Хондропротекторы для суставов: обзор средств. Восстановление суставов

Возникновение проблем с суставами возможно в любом возрасте. Справиться с ними поможет применение лекарственного средства Хондроитин сульфат, оказывающего лечебное действие на хрящевую ткань. В чем особенность влияния препарата на больные суставы, какие существуют показания к использованию, формы выпуска и дозировки – обо всем подробно в аннотации к лекарству.

Что такое хондроитин

Это вещество является компонентом, который вырабатывают хрящевые ткани суставов человека. Хондроитин сульфат – составная часть синовиальной жидкости. Это вещество играет важную роль в работе костной системы организма:

регулирует обменные процессы в хрящевых клетках;
способствует синтезу гиалуроновой кислоты;
участвует в процессе отложения кальция в костях.

Хондроитин является хондропротектором, помогает укреплению связок, сухожилий, обладает сильным обезболивающим, противовоспалительным действием. Это вещество:

обеспечивает амортизацию при движении;
способствует регенерации костной ткани;
повышает функциональную подвижность суставной сумки;
тормозит процесс дегенерации;
улучшает свойства синовиальной жидкости;
помогает восстановлению хрящевой поверхности суставов.

Из чего получают

Препарат Хондроитин сульфат изготавливают из костного мозга, сухожилий, кожи, хрящей. Рабочим материалом являются животные и рыбы. В зависимости от основы, вещество отличается по чистоте, характеристикам, биоактивности, формулам. Низкомолекулярные фракции получаются из лососевых рыб. Состав, выделяемый из животных, обладает меньшей биологической активностью. Для изготовления лекарственного средства используют хрящи:

крупного рогатого скота;
свиней;
колючих акул – катранов;
осетровых рыб;
скатов;
лосося;
семги.

Для чего нужен глюкозамин и хондроитин

Небольшое количество этих двух вещества, необходимых для нормальной работы суставов, вырабатываются организмом. Частично они поступают с пищей – присутствуют в говядине, твердых сырах, мясе птицы. Входят вещества в состав биологически активных добавок. Сульфат глюкозамин в организме предназначен для выработки гиалуроновой кислоты, построения молекулы хондроитина. Это вещество помогает:

синтезу суставного хряща;
усилению обменных процессов;
повышению подвижности суставов;
улучшению питания хрящей;
снятию болевого синдрома;
замедлению вымывания кальция из костей.

Отличие хондроитина – способность подавлять ферменты, образующиеся при заболеваниях, травмах. Эти вещества способствуют разрушению хрящей. Использование Хондроитин сульфата:

активизирует образования синовиальной жидкости;
тормозит разрушение костных хрящевых клеток;
уменьшает боли при движении;
снимает воспаление суставных сумок;
увеличивает подвижность пораженных суставов;
улучшает кальциево-фосфорный обмен в соединительных тканях;
стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.

Состав препарата и форма выпуска

Действующим веществом всех препаратов является chondroitin sulfate, но каждый раз у него своя дозировка. Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска. Производят Хондроитин сульфат:

для приема внутрь – капсулы, таблетки, порошок (саше);
с целью наружного использования – мазь, гель;
для выполнения уколов – порошок лиофилизат, раствор для инъекций.

Состав препарата зависит от формы выпуска:

Лиофилизат хондроитин в ампулах. Содержит Хондроитина сульфата 100 мг.
Таблетки и капсулы. Активное вещество – 250 мг. Вспомогательные компоненты в таблетках – кальция стеарат, лактоза. В капсулах – пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, метилпарабен, титана диоксид, желатин, вода.
Мазь и гель. Действующее вещество – 5 г, вспомогательные ингредиенты – макрогола глицерилгидроксистеарат, масло неролиевое, апельсина, лаванды, троламин, карбомер, нипагин, динатрия эдетат, димексид, пропиленгликоль, очищенная вода.

Показания к применению

Препарат Хондроитин сульфат назначается врачами для лечения заболеваний костно-суставной системы. Лекарство обладает оздоровительным эффектом при травмах, воспалительных процессах, используется во время восстановительного периода после переломов. На результат оказывают влияние форма применения, диагноз. Клинические исследования доказали действенность препарата при многочисленных суставных патологиях.

Остеоартроз позвоночника и суставов. Препарат стимулирует восстановление тканей, увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, упраздняет операцию по замене хряща. Рекомендуются капсулы, уколы.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника. Лекарство останавливает разрушения костных хрящевых тканей, уменьшает потери кальция, восстанавливает клетки. Способ применения – уколы Хондроитин.
Остеохондроз только на начальной стадии. Мази, таблетки останавливают воспаление, уменьшают боль.

Рентгенологические показатели подтвердили эффективность использования Хондроитина сульфата при лечении:

Переломов костей – активизируется формирование костной мозоли во время срастания, улучшается питание, ускоряется наращивание хряща. Больному назначаются капсулы, инъекции.
Пародонтопатии в стоматологии – нормализуются процессы обмена фосфора и кальция, восстанавливаются костные ткани. Средство обладает противовоспалительным свойством, применяется в виде геля, курс лечения составляет 3 месяца.

Как действует хондроитина сульфат натрия на хрящевую ткань

Улучшение работы суставов – важный результат использования препарата. Этому способствует влияние активного вещества на хрящевую ткань. Хондроитин сульфат:

нормализует выработку гиалуроновой кислоты, обеспечивающей укрепление соединительных структур хрящей;
тормозит процессы дегенерации;
угнетает действие лизосомальных ферментов, разрушающих соединительную ткань, увеличивает ее прочность;
способствует восстановлению хряща;
сохраняет внутрисуставную жидкость;
улучшает обменные процессы хрящевых тканей;
увеличивает выработку синовиальной жидкости.

Механизм действия

Хондроитинсульфат, попадая в организм, достигает максимальной концентрации через 3 часа. По кровотоку вещество перераспределяется по костным, хрящевым тканям. Происходит активизация фосфорно-кальциевого обмена. При этом начинается:

ускорение восстановительных процессов в костях, позвоночнике;
снижение болезненных симптомов;
увеличение выработки суставной жидкости;
повышение подвижности;
торможение разрушения суставов;
ускорение сращивания сломанных костей;
обезболивание, снятие воспаления;
остановка дегенерации суставной сумки.

Хондроитин сульфат - инструкция по применению

Аннотация к лекарственному средству оговаривает особенности дозировки для каждой формы. Необходимо учесть важные моменты во время использования. Инструкция рекомендует:

при возникновении побочных эффектов лечение приостановить, обратиться к врачу;
не использовать средство для наружного использования при наличии открытых травм, повреждений кожного покрова;
при отсутствии улучшение в течение двух недель, лекарство необходимо сменить;
избегать попадания мази, геля на слизистые оболочки глаз.

Инъекции хондроитина внутримышечно

Применение лекарственного средства в уколах предполагает смешивание порошка из одной ампулы лиофилизата с 1 мл воды, предназначенной для инъекций. Курс лечения определяет врач, увеличение дозировки происходит под его контролем. Существуют особенности использования:

лекарство вводится внутримышечно;
курс составляет до 35 уколов через день;
при необходимости, хорошей переносимости средства пациентом, после пятой инъекции допускается увеличение дозировки до 2 мл;
рекомендуется повторение курса лечения через шесть месяцев.

Таблетки для приема внутрь

Инструкция по применению оговаривает особенности употребления лекарства в форме таблеток. Важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. Рекомендуется таблетки и капсулы:

использовать перорально, запивая большим количеством воды;
капсулу проглатывать целиком;
прием не зависит от употребления пищи;
таблетки допускается разжевывать;
детям содержимое капсулы высыпают в молоко, сок, воду.

Дозировку и длительность курса врач устанавливает индивидуально, в зависимости от течения заболевания, его тяжести. Инструкция дает такие рекомендации:

продолжительность лечения составляет от 20 дней до трех месяцев;
повторное применение лекарства через полгода;
суточная дозировка для детей составляет от 250 мг, для взрослых – 750 мг по два раза.

Хондроитин мазь для наружного применения

При пародонтопатии в стоматологии, для лечения суставных недугов практикуют употребление мазей и гелей. Необходимо учитывать, что лекарство нельзя наносить на открытые раны. Недопустимо использование при повреждениях кожи, слизистых оболочек. Лекарственное средство, согласно инструкции:

наносится на пораженный участок трижды за день;
втирается в поверхность круговыми движениями;
длительность курса составляет от двух недель до трех месяцев – зависит от диагноза;
терапию можно повторить через полгода.

Особенности применения

Инструкция оговаривает, что при использовании лекарственный препарат не оказывает влияние на память, концентрацию внимания. При лечении Хондроитином разрешена работа на сложных механизмах, требующих быстрой реакции, вождение автотранспорта. Необходимо учитывать особые указания для употребления препарата:

детьми;
беременными женщинами;
кормящими матерями.

В детском возрасте

Аннотация к препарату оговаривает противопоказания для применения лекарственного средства ребенком. Врач может назначить Хондроитинсульфат в крайней ситуации, при тяжелых случаях суставных заболеваний под своим контролем. Существуют рекомендации:

ребенку до года – 250 мг лекарства за сутки, растворенного в воде, молоке;
с одного до пяти лет – применение дозы в два раза больше, принцип употребления аналогичен;
старше 5 – лечение по схеме для взрослых.

Хондроитин для суставов при беременности и лактации

Клинические исследования о влиянии лекарственного препарата на развитие плода во время беременности отсутствуют. Ученые выяснили, что Хондроитинсульфат частично попадает в грудное молоко. Инструкция по применению препарата дает рекомендации:

исключить использование лекарственного средства во время беременности;
при острой необходимости лечения суставных недугов в период лактации, грудное вскармливание приостановить, перевести грудничка на смеси.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении средства доктор должен учитывать, как препарат взаимодействует с различными лекарствами. Это поможет повысить эффективность лечения. При использовании Хондроитина совместно с:

непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегентами, происходит усиление их активности, что требует контроля свертывания крови;
нестероидными противовоспалительными средствами возможно уменьшение дозировки этих препаратов;
Левомицетином, Пенициллином – снижает их всасываемость в ЖКТ.

Побочные действия и противопоказания

Лекарственные препараты для лечения костей и суставов необходимо употреблять только по назначению врача. Это связано с наличием противопоказаний к применению. Запрещено использование средств при:

индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
аллергических реакциях на морепродукты;
склонности к кровотечениям;
сахарном диабете;
дисфункции печени, почек;
тромбофлебите.

При передозировке лекарственного средства не исключено появление побочных действий препарата. Возможно образование кровоизлияния в месте укола. Наблюдаются такие явления:

со стороны нервной системы – слабость, головокружение, появление высокой утомляемости, нарушения сна, головная боль;
аллергические реакции – высыпания, отеки, зуд, жжение, дерматиты, крапивница;
со стороны ЖТК – тошнота, запор, рвота, метеоризм, диарея.

Цена хондроитин сульфата

Можно купить лекарственный препарат и аналог Хондроитина в аптеках. Легко сделать заказ через специализированные сайты. Выгодно приобрести лекарство в интернет-аптеке, если есть скидки и акции, – это будет дешево. На стоимость влияют форма выпуска, количество, дозировка препарата. Разбежка цен на Хондроитин для Москвы составляет:

Форма выпуска

Дозировка, мг

Количество, штук

Разбежка цен, р.

Терафлекс. Останавливает разрушение хрящевой ткани, ускоряет регенерацию, поддерживает вязкость синовиальной жидкости. Цена – 1450 рублей за 60 капсул.

Артадол. Применяется для внутримышечного введения. Улучшает подвижность суставов, нормализует выработку суставной жидкости, уменьшает боль. Цена – 600р. за 10 ампул лиофилизата.

Хорошие результаты в лечении патологии суставов и костей имеют:

Артрин. Помогает быстрому формированию костной мозоли в случае перелома костей, снимает воспаление, уменьшает отеки, гематомы, является анальгетиком. Цена за 36 капсул – 290 р.
Мукосат. Останавливает дегенерацию хрящевых тканей, активизирует выработку суставной жидкости, улучшает обменные процессы, подвижность. Цена – 360 р. за 5 ампул.
Артрон хондрекс. Стимулирует регенерацию хрящевых тканей, повышает эластичность, уменьшает боли в покое, при движении. Цена – 1150 р. за 60 таблеток.

Видео

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Хондроитин и Глюкозамин — комплекс, предназначенный для лечения суставов . К лекарственным препаратам средство, имеющее в составе такие компоненты, не относится. Поэтому его причисляют к биодобавкам, потребляемым вместе с пищей.

Основное предназначение таких препаратов заключается в активном обогащении организма пациента нужными и полезными элементами , отвечающими за работоспособность позвоночника и суставов. В данной статье выясним – что такое Хондроитин с Глюкозамином, в каких препаратах находятся данные компоненты, в каких дозировках и при каких заболеваниях их необходимо принимать.

Формы выпуска

Капсулы

Глюкозамин + Хондротин msm

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Производится в виде капсул, предназначенных для употребления внутрь. Капсулы выпускаются в герметичных упаковках, находящихся в небольшой картонной коробочке. В одной упаковке может содержаться 60 или 90 капсул. Глюкозамин + Хондротин msm необходимо принимать спортсменам, людям пожилого возраста и пациентам с избыточным весом.

В качестве активных компонентов в состав Глюкозамин + Хондротин msm входит сульфат хондроитина и сульфат глюкозамина.

Цена за 60 штук составляет 250 рублей и выше.

Стоимость 90 капсул равна 350 рублям.

Капсулы с глюкозамином Тяньши

Препарат относится к пищевым добавкам. В своем составе содержит природные компоненты, защищающие суставы и хрящи. Стимулирует выработку глюкозамина, восстанавливает хрящевые ткани. Выпускается в виде капсул в упаковке весом 400 миллиграмм.

В качестве активных компонентов участвует гидрохлорид глюкозамин, хондроитин сульфат, карбонат кальция и коллаген.

Стоимость одной упаковки составляет 1363 рубля и более.

Глюкозамин Хондроитин комплекс

Эффективно действует на организм человека. Лечит болевые ощущения в суставах, позвоночнике и тканях. Оказывает благотворное влияние на связки. Может применяться для нормализации кальциево-фосфорных обменов. С легкостью повышает уровень внутрисуставных жидкостей. Выпускается в виде капсул. Принимать Глюкозамин Хондроитин комплекс необходимо спортсменам и людям с избыточным весом.

Глюкозамин Хондроитиновый комплекс содержит в своем составе 1500 мл сульфата глюкозамина и 1200 мл сульфата хондроитина, который изготавливают из хряща скота. Также в составе содержится калий, натрий, марганец и витамин С.

Стоимость такого комплекса составляет 1440 рублей и выше.

Доппельгерц Актив глюкозамин хондроитин

Доппельгерц Актив глюкозамин хондроитин является биологически активной пищевой добавкой. Может использоваться как спортивное питание. Применяется в виде профилактической меры для предотвращения болевых ощущений в суставах и тканях. Может воздействовать на обменные процессы организма. Доппельгерц Актив глюкозамин хондроитин является антисептиком и противовоспалительным средством. Выпускается в виде капсул.

В своем составе Доппельгерц Актив глюкозамин хондроитин имеет витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты.

Стоимость препарата составляет 390 рублей и выше.

Хонда Эвалар выпускается в виде капсул из 30 штук, порошка для приготовления суспензии и в виде крема в тубе 50 гр. Препарат выписывают при регулярных высоких нагрузках на суставы. Средство применяются пациентами, страдающими лишним весом или постоянными стрессами. Лекарство обеспечивает стимуляцию синтеза коллагена, оказывает противоотечное и противовспалительное действие.

В своем составе препарат содержит гидрохлорид глюкозамина и сульфат хондроитина.

646 рублей за 30 шт.

Средство улучшает работоспособность хрящевых тканей. Препарат, используемый в спорте и медицине, способен оказывать противовоспалительный эффект. Выпускается в виде прозрачного геля или мази. Обладает приятным фруктовым ароматом. Предназначен для наружного применения.

Хондроксид в своем составе содержит хондроитин сульфат натрия, ланолин, диметилсульфоксид, дистиллированные моноглицериды.

Стоимость мази составляет 385 рублей.

Таблетки

Артра

Лекарство входит в группу хондропротекторов комбинированного эффекта. С легкостью оказывает восстановительное действие на хрящевую ткань суставов. Участвует в восстановительных процессах соединительной ткани. Стимулирует выработку коллагенов. Шипучие таблетки выпускаются во флаконах из полиэтилена высокой плотности. Они упакованы в картонные пачки. В одной упаковке находится 30, 60, 100 или 120 таблеток.

В качестве активных компонентов в лекарство входит хондроитин сульфат натрия и гидрохлорид глюкозамина.

Стоимость 30 таблеток составляет 1006 рублей и выше.

Цена 60 таблеток 1628 рублей и более.

Пачка из 100 таблеток обойдется в 2180 рублей.

Упаковка из 120 таблеток стоит чуть более 2609 рублей.

Глюкозамин Плас

Одна пачка препарата содержит 60 герметично упакованных таблеток. Препарат улучшает структуру хрящевой ткани, увеличивает эластичность. Нормализует концентрация внутрисуставной жидкости. Устраняет любые болезни опорно-двигательного аппарата. Может применяться как спортивное питание.

Содержит в своем составе хондроитин, глюкозамин в виде сульфатов.

Цена препарат составляет 1300 рублей.

Препараты в ампулах

Дона производится в виде таблеток, жидкого раствора в ампулах и в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Препарат способен регулировать обмен веществ в хрящевой ткани. Применяется при остеоартрозе и остеохондрозе. Препарат Дона противопоказан людям с почечной недостаточностью. Не рекомендован подросткам и беременным девушкам.

В препарате Дона содержится глюкозамин в форме сульфата. В качестве дополнительных компонентов добавляют микрокристаллическую целлюлозу, повидон, кроскармеллозу натрия, макрогол, тальк и стеарат магния.

Стоимость препарата Дона составляет 1650 рублей и выше.

Солгар из iherb

Препарат является пищевой добавкой. не содержит моллюсков, молочных продуктов. Поэтому предназначен как для обычных пациентов, так и для гиперчувствительных людей, аллергиков. С легкостью поддерживает свободу движений. Устраняет болевые ощущения в связках и суставах. Выпускается в виде таблеток, которые необходимо принимать во время еды.

Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, кроме основных компонентов также содержат в своем составе гиалуроновую кислоту и комплекс витаминов.

Стоимость препаратов из iherb, содержащих глюкозамин с хондроитином, составляет от 1280 рублей до 4354 рубля.

Порошок

Артракам

Препарат производится в виде таблеток АртроКам. Аналог Артракам – это кристаллический порошок. Он может быть белоснежным или иметь янтарный оттенок. Препарат является стимулятором репарации тканей. Инструкция по применению предписывает принимать лекарство при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника. Артракам продается в герметичных пакетиках в виде порошка для приготовления суспензии.

Артракам содержит в своем составе активные компоненты в виде сульфата глюкозамина и хлорида натрия. Также в лекарство добавлена лимонная кислота и сорбитол.

Цена на Артракам может изменяться в зависимости от накруток перекупщиков. Стоимость составляет 972 рубля и выше.

Все препараты содержат в своем составе глюкозамин и хондроитин. Различие препаратов заключается в форме выпуска, дозировках, стоимости. Капсулы принимать вовнутрь вместе с пищей. Таблетки запивают небольшим количеством воды, проглатывая их перед приемом еды. Крема и мази втирают в кожный покров легкими массирующими движениями.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Все препараты оказывают противовоспалительный эффект , ругилируют обмен веществ в хрящевых тканях.

Показания к применению

Хондроитин Глюкозамин msm необходимо принимать следующим пациентам:

Спортсменам;
Пациентам с избыточным весом;
Пожилым людям старше 50 лет;
Представителям профессий, чья деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками;

Именно данные категории граждан наиболее подвержены риску получения вывихов, переломов . У таких людей может произойти разрыв или сбой в работе хрящевых тканей. Поэтому в качестве профилактики необходимо принимать Хондроитин Глюкозамин msm или аналоги глюкозамин, содержащие в своем составе данные активные компоненты.

Также препараты выписываются людям со следующими развитыми заболеваниями:

Остеоартрозом;
Артропатией;
Спондилезом;
Травмами суставов и костей;

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Препараты оказывают благотворное влияние на работоспособность мышц, костей, хрящей и суставов .

Противопоказания

Применение препаратов противопоказано в следующих случаях:

При склонности к кровотечения органов желудочно-кишечного тракта;
Развитом тромбофлебите;
Сахарном диабете;
Нарушениях функционирования печени и почек;
Фенилкетонурии;
Гиперчувствительным пациентам и аллергикам;

Дозировки

Курс приема любого из вышеперечисленных средств составляет 30 дней. За один год может быть проведено от трех до четырех полноценных курсов. Суточная дозировка обычного пациента составляет 1500 миллиграммов. Данную дозировку разрешено разбивать на два или три приема. Любое средство принимают во время еды. Так активные компоненты усваиваются намного лучше и быстрее.

Поэтому таким людям необходимо знать, как принимать лекарство:

При весе менее пятидесяти килограмм необходимо принимать 800 миллиграмм хондроитина и 1000 миллиграмм глюкозамина;
При весе более пятидесяти килограмм но менее девяносто килограмм следует принимать 1500 миллиграмм глюкозамина и 1200 миллиграмм хондроитина;
При весе более девяносто килограммов рекомендуемая дозировка составляет 2000 миллиграмм глюкозамина и 1600 миллиграмм хондроитина;

Передозировки и побочные действия

При длительном приеме препаратов или при повышенных дозировках у пациентов проявляются:

Головокружения;
Головные боли;
Мигрени;
Запор;
Понос;
Расстройство желудка и острые кишечные колики;
Проявление сыпи на кожном покрове;
Повышенное газообразование;
Отеки;
Болевые ощущения в конечностях;
Тахикардия;
Увеличение риска формирования сахарного диабета;

Обязательно посмотрите мнение про побочные эффекты

Взаимодействие с иными лекарствами

Разрешено одновременное применение стероидных или противовоспалительных лекарственных средств. Также может быть добавлена терапия калием, магнием, минералами и витаминами.

Разрешено одновременное применение антибиотиковой терапии с лекарствами тетрациклинового ряда. При этом увеличивается уровень всасывания обоих лекарственных средств. Разрешено применение глюкокортикостероидов.

Но стоит учесть, что препарат способен уменьшать эффективность пенициллиновых антибиотиков.

Нюансы применения

Препараты не рекомендуется принимать беременным и кормящим девушкам. Любые лекарственные средства негативно влияют на здоровье и развитие плода;
Лекарство не рекомендовано младенцам и подросткам младше двенадцати лет. При необходимости применения препаратов детьми старше тринадцати необходима консультация специалиста;
Средства необходимо принимать пожилым людям старше пятидесяти лет. Препараты уменьшают хрупкость костей и получение травм. Дозировки рассчитываются так же, как обычным пациентам. Но перед применением необходимо проконсультироваться с врачом;

Хранение и отпуск из аптек

Большинство лекарственных средств, предназначенных для суставов, глюкозамин и хондроитин продаются только по рецептурному бланку врача . Срок годности препаратов составляет от двух до трех лет. После вскрытия крема и гели необходимо израсходовать в течение одного-двух месяцев. После вскрытия ампул препараты хранят не более двенадцати часов. Рекомендуемая температуры хранения составляет 15-25°С.

Восстановление суставов. Факты и домыслы. Хондропротекторы: хондроитин и глюкозамин.

В этой статье поговорим с Вами об очень распиаренных и всем известных хондропротекторах : глюкозамине и хондроитине. А именно о том, какую функцию эти вещества выполняют в теле, что они делают и, естественно, способствуют ли восстановлению суставов или нет. Большое количество людей принимают эти препараты в надежде на то, что они помогут им с артритами, артрозами и с заболеваниями суставов. И как ни странно, у этих препаратов есть побочные эффекты , о которых мало кто говорит. И в данной статье Вы об этом узнаете. Я очень рекомендую ознакомиться с моими предыдущими статьями на тему: « Пищевой коллаген и желатин и их состав. Помогают ли для суставов и связок? Научные исследования и факты. » и . Прежде чем приступить к исследованиям будет небольшая теоретическая часть. Это очень важно для понимания общей проблемы.

Сроение (схема) сустава. Что такое хондроитин и глюказамин

Хруст и боли в суставах знакомы всем, кто хоть когда-либо пользовался своими суставами, особенно спортсменам . Сама упрощенная схема сустава такова: две кости соединены подвижным сочленением , и каждый конец кости покрыт гиалиновым хрящом . Основная задача этого хряща , который покрывает каждую из головок костей, это облегчение работы и движения суставов (уменьшаем трение - улучшаем подвижность). Каждый из концов костей называется суставной поверхностью хряща и смазаны они между собой синовиальной жидкостью . Эта жидкость, которая вырабатывается внутри суставов и здесь она очень важна, т.к. она обеспечивает хорошее движение и здоровье суставов. Для того, чтобы кости не разошлись, они соединены друг с другом суставной капсулой . Эта капсула как раз и вырабатывает внутри себя синовиальную жидкость (смазка). Помните, что у нас есть гиалиновый хрящ , которой покрывают каждую из головок костей. Так вот, он имеет особую губчатую поверхность. И при нагрузках, как губка, выделяет синовиальную жидкость. Когда она не нужна, синовиальная жидкость уходит в волокнистую структуру хряща. В общем, всё продумано, всё здорово, проблем быть не должно, если правильно и корректно пользоваться суставами.

Но если, что-то не так? Если вырабатывается недостаточное количество синовиальной жидкости? Или мы так нагружаем сустав, что её вырабатывается недостаточно, для того чтобы покрывать наши нагруззки? Тогда у нас проблемы . Если у нас недостаточно выделяется синовиальной жидкости, то хрустят суставы, поскрипывают, возникают боли. И главное, сустав перестаёт хорошо “питаться” синовиальной жидкостью. На самом деле, этой смазки может быть даже достаточно или в избытке, но может не хватать составных элементов , т.е. того, из чего она состоит. А что делать с этими неприятностями?

Синовиальная жидкость , как и любые муцина-подобные (слизи подобные) вещества в организме (к которым относятся даже смазки, выделяющиеся в кишечнике или в носу, т.е. сопли), состоят из сложных элементов. Конечно, нельзя сказать, что смазка в суставах по составу, как сопли, ведь это будет не совсем корректно, но я думаю аналогия ясна. Смазка состоит из трех элементов : белки, углеводы и вода. Если упрощенно, то такая смесь - это и есть синовиальная жидкость. На самом деле ситуация очень похожа на . Если мы желатин разбавляем в воде, то у нас получается желеобразная жидкость. А если мы разбавляем крахмал в воде, то у нас получается густая смесь (компот). Желатин - это белок, а крахмал - это углевод, и в суставах тоже самое. Смесь белков и углеводов дают очень необычное соединение, которое защищает наши суставы.

Конечно, в суставах нет желатина и крахмала, в них так называемые протеогликаны (соединение белка с углеводами). Но белки нас особенно волновать не будут, нас будут волновать углеводы, которые называются гликозаминогликаны . На самом деле секрет очень прост, ведь эти углеводы по структуре, чем-то напоминают крахмал , т.е. такие же полисахариды. Они задерживают воду. И в итоге у нас получается вещество , которое имеет желеобразный характер. Помимо того, что они входят в состав синовиальной жидкости, они есть везде (гликозаминогликаны и протеогликаны): в волосах, в костях, в ногтях, в коже, т.е. везде, где есть соединительная ткань (коллаген, эластин).

Гликозаминогликаны - это полисахариды, т.е. большие цепочки углеводов. Они состоят из определенных звеньев (глюкуроновая кислота, идуронова кислота, глюкозамин, галактозамин). Это кирпичики, из которых можно делать любой гликозаминогликан , любой полисахарид, любую цепочку из углеводов, которая будет задерживать жидкость. Организм сам выбирает, какое звено ему нужно. Эти звенья синтезируются из нескольких веществ и в первую очередь, это обычный сахар (глюкоза). В суставах почти 20% всей глюкозы, которая там есть и используется для создания синовиальной жидкости и для создания связок коллагена и эластина. Если у Вас в суставах нет сахара, то они будут хрустеть . Поэтому не удивляйтесь, что на низкоуглеводных появляются неприятные ощущения в суставах. Это потому, что уровень сахара падает , а уровень кетоновых тел растет. Сахар нам нужен для того, чтобы синтезировать все эти звенья. Также необходимы глютамин и сера. Поэтому нам нужно достаточно есть белка, углеводов и иметь нормальную дневную норму серы в рационе.

Итак, звенья, из которых создаются гликозаминогликаны , у нас есть. Самые основные из них те, которые у нас работают в суставах : гиалуроновая кислота и хондроитин -сульфат. Эти вещества основные, т.к. они отвечают за нормальное функционирование суставов и за полноценную функцию коллагена, эластина и за смазку в суставах. О гиалуроновой кислоте, я думаю, слышали все. Это то, что девушки с радостью колют себе в губы и другие места, которые они хотят разгладить или увеличить в объеме. Гиалуроновая кислота - это вещество, которое задерживает жидкость. Первое, что нас интересует, это хондроитин -сульфат (гликозаминогликан), который продается в магазинах, и считается, что помогает суставам.

Как хондропротекторы могут попасть к нам в организм?

Очень просто : через инъекцию или перорально (через рот). Хондроитин-сульфат - это огромная молекула. Ее основная функция - задерживать воду, поэтому она большая. Когда мы съедаем добавку хондроитина , мы надеемся на то, что вся эта большая молекула всосется в организме и сразу же пойдет на восстановление суставов . Но это невозможно, т.к. любая пища у нас в ЖКТ расщепляется на мельчайшие составляющие, из которых строится потом свои молекулы и вещества (белки на аминокислоты, углеводы на глюкозу и т.д.), иначе мы можем получить аллергическую реакцию от всасывания большой чужеродной молекулы. При употреблении хондроитина всасывается, примерно, 13% частично разрушенной молекулы. Это не так уж и мало, если мы принимаем препарат перорально . Но этого недостаточно. Обычная типичная доза глюкозамина и хондроитина - это 1 к 10.000 глюкозамина и хондроитина, которые есть у нас в организме. Причем весь хондроитин и глюкозамин синтезирован нашим организмом. Максимальная дозировка (рекомендуемая) - это 3 грамма. Если то, что мы принимаем 3 грамма (максимальная дозировка), то это одна десятитысячная от всего объема в нашем организме. Для того, чтобы хоть как-то способствовать анаболизму , нам нужно съесть 3 кг хондроитина и глюкозамина. Это не реально! Поэтому те нормы , которые рекомендуется употреблять, вообще не влияют на анаболизм. Мы должны превышать дозировки в сотни раз, чтобы получит хоть какой-нибудь анаболический отклик.

Есть данные на тему того, что глюкозамин в крови подвергается определенному метаболизму и разрушается. Поэтому в сустав попадает примерно 20% от того, что всосалось (а всосалось же тоже не 100%). Получается, что доза теряется . Кстати хондроитин и глюкозамин играют очень важную роль везде , не только в суставах, но и в глазах. Представьте, если у Вас серьезные проблемы с суставами, потому что Вам не хватает каких-то веществ (хондроитина и глюкозамина), то у Вас должны быть такие же серьезные проблемы и с глазами, особенно с мозгом. Даже если Вы примите хондроитин и глюказамин, то возможно они будут использоваться для решения, к примеру, проблем с глазами, а не с суставами. Если совместно с хрустом в суставах Вы не теряете зрения, то я думаю, что здесь нет резона волноваться на счет того, что Вам чего-то не хватает. Так что единственный здравый вывод : это не то, что Вам чего-то не хватает, а что у Вас не так на другом уровне, к примеру, на уровне гормонов, на уровне физической нагрузки, стресса и т.д.

Существует известна американская ассоциация FDA - организация по контролю за оборотом продуктов, фармацевтических средства и лекарств. Она не одобряет хондроитин и глюкозамин , как лекарственное средство. Это очень серьезная организация, и к ней больше всего доверия. Хондроитин и глюкозамин там не входят в список лекарственных средств. Они считаются добавками (БАДы). Но в России хондроитин и глюкозамин в некоторых вариантах идет, как лекарственное средство с доказанной эффективностью. В США судятся, если кто-то представит эти вещества, как лекарства. А в России всё хорошо, всё здорово, в России всё работает.

Вывод такой: я бы не рекомендовал на основе данных, которых изучил, пользоваться этими средствами. Но хотя бы потому что, они не работают . А во-вторых , потому что они дорогие . Есть, конечно, и третий пункт. Эти препараты не до конца изучены, поэтому у них есть некоторые побочные эффекты . А какие есть побочные эффекты у препаратов для суставов, т.е. у хондропротекторов?

Побочные эффекты хондропротекторов

Как правило, в списке побочных эффектов фигурируют: аллергическая реакция, расстройство желудка (диарея) и головная боль. И всё, других нет. А почему их нет? Потому что их не выгодно писать, т.к. продажи упадут и т.д. А какие еще есть побочные эффекты, помимо тех которые указаны в списке?

Во-первых , есть сообщения от людей о том, что от глюкозамина возникали заболевания печени (токсическое воздействие). У всех людей, которые принимают анаболические стероиды (в основном спортсмены), итак есть дополнительная нагрузка на печень. При приеме дополнительно хондропротекторов могут проявляться отрицательные воздействия на печень. Во-вторых , любое лекарственное средство, произведенное из плохо очищенного сырья, может вызывать аллергические реакции. Если Вы не знаете, глюкозамин производят из панцирей ракообразных и моллюсков. На территории России всё это делают из остатков камчатского краба. Необходимо сказать, что глюкозамин , в общем, не стоит прописывать людям пожилого возраста. Большинство людей в возрасте, как правило, страдают от повышенного давления . Также повышенное давление часто наблюдается и у спортсменов , особенно в силовых видах спорта. Производство глюкозамина сульфата требует его стабилизации с помощью обычной поваренной соли . В итоге при приеме 1,5 грамма глюкозамина , мы вместе с этим получим приблизительно 400 миллиграмм поваренной соли , точнее ионов соли , равные 400 грамм поваренной соли. Если у человека высокое давление (гипертония), то 400 миллиграмм соли - это его дневная норма с таким заболеванием. Поэтому повышение уровня соли в дневной норме вызывает скачки давления. Так что если у Вас болит голова, не удивляйтесь. Проверьте свое давление и вспомните, может быть, Вы сегодня принимали глюкозамин . Также есть исследования , которые указывают на то, что употребляя в больших дозах глюкозамин , он может способствовать развитию сахарного диабета и некроз клеток поджелудочной железы. Важно заметить, что данное исследование проводилось на мышах , т.е. применительно к людям это не доказано. Также следует учесть, что если у человека плохая свертываемость крови, то принятие глюкозамина может ухудшить данный показатель. На эту тему есть серьезные исследования. С хондроитином абсолютно тоже самое, те же самые аллергии и те же самые проблемы.

Резюме

Хондроитин и глюкозамин - препараты дорогие и неэффективные. Имеют серьезные побочные эффекты , которые, кстати, не указываются в перечень побочных эффектов. Препараты плохо изучены. У Вас могут появиться : гепатотоксичность, аллергия, риск сахарного диабета, проблемы с давлением, проблемы со свертываемостью крови. Чтобы получить хоть какой-то эффект , нужно принимать хондроитин и глюкозамин в большом количестве, а избыточное количество глюкозамина и хондроитина в рационе вызывает побочные эффекты. Повышенные дозы - это потенциальный риск.

Вы можете спросить , а что же приниматься для суставов? Восстановление суствов - это очень сложный и длительный процесс. Для понимания общей проблемы, советую ознакомиться со всеми статьями на сайте по этой теме. Ссылки на другие статьи я приводил в начале данной статьи.

Статья основана на материалах Цацулина Бориса.

Глюкозамин с хондроитином применяется при заболеваниях опорно-двигательной системы и для общего укрепления организма. Он снимает болевые ощущения и прекращает воспалительный процесс. Чтобы добиться эффективного оздоровления, необходимо соблюдать правильную дозировку и условия приёма этого средства.

Общее оздоровление организма

Глюкозамин — естественный компонент человеческого тела, способствующий регенерации хрящевой ткани. Он синтезируется организмом самостоятельно, но в малых количествах . Восполнить его дефицит поможет регулярный приём биодобавок на основе этого соединения. Профилактическая доза для взрослых составляет 500 мг 3 раза в день в течение 90 дней (1500 мг ежедневно).

Хондроитин участвует в производстве синовиальной жидкости, которая омывает суставы и защищает их от трения. Аналогично глюкозамину, того количества, которое синтезируется организмом, недостаточно для нормального функционирования. Биодобавки, содержащие это вещество, производятся из хрящевой ткани акул или крупного рогатого скота. Суточная доза приёма составляет 400 мг 3 раза в день или 600 мг 2 раза в день (1200 мг ежедневно).

При употреблении комбинированных добавок действуют те же правила. Например, пищевые добавки бренда Dear Natura выпускаются в пропорции 500 мг/400 мг, что позволяет получать суточную профилактическую дозу, принимая 3 капсулы ежедневно.

«Для общеукрепляющего эффекта достаточно принимать 1500 мг глюкозамин и 1200 мг хондроитина»

Заболевания опорно-двигательной системы

Глюкозамин с хондроитином относятся к препаратам медленного действия — симптомы патологического процесса уменьшатся уже через несколько дней, но для полноценного укрепления организма понадобится длительный регулярный приём (3 месяца и более) . Дозировка этого средства зависит от типа заболевания и его тяжести. В большинстве научных работ и инструкций к глюкозамин хондроитину можно встретить следующие рекомендации:

На ранних стадиях остеоартрита необходимо принимать 480 мг глюкозамина 3 раза в день в течение 6 месяцев. При отсутствии аллергической реакции можно повысить разовую дозу до 750 мг, употребляя препарат 2 раза в день на протяжении 1,5 месяца.
Эффективная доза при остеоартрите коленного сустава составляет 300-500 мг глюкозамина 3 раза в день в течение 3 месяцев. Для лучшего усвоения препарата рекомендуется совместный приём с хондроитином.
В случае общего остеоартрита необходимо принимать 1000-2000 мг средства ежедневно в течение 18 месяцев. Длительное употребление повышает эффективность терапии и укрепляет суставы даже после завершения курса.
Симптомом заболеваний опорно-двигательной системы часто выступает боль в пояснице . Её можно устранить, принимая 1500 мг глюкозамина ежедневно в течение 6 месяцев.
Глюкозамин также помогает против ревматоидного артрита (воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее мелкие суставы). Чтобы справиться с этим расстройством, необходимо употреблять 420 мг препарата ежедневно в течение 2 недель.

Другие заболевания

Употребление комплекса глюкозамин хондроитина позволяет справиться не только с заболеваниями опорно-двигательной системы, но и с другими расстройствами . Оболочки сосудов и органов состоят из соединительной ткани, укрепление которой может ускорить процесс выздоровления или существенно снизить шансы возвращения болезни. Дозировка препарата различается в зависимости от заболевания:

Глюкозамин эффективен против нарушений кровообращения , вызванных хронической венозной недостаточностью. При возникновении симптомов этого расстройства необходимо принимать 960 мг препарата ежедневно в течение 45 дней.
Чтобы снизить повышенный уровень холестерина , рекомендуется употреблять 1500 мг глюкозамина ежедневно в течение 3,5 месяца. Регулярный приём поможет надолго нормализовать концентрацию этого важного компонента метаболизма.
Биодобавки на основе глюкозамина нередко используются в терапии рассеянного склероза (поражение оболочек нервных волокон головного и спинного мозга). Средняя доза при этом нарушении составляет 1000 мг ежесуточно в течение 6 месяцев.
Повреждение соединительной ткани может быть вызвано не только болезнью, но и травмой, например, переломом или растяжением . Чтобы ускорить срастание костей и заживление микротрещин, необходимо принимать до 3000 мг глюкозамина ежедневно в течение всего периода восстановления. Аналогичную дозу стоит употреблять спортсменам и лицам, практикующим тяжёлые физические нагрузки.

«Эффективная доза глюкозамин при различных заболеваниях колеблется в пределах от 960 до 3000 мг ежедневно»

Предельно допустимая дозировка

Глюкозамин и хондроитин хорошо переносятся организмом, так как являются его неотъемлемыми структурными компонентами. Соответственно, их регулярное употребление не повредит здоровью и не вызовет серьёзных побочных эффектов . Многочисленные клинические исследования этих химических соединений доказали, что употребление больших доз не ухудшает состояние пациентов. Часть принятого вещества усваивается организмом сразу, оставшийся объем выводится через кишечник.

«В медицинской практике не зафиксированы случаи передозировки глюкозамин хондроитином»

Чтобы составить мнение об эффективности глюкозамина с хондроитином и оценить его оздоровляющие свойства, ознакомьтесь с другими материалами нашего сайта.

Препарат содержит в качестве активного вещества .

Гель включает следующие дополнительные компоненты: , метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, лаванды масло, троламин, динатрия эдетат, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло апельсина, очищенная вода.

Вспомогательные составляющие капсул : лактоза, кальция стеарат, желатин, натрия лаурилсульфат, пропилпарабен, титана диоксид, вода, метилпарабен.

Форма выпуска

Данное лекарственное средство выпускается в виде геля и капсул.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает действие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Про хондроитин , что это такое и для чего нужно в организме, важно знать для понимания принципа действия препарата. Это вещество входит в состав внутрисуставной жидкости и здорового хряща. Если при некоторых заболеваниях его естественное образование в организме нарушается, прием лекарственных средств помогает нормализовать его содержание. Вот почему нужно приминать препараты с хондроитином . Не только сам Хондроитин, но и такие схожие средства, как Хондроитин Верте , Хондроитин Форте , капсулы и мазь Хондроитин Акос , таблетки Глюкозамин-Хондроитин , гель-бальзам 911 Хондроитин , которые защищают, восстанавливают и восполняют хрящевую ткань.

Лекарства с этим веществом влияют на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани. Они препятствуют резорбции костной ткани, сжатию соединительной ткани и уменьшают потери кальция в организме, ускоряя регенерацию костной ткани. Дегенерация хрящевой ткани замедляется. Активное вещество препарата – своеобразная смазка суставных поверхностей. При наружном использовании он препятствует прогрессированию . В данном случае может применяться не только для человека, но и для собак. Улучшает в гиалиновой ткани. Активизирует восстановление суставного хряща.

При однократном применении внутрь максимальная концентрация препарата в наблюдается спустя 3-4 часа. В синовиальной жидкости она достигается через 4-5 часов. Биодоступность данного средства – 13 %. Экскретируется через почки за сутки.

Показания к применению

Лекарство применяется при дегенеративно-дистрофических болезнях суставов и позвоночника: первичном артрозе , остеоартрозе , пародонтопатии , межпозвонковом , переломах костей (с целью быстрого образования костной мозоли).

Противопоказания

Нельзя употреблять препарат при гиперчувствительности к его компонентам, склонности к , . Беременным и кормящим женщинам принимать это средство не рекомендуется, так как информация о его влиянии на плод и выведении с молоком отсутствует.

Побочные действия

При употреблении данного препарата могут возникнуть , диспепсические расстройства , кровоизлияния на месте введения.

Инструкция по применению Хондроитина (Способ и дозировка)

Инструкция на Хондроитин в капсулах сообщает, что принимать их нужно перорально в дозировке 0,5-1 г 2 раза в день. Гель используют наружно 2 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.

Таблетки Глюкозамин-Хондроитин нужно принимать внутрь. Доза для взрослых – по одной таблетке 3 раза в сутки во время приемов пищи.

Инструкция на капсулы Хондроитин Акос сообщает, что они также предназначены для внутреннего применения. Употреблять их нужно во время или после еды, запивая водой (примерно полстакана). Для взрослых и детей от 15 лет показана дневная дозировка в 1 г – по 2 капсулы 2 раза. Начальная терапия длится около полугода. После отмены препарат действует еще около 3-5 месяцев. Продолжительность повторного лечения устанавливает специалист.

А для тех, кто использует мазь Хондроитин, инструкция по применению рекомендует делать это 2-3 раза в день. Средство наносят на участок кожи, находящийся над очагом поражения. Втирают 2-3 минуты, пока мазь полностью не впитается. Лечение, как правило, длится от 2 до 8 недель. Если нужно, курс повторяют.

Мазь 911 наносится на чистую кожу в пораженных местах круговыми движениями, пока средство полностью не впитается. Делать это нужно 2 раза в сутки.

Передозировка

Действующее вещество препарата в повышенных дозах может спровоцировать тошноту , рвоту , . При продолжительном применении высоких дозировок вероятны геморрагические высыпания. Лечение симптоматическое .

Взаимодействие

Может усиливать эффект антиагрегантов , фибринолитиков , непрямых антикоагулянтов . Кроме того, действующее вещество препарата увеличивает степень абсорбции тетрациклинов , а также снижает всасывание Х лорамфеникола и пенициллинов .

Условия продажи

Продается без рецепта.

Условия хранения

Держать данное средство нужно в сухом темном месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

2 года с даты, указанной на упаковке. Запрещается использовать по истечению срока годности.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат имеет следующие аналоги:

Артрин ;
Хондролайф ;
Хонсурид .

Все перечисленные средства имеют свои особенности применения. Аналоги нежелательно использовать без консультации с врачом.

Отзывы о Хондроитине

Данный препарат весьма популярен. Так что отзывы о Хондроитине оставляют многие. Пациенты, применявшие это средство, описывают сложные схемы лечения, в которые входит препарат. Они сообщают, что использовали его на протяжении многих месяцев. Результат при этом в большинстве случаев вызывает больше вопросов, чем восхищенных отзывов. После целого курса многие резюмируют это так: недешево, малоэффективно, долго.

Споры о действии этого средства ведутся на форумах уже далеко не первый год. Вчитываясь в дискуссии, можно почерпнуть, что для лучшего усвоения составляющих препарата необходимо сочетать его прием с процедурами, усиливающими кровоток в суставах. Например, с гимнастикой, массажем. Иначе лекарство, скорее всего, не окажет должного эффекта.

Отзывы о капсулах Хондроитин Акос свидетельствуют о том, что данное средство для многих также оказывается неэффективным. Его нередко рекомендуют специалисты, однако прием лекарства нужно сочетать с работой над поврежденными суставами.

Из положительных моментов отзывы о мази Хондроитин Акос отмечают доступную стоимость. Среди них много таких, в которых сообщается об эффективности данного средства. Но их часто оставляют в рекламных целях. Те, кто действительно пробовали препарат на себе, среди недостатков мази выделяют неприятный запах и возможность появления побочных реакций.

Цена Хондроитина, где купить

Стоимость данного средства зависит от формы выпуска:

Цена Хондроитина в капсулах (по 50 штук в упаковке) – около 240 рублей.
Гель можно купить примерно за 80 рублей.
Цена Хондроитин Акос в капсулах (по 50 штук в упаковке) от 300 до 240 рублей. Это самая распространенная форма выпуска.
Цена мази Хондроитин Акос около 100 рублей.
Высокой стоимостью отличаются ампулы с . Они стоят порядка 750 рублей.
Минимальная цена таблеток Глюкозамин-Хондроитин – 280 рублей.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Хондроитин гель 5 % 30 г Вертекс

Хондроитин капсулы 250 мг 50 шт. Вертекс

Хондроитин Усиленная формула капсулы 417 мг 60 шт. РеалКапс

Софья крем 75 мл с глюкозамином и хондроитином КоролёвФарм

Хондроитин сульфат лиофилизат 100 мг 10 шт. Эллара

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Софья крем для тела хондроитин-глюкозамин комплекс 125 мл ООО "КоролевФарм"

Живокост хондроитин крем-бальзам для суставов 100 мл Твинс Тэк

Артроцин крем 50 мл хондроитин плюс глюкозамин ООО ВИС Косметикс

Глюкозамин хондроитин комплекс 60 капс ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО

Доппельгерц актив глюкозамин плюс хондроитин 30 капс Квайссер Фарма ГмбХ и Ко.КГ

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Софья Хондроитин-Глюкозамин (75 мл крем д/тела)

Хондроитин сульфат лиофил. ампулы 100мг №10

Глюкозамин хондроитин комплекс (капс. №60)

Хондроитин гель (туба 30мл)

911- Гель-бальзам д/суставов (100мл/Хондроитин)

Аптека ИФК

Глюкозамин хондроитин комплекс Фармакор-Продакшн, Россия

Глюкозамин максимум и хондроитин Natur Produkt Pharma, Нидерланды