Все о бруцеллезе. Бруцеллез у животных

Бруцеллез – это инфекционное заболевание, распространенное среди животных и поражающее органы репродуктивной системы. У инфицированных животных рождается мертвое потомство, часто происходят выкидыши, эпидидимиты (воспаление яичек, приводящее к бесплодию), орхиты (воспаление яичка), дискоспондилиты (воспаление межпозвонкового диска). О симптомах и лечении бруцеллёза читайте подробнее в нашей статье.

Бруцеллез у собак: симптомы и лечение

Бруцеллы (лат. Brucella) - род бактерий из семейства Brucellaceae класса альфа-протеобактерий. Данные бактерии обладают повышенной устойчивостью к внешним условиям, поэтому могут месяцами находиться в жидкостях, в тканях эмбриона и субстратах, органического происхождения.

Что нужно знать? Зараженные собаки являются носителями и распространяют во внешней среде бактерии бруцелл около 12 месяцев.

Бруцеллез – это заболевание, вызванное бруцеллами

Бруцеллы поражают лимфоузлы в организме собаки, размножаясь и выходя во внешнюю среду с жидкостью (моча, материнское молоко, амниотическая жидкость и др.). Бактерии сразу ведут к разрушению костного мозга, печени, селезенки, органов репродуктивной системы.

Как только бактерия попала в организм животного, она начинает развиваться на протяжении одного месяца. Бактерия отличается хорошей выживаемостью вне организма носителя и погибает только при высокой термической обработке, дезинфекции карболовой кислотой (фенол), раствором формальдегида (формалин) и другими дезинфицирующими средствами. В зараженных испражнениях бруцелла содержится около полугода и представляет собой опасность для окружающих.

Видео — Бруцеллез собак

Симптомы

Попадая в организм, бруцеллы атакуют макрофагическую систему, распространяясь по всему организму, приводя к обширной интоксикации. У особей мужского пола бактерии поражают репродуктивные органы, приводя к орхитам и атрофии семенников. У особей женского пола при поражении появляется эндометрит, самопроизвольный аборт, мертворождение.

При инфицировании основными симптомами являются:

апатия;
слабость;
повышение температуры;
увеличенные лимфоузлы;
потеря аппетита, нарушение работы органов ЖКТ;
гнойные влагалищные выделения у самок;
воспаления матки, вагинит, нарушение микрофлоры влагалища;
артрит.

Способы заражения

Бруцеллезом питомец может заразиться через контакт с дикими животными, бездомными собаками. Но чаще всего заражение происходит:

пероральным путем (через прием пищи, зараженной воды либо последа, съедаемого после родов);
половым путем (во время вязки);
во время вскармливания потомства;
через слизистые оболочки органов зрения;
переносчиками инфекции (мухи запросто переносят бактерии, в числе которых находятся и бруцеллы, инфицирующие продукты питания);
через кровь, при уколах, хирургическом вмешательстве;
внутриутробным путем от матери к детенышу (бруцеллы проникают в плаценту, во время родов, либо через грудное молоко).

Диагностика

Симптомы бруцеллеза очень схожи с другим инфекционным заражением у собак, поэтому это затрудняет диагностику. В диагностированное обследование собаки включено:

исследование вагинального секрета;
исследование спермной жидкости;
осмотр абортированного плода;
выявление имеющихся антител к бруцелле (агглютинация);
серологический анализ;
иммунофлуоресцентный анализ;
иммунохроматографический анализ (ИХА);
иммуноэлектрофоретический анализ (ИЭФ).

Диагностирование может назначаться повторно, через определенный период времени, если результаты не будут нести определенной информации. До этого собака считается носителем с положительной реакцией на инфекцию.

В лаборатории проводится ряд анализов для обнаружения бактерий

Также параллельно проводятся диагностика на исключение заражения сальмонеллами, лептоспирозом, болезнью Карре (чумка), токсоплазмозом, дистиреозом.

Лечение

Бруцеллез очень опасное заболевание и трудно поддается лечению. Во время приема лекарственных препаратов у животных часто проявляются аллергические реакции и аутоиммунные нарушения. Основными лечебными препаратами в борьбе с данной инфекции являются антибиотики:

Помимо антибиотиков, ветеринарным врачом может назначаться:

Даже после полного приема курса антибиотиков нет гарантии, что инфекция уничтожена. Бруцеллы могут остаться в минимальных количествах в организме собаки и вновь распространиться при понижении защиты организма. Также, если рецидивы имеют частый характер, хозяевам стоит кастрировать (стерилизовать) питомцев.

Что нужно знать? На ранней стадии заражения бруцеллами лечение проводят курсом антибиотиков. Но даже назначение 2-3 видов препаратов не избавит организм питомца от опасной и живучей бактерии, поэтому животное будет считаться носителем инфекции.

Предрасположенность к заболеванию

Эти бактерии распространены в любой возрастной группе собак. Возраст, пол и порода животного здесь не имеют значения. Чаще всего подвергаются инфицированию беременные самки и собаки, имеющие контакт с дикими и сельскохозяйственными животными.

Охота на диких животных в зараженной бруцеллой зоне может привести к инфицированию собаки

Профилактика

В ветеринарной практике есть опыт применения вакцин в профилактических целях. Вакцинацию проходят сельскохозяйственные животные, но для собак до сих пор не изобретен действенный препарат.

Обязательное профилактическое исследование на бруцеллез проводится:

в питомниках при содержании двух и более собак;
если есть сомнительные результаты анализов;
при имеющихся заболеваниях репродуктивной системы;
при произвольном аборте у особей женского пола;
при вязке питомцев.

Дезинфекция

Если вы являетесь владельцем четвероногого друга, то в целях профилактики стоит регулярно обрабатывать помещение карболовой кислотой (фенолом), раствором формальдегида (формалином) и другими дезинфицирующими средствами. Стоит взять на внимание питание питомцев и убрать из рациона сырые мясные продукты и молочку, если они были приобретены от зараженных сельскохозяйственных животных.

Риск и опасность заражения для человека

Так как при лечении антибиотиками нет гарантии полного выздоровления, и собака становится носителем данной инфекции, то владельцы должны знать, что подвергают себя и близких опасности. Бруцеллез с легкостью попадает в организм через здоровую неповрежденную кожу человека, развиваясь и разрушая центральную нервную систему, мочеполовые органы, сердце, сосуды, костно–мышечную систему.

Патология настолько опасна, что, разрушая внутреннюю работу организма, неизбежно приведет к инвалидности. Бруцелла активно развивает менингит, радикулит, артрит и энцефалит и приводит к бесплодию у молодых людей. В зоне риска находятся специалисты ветеринарных клиник, заводчики, люди, которые взаимодействуют с кровью, выделениями и инфицированными собаками, а также люди с ослабленной иммунной системой. О стандартных сценариях развития бруцеллеза можно прочесть ниже.

Что нужно знать? Бруцеллез неизлечим, поэтому стоит позаботиться о своей безопасности и безопасности родных. Если ваш питомец подвергся заражению бруцеллезом, то тут стоит выбирать: здоровая жизнь ваших детей или собаки.

Последствия у собак

После перенесенного заболевания собаку следует постоянно обследовать, сдавать анализы. Помещение, в котором содержалось животное, стоит продезинфицировать. Как правило, собаки в дальнейшем не способны вынашивать потомство и становятся бесплодны. Хоть бруцеллез и является нечастым инфекционным заболеванием среди домашних питомцев, но несет серьезную опасность. Поэтому животные каждые полгода должны проверяться на наличие инфекции. Переболевшие собаки исключаются из разведения, а новых собак помещают в карантинную зону на три месяца.

Беременное животное, зараженное бруцеллезом, не сможет выносить потомство и впоследствии останется бесплодным

Заключение

К сожалению, в современном мире еще нет лекарства, которое смогло гарантировать защиту человека и его питомца от опасного возбудителя — бруцеллы. Лишь своими силами можно частично обезопасить себя, своих близких, проводя профилактическую работу и постоянный осмотр питомцев, дезинфекцию помещений, а также соблюдая меры личной гигиены при работе с лабораторными анализами и потенциальными носителями инфекции.

Бруцеллез - инфекционная болезнь людей и всех видов животных, характеризующаяся поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и половой системы. У собак болезнь крайне плохо изучена и зачастаю проходит под другим диагнозом, что крайне опасно для владельцев животного и, особенно, детей.

Основным источником бруцеллезной инфекции для людей является крупный рогатый скот, овцы и козы, свиньи. Но особенно коварно заражение от собак и кошек, так как быстро поставить правильный диагноз у плотоядных чрезвычайно трудно. И люди, как правило дети, многократно инфицируются при играх с домашними любимцами.

Признаки бруцеллеза у животных разнообразны и довольно сглажены: могут быть аборты, воспаление матки, молочной железы, у самцов - семенников. Таким образом, клиническая картина, практически не позволяет врачу правильно поставить окончательный диагноз, и приходиться прибегать к специальным методам. Возбудитель же выделяется во внешнюю среду постоянно: как при отеле, так и с молоком, мочой, испражнениями.

Как человек может заразиться?

Заражение человека происходит как при прямом контакте с больными животными, так и при употреблении в пищу молока и продуктов его переработки, а так же мяса. Наиболее типичными схемами заболевания являются следующие: 1 - я. Покупка в неустановленном месте молока(придорожная и придомовая торговля) - употребление его в пищу без кипячения(в том числе кошками и собаками) - заболевание; 2 -я.Покупка в тех же местах мяса - подготовка его к переработке - угощение кусочком домашних плотоядных - заболевание животного - заболевание человека(чаще первым заболевает ребенок).

Чем бруцеллез опасен для человека?

Заражение различными видами бруцеллез вызывает различные дегенеративные изменения и разный исход болезни. Если инфицирование произошло от крупного рогатого скота (бруцелла бовис) - итогом, как правило, становятся необратимые процессы в суставах - человек превращается в инвалида; при инфицировании от овец и коз (бруцелла милитензис) и несвоевременно оказанной специфической помощи заболевание приводит к летальному исходу. Плотоядные же инфицируются всеми видами бруцелл и являются их носителями и источником.

Наиболее тяжелое клиническое течение заболевания наблюдается у людей, заражавшихся от мелкого рогатого скота(козы, овцы)

Возбудитель бруцеллеза обладает большой устойчивостью к воздействиям низких температур, достаточно сказать, что в сыром молоке, которое хранится в холодильнике, бактерии сохраняют свою жизнеспособность до 10 дней, в сливочном масле - более 4 недель, в простокваше и сметане - 8 -15 дней, в мясе скота более 320 дней.

Инкубационный период заболевания (время от контакта с больным животным д появления клинических симптомов) колеблется от одной до нескольких недель и даже месяцев. Болезнь медленно развивается, без каких - либо типичных признаков, постепенно переходя в хроническое течение, когда на первый план выступают поражения тех или иных органов. Лечение же (при трудности постановки правильного диагноза) сводится к симптоматическому лечению этих органов. Понятно, что оно не может принести достаточное облегчение больному.

Как предотвратить болезнь?

Для предупреждения заболевания бруцеллезом необходимо четко помнить, что любая продукция животного происхождения, приобретенная в неустановленных местах, может стать источником бруцеллезной инфекции со всеми вытекающими последствиями. Важно знать, что Приморский край на протяжении тридцати лет был благополучен по данному заболеванию, а в настоящее время больные животные выделяются при осенней и весенней диспансеризации скота, практически, во всех районах Приморья, как в хозяйствах населения, так и в так называемых общественных хозяйствах. Гарантированно безопасную продукцию можно приобрести исключительно на рынках, где есть лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы.

Для предотвращения заноса бруцеллеза в хозяйство и на подворье следует приобретать животных только при наличии ветеринарных сопроводительных документов. Необходимо карантинировать вновь приобретенных животных не менее 30 дней для проведения всего комплекса ветеринарных исследований и обработок.

Полезная информация.

Для информации тех, кто любит свежую баранину и приобретает живых овец у хозяев отар, сообщаем, что большинство выявленных больных животных нелегально завезено в Приморье из других регионов. И самым правильным поступком перед покупкой будет посещение районной станции по борьбе с болезнями животных, где точно скажут, у кого проверено поголовье и можно делать приобретение, а с кем не стоит связываться. Информация выдается бесплатно.

К счастью, владельцы домашних животных редко сталкиваются с действительно «нехорошими» болезнями своих питомцев, которые могут представлять опасность не только для них, но и для самого человека. Увы, но встречаются и такие. К таковым относится и бруцеллез у кошек.

Это чрезвычайно опасная, заразная, и практически неизлечимая болезнь, вызываемая бруцеллами (Brucella melitensis, abortus, suis, canis). Эта бактерия прежде всего оказывает влияние на органы размножения животных. Болезнь может вызвать бесплодие и постоянные аборты у кошек. Бруцеллез у кота может проявляться в виде орхита и эпидидимита. Практически все котята заражаются еще на этапе внутриутробного развития, остальные – при родах.

Болезнь может поражать кошек любого возраста, породы, половозрастной группы. Передается она посредством выделений из половых органов, рта, носовой полости. Определенная концентрация возбудителя всегда обнаруживается в молоке, кале и моче. Хоть бактерий в этих биологических секретах не так уж и много, человек сильно рискует, входя с ними в контакт. Специфического «кошачьего» возбудителя бруцеллеза в природе не существует. Эти животные заболевают при контакте с больными собаками, людьми, при поедании мяса и мясных отходов, полученных от больных свиней или коров.

Важно! Бруцелла – единственный микроорганизм, которому для попадания в ваш организм не требуются открытые раны и язвы на кожном покрове. Возбудитель выделяет протеолитический фермент, а потому легко проходит даже сквозь здоровую кожу!

Читайте также: Мутный глаз у кошки: основные причины, и методы лечения

Клинические признаки и диагностика

Если у вашей кошки будет бруцеллез, то у животного будут заметны следующие клинические признаки:

Апатия, общая слабость.

Раздутые лимфатические узлы .

При ходьбе кошка «одеревеневшая», видно, что движение причиняет животному боль.

Боль в пояснице.

Слабые и болезненные новорожденные котята, которые очень часто умирают вскоре после родов.

Выделения из влагалища.

Раздутые яички.

Воспаление кожи вокруг мошонки.

Бруцеллез во многих случаях непросто выявить, пока в крови не появились специфические антитела (а появляться они могут долго). До этого времени симптомы могут и не проявляться. Окончательный диагноз ставится только на основании серологических реакций и ПЦР. Всех животных, которые показали сомнительный результат, считают больными. Их изолируют и повторно проверяют через три-шесть недель. Существуют и другие методы диагностики, хотя используют их не так часто:

Так как при бруцеллезе происходит разрушение хрящевой ткани, причем особенно хорошо это проявляется на примере межпозвоночных дисков, производится рентгенография позвоночного столба.

Цитология и высевы на питательные среды.

Полный анализ крови и ее биохимия.

Но единственным 100% методом является ИФА и ПЦР (специальные реакции).

Лечение

Если ваша кошка показала положительный (или хотя бы сомнительный результат), ее следует немедленно изолировать от других животных и человека. Существует ли какое-то лечение? Да, в некоторых источниках пишут о сравнительно высокой эффективности современных антибиотиков широкого спектра действия, но не все так радужно. Во-первых, курс лечения будет очень долгим и недешевым. Во-вторых, рецидивы бывают более чем в 80% случаев. В-третьих, «переболевшее» животное продолжает оставаться носителем заболевания, представляя огромную угрозу для людей и других кошек. На сегодняшний день существует мнение, что лечить бруцеллез не следует, так как он практически неизлечим. Больных животных усыпляют, трупы сжигают.

2 Фазы заболевания и патогенез

3 Виды бруцелл

3.1 Формы болезни

4 Симптомы инфицирования

5 Особенности бруцеллеза у детей

6 Диагностические процедуры

7 Лечение бруцеллеза

8 Профилактические меры и прогноз

Бруцеллез - инфекционное заболевание, передающееся от животного к человеку, и поражающее внутренние органы. Бруцеллез у детей встречается редко и протекает легче, чем у взрослых. Инфекция передается через продукты питания, контакт с животным либо через зараженную воду. Для диагностики сдают кровь, лимфу и спинальную жидкость. При недостаточном или неправильном лечении болезнь переходит в хроническое течение и становится причиной осложнений.

Что такое бруцеллез и пути передачи?

Бруцеллез - инфекция, поражающая внутренние органы и системы человека. Вызывает инфекцию попадание в организм микроорганизмов - бруцелл. Клиническая картина болезни бывает размыта, а не вовремя начатое лечение провоцирует переход болезни из острого в хроническое течение. Зачастую поражаются жизненно важные органы. Заболевание не передается от человека к человеку, инфицирование возможно только через животного. Бруцеллез еще называют лихорадкой средиземноморской или мальтийской лихорадка.

Вернуться к оглавлению

Этиология бруцеллеза

Источник заражения — крупнорогатый скот, точнее, парное молоко.

Первостепенный источник заражения - крупнорогатый скот, овцы, козы и свиньи, реже - лошади и верблюды. В северных регионах переносчики - северные олени. Животное выделяет патологические бактерии с молоком и испражнениями. Фекалии или моча животного попадает на почву, в воду, на овощи и фрукты, которые впоследствии становятся источником заражения человека. Среди работников ферм известны случаи инфицирования при вдыхании пыли, содержащей частички шерсти либо навоза инфицированного животного. Ввиду небольшого размера бруцеллы вторгаются в организм сквозь слизистую оболочку глаза. В редких случаях заражение человека бруцеллезом происходит через воду.

Вернуться к оглавлению

Фазы заболевания и патогенез

Бруцеллез внедряется в организм человека сквозь слизистые оболочки или через травмированные кожные покровы, не оставляя в месте внедрения никаких следов. Попав в организм, возбудитель проникает в лимфоток. С током лимфы бруцеллы рассеиваются по организму, в первую очередь, проникая и накапливаясь в регионарных лимфоузлах. Так начинается инкубационный период или лимфогенная фаза заболевания, продолжительность которой зависит от активности патогенных микроорганизмов и ответной реакции иммунитета. После лимфогенной фазы следует период первичной латенции. Такая фаза характеризуется положительными аллергическими реакциями кожи, но отсутствием клинических проявлений.

Нарушения в работе организма начинаются на гематогенной фазе, и характеризуется нарушением функционирования вегетативной системы под влиянием токсинов, выделяемых микроорганизмами. Попав кровоток, бактерии рассеиваются по внутренним органам и системам. С попадания бактерий в кровоток, начинается фаза полиочаговой локализации. В первую очередь от заболевания страдает опорно-двигательный аппарат, органы которого воспаляются. Воспаления приводят к росту костной ткани и разрушению суставов. Подвижность конечностей значительно ограничивается.

Вернуться к оглавлению

Виды бруцелл

Br. Melitensis - вид бруцелл, поражающий мелкий рогатый скот.
Br. Ovis - поражает только овец.
Br. Abortus suis - воздействует на свиней.
Br. Abortus bovis - бактерия, поражающая крупный рогатый скот.
Br. Canis - поражает собак.

Вернуться к оглавлению

Формы болезни

Острая. Гораздо легче переносится молодым организмом, чем в пожилом возрасте. Происходит потеря аппетита, нарушение сна, сопровождается лихорадкой и мышечными болями.
Подострая. У инфицированного человека постоянно меняется температура тела, возникают высыпания, начинаются проблемы с суставами, появляется боль в суставах и мышцах.
Хроническая. Характеризуется нарушениями нервной системы, из-за чего нарушается слух, зрение и снижается чувствительность нервных окончаний. Заметны нарушения в работе двигательных мышц.
Резидуальная. Поражаются жизненно важные органы, в том числе и сердце.

Вернуться к оглавлению

Симптомы инфицирования

Повышение температуры тела. Изменение температуры происходит волнообразно. У трети больных бруцеллез протекает без температуры либо с незначительным отклонением от норм.
Рост лимфатических узлов. В первую очередь при бруцеллезе увеличиваются в объеме регионарные лимфоузлы. Увеличиваясь в количестве, бактерии начинают скапливаться в периферических лимфатических узлах.
При поражении опорно-двигательного аппарата - мышечные и суставные боли, опухание суставов, рост костной ткани, ограничение подвижности и появление болезненных, подкожных уплотнений.
При поражении нервной системы - ухудшение зрения и слуха, межреберная невралгия, плексит, менингит, миелит и снижение чувствительности нервных окончаний.
При поражении мочеполовой системы - орхит, эпидидимит, нарушение цикла менструации, эндометрит, самопроизвольный аборт.

Вернуться к оглавлению

Особенности бруцеллеза у детей

Если вовремя не провести лечение, то болезнь переходит в хроническую форму.

Дети инфицируются реже взрослых. Попадает возбудитель в организм с молоком или через продукты из свежего молока. Иногда ребенок заражается внутриутробно от матери. Внедряясь в детский организм, бруцеллы всасываются фагоцитами и накапливаются в печени, лимфоузлах и селезенке. Длительное время бруцеллез не вызывает симптомы у ребенка и становится причиной появления инфекций. Через время, появление бруцелл провоцирует неправильную работу мочеполовой и нервной системы, и внедряются в костную ткань.

Заболевание у детей в большинстве случаев протекает легко. Основные симптомы - повышение температуры тела, набухание лимфоузлов, часто увеличена селезенка и печень. Ребенок жалуется на слабость, гипергидроз, нарушается сон и аппетит. Продолжительное течение заболевания - причина аллергии и снижения защитной функции организма. Неправильное лечение приводит к развитию хронической формы. Уничтожить возбудителя можно только антибиотиками. Избежать заболевания поможет употребление продуктов питания, которые прошли санитарный контроль и ограничение общения ребенка с больными животными.

Бруцеллез у человека является зоонозным инфекционным заболеванием, протекающим с преимущественным поражением ретикуло-эндотелиальной, опорно-двигательного аппарата, сосудистой и нервной систем. Заболевание называют еще мальтийской или средиземноморской лихорадкой, болезнью Банга или Брюса. Его причиной являются бактерии рода Brucella. Источником возбудителей чаще всего являются такие животные, как козы и овцы, реже — крупный рогатый скот. Бруцеллез — социально опасная болезнь, в связи с чем оно включено в список . Лечение проводиться антибактериальными препаратами.

Рис. 1. Аборты, задержка последа и воспаление яичка — основные проявления бруцеллеза у животных.

Возбудитель бруцеллеза

Причиной заболевания являются грамотрицательные бактерии рода Brucella, включающий 6 самостоятельных видов, подразделяющихся на ряд биоваров.

melitensis (3 биовара) наиболее часто поражает человека. Основными хозяевами являются овцы и козы.
abortus (9 биоваров). Основным хозяином является крупный рогатый скот.
suis (4 биовара). Основными хозяевами являются свиньи, зайцы, северные олени, лошади, верблюды и яки.
Значительно реже заболевание у человека вызывают canis , основными хозяевами которых являются собаки.

Бруцеллы обладают достаточной устойчивостью во внешней среде. Более 2-х месяцев бактерии сохраняют жизнеспособность в воде, около 3-х месяцев — в сыром мясе, около 1-го месяца — в засоленном мясе, от 20 до 70 — в молочных продуктах и сыром молоке, до 2-х месяцев — в брынзе, до 4-х месяцев — в шерсти.

При кипячении бруцеллы погибают моментально. При нагревании до 60°С погибают через 30 минут. Бактерии проявляют устойчивость к низким температурам и даже вымораживанию. Известные дезинфицирующие средства (карболовая кислота, креолин, лизол, хлорная известь) убивают возбудителей в течение нескольких минут.

Очаги бруцеллеза зарегистрированы на всех континентах земли. Заболевание распространено в регионах, где развито животноводство — среднеазиатские страны, в РФ это Краснодарский и Ставропольский край, Южный Урал и Казахстан. Инфекция распространена среди чабанов, пастухов, доярок, ветеринарных и зоотехнических работников, рабочих мясокомбинатов, боен и шерстеперерабатывающих фабрик.

Источником возбудителей чаще всего являются козы и овцы, реже — крупный рогатый скот.

Наиболее тяжелые случаи заболевания регистрируются при заражениями
В случаях заражения abortus заболевание протекает легко, а сам больной не является опасным для окружающих.

Рис. 3. На фото животные, которые болеют и распространяют заболевание.

Механизм передачи бруцелл

Основным путем передачи инфекции является алиментарный. Заражение происходит через молочные продукты (молоко, сыр, брынза и кумыс), мясо (строганина, шашлык с кровью, сырой фарш), шерсть и кожу животных.
В организм человека возбудители могут попасть контактно-бытовым путем. Поврежденная кожа и слизистые оболочки являются входными воротами для инфекции при работе с новорожденными ягнятами и телятами (уход, ручное отделение последа), при обработке туш животных. Бруцеллы могут проникать в организм человека даже через неповрежденные слизистые оболочки.
Загрязненная бактериями почва, подстилка, корм и вода становятся факторами заражения.
При работе с шерстью больных животных (стрижка, сортировка шерсти, вычесывание пуха) бактерии попадают в организм человека с воздушно-пылевой смесью.
Зарегистрированы случаи заражения инфекцией работников лабораторий аэрогенным путем.

Инфицированные сырое молоко, овечья брынза и невыдержанные сыры — главные пищевые продукты, при употреблении которых развивается бруцеллез

Бруцеллез у животных

Как и у людей, после заражения животных бруцеллы попадают в региональные лимфатические узлы, где размножаются и накапливаются. Признаки патологии появляются после того, как бактерии попадают в кровеносное русло и рассеиваются по всему организму. Животное становится бактерионосителем и начинает выделять возбудителей во внешнюю среду, загрязняя бактериями почву, подстилку, корм и воду, которые в свою очередь становятся факторами заражения.

Попадая в плаценту, бактерии нарушают ее работу, и развитие эмбриона останавливается. На 4 — 5 месяце беременности (у крупного рогатого скота) происходит аборт. В случае, когда молодняк рождается своевременно, он оказывается нежизнеспособным.

У коров часто единственным симптомом заболевания является аборт и его последствия, что проявляется эндометритом, задержкой последа, слизистыми выделениями из половых органов, маститом и отеком вымени.
У собак часто болезнь протекает бессимптомно и имеет хроническое течение.

Мертворождение плода, воспаление стенок матки, воспаление молочной железы, воспаление суставов, яичек и крайней плоти — признаки бруцеллеза у животных. Плод, его оболочки, околоплодная жидкость и молоко больного животного являются источником бруцелл. Полное выздоровление животных наступает через 3 — 5 лет.

Рис. 4. У больных животных быков часто регистрируются симптомы воспаления крайней плоти и яичек (орхит).

Рис. 5. Мертворождение плода у животных является одним из основных симптомов заболевания.

Рис. 6. Воспаление суставов является одним из основных симптомов заболевания.

Как развивается бруцеллез у человека

Инкубационный период

Попадая в организм человека, бруцеллы не оставляют никаких следов в области проникновения (входных ворот). По лимфатическим путям бактерии проникают в регионарные лимфатические узлы, где размножаются и накапливаются. Этот период называется инкубационным. У разных людей он разный по длительности и зависит от иммунитета человека и количества возбудителей. За этот период организм вырабатывает и накапливает антитела, проба на бруцеллин становится положительной. В среднем инкубационный период составляет 2 — 4 недели.

Период гематогенной диссеминации

По окончании инкубационного периода возбудители и их токсины проникают в кровь (бактериемия и токсинемия), развивается клиника острого бруцеллеза. Проявляются токсико-аллергичекие реакции. Токсины бактерий воздействуют в первую очередь на вегетативную нервную систему.

Фаза локальных поражений

В фазу локальных поражений бактерии фиксируются в органах, богатых ретикулоэндотелием. Макрофаги активируются и массово захватывают бруцеллы, в пораженных органах развиваются диффузные изменения в виде специфических гранулем. При заболевании в клинической картине превалируют признаки поражения опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Сенсибилизированный организм отвечает аллергическими реакциями замедленного и немедленного типов. Заболевание протекает длительно, часто приобретает хроническое течение. Постоянно формируются новые воспалительные (метастатические) очаги, в основе образования которых лежат аутоиммунные процессы. Со временем в органах и системах развиваются стойкие рубцовые изменения.

Иммунитет при бруцеллезе

Иммунитет при заболевании непродолжительный и составляет в среднем 6 — 9 месяцев. При бруцеллезе возможно создание перекрестного иммунитета. У больных с коровьим бруцеллезом развивается прочный иммунитет.

Человек обладает повышенной восприимчивостью к бруцеллезу.

Формы бруцеллеза у человека

Острая форма заболевания

Острая форма бруцеллеза устанавливается у больных, клинические симптомы у которых проявляются в течение 3-х месяцев.

При постепенном начале заболевания (чаще у пожилых больных) слабость, недомогание, разбитость, плохой сон, мышечные и суставные боли, субфебрильная температура тела — основные симптомы бруцеллеза в этот период. Периферические лимфоузлы увеличены незначительно (микрополиаденопатия). При нарастании симптомов интоксикации температура тела повышается значительно. У больного отмечаются проливные поты и ознобы. Увеличиваются печень и селезенка.

При быстром развитии заболевания (острая форма) температура тела повышается до 39 — 40°С. Температурная кривая имеет волнообразную форму, часто неправильного типа. У больного отмечаются проливные поты и ознобы, но общее самочувствие при этом остается удовлетворительным. Периферические лимфоузлы увеличены, некоторые из них болезненны при пальпации. Под кожей пальпируются болезненные образования — целлюлиты и фиброзиты. К концу первой недели увеличивается печень и селезенка. Очаговые поражения отсутствуют. СОЭ и лейкоциты остаются в пределах нормы либо незначительно повышены.

Рис. 7. На фото температурная кривая волнообразного типа.

Подострая ф орма заболевания

Подострая форма бруцеллеза устанавливается у больных, клинические симптомы у которых проявляются в течение 3 — 6 месяцев. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением. Температура тела беспокоит больного по нескольку дней. Мышечные и косно-суставные боли, парестезии, плохой сон и аппетит, мышечная слабость — основные симптомы бруцеллеза в этот период. На кожных покровах отмечаются аллергические проявления в виде экзантем и дерматитов. В отдельных случаях при тяжелом течении заболевания обнаруживаются признаки инфекционно-аллергического эндокардита, миокардита и перикардита, . В 10 — 15% развивается клиническая картина поражения опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и половой сферы.

Рис. 8. На кожных покровах при заболевании часто отмечаются аллергические проявления в виде экзантем и дерматитов.

Хроническая форма заболевания

В настоящее время тяжелые и острые формы бруцеллеза встречаются редко. Чаще встречаются хронические формы, протекающие с рецидивами и частыми обострениями.

Хронический бруцеллез отмечается большой вариабельностью клинических проявлений. Явления интоксикации выражены слабо. Периоды обострений и ремиссий сменяют друг друга с периодичностью 1 — 2 месяца. При появлении свежих очагов состояние больного ухудшается. Заболевание длится 2 — 3 года и характеризуется комплексным органным поражением. Различают висцеральную, костно-суставную, урогенитальную и нервную формы хронического бруцеллеза. Часто регистрируются сочетания разных форм заболевания.

Больной человек не представляет опасности для окружающих

Признаки и симптомы бруцеллеза у человека

Лихорадка

В прошлом лихорадка при бруцеллезе была важным симптомом заболевания. В настоящее время у большей части больных отмечается субфебрильная температура тела, а у 1/3 больных заболевание протекает с нормальной температурой. Реже температура носит волнообразный характер.

Увеличение лимфатических узлов

В начальной стадии заболевания увеличиваются региональные лимфатические узлы. Далее, при гематогенной диссеминации, бактерии накапливаются во всех периферических лимфоузлах. Лимфоузлы мелкие и очень плотные, не более 0,7 мм в диаметре (микрополиаденопатия).

Рис. 9. При заболевании на кожных покровах часто появляется сыпь типа крапивницы.

Признаки и симптомы заболевания при поражении опорно-двигательного аппарата

Опорно-двигательный аппарат при бруцеллезе поражается первым. Появляются мышечные и суставные боли. Боль — основной симптом бруцеллеза при поражении опорно-двигательного аппарата. В процесс вовлекаются преимущественно крупные суставы. Воспалительный процесс затрагивает как сам сустав, так и суставную сумку, сухожилия, периост и перихондриальную ткань. При длительном течении отмечается деструкция суставов, обусловленная разрастанием костной ткани (остеопороз отсутствует). Суставы опухают. Подвижность в них ограничивается. Кожа над суставами не изменяет окраску.

При заболевании часто поражаются сочленения. Поражение крестцово-подвздошного сочленения имеет значимое диагностическое значение.

Боли в пораженных мышцах тупые и продолжительные. В толще мышц пальпируются болезненные уплотнения.

Воспаление фасций и апоневрозов (фиброзит) регистрируется в подкожной клетчатке области голеней, предплечий, спины и поясничного отдела. Опухолевидные образования от 5 мм до 4 см, овальной формы, болезненные при пальпации. Со временем фиброзиты рассасываются или уплотняются и остаются в таком виде пожизненно.

Сакроилеит (воспаление кресцово-подвздошного сочленения) и спондилез (поражение позвоночника) — типичные признаки бруцеллеза при поражении опорно-двигательного аппарата.

Рис. 10. На фото бруцеллез у человека. Поражены сухожильные влагалища.

Рис. 11. Поражены коленные суставы (бруцеллезный артрит).

Рис. 12. На фото бруцеллез у человека. Слева — бруцеллезный спондилит поясничного отдела позвоночника. Справа — двухсторонний бруцеллезный сакроилеит. Отчетливо видны расширенные, с неровными контурами щели кресцово-подвздошных сочленений.

Признаки и симптомы заболевания при поражении нервной системы

При бруцеллезе часто поражается нервная система. Плекситы, ишиорадикулиты, межреберная невралгия, неврит слухового и зрительного нервов, расстройства чувствительности — основные симптомы бруцеллеза при поражении периферической нервной системы.

Центральная нервная система поражается реже, но заболевания протекают тяжело и длительно. Миелиты, энцефалиты, арахноидиты, менингиты — основные симптомы бруцеллеза при поражении центральной нервной системы.

Гипергидроз, явления вегето-сосудистой дистонии, неврозы и реактивные состояния — характерные проявления расстройства вегетативной нервной системы.

Рис. 13. На фото бруцеллез у человека. На компьютерной томографии видна обширная зона менингоэнцефалита слева.

Признаки и симптомы заболевания при поражении половой сферы

Воспаление яичка (орхит) и придатка семенника (эпипидимит) — характерные симптомы бруцеллеза у мужчин. Расстройства менструального цикла, эндометриты, сальпингиты, самопроизвольные аборты, мертворождение и преждевременные роды — характерные симптомы бруцеллеза у женщин. Беременность часто негативно сказывается на течение заболевания.

Последствия заболевания

Последствия бруцеллеза носят функциональный характер.

При поражении вегетативной нервной системы после перенесенного бруцеллеза у больных сохраняется потливость, явления невроза и изменения нервно-психической сферы.
При поражении нервной системы, когда заболевание завершилось образованием фиброзно-рубцовых изменений в области нервных корешков, стволов и сплетений, регистрируются всевозможные неврологические симптомы.
При поражении опорно-двигательного аппарата развиваются анкилозы, контрактуры и спондилез, часто требующие хирургического лечения.

Диагностика бруцеллеза

Клинико-эпидемиологические данные и подтверждение заболевания лабораторными тестами — основа диагностики бруцеллеза.

Общий анализ крови

Отличительной особенностью заболевания является лейкопения и лимфоцитоз в крови. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается умеренно.

Особенности клинической картины

Длительная лихорадка.
Удовлетворительное состояние больного при высокой температуре.
Микрополиаденопатия.
Появление фиброзитов и целлюлитов.
Многочисленные и разнообразные жалобы больного, связанные с полиорганным поражением.

Бактериологическая диагностика

Бактериологическая диагностика бруцеллеза осуществляется только в специализированных («режимных») лабораториях, что обусловлено высокой контагиозностью бактерий бруцелл. Кровь, пунктаты лимфатических узлов, спинномозговая жидкость и костный мозг — основные виды биологического материала для исследования. Показатель высеваемости возбудителей низкий.

Специфические тесты

Серологическая диагностика

Широкое применение в диагностике бруцеллеза нашли серологические тесты, позволяющие выявлять антитела и рост титра антител при заболевании (реакция Райта, РСК, РИФ, РНГА). Большой информативностью в острый период обладает реакция агглютинации Райта. При хронической форме заболевания — реакция Кумбса.

Реакция лизиса бруцелл под воздействием сыворотки крови больного.

Аллергическая кожная проба Бюрне является высокочувствительной. Она становится положительной уже в первый месяц заболевания.

Ускоренная реакция Хеддльсона применяется при массовых исследованиях.

Серологические тесты, позволяющие выявить антитела к Brucella melitensis — основные анализы на бруцеллез

Рис. 14. На фото Brucella abortus (вид под микроскопом) слева и Brucella melitensis (вид под микроскопом) справа (окрашивание по Козловскому). Бруцеллы окрашены в красный цвет.

Рис. 15. На фото бруцеллы. Рост на плотной питательной среде.

Лечение

Основу лечения бруцеллеза составляет антибактериальная терапия. В схему лечения входит два антибактериальных препарата, один из которых обладает способностью проникать через мембрану клетки.

Рифампицин + Доксициклин
Доксициклин + Стрептомицин
Рифампицин + Офлоксацин

Дезинтоксикационная терапия.
Применение иммуномодуляторов.
При поражении нервной системы и опорно-двигательного аппарата назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При сильных болях показаны новокаиновые блокады.
Глюкокортикоиды при лечении бруцеллеза применяются строго по показаниям и с большой осторожностью.
В период ремиссии и при выздоровлении показано физиотерапевтическое лечение (парафиновые аппликации, УВЧ, диатермия, соллюкс и радоновые ванны и кварц).
В период восстановления показано санаторное лечение на курортах Серноводска, Пятигорска, Цхалтубо, Сочи-Мацесте, Горячих ключах.

Рис. 16. Санаторное лечение при заболевании показано в период стойкой ремиссии.

Профилактика бруцеллеза

В основе эпидемиологического надзора лежит оценка эпизоотической и эпидемической обстановок. проводятся в тесном контакте санитарно-эпидемиологической и ветеринарной служб. Выявляются заболевания среди животных и людей, оцениваются факторы риска их возникновения.

Комплекс ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мероприятий при бруцеллезе:

Систематическое обследование на бруцеллез поголовья животных на территориях, неблагополучных по заболеванию.
Ликвидация больных животных.
Проведение активной иммунизации животных.
Проведение иммунизации постоянных и временных работников животноводческих ферм и мясокомбинатов.
Обеззараживание сырья и продуктов.
Обеззараживание помещений, где содержится скот раствором хлорной извести, формальдегида или мыльно-крезоловой смесью.
Подростки, беременные и лица с хроническими заболеваниями к работе, связанной с уходом за животными не допускаются.
Лица, ухаживающие за животными, снабжаются спецодеждой и обучаются использованию дезинфицирующих средств.
Проведение периодических профилактических обследований персонала, занятого в работе с животными, сырьем и продуктами (минимум 1 раз в год).
Больные бруцеллезом для окружающих не опасны, поэтому в изоляции не нуждаются.
Люди, переболевшие бруцеллезом, находятся под диспансерным наблюдением в течение 2-х лет.
Лица, контактирующие с больными животными, обследуются на бруцеллез 1 раз в 3 месяца.
Экстренная профилактика проводится антибиотиками рифампицином, доксициклином и тетрациклином.
Все о бруцеллезе

Самое популярное