Хрипы в легких – это нездоровые дыхательные шумы, которые исходят из одного или обоих легких и имеют прерывистый характер, различную частоту. Они часто вызваны респираторными заболеваниями и могут ощущаться при вдохе или при выдохе, с кашлем или без. Человек может иметь более заметные влажные хрипы в положении лежа. Это состояние может сопровождаться сухим кашлем.

Патологические шумы в легких в большинстве случаев можно услышать только с помощью стетоскопа при медицинском осмотре. Поэтому не стоит пытаться заниматься самодиагностикой.

Когда хрипы наблюдаются в обоих легких, то упоминаются как двусторонние. И когда они происходят из основания легкого, то известны как базальные или хрипы в базальных отделах. При этом хрипы обусловлены сужением дыхательных путей, наличием содержимого в альвеолах или отсутствием аэрации во время выдоха.

Хрипы распространены у людей с респираторными состояниями, такими как пневмония, фиброз легких, бронхит и другие заболевания.

Они чаще встречаются во время вдоха, чем на этапе выдоха. В большинстве случаев хрипы связаны с воспалением и инфекцией мелких бронхов, альвеол и бронхиол. Если хрипы не уменьшаются после кашля, то иногда могут быть также признаком отека легких – состояния, характеризующегося жидкостью в альвеолах из-за сердечной недостаточности.

Хрипы легких можно условно разделить на слабые, средние и сильные. Слабые хрипы могут быть мягкими, высокими по звучанию и очень короткими. С другой стороны, сильные хрипы – более громкие, более низкие по звучанию и часто длятся дольше.

Что означают?

Хрипы в легких можно назвать аномальным шумом, услышанным из одного или обоих легких. Большинство из них образуется у основания легких и могут быть слышны только при помощи стетоскопа. Они обычно отражают накопление слизи, гноя или жидкости в дыхательных путях и легких.

Хрипы часто означают наличие респираторных заболеваний, таких как пневмония, бронхит и другие. Также они могут свидетельствовать о серьезном сердечном заболевании, которое вызывает накопление или блокирование кровотока между сердцем и легкими.

Этот симптом достаточно серьезен и может стать опасным для здоровья и жизни, срочная медицинская диагностика с учетом истории болезни, анализа крови и рентгеновского исследования может потребоваться для выявления и лечения основной его причины.

В медицинской терминологии

На самом деле такое понятие, как «хрипы в легких» (англ. “rhonchi”, «rales”) в медицине большей части Европы, Северной Америки и Австралии уже десятки лет не считается подходящим для описания аускультации грудной клетки. Основной причиной стала путаница его применения в медицинской литературе. Более подходящими сейчас являются такие термины, как крепитация легких, свистящее дыхание, шум трения плевры.

Поэтому данную статью нельзя рассматривать, как руководство для медицинских работников. В ней часть терминологии является не очень точной или не относится к отечественной медицине (взятая с англоязычной медицинской литературы). Но это дало возможность сделать статью более понятной и простой.

Какие бывают?

Хрипы в легких могут быть разделены на четыре типа, все из которых могут помочь в диагностике того, что может быть основной причиной. Эти типы:

• Влажные хрипы или крепитация легких (rales) , которые можно описать как грохочущие, булькающие или пузырящиеся звуки, чаще возникающие в конце вдоха.
• Свистящие (sibilant wheezes) – высокие сухие звуки из дыхательных путей при их сужении. Звуки настолько высоки, что их можно услышать без стетоскопа.
• Скрипящие (stridor) – похожие на свистящие, являющиеся результатом сужения или закупорки верхних дыхательных путей.
• Сухие (rhonchi) – грубые дребезжащие респираторные звуки, обычно вызываемые выделениями в бронхиальных дыхательных путях. Обычно сильнее слышатся во время выдыхания.

Обратите внимание, что перевод на русский язык этой классификации весьма приблизительный. Более правильными являются английские варианты названий в скобках.

Также отдельно встречается описание звука трения плевры . Это звук, похожий на скрипение кожи, который часто сопровождается сильной болью, мешающей дыханию. В норме плевра покрыта защитной слизью, но при воспалении эта оболочка может склеиваться, тогда и возникает характерный звук на аускультации (прослушивании).

Классификация составлена по материалам ausmed.com

Хрипы и сухой кашель

Сухой кашель – это кашель, не сопровождающийся выделением мокроты (вязкого вещества, выделяемого слизистой оболочкой дыхательных путей в избытке при простуде).

Сухой кашель, сопровождающийся хрипами в легких, может быть симптомом целого ряда проблем со здоровьем. Для некоторых людей это может быть результатом экологических раздражений, таких как аллергия или вдыхание очень сухого, нагретого воздуха.

Если сухой кашель становится хроническим, это может быть признаком других состояний, таких как грипп, коклюш, вирусная инфекция или побочный эффект приема лекарств от болезней сердца.

Хрипы при выдохе

Звук в легких при выдохе в английском языке в народе часто описывается как «предсмертный хрип» («death rattle»). Однако это может быть вызвано разными состояниями, некоторые из них неопасны. Хотя более нормально иметь при вдохе, чем при выдохе.

Хрипы при выдыхании могут быть признаком пневмонии, закупорки или скопления жидкости в легких. С другой стороны, во время вдоха они могут быть признаком астмы, бронхита или других причин.

Срочный медицинский диагноз может потребоваться для определения того, что может быть основной причиной. Необходимо обратиться к врачу, как только Вы заметите такой шум, исходящий из обоих или одного из легких.

Хрипы в положении лежа

Как уже упоминалось, легкие хрипящие звуки могут быть услышаны только с помощью стетоскопа при медицинском обследовании. Однако некоторые случаи могут быть настолько серьезными, что их можно услышать даже без этого инструмента.

Хрипы в легких в лежачем положении могут указывать на блокировку носовых ходов и дыхательных путей слизью. Во время этого легкие находятся под повышенным давлением, они со временем разрушаются, вызывая состояние, известное как ателектаз.

В таких случаях могут наблюдаться другие симптомы, такие как одышка, боль в груди, одышка, кашель и ощущение удушья. Если присутствуют какие-либо из этих признаков, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Причины

1. Бронхит

Бронхит – это воспаление бронхов. У большинства людей острый бронхит развивается после простуды. Часто это происходит через день или два в зависимости от того, насколько сильна иммунная система организма.

Хронический бронхит не проходит без медицинской помощи. Общие симптомы включают кашель, хрипы, усталость, одышку и озноб. Нужно обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов продолжается длительное время.

2. Обструктивное заболевание легких

Это серьезное заболевание, которое требует как можно более быстрого лечения. Обструктивное заболевание легких, такое как астма или кистозный фиброз, может вызвать хрипы и свистящее дыхание. При отсутствии лечения оно может привести к более тяжелым состояниям, таким как бронхоэктазия.

Эти болезни влияют на дыхание и могут вызвать накопление углекислого газа и жидкостей внутри легкого. Непрерывное наращивание этих продуктов может привести к образованию рубцов, что может проявляться с помощью шумов, исходящих из дыхательных путей.

3. Интерстициальное заболевание легких

Это заболевание связано с воздушными мешочками и тканями в легких. Оно включает такие условия, как саркоидоз и ревматоидный артрит. Как известно, эти состояния вызывают образование рубцов в легких, в которых скапливается жидкость, вызывая хрипы.

4. Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность, вызванная ослаблением сердечных мышц, вирусной инфекцией или генетическим расстройством, может также вызвать звуки в легких. Поскольку функция сердца нарушена, поддерживается повышенное давление в артериях между сердцем и легкими, что может привести к просачиванию крови в легкие.

5. Пневмония

Пневмония – это инфекция, которая вызывает воспаление в одном или обоих легких (односторонняя или двусторонняя). Когда пневмония является причиной хрипов, обычно наблюдается высокая температура, кашель, усталость, головная боль и сильные боли в груди.

По словам клиники Майо, антибиотики могут использоваться для лечения бактериальной пневмонии. Аспирин и ибупрофен может использоваться для облегчения боли в груди. Рекомендуется обратиться к врачу за надлежащим лечением и диагнозом.

6. Отек легких

Легочный отек вызван наличием в них избытка жидкости, которая накапливается в воздушном мешочке, затрудняя дыхание. Общей причиной накопления жидкости является проблема с сердцем, но также это может быть вызвано другими причинами, например, пневмонией, травмой грудной клетки и воздействием определенных токсинов.

7. Легочный фиброз

Легочный фиброз происходит из-за образования рубцов в легких (обычно после воспаления). Это состояние может проявляться в виде затрудненного дыхания, дискомфорта в груди и усталости. Стероиды и природные аминокислоты могут использоваться для лечения этой проблемы.

Другие варианты лечения включают кислородную терапию, реабилитацию легких и поддержку дыхания. В тяжелых случаях хирургическая процедура может быть использована для удаления фиброзных образований и устранения других симптомов.

8. Ателектаз

Ателектаз возникает, когда часть легкого разрушается. Это затрудняет вдох и выдох. Ателектаз может быть следствием травмы или основной инфекции легких.

Лечение этого состояния необходимо начинать на ранней стадии. Оно приведет к разблокированию дыхательных путей, помогая открыть разрушенное легкое.

9. Астма

Астма – это респираторное расстройство, которое заставляет дыхательные пути отекать и вырабатывать больше слизи. Данное заболевание характеризуется хрипами, затруднением дыхания, кашлем.

Для облегчения симптомов астмы, таких как кашель, хрипы и одышка, может использоваться ингалятор.

10. Инфекция легких

Вирусная инфекция в легких также может привести к шуму, одышке и кашлю из-за закупоривания, раздражения и воспаления дыхательных путей.

Хрипящий звук может быть результатом накопления жидкостей, слизи внутри легких. При легочной инфекции часто слышны звуки даже без стетоскопа.

Лечение

Лечение может варьироваться в зависимости от того, что является основной причиной. При диагностике состояния врач использует стетоскоп для прослушивания дыхания. Хотя и редко, в тяжелом случае хрипы иногда можно услышать без стетоскопа.

Чтобы подтвердить диагноз, доктору может потребоваться назначить рентгенографию грудной клетки, анализ крови, исследование мокроты или электрокардиограмму, чтобы проверить наличие нарушений работы сердца. Прекращение хрипов связано с устранением основной причины.

Когда причиной является хронические заболевания легких, то в дополнение к предписанному лекарству нужно внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы контролировать симптомы. Это касается людей, которые курят. Общий вариант лечения может включать:

• Использование ингаляционных стероидов, чтобы уменьшить воспаление
• Кислородная терапия помогает облегчить дыхание
• Использование бронходилататора для расслабления и открытия заблокированных дыхательных путей.

Народные средства

Когда проблема сопровождается другими симптомами, такими как боль в спине, одышка или насморк, есть некоторые эффективные домашние средства, которые можно использовать для облегчения части этих симптомов. Если симптомы сохраняются, необходимо диагностировать и лечить основную причину как можно скорее.

1. Ингаляции паром

Ингаляции – один из лучших способов, которые можно использовать в этом случае. Влага и тепло помогут расщеплять и растворять слизь, блокирующую дыхательные пути.

• Взять таз или миску с горячей водой
• Добавить несколько капель масла эвкалипта
• Нагнуться над емкостью и накрыться сухим полотенцем, чтобы не потерять тепло или влагу
• Проводить процедуру до тех пор, пока не почувствуется облегчение.

Имбирь – отличное средство, которое нужно попробовать при лечении заболеваний дыхательных путей. Помимо укрепления иммунной системы для ускорения исцеления, он обладает противовоспалительными свойствами и полифенолами, которые могут помочь ингибировать производство слизи.

Сопутствующий множеству заболеваний, защитный механизм очищения дыхательных путей, индикатор воспалительных процессов. Он бывает разным, так как вызывается разными причинами. Замечая эти особенности, врачи диагностируют болезни и назначают лечение. Многие патологические состояния характеризуются особым, только им присущим . Так, кашель со свистом у взрослых указывает на обструктивные процессы в бронхах.

Это необычный симптом, его просто диагностировать, он, в свою очередь, указывает на вызвавшую его патологию. Характерный свист при дыхании вызван затрудненным проходом воздуха по воздухоносным путям. Особенного внимания требует свистящий кашель , который может быть началом серьезных заболеваний.

Обструкция воздушных путей

Свист в легких при дыхании и кашле вызван тем, что на пути движения воздуха, в узких веточках бронхиального дерева, образуется преграда. Она может возникать по разным причинам.

1. Спазм гладких мышц, образующих стенки бронхов и бронхиол;
2. Гипертрофия выстилающей бронхи слизистой оболочки в результате аллергического отека;
3. Воспаление тканей бронхов, вызванное инфекционным поражением;
4. Скопления слизи, мокроты в дыхательных путях, перекрывающие дыхательный просвет.
5. Серьезные структурные изменения бронхов, легких, эмфизема, травматические повреждения.

В любом из этих случаев возникает преграда на пути воздушного потока. Для нормального функционирования дыхательной системы требуется чистый широкий бронхиальный просвет, иначе появляется свистящее дыхание с хрипами и свистящий и детей.

Это опасное состояние, требующее быстрого адекватного реагирования. Обструкция воздушных путей – признак тяжелых болезней: отечного бронхита, бронхиальной аллергической астмы, легочного гнойного абсцесса. предваряет развитие коклюша, кори.

Свистящий звук при дыхании и кашле - тревожный признак, требующий срочного обращения к медицинскому специалисту!

В результате обструкции возможно критическое нарушение вентиляции легких, удушье.

Бронхоспазм

С остальными причинами обструкции все понятно, но отчего возникает спазм мышц бронхов?

Это защитный процесс, активируемый на уровне рефлексов при попадании в организм аллергена. Бронхи сужаются, пытаясь остановить чужеродный агент, не дать ему проникнуть в легкие. Но иногда, сократившись, они не могут расслабиться, сдавливая просвет бронхов. Увеличивается , нарастает давление, развивается отек бронхов, аллергический кашель у ребенка или взрослого. Резкий сильный спазм бронхиальных мышц в ответ на действие аллергена приводит к анафилактическому шоку.

Спазм может возникать на фоне бронхитов, других воспалительных заболеваний, легочной эмфиземе.

Симптомы бронхоспазма у взрослых и детей:

• Одышка, сохраняющаяся даже в состоянии покоя, усиливающаяся при нагрузке, заметная натужность дыхания, напряженная поза, вздутые вены шеи;
• Тяжесть в груди;
• Вызывающая панический страх нехватка воздуха;
• , сопровождаемый характерным свистящим звуком;
• Свистящее дыхание у ребенка и взрослого;
• Головная боль и ухудшение состояния;
• Посинение кожи носогубного треугольника;
• Нарушения сердечного ритма;
• Бессонница;
• Иногда повышение температуры, потливость.

Обструктивный бронхит

Кашель со свистом у ребенка или взрослого свидетельствует о нарушении проходимости бронхов. Это состояние, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек, представляет опасность и называется обструктивным, или отечным, бронхитом.

В результате инфекции или аллергической реакции воспаляется и отекает выстилающая внутреннюю поверхность бронхиальных труб слизистая оболочка. Она гипертрофируется настолько, что перекрывает просвет бронха, создавая преграду потоку воздуха. Одышка, свист при дыхании у ребенка являются симптомами этого состояния и настораживают родителей. Затем начинается характерный кашель. У , осложненный обструкцией, сопутствует коклюшу и кори.

Свист является диагностическим симптомом обструктивного воспаления бронхов. Особенно он выражен при форсированном выдохе после максимального вдоха.

Признаки бронхита у взрослого и маленького пациента одинаковы, включают затрудненное дыхание, характерный кашель, посинение или побледнение кожи в области вокруг губ, зудящие ощущения на коже подбородка, груди.

Игнорировать симптомы бронхита нельзя! Заболевание быстро развивается и приводит к серьезным осложнениям.

Лечение бронхита направлено на снятие воспалительных отеков и спазмов. Если причиной воспаления стала микробная (чаще бактериальная инфекция) назначают антибиотики, сульфаниламиды или другие синтетические препараты противомикробного действия. С кашлем борются отхаркивающими, противокашлевыми лекарствами. Специально для малышей выпускают сиропы, имеющие приятный сладкий вкус. Быстро вылечить бронхит поможет поддержка медикаментозной терапии паровыми ингаляциями.

Острое обструктивное заболевание бронхов может перейти в хроническую астму.

Бронхиальная астма

Астма тяжелое заболевание дыхательной системы, практически не поддающееся лечению. Ее суть — сильнейшая аллергическая реакция. Астма у ребенка может быть наследственной.

Астматический приступ вызван резким сужением бронхиального просвета из-за отека и спазма. Наблюдается одышка, хрипы, тяжелое дыхание у взрослого и маленького больного, требующее сильного напряжения дыхательных мышц. Человек судорожно пытается вдохнуть, синеет кожа лица, зудит шея.

Лечение астмы длительное, в особо тяжелых случаях стационарное. Аллергический отек тканей .

Астматик всегда должен иметь под рукой аспиратор с гормональными бронхорасширяющими препаратами, чтобы экстренно купировать развивающийся приступ.

Не стоит при бронхиальной астме рисковать, применяя народные средства лечения, фитотерапию. Экстракты растений могут оказать на сенсибилизированный организм непредвиденное действие, усугубить аллергический процесс.

Коклюш

Свист, хрипы при дыхании у ребенка могут указывать на развивающийся коклюш. Другие симптомы болезни: температура, отек мягких тканей на лице. Коклюш вызывается бактериальным инфицированием детского организма, сопровождается мучительным непродуктивным кашлем, вызванным бронхиальным спазмом.

Для лечения применяют противомикробные средства, борющиеся с причиной болезни. Кашель облегчают муколитическими препаратами. При необходимости используют более сильные лекарства: гормональные противовоспалительные, иммуномодуляторы, транквилизаторы.

Другие причины свистящего кашля не менее серьезны, но встречаются реже. Это ложный круп, отек легких или инородное тело, попавшее в дыхательные пути и блокирующее их.

Первая помощь

Интенсивные кашлевые приступы, особенно ночные, очень выматывают больного. Они могут привести к удушью, если вовремя не оказать помощь.

• При ночном кашле, больного нужно разбудить, помочь ему принять полусидячее положение.
• Кашель проходит быстрее, если в легкие поступает свежий воздух без раздражающей пыли.

Облегчить состояние больного может легкий массаж спины без использования любых средств (кремов, масел).

• Отек бронхов может быть внезапным и сильным. Для его уменьшения больному дают антигистаминный (противоаллергический) препарат.
• Нельзя при бронхиальных отеках использовать согревающие средства!
• Позитивное действие оказывают паровые ингаляции эвкалиптом или содовым раствором.
• Обязательно обращение к врачу.

Новые статьи

Эффективны: топические кортикостероиды. Эффективность предполагается: контроля над клещом домашней пыли. Эффективность не доказана: диетических вмешательств; длительного грудного вскармливания у детей, предрасположенных к атопии. перейти

Рекомендации ВОЗ по третичной профилактике аллергии и аллергических заболеваний: - из питания детей с доказанной аллергией на белки коровьего молока исключаются продукты, содержащие молоко. При докармливании используют гипоаллергенные смеси (если та. перейти

Аллергическую сенсибилизацию у ребенка, страдающего атопическим дерматитом, подтверждают проведением аллергологического обследования, которое позволит выявить причинно-значимые аллергены и провести мероприятия для уменьшения контакта с ними. У детей. перейти

У младенцев с наследственной отягощенностью по атопии экспозиция аллергенов играет критическую роль в фенотипическом проявлении атопического дерматита, в связи с чем элиминация аллергенов в этом возрасте может привести к снижению риска развития аллер. перейти

Современная классификация профилактики атопического дерматита аналогична уровням профилактики бронхиальной астмы и включает: первичную, вторичную и третичную профилактику. Поскольку причины возникновения атопического дерматита не до ко. перейти

Сердечная недостаточность в раннем детском возрасте. Одышка и хрипы в легких при пороках сердца

Опишем течение сердечной недостаточности в раннем возрасте и у детей старшего возраста.

Сердечная недостаточность в раннем детском возрасте - одно из частых и грозных осложнений. Нередко она развивается на фоне интеркуррентных инфекций: пневмонии, рахита, острого респираторного заболевания.

Клиническая картина сердечной недостаточности у детей раннего возраста отличается от таковой у взрослых, на что указывали Taussig (1947), Nadas, Hauk (1958). Ранние симптомы ее - утомляемость при кормлении, раздражительность, задержка прибавки в весе или резкое нарастание веса, вследствие задержки жидкости в организме, кашель и рвота. Позднее появляются одышка с втяжением межреберий и движениями крыльев носа, цианоз, тахикардия, увеличение сердца и печени.

Сердечная недостаточность развивается в связи с большой нагрузкой на миокард, когда его резервные возможности еще не исчерпаны и гипертрофия не развита. Протекает она по типу «аварийной» гиперфункции миокарда (Ф. З. Меерсон). При сбросе крови слева направо минутный объем сердца увеличен. При открытом артериальном протоке нагрузка приходится на левое сердце, при дефекте межпредсердной перегородки - на правое, при дефекте межжелудочковой - на все отделы сердца.

При стенозах выходных отделов сердца (стеноз аорты, коарктация аорты, изолированный стеноз легочной артерии) резко возрастает напряжение миокарда, обусловленное возросшим сопротивлением изгнанию крови, в связи с чем быстро развивается тяжелая сердечная недостаточность, которую можно полностыо ликвидировать только хирургической коррекцией порока сердца.

Исключение составляют больные тетрадой Фалло, у которых в раннем возрасте не наблюдается типичной застойной сердечной недостаточности, что объясняется особенностями гемодинамики при этом пороке: кровь из правого желудочка в связи со стенозом легочной артерии поступает не только в легкие, но большей частью через высокий дефект межжелудочковой перегородки в аорту. Это приводит к повышению систолического давления и ранней гипертрофии правого желудочка, выполняющего такую же работу, как и левый. Так как давление в аорте сравнительно невысокое, то это предохраняет сердце от развития декомпенсации.

Одышка и тахикардия должны оцениваться по отношению к нормальной частоте дыхания и частоте сердечных сокращений для данного возраста. Изменения ЭКГ помогают установлению диагноза, по они не характерны для сердечной недостаточности.

Существует определенная корреляция между одышкой и увеличением печени: при частоте дыхания более 30 в 1 мин. начинает увеличиваться печень, более 40 в 1 мин. печень пальпируется на уровне пупка.

Хрипы в легких и отеки нижних конечностей у грудных детей, в противоположность взрослым, являются: поздними симптомами. В связи с тем, что сердечная недостаточность часто развивается на фоне пневмонии, дифференциальный диагноз этих состояний чрезвычайно труден. Хрипы в легких могут быть как при заболевании легких, так и при сердечной недостаточности. В постановке диагноза помогает выявление гепатомегалии, характерной для декомпенсации. У грудных детей редко наблюдается набухание шейных вен и повышение венозного давления.

Graham (1967) указывает, что относительное значение имеет также величина конечно-диастолического давления, которое повышается не только при сердечной недостаточности, но и при выраженной гипертрофии желудочков.

Хрипы — причины появления. Заболевания, сопровождающиеся хрипами

Множество людей в течение своей жизни сталкивается с таким явлением как хрипы . Хрипы могут возникать спорадически, то есть на короткий промежуток времени, а также существовать длительно, сопровождая различные патологические процессы в организме человека. Основной метод выявления хрипов – это выслушивание органов грудной клетки с помощью медицинского инструмента – фонендоскопа. Некоторые варианты хрипящих звуков могут быть слышимы и невооруженным ухом.

Определение хрипа

На сегодняшний день понятие хрипов объединяет в себе любые формы нефизиологических шумов . то есть дополнительных звуков, возникающих при дыхании, трении плевры о ребра и т.д. Хрипящий звук дыхания обусловлен препятствиями на пути прохождения струи воздуха по дыхательным путям. Такое препятствие может носить характер сужения просвета или появления в нем патологических компонентов (слизи, инородного тела и т.д.). Хрипы представляют собой весьма разнородную группу дыхательных шумов, которые различаются по тональности, по продолжительности, по превалированию во время вдоха или выдоха, по количеству тонов и т.д. Причем каждый конкретный вариант хрипа соответствует определенной патологии, особенности протекания которой и формируют уникальность возникающих дыхательных шумов.

Характеристики хрипа

Итак, хрипы могут быть влажными, сухими, свистящими, крепитирующими и т.д. Сухие хрипы развиваются при наличии суживающего препятствия для прохождения воздушной струи, а влажные – при наличии в дыхательных путях жидкости. Тон хрипов зависит от диаметра пораженных дыхательных путей и вязкости жидкости, которая в них находится. Так, чем меньше диаметр пораженного бронха, тем более высокого тона будет выслушиваться хрип, а чем больше диаметр – тем ниже и «басистее» становится хриплый шум.

Также хрипы могут возникать на вдохе или выдохе. Хрип, выслушивающийся на вдохе, называется инспираторным . на выдохе – соответственно экспираторным .

Поскольку от места своего формирования в легких хрип проходит через различные ткани, то звонкость данного выслушиваемого звука зависит от индивидуальных характеристик окружающих тканей. Если ткань плотная (например, при наличии воспаления в легких или вокруг бронхов), то звук хрипа становится звонким, если же ткань воздушная, неплотная (например, при нормальном состоянии легких), то сформировавшийся хрип слышится как менее звучный, несколько приглушенный.

Влажные хрипы делятся на три категории:

• мелкопузырчатые;
• среднепузырчатые;
• крупнопузырчатые;

При этом мелкопузырчатые хрипы развиваются при наличии жидкости в самых мелких бронхах, среднепузырчатые – при скоплении жидкости в бронхах среднего диаметра, и крупнопузырчатые – в крупных бронхах. Чтобы услышать разницу между вышеперечисленными типами влажных хрипов, попробуйте делать выдох в стакан с водой через соломинки разного диаметра. Вы сможете в несколько упрощенном и приблизительном варианте самостоятельно расслышать разницу между мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми и крупнопузырчатыми хрипами.

Легочные и внелегочные хрипы

В зависимости от происхождения все хрипы подразделяются на две большие категории:

• легочные;
• внелегочные.

Легочные хрипы возникают при развитии патологического процесса в бронхолегочной системе, а внелегочные развиваются в качестве сопутствующего симптома различных заболеваний, локализованных вне дыхательной системы (например, сердечная недостаточность).

Патологии, сопровождающиеся наличием хрипов

Список заболеваний, которые сопровождаются развитием хрипов, весьма широк, и включает в себя патологии различных органов и систем.

Рассмотрим основные патологические процессы, сопровождающиеся различными типами хрипов:

Как видно из приведенного выше списка, симптом хрипов не является специфическим, то есть не может служить полноценным диагностическим критерием определенного заболевания. В силу данного обстоятельства для правильной и точной диагностики необходимо учитывать и другие имеющиеся симптомы, их сочетание, а также данные объективных методов обследования (выслушивание, выстукивание, ультразвуковая диагностика. лабораторные анализы и т.д.).

Понятие об аускультации – методе выслушивания хрипов

Выслушивание хрипов, определение их характера и точных признаков производится при помощи специальной медицинской манипуляции, называемой аускультация . Аускультация осуществляется с помощью фонендоскопа, стетоскопа или стетофонендоскопа. Аускультация производится в различных положениях больного – стоя, сидя или лежа, при этом проводят поочередное тщательное выслушивание всех сегментов грудной клетки справа и слева. При аускультации применяются различные режимы дыхания, позволяющие определить точную локализацию хрипов и их происхождение, а также выслушивание шумов до и после кашля. на фоне произнесения определенных звуков или после приема лекарственных препаратов.

Для дальнейшей диагностики учитываются:

1. калибр хрипов (мелкопузырчатые, крупнопузырчатые);

2. тональность хрипов (высокие, низкие);

3. тембр хрипов (полифонические, монофонические);

4. звучность (звонкие, приглушенные);

5. распространенность (над какими частями грудной клетки локализованы);

6. однородность (однородные или неоднородные);

7. количество хрипов (единичные, множественные);

8. влияние на характеристики хрипов изменения положения тела, покашливания или глубины дыхательных движений;

9. экспираторный или инспираторный характер.

Влажные хрипы – причины развития, общая характеристика

Рассмотрим подробнее в первую очередь влажные хрипы. Подобную влажную характеристику хрипы приобретают под воздействием скопления в воздухоносных путях различных жидкостей – воспалительного экссудата, невоспалительного выпота транссудата, крови, слизи или мокроты. Чаще всего такие хрипы — инспираторные, но могут быть и экспираторно-инспираторными.

Мелкопузырчатые влажные хрипы сопровождают патологический процесс в альвеолах легкого, мелких бронхиолах и бронхах. Если человек располагается в позиции лёжа, то мелкопузырчатые влажные хрипы могут не выслушиваться, поэтому для их выявления следует проводить аускультацию в положении стоя или сидя.

Среднепузырчатые влажные хрипы развиваются при локализации патологического содержимого в бронхах среднего калибра, причем часто имеют трескучий звук, подобный звуку разрываемой ткани.

Крупнопузырчатые хрипы характеризуют патологический процесс, локализованный в крупных бронхах. При этом звук булькающий, клокочущий, резко выраженный экспираторный, очень часто слышимый даже на некотором расстоянии от больного.

Заболевания, протекающие с наличием влажных хрипов

Заболевания, которые могут сопровождаться развитием влажных хрипов:

синдром Вильямса-Кемпбелла; первичная цилиарная дискинезия; бронхиальная астма (после приступа); бронхиты (рецидивирующий или хронический обструктивный); хроническая обструктивная болезнь легких; туберкулез; отек легких;
• бронхиолиты;
• тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
• муковисцидоз;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония (в стадии развития болезни);
• абсцесс легкого;
• ателектаз легкого.

Бронхиты, бронхиолиты и бронхиальная астма характеризуются наличием как влажных, так и сухих хрипов. Преобладание тех или других определяется наличием патологической жидкости в бронхах, то есть если скопление крови или экссудата имеется — хрипы влажные, а если содержимое в бронхах отсутствует — хрипы будут сухими.

Сочетание влажных хрипов с другими синдромами и симптомами

Как явствует из вышеприведенного списка, влажные хрипы сопровождают различные заболевания дыхательной системы. Сопутствующие симптомы могут быть различными, и зависеть от причины патологии.

Уместно выделить несколько сопутствующих хрипам синдромов:

• гипоксический синдром;
• нарушение функции внешнего дыхания;
• астенический синдром;
• одышка;
• кашель;
• гематологический синдром;
• рентгенологический синдром.

Гипоксический синдром объединяет разнообразные признаки кислородного голодания тканей организма – это одышка, бледность, частое дыхание, малая глубина дыхательных движений, нарушение деятельности всех органов и систем, формирование пальцев в виде «барабанных палочек», сгущение крови.

Астенический синдром включает в себя слабость, несобранность, апатичность, сонливость. вялость, плохое настроение.

Функция внешнего дыхания оценивается по целому ряду параметров: объем вдыхаемого воздуха, объем выдыхаемого воздуха, жизненная емкость легких, объем форсированного вдоха, объем форсированного выдоха и другие.

Гематологический синдром включает в себя различные нарушения крови, например, увеличение СОЭ. количества эритроцитов. гемоглобина и лейкоцитов. снижение насыщаемости эритроцита кислородом и другие.

Рентгенологический синдром характеризуется развитием определенной картины, видимой на рентгеновском снимке.

Хрипы, сопутствующие симптомы и изменения в рентгенологической

картине при различных патологиях

Рассмотрим сочетание симптома хрипа с иными признаками и патологическими изменениями, возникающими при заболеваниях дыхательной системы.

Заболевание дыхательной

Хриплые звуки и хрипы при дыхании или свист в бронхах – это шумы, которые прослушиваются при обследовании пациента в легких, бронхах или трахее.

Свистящие или сухие звуки и хрипы в легких и горле, влажные хрипы, кашель – все это симптомы простудных заболеваний, бронхита, трахеита или пневмонии. Так могут проявляться и другие серьезные заболевания:

1. Туберкулез.
2. Бронхиальная астма.
3. Анафилаксия.
4. Отек легкого, инфаркт, рак легких.
5. Бронхоэктазы.

Если прослушивается хрип в легких, нужно установить его причины и обязательно лечить патологию.

Причины, по которым возникают хрипы в легких

Хрип в легких и горле вызывают две основные причины:

• Сужение просвета в бронхах при их спазме;
• Воспалительные процессы.

В зависимости от этого хрипы в горле различаются по интенсивности и локализации. Кроме того, в бронхах или горле может скапливаться слизь. Гнойные выделения начинают двигаться при вдохе и выдохе и тем самым тоже вызывают звуковые колебания.

Определять, почему возник хрип в легких и как его лечить должен специалист. Свист в легких и кашель часто являются симптомами серьезных патологий и могут вызвать осложнения.

Каким бывают хрипы в легких – разновидности

Если в бронхах скапливаются мокроты, гной и слизь, то наблюдаются влажные хрипы. Чтобы определить их вид, используется метод аускультации. При вдохе в горле, когда воздух проходит через слизь, возникают мелкопузырчатые пустоты, они лопаются – так возникают влажные хрипы. Хрип при выдохе при этом возникает намного реже.

Пузырьки могут быть разных размеров – это зависит от того, сколько слизи скопилось в бронхах и горле, насколько она плотная, диаметр просвета в бронхах, объем полости. По этому признаку выделяют:

1. Мелкопузырчатые влажные хрипы.
2. Среднепузырчатые влажные хрипы.
3. Крупнопузырчатые влажные хрипы.

Хриплый звук в легких при вдохе может быть слышен при инфаркте легкого, бронхиолите, бронхопневмонии. Мелкопузырчатые шумы такого характера напоминают шипение газированной воды.

Средние пузырьки вызывают хрип в легких при бронхоэктазе или гиперсекреторном бронхите. Влажные хрипы в этом случае по звуку напоминают клокотание жидкости, если в нее задувают через соломинку воздух. Это признаки мелких абсцессов в легких или бронхах при пневмонии. Подобный хрип при дыхании может также наблюдаться на начальной стадии отека легкого.

Если же развивается фиброз легких или пневмосклероз, то среднепузырчатые шумы напоминают треск. Возникают они, когда размыкаются стенки бронхиол и ацинусов. Крупнопузырчатые влажные хрипы появляются, если в горле, легких и бронхах скапливается большое количество плотной слизи. Слышны они при аускультации, когда пациент делает вдох и воздух проходит через скопления слизи.

Клокочущий хрип в легких и горле хорошо слышен даже без специальных инструментов, говорит он поздней стадии развития отека легких. Мокроты скапливаются и появляются дистанционные шумы, если у пациента отсутствует или же слабо выражен кашель.

Сухие хрипы в легких обычно свистящие или жужжащие. Свистящие слышны у астматиков при приступе болезни, когда происходит бронхоспазм и просвет в бронхах сужается.

Причины, вызывающие жужжащий хрип в легких – образование слизистых перемычек при воспалении.

Как лечат хрип в легких и кашель

Мелкопузырчатые, крупнопузырчатые, свистящие или жужжащие шумы в бронхах и легких требуют разного лечения. Направлено оно всегда на устранение причины, вызвавшей их. Кашель, сопли, повышение температуры тела чаще всего говорят о простуде или гриппе. Но если возник хрип при дыхании, то причины несколько другие.

Не всегда мелкопузырчатые звуки при дыхании, дистанционные или клокочущие можно четко локализовать даже с использованием стетоскопа. Поэтому врач может назначить рентгенограмму. Сильные хрипы в легких без температуры, бронхоспазмы и затрудненное дыхание могут быть поводом к помещению пациента в условия стационара.

Сначала больного подключат к аппарату искусственного дыхания, а потом подберут оптимальную программу лечения. Подбираются такие лекарственные средства, которые будут снимать воспаление, устранять кашель и сужение бронхиальных просветов. Сухой кашель лечится специальными препаратами.

Нужно постараться разжижить густые мокроты и стимулировать их отхождение. На начальном этапе лечения пациенту придется принимать медикаменты различных групп и действия. Нужно соблюдать постельный режим, больной устраивается в таком положении тела, чтобы кашель и хрипы беспокоили его как можно меньше, не затрудняя дыхание.

Если мелкопузырчатые хрипы сохраняются, но отхождения мокрот при этом не происходит, следует пересмотреть диагноз и терапию. Когда мокроты появятся, нужно обратить внимание на их цвет и плотность. Густые, зеленоватые или желтоватые мокроты могут свидетельствовать о развитии серьезной инфекции.

Могут использоваться также народные средства, чтобы устранить неприятные симптомы и улучшить состояние пациента. Из лекарственных растений готовят настои и отвары, которые принимают внутрь или же применяют для лечебных ингаляций. Распространены в народной медицине теплые компрессы из овощей, корнеплодов и других продуктов. вообще, компрессы при бронхите и других проблемах с легкими, весьма эффективное средство.

Важно не забывать принимать больше жидкости во время болезни. Комплексный подход и правильное сочетание лекарственных средств, постельный режим, выполнение всех медицинских предписаний позволят быстро победить болезнь и не допустить ее перехода в хроническую форму.

От курения во время лечения болезни нужно отказаться – это сведет к нулю его эффективность. Кроме того, рекомендуется избегать контакта с аллергенами. Болезни бронхов и легких можно предупредить, если соблюдать профилактические меры. При эпидемиях простудных заболеваний следует избегать людных мест, а если приходится пользоваться общественным транспортом, носить повязку.

Поддержат иммунную систему витаминные комплексы, регулярное употребление свежих фруктов и овощей. Закаливаться нужно, но при этом не переусердствовать и не допустить резкого переохлаждения.

Если же хрипы и кашель все же появились, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное лечение на начальных стадиях болезни всегда быстрее и успешнее.

Хотя только лишь народные средства не могут вылечить серьезные заболевания бронхов или легких, в некоторых случаях они весьма эффективны. Врачи рекомендуют включать их в лечение, тем более, если длительное время принимаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Перед началом терапии с использованием народных рецептов следует убедиться, что все растения и продукты не вызывают аллергии у пациента и не спровоцируют нежелательных побочных эффектов. Вот самые проверенные и несложные рецепты от хрипов в груди.

1. В таз следует налить 1,5 литра горячей воды и развести в ней 2-3 столовые ложки соды пищевой. Сода должна полностью раствориться. Затем нужно склониться над тазом с содовым раствором, накрыться полотенцем и вдыхать такой пар 10 минут. Пары способствуют разжижению мокрот и улучшают их отхождение. Делать процедуру нужно ежедневно, и такие ингаляции от кашля и хрипа окажутся крайне эффективны.
2. Следует приготовить кашицу из мясистых листьев алоэ многолетнего и свежего лимона. Соединить продукты в равных пропорциях, добавить такое же количество меда. Смесь переложить в стеклянную емкость, плотно закрыть и оставить в прохладном месте на неделю. Потом можно принимать средство по столовой ложке перед едой. Курс лечения длится сорок дней, после этого нужно сделать десятидневную паузу и повторить курс лечения.
3. Нужно взять тридцать граммов почек березы и истолочь их. В это время на водяной бане растопить половину стакана качественного сливочного масла. Соединить оба ингредиента, сложить в горшочек и поставить в теплую духовку. Томить это средство нужно на небольшом огне около часа. Потом смесь остужается, процеживается, соединяется со стаканом меда. Употребляют лекарство по одной ложке 3-4 раза в день.

Горячее молоко с содой, маслом или каплей йода – знакомое всем с детства средство при кашле и хрипах в груди. И в заключении не пропустите видео в этой статье, в котором пойдет речь о профилактике болезней бронхов. Крайне познавательное видео.

Грудной глубокий кашель с хрипами без температуры

Сильный грудной кашель с хрипами без температуры – серьезный повод для беспокойства. Этот симптом может свидетельствовать о наличии различных заболеваний. При появлении данного признака следует незамедлительно обратиться к врачу. Только опытный специалист может определить этиологию заболевания и назначить правильное лечение.

Глубокий кашель без температуры с хрипами, как признак бронхита или пневмонии

Возможны два варианта развития заболеваний:

• Бронхит или пневмония возникают после перенесенного ранее простудного или инфекционного заболевания. Чаще всего эти недуги протекают с повышенной температурой тела. Бронхит или пневмония, являющиеся осложнениями данных заболеваний, этот симптом вызывают не всегда. Несмотря на то, что температура отсутствует, больной испытывает слабость, быстро утомляется. Дыхание может быть с хрипами и затруднено, а вдох и выдох нередко сопровождаются болями в груди или области легких.
• Бронхит или пневмония могут вызывать глубокий кашель, хрипы без температуры, из-за сильного переохлаждения. Бронхи и легкие при этом поражаются очень быстро. Боли во время дыхания и кашель могут появиться уже через несколько часов после переохлаждения.

Грудной кашель без температуры из-за болезней сердца

Если данный симптом беспокоит на протяжении длительного времени и сопровождается болями в груди, хрипами, одышкой, усиливающейся при физических нагрузках и покалываниями в области сердца, то, скорее всего, речь идет о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Существует целый спектр заболеваний, протекающих с подобными признаками. Поэтому, при их возникновении следует посетить кардиолога.

Глубокий кашель с хрипами без температуры при туберкулезе

Этот симптом вызывает также и любая форма туберкулеза. Глубокий и грудной кашель с хрипами появляется при милиарной форме. При деструктивной - он может быть еще и болезненным, с незначительным кровохарканьем.

При туберкулезе он чаще всего появляется по утрам и не прекращается до тех пор, пока легкие полностью не освободятся от скопившейся в них за ночь мокроты. Нередко данный симптом сопровождается резями в горле и хрипами. При подозрении на туберкулез, больного отправляют на флюорографическое исследование.

Глубокий кашель, боль в грудной клетке без температуры

Наличие такого признака без сопутствующей температуры может свидетельствовать и о развитии бронхиальной астмы. Эта, поражающая бронхи болезнь всегда сопровождается болями в области груди и сильными приступами глубокого кашля с хрипами. При астме бронхи сужаются. Это вызывает проблемы с дыханием и боли при выдохе. Астма характеризуется сухим непродуктивным актом с хрипами, приступы которого случаются в основном в вечернее и ночное время.

Помните о том, что данные симптомы могут свидетельствовать и о наличии более серьезных заболеваний, например онкологии. Поэтому, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Хрипы в бронхах при выдохе. Хрипы в бронхах: причины и лечение

Рождаясь, человек сразу подвергается влиянию на него различных бактерий и микробов. Они могут оседать на благоприятной почве - слизистых и стенках восприимчивых органов. Такие проявления простуды и других заболеваний, как насморк, боль в горле, кашель, известны нам с самого детства. Если насморк и боль в горле еще можно вылечить, не обращаясь к врачу, то с кашлем дело обстоит сложнее. Он может быть разного вида и с различными последствиями для человека. Основную опасность представляют собой хрипы в бронхах и легких. Их может услышать только специалист, поэтому важно обращаться к врачу при затяжном, "лающем" и непродуктивном кашле.

Каким бывает кашель

Сам по себе кашель - это наша защита от поражения микробами органов дыхания и дыхательных путей. Он направлен на то, чтобы обезопасить наш организм, поэтому всячески очищает бронхи и трахею от слизи и мокроты.

Существует несколько видов кашля:

• сухой (непродуктивный, с отсутствием мокроты);
• влажный (продуктивный, отхаркивающий с выделением мокроты, такой кашель бывает уже в конце вирусных заболеваний);
• спастический (бывает при бронхитах, астме и попадании в дыхательные пути инородного предмета, такой кашель характеризуется продолжением тяжелого выдоха);
• лающий (часто бывает при аллергиях, наблюдается во время ларингитов и трахеитов);
• коклюшеподобный (часто заканчивается рвотой, приступы кашля могут сопровождать острый фарингит и некоторые формы туберкулеза);
• сиплый (возникает при воспалении голосовых связок);
• битональный (начинается в нижних тонах, затем переходит в верхние);
• стокато (отрывистый и звонкий кашель при некоторых заболеваниях у грудничков);
• синкопный (отрывистый, возникает из-за кратковременной потери сознания при недостаточном питании головного мозга).

Хрипы в бронхах при выдохе наблюдаются при некоторых видах кашля. Человеку, непосвященному в медицину, сложно определить конкретный вид кашля, поэтому при его появлении лучше получить консультацию у специалиста.

Что такое хрипы в бронхах?

В дыхательных путях в норме не должно быть никаких помех и шумов. Если они возникли, это значит, что происходит какой-то патологический процесс в органах дыхания (легких, бронхах, трахее и других). Кроме того, что они возникают из-за воспаления или поражения этих органов, их появление может быть спровоцировано болезнями органов, не связанных с дыханием. Среди них отмечаются инфаркты миокарда, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, анафилаксия, а также попадание инородного тела в легкие и бронхи.

Какими бывают хрипы?

Как и некоторые виды кашля, хрипы бывают влажными, сухими, крепитирующими, свистящими.

Влажные хрипы появляются вследствие скопления мокроты в бронхах. Мокрота - это такая жидкая слизь, которая собирается в результате воспалительных процессов органов дыхания. Через нее проходит воздух, и в ней образуются пузыри. Они постоянно лопаются в большом количестве, поэтому появляется шум, называемый хрипом. Чаще всего слышны влажные хрипы на вдохе и на выдохе. Они, в свою очередь, также имеют свои разновидности:

• Мелкопузырчатый - шум лопающихся мелких пузырей, похож на звуки открытой газировки. Такое явление бывает при бронхиолите, инфаркте легкого, бронхопневмонии.
• Среднепузырчатый хрип - шум, напоминающий булькающую воду при продувании ее через соломинку. Заболевания с этим видом хрипов: гиперсекреторный бронхит, пневмосклероз, фиброз легких.
• Крупнопузырчатый шум - его слышно даже без специального медицинского оборудования. Такой хрип бывает при запущенном состоянии отека легкого, а также при слабо выраженном рефлексе кашля.

Сухие шумы бывают "жужжащими" и "свистящими". Такие хрипы в бронхах при выдохе появляются при обструктивном бронхите на фоне аллергической реакции. При уменьшении просвета бронхов в процессе заболевания (чаще всего при бронхиальной астме) появляется свист во время дыхания. Это происходит из-за неравномерного сужения бронхов, таким образом, воздух подвергается сужению и расширению. Жужжание появляется также из-за значительного сокращения хода воздуха по бронхам, но еще его останавливают слизистые перемычки. Встречаясь с ними, поток воздуха колеблется, и проявляется характерный шум.

Хрипы: причины появления

Чтобы определиться с причинами появления хрипов, важно знать их природу. Они бывают двух видов:

• легочные;
• внелегочные.

Первый вид говорит сам за себя: такие хрипы возникают в результате протекания патологических процессов в бронхолегочной системе. Второй тип шумов наблюдается как симптом, сопутствующий различным заболеваниям, не связанным с органами дыхательной системы. Ярким примером такого симптома является сердечная недостаточность, которая сопровождается сухими хрипами.

Хрипы бронхолегочной системы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому их нужно различать. Причины хрипов в бронхах (лечение хрипов зависит от точного их определения):

• сухие шумы возникают вследствие турбулентных завихрений струи воздуха, которая идет по измененным бронхам;
• влажные шумы появляются из-за лопающихся пузырей, которые возникают вследствие соединения воздуха и мокроты.

Какие болезни могут сопровождаться хрипами в бронхах?

Заболевания, сопровождающиеся хрипами, чаще всего касаются патологических процессов бронхолегочный системы, но бывают и другой природы. Есть болезни с четко выраженными влажными шумами, а есть те, которые проявляются только с сухими.

Влажные хрипы присутствуют при таких заболеваниях, как:

• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• отек легкого;
• злокачественные новообразования, которые имеют различную локализацию;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пороки сердца;
• почечная недостаточность в острой форме;
• пневмония;
• обструктивные хронические болезни легких;
• состояние, при котором не прижился трансплантат (РТПХ);
• ОРВИ;
• грипп;
• болезнь легионеров;
• туберкулез легких;
• эндемический блошиный тиф;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Хрипы в бронхах при выдохе слышны обычно при бронхите, бронхиальной астме. В болезнях, не относящихся к заболеваниям дыхательной системы, такие шумы будут прослушиваться тихо и, возможно, при вдохе тоже.

В свою очередь, сухие хрипы также являются специфической характеристикой некоторых заболеваний. Основные из них:

• хронические бронхиты и бронхиолиты;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• опухоли в бронхах;
• сердечная недостаточность;
• в некоторых случаях рак легких;
• пневмосклероз;
• фарингит;
• ларингит;
• инородное тело в бронхах;
• эмфизема легких.

Диагностика болезней с учетом разных видов хрипов

Мы видим, что довольно много болезней может протекать с таким сопутствующим симптомом, как хрипы в бронхах при выдохе. Чтобы поставить диагноз окончательно, нужно иметь веские на то основания, а именно - наличие других важных симптомов. К таким характеристикам состояний человека относятся одышка, нарушение внешнего дыхания, кашель, посинение носогубного треугольника, кашель, рентгенологический синдром, результаты анализов крови, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Медикаментозное лечение хрипов

С шумом в легких и бронхах лучше не шутить, так как он может нанести серьезный вред здоровью. Опасны еще и гнойными осложнениями хрипы в бронхах. Как вылечить кашель и хрипы, вам подскажут специалисты. Но если нет возможности к ним обратиться, нужно начинать борьбу как можно раньше.

Если у вас все признаки бронхита, то следует бросить все дела и заниматься своим здоровьем, так как он быстро может перерасти в пневмонию. Самое верное средство от осложнений - антибиотики, но они назначаются уже при тяжелых формах заболеваний. На первом этапе нужно принимать отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, а при сильном кашле - лекарства, которые действуют на кашлевой центр.

Народная медицина в борьбе с хрипами

Специалисты по народной медицине советуют следующие средства. В равных количествах смешать измельченный лист алоэ, корку свежего лимона и меда, настоять неделю. Принимать перед едой по 1 ст. л. на протяжении 40 дней, затем на 10 дней сделать перерыв и опять повторить курс. Эта смесь является мощным профилактическим способом избежать возникновения хрипов и поддержать иммунитет.

Молоко прекрасно лечит хрипы в бронхах. Как вылечить заболевание с помощью этого продукта? Нужно 3 раза в день выпивать до 200 мл горячего (не теплого!) молока вместе с настоявшимся изюмом.

Морковный сок, настойка репы, сок черной редьки с медом, молоко с содой, ингаляция с боржоми помогут вам безопасно и эффективно избавиться от хрипов разного вида.

Лечение травами

Известно, что травы очень хорошо лечат воспалительные процессы в бронхах, а также помогают быстро вывести мокроту из организма. Для этого достаточно пить 3-4 раза в день отвары ромашки, чабреца, зверобоя, тысячелистника. Также помогут при хрипах и дополнительно поддержат иммунитет крапива и мать-и-мачеха.

Почему беспокоят хрипы при бронхите?

Хрипы при бронхите являются одним из характерных симптомов заболевания. Они могут быть разного характера в зависимости от механизма появления, а также от звуковых ощущений. Основное деление – это сухие и влажные хрипы. Какие хрипы при заболевании будут выслушиваться в конкретном случае, зависит от стадии заболевания и состояния бронхов.

Шум при дыхании связан с патологическими процессами, проходящими в бронхах, трахее, полости легких. Характер и причины возникновения дополнительных звуков выявляется докторами путем прослушивания органов дыхания стетоскопом или фонендоскопом. Сначала в бронхах начинает першить, после чего появляется сухой или влажный хрип. И в том, и в другом случае сужается просвет между стенками бронхов либо между ними образуются перепонки, перемычки, препятствующие свободной циркуляции воздуха.

Если при сухом хрипе в слизистой содержится небольшое количество вязкого вещества, то при влажном хрипе просвет забивается жидким секретом, что и приводит к звучному или незвучному хрипу при дыхании. Сухой хрип различен по громкости, характеристике звучания, уровень которых, в свою очередь, зависит от степени сужения и поражения бронхов. Обычно свистящие звуки наблюдаются при воспалении мелких бронхов.

Низко жужжащие звуки характерны для воспаления, протекающего в крупных бронхах. Влажный хрип развивается и наблюдается при прохождении воздуха через скопившиеся жидкие выделения, прослушивается на вдохе при встрече вдыхаемого воздуха с мокротой. Он, в зависимости от количества скопившегося в бронхах экссудата, может быть мелким, средним либо крупнопузырчатым. При последнем на вдохе издаются звуки, подобные лопающимся пузырькам газа в минералке. Громкость издаваемых звуков зависит от степени поражения бронхов, сужения их тканей.

Формы заболевания

При бронхите хрип может иметь острую, обструктивную, хроническую форму.

Острый бронхит наблюдается при воспалении слизистой бронхов, увеличения их секреции. У больного прослушивается сухой или влажный хрип, свист в бронхах, также кашель и боль на вдохе. Острому бронхиту часто предшествует ОРВИ, аденовирусная инфекция, парагрипп. Больше всего данным заболеваниям подвержены дети. Вирус, попадая в бронхи, разрушает структуру слизистой, развивается бактериальная инфекция.

Простой бронхит не приводит к дыхательной недостаточности. При прослушивании звуки незначительные, короткие, дыхание – жесткое, сухой и жужжащий хрип рассеивается по всей полости грудной клетки. Данная форма бронхита сопровождается кашлем, непостоянными, крупнопузырчатыми хрипами. При появлении влажного кашля хрипы прекращаются, начинает выделяться мокрота.

Обструктивный бронхит имеет более тяжелую форму, сопровождается отечностью, набуханием, непроходимостью бронхов. Забитый бронхиальный просвет приводит к шумам, удлиненному выдоху, сиплости, свисту даже на расстоянии. При скоплении жидкого секрета хрип становится влажным, после откашливания, как правило, исчезает. Данные симптомы часто возникают у детей. При прослушивании врач принимает во внимание звучность хрипов, поскольку признаки очень схожи с симптомами пневмонии.

Хронический бронхит отличается продуктивным кашлем, хрипом с отделением мокроты, постоянными обострениями, особенно в межсезонье.

Каким заболеваниям характерны хрипы

Хрипы характерны для заболеваний, развивающихся в бронхолегочной системе. Хрип является признаком не только бронхита, но и бронхиальной астмы, ларингита, фарингита, пневмонии, легочной или сердечной недостаточности, острой фазы бронхиолита, инфаркта, отека легких.

Если хрип влажный, то у больного может быть:

• сердечная недостаточность;
• ОРВИ;
• туберкулез легких;
• болезнь легионеров;
• эндемический блошиный тиф;
• тромбоэмболия артерии легких;
• пневмония;
• почечная недостаточность;
• хронические заболевания легких;
• порок сердца;
• злокачественные новообразования;
• бронхиальная астма.

При бронхите и бронхиальной астме шумы ярко выражены и наблюдаются только на выдохе. Если болезнь не связана с дыхательной системой, шумы обычно тихие, прослушиваются как на выдохе, так и вдохе.

Сухие хрипы специфичны при:

• пневмонии;
• бронхиальной астме;
• эмфиземе легких;
• наличии инородного тела в легких;
• фарингите;
• пневмосклерозе;
• раке легких;
• сердечной недостаточности;
• ларингите;
• хроническом бронхите;
• бронхиолите.

Как избавиться от хрипов в бронхах

Лечение направлено на устранение приступов бронхита, прочищение бронхов, вместе с которыми исчезнут и характерные хрипы. Диагностика хрипов направлена на изучение патологического воздействия вирусов и бактерий, спровоцировавших развитие бронхита, поскольку сопутствующие симптомы при выдохе наблюдаются и при других заболеваниях. Диагноз ставится не только на основании хрипов, но и иных характеристик состояния больного: присутствия кашля, одышки, посинения носогубного треугольника, нарушения ритмичности дыхания, также по анализам крови и рентгенологических исследований.

При возникновении бронхита по причине попадания в бронхи бактериальной инфекции назначаются антибиотики (цефуроксим, азитромицин, аугментин, амоксициллин).

Острый бронхит лечится ингаляционными кортикостероидами (бекотидином, вентолином). При наличии аденовирусной инфекции в медикаментозный курс лечения включают системные кортикостероиды. В качестве ингаляций назначается рибаверин.

Обструктивный бронхит лечится ингаляциями – небулайзерами для снятия спазм.

Хронический бронхит требует постоянного систематического наблюдения у пульмонолога. В период обострения показаны кортикостероидные ингаляции, противовирусные препараты (виферон), длительное применение муколитиков (до 3 месяцев).

Основное лечение направлено на санацию полости бронхов, нормализацию деятельности дыхательной системы, устранение рецидивов, повторных приступов бронхиальной астмы.

В результате микродисперсной санации полости бронхов начинает быстрее отходить мокрота, проходит кашель, хрипы, больной быстро идет на поправку, активизируется обмен веществ, восстанавливается внутренний баланс организма, повышается иммунитет, усиливается приток воздуха, крови к легким. Фитотерапия при комплексном лечении восстановит слизистую, очистит бронхи, выведет избытки скопившейся слизи в легких, мокроты, устранит воспалительный процесс в бронхах, укрепит иммунитет больного.

Хорошо снимают хрипоту и прочищают бронхи аэрозоли, ингаляции паром с применением лекарственных трав в качестве дополнительного лечения. Все назначения должны проводиться под контролем врача: в учет принимается характер, стадия заболевания, частота хрипов, индивидуальные особенности пациента.

В целях профилактики и для ускорения оздоровительного процесса необходимо витаминизировать организм, пройти курсы массажа, лечебной физкультуры.

Как избавиться от хрипов народными методами

Взять свежий лист алоэ, измельчить, добавить мед, корку одного лимона, все перемешать, настоять 7 дней в темном месте. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в день незадолго до еды в течение 35-40 дней. После 10-дневного перерыва курс можно повторить.

Избавиться от хрипов можно обычным горячим молоком, выпивая 1 стакан в течение дня. Хорошо в молоко добавить распаренный изюм или немного соды.

Выведение мокроты эффективно травами, отварами из чабреца, ромашки, тысячелистника, которые заваривают и пьют как обычный чай.

Устранить хрипы, поддержать иммунитет поможет мать-и-мачеха, крапива.

Возникновение хрипов, особенно у маленьких детей, свидетельствует о том, что нужно срочно показаться врачу. Такие симптомы связаны с воспалительными процессами, протекающими не только в бронхах, но и в других органах. Поэтому только своевременная диагностика поможет выявить болезнь, от чего и будет зависеть все последующее лечение.

Второй день ощущаю хрипы в грудной клетке при выдохе

Ответы:

Михаил

И все таки изыщите возможность обратиться к врачу, а вдруг у Вас что нибудь серьезное, не дай бог конечно.

Бриз

Бронхит. Поищите в интернете лечение при бронхите. Пейте отхаркивающие и противосполительные травы-Чебрец, например.

Рысь

скорей всего это все же воспалительный процесс. у вас же есть сухой кашель?
если да, то пропейте лазолван и копеечные таблетки от кашля. если бы была пневмония, то была бы температура обязательно
хотя помню несколько лет назад у меня так же было, прошло само собой

Ирина Тихонова

Самое простое- поставить горчичники. Мне вчера поставили, а сегодня, как огурец на работе. А тоже хрипы были.

Хрипы в легких у ребенка без температуры

У ребенка часто может наблюдаться сухой кашель с хрипами, когда человек вдыхает воздух. Это говорит о заболевании бронхов, легких, горла. Хрипы бывают разные – сухие и влажные. При втором виде хрипов мокрота быстро отходит, при сухом кашле важно вовремя следить и принять меры, чтобы кашель стал продуктивным.

Причины хрипов в легких у ребенка

Часто хрипы у ребенка могут быть спровоцированы инородным телом. Оно часто оказывается в гортани, бронхах, трахеях. Маленькие дети все подряд тянут в рот. Инородное тело может попасть в просвет трахеи, когда ребенок кашляет, разговаривает. Из-за этого легкие страдают от кислотного голодания, ребенок начинает часто дышать, кроме хрипов наблюдается удушье.

Опасно, когда хрипы вызваны воспалением в легких и нет температуры. Оно может быть крупозным, очаговым, хроническим воспалительным процессом в легких. Если нет температуры, это не значит, что все нормально. Такая симптоматика сигнализирует о скрытой форме пневмонии. Поэтому так важно после того, как перенесли грипп, простуду, бронхит, долгое время не проходит кашель у ребенка, проконсультироваться с лечащим врачом.

Виды хрипов в легких у ребенка

1. Хрипы со свистом появляются тогда, когда воздух проходит через бронхи, он может сужаться, отекать, возникает сильный спазм.

2. Гудящие хрипы сопровождается густой вязкой мокротой, часто возникает при обструктивных процессах в легких.

3. Влажные хрипы появляются из-за скопления в бронхах крови, жидкой мокроты. Они характерны для туберкулеза, абсцесса легкого, бронхоэктаза, пневмонии.

4. Незвучные хрипы возникают, если отекают легкие, при хронической сердечной недостаточности.

Симптомы пневмонии с хрипами без температуры

1. Появляется сильная слабость.

2. Беспокоит головная боль.

3. Ребенок может находиться в полуобморочном состоянии.

4. При физической нагрузке возникает сильная одышка.

5. Острая и ноющая боль в области груди.

6. Повышенная потливость, слабость, мучает постоянная жажда.

7. Учащается сердцебиение.

8. Болевые ощущения при повороте.

9. В груди появляются мокрые хрипы.

Чтобы самостоятельно узнать, есть ли у вашего ребенка пневмония. Поднимите верхнюю одежду, чтобы была видна грудная часть тела, попросите его задержать дыхание, затем сделать резкий выдох. Вы заметите, что грудная клетка работает неполноценно.

Признаки пневмонии без температуры с хрипами у грудничков

1. Отказ от груди.

2. Ребенок беспокойный, вялый.

3. Учащается стул, ребенок постоянно срыгивает.

4. Беспокоит сильная одышка.

5. Около глаз, носа можно заметить синюшный оттенок.

6. Возникает сильный кашель, насморк.

7. Новорожденному очень плохо.

Несмотря на то, что у ребенка нет хрипов, его госпитализируют в больницу для лечения воспаления легких. После сдачи анализа крови, без температуры лейкоциты, СОЭ могут быть повышенными. Скрытая пневмония определяется с помощью флюорографии, также берется анализ мокроты, исследуется легочный объем.

Воспалительный процесс и хрипы в легких лечат с помощью приема антибиотиков. При этом не забывайте следить за воздухом в помещении, постоянно проветривайте его, давайте ребенку как можно больше компотов их сухофруктов, морсов, чая, отваров с трав. Постоянно выполняйте дыхательную гимнастику. Обратите внимания, что скрытая пневмония у ребенка, может закончиться летальным исходом.

В том случаи, если такие хрипы вызваны воспалением, необходимо использовать небулайзер. Можно использовать чайник, оснастить его трубочкой и дышать парами. Если ребенок не страдает разными аллергическими реакциями, используется эвкалипт, отвар ромашки, иногда добавляют эфирные масла, но для ребенка их не рекомендуют использовать. Ребенку нельзя дышать кипятком, лучше всего для него использовать воду, которая уже немного остыла.

При сухом и влажном кашле, если слышатся хрипы в легких, несмотря на то, что нет температуры, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

В случае попадания инородного предмета, нужно вызвать неотложную помощь. До их приезда попробуйте сами оказать медицинскую пищу. Для этого наклоните ребенка, немного ударьте между лопатками. Когда этот метод не помогает, сильно сдавливается живот, ребра снизу. Так можно вытолкнуть попавшее инородное тело.

Лечить хрипы можно с помощью:

1. Муколитических препаратов, средств, которые помогут разжидить мокроту. Их врач назначает, если мокрота вязка, трудно отделяется.

2. Отхаркивающих медикаментозных средств. Они необходимы для того, чтобы жидкая мокрота лучше отходила.

3. Бронхолитики помогут расширить суженые бронхи, с помощью лекарственных средств можно восстановить дыхательные функции.

Чтобы защитить ребенка от хрипов в легких, он должен, как можно меньше подвергаться аллергенам. Также нельзя допустить переохлаждение ребенка, вовремя лечить все вирусные, инфекционные заболевания.

Опасность хрипов в легких для ребенка

Важно вовремя лечить заболевание, потому что может остановиться дыхание. Такое происходит, если органы поражены вирусной инфекцией, токсическими веществами. Часто заболевание начинает поражать и другие органы.

Итак, для предотвращения хрипов в легких у ребенка, нужно защитить его от вдыхания дыма, аллергена, разных вредных элементов как можно больше гулять на воздухе. Летом ребенок должен отдыхать в санатории около моря. Если при хрипах в легких не поднимается температура, это может быть опасным симптомом. Поэтому с ребенком нужно сразу же обращаться к лечащему доктору, пройти дополнительное обследование. Затем на основе данных анализом подбираются эффективные и безопасные методы лечения. Ни в коем случаи нельзя хрипы у ребенка лечить народными методами, все может привести к серьезным последствиям.

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 6 минут

А А

Причины и лечение хрипов в бронхах при выдохе и вдохе

При бронхите хрипы – частое явление. Это один из основных симптомов заболевания органов дыхания. Они бывают разных видов, отличаются по звуку, интенсивности. В зависимости от стадии заболевания, шумы в бронхах будут слышны по-разному. Этот шум должен прослушать врач, чтобы определить характер текущего заболевания, назначить лечение.

Хрипы во время дыхания

Часто во время аускультации прослушивается шум при вдохе. Он выявляется в любом органе дыхания: трахее, бронхах, легких, бронхиолах. Наличие хрипов уже свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в области прослушивания.

Хрип как проводник от пациента к врачу

Звуки в дыхательных путях во время дыхания должны насторожить больного человека, так как он является симптомом многих заболеваний, опасных состояний. При его возникновении пациенту нужно незамедлительно обращаться к врачу для дополнительной диагностики и назначения лекарственных препаратов. Явные шумы являются симптомом заболеваний:

• астма бронхиальная;
• моментальная аллергия;
• ХОБЛ;
• воспаления органов дыхательной системы, туберкулез;
• инфаркт, онкология, отек легкого и другие опасные состояния.

Самостоятельно определить болезнь невозможно без медицинских знаний. Затягивание консультации врача приводит к осложнениям заболевания, даже к летальному исходу.

Физиологические процессы при хрипах

Появление шумов в бронхах противоестественно. В это время страдают органы дыхательной и других систем. К клеткам не поступает достаточное количество кислорода, воспалительный процесс распространяется на другие органы. Различают шумы влажные и сухие.

Сухие хрипы

Скопление вязкой мокроты в бронхах приводит к возникновению перепонок, дыхательные пути сужаются. В результате таких изменений воздух не может нормально проходить в легкие. Он непредсказуемо движется по дыхательным путям (явление называется турбулентностью). Проходя по измененным путям, поток воздуха провоцирует появление вибрации стенок бронхов, трахеи, что приводит к возникновению сухих шумов.

Важный совет: Характерной особенностью сухих хрипов является их наличие на выдохе. Если они появляются и на вдохе, нужно бить тревогу, так как это свидетельство развивающегося осложнения.

Лечение сухих хрипов начинается только после ряда диагностических мероприятий, определяющих причину такого состояния.

Влажные хрипы

Влажные шумы в органах дыхания возникают при «соприкосновении» мокроты и воздуха, проходящего через дыхательные пути. Мокрота заполняет большую часть просвета бронхов, Проходящий через слизь воздух, создает звук, определяющий влажные шумы. В зависимости от того, где скопилась жидкая патологическая масса, какой диаметр воспаленной области, объема полости, влажные хрипы бывают:

• мелкопузырчатые – это шумы, напоминающие по звуку шипение пенящейся газировки, часто они являются признаком бронхопневмонии, бронхиолита, инфаркта легкого;
• среднепузырчатые –похожи на звучание рвущейся материи, продувание воздуха в жидкость через соломинку, они бывают трескучими, свидетельствуют о течении бронхита, наличии мелких абсцессов, пневмонии, первой стадии отека легких, пневмосклероза, фиброза легкого;
• крупнопузырчатые – издается звук, напоминающий лопание пузырей на воде, это говорит о том, что жидкий секрет скапливается в воздушных путях крупного диаметра, хрипы в бронхах слышны при выдохе даже без прослушивания, характеризуют поздние стадии легочного отека, отсутствие кашлевого рефлекса.

Это общие характеристики шумов, возникающих у человека. Чтобы диагностировать конкретную болезнь, необходимо ориентироваться не только на прослушивание хрипов, но провести дополнительные диагностические исследования.

Аускультация как главный метод определения хрипов

Хрипы при бронхите, пневмонии и других бронхо-легочных заболеваниях выслушиваются с помощью основного метода – аускультации. Эта манипуляция происходит с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа. Пациент при прослушивании занимает разные положения: стоит, лежит, сидит. Врач прослушивает все сегменты грудной клетки спереди, сзади, справа, слева. На что обращает внимание врач:

• калибр хрипов;
• их тональность (высота и низость звука);
• тембр (один звук или несколько);
• звучность или громкость;
• локализация, распространенность;
• однородность (разные или однородные);
• количество;
• изменение хрипов при изменении положения пациента;
• инспираторный или экспираторный.

Особенности проявления хрипов при болезнях

Хрипение, затрудненное бронхиальное дыхание — верный признак патологии в бронхах и легких. Для каждой болезни дыхательной системы характерны разные виды и проявления бронхиального шума.

Бронхит

В первые несколько дней при остром бронхите хрипы сухие. Пациенту сложно откашляться, звуки во время дыхания напоминают свист. Затем они становятся влажными.

Во время развития обструктивного бронхита звук при дыхании напоминает сипы, свистящие шумы.

Хронический бронхит, помимо появления других симптомов, характеризуется наличием влажных частых хрипов, они хорошо слышны при аускультации.

Воспаление легких

При откашливании и изменении позы пациента, шумы при вдохе и выдохе не исчезают – верный признак пневмонии. Диагностировать точно воспаление легких можно, прослушав несколько участков легких. Хрипы только над некоторыми из них подтверждают диагноз.

Отек легких

При отеке главного органа дыхательной системы врач прослушивает влажные хрипы. Они локализуются в нижней части обоих легких. Если ощущения боли изменяются при изменении положения человека, вероятнее всего у него отек легкого.

Астма

Бронхиальная астма сопровождается сухими свистящими хрипами. При этом пациенту сложно дышать. Состояние может ухудшаться с каждой минутой, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Фарингит

Злокачественные новообразования

Часто при появлении злокачественных новообразований в легких, больной жалуется на сухие и влажные шумы при дыхании. Эта патология сопровождается еще характерными симптомами: кашлем, осиплостью голоса, болевыми ощущениями в грудной клетке.

Лечение шумов при дыхании

Какие бы звуки не сопровождали дыхание, для лечения дыхательной системы важно определить точный диагноз. Лечение назначается, в зависимости от диагноза пациента. Чтобы убрать шум в бронхах, используются группы лекарств.

• Антибактериальные препараты. Их назначают после определения бактериальной инфекции. Это может быть вторичная инфекция после осложнения вирусной. Для устранения шумов при дыхании используются антибиотики широкого спектра действия.
• Кортикостероиды. При низкой эффективности использования других групп, при нарастании обструкции, бронхиолите, назначают системные кортикостероиды. Это гормональные препараты, быстро облегчающие состояние пациента.
• Отхаркивающие. В начале развития бронхита и некоторых других заболеваний, сопровождающихся сухими шумами и кашлем, назначают отхаркивающие средства. Цель их назначения – разжижение густой мокроты, помощь в выведении патологической слизи.
• Бронхолитики. При обструкции бронхов для снятия спазма используются бронхолитики. Они быстрее начнут действие, если человек будет использовать их в форме ингаляции.

Важный совет: При заболеваниях органов дыхательной системы, которые сопровождаются шумами при вдохе и выдохе, лучше использовать небулайзер. Это удобно и эффективно. С его помощью вводятся все перечисленные препараты непосредственно в органы дыхания в виде мелких частиц, вдыхаемых через специальную маску.

Есть и рецепты народной медицины, используемые при борьбе с хрипами. Но при злокачественных новообразованиях, и других серьезных заболеваниях они будут бесполезны, даже опасны. Прежде чем начинать лечение хрипов при заболеваниях органов дыхания, нужно знать причину их возникновения. Лечение любой патологии бронхов и легких должно проходить под присмотром врача.