Симптомы пульпита и кариеса зуба мудрости. Лечить или удалять

Многие врачи почему-то считают, что зуб мудрости не имеет никакого функционального значения. И если с ним возникает какая-либо проблема, то его лучше сразу удалить. Но стоит ли его удалять только из-за того, что там развился кариес? На самом деле многое зависит от ситуации. Ведь зуб мудрости доставляет мало неприятностей с самого своего прорезывания. Он может быть дистопированным, ретинированным, что еще больше осложняет ситуацию.

Почему возникает кариес в восьмом зубе

Как известно, это самый последний зуб в зубном ряду. В основном, в этом и кроется причина развития кариозного процесса в нем. Он труднодоступный для того, чтобы очищать его зубного налета и остатков пищи. Особенно тяжело, когда зуб мудрости не прорезался еще полностью. Из-за нависающего кусочка десны, его еще труднее очистить от всего. Поэтому он больше подлежит кариесу и его последствиям, чем другие зубы.

Клинические проявления кариозного процесса

Все зависит от того, насколько запущен зуб. Из-за труднодоступности процесс развивается в нем довольно быстро. Если это поверхностная стадия, то пациента ничего не беспокоит. Он может даже не заметить наличие полости. При осмотре выявляется небольшая полость в пределах эмалевой ткани. Она не содержит нервных окончаний, поэтому и отсутствуют какие-либо жалобы на боль. Что касается среднего кариеса, то пациент уже будет ощущать боли от сладкого, горячего и холодного. Объективно обнаруживается полость средних размеров с размягченным дентином. Зондирование будет болезненно по эмалево-дентинной границе.

Глубокий кариес характеризуется более интенсивными болями от всех раздражителей. Но они носят кратковременный характер, проходят сразу, если убрать раздражающий фактор. Кариес имеет более глубокое поражение, иногда остается только тоненькая стеночка между ним и полостью зуба. Проведение зондом ощущается на дне кариозной полости. Перкуссия во всех случаях отрицательна. Показатели электроодонтодиагностики в пределах нормы. Слизистая вокруг восьмерки без изменений. Реакция на температурные раздражители положительна при среднем и глубоком кариозном поражении. Бывают случаи, когда зуб прорезывается уже с кариесом. И пока он не прорежется больной может не знать о его наличии. Это происходит из-за попадания и скопления микробов под десневой капюшон, которые потом проникают в зуб.

Какие меры предпринять при обнаружении кариеса третьего моляра

На самом деле многое зависит от ситуации. Некоторые врачи считают, что удалить тот или иной зуб можно всегда. Поэтому, если есть возможность, то целесообразно его вылечить. Такое мнение обусловливается тем, что когда пациент потеряет другие большие коренные зубы и у него не будет возможности поставить себе имплантаты, можно сделать мостовидный протез. Опорой будет выступать восьмой и пятый зубы.

В каких случаях лучше удалять зуб мудрости при возникновении кариеса на нем:

Отсутствует зуб-антагонист, то есть противоположный. В таких случаях не видят смысла в этом зубном органе, потому что он не выполняет какую-либо функцию;
Кариозный процесс пошел слишком глубоко, зуб невозможно восстановить;
Развитие кариеса на ;
Из-за анатомического строения или каких-либо болезней пациент не в состоянии открыть полностью рот и невозможно добраться до зуба, чтобы его вылечить как следует.

Как происходит удаление

Экстракция зуба мудрости всегда считается сложным оперативным вмешательством и требует большей ответственности. Занимает больше времени, чем обычное удаление. Проводится под местной анестезией - на верхней челюсти чаще используют инфильтрационную с вестибулярной и небной сторон. Внизу предпочитают провести проводниковую. Чаще используют торусальную анестезию.

Этапы удаления восьмого зуба:

Премедикация;
Проведение обезболивания;
Отделение десны от зуба разрывая их соединение;
Наложение щипцов или элеватора;
Экстракция зуба мудрости;
Первичное затягивание зуба мудрости;
Наложение швов при необходимости.

Чтобы избежать возникновение альвеолита, после удаления третьего моляра, следует провести тщательную механическую и медикаментозную обработку. По той же причине, что и возникновение кариеса в этом зубе, в рану могут попасть бактерии. Поэтому лучше предпринять меры, чтобы это предотвратить.

Консервативный метод лечения кариеса третьего большого коренного зуба

Если отсутствуют вышеперечисленные случаи, то лечат традиционным методом. В любом случае лечить его сложнее из-за труднодоступности. Анестезию проводить тоже труднее, если это верхний зуб. А для нижнего сразу делают торусальную. После проведения анестезии приступают к препарированию кариозной полости. Сверление лучше проводить с водной струей. Это обеспечит более безопасную препаровку. Потому что не будет перегрева твердых тканей и пульпы через них. Для этого зубного органа это особенно важно, потому что ни у одного человека невозможно предугадать, как там расположена полость и на сколько она близко или далеко. Новые технологии позволяют препарировать зуб до удаления только пораженных кариозным процессом тканей. Нет необходимости формировать полость.

После того, как полость готова и очищена от поврежденных зубных тканей, ее нужно обработать антисептическим раствором. Если кариес на зубе мудрости не ушел далеко, то можно использовать любой раствор, но осторожно. А при глубоком поражении, лучше избежать сильных антисептиков, потому что они могут просочиться через дно к пульпе и оказать на нее раздражающее действие. Затем протравливают эмаль и стенки ортофосфорной кислотой на секунд десять. Затем необходимо промыть минимум на столько же времени, чтобы даже капельки не осталось. Само название говорит насколько он вредное действие будет оказывать на слизистую. Затем необходимо зуб изолировать от попадания жидкости, слюны ватными валиками и высушить полость. Она приобретает матовый оттенок. Наносится бонд-система. После нее изолирующую прокладку. В случае с глубоким кариесом сначала устанавливается лечебный прокладочный материал с содержанием кальция. Он позволит укрепить дно полости и накладывается только на эту область. Изолирующую накладывают на все стенки до границы. Затем уже послойно укладывают пломбу и отсвечивают. Пломбу в конце шлифуют и полируют.

Как указывалось выше, в этом зубе он развивается стремительно быстро, чем в других. Поэтому при несвоевременном обращении к стоматологу можно столкнуться с неприятными последствиями.

Инфекция перейдет на зубной нерв и он воспалиться.
Развивается пульпит, иногда течение может носить хронический характер и пациент узнает об этом только во время обострения. Если не вылечить пульпит или предпринять какие-либо меры, то инфекция по корневым каналам переходит на околоверхушечную область, провоцируя развитие периодонтита.
Периодонтит лечить сложнее из-за труднодоступности, непроходимых каналов. Поэтому в этих случаях предпочитают его удалить.
Если пациент вовремя не обратился за помощью может развиться периостит - поднакостничный абсцесс. В данной ситуации зуб удаляется сразу и проводить разрез десны на всем протяжении воспалительного процесса.
Из периостита может возникнуть остеомиелит - гнойно-воспалительный процесс в челюстной кости.
Если это нижняя челюсть очень часто развиваются абсцессы и флегмоны мягких тканей. В таких запущенных случаях требуется срочная госпитализация с проведением операции.

Подведение итогов

Что же делать, если возник кариес зуба мудрости? Это может определить только врач-стоматолог. Он оценивает ситуацию со всех сторон и выбирает правильный метод лечения. Но бывают случаи, когда сам пациент просит удалить этот зуб, потому что считают, что он доставит больше проблем, если его сохранить. Но опять же все зависит от ситуации. Удалить или лечить зависит от каждого индивидуального случая. У всех он растет по разному, имеет неодинаковую форму и количество корней. Поэтому стоит подойти к этому серьезно и посмотреть, как будет лучше для пациента. Стоит брать во внимание все детали и мелкие моменты, чтобы сделать правильное решение.

Основной причиной возникновения кариеса зуба мудрости является именно их расположение, вследствие которого «восьмерки» очень трудно тщательно очистить от налета . Обычная щетка не всегда достает до них, что вызывает накопление зубного налета. А это, в свою очередь, ведет к интенсивному размножению болезнетворных бактерий, вызывающих кариес.

Часто зуб мудрости прорезается лишь частично, выступая над десной меньше чем наполовину. При этом десна как бы нависает над ним. Такие зубы называют погруженными или ретинированными , их чистить особенно сложно, так как нависшая десна мешает полностью удалить налет.

Еще одним довольно распространенным вариантом кариеса «восьмерок» является межзубной кариес . Он коварен тем, что поражает одновременно два зуба — зуб мудрости и стоящий по соседству моляр. Очистить межзубное пространство обычно довольно сложно, а если кариес вовремя не заметить, то придется лечить и соседа.

Бывает и так, что зуб мудрости располагается неправильно, и, прорезываясь сквозь десну, задевает и сдвигает соседние. Это еще больше усложняет процесс очистки их от скопившегося налета, поэтому риск возникновения кариеса возрастает.

Лечить кариес зубов мудрости очень сложно , так как он малодоступен не только для зубной щетки, но и для стоматологических инструментов. Стоматологу порой бывает очень трудно добраться до кариозной полости и полностью удалить все поврежденные ткани, поэтому «восьмерки» часто подвергаются вторичному поражению. Сложным является и процесс пломбирования, что также опасно возникновением в дальнейшем рецидива. В самых сложных случаях, когда нет возможности аккуратно препарировать кариозную полость и запломбировать , стоматолог принимает решение об удалении.

Следует принимать во внимание еще один момент. Даже если стоматологу удалось запломбировать зуб мудрости, в дальнейшем он все так же будет труднодоступным для удаления зубного налета, что неизбежно приведет к образованию вторичного кариеса , который будет, опять-таки, очень сложно вылечить. Поэтому иногда врач считает целесообразным сразу же удалять пораженные «восьмерки» , даже не приступая к лечению. Не стоит удивляться этому решению и считать врача недостаточно квалифицированным — порой удаление больного восьмого зуба является единственно верным решением, которое избавляет пациента от страданий в будущем.

Еще одним распространенным случаем является прорезывание зуба мудрости , уже пораженного кариесом . Казалось бы, это совершенно невозможно. Однако на самом деле это довольно просто объяснить. Учитывая тот факт, что он прорезывается длительное время (порой этот процесс затягивается на годы), при этом зуб может сначала прорезаться частично, выступая над поверхностью десны всего лишь узенькой полоской, над которой нависает десна, пациент может и не заметить начальной стадии развития. А между тем, под нависшую десну попадают остатки пищи, скапливается налет, в котором активно размножаются болезнетворные бактерии. Таким образом, зуб мудрости оказывается пораженным еще до фактического прорезывания. И когда он наконец-то возвышается над десной, оказывается, что он практически полностью разрушен. Такие зубы следует удалять без сожаления, так как они являются источником бактерий в вашей ротовой полости.

Зубы мудрости (третьи моляры) или восьмерки появляются в ротовой полости позже всех жевательных органов. Прорезывание приходится на возраст 20-21 года человека. Появление подобных зубных единиц нередко сопровождается проблемами: неправильным или очень болезненным прорезыванием.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Близкое расположение зубов к задней стенке челюсти провоцирует воспаление десны. Помимо этого будет кариозное поражение зуба мудрости. За лечение берутся не все стоматологии – применяется удаление (экстракция) больного жевательного органа.

Зубы мудрости появляются в ротовой полости позже всех

Причины

Причиной развития кариеса в зубе мудрости выступает его крайнее расположение в зубном ряду. Это делает единицу труднодоступной для очищения от налета и остатков пищи. Особые трудности возникают при неполном прорезывании третьего моляра, когда сложности очищение вызваны нависающими тканями десны.

Встречаются случаи неполного прорезывания, зубы наклонены к щеке или медиально (к седьмой жевательной единице). Систематическое накопление налета, где обитают кариесогенные бактерии, становится причиной развития зубной проблемы, их разрушения.

Еще распространенной кариозной патологией «восьмёрок» выступает межзубной кариес. Его коварство заключается в одновременном поражении двух зубов – третьего и соседствующего с ним моляра. Прочистить межзубное место, как правило, сложно, а позднее распознание недуга обусловит лечение соседа.

Клиническая картина

Подобно и общим случаям, патология третьего моляра на ранних этапах протекает бессимптомно. Обнаружить проблему самостоятельно не получится из-за сложности доступа к зубу. Возникновение кариозного отверстия сообщает о себе болезненными ощущениями после употребления:

сладкого;
горячих или холодных блюд;
кислых продуктов.

После завершения действия раздражителя боли проходят, однако, со временем ощущения становятся постоянными. Дантист безо всяких сложностей выявит кариес посредством зонда и простукивания. При определении патологической полости, зондирование может вызывать болезненность в районе эмалево-дентинной границы.

Параметры электроодонтодиагностики соответствуют норме. Слизистые ткани вокруг органа изменениями не сопровождаются. Встречаются ситуации прорезывания зуба с кариесом. До момента его полного появления человек может не знать о его наличии.

Это вызвано попаданием и скоплением бактерий под десневой капюшон, которые затем проникают внутрь зуба. Согласно состоянию 3-го моляра, специалист вносит предложения по его восстановлению либо удалению.

Диагностирование

При установке правильного диагноза немаловажно различать кариес от прочих стоматологических недугов. Отличием периодонтита выступает изменение верхушек жевательного органа, положительная перкуссия. Пульпит сопровождается более продолжительной болью, чем кариес. Причём при пульпите полость более глубокая, болезненность сосредоточена в одной точке.

Грамотно установить диагноз по силам только специалисту. После правильного диагностирования назначается наиболее оптимальное лечение, осуществимое только в условиях стоматологии.

Восьмёрка, поражённая кариозным очагом требует срочной терапии. Своевременное посещение стоматолога поможет предотвратить множество сложностей.

Разновидности кариозных областей

Подобная патология третьих моляров разделяется по той же схеме, что и кариозные области остальных зубов следующим образом:

согласно глубине процесса – патология обретает вид пятна: поверхностный, умеренный, глубокий;
согласно анатомическому местонахождению: кариес поверхности эмали, дентина, цемента;
согласно локации: пришеечный, фиссурный, межзубный.

Особенностью кариеса третьего моляра выступает то, что чаще всего патология проходит бессимптомно. Труднодоступность зуба обусловливает невнимательное отношение к кариесу и выявляется недуг только в своей глубокой стадии.

Что предпринять?

Даже слабозаметный зуб мудрости требует своевременной терапии патологии такого рода. Немаловажно при выявлении кариеса в третьем моляре обратиться к врачу. При ожидании визита нужно выполнять полоскания антисептическими средствами, например, отваром ромашки, растворами соды и соли или хлоргексидина.

При сильной болезненности допускается прием болеутоляющего (Кетанов, Анальгин).

При попадании к дантисту, лечение он будет осуществлять по следующей схеме:

устранение болезненных тканей с помощью бормашины;
обеззараживание полости антисептическим средством;
покрытие полости особенной изолирующей прокладкой;
послойное наложение пломбирующего композита;
придание жевательному органу нужной формы. Прорабатывание бугорков и впадинок, соответствующих здоровому моляру.

Подобная терапия занимает около получаса, проводится под анестезией, исключающей болезненные ощущения.

Правильнее: вылечить или удалить?

Лечение зуба мудрости представляет собой довольно сложный процесс из-за его труднодоступности. Определённые инструменты могут не доставать до кариозного очага, да и не всегда имеется смысл в терапии.

Третий моляр, пораженный кариесом, сразу удаляется, причинами становятся:

Низкая функциональность жевательного органа ротовой полости.
Невозможность качественного лечения из-за труднодоступности, чреватой вторичным кариесом.
Процесс лечения утомляет самого пациента, так как ему придется долгое время сидеть с широко открытым ртом.

Удаление восьмого зуба предполагает наличие случаев:

неровное расположение моляра в зубной дуге;
отсутствие противоположной единицы, что делает такой зуб ненужным и обусловливает его быстрое разрушение ввиду отсутствия нагрузки;
систематическое воспаление десны во время прорезывания;
повреждение третьим резцом поверхности щёк и языка;
присутствие ортодонтических недугов, например, когда прорезывание зуба мудрости провоцирует скрученность других моляров;
кариес, пущенный на самотёк, когда жевательный орган разрушен;
образование ретенции либо дистопии – горизонтальное или угловое появление моляра, а также его полупрорезанное состояние;
возникновение у человека усиленного рвотного рефлекса или невозможность сильного открытия рта.

Преимущества удаления третьего моляра заключаются в следующем: освобождение соседних зубов от сдвигания и скручивания, вместе с удалённым органом устраняется очаг инфекции, происходит освобождение от боли, повторного лечения не требуется.

Избежать экстракции не удастся также при:

обширном кариесе;
неправильном положении челюсти, вызывающем повреждение других жевательных органов;
воспалении пульпы;
перикоронарите;
ущемление тройничного нерва;
кистах;
установке брекет-системы.

Безусловно, при правильном прорезывании зуба мудрости, по желанию его вылечат.

Лечение

Сохранить моляр рекомендовано, если он требуется для установки протеза. Зачастую встречается отсутствие шестого, седьмого зуба, тогда третий моляр служит опорой, где фиксируется мостовидный, бюгельный протез или ортопедическая конструкция другого типа. Показания к проведению терапии включают:

расположение моляра в нужном месте, причём отклонения отсутствуют;
начальная стадия патологии;
наличие противоположного органа, что поможет пережёвыванию пищи;
беременность – когда процедура удаления противопоказана, а инфекция подлежит устранению.

Минусом терапии становятся: вероятность вторичного развития кариеса, разнесение инфекции на другие жевательные органы, рецидив патологии влечет за собой повторные расходы.

Когда стоматолог принимает решение о проведении терапии кариозного поражения восьмёрки, он задействует один из следующих методов:

консервативное лечение – исключает использование бормашины для удаления патологических тканей. Очищение эмали выполняется с помощью специальных инструментов, а восстановление – лаком или минеральными растворами;
процесс иссечения повреждённых тканей, дезинфицирование и восстановление согласно анатомии восьмёрки.

При сильной запущенности, когда нет места для крепления пломбы, дантист устанавливает коронку. Однако, к коренным зубам подобный метод используется весьма редко.

Осложнение кариеса зуба мудрости

Если отсутствует должное внимание гигиены зубов или уделяется недостаточно времени для их очистки, это долгие годы способствует беспрепятственному развитию кариеса. Результатом становится распространение недуга и его локация в глубине молярной ткани, затрагивающая пульпу. Следствием становится воспаление нервов, что обусловливает острые, непрекращающиеся боли.

Терапия запущенных стадий не ограничивается только высверливанием кариозного очага. Полноценная очистка потребует санацию нервных каналов. Если речь идёт о третьем моляре, задачу усложняет неправильность его строения.

Отказ пациента от лечения образовавшегося пульпита чревато развитием более тяжёлых осложнений:

периодонтит лечится тяжелее по причине труднодоступности, непроходимости каналов. По этой причине выбирается способ экстракции;
если пациент своевременно не обратился за помощью, вероятно развитие периостатита. В таком случае зуб подлежит немедленному удалению, разрез проводится по всей протяжённости воспаления;
нелеченый периостатит может провоцировать остеомиелит гнойно-воспалительный недуг челюстной кости;
если процесс поразил нижнюю челюсть, достаточно частое развитие получают абсцессы, флегмоны мягких тканей. Подобные запущенные случаи требуют срочной госпитализации для оперативного вмешательства.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Устранение любой из таких патологий потребует массу времени, сил, и, что важно, денег. Кроме того, процедуры при таких патологиях гораздо болезненней и травматичней, чем в общих случаях.

Профилактика кариеса

Для предотвращения длительного устранения заболевания следует соблюдать следующие профилактические мероприятия:

чистить зубы дважды в день, используя пасты с содержанием фторидов. Межзубное пространство вычищать специальными нитями. Проводить полоскания ротовой полости, используя антисептические растворы или травяные отвары;
получить консультацию у стоматолога о правильной чистке зубов и уходе за ротовой полостью. Большинство людей не в курсе техники грамотной чистки зубов;
минимизировать потребление углеводов. Отказаться от плохих привычек. Каждые полгода проходить стоматологический осмотр для проведения профессиональной чистки от камней и налёта.

Следуя правилам, человек сохранит крепкое здоровье моляров, привлекательную улыбку, а также избавится от необходимости лечения кариеса.

Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. «Восьмерки» прорезаются поздно, в среднем после 18 - 20 лет, а порой так и остаются частично непрорезавшимися (ретинированными). При этом зубы мудрости расположены далеко в ротовой полости, и качественно почистить их практически невозможно. Если часть коронки находится под десной, образовывается так называемый десневой капюшон, куда легко попадают частички пищи, и зуб разрушается еще быстрее. Эти факторы - основные причины появления кариеса на восьмерке.

Симптомы кариеса зуба мудрости

Главная опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. И если пациент игнорирует регулярные профилактические осмотры у стоматолога, то узнает о проблеме уже на более глубокой стадии. Например, пришеечный кариес зуба мудрости часто обнаруживается только тогда, когда пациента начинает мучить внезапно возникшая боль.

Вначале на эмали появляется темное пятно, но его трудно разглядеть, ведь зуб расположен далеко и под углом. Болезненных ощущений не возникает, поскольку эмаль лишена нервных окончаний.

Прогрессируя, заболевание продолжает разрушать эмаль и доходит до дентина. Тут уже начинают проявляться первые симптомы - неприятный запах изо рта, а иногда и кратковременная боль под воздействием механических, температурных и химических раздражителей. Нужно помнить: если болит зуб мудрости, кариес с большой вероятностью является причиной.

Дентин - пористая ткань, поэтому на средней стадии заболевание начинает прогрессировать очень быстро: происходит деминерализация зуба, запускаются некротические изменения. Для глубокого кариеса зуба мудрости характерно поражение твердых тканей, из-за чего зуб сильно реагирует на горячее и холодное, кислое и сладкое. Возникает длительная ноющая боль, коронковая часть сильно разрушается.

Кариес зуба мудрости - лечить или удалять?

Важно помнить, что пускать на самотек кариозный процесс даже на начальной стадии нельзя: инфекция быстро распространяется, и вскоре могут быть поражены даже здоровые органы ротовой полости. Пора ответить на вопрос, мучающий многих: если обнаружен кариес зуба мудрости, что делать - проводить терапию или удалять?

Удаление зуба мудрости с кариесом показано

Зуб мудрости - рудимент, который практически не используется в жевательном процессе, и пользы от него мало.
Восьмерки располагаются далеко, доступ к ним ограничен, из-за чего очень сложно провести качественное лечение. Это повышает вероятность повторного инфицирования.
Терапия утомительна для пациента, потому что в течение всей процедуры ему приходится сидеть с широко открытым ртом. Особенно это касается лечения кариеса верхнего зуба мудрости.

Как правило, удаление показано в тех случаях, когда зуб дистопирован и/или ретинирован, постоянно травмирует щеки и язык, вызывает воспалительные процессы из-за затрудненного прорезывания. Удалять ли зуб мудрости с кариесом, если он растет нормально и не вызывает каких-либо проблем, нужно решать индивидуально вместе со специалистом.

Лечение кариеса зуба мудрости

Несмотря на нерациональность сохранения восьмерки, иногда врач рекомендует отказаться от крайних мер и назначает лечение восьмого зуба .

Показания для удаления зуба мудрости с кариесом

Кариес находится на ранней стадии: зуб можно спасти, при этом лечение не будет трудным и дорогостоящим.
Восьмерка участвует в протезировании - например, является опорой для мостовидного или бюгельного протеза.
Зуб прорезается нормально, без отклонений.
Есть антагонист, который обеспечит равномерное распределение жевательной нагрузки.
Удалять зуб мудрости с кариесом противопоказано из-за беременности или других причин, но необходимо остановить распространение инфекции.

Терапия проходит следующим образом:

пораженные ткани удаляют бормашиной;
образовавшуюся полость обеззараживают антисептическими средствами, на дно выкладывают изолирующую прокладку;
полость слой за слоем заполняют композитным материалом, который затвердевает под действием фотополимерной лампы;
форму зуба корректируют с помощью бормашины, чтобы она выглядела натурально и обеспечивала полное смыкание с зубом-антагонистом.

Так что если вас интересует, лечат ли зубы мудрости от кариеса, то ответ - да. Однако важно вовремя обратиться к специалисту и не запускать заболевание.

Глубокий кариес зуба мудрости

Если развитие кариозного процесса вовремя не остановить, инфекция постепенно будет проникать все глубже и со временем дойдет до пульпы. Воспаление в тканях пульпы называется пульпитом и сопровождается ноющей болью, которую трудно игнорировать. Лечить глубокий кариес зуба мудрости непросто, так как необходимо пломбировать корневые каналы, а корни у восьмерок обычно искривлены. Невылеченный пульпит может перерасти в более серьезные заболевания - кисту зуба мудрости или периодонтит, бороться с которыми гораздо сложнее.

Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?

Иногда пациенты жалуются на то, что зуб мудрости болит после лечения кариеса. В этом случае речь может идти об остаточных симптомах, которые длятся около недели, постепенно сходя на нет. Однако иногда это говорит о некачественной работе врача или о начале осложнений. Если после лечения боль не становится менее интенсивной или если она возобновляется спустя длительный срок - несколько недель или месяцев, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Кариес зуба мудрости, как свидетельствует статистика, явление массовое. С подобными проблемами сталкиваются и те, кто игнорирует правила гигиены и люди фанатично следящие за состоянием собственной ротовой полости и регулярно ходящие на профилактические осмотры к стоматологу.

Удалять ли моляр или все же попытаться вылечить? Этот вопрос нередко задают пациенты. Специалисты же уверены, что гораздо проще избавиться от «восьмерки» и не тратить на нее ни времени, ни ресурсов.

Причины

Развитие кариеса на зубе мудрости, прежде всего, обусловлено спецификой его расположения. Именно из-за этого нормальная очистка его превращается в практически нерешаемую задачу. Недостаток ухода приводит к скоплению на крайнем моляре стрептококковых бактерий, активно вырабатывающих кислоту, приводящую к разрушению эмали.

Также нередко «восьмерка» не полностью прорезается и остается частично под капюшоном. И это аналогичным образом мешает качественно проводить санацию, но никак не препятствует инфекции и частичкам пищи проникать в «кармашек».

В конечном итоге человек замечает, что у него воспалилась десна и ее отек не позволяет нормально есть. В таком состоянии зуб разрушается буквально за считанные месяцы.

Симптомы

Как и в общих случаях, недуг крайнего в ряду моляра на первых этапах развивается без всяких признаков. Самостоятельно проблему практически никогда выявить не удается ввиду сложности доступа к зубу.

Однако после появления кариозного отверстия начинаются боли во время употребления:

сладостей;
горячих блюд;
холодных продуктов;
слишком кислых.

Какое-то время дискомфортные ощущения проходят, как только завершается действие раздражителя, но позднее нытье становится постоянным.

Стоматолог без труда выявит кариес (даже пришеечный) с помощью зонда и простукивания. Исходя из состояния 3-го моляра, он предложит удалить его или все же попытаться спасти.

Лечение

Рассматриваемое заболевание никогда не проходит само по себе. Оставлять очаг заражения во рту нецелесообразно, так как со временем болезнь наверняка распространится на здоровые соседние зубы.

До похода к врачу облегчите боль полосканиями комнатной температуры. Для них подойдет:

содовый раствор;
Хлоргексидин, разведенный в воде;
отвар ромашки.

Допустимо принять одну таблетку:

Нурофена;
Анальгина;
Кетанова и пр.

Терапия в клинических условиях состоит из таких этапов:

высверливание кариеса;
обработка отверстия антисептиком;
укладки изоляции;
заполнение полости цементом;
придание естественной формы зубу.

Как правило, врачу необходимо приблизительно полчаса для того, чтобы устранить проблему. Сейчас все инвазивные стоматологические процедуры проводятся под местным анестетиком, потому опасаться боли не следует.

Когда удаляют зуб мудрости

Избавиться от него придется, если болезнь выявили на поздних стадиях и восстанавливать уже собственно нечего.

Вырывают «восьмерку», когда уже отсутствует противостоящий ей зуб, именуемый антагонистом. В противном случае она начнет со временем выдвигаться и давить на мягкие ткани, вызывая неприятные ощущения и травмируя их.

Еще одним показанием к удалению считают неправильный рост 3-го моляра или его неполноценное прорезывание. Наконец, убирают зуб мудрости из-за того, что пациент не в состоянии по какой-либо причине открыть широко рот или у него манипуляции провоцируют острый рвотный рефлекс.

Однако не стоит избавляться от вполне здоровой 8-ки. Впоследствии она может понадобится для монтажа мостовидного протеза.

Как правило, специалист предпочитает не рисковать и либо приступает к инструментальной терапии или просто откладывает извлечение «восьмерки» на послеродовой период. Однако даже в этом случае рекомендуется обязательно устранить очаг инфекции из ротовой полости, поскольку он в перспективе способен нанести вред и будущей матери, и ее еще не появившемуся на свет ребенку.

Осложнения

Если человек зубами практически не занимается или уделяет время их очистке в недостаточном объеме, то кариес развивается беспрепятственно долгие годы. В итоге поражение распространяется и на расположенные в глубине моляра ткани, затрагивает пульпу. Тогда начинается воспаление нервов, что приводит к непрекращающимся и нередко очень сильным болям.

В запущенной стадии лечение не ограничивается только высверливанием кариеса. Для очистки полноценной потребуется еще санация нервных каналов. В случае с «восьмеркой» задача часто усложняется неправильностью его формы (корни этих зубов практически всегда изогнуты и растут вкривь и вкось).

Если пациент и образовавшийся пульпит не желает лечить, то ему грозят более опасные осложнения:

гранулема;
периодонтит.

Для устранения любой из этих патологий потребуется очень много времени, сил и денег. К тому же процедуры в данной ситуации намного болезненнее и травматичнее, чем в общих случаях.