Гастроэнтеролог что лечит? Какие заболевания? Врач-гастроэнтеролог: что лечит и когда обращаться к нему.
Записаться к Гастроэнтерологу
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве
Или
+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге
Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.
Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.
В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.
Кто такой гастроэнтеролог?
Гастроэнтеролог – это врач-специалист, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и ряда других органов, участвующих в процессе пищеварения. То есть любые проблемы с пищеварительным трактом являются сферой профессиональной деятельности гастроэнтеролога.Для получения квалификации "гастроэнтеролог" врач должен пройти интернатуру или ординатуру по специальности "гастроэнтерология". В интернатуру или ординатуру по данной специальности принимают выпускников медицинских ВУЗов, окончивших факультеты лечебного дела. Кроме того, получить квалификацию гастроэнтеролога могут врачи-терапевты , но также после прохождения интернатуры или ординатуры по специальности "гастроэнтерология" или после специальных тематических курсов повышения квалификации.
Врачи-гастроэнтерологи – это специалисты терапевтического профиля, поскольку проводят лечение различных заболеваний пищеварительного тракта консервативными методами (медикаментозными, физиотерапевтическими , нетрадиционными и т.д.). Если же для лечения какого-либо заболевания пищеварительного тракта необходимо произвести хирургическую операцию, то врачи-гастроэнтерологи направляют такого пациента в хирургическое отделение многопрофильной больницы, в котором проводят нужные операции.
Иными словами, любое консервативное лечение заболеваний пищеварительного тракта проводится гастроэнтерологом, а хирургическое – врачом-хирургом .
Гастроэнтерологи работают в профильных отделениях больниц (отделения гастроэнтерологии) или ведут прием в поликлиниках. Специалисты, работающие и в больницах, и в поликлиниках занимаются диагностикой и лечением одних и тех же заболеваний. Но гастроэнтерологи поликлиник занимаются лечением таких заболеваний пищеварительного тракта, которые не требуют госпитализации в больницу. То есть если общее состояние человека и тяжесть заболевания позволяют лечиться амбулаторно, то его ведет гастроэнтеролог поликлиники. Если же заболевание протекает тяжело, то такого пациента направляют в профильное отделение больницы, где лечение также проводит гастроэнтеролог, но уже под постоянным наблюдением медицинского персонала.
В ряде случаев в гастроэнтерологические отделения больницы госпитализируют пациентов в нетяжелом состоянии с целью точной диагностики, когда выявить заболевание на уровне поликлиники не представляется возможным, или это сопряжено со сложностями и длительным временем ожидания необходимых обследований.
Детский гастроэнтеролог
Детский гастроэнтеролог – это специалист, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний пищеварительного тракта у детей младше 18 лет. Детский гастроэнтеролог выполняет ту же работу, что и "взрослый" врач, но только у детей. Детскими гастроэнтерологами обычно становятся врачи, окончившие педиатрический факультет медицинского ВУЗа, поскольку для своей профессиональной деятельности им требуется знание особенностей детского организма, работы и размеров органов, а также их расположения в брюшной полости, которые отличаются от таковых у взрослых людей.
Что лечит гастроэнтеролог?
Общие сведения. Гастроэнтеролог диагностирует и лечит различные патологии желудка , пищевода, всех отделов кишечника (двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки), желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени . Иными словами, любые заболевания, способные нарушать процесс пищеварения, выявляет и лечит гастроэнтеролог.
Заболевания, которые лечит гастроэнтеролог.
Гастроэнтеролог занимается профилактикой, диагностикой и лечением следующих заболеваний пищеварительного тракта:
1. Заболевания пищевода:
- Дисфагия (нарушение акта глотания);
- Пептические язвы пищевода;
- Обструкция (сужение просвета) пищевода;
- Дискинезия пищевода;
- Дивертикул пищевода;
- Язвенная болезнь желудка;
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- Пептические язвы;
- Перфорация язвы (прободение);
- Кровотечение из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Стеноз (сужение) привратника желудка;
- Синдром Золлингера-Эллисона;
- Острые и хронические гастриты (в том числе хронические гипертрофические, гранулезные, алкогольные, острые геморрагические гастриты и т.д.);
- Острые и хронические дуодениты ;
- Острые и хронические гастродуодениты ;
- Болезнь Менетрие;
- Дивертикулез желудка;
- Дивертикулез двенадцатиперстной кишки;
- Постгастрорезекционные нарушения (расстройства пищеварения после удаления всего или части желудка, например, демпинг-синдром, синдром приводящей петли и т.д.).
- Острый и хронический панкреатит ;
- Панкреатическая стеаторея .
- Острые и хронические вирусные гепатиты А, В, С, D, Е и дельта;
- Токсическая болезнь печени;
- Алкогольная болезнь печени;
- Склерозирующий холангит;
- Гепатолентикулярная дегенерация;
- Порфирии;
- Амилоидоз печени;
- Заболевания сосудов печени.
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Острый калькулезный (каменный) и некалькулезный (бескаменный) холецистит ;
- Хронические холециститы;
- Холанголитиаз (закупорка желчных протоков камнями);
- Стенозирующий дуоденальный папиллит;
- Постхолецистэктомический синдром (расстройства пищеварения, возникающие после удаления желчного пузыря);
- Холестероз желчного пузыря;
- Опухоли желчевыводящей системы;
- Обструкция (сужение) желчевыводящих протоков;
- Спазм сфинктера Одди .
- Синдром недостаточности всасывания;
- Острые и хронические сосудистые заболевания тонкой кишки;
- Паралитический илеус;
- Дивертикулез кишечника;
- Абсцесс кишечника;
- Энтероптоз;
- Непереносимость углеводов (мальабсорбция др.);
- Болезнь Уиппла;
7.
Заболевания толстой кишки, не требующие оперативного лечения:
- Хронические колиты ;
- Язвенный колит;
- Радиационный, аллергический и токсический колиты;
- Болезнь Крона, поражающая толстую кишку;
- Проктосигмоидит;
- Метеоризм;
- Дискинезия толстой кишки;
- Дивертикулез толстой кишки;
- Дисбактериоз;
- Полипы в толстой кишке;
- Функциональный понос (неинфекционный);
- Трещина прямой кишки или ануса;
- Фистула области ануса или прямой кишки;
- Абсцесс анальной или ректальной области;
- Анальный полип;
- Ректальный полип;
- Анальное или ректальное кровотечение;
- Язва ануса или прямой кишки;
- Долихосигма;
- Наружный и внутренний геморрой .
8.
Инфекционные заболевания органов пищеварительного тракта:
- Хронические инфекции органов ЖКТ (токсоплазмоз , описторхоз , лямблиоз и другие гельминтозы);
- Инфекционный мононуклеоз .
- Желудочно-кишечные кровотечения;
- Острый панкреатит;
- Прободная язва;
- Острая кишечная непроходимость ;
- Острый аппендицит ;
- Острая диарея .
Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?
К гастроэнтерологу необходимо обратиться, если у взрослого или ребенка имеются какие-либо из нижеприведенных симптомов:- Боли в животе различной локализации, интенсивности, длительности, характера и периода появления;
- Беспричинное увеличение или потеря массы тела ;
- Беспричинное ухудшение аппетита ;
- Приступы тошноты или рвоты , возникающие в любое время;
- Изменение частоты и характера стула (например, появление запоров или поносов, чередование поносов с запорами и т.д.);
- Изжога после еды или питья;
- Отрыжка с неприятным привкусом;
- Неприятный запах изо рта (галитоз);
- Ощущение тяжести в животе, возникающее после еды;
- Необычный цвет кала (черный , обесцвеченный и т.д.);
- Кровь на каловых массах или на коже ануса;
- Трудности в процессе дефекации;
- Метеоризм;
- Ощущение дискомфорта в животе;
- Появление на коже высыпаний , шелушений , экземы , не обусловленных инфекционными кожными болезнями;
- Беспричинное ухудшение состояния ногтей, волос и кожного покрова;
- Прием лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние пищеварительного тракта (например, Аспирин , Индометацин , Ибупрофен).
Прием гастроэнтеролога
Перед приемом у гастроэнтеролога рекомендуется в домашней спокойной обстановке вспомнить и кратко зафиксировать на бумаге все имеющиеся симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога , метеоризм , чувство тяжести в животе, изменения цвета, количества и характера стула и др.). Также нужно вспомнить, в какой момент времени появились жалобы, как изменялись с течением времени, после чего усиливаются или уменьшаются и т.д. Всю информацию о симптомах рекомендуется записать в форме конспекта, чтобы впоследствии на приеме у врача рассказать все подробно, не упустив каких-либо деталей и не тратя времени на воспоминания о том, какие симптомы, когда и как появились. Не нужно стесняться того, что на приеме во время рассказа о жалобах придется смотреть в собственный конспект, ведь свои записи помогут ничего не забыть и не упустить от волнения, которое часто возникает у людей при виде врача.Кроме того, с собой на прием к гастроэнтерологу необходимо взять результаты всех имеющихся анализов и обследований, которые делались ранее по поводу беспокоящих человека симптомов. Перед приемом можно заранее сдать следующие анализы, и прийти к врачу с уже готовыми результатами:
- Активность печеночных трансаминаз (АсАТ, АлАТ), щелочной фосфатазы, липазы и альфа-амилазы ;
- Концентрация общего белка, билирубина в крови;
- Коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, ПТИ, ТВ);
- Маркеры вирусных гепатитов В и С;
- Кал на дисбактериоз и копрограмму.
Где принимает гастроэнтеролог?
Общие сведения
Гастроэнтерологи принимают пациентов на базе обычных районных поликлиник, крупных диагностических центров, частных медицинских центров, в также в Научно-исследовательских институтах соответствующего профиля (например, НИИ гастроэнтерологии, НИИ колопроктологии и т.д.). Доктора, работающие в государственных учреждениях здравоохранения, могут вести как платный, так и бесплатный прием. Бесплатные консультации гастроэнтерологи государственных учреждений здравоохранения проводят по направлениям от врачей-терапевтов и в порядке очереди. А платные консультации гастроэнтерологи, работающие в государственных клиниках, оказывают пациентам без направлений и желающим прийти на прием срочно, без очереди. Гастроэнтерологи, работающие в частных клиниках, проводят только платный прием.Гастроэнтеролог в больнице
Врачи-гастроэнтерологи работают в больницах в отделениях соответствующего профиля. Соответственно, доктора данной квалификации проводят диагностику и лечение различных заболеваний пищеварительного тракта в случаях, когда пациенту требуется круглосуточное наблюдение медицинского персонала и сложные методы терапии (например, "капельницы"). Врачи-гастроэнтерологи, работающие в больницах, обычно не ведут амбулаторный прием, но в некоторых крупных медицинских учреждениях могут по совместительству проводить и консультативный прием.Гастроэнтеролог в поликлинике
Врачи-гастроэнтерологи на базе поликлиник ведут прием пациентов амбулаторно. Гастроэнтеролог, как правило, есть в каждой районной поликлинике, поэтому попасть на прием к данному специалисту можно просто посетив обычную муниципальную поликлинику, к которой человек прикреплен по месту жительства или работы. Кроме того, гастроэнтерологи ведут прием не только на базе поликлиник, но и в крупных диагностических центрах или на базе различных профильных НИИ.Чтобы попасть на бесплатный прием к гастроэнтерологу в районной поликлинике, необходимо просто взять талон на консультацию в регистратуре, а вот чтобы прийти на прием к специалисту в крупный диагностический центр, следует взять направление от гастроэнтеролога поликлиники.
Консультация гастроэнтеролога
Платный гастроэнтеролог
На платную консультацию гастроэнтеролога можно прийти как в государственное учреждение здравоохранения, так и в частную клинику. В государственных учреждениях врачи проводят платные консультации для пациентов, не имеющих направлений от терапевта или другого специалиста, или для желающих попасть на прием без очереди. Это означает, что если у пациента нет направления к гастроэнтерологу или на бесплатный прием слишком длинная очередь, то на консультацию можно попасть за плату без очереди. Кроме того, платный прием гастроэнтерологи проводят в частных клиниках.Бесплатная консультация гастроэнтеролога
Врачи-гастроэнтерологи проводят бесплатный прием только в государственных учреждениях здравоохранения. Для получения бесплатнойЧто лечит гастроэнтеролог? Гастроэнтеролог – это лечащий специалист, занимающийся заболеваниями пищеварительной системы. Уровень его квалификации позволяет проводить диагностику, профилактику и назначать лечение пациентам, страдающим от патологии желудочно-кишечного тракта. Как правило, перед приемом у гастроэнтеролога больные посещают специалистов более широкого профиля. Если терапевт или семейный доктор оказался бессильным перед заболеванием, то к ним на помощь приходит гастроэнтеролог. Большинство заболеваний пищеварительного тракта удается диагностировать уже на поликлиническом приеме. Описывая собственные жалобы, пациент должен быть внимателен к деталям, чтобы гастроэнтеролог мог выставить правильный диагноз.
Общая схема строения желудочно-кишечного тракта
Гастроэнтерология
Данный раздел медицины специализируется на функции желудочно-кишечного тракта, а также на патологических процессах, возникающих в нем. Дословно гастроэнтерология переводится как наука, изучающая работу желудка и кишечника.
Поскольку каждый орган пищеварительной системы выполняет целый ряд функций, то для облегчения их изучения были разработаны подразделы, специализирующиеся на чем-то одном (гепатология, гастрология, проктология и др.). Например, гепатолог – это гастроэнтеролог, занимающийся заболеваниями печени, гастролог – патологией желудка.
Кто такой гастроэнтеролог?
Гастроэнтеролог, кто это и что он лечит? Если подытожить все вышеперечисленное, то можно заявить, что гастроэнтеролог занимается органами, участвующими в процессе пищеварения. Чтобы стать гастроэнтерологом необходимо сначала пройти интернатуру по специальности «внутренние заболевания», а уже потом получить узкую специализацию. В крупных больницах часто требуется консультация гастроэнтеролога при появлении у пациентов болезненности в абдоминальной области, и при нарушении отхождения стула.
Вследствие повышения числа больных, страдающих от , гастроэнтеролог востребован как никогда. Актуальность гастроэнтеролога обусловлена изменением темпа жизни. Современному работающему человеку не удается уделять должное внимание собственному питанию, поэтому мы наблюдаем у молодых активных людей учащение случаев развития гастритов, колитов, синдрома раздраженной кишки и прочее.
Симптомы
В зависимости от пораженного органа, характера течения и распространенности патологического процесса, заболевания пищеварительной системы могут проявляться по-разному. Главная причина, с которой обращаются пациенты к гастроэнтерологу – это боль. Переднюю брюшную стенку можно условно разделить на 9 участков и в каждом из них проецируется тот или иной орган.
Области живота
При локализации болезненных ощущений в , как правило, подозревают заболевания желудка (гастрит, язва). наталкивает на мысль о патологии печени и желчного пузыря. При возникновении возможны варианты. У многих больных страдающих от лейкоза или портальной гипертензии происходит увеличение селезенки, расположенной как раз в этой области. Спленомегалия в большинстве случаев безболезненна, однако, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Помимо того, часто возникают левосторонние либо при развитии панкреатита.
В проецируются тонкие отделы кишечника. Левая подвздошная это, как правило, а правая аппендицит. Остальные зоны несут информативность лишь в сочетании с другими симптомами. Помимо того, они могут быть задействованы в патологических процессах других органов и систем (иммунная, мочевыделительная, репродуктивная).
Второй симптом, имеющий большое значение в диагностике заболевания ЖКТ, это отхождение стула. По характеру испражнений можно много рассказать о заболевании. Частый неоформленный стул характерен для:
- Болезни Крона;
- Неспецифического язвенного колита;
- Панкреатита;
- Холецистита;
- Дисбактериоза;
- Синдрома раздраженной кишки.
Существуют также ряд заболеваний, относящихся к группе пищевых токсикоинфекций, но ими занимаются врачи-инфекционисты. Длительные запоры характерны для функциональной и органической непроходимости кишечника, для мегаколона и для онкологического поражений пищеварительного тракта.
Тошнота, рвота и изжога – эти симптомы свойственные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Патогенез этого заболевания заключается в слабости кардиального сфинктера, ограничивающего пищевод от желудка. При его несостоятельности происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При регулярном контакте с желудочным соком эпителий пищевода может видоизменяться, тем самым вызывая другую патологию под названием пищевод Баррета. Это заболевание является предраковым и требует немедленного лечения.
Диагностика
При осмотре, гастроэнтеролог обращает внимание на цвет кожных покровов пациента. Бледность может указывать на анемию, вызванную хроническим кровотечением. Желтушность кожи и слизистых говорит в пользу гепатита, калькулезного холецистита и других патологий печени и желчного пузыря.
Поза, в которой находится больной, также говорит о многом. Для острого панкреатита характерны сильнейшие болевые приступы, способные вызвать потерю сознания и даже смерть от шока. Пациенты с таким диагнозом, как правило, вынуждены занимать специфическое положение (поза эмбриона) для снижения интенсивности болевых ощущений.
Физикальные методы обследования
Они позволяют гастроэнтерологу заподозрить наличие той или иной патологии. Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация. Пальпаторно удается оценить локализацию и характер болевых ощущений. Существуют специфические точки на передней брюшной стенки, являющиеся проекцией пораженных органов.
Техника пальпации живота
Точка Кера – находится на пересечении правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота. Болезненность в этой области характерна для острого или обострения хронического холецистита.
Если условно провести линию между правой подмышечной впадиной и пупком, то на расстоянии 3-5 см от последнего будет точка Дежардена. Если появляются болевые ощущения при надавливании в этой точке, то это указывает на развитие воспалительных процессов в головке поджелудочной железы.
Если между пупком и серединой левой реберной дуги провести линию, то на границе ее средней и наружной трети будет находиться точка Мейо-Робсона. Указывает на воспаление хвоста поджелудочной железы. Есть и другие специфические симптомы и точки, но они более характерны для хирургической патологии.
Перкуторно удается примерно узнать размеры органов. Метод весьма хорош, когда есть большой поток больных и требуется определить, кому необходимо назначить дополнительное инструментальное обследование.
При аускультации можно оценить перистальтику пищеварительного тракта. При кишечной непроходимости органического происхождения выше места обтурации удается выслушать симптом «падающей капли».
Лабораторные анализы
Вначале диагностического исследования гастроэнтеролог назначает ряд стандартных тестов. Общий анализ крови показывает количественные и качественные характеристики форменных элементов. Снижение эритроцитов и гемоглобина указывает на кровоточащую язву, язвенный колит или болезнь Крона. Повышение лейкоцитов говорит в пользу наличия воспалительной реакции. Повышенное СОЭ наталкивает на мысль о системном происхождении патологического процесса.
Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения более детальной информации о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Благодаря биохимическим анализам можно оценить состояние поджелудочной железы, печени и почек. При развитии панкреатита у больных в крови обнаруживается специфический фермент амилаза. Данное соединение повышается в плазме при появлении воспалительных процессов в поджелудочной железе. Повышение специфических ферментов, вроде аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы указывает на гибель гепатоцитов, Повышение концентрации билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина говорит в пользу холестатического синдрома.
Инструментальные методы
УЗ-исследование . В основном используется для оценки состояния паренхиматозных органов. При назначении УЗИ органов брюшной полости определяются размеры и состояние паренхимы печени и поджелудочной железы. Помимо того, можно посмотреть толщину стенки желчного пузыря и обнаружить в нем конкременты.
Фиброгастродуоденоскопия . Это эндоскопический метод исследования, используемый для оценки состояния слизистых верхних отделов пищеварительного тракта. С помощью этого метода можно посмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
Вид терапевтической помощи при заболеваниях пищеварительного тракта называется гастроэнтерологией.
По статистике количество диагностированных патологий органов желудочно-кишечной системы растет на 10-15% ежегодно. Это связано с различными факторами, но основными считаются такие:
- несоблюдение правил рационального питания,
- крайне низкое качество питьевой воды и потребляемых продуктов,
- экологические проблемы,
- стрессы
- малоподвижный образ жизни.
В этом смысле своевременное обращение к нужному специалисту значительно снижает риск возможных осложнений, обеспечивает восстановление функции пищеварения, а, значит, и качество жизни в целом. Если человек обнаруживает у себя признаки и симптомы недомогания в желудке, кишечнике, печени, желчном пузыре или поджелудочной железе чаще всего он обращается за помощью к терапевту, который после предварительного осмотра и обследования дает направление к узкому специалисту, врачу-гастроэнтерологу .
Кто такой гастроэнтеролог?
Специалист, который выявляет, диагностирует, лечит заболевания желудочно-кишечной системы, это врач-гастроэнтеролог. Именно таким образом надо было бы формулировать направление этой специализации согласно греческим источникам - gaster, enteron, logos, что дословно обозначает желудок, кишка и учение. Однако с каждым годом информация о патологиях в различных частях пищеварительного тракта добавляется, болезни изучаются более глубоко, поэтому в специализации начали происходить изменения – добавление курируемых органов и разделения на узкие направления:
- Гепатологи.
- Панкреатологи.
- Абдоминальные хирурги.
- Проктологи.
Поэтому отвечая на вопрос, кто такой гастроэнтеролог, нужно учитывать все возможные специализации этого врача. Соответственно, кроме базовой подготовки в высшем медицинском учебном заведении, врач-гастроэнтеролог должен пройти углубленную послевузовскую подготовку в клинической ординатуре и в результате приобрести такие знания и умения:
- Клинические симптомы, патогенез развития и прогноз основных патологий органов пищеварительной системы.
- Семиотика, диагностика заболеваний всех органов пищеварительного тракта.
- Базовые положения по лечению и профилактике заболеваний пищеварительного тракта.
- Осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия, пункция брюшной полости.
- Подготовка пациента к обследованиям (рентген желудка, кишечника, желчного пузыря).
- Проведение или курирование процесса эндоскопических обследований – ФГДС, колоноскопия, лапароскопия, ректороманоскопия, а также адекватная оценка полученных результатов.
- Умение правильно оценить результаты ультразвуковых исследований печени, поджелудочной железы.
- Умение оценивать результаты компьютерной томографии всех органов абдоминальной области.
- Умение правильно анализировать и оценивать результаты лабораторных исследований – биохимического анализа крови, копрограммы, PH-метрии, фракционного исследования желудочного сока.
- Знания критериев показания или противопоказания к хирургическому вмешательству.
- Умение определять тактику и стратегию лечения выявленной патологии.
- Знание основ физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК.
- Знания основ лечебного питания, диетотерапии.
- Базовые критерии определения необходимости санаторно-курортного лечения.
- Общие вопросы профилактики заболеваний органов пищеварительного тракта.
- Умение правильно оформлять соответствующую медицинскую документацию.
Обобщая, можно сказать кто такой гастроэнтеролог. Это высокообразованный специалист, обладающий глубокими, обширными знаниями и практическими умениями в вопросах диагностики, терапии и профилактики практически всех заболеваний, касающихся пищеварения.
Когда следует обращаться к гастроэнтерологу?
Проблемы заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов пищеварительной системы имеют такую же древнюю историю, как и первая пища, принятая нашими предками. К сожалению, сегодня патологии пищеварительной системы занимают второе место по количеству среди всех болезней человечества. Поэтому вопрос - когда следует обращаться к гастроэнтерологу, чрезвычайно важен и актуален. Поводом получить консультативную помощь или пройти обследование должен стать любой дискомфортный признак или боль, будь то изжога, колики, запоры, спазмы или метеоризм.
В рамках вопроса заболеваний органов пищеварения самая важная задача, непосредственно касающаяся самого пациента, это не дать возможности патологическому процессу перейти в хроническую форму. Многие врачи убеждены, что большинство заболеваний ЖКТ могут довольно быстро и успешно лечиться, если их выявляют на самых ранних стадиях. А хронические патологии чрезвычайно трудно курируются и часто приводят к обострениям, вплоть до таких, которые нуждаются в операции.
Итак, когда, при каких признаках, симптомах следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу?
- Если боли в животе не единичны, длятся более суток, либо повторяются регулярно.
- Если дискомфорт в системе пищеварения нарушает общий жизненный ритм, мешает работе.
- Если утрачен аппетит.
- Если начал снижаться или увеличиваться вес.
- При любых симптомах, сопровождающихся тошнотой или рвотой. Неукротимая рвота требует неотложной помощи.
- Если боль в животе сопровождается повышением температуры.
- При неукротимой диарее (неотложная помощь).
- Запоры.
- Постоянная изжога.
- Если боль в животе возникает ночью, носит острый, нестерпимый характер.
- Если в анамнезе уже есть заболевание, связанное с ЖКТ.
- Если вы перенесли полостную операцию.
- Если боль в органах пищеварения возникает после приема определенных медикаментов.
- Если в анамнезе есть диабет.
Кроме того, поводом получить неотложную медицинскую помощь служат угрожающие состояния «острого живота», когда боль нестерпима, сопровождается падением артериального давления, пульса, тахикардией, тошнотой, обморочным состоянием.
Какие анализы нужно сдать при обращении к гастроэнтерологу?
Первый визит к врачу, возможно, будет сопровождаться определенными правилами и требованиями. Чаще всего к гастроэнтерологу пациент попадает по направлению терапевта, который и обозначает перечень самых необходимых лабораторных исследований, дальнейшие диагностические мероприятия определяет узкий специалист.
На прием к специалисту нужно идти с карточкой и результатами предыдущих исследований, если они проводились. Перед консультацией необходимо будет «освежить»
биохимический анализ крови (исследования АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, билирубин, липазу, панкреатическую амилазу, ГГТП), также не лишней будет и копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Нередко терапевт предварительно назначает и УЗИ органов брюшной полости, а также ФГДС
Более подробный перечень показателей, которые помогут врачу точнее установить диагноз заболевания пищеварительной системы:
- АЛаТ – аланинаминотрансфераза.
- Амилаза.
- Липаза.
- Холинэстераза.
- ЩФ – щелочная фосфатаза.
- Ингибитор протеаз – альфа 1-антитрипсин.
- Реактивный белок острой фазы, АГП – альфа 1 гликопротеин.
- Клеточный фермент АСТ – аспартатаминотрансфераза.
- Билирубин – общий, прямой, а также альбумин, общий белок.
- Аминокислотный фермент, ГГТ – гаммаглутамилтрансфераза.
- Маркеры вирусов гепатита.
- ПТВ – протромбиновое время и ПТИ – протромбиновый индекс.
- Белковые фракции - протеинограмма.
- Копрограмма на определение скрытого кровотечения.
- Анализ кала на гельминтоз.
- Тест на хеликобактер, кровь на антитела к Helycobacter.
- FED-тест на пищевую непереносимость.
- Рентгенконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта.
- Колоноскопия.
- Энтероскопия.
- Определение pH желудочного сока.
Какие методы диагностики использует гастроэнтеролог?
Современная гастроэнтерологическая диагностика предполагает использование всех новейших достижений в этой области, но остаются важными и актуальными и уже известные, хорошо себя зарекомендовавшие виды обследований – УЗИ, ФГДС, лапароскопия, ректороманоскопия и различные радиологические методы исследований. Все это в совокупности с традиционными лабораторными анализами позволяют быстро и точно определить этиологию и патогенетические механизмы развития заболеваний.
Кроме того существует и классическая схема, в которую включены такие этапы обследования:
- Беседа с пациентом и уточнение анамнестической информации, особенно симптомов, клинических проявлений болезни.
- Осмотр больного – осмотр языка, пальпация и перкуссия живота.
- При необходимости возможно ректальное исследование.
- Рентген – контрастное исследование состояния пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, двенадцатиперстной кишки.
- Эндоскопия – исследование с помощью зонда пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки.
- УЗИ – сонография, определяющая размеры, формы, структуру и локализацию органов брюшной полости. Кроме того УЗИ выявляет новообразования – кисты, опухоли, камни, различные сосудистые нарушения, определяет состояние протоков.
- Электрографические методы.
- Электрометрические методы.
Электрография и электрометрия позволяет оценить функции органов пищеварения:
- Электрогастрография - регистрация биологических потенциалов работы желудка.
- Электроинтестинография – оценка биопотенциала функции кишечника.
- Реография – регистрация сопротивляемости ткани на воздействие тока.
- Радиотелеметрия - оценка физиологической активности работы ЖКТ.
- Фоногастрография и фоноинтестинография – оценка моторно-эвакуаторной активности кишечника (записываются звуки).
Кроме того в последнее время довольно широко используется компьютерная томография, позволяющая получить визуальное изображение тканей практически на любой глубине, причем послойно, многомерно. Таким образом, врач имеет возможность оценить тканевые структуры, их плотность, целостность и другие характеристики органов. КТ назначается для исследования состояние печени, селезенки, желчного пузыря, сосудистой системы абдоминальной области.
Выбор вида диагностики связан с особенностями заболевания, характером его течения, каждый метод обладает собственными границами информативности и не может использоваться как самостоятельный, моноспособ обследования.
Чем занимается гастроэнтеролог?
Иногда гастроэнтеролога именуют сокращенно – гастролог, что не совсем верно, потому как он лечит не только заболевания желудка – гастриты и другие патологии. Это всего лишь часть многих задач, которые входят в компетенцию гастроэнтеролога.
Чем занимается врач-гастроэнтеролог? Ответ одновременно прост и сложен - всеми болезнями, касающимися пищеварения. Пищеварение представляет сложные, взаимосвязанные процессы, которые перерабатывают поступающую в организм пищу для получения столь необходимой человеку энергии. Все питание проходит многоэтапный процесс обработки, под воздействием ферментов расщепляется на нужные и ненужные категории, затем всасывается в кровь и лимфу. От состояния пищевода, слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей, от работы поджелудочной железы зависит практически все здоровье человека. Кроме того важна и функция печени, которая проводит очистку крови от продуктов интоксикации и участвует во многих других метаболических процессах. Поэтому ответить конкретно, чем занимается гастроэнтеролог, довольно трудно, все зависит от того, в каком органе, системе произошел сбой. Современная гастроэнтерология прошла долгий путь развития, начиная со времен Гиппократа и Галена, она продолжает интенсивно развиваться, поэтому сфера деятельности гастроэнтеролога очень широка. В этой связи чрезвычайно актуальным и своевременным стало подразделение специализации на более узкие направления, которые конкретизируют работу врача:
- Гастроэнтеролог – заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Гепатолог – лечение печени и билиарной системы (желчный пузырь и протоки).
- Проктолог, колопроктолог – заболевания прямой (толстой) кишки и аноректальной области.
- Абдоминальный хирург – оперативное лечение патологий, травматических повреждений всех органов брюшной полости.
Таким образом, врач-гастроэнтеролог диагностирует и лечит все, что входит в перечень органов пищеварительной системы:
- Пищевод.
- Желудок.
- Тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка.
- Толстый кишечник.
- Желчный пузырь и желчные протоки.
- Печень.
- Поджелудочная железа.
Какие заболевания лечит гастроэнтеролог?
Чаще всего первичный прием проводит врач-гастроэнтеролог, если выясняется, что нужна узконаправленная диагностика и терапия, больного могут направить гепатологу или проктологу, острые, неотложные состояния требуют уже хирургического лечения с помощью абдоминальной хирургии.
Итак, какие заболевания лечит гастроэнтеролог? Перечень их весьма велик, приводим основные состояния, патологии, требующие диагностики и терапии:
- Все виды гастритов вне зависимости от характера течения заболевания, острого или хронического:
- Геморрагический гастрит с кровоточащими эрозиями.
- Атрофический гастрит.
- Поверхностный гастрит.
- Гастрит – повышенная кислотность.
- Гастрит – пониженная кислотность.
- Гипертрофический гастрит.
- Диафрагмальные грыжи:
- Скользящие грыжи.
- Параэзофагеальные грыжи.
- Ахалазия кардии.
- ЯБЖ – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Стеноз привратника.
- Все виды дивертикулеза:
- Врожденные дивертикулы – дивертикул Меккеля (подвздошная кишка) или локализованный в другой зоне.
- Приобретенный дивертикулез кишечника – патологии кишечника, травмы кишечника, ложные дивертикулы, истинные дивертикулы.
- СРК – синдром раздраженного кишечника.
- Болезнь Крона различной локализации.
- Дисбактериоз.
- Рефлюкс-эзофагит.
- Рак желудка – все виды.
- Постоперационные состояния (оперированный желудок).
- Аганглиоз – болезнь Гиршпрунга.
- Новообразования (кисты), камни поджелудочной железы.
- Сифилитические поражения кишечника.
- Туберкулез кишечника.
- Гипогликемический синдром.
- Прогрессирующий энтерит, целиакия (глютеновая болезнь), спру (sprue), болезнь Уиппла.
- Дискинезия кишечника различной этиологии.
- Синдром функциональной мальабсорбции.
- Карциноид желудочно-кишечного тракта.
- Аспергиллез желудочно-кишечного тракта.
- Микоз пищеварительного тракта.
- Все виды панкреатита.
- Муковисцидоз.
- Клинические состояния острого живота – воспаление аппендикса, перитонит, прободение язвы и так далее.
- Инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз.
Что лечит гепатолог?
- Все виды гепатитов.
- Жировая дистрофия печени.
- Цирроз.
- Рак печени.
- Желчнокаменная болезнь.
- Сосудистые заболевания билиарной системы и печени, включая метаболические изменения.
- Все виды холецистита.
- Все виды холангита.
- Онкология билиарной системы.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Асцит.
Какие заболевания лечит гастроэнтеролог-проктолог?
- Запор – спастический, атонический.
- Геморрой.
- Все виды проктита, в том числе парапроктит.
- Трещины анального прохода.
- Кондиломатоз прямой кишки и аноректальной области.
- Криптит.
- Колит.
- Свищи – ректовагинальный, свищ прямой кишки.
- Полипы.
- Эпителиальный копчиковый ход.
- Опухоли.
Очевидно, что перечень заболеваний, которые входят в сферу гастроэнтерологии, велик, и предоставить его в полном объеме в рамках этой статьи невозможно. Это еще раз подчеркивает важность и многовекторность работы врача-гастроэнтеролога.
Заболевания пищеварительной системы – это болезни, знакомые каждому второму человеку, чаще всего такие состояния переходят в хроническую форму и сочетаются с другими патологиями. Предупредить и не допустить дисфункцию органов ЖКТ – это общая задача, как врача, так и самого пациента. Гастроэнтеролог может помочь качественно и полноценно, если человек обратиться к нему своевременно, при первых симптомах. Тогда диагностика будет точной, лечение эффективным, а восстановление функций пищеварительной системы поможет в полную меру ощутить вкус здорового образа жизни.
Гастроэнтеролог является тем специалистом, который прошел специализированную подготовку, связанную с диагностированием, лечением, проведением диагностического осмотра в отношении заболеваний, актуальных для органов желудочно-кишечного тракта. Более подробно том, что именно лечит данный врач и каковы особенности его работы, далее.
Кто такой гастроэнтеролог и что лечит?
Следует отметить, что первичная диагностика состояний, представленных ранее, может производиться некоторыми другими специалистами. В частности, речь идет о педиатре или терапевте. К тому же, в подавляющем большинстве случаев те или иные болезни ЖКТ получается идентифицировать непосредственно при обращении в поликлинику с определенными жалобами и характерными симптомами.
Таким образом, можно утверждать, что именно врач-гастроэнтеролог занимается тем, что лечит все органы, которые принимают участие в процессе, связанном с пищеварением. Кроме того, его областью являются органы, занимающиеся усвоением питательных компонентов, которые поступают в человеческий организм вместе с пищей. Это может быть как взрослый, так и детский врач.
Говоря более конкретно о том, что именно лечит гастроэнтеролог, необходимо обратить внимание на заболевания, связанные с работой желудка. Речь идет о язвенной болезни, полипах, гастрите и об онкологических заболеваниях. Врач исследует и такие недуги, которые указывают на болезни желчного пузыря, в частности, дискинезию, холецистит. Не менее важными в плане диагностики и лечения, а также достаточно обширными следует считать болезни поджелудочной железы, которые лечит данный врач. К ним причисляют любую форму панкреатита и другие проблемные состояния.
Гастроэнтеролог лечит и такие болезни, которые связаны с общим состоянием селезенки.
Речь идет о новообразованиях и кистах, абсцессах и других патологических состояниях.
Еще одной обширной категорией, связанной с ЖКТ, следует считать заболевания кишечника. Это колиты, дуодениты, дисбактериоз, бактериальные инвазии и многое другое – все это лечит представленный врач, вне зависимости от того, детский он или взрослый.
В подавляющем большинстве случаев обращение к специалисту происходит достаточно поздно. Это связано с тем, что многие пренебрегают первичными симптомами, указывающими на те или иные заболевания ЖКТ. При более серьезных ощущениях – занимаются самостоятельным лечением, применением народных средств. Все это в конечном итоге может спровоцировать развитие осложнений. Для того чтобы избежать этого, настоятельно рекомендуется посетить такого специалиста, как гастроэнтеролог как можно раньше. О дополнительных особенностях того, как лечит этот врач, далее.
Что проверяет гастроэнтеролог?
Безусловно, гастроэнтеролог делает огромную работу, недооценить которую невозможно, учитывая хотя бы весь тот обширный перечень вероятных болезней. Именно поэтому очень важно выявить максимально точный диагноз, для чего осуществляется поэтапное обследование. Оно сводится к осмотру непосредственно гастроэнтерологом, проведению целого перечня медицинских обследований вместе с необходимыми анализами.
Исходя из полученных таким образом результатов, гастроэнтеролог принимает решение о том, что он лечит, и как это будет делаться. Ведь все зависит от возраста пациента, наличия или отсутствия у него хронических и некоторых других заболеваний. Сам по себе восстановительный курс может включать:
- использование лекарственных компонентов;
- методику, основывающуюся на фитотерапии;
- разработку специального диетического питания.
Кроме того, именно этот врач занимается тем, что дает те или иные советы, касающиеся изменения образа жизни, исключения любых вредных привычек, соблюдения умеренной, но постоянной физической активности. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства и контроле дальнейшего реабилитационного процесса.
Отдельного внимания заслуживает такой вопрос, которым задаются многие, а именно – когда следует посетить специалиста? Есть ли необходимость делать это при появлении самых первых неприятных, проблемных симптомов или можно некоторое время подождать? Отвечая на представленный вопрос, следует отметить, что помощь, которую оказывает гастроэнтеролог, является универсальной.
Это выражается, в частности, в том, что данный врач не только детский, но и взрослый.
Безусловно, если речь идет о ребенке, то посетить данного врача и определиться с тем, что он лечит необходимо при самых первых непривычных проявлениях. В случае со взрослыми людьми, ранее не имевшими проблем с работой ЖКТ, иногда допустимо отложить визит к специалисту. Однако при устойчивом повторении тех или иных проявлений, проблемах, связанных с дефекацией, стулом – показано максимально раннее обращение к гастроэнтерологу, а также осуществление соответствующего лечения. О том, на какие симптомы необходимо обратить внимание и что в таком случае лечит врач, чем именно он занимается, далее.
Тревожные симптомы для обращения к гастроэнтерологу
Итак, внимание необходимо обратить на такие проявления, как частое формирование изжоги после употребления пищи, горечь в ротовой области, отрыжку с неприятным привкусом. Чаще всего последний симптом возникает после употребления пищи, как и запах изо рта. Гастроэнтеролог может помочь при таких серьезных проявлениях, как тошнота, рвотные позывы, болезненные ощущения в области желудка и тяжесть.
Не менее значимыми и серьезными специалисты называют такие симптомы, как частое образование болей в области кишечника, под ребрами или в желудке. В особенности тревожным является данный признак, если он детский. Хотелось бы также обратить внимание на частые нарушения, связанные с функциональностью, общим состоянием стула. Усугубить подобные проблемы поджелудочной железы может сахарный диабет .
Еще одним признаком, который требует особенного внимания, является нестандартный цвет каловых масс. В том случае, если такое состояние сопряжено с рвотными позывами – это может указывать на очень серьезные проблемы и необходимость скорейшего восстановительного процесса, даже проведения хирургического вмешательства. Кроме этого, пожалуй, самого пристального внимания заслуживают еще более специфичные проявления, а именно такие высыпания в области кожного покрова, которые имеют неинфекционное происхождение.
Хотелось бы отметить и шелушение кожи, образование экземы, усугубление общего состояния ногтей, волос и эпидермиса. Если все это происходит вне зависимости от других адекватных причин, врач непременно заподозрит проблемы с поджелудочной железой или другими органами ЖКТ.
В целом, именно гастроэнтеролог может вылечить более чем обширный перечень заболеваний. Говоря о тех, которые не были названы ранее, следует отметить гепатит разных типов, диспанкреатизм, токсоплазмоз. Кроме этого, в представленном перечне может находиться боль, имеющая гинекологический характер, допустим, аднексит, мононуклеоз инфекционного характера.
В некоторых случаях даже детский врач занимается такими болезнями, как кристаллурия, нефропатия, пиелонефрит и некоторые другие.
Кроме этого, в перечне могут находиться другие мочекаменные заболевания, желчекаменные патологии. Отмечая особенности диагностики, важно учесть проведение гастроскопии, ДНК-диагностики и урографии.
Таким образом, гастроэнтеролог – это такой специалист, который занимается заболеваниями, связанными с деятельностью системы ЖКТ, а именно поджелудочной железы, желудка, кишечника и других состояний. Учитывая его достаточно широкую область охвата, важно учитывать все те симптомы, которые являются характерными для подобных состояний. Разобраться в них и назначить корректное лечение может исключительно гастроэнтеролог.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 9 заданий окончено
Информация
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.
2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.
3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.
4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.
5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.
6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.
7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.
8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.
9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.
СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?
Задание 6 из 9
Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?
Врач-гастроэнтеролог - кто это, и что лечит этот специалист, в каких случаях к нему нужно обращаться? Под гастроэнтерологией понимается очень большая область медицины, основная задача которой состоит в изучении физиологических процессов, которые происходят в пищеварительном тракте человека. При этом она не только изучает нормальную и патологическую физиологию, но и занимается диагностикой болезней, предлагает методы лечения.
1 Чем занимается специалист этой области?
Гастроэнтеролог - что лечит этот специалист, чем он занимается и в каких случаях к нему обращаются? В отличие от терапевта, который представляется специалистом широкого профиля, специализация гастроэнтеролога очень узкая, он занимается выявлением и лечением заболеваний органов пищеварительной системы, разрабатывает методы, которые направлены на профилактику этих патологических явлений.
Но поскольку больной не всегда понимает, какой врач ему нужен, он обращается к терапевту или педиатру, которые после первичного осмотра и направляют его к нужному специалисту. Сегодня врачи-гастроэнтерологи являются очень востребованными. И это не случайно, потому что среди всех пациентов, которые идут за помощью в лечебно-профилактические учреждения, 1/3 жалуется на проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта. Часто проблемы связаны с дисфункцией органов пищеварительной трубки, нарушается работа желез в ЖКТ.
В каких случаях нужно обращаться к подобным специалистам? Можно перечислить большое количество заболеваний, при появлении и развитии которых появляется необходимость обращаться к гастроэнтерологу. Часть из этих болезней будет приведена ниже. Но знакомство с исчерпывающим перечнем является уделом специалистов. Для лиц, которые не связаны с медицинской сферой, необходимо запомнить следующую рекомендацию. К таким врачам следует обращаться в том случае, если есть дискомфорт или болевые ощущения в брюшной полости.
Даже наличие дискомфорта является поводом для обращения к гастроэнтерологу. Связано это с тем, что заболевание имеет разные стадии - от начальной до самых сложных, при которых требуется хирургическое вмешательство. Противостоять патологии лучше в самом начале ее развития. Но именно на этой стадии болевых симптомов может не быть. Больной даже не будет испытывать дискомфорт, а его появление означает, что патология начинает прогрессировать, и нужно обратиться к врачу за помощью.
2 Причина востребованности гастроэнтеролога
Гастроэнтерологи все больше становятся востребованными. Рост числа заболеваний, которые входят в их профессиональную сферу, не является случайным, и связан он с ухудшением качества употребляемых продуктов. Стали популярны фастфуды и полуфабрикаты, количество свежих овощей и фруктов в рационе населения резко уменьшилось. Усугубляют ситуацию плохая экология и растущие города. Для офисных работников одной из причин, которые провоцируют является питание всухомятку.
Достаточно провести простой тест. Посмотрите на составленное меню на неделю и определите, какой процент в нем составляют свежие овощи и фрукты. Их должно быть не менее 60%, лучше, если они составляют 2/3 всех употребляемых продуктов. Если их процент ниже, то такой подход к питанию стимулирует появление и развитие заболеваний ЖКТ. И в этом случае с высокой вероятностью можно предположить, что в скором времени понадобится помощь гастроэнтеролога.
3 Узкая специализация
Но врачи этой специальности необязательно являются универсальными специалистами, и некоторые из них имеют более узкую специализацию. Например, есть детский врач-гастроэнтеролог, который занимается лечением маленьких (и не очень маленьких) пациентов, которые не достигли совершеннолетия. У детей есть своя специфика, связанная с ростом, возрастными и гормональными изменениями. Такие пациенты часто страдают от таких патологий:
- дисфункция желчного пузыря;
- гастрит;
- язвенные дефекты, которые проявляются на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки;
- врожденные аномалии.
Если взрослый, приходя к врачу, показывает медицинскую карту, по которой можно просмотреть историю той или иной болезни, то у ребенка патологию только предстоит выяснить. Взрослый имеет достаточный речевой запас, который позволяет точно описать ощущения, в результате врач назначит необходимые анализы и с высокой точностью поставит диагноз.
Очень сложно расспросить малыша, которому 2-3 года и который не может определиться, болит у него в животе, или просто крутит. Ребенок даже не может точно показать, где именно болит, не всегда соглашается на осмотр, капризничает. И в этих условиях нужен опыт врача, которому за 1 день приходится осматривать десятки таких детей. Но ему известно, что, кроме гастритов и язвенных дефектов, у ребенка могут быть следующие врожденные аномалии:
- атрезия пищевода;
- врожденный ;
- мегаколон;
- атрезия ануса и др.
Кроме детского врача, есть и хирург-гастроэнтеролог. Само название свидетельствует о том, что этот специалист вступает в действие в тех случаях, когда требуется оперативное вмешательство. Если один врач установил пупочную грыжу, то совсем необязательно, что он будет ее удалять. Этой процедурой займется не простой хирург, а который специализируется на хирургии пищеварительной системы. Такой специалист должен уметь:
- удалять желчный пузырь;
- останавливать кровотечение в ЖКТ;
- проводить резекцию стенок пищеварительной трубки и др.
4 Другие направления в лечении
Пищеварительная система состоит из внутренних органов, каждый из которых может страдать разными патологиями. Поэтому врачи могут специализироваться на диагностике и лечении не всех органов системы, а только на какой-либо его части. В результате различают таких специалистов, как:
- гепатолог;
- проктолог;
- колопроктолог.
Что лечит гепатолог? Он занимается тем, что диагностирует и проводит лечение заболеваний печени и желчного пузыря. К его сфере деятельности относятся и патологические процессы, которые происходят с желчевыводящими путями.
В сферу деятельности проктолога входит лечение патологий, которыми связаны с прямой кишкой. К таким заболеваниям относятся:
- выпадение прямой кишки;
- геморрой;
- раковые опухоли;
- киста;
- анальная трещина;
- парапроктит и др.
Ранее этим занимался колопроктолог, в сферу которого входило не только то, что лечит проктолог, но и болезни толстого кишечника. Чем уже список болезней, диагностированием и лечением которых занимается тот или иной врач, тем профессиональнее он становится, и тем эффективнее он выявляет и помогает избавиться от очень сложных и плохо диагностируемых заболеваний.
Проблема заключается в том, что одни и те же симптомы может вызывать не одна, а несколько патологий. Врачебная ошибка может усложнить процесс лечения, стать причиной развития болезни и перехода ее в хроническую стадию, а в некоторых случаях, например, при онкологических заболеваниях, упущенное время становится причиной смерти пациента.
Гастроэнтерологу как специалисту необходимо постоянно совершенствовать собственные профессиональные навыки. Чтобы предупредить возможные ошибки, которые допускают медики, гастроэнтерология как наука ставит перед собой цель проведения некоторых исследований, которые представляют ценность как для самой науки, так и для практикующих специалистов. Среди них отмечают следующие исследования:
- нарушения внутренних органов и систем, которые не относятся к пищеварительному тракту, но проявляются при возникающих у него нарушениях;
- усовершенствованные способы диагностики;
- как проходит дисфункция при болезнях механизмов, которые отвечают за регулирование деятельности органов пищеварения;
- современные методы профилактики и лечения;
- болезни разных отделов пищеварительного тракта - от перианальной области до пищевода и др.
5 Как проводится прием?
Прием у врача-гастроэнтеролога мало отличается от приема других специалистов медицины. Он обязан:
- опросить пациента;
- провести осмотр:
- ознакомиться с историей болезни;
- назначить необходимые анализы.
На основании полученных данных, которые дают опрос, осмотр, изучение истории болезни, и результатов анализов ставится диагноз. Алгоритм работы стандартный, но в определенных случаях он может меняться. Например, когда диагноз ставится в результате осмотра и опроса, изучения истории болезни. Если назначенное лечение не помогло, симптомы не прекращаются, усилились или появились новые симптомы, тогда назначают полное обследование, которое может проходить в стационарных условиях. В таких случаях требуется госпитализация.
Это связано с тем, что не всегда пациенты строго соблюдают все предписания лечащего врача, не исключают из своего рациона запрещенные продукты питания, недобросовестно относятся к приему лекарств. Доктор учитывает и такую вероятность, поэтому в случае прогрессирования заболевания старается взять больного под контроль младшего медицинского персонала.
Но совсем необязательно, что с жалобами на неприятные или болезненные ощущения придется идти к гастроэнтерологу. Если проблема несерьезная, то диагноз могут поставить и участковый доктор или детский врач. И только в случае, если назначенное лечение не помогло, больного направят к нужному специалисту.
Учтите, что в зависимости от поставленного диагноза, гастроэнтеролог сам может перенаправить пациента к другому специалисту, который имеет узкую специализацию, подходящую для такого случая. Это могут быть:
- гепатолог;
- хирург;
- онколог;
- колопроктолог.
Если не знаете, куда обращаться, запишитесь на прием к обычному терапевту, и в случае возникновения необходимости он перенаправит в нужный кабинет медицинского учреждения.
Но в некоторых случаях больной подлежит госпитализации в обязательном порядке.
Это необходимо для того, чтобы сразу взять под контроль медиков заболевания, особенно опасные для жизни и здоровья людей, в том числе и те, которые могут передаваться другим людям, а именно:
- гепатит, который перешел в хроническую форму и имеет вирусную природу;
- гастроэзофагальное рефлюксное заболевание, характеризующееся сложным течением;
- цирроз печени;
- язвенный колит.
Могут быть госпитализированы и лица, которые записаны на прием, и которым в течение года требовалось хирургическое вмешательство, связанное с такими заболеваниями:
- пакреатит в острой и хронической форме;
- язвенный колит;
- язвенные дефекты и др.
Врач не только назначает и следит за лечением, при необходимости корректирует, но и может отбирать и выдавать направления на санаторно-курортное лечение, а также устанавливать временную нетрудоспособность лиц. Заболевания ЖКТ приводят к тому, что больной не может продолжать трудовую деятельность.
В некоторых случаях доктор может прийти к выводу, что его пациент не может дальше продолжать работу на прежнем месте и требует других условий труда. В этом случае он выдает заключение, рекомендации в котором являются обязательными для работодателя, и он вынужден искать другую должность такому работнику, которая бы соответствовал медицинскому заключению.
Не всегда работодатели идут на такие шаги, ставят перед работниками ультиматум - либо продолжать работать на прежней должности, либо увольняться. Столкнувшись с подобным отношением работодателя, такие лица снова обращаются к врачу за помощью. Но на отношения между работником и работодателем сфера деятельности гастроэнтеролога не распространяется. Она заканчивается тогда, когда выдано медицинское заключение, или справка. Далее вступает в силу трудовое законодательство, и если оно нарушается работодателем, в таких случаях требуется помощь юриста, но не доктора.