является Ортофен
. Какими свойствами обладает, в каких случаях рекомендован, и какие противопоказания имеет, разберем далее.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Препарат Ортофен является производным фенилуксусной кислоты. Относится к группе лекарств нестероидные противовоспалительные средства (). Обладает следующими благоприятными воздействиями на организм:
- понижает температуру и быстро устраняет жар в очаге воспаления;
- снимает воспалительный процесс;
- снижает отечность мягких тканей;
- десенсибилизирующее (противоаллергическое) воздействие;
- ингибирует в хрящах выработку протеогликана;
- устраняет болезненные ощущения.
Достигается это за счет подавления активности синтеза простагландинов – ферментных веществ, которые принимают непосредственное участие в формировании и нарастании воспалительного процесса, вызванного инфекционной или микробной микрофлорой.
Способность быстро устранять боль в очаге воспаления возникает в результате двухстороннего подавления синтеза простагландинов:
- в периферии;
- в центральной нервной системе, путем ингибирования частичного синтеза арахидоновой кислоты.
Одновременный прием пищи и таблеток значительно замедляет скорость всасывания , однако на абсорбацию в ЖКТ это никак не влияет. Активные компоненты практически полностью связываются с белками крови, в большей части с альбумином. Максимальная концентрация в плазме крови напрямую зависит от способа введения :
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".
- при пероральном использовании – 2-4,5 часа;
- при ректальном использовании – 30 мин-1 час;
- парентерально (внутримышечно) – 15-20 мин.
Компоненты Ортофена не способны накапливаться в организме, что делает препарат менее токсичным и пригодным для длительного использования .
Выбор формы лекарственного препарата полностью зависит от рекомендаций врача, а также от особенностей заболевания и характера его течения.
Препарат способен проникать в синовиальную жидкость суставов , оказывая местное терапевтическое воздействие. Подавляет в значительной степени агрегацию тромбоцитов, предотвращая их склеивание между собой, и как результат, формирование тромбов.
После абсорбации в органах ЖКТ активные элементы Ортофена, соединяясь с клетками крови, способны продуцировать метаболиты, обладающие лекарственным эффектом. Метаболиты не токсичны, однако в количестве, превышающем предельно допустимые нормы, могут провоцировать развитие побочных реакций. Они выводятся в большей степени с мочой через почки (65%). Менее 1% компонентов выводится в неизменном виде, остальное удаляется из организма с желчью.
Состав и форма выпуска
Ортофен выпускают в четырех формах:
- Таблетки , покрытые белой желированной оболочкой. Бывают следующей дозировки: 0,025 г, 0,05 г, 0,1 г. Активный компонент: диклофенак натрия, дозировка которого указывается на упаковке (25, 50 и 100 мг соответственно).
Вспомогательные компоненты:
- кукурузный крахмал;
- тальк;
- целлактоза;
- стеарат кальция;
- диоксид титана;
- краситель натуральный;
- натрия крахмалгликолят.
Таблетки Ортофен-Ретард оказывают пролонгированное воздействие, за счет увеличения дозировки диклофенак натрия.
- Ректальные суппозитории , дозировкой 0,05 г и 0,1 г содержат:
- натрия диклофенак – 50 и 100 мг (смотрите на упаковке);
- твердый жир;
- тальк;
- краситель белый.
Свечи легко вводятся в задний проход и обладают повышенной скоростью всасывания. Использование в ночное время позволит избавиться от боли, не заметив этого.
- Раствор для инъекций , объемом 3 мл, содержат:
- натрия диклофенак – 25 мг;
- вода для инъекций;
- консерванты натуральные.
- Крем, гель, эмульгель для наружного применения. Одна туба, объемом 100 г, содержит в своем составе 2 г диклофенак натрия, а также следующие сопутствующие элементы:
- полисорбат;
- карбомер;
- пропилпарагидроксибензоат;
- бензилбензоат медицинский.
Применение
Ортофен, независимо от формы выпуска, используют при лечении следующих заболеваний и синдромов:
- , вызванные защемлением нервных окончаний между позвонками;
- болезни суставов: остеоартрит, спондилит, ревматоидный артрит;
- воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата: периартропия, остеоартроз;
- болезненность мягких тканей в период реабилитации после хирургического вмешательства;
- травматизм костной ткани;
- миалгия и артралгия;
- мигрень и сильная , причины которой не удается установить длительное время;
- почечные и печеночные колики;
- проктит, а также восстановление прямой кишки после операций по удалению геморроидальных узлов;
- лечение заболеваний ЛОР-органов, сопровождающиеся повышением температуры и отечностью миндалин;
- устранение отечности слизистой оболочки глаза, вызванной наличием инфекции;
- первичная дисменорея;
- аднексит и другие гинекологические воспалительные процессы.
Ортофен может быть использован как в качестве основного лечения, так и выступать вспомогательным компонентом комплексной терапии . Его многогранное воздействие на организм позволяет применять его при лечении более 85 заболеваний, которые сопровождаются обширным воспалительным процессом и повышением температуры.
Дозировка лекарственного препарата подбирается индивидуально, поскольку зависит от таких показателей, как:
- тяжесть заболевания;
- продолжительность течения заболевания;
- возраст;
- наличие хронических заболеваний печени и почек.
Курс лечения в среднем составляет 5-10 дней . Начинают его с минимальной суточной дозировки – 50 мг, постепенно увеличивая до 150 мг. Для лучшей абсорбации Ортофен принимают утром и вечером, контролируя сытость желудка. При наличии проблем в работе ЖКТ, лекарство обязательно принимают на полный желудок, запивая небольшим количеством воды.
Инъекции используют только в том случае, когда степень тяжести заболевания высока , а у пациента нет возможности использовать другие формы Ортофена. В комплексном лечении возможна комплиментация, когда начинают курс уколами, а завершают таблетками и мазями. При купировании острых приступов боли используют 75 мг Ортофена, вводя его глубоко внутримышечно.
Ректальные суппозитории используют преимущественно в ночь , но их эффективность напрямую связана с дефекацией. При ее отсутствии и наполненности кишечника рекомендуется сделать очистительную клизму, после чего начинать лечение свечами. Рекомендованная суточная доза – 0,1 г, что соответствует одной свече.
В детском возрасте суточная доза диклофенак натрия устанавливается из расчета 2 мг Ортофена на 1 кг массы . Применение препарата разрешено в возрасте от 6 лет. В раннем возрасте лечение проводят другими НПВС, такими как Ибупрофен, Нурофен и др.
Крема и гели наносят на чистую сухую кожу и массирующими движениями втирают до тех пор, пока кожный покров не станет полностью сухим . При болезненности прикосновения можно использовать ватный диск или ушные палочки. Крема не используют при открытых ранах и незначительных повреждениях целостности кожного покрова. Крем обычно хорошо впитывается, поэтому нет необходимости в наложении специальной повязки. Количество нанесений крема не должно превышать 3 раз в сутки , а если вместе с ним используются таблетки, то достаточно одноразового применения в день.
Поскольку суточная доза диклофенак натрия составляет 150 мг, нужно внимательно следить за употребляемой дозировкой, если для лечения используются не только инъекции, таблетки или свечи, но и крема. Превышение допустимых норм приводит к развитию негативных побочных эффектов.
Противопоказания
- При наличии эрозивных состояний желудка и кишечника – диклофенак всасывается в органах ЖКТ, а также способен провоцировать кровотечения, которые могут усугубиться при наличии уже сформированных эрозий.
- Нарушения функций кроветворения , для которых характерно наличие тромбов неопределенной этиологии – диклофенак способствует разжижению крови, в результате чего тромб может оторваться и заблокировать кровоток в сердце, провоцируя летальный исход.
- «Аспириновая триада» — индивидуальная непереносимость аспирина и аспиринсодержащих лекарств, которая сочетается с наличием бронхиальной астмы и полипов в носоглотке. Большие дозы диклофенака могут приводить к удушью и медикаментозной асфиксии, после чего спасти человека можно лишь в первые несколько минут.
- Аллергия на НПВС – повышенная чувствительность к любым НПВС или их компонентам может стать причиной развития анафилактического шока как результата сильнейшей интоксикации.
- Хронические заболевания печени и почек – поскольку именно эти органы выводят метаболиты, важно чтобы они справлялись со своими функциями полноценно, не задерживая продукты полураспада Ортофена в организме.
- Наличие сахарного диабета – диклофенак способен принимать участие в дигидратации глюкозы, задерживая ее и увеличивая концентрацию в крови.
- Детский возраст до 6 лет .
- Беременность и период лактации – из-за способности препарата связываться с белками крови и образовывать новые соединения, которые могут влиять на формирование и внутриутробное развитие плода.
Процесс лечения должен быть полностью подконтролен лечащему врачу. Возникновение любых побочных реакций должно фиксироваться, после чего лечение может быть изменено, а Ортофен заменен другим НПВС.
Передозировка
Как было указано выше, суточная доза диклофенака не должна превышать отметку в 150 мг . Если таковое случилось, побочные реакции сводятся к следующим проявлениям:
- крапивница, сопровождающаяся сильным зудом кожных покровов;
- острые спастические боли в животе;
- почечные колики;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Самым опасным является последнее проявление, при котором прекращается дыхание и может остановиться сердце. Дабы избежать этого, при диагностировании признаков передозировки рекомендуется прибегнуть к следующим действиям:
- Извлечь остатки препарата и образованные в результате метаболизма токсины из организма. При приеме таблеток больному промывают желудок и ставят очистительную клизму, давая при этом обильное питье. С инъекциями сложнее. Чтобы растворить Ортофен до минимальной концентрации понадобиться не только обильное питье, но и капельница с физраствором. При использовании мазей и кремов поверхность кожи хорошо очистить, промыв под проточной водой с мылом, после чего выпить любой антигистаминный препарат: Диазолин, Супрастин, Фенистил, Зодак, Алерон.
- Вызвать неотложную скорую помощь .
- Оказать первую помощь пострадавшему, основываясь на симптомы и его поведение.
Чтобы избежать передозировок и не подвергать организм опасности, внимательно читайте рецепт врача, а также неукоснительно выполняйте все его рекомендации. Самостоятельное увеличение дозировки может спровоцировать летальный исход.
Побочные эффекты
При наличии индивидуальной непереносимости или хронических заболеваний, могут отмечаться следующие побочные реакции:
- Со стороны выделительной системы : почечные колики, повышенная отечность тканей.
- Со стороны ЦНС : бессонница, развитая на фоне гипервозбудимости, сильная головная боль, потеря сознания, судороги конечностей, тремор, спутанность сознания, нарушения функций памяти.
- Со стороны органов ЖКТ : тошнота и рвота, острые режущие боли в животе, метеоризм, кровотечения, изжога, отрыжка, отсутствие аппетита, чувство горечи во рту, понос.
- Местные реакции : запоры, кровянистые выделения из ануса, покраснение кожных покровов, отечность слизистых оболочек глаз.
При развитии острых побочных реакций от использования препарата лучше отказаться.
Взаимодействие с другими лекарствами
- препараты хинолового ряда;
- препараты антигипертензивного действия;
- диуретики и калийсберегающие препараты;
- гипогликемические препараты;
- ацетилсалициловая кислота;
- варфарин;
- колестирамин;
- колестипол;
- пентазоцин;
- рифампицин;
- антибиотики цефтриаксонового ряда.
Чтобы не спровоцировать патологических изменений в организме, перед началом курса лечения Ортофеном нужно обязательно оповестить врача о наличии не только хронических заболеваний, но и медикаментов, которые приходится употреблять ежедневно. Это сократит риск побочных реакций, а также поможет уберечь от нежелательных последствий негативного взаимодействия с другими медикаментами.
Преимущества
Главным преимуществом Ортофена является его широкий спектр форм выпуска , включая глазные капли. У пациента появляется возможность использовать препарат в той форме, которая наиболее удобна и максимально эффективна. Второстепенным, но неоспоримым преимуществом является его цена, которая доступна всем слоям населения.
Цена
Ортофен отличается в цене, в зависимости от формы выпуска:
- Ортофен — средняя цена за 20 шт. 40 руб.
- Ортофен-здоровье таблетки – от 40 до 85 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке;
- ректальные суппозитории – от 35 до 125 рублей;
- раствор для внутримышечного введения – 7,80 рублей за 1 ампулу;
- крем Ортофен – от 56 до 180 рублей, в зависимости от объема тубы.
Условия отпуска из аптек
Препарат находится в свободном доступе и отпускается без рецепта . Несмотря на это лечение лучше производить под контролем врача. Инструкция по применению может не отображать всю сущность препарата, которую способен установить только врач после полноценного обследования и сбора анамнеза.
Условия хранения и срок годности
Таблетки и крем хранят в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. После вскрытия крем рекомендуется использовать не более 3 месяцев, после чего его эффективность резко снижается. Срок годности таблеток и крема – 3 года с даты изготовления, которая указана на упаковке.
Ректальные суппозитории , так же как и растворы для внутримышечных инъекций , хранят в холодильнике, поскольку при повышении температуры они не только меняют свое агрегатное состояние, но и теряют эффективность. Срок годности – 2 года с момента изготовления.
Глазные капли Ортофен хранят при температуре не выше 18°С, в темном сухом месте. После вскрытия флакона его можно использовать не более 30 дней.
Аналоги
Ортофен обладает высокой эффективностью и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами . Однако при невозможности его использования, лечение производят аналогичными препаратами группы НПВС, к которым относят:
- Наклофен , средняя цена на таблетки (20 шт.) — 100 руб, на свечи (10 шт) — 70 руб., на ампулы (5 шт. по 3 мл) — 47 руб, на гель (60 гр) — 200 руб.
- , средняя цена на таблетки (20 шт. по 5 мг) — 40 руб, на свечи (10 шт. по 5 мг) — 80 руб, на ампулы (5 шт. по 3 мл/75 мг) — 50 руб, на гель 5% (30 гр) — 50 руб.
- , средняя цена на таблетки (20 шт. по 15 мг) — 140 руб, на свечи (6 шт. по 15 мг) — 220 мг, на ампулы (3 шт. по 1.5 мл) — 225 руб.
- , средняя цена на таблетки (50 шт. по 50 мг) — 145 руб, на свечи (10 шт. по 100 мг) — 250 руб., на ампулы (5 шт. по 3 мл/75 мг) — 190 руб.
- Диклоберл-Ретард , упаковка из 20 таблеток каждая по 100 мг. среднем стоит 235 руб.
- , упаковка таблеток из 30 шт. по 250 мг. в среднем стоит — 160 руб.
- Артрофон , упаковка из 40 таблеток в среднем стоит 230 руб.
- Олфен , средняя цена на таблетки (20 шт. по 50 мг) — 276 руб, на свечи (5 шт. по 100 мг) — 245 руб., на ампулы (5 шт. по 2 мл/75 мг) — 317 руб, на гель (50 гр) — 213 руб.
- Никофлекс , мазь (50 гр) имеет среднюю цену 240 руб.
Данное лекарство пользуется большим спросом в силу приемлемой цены и большой эффективности. Существует три вида этого препарата – таблетки для применения внутрь, гель для наружного использования и раствор для внутримышечного введения. Главное действующее вещество здесь – диклофенак.
Ортофен - от чего помогает
Главные функции препарата – противовоспалительный эффект и обезболивание. В том числе он незначительно снижает температуру.
Назначается ортофен при лечении довольно широкого круга заболеваний.
Показания:
- Отит;
- Мигрень;
- Артир;
- Отёки;
- Боли в позвоночнике, руках, ногах;
- Невралгии;
- Фарингит;
- Альгодисменорея;
- Травмы;
- Остеохондроз;
- Почечная колика;
- Период восстановления после хирургического вмешательства.
И тому подобное.
Противопоказания к применению
Несмотря на все свои преимущества, всё-таки ортофен, как и любое другое лекарство, имеет свои побочные эффекты и поэтому не всем можно его принимать.
В число противопоказаний к использованию лекарства ортофен входят:
- Индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ;
- Заболевания желудка (эрозия, язва);
- Аллергия в виде крапивницы;
- Сердечная недостаточность;
- Спазмы в бронхах;
- Почечная и печёночная недостаточности;
- Хронический ринит;
- Гепатит;
- Цирроз;
- Проблемы с пищеварительной системой (колит и прочее).
Поэтому людям, у которых наблюдается хотя бы одно из перечисленных нарушений, необходимо либо отказаться от использования лекарства ортофен, либо принимать только после консультации с врачом и под его наблюдением.
Кроме того, не стоит пользоваться препаратом во время беременности и грудного вскармливания, это может нанести вред ребёнку.
Как и сколько принимать Ортофен
Лучше всего для определения длительности курса лечения и дозировки обратиться к профессиональному медику, чтобы он подобрал для пациента наиболее подходящий вариант, в зависимости от его заболевания, общего состояния здоровья, наличия противопоказаний и возраста.
Что касается приёма таблеток ортофен, то их пьют трижды в день по 1-2 штуки. Чтобы не нанести вред желудку, следует принимать лекарство после приёма пищи и запивать большим количеством воды. Разжёвывать таблетку или глотать, не запивая водой, нельзя. Для лиц подросткового возраста количество препарата в сутки не должно превышать 100 мг. Максимальная доза для взрослых 150-200 мг.
Детям от 6 до 12 лет препарат назначает только врач, индивидуально подбирая количество его приёма в сутки и длительность курса лечения, в зависимости от протекания болезни, возраста и веса ребёнка.
Если болезнь тяжёлая, то применяются инъекции 1-2 раза в день. Но назначать их может только медик. Длительность лечения тоже может определить только врач. Ни в коем случае нельзя назначать себе уколы отрофена самостоятельно.
При использовании для лечения геля, длительность применения и количество нанесения в сутки определяются, в зависимости от конкретного случая, чаще всего до исчезновения болей, в среднем около двух недель и по 2-4 раза в день. Наносится гель на больное место тонким слоем, затем втирается.
Побочные действия
При всех очевидных плюсах данного лекарства, его приём может спровоцировать и негативные реакции в случае слишком длительного его использования или превышения суточной нормы.
К ним относятся:
- Нарушения сна;
- Понос;
- Повышение давления;
- Головокружение;
- Запор;
- Отёк;
- Усталость;
- Снижение аппетита;
- Тошнота;
- Боли в желудке.
Если побочные явления возникают, то нужно проконсультироваться с врачом.
Ортофен и алкоголь
Лечение ортофеном не совместимо с алкоголем.
Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003
Фильтруемый список
Действующее вещество:
АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
1 г мази содержит диклофенака натрия 20 мг; в тубах по 30 г, в картонной пачке 1 туба.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — анальгезирующее, противовоспалительное .Ингибирует синтез ПГ; уменьшает боль, отеки и гиперемию тканей.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается через кожу в подкожные ткани в течение 5 мин. Связывание с белками плазмы до 99%. Проникает в синовиальную жидкость, где концентрация остается неизмененной в течение 7 ч. Конъюгированные метаболиты выделяются в основном через почки, меньшая часть выводится с фекалиями. Анальгезирующий эффект достигается через 30-60 мин после нанесения мази и сохраняется в течение 2,5-5 ч, максимальное действие развивается спустя 1-2 ч.
Показания препарата Ортофен ®
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов; ревматизм мягких тканей; травматические ушибы, растяжение связок, мышц и сухожилий; воспалительные отеки мягких тканей, болезненность мышц и суставов, вызванные тяжелыми физическими нагрузками.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к др. НПВС; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; аллергическая астма, ринит, крапивница, детский возраст до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано (особенно в III триместр беременности). На период лечения кормящим матерям следует отказаться от грудного вскармливания.
Побочные действия
Аллергические кожные реакции (жжение, покраснение); при длительном применении и/или применении в больших количествах — системные побочные эффекты, характерные для НПВС.
Способ применения и дозы
Наружно, 2-4 г мази наносят тонким слоем на болезненный участок 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 8 г. Курс (индивидуальный) — 1-14 дней.
Меры предосторожности
Нельзя наносить на поврежденную кожу и слизистые оболочки.
Условия хранения препарата Ортофен ®
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ортофен ®
2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит | Артрит ревматоидный серопозитивный |
M79.0 Ревматизм неуточненный | Дегенеративное ревматическое заболевание |
Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий | |
Дегенеративные ревматические заболевания | |
Локализованные формы ревматизма мягких тканей | |
Ревматизм | |
Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом | |
Ревматизм суставной и внесуставной | |
Ревматическая атака | |
Ревматические жалобы | |
Ревматические заболевания | |
Ревматические заболевания межпозвоночного диска | |
Ревматическое заболевание | |
Ревматическое заболевание позвоночника | |
Ревматоидные заболевания | |
Рецидивы ревматизма | |
Суставной и внесуставной ревматизм | |
Суставной и мышечный ревматизм | |
Суставной ревматизм | |
Суставной синдром при ревматизме | |
Хроническая ревматическая боль | |
Хронический суставной ревматизм | |
R52.2 Другая постоянная боль | Болевой синдром неревматического происхождения |
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях | |
Болевой синдром при невралгии | |
Болевой синдром при ожогах | |
Болевой синдром слабый или умеренный | |
Невропатическая боль | |
Невропатические боли | |
Периоперационная боль | |
Умеренная и выраженная боль | |
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром | |
Умеренный и сильный болевой синдром | |
Ушная боль при отите |
О препарате:
Благодаря быстрому всасыванию таблетки Ортофена уместно применять при лечении острых состояний, сопровождающихся болью и воспалением, когда необходимо быстрое начало действия препарата (в течение 30 мин). При посттравматической боли и воспалении диклофенак быстро облегчает как внезапную боль, так и боль при движениях, а также уменьшает отечность при воспалении и отеки в области раны.
Показания и дозировка:
Показания к применению:
Ортофен применяют при воспалительных и дегенеративных формах ревматических заболеваний, при болевых синдромах с локализацией в позвоночнике, вне суставном ревматизме; при острых приступах подагры, в случаях посттравматических и послеоперационных болевых синдромах, которые сопровождаются отеками и воспалением, например, после ортопедических и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением, например, первичная дисменорея или аднексит; Ортофен используется как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются ощущением боли, например, при отите , фаринготонзиллите. Лихорадка сама по себе не является показанием для применения препарата.
- При первичной дисменорее суточная доза обычно составляет 50-150 мг. Начинать лечение можно с дозы 50-100 мг, но при необходимости ее можно повысить, но не выше, чем до 200 мг / сут. После проявления первых болевых симптомов применять препарат следует начинать как можно раньше, продолжительность применения зависит от симптоматики, как правило длиться нескольких суток.
- Детям старше 8 лет, которые имеют вес 25 кг, и до 14 лет назначают таблетки по 25 мг в суточной дозе 1-2 мг / кг массы тела. Дозировка зависит от тяжести симптомов и делится на 2-3 приема.
- При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточную дозу можно повысить до 3 мг / кг - максимальной суточной дозы. Максимальная суточная доза не должна быть больше 150 мг.
Передозировка:
Информации о случаях передозировке не зафиксировано.
Побочные эффекты:
После приема Ортофена возможны такие побочные реакции как тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз; гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (в частности артериальная гипотензия и шок), ангионевротический отек (в частности отек лица); дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, головокружение, сонливость, раздражительность, головная боль, парестезии, ухудшение памяти, судороги, тремор, чувство тревоги, асептический менингит, искажение вкусовых ощущений, инсульт; диплопия, нарушение зрения, нечеткость зрения, звон в ушах, ухудшение слуха; вертиго; сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия; астма, васкулит; пневмонит; тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, потеря аппетита, гастрит, гастроинтестинальная кровотечение, рвота с примесью крови, геморрагическая диарея, мелена, гастроинтестинальная язва, колит, запор, стоматит, глоссит, эзофагеальных нарушения, диафрагмоподобных интестинальной стриктуры, панкреатит; повышение уровня трансаминаз, гепатит, желтуха, нарушение функции печени, фульминантный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность;
Возможны проявления в виде сыпи, крапивницы, буллезных высыпаний, экземы, эритемы, мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза (синдром Лайелла), эксфолиативного дерматита, выпадения волос, фотосенсибилизации, пурпуры, аллергической пурпуры, зуда; Возможны также задержка жидкости, отеки, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, гематурия, интерстициальный нефрит, протеинурия, нефротический синдром, медуллярный некроз почки.
Противопоказания:
Ортофен противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу или к другим компонентам препарата.
В случаях аллергических реакций в анамнезе в виде бронхоспазма, крапивницы, острого ринита, назальных полипов или симптомы, подобные аллергии, после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.
- При язве желудка и / или дуоденальных язвы, желудочно-кишечных кровотечениях или перфорации.
- При воспалительных заболевания кишечника.
- При тяжелой печеночная недостаточность
- При тяжелой почечной недостаточности.
- При тяжелой сердечной недостаточности.
- В случаях терапии послеоперационной боли после операций на сердце.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При применении различных доз и форм диклофенака наблюдались следующие виды взаимодействия.
- Литий, Дигоксин. Рекомендуется контролировать уровень лития/дигоксина в сыворотке крови. При параллельном применении диклофенак может повышать концентрацию лития/дигоксина в плазме крови.
- Мочегонные и гипотензивные средства. Как и с другими НПВП, одновременное применение диклофенака и мочегонных или антигипертензивных препаратов может приводить к снижению антигипертензивного эффекта. Поэтому комбинацию этих препаратов следует применять с осторожностью. Пациентам, пожилого возраста необходимо периодически контролировать артериальное давление. Пациенты должны получать надлежащие дозы жидкости, а также следует проводить контроль функции почек после начала комбинированной терапии, а в дальнейшем - регулярно, особенно при применении ингибиторов и диуретиков АПФ в связи с повышенным риском нефротоксичности. Одновременное лечение с применением калийсберегающих диуретиков может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови, поэтому уровень калия следует постоянно проверять.
- Другие НПВС и кортикостероиды. Единовременное применение диклофенака с другими НПВП системного действия или ГКС иногда увеличивает частоту возникновения побочных реакций со стороны ТТ.
- Антикоагулянты и антитромботические средства назначают с осторожностью, поскольку одновременное применение с диклофенаком может повышать риск возникновения кровотечения. Есть отдельные сообщения о повышенном риске возникновения кровотечения у пациентов, одновременно применяющих диклофенак и актикоагулянты. За такими пациентами необходим постоянный контроль.
- Одновременное назначение НПВП системного действия, включая диклофенак, и СИОЗС может повышать риск возникновения кровотечения в ЖКТ.
- Диклофенак можно назначать одновременно с пероральными антидиабетическими препаратами без влияния на их клинический эффект. Однако были отдельные сообщения о гипергликемию и гипогликемию, что требует коррекции дозы антидиабетических препаратов. Рекомендован контроль уровня глюкозы в крови в течение комбинированной терапии.
- Метотрексат. С осторожностью применяют НПВС не менее чем за сутки до или после лечения метотрексатом, поскольку концентрации метотрексата в крови могут расти и усиливать токсичность.
- Циклоспорин. Диклофенак, как и другие НПВП, может повышать нефротоксичность циклоспорина вследствие воздействия на почечные простагландины. Поэтому диклофенак следует применять в дозах, чем для пациентов, которые не применяют циклоспорин.
- Антибиотики хинолонового ряда. Известны отдельные сообщения о судорогах, возникновение которых могло быть связано с одновременным применением хинолонов и НПВС.
- С осторожностью применяют одновременное назначение диклофенака и ингибиторов CYP2C9 (таких как сульфинилпиразон и вориконазол), что может привести к значительному увеличению максимальной концентрации в плазме и действия диклофенака в связи с ингибированием метаболизма диклофенака.
- Фенитоин. При применении фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендовано осуществлять мониторинг концентрации в плазме фенитоина в связи с возможным увеличением влияния фенитоина.
Состав и свойства:
В 1 таблетке содержится: натрия диклофенака 25 мг; Вспомогательные вещества: лактоза, сахар белый, крахмал картофельный, повидон 25, стеарат магния, метакрилатного сополимера дисперсия, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е 171), желтый закат FCF (E 110).
Ортофен
таблетки, покрытые пленочной кишечно-растворимой оболочкой:
1 таблетка содержит 25 мг Диклофенака
по 30 таблеток в упаковке.
Ортофен
раствор для внутримышечного введения:
1 мл раствора содержит 25 мг Диклофенака
по 3 мл в ампулах емкостью 5мл, по 5, 10 ампул в упаковке.
Ортофен
гель для наружного применения:
По 30 г или 50 г в тубах алюминиевых.
Состав и действующее вещество
В состав Ортофен входит:
Активное вещество: диклофенак натрия - 5,0 г.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 5,0 г, этанол 95% (спирт этиловый 95%) - 30,0 г, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) - 2,5 г, вода очищенная - до 100,0 г.
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.
От чего помогает Ортофен: показания
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.
Ортофен при беременности и грудном вскармливании
Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
Ортофен: инструкция по применению
Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально — 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.
Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.
Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.
При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея в отдельных случаях — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ редко — нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости редко — парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек у предрасположенных пациентов возможны отеки.
Дерматологические реакции: редко — выпадение волос.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд при применении в форме глазных капель — зуд, покраснение, фотосенсибилизация.
Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация при наружном применении в редких случаях — зуд, покраснение, сыпь, жжение при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.
При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.
Особые указания
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Сомвестимость с другими препаратами
При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.
Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени — с колестиполом.
При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.
При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.
При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка с рифампицином — возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови с цефтриаксоном — повышается экскреция цефтриаксона с желчью с циклоспорином — возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.
Передозировка
Симптомы:Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации геля передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.
Лечение: Промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь , форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ не эффективен ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками (около 99%).
Условия хранения и срок годности
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
См. на упаковке.
Аналоги и цены
Среди зарубежных и российских аналогов Ортофен выделяют:
Диклоген. Производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд (Индия). Цена в аптеках от 40 руб.
Диклак. Производитель: Сандоз (Швейцария). Цена в аптеках от 393 руб.
Артрозан таблетки. Производитель: Фармстандарт (Россия). Цена в аптеках от 271 руб.
Вольтарен. Производитель: Новартис (Швейцария). Цена в аптеках от 233 руб.
Вольтарен эмульгель. Производитель: Новартис (Швейцария). Цена в аптеках от 226 руб.