Что такое биологически активные добавки и в чем их отличия от лекарственных средств. Чем отличаются БАДы от витаминов

Исследование, проводимые институтом питания РАМН в различных регионах России выявили существенные отклонения рациона россиян от формулы сбалансированного питания, прежде всего по уровню потребления нутриентов - витаминов, микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот, имеющих важное значение в регуляции процесса обмена веществ. В целом основные нарушения питания характеризуются:

Недостаточным потреблением белков;

Избыточным потреблением жиров (особенно животного происхождения);

Дефицитом витаминов С, В1, В2, В6, А, Е, фолиевой кислоты , бета-каротина и других;

Немаловажную роль играет также относительно большое потребление рафинированных продуктов питания. Возникла проблема: с одной стороны необходимо уменьшать потребление пищи, т.к. существует дисбаланс между потребление энергии и её затратами, а с другой стороны необходимо ликвидировать дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, возникающий по причине рафинированности и недостаточности пищи (чтобы получить всё необходимые витамины и макро- микроэлементы из современной пищи необходимо её употреблять в количестве эквивалентной примерно 5000 ккал, а большинство из нас находятся на низкокалорийной диете). Решение этой проблемы привело к разработке технологий получения биологически активных веществ в чистом виде из природных источников пищи. За рубежом были выпущены в продажу препараты, которые позволили восполнять дефицит тех или иных нутриентов, а также оказывать мягкое регулирующее действие на различные органы и системы организма человека. Такие препараты получили название биологически активные добавки к пище (БАД), или food supplements. БАД получают из растительного, животного и минерального сырья, а также химическим или биотехнологическими способами. К ним также относятся ферментные и бактериальные препараты, оказывающие регулирующее действие на микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Употребление БАД в других странах

В Японии БАД применяют более 50 лет, в США - 20 лет. БАД достаточно широко используют во многих странах: во Франции и Германии около 60% населения ежедневно принимают БАД, в США - 80%, Японии - 90%, а в России только 3%.

В Австрии, например, БАД считают отдельной категорией продуктов и рассматривают их как нечто среднее между пищевыми продуктами и лекарствами. В Бельгии, Голландии и Греции под БАД понимают только витамины и минеральные вещества и относят их к продуктам питания, которые подлежат строгому контролю в отношении разовых и суточных доз. В Германии продукт, предназначенный для приёма внутрь, может быть или только лекарством, или продуктом питания. В этой стране положение об аптеке предусматривает, что в ней вместе с лекарственными средствами могут продаваться продукты, являющиеся дополнениями к питанию. В рекламе БАД на территории Германии допустимы такие сочетания слов, как "дополняет питание", "для здорового питания", "для покрытия суточной нормы", "полезно для здоровья" и т.п. На упаковке БАД и в рекламе о них недопустимы рекомендации типа: "защищает от...", "уменьшает содержание холестерина в крови", "предназначается для нормализации кровяного давления" и т.п. В России же ситуация в сфере регулирования оборота БАД катастрофическая.

Классификация БАД

Все БАД разделяются на три класса:

Нутрицевтики - добавки в виде дополнительных источников витаминов, макро- и микроэлементов, аминокислот, белков, жиров, углеводов и некоторых других веществ, необходимых для нашей жизнедеятельности. Нутрицевтики призваны оптимизировать питание здорового человека, ликвидировать дефицит питательных веществ, а также удовлетворить потребности больного человека в необходимых компанентах.

Парафармацевтики (лат."пара" - рядом, "фармацевтики" - лекарственные средства) - пищевые добавки, способные регулировать некоторые процессы в нашем организме и применяемые с целью профилактикеи определённых заболеваний или в качестве вспомогательной терапии в комплексе с лекарствами. В отличие от нутрицевтиков парафармацетики гораздо ближе к лекарствам, ведь большинство содержащихся в них компанентов, присутствуют в составе лекарственных препаратов. Но в парафармацевтиках эти вещества не превышают терапевтическую дозу, поэтому при приёме этого типа добавок должны отсутствовать побочные реакции.

Пробиотики - живые полезные бактерии, которые восстанавливают естественную микрофлору в организме.

Применение БАД

Неграмотное употребление или использование "не тех" БАД может привести к тяжелым последствиям. Поэтому необходимо очень серьёзно подходить к выбору БАД и контролировать их влияние на организм. Излагаем основные правила применения БАД:

Биологическая добавка к пище - не лекарство, а профилактическое средство! ни одно заболевание они не вылечат. Они помогают предотвратить болезнь, пока её ещё нет. Если же заболевание уже настигло вас, то БАД могут лишь способствовать проводимому лечению, но ни в коем случае не заменять его.

Не принимайте биодобавки, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Особенно осторожно следует относиться к использованию БАД людям пожилого возраста, детям, беременным, кормящим матерям.

Не стоит одновременно принимать два и более парафармацевтика, так как в этом случае могут быть и аллергическая реакция, и несовместимость веществ, содержащихся в разных препаратах. Лучше закончить приём одного из них, а затем перейти к другому.

Даже к витаминным препаратам возникает привыкание, вследствие чего они становятся неэффективными. Поэтому имеет смысл чередовать витаминные комплексы. Что же касается парафармацевтиков, то после 15- 20 дней приёма надо сделать перерыв на такое же время- тоже во избежании привыкания.

Не следует применять БАД, содержащие молоизученные экзотические инградиенты.

Некоторые БАД могут вызвать реакцию индивидуальной непереносимости, но это никак не связано с качеством продукта. Прекратите приём - и неприятные явления быстро и бесследно исчезнут. Можно с уверенностью сказать, что добавки, применяемые согласно инструкции, вреда применить не могут. Конечно, речь идет только о тех препаратах, которые имеют гигиенический сертификат и регистрационное удостоверение.

Приобретайте БАД только в проверенных, "пристреляных" местах - здоровье важней сэкономленной копейки.

МИХАИЛ МАКМАТОВ-РЫСЬ

продавал БАДы

Зачем их вообще различать?

И что, это опасно?

Однозначно сказать нельзя, поэтому остановимся на фактах.

Миф №1. БАДы абсолютно бесполезны

Исследования показывают, что пищевые добавки помогают в профилактике заболеваний. Например, добавки с кальцием и витамином D могут использоваться для профилактики переломов у пожилых и людей, получающих стероиды, а фолиевая кислота снижает риск возникновения врожденных дефектов .

Миф №2. БАДы делаются из природного сырья, «безо всякой химии», поэтому они не могут навредить

На самом деле пищевые добавки могут вызывать неожиданные и тяжелые побочные эффекты. Описаны случаи серьезных аллергических реакций и повреждения почек после приема китайских травяных добавок . БАДы с витамином К могут влиять на эффективность препаратов, разжижающих кровь, средства с зверобоем ускоряют распад многих лекарств (включая антидепрессанты и противозачаточные таблетки) . Антиоксидантные добавки с витаминами С и Е, могут снизить эффективность химиотерапии некоторых видов рака .

Миф №3. БАДы, в отличие от лекарств, можно употреблять длительно без риска для здоровья

Если переборщить с БАДами, тоже возникнут проблемы. Например, слишком большие количества витамина А могут уменьшить прочность костей, вызвать головные боли, повреждение печени и дефекты плода. Опубликованы сообщения о серьезных поражениях печени при приеме витамина А более 20 000 МЕ/сут .

Еще несколько аргументов в пользу сознательного подхода к выбору медикаментов - в разных способах производства и контроля.

Лекарство

Получают промышленным синтезом

Регистрируется Минздравом и строго регулируется

Проходит исследования в пробирке, на животных, здоровых людях и пациентах с заболеваниями

Делают из натурального сырья

Партии БАДа могут иметь разный состав, эффективность и проявлять неожиданные побочные эффекты

Побочные эффекты систематически не изучаются

Регистрируется Роспотребнадзором, регулируется лояльнее

Производитель не обязан проводить исследования и подтверждает только состав

Признаки БАДов

1. «НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ»

Казалось бы, проще всего отличить лекарство от БАД - найти надписи «Не является лекарством» или «Биологически активная добавка к пище» на упаковке. Производители обязаны размещать их по закону, однако не всегда делают заметными.

Отыскать обязательную надпись «БАД не является лекарством» на упаковке - целый квест

У людей с плохим зрением нет шансов

Та же фраза всегда проговаривается или прописывается на рекламных постерах, по радио и в телевизионной рекламе БАДов.

Листовка в аптеке. Есть подпись: «БАД. не является лекарством»

В ленте новостей «ВКонтакте» все четко Предупреждение «Не является лекарством» в рекламном ролике БАДа должно висеть не меньше 5 секунд

Тут тоже производители идут на хитрости, а Федеральная антимонопольная служба не всегда успевает реагировать на них . Поэтому на радиостанциях можно услышать рекламу БАДов, замаскированную под передачи о здоровье. В них приглашенный гость (его могут представить врачом или просто «специалистом») рассказывает ведущему о чудодейственном препарате. Пометка «На правах рекламы» есть, но ее легко пропустить. Вот пара примеров.

2. Волшебные слова

Другой способ отличить БАД от лекарства по упаковке - обтекаемые формулировки: «улучшает», «нормализует», «стимулирует», «укрепляет», «способствует», «выводит токсины», «улучшает сон» .

А вот использовать слова «лечит», «показан», «применяется», «незаменим» в привязке к БАДам запрещено все тем же законом о рекламе.

3. Регистрационный номер

На упаковке любого препарата есть регистрационный номер. У БАДа он выглядит примерно так: (вместо RU может быть, например, KZ). Цифры разделены точками, в середине номера расположена буквы У или Е.

Ищите регистрационный номер на обратной или боковой стороне коробочки

У лекарств номер другого типа, например: П N123456/01 , ЛСР-123456/01 или ЛС-123456.

Регистрационный номер лекарственного средства «Маалокс»

Если вы не смогли найти номер на коробке, то нужно выйти в интернет и вбить название БАД в базу Роспотребнадзора или в Единый реестр свидетельств о государственной регистрации Евразийской Экономической Комиссии . Если поиск ничего не дал - перед вами подделка.

Так выглядит карточка БАДа «ВИАРДО-форте» в базе Роспотребнадзора

Так выглядит карточка того же «ВИАРДО-форте» в реестре ЕЭК

Если у вас на руках есть список назначений врача или вы хотите проверить средство, о котором узнали из рекламы, не заходя в аптеку - поищите его в базах Роспотребнадзора и Минздрава по торговому названию.

4. Место продажи

БАДы продаются:

в аптеках,

в продуктовых магазинах,

в магазинах спортивного питания,

в фитнес-центрах,

в интернете с доставкой на дом.

Лекарства продают только в аптеках.

5. Выкладка

Закон не регламентирует выкладку БАДов на витринах аптек. Но обычно им отводят специальные стеллажи или полки, особенно если эти пищевые добавки принадлежат одной фирме.

Даже если БАДы выложены отдельно, из-за внешнего сходства бывает трудно отличить одну витрину от другой.

Специальный шкаф с БАДами

Полка только с БАДами без специальной пометки

А можно просто спросить у врача или провизора?

Можно и даже нужно. По закону врач не имеет права назначать БАД, он может только рекомендовать его в дополнение к лечению. Иногда врачи перечисляют или выписывают на листок названия БАДов и лекарств вперемешку, не объясняя, в чем их различия и зачем их нужно принимать. В таких ситуациях не стесняйтесь и просите доктора рассказать, почему он назначил тот или иной препарат или пищевую добавку.

«Доктора должны руководствоваться утвержденными клиническими рекомендациями, протоколами и стандартами лечения основных заболеваний. БАДов в этих документах нет. Они не могут заменить лекарственные средства, исходя из механизма действия, не являются лекарственной формой и должны рассматриваться пациентами исключительно как добавка к пище.

В DOC+ назначать БАДы строго запрещено, ведь каждый из пациентов должен получить исключительно эффективное и адекватное лечение при помощи препаратов, которые прошли клинические испытания, безопасны и соответствуют принципам доказательной медицины».

Если напрямую спросить провизора и консультанта: «Вот это средство - БАД?» он должен ответить или помочь вам найти ответ - на упаковке или в базе данных аптеки. Так написано в Приказе Минздрава . Но санкций за его нарушение пока нет . А продажа определенных БАДов может быть выгодна провизорам. Поэтому, если вы просто зашли в аптеку, чтобы купить «что-нибудь от давления», можно запросто набрать мешок БАДов. Никто не будет специально разъяснять, что вы берете пищевые добавки, а не лекарства.

Я давно уволился из аптеки и стал врачом, но, подозреваю, что принцип стимулирования продаж там остался прежним. Поэтому стоит идти в аптеку, только если вы точно знаете какой препарат хотите купить, задавать провизорам конкретные вопросы, читать надписи на упаковке и инструкцию перед покупкой».

Рецепт

1. Всегда уточняйте у врача и провизора, что вам рекомендуют и почему.

2. В аптеке ищите на упаковке фразу «НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ».

3. Если не нашли, посмотрите на регистрационный номер. У БАДов он примерно такой: RU.77.99.11.003.Е.031432.06.11 . У лекарств - такой: П N123456/01, ЛСР-123456/01.

4. В интернете проверьте название или регистрационный номер через базы Роспотребнадзора и Росминздрава.

1. Гаммель И.В., Суворова О.В., Запорожская Л.И. Анализ тенденций российского рынка биологически активных добавок к пище // Медицинский альманах. - 2017. - №. 6 (51).

2. Di Lorenzo C. et al. Adverse effects of plant food supplements and botanical preparations: a systematic review with critical evaluation of causality // British journal of clinical pharmacology. - 2015. - Т. 79. - №. 4. - С. 578-592.

3. Ekor M. The growing use of herbal medicines: issues relating to adverse reactions and challenges in monitoring safety // Frontiers in pharmacology. - 2014. - Т. 4. - С. 177.

4. Henderson L. et al. St John’s wort (Hypericum perforatum): drug interactions and clinical outcomes // British journal of clinical pharmacology. - 2002. - Т. 54. - №. 4. - С. 349-356.

5. Kowalski T. E. et al. Vitamin A hepatotoxicity: a cautionary note regarding 25,000 IU supplements // The American journal of medicine. - 1994. - Т. 97. - №. 6. - С. 523-528.

Сидоренков Александр Владимирович – кандидат медицинских наук, врач-уролог КДЦ ГКБ им. С.И.Спасокукоцкого МЗ РФ

По данным Американской ассоциации урологов (2016 г.) эректильной дисфункции (ЭД) подвержены более половины мужчин старше 40 лет, а частота встречаемости данного заболевания составляет чуть более 19% у мужчин в возрасте 30–80 лет. Являясь достаточно распространенным, ЭД тем не менее не является жизненно опасным заболеванием, однако ее наличие может в значительной степени снизить качество жизни мужчины. Психотравмирующее влияние ЭД достаточно велико за счет возникновения дисгармонии в сексуальной жизни пары, нередко приводящей к разрыву отношений. Широкий диапазон методов диагностики и лечения ЭД, существующих в настоящее время, позволяет найти индивидуальный подход и подобрать эффективную терапию каждому мужчине. Нежелание посещения врачей пациентом и страх раскрытия факта наличия ЭД побуждают вместо консультации специалиста прибегать к помощи биологически активных добавок (БАД). Большинством пациентов БАД воспринимается как альтернатива лицензированным лекарствам и современной медицине. Прием БАД позволяет не признавать наличие существующей проблемы, в то время как к основным и действительно эффективным методам пероральной терапии ЭД по мнению большинства специалистов относят ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ИФДЭ-5). На фоне приема препаратов данной группы отмечено статистически значимое улучшение показателей индекса эректильной функции (ЭФ), а также вопросов профиля сексуальных контактов и общей удовлетворенности лечением.

Проведенные статистические исследования показывают, что более половины мужчин хотя бы один раз в жизни сталкиваются с нарушением ЭФ. В большинстве случаев мужчина предпочитает сослаться на усталость и не разбираться в проблеме, постепенно сводя к минимуму число половых контактов. Причин снижения ЭФ может быть множество: от переутомления и неправильного образа жизни (злоупотребление алкоголем, никотином и пр.) до различных хронических заболеваний. Поскольку механизм развития эрекции основан на взаимодействии нервной системы (центральной и периферической) с гормональной и сердечно-сосудистой системами, то любая патология одной из систем, по причине воздействия лекарственных средств или заболеваний, может находиться в основе развития ЭД. В этой связи большое значение приобретает тщательный разговор с пациентом и обращение внимания на наличие в анамнезе таких патологических состояний как гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.

В последнее время в средствах массовой информации широко рекламируются БАД, которые позиционируются производителем как «доступные, высокоэффективные и безопасные биологические добавки из сырья растительного или животного происхождения» для лечения ЭД. БАД, если верить инструкции, являются быстродействующими, имеют минимальный перечень противопоказаний и могут применяться при разных степенях ЭД. Популяризация БАД постепенно привела к тому, что специалисты впервые сталкиваются с пациентами, которые уже долгое время лечились самостоятельно и безрезультатно. Так почему же в большинстве случаев такие «добавки» не оказывают обещанного положительного эффекта, и в чем принципиальное отличие БАД от оригинальных лекарственных средств для лечения ЭД? Внешне БАД выглядят, так же как и лекарственные препараты, и к ним как и к лекарствам прилагается подробная инструкция по применению. Лекарственные препараты имеют определенную химическую формулу, тогда как у БАД четкой формулы нет, как и нет регламентированной дозировки. Процесс государственной регистрации БАД осуществляется Федеральной службой РФ по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в то время как регулированием вопросов, связанных с регистрацией лекарственных препаратов, занимается Министерство здравоохранения РФ. Важным отличием является то, что БАД не подлежат обязательным клиническим испытаниям, а поэтому предсказать их реакцию на организм человека практически невозможно, что, в свою очередь, может негативно сказаться на эффективности лечения.

В мировом сообществе специалистов, занимающихся проблемой ЭД, не отрицают наличия альтернативных средств улучшающих эрекцию, но их применение в современной практике остается более чем сомнительным.

В отличие от фармакологических препаратов, рекомендованных мировыми урологическими ассоциациями для лечения ЭД, большинство БАД не проходило рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований. Некоторые из них могут вызвать нежелательные явления и взаимодействовать с другими лекарствами, а количество активного вещества (порой не указанного в описании фирмой-изготовителем) может сильно варьировать от продукта к продукту.

Не так давно исследователями Mayoclinic были рассмотрены и распределены по группам альтернативные средства для лечения ЭД в соответствии с их эффективностью и наблюдаемыми рисками для потенциального потребителя. Определение эффективности проводилось путем устной оценки удовлетворенности пациента и его партнера и изменений в качестве жизни (см. таблицу).

Группы альтернативных средств для лечения ЭД (Mayoclinic)

Исследование, оценивающее эффективность данных средств в лечении ЭД, проведено на человеке		Исследование, оценивающее эффективность данных средств в лечении ЭД, на человеке не проводилось
Умеренно выраженная эффективность	Эффективность доказана, однако есть риск развития нежелательных явлений	Есть выраженные нежелательные явления
Л-аргинин	Йохимбин	Гинкго Билоба
– тошнота; – диарея; – не совместим с силденафилом	– повышение артериального давления; – нарушение ритма сердца с развитием тахикардии	– может увеличить риск кровотечения; – нет доказательств
Женьшень		Эпимедиум
бессонница		может вызвать поражение сердечно-сосудистой системы
Пропионил-Л-карнитин
– прием под контролем врача; – используется в качестве дополнения к силденафилу

Наиболее исследованными на сегодняшний день являются Л-аргинин, Йохимбин, красный корейский женьшень и Гинкго Билоба. Тем не менее, ни один из них не рекомендован в настоящее время для лечения ЭД в качестве самостоятельного средства.

Механизм действия Л-аргинина заключается в высвобождении оксида азота, который является мощным вазодилататором. Под действием Л-аргинина происходит накопление во внутриклеточном пространстве циклического гуанозинмонофосфата (ц-ГМФ), релаксация гладкой мускулатуры и далее за счет взаимодействия ионных каналов поток крови устремляется к пещеристым телам. О возможном применении Л-аргинина в качестве средства для лечения ЭД были выполнены 3 плацебо-контролируемых клинических исследования, по результатам которых достоверной разницы в эффективности по сравнению с приемом плацебо получено не было (A.Zorgniotti, 1994; T.Klotz,1999; J.Chen, 2005). Из нежелательных эффектов приема Л-аргинина следует выделить понижение систолического и диастолического артериального давления на 10%.

Йохимбин – алкалоид корня восточно-африканского дерева, изначально был одобрен Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (Food and Drugs Administration – FDA) в качестве средства для расширения зрачков и долгое время применялся в офтальмологии. Механизм его действия заключается в прямой вазодилатации, что приводит к повышению перфузии крови в сосудистом русле. Проведенный метаанализ 7 рандомизированных клинических исследований (E.Ernst, M.Pittler, 1998) показал эффективность Йохимбина при лечении ЭД по сравнению с плацебо в случае, если ЭД не содержит органического компонента. Из нежелательных эффектов выявлены: тахикардия, мелкий тремор, подъем диастолического артериального давления, тревожность и тошнота. В ходе исследований авторы пришли к выводу, что использование Йохимбина в качестве самостоятельного средства для лечения ЭД является нецелесообразным из-за большого числа нежелательных явлений.

Красный корейский женьшень является самой популярной БАД в Азии, эффективность которой была доказана в 3 клинических исследованиях. Однако, учитывая недостоверность полученных данных, ученые пришли к выводу, что необходимость включения данной БАД в группу альтернативных препаратов растительного происхождения для лечения ЭД потребует проведения рандомизированных клинических исследований.

В 1998 г. было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование, используя экстракт Гинкго Билоба (240 мг в день на протяжении 24 нед) при сосудистой форме ЭД. В ходе проведенного исследования не было обнаружено значительной разницы между контрольной группой и группой плацебо. В данный момент нет убедительных данных о пользе применения препарата Гинкго Билоба как отдельно, так и в комплексе с ИФДЭ-5 для лечения ЭД. Несколько исследований доказали, что Гинкго Билоба увеличивает время и риск кровотечения, а также потенциирует действие антикоагулянтов.

В отличие от перечисленных альтернативных средств, большинство других БАД, широко представленных на рынке, не проходили клинические испытания, а их эффективность подтверждена разве что рекламной информацией и на практике является сомнительной.

В 2009 г. FDA был создан список запрещенных к приему добавок, а также выпущена «памятка» о том, как избежать покупки фальсифицированного средства для повышения потенции. Так, по мнению FDA, опасаться следует средств, которые:
– обещают быстрый эффект (в течение 30–40 мин);
– подаются как альтернатива одобренным препаратам;
– продаются в одной лишь дозировке и упаковке;
– производители присылают массовую рассылку на электронную почту;
– этикетка заполнена на иностранном языке без перевода;
– есть признаки копии препарата, который одобрен FDA.

По мнению экспертов, указание на растительное происхождение того или иного средства еще не говорит о его безопасности и эффективности. Многие растительные препараты обладают побочными эффектами хуже, чем у оригинальных лекарственных препаратов с активным действующим веществом. В свою очередь ценность указанных побочных явлений той или иной БАД представляется сомнительной, поскольку, совместное сочетание входящих в состав ингредиентов подчас не исследовано. В этой связи потенциальный потребитель той или иной БАД может заблуждаться в их безопасности, выбирая их как альтернативу препаратам, одобренным FDA. Так, по мнению G.Coody (2015 г.), «широкое распространение таблетированных форм, жевательной резинки и полосок для рассасывания во рту в розничной сети и сети Интернет опасно, так как все они могут содержать скрытые ингредиенты или химические вещества, не прошедшие клинические испытания». Некоторые БАД могут приводить к результатам, обратно противоположным их заявленному эффекту (A.Simmons, 2016). Другие БАД могут оказывать положительное действие, потому как несколькими клиническими исследованиями показано, что плацебо эффективно в 25–50% случаев (A.Mark, 2004).

Несмотря на обилие альтернативных средств, положительный эффект которых был зафиксирован в ряде исследований, в мировом урологическом сообществе, а также в руководствах каждой урологической ассоциации терапией 1-й линии медикаментозного лечения ЭД являются ИФДЭ-5. К данной группе препаратов относят такие действующие вещества как силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил.

ИФДЭ-5 гидролизируют ц-ГМФ в ткани пещеристых тел полового члена, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и увеличению притока крови. Возникшая компрессия подоболочечного венозного сплетения приводит к возникновению эрекции. Запатентованные селективные ИФДЭ-5 одобрены Европейским медицинским агентством для лечения ЭД. Они не провоцируют эрекцию напрямую и требуют сексуальной стимуляции для возникновения эрекции. Эффективность оценивают по степени ригидности полового члена для возможности введения последнего во влагалище.

Первым препаратов в ряду ИФДЭ-5 был силденафил (доступные дозы 25, 50 и 100 мг). Стартовая доза силденафила – 50 мг, именно она достаточна для адаптации пациента и проявления нежелательных явлений. Действие силденафила наступает спустя 30–60 мин после приема, а его эффективность снижается после приема тяжелой, жирной пищи во время абсорбции препарата. Эффективность, по достоверным данным, может сохраняться на протяжении 12 ч. После проведения 24-недельного дозозависимого исследования достижение эрекции наблюдали у 56, 77, и 84% общей популяции пациентов с ЭД при дозах 25, 50 и 100 мг соответственно. При приеме плацебо эрекцию наблюдали в 25% случаев (I.Goldstein, 2002).

Силденафил значительно повышает баллы пациентов при анкетировании с использованием валидизированных форм IIEF, SEP2, SEP3, GAQ, и значительно повышает чувство удовлетворения.

На данный момент быстро растворимые таблетированные формы Силденафила цитрата в дозе 50 мг наиболее удобны, с точки зрения большинства пациентов. Выбор между ИФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил) зависит от персонального опыта пациента, частоты приема и т.д. Клинические исследования четырех рекомендованных ИФДЭ-5 не показали увеличение частоты инфаркта миокарда у пациентов, принимающих ИФДЭ-5. Все ИФДЭ-5 противопоказаны при: наличии в анамнезе инфаркта миокарда, инсульта, или угрожающей жизни аритмии в течение последних 6 мес; наличии значительной гипотензии (артериальное давление менее 90/50 мм рт. ст.) или гипертензии (артериальное давление более 170/100 мм рт. ст.); пациентам с нестабильной стенокардией, стенокардией во время полового акта или застойной сердечной недостаточностью.

Одновременный прием ИФДЭ-5, нитратов и донаторов оксида азота противопоказан. Сочетанное применений ИФДЭ-5 с антигипертензивными средствами (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина, β-блокаторы, диуретики) может незначительно усилить гипотензию.

В последнее время FDA отмечает увеличение ассортимента опасных для здоровья БАД, что и побудило FDA выступить с предупреждением, а также опубликовать список выявленных опасных средств. Основная претензия американских экспертов заключается в том, что производители сомнительных средств от импотенции не утруждают себя созданием подробных инструкций с указанием состава и побочных эффектов. Пациент, страдающий ЭД, «атакован» избытком красочной рекламы «натуральных» средств, которые обещают быстро и безопасно улучшить качество эрекции, тем самым повысить качество жизни в целом. В некоторых случаях БАД могут содержать действующее химическое вещество, о чем фирма-производитель старается умалчивать, продолжая продвижение средства. В этой связи, в случае развития ЭД, крайне необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который поможет подобрать для пациента идеальный способ лечения (коррекции) данной патологии.

Эффективны в улучшении сексуальной функции мужчин и снижении выраженности ЭД: модификация образа жизни, отказ от курения, фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний и хирургическая коррекция аномалий строения полового члена. С целью улучшения качества жизни пациентов, в связи с ростом пациентов рефрактерных к ИФДЭ-5, начинают создаваться новейшие лекарственные средства (ИФДЭ-5 2-го поколения). Также необходимо проведение большего числа рандомизированных клинических исследований, демонстрирующих плюсы и минусы препаратов для лечения ЭД вне зависимости от его химического строения.

Чем БАД отличается от лекарства?

БАД - биологически активные добавки и их отличия от лекарственных препаратов.

Лекарства быстрее могут справиться с острой ситуацией, но могут оказать проблемы при хронических заболеваниях.

Лекарства выступают в роли блокирующих агентов и предотвращают развитие заболевания.

Основные отличия БАД от них следующие:

БАД в отличие от лекарственных средств являются безвредными для организма;

характеризуются более медленным действием на организм;

чаще всего используются в качестве профилактики заболеваний, либо коррекции лечения;

в купе с медикаментами при лечении заболевания способны уменьшить количество лекарств и их побочные влияния на организм.

Самое главное отличие, это то, что бады, это не лекарство. Это пищевые добавки. И они призваны восполнить организм теми витаминами и микроэлементами, которые он не получает с пищей в достаточном количестве.Так что бады, это скорее продукты питания, чем лекарства.Тем не менее, в лечении некоторых болезней, связанных с дефицитом в организме витаминов, бады намного эффективнее лекарств. Например, такие болезни как цинга, рахит и другие были побеждены человечеством именно витаминами. Сегодня уже доказано учеными, что инфаркт и инсульт не являются болезнями. Это дефицит в организме человека витаминов и можно избавиться от болезней сосудов намного дешевле, чем это сегодня делается лекарствами и операциями.А ведь атеросклероз сегодня это бич нашего века, от него умирает каждый второй. И если сравнивать цены то лекарствами лечить не только бессмысленно, но и намного дороже. Так как лекарствами никогда не вылечить болезнь до конца, лекарства устраняют только симптомы. А бадами реально можно вылечиться.

Лекарства лечат от конкретной болезни и достаточно быстро.

БАДы не лечат ни от чего, но и не вредят особо, зато стоят денег, чем и хороши. Если убедить человека в необходимости ему БАДов, то с него очень долго можно стричь деньги.

Тем, что они НЕ являются лекарствами. Лечебные эффекты различных БАДов весьма спорны и не подтверждены ничем. Для того, чтобы БАД работал как надо, требуется еще целый комплекс мер и действий. Таких, как здоровый образ жизни, правильное питание и т.д. При приеме лекарств же, никаких дополнительных действий не требуется. Они напрямую влияют на определенные органы или области человеческого организма.

Так на всех БАДах так и написано не является лекарственным препаратом. Чаще всего лекарства назначаются врачом, можно конечно кое-какие и самим купить, но все это для какой-то определенной причины. А БАДы считаются дополнительным источником витаминов, энергии, повышения иммунитета, способствующие похудению, разные в общем.

Основное отличие в том, что производство лекарственных препаратов требует специальных разрешений и находится под особым надзором. БАДы, в свою очередь, не имеют такого строго контроля, но позволяют спекулировать на здоровье. Ну а здоровье - одна из самых восстребованных сфер для торговли. Производители и продавцы БАДов и рады бы назвать их лекарствами, однако с них тут же потребуют гарантий выздоровления и начнут контролировать. Однако это им не нужно, им нужно только продать и заработать.

Лекарства назначают для лечения конкретных заболеваний. И результат употребления лекарственных средств запланирован. БАДы не лечат какие-либо заболевания и результат употребления ни один врач не предскажет.

Спорить о том, работают БАДЫ или нет можно много. Можно поискать книгу доктора наук Гичева по микронутриентологии. Если кому то интересно более подробно, что такое БАДы и какие микронутриенты действительно работают, можете почитать статьи тут http://badzdorov.ru/stati/

Все зависит от дозировки. Чтобы Бад стал лекарством, надо увеличить дозу. В отличии от лекарств, у Бадов нет побочных эффектов, так как по сути это все те же растения.У Бадов впереди большое будущее. Эволюция возможно, приведет цивилизацию к тому, что человечество в далеком будущем будет питаться исключительно Бадами. А натуральная еда будет непозволительной роскошью.Строго говоря, любая еда, это лекарство.Человек слишком совершенное существо, чтобы болеть. Он запрограммирован не болеть. А если заболевает, значит организму чего то не хватает. Сегодня в пище много чего не хватает, так что это не удивительно. А бады помогают восполнить этот недостаток, и, принимая бады, человек выздоравливает, чем не лекарство?

БАДы - это не лекарства, т.е. они не лечат. БАДы помогают функционировать организму нормально, дают необходимые минералы, повышают иммунитет и общую сопротивляемость организма к заболеваниям. Другими словами если у тебя грипп, то они тебя не вылечат, но если их употреблять регулярно, по можно в некоторой мере от этого гриппа себя обезопасить

При грамотном применении БАДы корректируют соотношение в организме необходимых полезных и ненужных вредных веществ.На основе этого дисбаланса возникает множество нарушений, предболезней и заболеваний.Этим объясняется профилактический восстановительный и лечащий эффект при минимуме побочного.

Сегодня всевозможные БАД активно обсуждаются. Одни восторженно рассказывают об их высокой эффективности, другие утверждают, что характеристика БАД не позволяет относиться к ним как к средствам, способным поправить состояние здоровья. Что же такое БАД и почему они вызывают столь противоречивые отзывы; сколько стоит БАД и можно ли считать цену критерием качества, попробуем в этом разобраться. Характеристика БАД явствует из их названия. Аббревиатура расшифровывается как «биологически активные добавки ». Это значит, что данные препараты используются в качестве добавки к пище и принимаются вместе с ней. Биологическая активность их обусловлена составом. Как правило, это соединения животного, растительного либо минерального происхождения, способные влиять на различные биологические и биохимические процессы в организме. На вопрос, сколько стоит БАД невозможно ответить однозначно. Главное, что следует знать - высокая цена еще далеко не признак высокого качества и эффективности. При выборе важна характеристика БАД, в которую входит в первую очередь состав, механизм действия, производитель и продавец; далее следует посмотреть на качество упаковки. Только потом следует обратить внимание на то, сколько стоит БАД. Конечно, лучше всего брать БАД напрямую у производителя или официального его представителя, так вы обезопасите себя от подделок, так как подделки в лучшем случае бывают просто бесполезными, а в худшем - могут нанести вред организму.

Хотим обратить ваше внимание на Трансфер фактор, который является, безусловно, лучшим БАДом. Ему нет равных по эффективности, натуральности состава и безопасности. Продается он исключительно у официальных представителей компании 4Life, поэтому риск подделок сведен к нулю.

БАДы разрешенные

Люди всегда стремятся к здоровью и избавлению от недугов, поэтому и желающих заработать на этом стремлении немало. Сегодня сотни разнообразных БАДов обещают нам долгую здоровую жизнь до глубокой старости. Но не всем обещаниям стоит верить. Существуют БАДы разрешенные, то есть проверенные, безопасные и одобренные контролирующими органами, и есть те, употребление которых может привести к непредсказуемым последствиям. Существует официальный список, реестр, в который внесены все БАДы, разрешенные официально. Только препараты, внесенные в этот реестр, могут гарантировать полную безопасность компонентов и клинически подтвержденную эффективность. Одним из препаратов представляющих БАДы, разрешенные и рекомендованные Минздравом России является Трансфер Фактор. Лучшие практикующие врачи уже подтвердили его действенность и безопасность.

БАДы - весьма востребованная категория товаров, поэтому многие хотят построить на этом свой бизнес, покупая БАДы оптом и продавая их заинтересованным людям. В этом случае лучше всего сразу выйти на производителя препарата, поскольку он предложит лучшую цену на свои БАДы оптом, оригинальный товар и все обучающие материалы. В компании 4Life всегда поддерживают новых дистрибьюторов, предоставляя им актуальную информацию, необходимую для продаж, а также большие скидки на БАДы оптом.

Отличие БАД от лекарств

Для того чтобы избежать разочарований, покупая какой-либо БАД, следует четко понимать, в чем отличие БАД от лекарств. Это далеко не
одно и то же. Лекарства в большинстве своем предназначены для того, чтобы убирать симптомы уже развившегося заболевания. БАДы же призваны оказывать активное воздействие на клетки организма, тем самым стимулируя их избавляться от причины заболевания. То есть главное, чем отличается БАД от лекарства - это механизм, принцип работы. Лекарственные препараты часто берут на себя многие обязанности, исполнять которые должны клетки организма. БАДы же действую совершенно иначе - они заставляют системы организма качественно выполнять возложенные на них функции. Лекарства менее приемлемы для организма, нежели БАДы. Этим объясняется то, что продолжительность приема лекарственных препаратов без вреда для здоровья обычно составляет весьма ограниченный срок. Существенное отличие БАД от лекарств в том, что их можно принимать хоть всю жизнь, и это принесет только пользу организму. Передозировки от БАДа быть не может, поскольку организм сам знает, в каком количестве ему нужен тот или иной природный компонент. Лекарства же передозировать очень просто, чем можно нанести непоправимый вред организму. Зависимость идет рука об руку с передозировками, и в этом таится еще одна опасность лекарственных препаратов. Еще одно важное отличие БАД от лекарств в отсутствии побочных эффектов за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Следующий немаловажный аспект, чем отличается БАД от лекарств - это их состав. Лекарства - это химически синтезированные вещества, приготовленные по четкой формуле. БАДы - это коктейль, целебная смесь из природных ингредиентов. Аллергические реакции на них встречаются крайне редко, лекарственные аллергии - явление обычное.

И самое главное, чем отличается БАД от лекарств - это его назначение. В идеале, БАД лучше начинать принимать здоровому человеку, чтобы противостоять заболеваниям. Лекарства же назначают после того, как диагностируют какое-либо заболевание. Назначать их себе самостоятельно для лечения или профилактики - крайне опасная затея.

Трансфер фактор - это препарат, который не имеет аналогов. Ни один иммуномодулятор или БАД не сравнится с ним по принципу действия или эффективности. В основе его работы лежит система передачи иммунной информации от матери к младенцу. Это важно, поскольку все проблемы со здоровьем базируются на несовершенстве иммунитета. Все то, что мы пытаемся исправить с помощью лекарств и БАДов, по плечу Трансфер фактору, ведь он обучает иммунную систему организма корректной работе и налаживает процессы взаимодействия между