Агглютинация сперматозоидов: что это такое, как лечить. Чем опасна агглютинация сперматозоидов? Причины, виды и лечение

Агглютинация – это патологический процесс, провоцирующий склеивание сперматозоидов. Агглютинация в спермограмме – один из вариантов анализа, отображающий наличие сросшихся сперматозоидов и степень их склеивания. Агглютинация сопряжена с последствиями, выраженными в невозможности оплодотворения яйцеклетки спермой. В зависимости от стадии и формы патологии больному может быть предписан как курс медикаментозной терапии для восстановления репродуктивной способности, так и необходимость проведения искусственного оплодотворения.

Механизм возникновения

В зависимости от особенностей различают два вида агглютинации: истинную и ложную. Истинная агглютинация в спермограмме выявляет наличие сперматозоидов, слипшихся между собой. Сращение сперматозоидов бывает частичным, если мужской спермий склеенный головкой или хвостами, и полным, когда сперма непригодна к оплодотворению. Следствием патологии является утрата сперматозоидами подвижности.

Ложная агглютинация по данным спермограммы отображает процесс склеивания сперматозоидов с частичками лимфы, слизи, эпителия, а также иными составляющими, которые содержит сперма. Патология также провоцирует утрату сперматозоидами маневренности, но в большинстве случаев способность к оплодотворению у мужчин сохраняется. Вылечить этот вариант патологии значительно проще. В норме процессы созревания сперматозоидов протекают в сперматогенном эпителии, служащем естественным барьером между мужскими половыми клетками и гемалимфой. Обусловлено это тем, что клетки сперматозоидов являются чужеродными для организма ввиду гаплоидного набора хромосом.

При нарушении естественного защитного барьера иммунная система начинает вырабатывать антиспермальные антитела, оказывающие воздействие на антигены сперматозоидов. Результатом патогенных факторов является процесс склеивания сперматозоидов с последующей утерей способности к оплодотворению спермой яйцеклетки.

О чем скажет врач после обследования

Агглютинация спермиев относится к разряду серьезных заболеваний и требует проведения лечения. Отсутствие адекватной терапии влечет утрату у мужчин способности к продолжению рода. Спектр причин склеивания сперматозоидов невелик. Привести к появлению склеивания, отображаемого на результатах спермограммы могут, например, следующие факторы, обнаруживать и определить которые поможет лечащий врач:

Хирургическое манипуляции в области половых органов мужчины, повлекшие развитие осложнений либо проведенные неверно.
Инфекционные, вирусные, бактериальные и воспалительные заболевания репродуктивной системы.
Механические травмы половых органов мужчины, сопряженные с повреждением семенных каналов, также могут стать одной из превалирующих причин.

Для подтверждения диагноза, нужно провести спермограмму.

В качестве основного вида диагностики для выявления заболевания применяется спермограмма. В соответствии с результатами спермограммы у мужчины может быть определена агглютинация сперматозоидов смешанная, истинная или ложная. В виде дополнительного исследования используется MAR-тест, позволяющий определить подвижность спермиев, их количество и наличие склеивания.

Медикаментозная терапия

Каждого пациента, у которого по данным спермограммы была обнаружена патология, интересует вопрос: как лечить агглютинацию и улучшить сперму. Лечение мужчины выбирается в соответствии с данными спермограммы и причинами, повлекшими развитие патологии. Результаты, полученные после проведения терапии, зависят как от правильности выбранного лечения, так и от степени проявления патологии.

При выявлении у пациента инфекционных заболеваний, способствовавших возникновению склеивания спермиев, выбирается медикаментозная терапия, которая улучшает сперму. Больному предписывается прием антибиотических, противовоспалительных и антибактериальных средств, устраняющих воспалительный процесс. Дополнительно необходим прием препаратов, действие которых направлено на укрепление организма и повышение его сопротивляемости.

Если слипшиеся сперматозоиды или агглютинация в спермограмме являеюся результатом физической травмы половых органов, выявляется возможность устранить склеивание посредством хирургического вмешательства. Операция проводится только в том случае, если существует вероятность устранения склеивания. Необходимо помнить, что такое лечение включает прием медикаментозных препаратов для того чтобы улучшить сперму у мужчины.

Проведенное лечение любого вида не дает гарантии получения положительной динамики. Тем не менее, если имеется такая необходимость, даже при склеивании существует возможность зачатия. В наиболее легких случаях сперму улучшают посредством фильтрации. Cпособ позволяет частично или полностью восстановить подвижность спермиев и устранить склеивание механическим путем.

Если причиной болезни является инфекционное заболевание, назначается медикаментозная терапия.

Если после применения метода успех не был достигнут, что было подтверждено данными спермограммы, требуется проведение искусственного оплодотворения. В соответствии с указанным способом очищенную сперму вводят в полость матки при помощи стерильного катетера. Также применяется метод экстракорпорального оплодотворения. Оптимальная методика выбирается сугубо индивидуально в каждом случае.

Народная медицина

Народное лечение не относится к числу способов, эффективных при лечении агглютинации сперматозоидов. Тем не менее, прием некоторых лекарственных средств домашнего приготовления может улучшить сперму, повысить способность мужчины к зачатию и уменьшить способность спермиев слипаться. В числе наиболее простых, безопасных и действенных рецептов называют:

Семена подорожника заварить стаканом крутого кипятка и поставить на десять минут на слабый огонь. Отвар процедить, принимать по 50 граммов не менее четырех раз в течение дня. Это улучшает сперму.
Отлично помогает при бесплодии и для улучшения качества спермы натуральное мумие. Принимать это средство следует ежедневно, в количестве 0,5 -1 грамма. Можно запивать соком или очищенной водой.
Для устранения агглютинации можно заменить привычный чай отваром травы птичий горец. Для этого ложку сухого сырья смешать со стаканом воды, после чего варить в течение десяти минут.

У народных методов лечения есть один плюс: они не имеют противопоказаний. Сочетание терапии поможет достигнуть нужного результата, то есть восстановления способности мужчины к зачатию и получения положительных результатов спермограммы.

В качестве дополнительных, но максимально важных мер следует назвать правильное питание, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни в целом. Это поможет улучшить сперму.

Если лечение не принесет эффекта, шанс у мужчины обзавестись потомством все же имеется. Методы искусственного оплодотворения в большинстве случаев приводят к получению положительного результата даже при запущенных формах агглютинации. Для проведения процедуры используют очищенную сперму. Нередко для проведения оплодотворения требуется проведение трех-четырех процедур.

Некоторые мужчины приходят в ужас, когда слышат, что у них диагностирована агглютинация в спермограмме. Так ли это страшно? И, главное, что нужно делать дальше? Помните, что в этой статье лишь описана проблема. Детальные рекомендации вам нужно получить у врача. Ни в коем случае не лечитесь самостоятельно. Из-за этого вы можете получить еще больше проблем.

Итак, давайте разберемся с понятиями. Чтобы сперматозоиды могли выполнять свои прямые функции, они должны быть полноценными функционально и структурно. Также они должны иметь возможность легко перемещаться. Но если существует агглютинация спермотозоидов, то прилипают друг к другу и не могут двигаться в сторону труб. Но это не значит, что мужчина, у которого выявлена патология, никогда не сможет стать отцом. Это нарушение успешно лечится. Также не нужно делать выводы по одному единственному анализу.

Как выявляется агглютинация в спермограмме?

Вам нужно сдать стандартный в ходе которого лаборант оценит физико-химические свойста образца, изучит материал под микроскопом и оценит макроскопическую картину. Чтобы результаты были достоверными, к исследванию нужно подготовиться. В течение 3-7 дней до анализов нужно воздержаться от половых контактов, посещения бани и употребления алкоголя. Эти факторы могут как раз быть причиной временной агглютинации.

Понять, есть ли у вас эта проблема или нет, довольно легко. В результатах анализа есть графа "Агглютинация", в которой будет стоять "+" или "-" соответственно. Если результат отрицательный, можете вздохнуть спокойно. В случае, когда анализ положительный, обратите внимание на количество плюсов (от 1 до 4). Чем больше показатель, тем более выражена агглютинация в спермограмме. Если в результате 3-4 плюсика, скорее всего, у вас имеется проблема.

Ложная агглютинация бывает, если вы неправильно подготавливаетесь к анализу. Но случаются и другие варианты. Повторите исследование через 2 недели. Причем срок воздержания должен быть таким же, как и при первом анализе.

Как лечить агглютинацию?

Если оба анализа показывают внушительное количество плюсиков, вам нужно пройти еще 2 обследования. Сначала выполняется посев на Цель этого анализа - обнаружение патогенных микроорганизмов. Часто причиной агглютинации является инфекция, которая может совершенно никак не проявляться.

Второй анализ направлен на выявление которые разрушают сперматозоиды. Если предположение подтверждается, значит имеют место иммунные причины агглютинации.

Дальнейшие действия зависят от полученных результатов. Но не отчаивайтесь! Агглютинация в спермограмме - это состояние, которое в подавляющем большинстве случаев поддается лечению. Если этого не происходит, возможна Так что не стоит переживать раньше времени. Тем более что стресс пагубно сказывается на качестве эякулята. Будьте оптимистичны, сделайте свою жизнь более здоровой, проконсультируйтесь с хорошими специалистами, и у вас все получится.

Агглютинация - явление, часто приводящее к бесплодию мужчин. Проявляется в склеивании сперматозоидов между собой. Даже у абсолютно здорового мужчины может наблюдаться небольшое количество слипшихся спермиев.

Выделяют два вида агглютинации:

истинная – слипание спермиев друг с другом, в результате чего они теряют подвижность и функции к оплодотворению, развивается бесплодие;
ложная (неспецифическая) – слипание спермиев с эпителиальными клетками, слизью, составляющими семенной жидкости. Такие сперматозоиды также теряют подвижность.

Агглютинация сперматозоидов вызвана образованием антиспермальных антител, которые вырабатываются в организме мужчины в ответ на контакт спермиев с кровью. Половые клетки в этом случае признаются иммунной системой организма как чужеродные, так как несут только половинный набор хромосом. Организм вырабатывает специфические белки (антиспермальные антитела), которые занимают часть поверхности спермиев, что вызывает их склеивание. В итоге нарушается их подвижность и функции оплодотворения яйцеклеток.

Причины агглютинации

Причины развития агглютинации разнообразны. Это могут быть травмы яичек или последствия хирургического вмешательства, а также аутоиммунные воспалительные заболевания, слабая иммунная система, воспалительные заболевания (орхит, простатит, эпидемит) и инфекционные болезни (в том числе и передающиеся половым путём).

Кроме того, предрасполагающими факторами агглютинации могут стать – злоупотребление спиртными напитками, приём некоторых лекарственных и наркотических препаратов, а также недоразвитие мужских репродуктивных органов.

Диагностика агглютинации

Как правило, явление слипания спермиев обнаруживается при подозрении на бесплодие, когда проводится спермограмма. Этот метод позволяет оценить: объём, цвет, реакцию, вязкость, количество сперматозоидов, их подвижность, наличие склеивания, слизи, присутствие красных и белых кровяных клеток. Сперма для такого анализа собирается непосредственно в лаборатории путём мастурбации, иногда допускается собрать её дома в стерильную посуду, но время для доставки в лабораторию ограничивается одним часом и при нахождении её в тепле.

Даже при склеивании единичных клеток проводятся дополнительные исследования. Проводится анализ на присутствие антиспермальных антител в крови и сперме мужчины.

Кроме того, проводят исследования на инфекционные возбудители, которые приводят к воспалению семявыносящих каналов.

Методики лечения агглютинации

При агглютинации сперматозоидов лечение назначает врач после обследования в зависимости от той причины, которая вызвала данное явление, и от степени склеивания спермиев.

В случаях, когда агглютинация стала результатом воспалительного или инфекционного заболевания, то назначается лечение первичного заболевания. Могут быть также назначены препараты, которые влияют на качество спермы и устраняющие явление агглютинации. Это наиболее благоприятный исход.

Если к агглютинации привели мужские болезни, требующие оперативного вмешательства, то обязательно будет применён хирургический метод. Параллельно с ним назначается медикаментозное лечение. В настоящий момент выпускаются лекарственные препараты, влияющие на сперму.

Но чаще встречается агглютинация без признаков воспаления и с высокой степенью нарушения спермаграфического исследования. Мужской организм в такой ситуации не способен естественным образом оплодотворить яйцеклетку. В этом случае врач, скорее всего, назначит фильтрацию семенной жидкости, в результате которой сперматозоидам возвращается подвижность и способность к проникновению в женскую яйцеклетку. Затем очищенную сперму при помощи специального катетера вводят в матку в тот момент, когда созревает яйцеклетка. Это метод внутриматочной инсеминации.

В случаях, когда метод инсеминации невозможен из-за небольшого количества сперматозоидов, применяется оплодотворение в пробирке. Зачатие происходит путём совместной инкубации извлечённой из женского организма яйцеклетки и очищенных спермиев.

Бывают ситуации, когда все вышеописанные методы неэффективны, врачи назначают искусственное оплодотворение – экстракорпоральное оплодотворение или интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов. Эти методы дают большую вероятность зачатия, правда сложнее и значительно дороже предыдущих методик.

Питание при агглютинации

Во время лечения такого патологического состояния мужчинам рекомендуется употреблять большое количество продуктов, содержащих витамин С – например, киви, цитрусовые, клубнику, смородину, красный сладкий перец, различные виды капусты.

Необходимо нормализовать своё питание. Ведь правильное питание – один их факторов хорошего самочувствия.

Народная медицина

При подтверждении диагноза мужского бесплодия в результате снижения половой функции народная медицина советует принимать мумие ежедневно по две десятых грамма натощак, запивая его стаканом сока, например из моркови, облепихи, черники. Можно принимать мумие дважды в день (утром и вечером).

Также применяются травяные настои. Для лечения агглютинации рекомендуются:

настой горца птичьего – стакан травы заливается литром кипятка, настаивается, принимают как чай;
настой из спорыша – двадцать граммов травы заливают стаканом воды, разогревают на водяной в течение двадцати минут, настаивают час. Затем процеживают и пьют трижды в день до приёма пищи;
отвар из горицвета – столовая ложка травы заливают кипятком (одним стаканом), настаивают два часа, принимают трижды в день;
отвар из адамова корня – траву (две чайных ложки) заливают кипятком (одним стаканом), затем настаивают три часа, принимают четыре раза в день;
отвар из подорожника – семена подорожника (столовую ложку) заливают кипятком, прогревают пять минут на водяной бане, пьют четыре раза в день;
настой из шалфея – семена шалфея (чайную ложку) заливают кипятком (одним стаканом), пьют дважды в день.

От количества и качества сперматозоидов напрямую зависит способность мужчины к оплодотворению. Различные патологические процессы, протекающие в организме, отрицательным образом влияют на эти показатели, а также на возможность продвижения сперматозоидов по женским половым путям и оплодотворять яйцеклетку. Агглютинация сперматозоидов – патологическое явление, при котором мужские половые клетки склеиваются между собой, из-за чего теряют способность выполнять свои функции. Это не самостоятельное заболевание, а признак, который указывает на наличие серьезных отклонений в организме мужчины.

Агглютинация половых клеток – это их слипание. При нормальных условиях они передвигаются, отталкиваясь друг от друга, поскольку обладают минусовым зарядом.

Выделяют следующие основные формы этого отклонения:

Истинная. Половые клетки склеиваются между собой головками, шейками или хвостами, теряя при этом подвижность и утрачивая способность к оплодотворению яйцеклетки;
Неспецифическая или ложная. В этом случае половые клетки склеиваются не друг с другом, а с компонентами семенной жидкости – слизью, клетками эпителия, частицами разрушенных клеток.

Смешанная агглютинация – еще одна форма патологического процесса, которая встречается довольно редко. Она характеризуется слипанием половых клеток как друг с другом, так и с другими компонентами спермы.

Агглютинация происходит в том случае, если на поверхностях сперматозоидов появляются антиспермальные антитела, которые способствуют их склеиванию между собой.

Схема гематотестикулярного барьера

Происходит подобное из-за нарушения гематотестикулярного барьера: он представляет собой скопление клеток, которые не допускают контакта сперматозоидов с иммунной системой. Если это происходит, то половые клетки воспринимаются ею как чужеродные вещества. При таких условиях организм вырабатывает специфические белки, которые локализуются на поверхностях сперматозоидов. Из-за этого не только замедляется скорость движения последних, но и нарушается их способность к проникновению в яйцеклетку. Именно поэтому агглютинация сперматозоидов становится одним из факторов, провоцирующих бесплодие.

Факторы развития патологии

Нарушение гематотестикулярного барьера, способствующее склеиванию сперматозоидов, возникает по следующим причинам:

Болезни, провоцируемые инфекциями (в том числе венерические). Патогенные микроорганизмы закрепляются на мембране половых клеток, провоцируя иммунный ответ;
Осложнения, вызванные хирургическими вмешательствами в сферу органов мочеполовой системы;

Травмы яичек. В этом случае повреждаются капилляры и семенные канальцы, из-за чего кровь смешивается с половыми клетками и возникает соответствующая реакция иммунитета;
Патологии органов репродуктивной системы, имеющие воспалительный характер (простатит, орхит, везикулит).

Также спермагглютинация может развиваться под действием следующих факторов (они гораздо реже становятся причинами склеивания половых клеток, чем основные четыре фактора, описанные выше, но степень их влияния исключать нельзя):

Варикоцеле;
Гормональные сбои в организме;
Недоразвитие половых органов;

Лекцию о заболевании варикоцеле и его лечении читает врач-уролог Искандер Ильфакович Абдуллин:

Прием наркотиков, алкогольных напитков;
Анемия;
Кистозный фиброз.

В большинстве случаев мужчина не подозревает о такой патологии: она не имеет характерных симптомов, кроме изменения структуры эякулята – он становится более густым и наличия в нем комочков.

В зависимости от того сколько содержится в сперме склеенных клеток, определяют степень спермагглютинации. Это можно сделать путем .

Изолированная степень (один плюс). Это значит, что в семенной жидкости мужчины содержится менее 10 склеенных клеток;
Средняя (++). Отмечается от 10 до 50 слипшихся сперматозоидов;

Значительная (+++). В сперме более 50 склеенных клеток;
Тяжелая (четыре плюса). Все имеющиеся сперматозоиды являются слипшимися.

В том случае, если агглютинация в спермограмме достигает 50% и более, мужчина не может зачать ребенка. Если будет установлено, что патологический процесс не запущен, существует вероятность восстановления способности к оплодотворению.

Методы диагностики

Спермагглютинация выявляется с помощью следующих диагностических мероприятий:

Спермограмма. Как упоминалось выше, этот метод позволяет оценить степень слипания половых клеток. Кроме того, с помощью данного анализа определяют качество спермы – ее цвет, вязкость, выделяемый объем, присутствие в ней крови, слизи;
MAR-тест. Это метод определения процента подвижных сперматозоидов, на поверхности которых имеются антиспермальные антитела. Результат этого исследования показывает, каково реальное число сперматозоидов, пригодных для того, чтобы произошло оплодотворение.

Подробнее о MAR-тесте рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:

Предпочтительно одновременное проведение сразу двух упомянутых диагностических мероприятий.

Большое значение для правильности результатов анализов имеет соблюдение пациентом правил еще до их проведения:

За 3-5 дней до сдачи биологического материала мужчине необходимо воздержаться от половых актов, а также от мастурбации;
За неделю до анализа нельзя принимать алкоголь, кофеиносодержащие средства и медикаментозные препараты сильного действия – снотворные, обезболивающие;
Следует избегать перегрева и переохлаждения половых органов. Не рекомендовано посещать сауны, бани, принимать горячие ванны.

Врач уролог-андролог Александр Николаевич Закуцкий рассказывает о том, как правильно готовиться к сдаче анализов спермы и какие виды анализов бывают:

Погрешности в подготовке к сдаче материала могут привести к тому, что выявленная агглютинация в спермограмме окажется ложной. Чтобы получить точный результат, следует повторно провести анализ через две недели.

Способы лечения

Лечение спермоагглютинации зависит от причины, спровоцировавшей развитие данного отклонения.

Таблица 1. Способы лечения патологии

Причина патологии	Способ лечения
Процессы воспалительного характера	Прием препаратов, направленных на уничтожение инфекции. В качестве вспомогательного метода назначают прием средств, которые улучшают процесс выработки сперматозоидов и устраняют антиспермальные тела
Расширение вен в структурах половых органов	Оперативное вмешательство. После проведения операции назначают курс гормонотерапии. Прием препаратов положительно сказывается на качестве семенной жидкости. Кроме того, с помощью гормональных средств можно повысить уровень мужского полового гормона — тестостерона
Факторы невоспалительного характера	В этом случае единственным возможным способом оплодотворения является применение репродуктивных технологий. Осуществляется забор спермы и ее очищение от антител в лабораторных условиях. После фильтрации подвижность сперматозоидов увеличивается и ее можно вводить непосредственно в матку при помощи катетера. В случае непродуктивности данной методики прибегают к способам искусственного оплодотворения – ИКСИ или ЭКО

Искусственные методы оплодотворения

Если у мужчины повышенное число агглютинирующихся сперматозоидов (превышающее норму), рекомендуют включить в рацион свежие овощи, ягоды и фрукты, в которых содержится значительное количество витамина С. Это смородина, цитрусовые, клубника, различные сорта капусты, красный сладкий перец.

Исключительно народными средствами избавиться от явления слипающихся половых клеток невозможно, но использовать их в качестве вспомогательных методов с разрешения врача допустимо. Известен такой способ, как прием мумие: достаточно употреблять по 0,2 грамма этого средства каждое утро, запивая стаканом свежевыжатого сока из фруктов или ягод. Также при нарушении показателей спермы рекомендуется принимать по столовой ложке сиропа чайной розы трижды в день.

Возможно ли предотвратить склеивание сперматозоидов?

В качестве профилактики агглютинации половых клеток, следует соблюдать такие рекомендации:

Избегать травм половых органов, особенно яичек;
Вовремя лечить имеющиеся заболевания;
Избегать перегрева или переохлаждения организма;
Отказаться от половых контактов с непроверенными партнерами;
Вести здоровый образ жизни;

Заниматься физической активностью, хотя бы умеренно – сидячий образ жизни способствует застойным явлениям в тестикулах, в которых происходит производство половых клеток;
Отказаться от вредных привычек, которые способствуют импотенции и бесплодию. Кроме того, токсические вещества способны негативно отразиться на развитии плода в случае зачатия;
Носить удобное белье, которое не сдавливает половые органы и пропускает воздух;
Вести регулярную половую жизнь, желательно с одним и тем же партнером. Постоянные сексуальные контакты способствуют улучшению качества спермы;
Избегать продолжительного пребывания в чересчур душных и теплых помещениях, а также в помещениях с повышенным уровнем влажности.

Подробнее о возможных причинах плохой спермограммы:

Выявить описанное патологическое состояние самостоятельно невозможно, поэтому при невозможности зачать ребенка в течение года, мужчине следует пройти необходимые анализы чтобы исключить вероятность или определить наличие агглютинации. Даже при таких условиях существует вероятность того, что мужчина сможет в дальнейшем стать отцом.

Склеенные живчики могут быть и у здоровых мужчин, но всё-таки это явление патологическое и может вызвать бесплодие.

Виды агглютинации:

Истинная (специфическая). Слипание спермий между собой головками или жгутиками. Это нарушает их подвижность, и они не справляются со своей главной задачей – оплодотворением яйцеклетки.
Ложная. Это неспецифическая агглютинация. Гаметы склеиваются с фракциями спермы. Это также снижает двигательную способность.
Смешанная. Этот вид встречается редко и подразумевает как слипание спермиев между собой, так и с остальными элементами спермы.

Все случаи меняют структуру спермы, которая становится густой, в ней видны комочки.

Многие применяют гормональный способ, направленный на увеличение тестостерона. С гормонами шутить не стоит, поэтому лечение проходит строго под наблюдением врача.

Некачественная сперма является первопричиной резкого сокращения человеческой популяции. Решение демографической проблемы становится основным вопросом современности. Чтобы произошло успешное зачатие, следует немедленно улучшать мужское здоровье. Для борьбы с недугом все способы хороши, но не следует заниматься самолечением . Чтобы узнать радость отцовства, лучше прибегнуть к помощи квалифицированного врача.