Восстанавливаем ребёнка после антибиотиков — устраняем вредные последствия. Как восстановить ребенка после антибиотиков

Большинство детских болезней, таких как грипп или ОРЗ, вызываются вирусами. От родителей в таких случаях требуется помочь организму малыша самостоятельно справиться с недомоганием. Но есть ряд заболеваний, причина которых - бактерии. Зачастую эти инфекции нужно лечить антибиотиками.

Здравомыслящие родители понимают, что антибиотики несовместимы с самолечением. Назначать такие лекарства может только врач, потому что каждый антибиотик действует на организм по-своему, у каждого - свой спектр действия, пути выведения из организма и побочные эффекты. Но есть ряд тонкостей, о которых должны знать родители, если их ребенку прописывают антибиотики. О них расскажет детский врач, кандидат медицинских наук, популярный телеведущий Евгений Комаровский.

Соблюдайте инструкции и сроки лечения

Не отпускайте врача до тех пор, пока не получите максимально четкую инструкцию по применению антибиотика, - подчеркивает Евгений Комаровский. - Одни препараты нужно давать ребенку до еды, другие - после, третьи - когда угодно. Есть такие, которые не сочетаются с молоком. Одни антибиотики дают всего раз в сутки, другие - два, три или четыре раза.

Важно также не прекращать прием антибиотиков раньше срока, даже если малышу стало значительно лучше.

Скажем, при пневмонии 5-7 дней лечения обычно бывает достаточно, а отит или болезни почек лечатся по две недели, - объясняет Евгений Олегович. - Если отменить лекарство раньше, вероятность рецидива повышается в десятки раз. Более того - новая инфекция будет вызвана микробом, уцелевшим после антибиотика, и придется назначать другое, более сильное лекарство.

Лучше превысить дозу, чем снизить

Иногда родителям кажется, что прописанные врачом объемы лекарства - это слишком много, особенно для малыша. Но самостоятельно снижать дозу нельзя! Есть риск, что в организме уцелеет слишком много живых микробов.

Современные препараты в большинстве своем малотоксичны, и превышение дозы даже в два-три раза менее рискованно, чем ее уменьшение на 10%. Поэтому если вы не уверены, что малыш проглотил всю ложку сиропа, а не выплюнул половину, перестрахуйтесь и дайте ему еще одну.

Улучшение может наступить не сразу

Будьте готовы к тому, что после начала лечения антибиотиками ребенку может на какое-то время стать еще хуже. Причина - токсины, которые попадают в кровь в результате разрушения бактерий.

Если после приема антибиотика повысилась температура и начался озноб, это вовсе не означает, что данный препарат не подходит и надо бежать в аптеку за другим, - подчеркивает Евгений Олегович. - Только доктор может сказать, нормальная это реакция или нет.

Еще один нюанс: антибиотики бывают двух видов - бактерицидные и бактериостатические. Первые убивают бактерии, вторые же не дают им размножаться, а организм тем временем сам уничтожает остатки их колоний. Первый вид антибиотиков вызывает улучшение уже в течение суток, и если этого не произошло, то врач, скорее всего, сменит лекарство на более эффективное.

Стоит ли принимать что-то параллельно с антибиотиками?

Как правило, чтобы уменьшить негативные последствия от приема антибиотика, врач прописывает также антигистаминное средство и препарат для нормализации микрофлоры кишечника.

Действительно, антибиотик может вызвать у ребенка аллергию, но об этом лучше узнать сразу же, то есть после первой дозы, - говорит доктор Комаровский. - Если же мы начнем лечение и параллельно станем давать антигистаминное, сыпь или другая реакция все равно появится, но после трех-четырех доз. Зачем ждать так долго, если можно было бы сразу заменить препарат на его аналог?

Что касается препаратов для нормализации микрофлоры кишечника, то Евгений Комаровский считает: правильная диета во время и после болезни намного важнее, чем прием подобных лекарств, эффективность которых, кстати, не доказана.

Не перекармливайте ребенка, не пичкайте его сладостями и «химией», и кишечная флора восстановится сама, причем довольно быстро, - подчеркивает Евгений Олегович.

Бьют ли антибиотики по иммунитету?

Иммуностимулирующие препараты после лечения антибиотиками принимать не обязательно, главное - максимально оградить малыша от опасности подхватить еще какое-нибудь заболевание.

По возможности подольше не ходите в садик, наняв для этого няню или попросив бабушку, не таскайте ребенка по магазинам, не водите его какое- то время в цирк или в театр, избегайте некачественных продуктов, которые могут вызвать кишечную инфекцию, - перечисляет Евгений Комаровский. - Больше гуляйте, проветривайте и увлажняйте воздух в детской. Этого будет достаточно!

Тот же антибиотик не сработает во второй раз

Бывает так, что болезнь повторяется, а родители не вызывают врача - мол, у них уже есть готовая схема лечения. Но это ошибка, которая может иметь серьезные последствия. Во-первых, многократно возрастает риск аллергии на уже использовавшийся препарат. Во-вторых, есть вероятность, что в организме ребенка остались бактерии, уцелевшие после предыдущего курса. Поэтому назначать нужно препарат другой группы.

Запомните правило - всегда записывайте, когда, при каких обстоятельствах, какими препаратами и в каких дозах лечили вашего ребенка раньше

Некоторые врачи до сих пор назначают антибиотики при ОРВИ с температурой, хотя современная медицина утверждает, что это бесполезно. Кто из них прав? Много информации о целесообразности антибиотикотерапии представлено в книгах и передачах известного педиатра и инфекциониста Евгения Комаровского.

По мнению Комаровского, антибиотики при температуре не показаны, если лихорадка вызвана вирусом.

Сама по себе гипертермия не может служить поводом для назначения антибактериального лечения. Особенно актуально это в педиатрической практике, ведь в большинстве своем дети болеют вирусными инфекциями.

Если у взрослых виновниками тонзиллитов и фарингитов, отитов являются чаще бактерии и им помогает соответствующее лечение, то у малышей это приведет к приему ненужных лекарств.

Лишь несколько диагнозов в педиатрии требуют однозначного и быстрого назначения антибиотиков – например, пневмония и стрептококковая ангина. Но эти заболевания обязательно подтверждаются рентгенологически или с помощью стреп-теста, и назначение антибиотиков в этом случае обоснованно.

Вирусные инфекции, как и бактериальные, протекают с высокой лихорадкой, но именно они встречаются в детском возрасте намного чаще.

Согласно утверждению доктора Комаровского, антибиотики при острой респираторной вирусной инфекции неэффективны, и об этом знает любой врач. Почему же они назначаются практически рутинно, при любом повышении температуры?

Многие педиатры утверждают, что эти лекарства необходимы для профилактики. Кроме того, существуют и другие мифы об антибиотиках.

Профилактика осложнений

Типичная ОРВИ обычно протекает с характерными симптомами. К ним относят:

Повышение температуры.
Обильные водянистые выделения из носа.
Першение или боли в горле, его покраснение.
Кашель.
Ухудшение общего самочувствия.

Если этому предшествовала прогулка в общественном месте, в супермаркете, детский праздник или контакт с больным человеком, то диагноз вирусной инфекции не вызывает сомнений. Для участковых педиатров он также очевиден. Но, боясь осложнений в виде отита, бронхита или пневмонии, они назначают противомикробные лекарства с первого дня гипертермии. Насколько оправдана такая тактика?

О профилактическом приеме антибиотиков доктор Комаровский отзывается отрицательно. Более того, он говорит, что это наносит организму ребенка еще больший вред.

Пока бактериальное осложнение не развилось, воздействовать на него невозможно. Но антибиотики могут убить определенных микробов. И если организм все же не сможет справиться с ОРВИ, то активизируются именно те бактерии, которые не чувствительны к действию полученного лекарства.

Таким образом, очень часто получается, что ребенок принимает лекарство не просто напрасно. Он еще и культивирует в организме штамм устойчивых к нему микробов. И если бактериальное осложнение разовьется, потребуется смена антибиотика.

Это же справедливо и для ситуаций, когда малыш заболевает повторно, спустя нескольких недель. Практически всегда новая болезнь будет устойчиво к недавно принимаемому лекарству.

Антибактериальная профилактика так же неэффективна и бессмысленна, как и рутинное назначение противомикробных препаратов на четвертый день гипертермии.

Рутинное назначение антибиотиков

Во многих постсоветских странах среди педиатров существует негласное правило: на четвертый день повышенной температуры у ребенка антибиотикотерапия обязательна.

Однако такой подход в корне неверен. При выборе тактики лечения следует руководствоваться не одними лишь показаниями термометра. Педиатру нужно учитывать и другие факторы:

Предполагаемый диагноз.
Высоту лихорадки.
Самочувствие малыша.
Динамику болезни.
Признаки интоксикации.
Данные общего анализа крови.

Даже если у ребенка на четвертый–пятый день болезни сохраняется повышенная температура, но при этом она постепенно снижается, кашель ослабевает и самочувствие улучшается, антибиотики не нужны. Это называется положительной динамикой заболевания.

Чаще всего антибиотики не требуются и при отсутствии динамики, ОРВИ может длиться 5–7 дней с сохранением гипертермии и выделений из носа.

Однако, если к четвертому дню лихорадка нарастает, появляется сильный кашель, одышка, значительно учащается пульс и ухудшается самочувствие, это свидетельствует об осложнении ОРЗ.

Кроме того, грамотные педиатры назначают ребенку общий анализ крови на 2–3 день болезни. Изменения в лейкоцитарной формуле помогают врачу определиться с возбудителем.

Если виновник плохого самочувствия – вирус, в анализе будет увеличиваться число лимфоцитов и моноцитов. При бактериальном заболевании отмечается нейтрофилез со сдвигом формулы влево, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов.

Для назначения антибиотиков важен не день болезни, кашель и гипертермия, а динамика состояния и данные анализов. Нужно ли продолжать прием лекарств, если температура тела нормализовалась?

Антибиотики при нормальной температуре

Антибактериальные препараты разворачивают свое действие в течение 72 часов. Это значит, что при правильно подобранном лекарстве к концу третьих суток лихорадка исчезнет или существенно снизится, кашель ослабнет. Однако это не является поводом для отмены антибиотика.

Положительная динамика говорит лишь о том, что лекарство действует. Но значительная часть патогенных микроорганизмов при этом еще вполне активна.

Если прекратить лечение раньше времени, бактерии вновь размножатся, что приведет к обострению болезни. Но в этом случае они уже будут устойчивы к действию принятого антибиотика.

Некоторые антибактериальные средства назначают на 10–14 дней. И даже если к концу третьих суток самочувствие у ребенка вполне удовлетворительное и температуры нет, лечиться нужно именно столько, сколько рекомендовал врач.

Но как быть, если в первые дни терапии лихорадка усиливается, а состояние малыша ухудшается?

Лихорадка при антибиотикотерапии

Иногда после приема первых таблеток ребенку становится намного хуже. У него отмечаются следующие симптомы:

Усиление лихорадки.
Появление озноба.
Признаки интоксикации.
Ухудшение самочувствия.

Эти проявления называются эндотоксической реакцией. Воздействие антибиотиков на бактерии и разрушение их сопровождается выбросом в кровь большого количества токсинов. Это характерно для лекарств с бактерицидным эффектом.

Именно об этом говорит доктор Комаровский и должны предупреждать все педиатры родителей. Эндотоксические реакции встречаются нечасто, но о них нужно всегда помнить.

Нерациональная отмена антибиотика приводит к формированию лекарственной устойчивости у микробов и неправильному лечению.

Назначая антибиотик, специалист руководствуется не лихорадкой или давностью болезни. Он оценивает все симптомы и результаты анализов в комплексе и лишь тогда принимает решение о выборе лекарства.

Тема передачи: .
Все люди должны понимать, что антибиотик нельзя принимать «на всякий случай», для его приема обязательно должны быть показания. Антибиотик это серьезное лекарства им нужно уметь пользоваться, и назначать их только тогда когда без них нельзя обойтись.
Главное что нужно понять, что антибиотик способен спасти жизнь в определенной ситуации, но часто бывает такое что люди употребляют антибиотики без надобности только для того чтобы порадовать производителей. Доктор Комаровский говорит, что в 99% случаев бронхит у детей это вирусная инфекция и естественно, что никакой бронхит не лечится антибиотиком. Антибиотик убивает бактерии, он не действует на вирусы.

Способность антибиотиков губить кишечную флору слишком преувеличена, если использовать антибиотики современные, низко токсичные и адекватным курсом, то на микрофлоре кишечника это не отразится. Но если употреблять антибиотики старого поколения на протяжении нескольких недель, то такой мощный курс способен сильно нарушить микрофлору. На сегодняшний день существует много антибиотиков, которые в принципе не действуют на кишечник. Если ребенку поставили диагноз ангина, то врач знает что ангина в 90% случаев вызывается микробом, который называется стрептококк и в 10% вызывается стафилококком, а опытный врач по симптоматике может отличить стрептококковую ангину от стафилококковой.
В медицине есть такое понятие как, антибиотик выбора это когда назначается конкретный антибиотик, который эффективно действует на данную инфекцию.
Антибиотики бывают 2х видов:
1. Бактерицидные – антибиотики, которые убивают бактерии;
2. Бактериостатические – это антибиотики, которые не дают бактериям размножаться.
Когда используются бактерицидные препараты эффект мгновенный, а когда бактериостатический эффект наступает позже. Если человеку назначили бактерицидный препарат и он не оказал эффект в течение суток, то либо его назначили зря, либо его надо заменить, но не нужно ждать три дня. Сроки антибиотикотерапии индивидуальны для каждой болезни, так например, при пневмонии достаточно курса 5-7 дней, а вот при болезнях почек или отите иногда приходится лечить 2 недели, так как если раньше времени отменить прием препарата вероятность рецидивов повышается в десятки раз.

Такую необычную неделю отмечают в мире всего второй раз. Медики бьют тревогу из-за того, что жители планеты бездумно используют антибиотики при лечении и даже для профилактики многих заболеваний. А ведь именно так возникают условия для опасной устойчивости бактерий к антибиотикам. В своем обращении педиатр Евгений Олегович Комаровский в очередной раз предупредил родителей о том, как важно соблюдать осторожность при антибиотикотерапии. «Летидор» выбрал для вас самые важные высказывания именитого доктора.

Что будет, если не будет антибиотиков

Антибиотики используются человечеством около 75 лет, и сейчас весь мир находится под угрозой того, что очень эффективные препараты будут совершенно неэффективны для наших детей и внуков . Дело в том, что чем активнее используются антибиотики, тем активнее бактерии, против которых они используются, вырабатывают устойчивость к антибиотикам. Новые антибиотики появляются редко, а те, что существуют, используются, к сожалению, очень часто и в большинстве случаев нерационально.

Я хочу, чтобы каждый из вас понял, что произойдет, если антибиотики исчезнут из медицины и мы опять вернемся на 75 лет назад. Речь идет не только о том, что начнут массово умирать больные от бактериальных и инфекционных болезней . Произойдет еще и другое. Мы забудем вообще о лечении онкологических болезней, ибо практически все препараты, которые используются для лечения, угнетают иммунитет. Следовательно, для того чтобы защитить пациента, нам нужны антибиотики. Мы забудем о таком явлении как трансплантация органов. Мы вновь вернемся к тому, что будут массово умирать больные после травм и хирургических операций и ожогов.

8 заповедей грамотного лечения антибиотиками

Помните, что чем реже используются антибиотики, тем меньше риск образования устойчивых к ним бактерий.
Пожалуйста, никогда не используйте антибиотики в порядке самолечения.
Пожалуйста, не меняйте дозы и длительность лечения, которые предписаны врачом. Самая опасная ошибка - прекращать использование антибиотиков, как только стало чуть легче.
Не надо советовать антибиотики, которые помогли вам, другим людям.
Не надо применять ранее эффективный антибиотик для самого себя еще раз без назначения врача.
Помните, что антибиотики совершенно неэффективны при вирусных инфекциях. То есть острое начало болезни с высокой температурой, насморком и кашлем - это вирусная инфекция, это не лечится антибиотиками никогда и ни при каких обстоятельствах.
Помните, что антибиотики не обладают при вирусных инфекциях профилактическим действием. То есть если у вас насморк и вы начнете пить антибиотик, думая о том, что это предотвратит развитие осложнения, то это не так. Осложнения будут все равно. Просто они будут вызваны микробами, которые уцелели после того антибиотика, который вы начали применять.
Вы должны понимать, что врач, который не назначил антибиотик, это, как правило, врач думающий и ответственный.

Помните, что в мире существует очень мало болезней, при которых антибиотик должен быть назначен незамедлительно, когда дорога каждая секунда. И хватить пальцев одной руки, чтобы их пересчитать: чума, некоторые формы брюшного тифа, менингит, крупозная и, пожалуй, все. В любой другой ситуации медики всегда оставляют время понаблюдать за пациентом, сделать дополнительные анализы, уточнить, какая это инфекция, решить, нужен ли антибиотик на самом деле или не нужен.

Часто при лечении в стационарных условиях, родители задаются вопросом, как восстановить иммунитет грудничка после антибиотиков. На сегодняшний день это актуальный вопрос, который нужно решать сразу после проведенной антибактериальной терапии, чтобы восстановить нормальную микрофлору в организме. Любые препараты антибактериального действия вызывают осложнения в здоровье грудного ребенка.

Как утверждает Е. Комаровский, антибактериальные препараты, назначенные для любого человека, не только грудничка, опасны своим пагубным воздействием. Антибиотики борются с «плохими» бактериями при инфекциях и вирусах, однако вместе с ними уничтожаются и те микроэлементы, которые приносят пользу. Вот почему при острых инфекциях без подобных средств не обойтись, но необходимо грамотно определить способы восстановления микрофлоры в организме малютки.

Говорят дети! Танюшка (7 лет) собирает рюкзак в школу и говорит, что у них завтра будет ИЗО и ей нужны кисточки. Я ей даю одну кисточку, а она просит ещё одну, но чтобыпричёска у кисточки была потоньше!

Опасность антибактериальных препаратов для человека определяется следующими последствиями:

нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (меняется стул, происходят аллергические реакции);
возможно проявление молочницы на слизистой ребенка;
развиваются другие грибковые инфекции;
снижается иммунитет ребенка из-за формирования неблагоприятной микрофлоры.

Как утверждает доктор Комаровский, восстановить иммунитет грудничка после антибиотиков можно различными способами, которые подходят индивидуально для вашего ребенка. В такой ситуации лучше не пренебрегать консультацией своего педиатра.

Мамам на заметку! Простудные заболевания и ОРЗ не лечатся антибактериальными препаратами, так как они не способны повлиять на данные вирусы в организме крохи, а медики попросту перестраховываются при их назначении.

Смотрите видео о способах реабилитации после антибиотиков для ребенка.

Способы восстановления иммунитета грудничка после антибиотиков

Любая методика восстановления микрофлоры подбирается конкретно каждому малышу. Например, чтобы восстановить иммунитет ребенку, который до сих пор находится на грудном вскармливании, достаточно снизить потребление прикорма и «взрослых» продуктов (если они введены) и увеличить частоту грудного вскармливания. Этот способ обусловлен тем, что в материнском молоке присутствует бифидо-фактор (фактор роста «хороших» бактерий), который способен за короткое время восстановить микрофлору ребенка.

Говорят дети! - Тима, кто нам крошек под стол насыпал?
Тимоха (4 года):
- Не я.
- И не я. Что ж это за вредитель нам крошки под стол сыпет?
- Наверное, это бабушка - крошечный вредитель.

Если кроха — искусственник, вы должны больше предлагать ему жидкую пищу, желательно в это время подобрать более адаптированные смеси с составом полезных бактерий. После приема антибиотиков нужно использовать специальные препараты для детей, повышающие иммунитет. Это может быть Линекс, Лактобактерии, Бифидобактерии и другие подходящие средства.

Также необходимо наладить питание ребенка. С целью восстановить иммунитет грудничка после антибиотиков, следует сделать его максимально сбалансированным, включить кисломолочную продукцию, овощи и фрукты, обогащенные полезными компонентами и витаминами. В этот список включаются яблоки, бананы, груши, абрикос. Из молочных рекомендуется употреблять сыр, брынзу, йогурты. При грудном вскармливании эти продукты должны использоваться в мамином рационе.

Помимо правильного питания и восстанавливающих препаратов необходимо соблюдать следующие советы:

проводить ежедневную влажную уборку в доме с протиранием пыли;
чаще гулять с ребенком на свежем воздухе;
не допускать контакта с больными людьми;
обеспечить малышу комфортный сон;
поддерживать оптимальную температуру воздуха в комнате и влажность.

Внимание! Некоторым деткам, чтобы восстановить иммунитет после антибиотиков, необходимо помочь с работой желудочно-кишечного тракта. Для этого назначается препарат Креон детский. Его дают малышу несколько раз в день. Данное лекарство помогает улучшить функцию пищеварения.

Помните, что для восстановления микрофлоры необходимо не менее трех недель после антибактериальной терапии, иначе положительного результата не ждите.

Не забудьте посмотреть полезное видео.