Симптомы острого и хронического ларингита у детей, лечение в домашних условиях и профилактика. Как и чем лечить ларингит у детей в домашних условиях

Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, которое сопровождается расстройством дыхания и поражением голосовых связок.

Заболеванию более подвержены дети первых лет жизни и дошкольного возраста. По данным статистики, ларингит регистрируется примерно у 34% детей до двух лет, страдающих острыми респираторными заболеваниями. Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период. Ларингит у детей редко возникает изолированно, в большинстве случаев ему сопутствуют трахеит и бронхит .

Причины ларингита у детей и факторы риска

Ларингит у детей обычно развивается на фоне острых респираторных заболеваний или детских инфекций (кори , коклюша , скарлатины). Чаще всего инфекционными агентами выступают вирусы – вирус гриппа , парагриппа , простого герпеса , аденовирус . Ларингит у детей бактериальной этиологии встречается значительно реже, возбудителями при этом служат стафилококки, стрептококки (в частности, гемолитический стрептококк группы А), гемофильная палочка. В еще более редких случаях ларингит вызывается хламидийной инфекцией и микроскопическими грибами. Дифтерийный ларингит у детей в настоящее время диагностируется редко ввиду массовой вакцинации против дифтерии .

Ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи

Также ларингит у детей также может возникать на фоне аллергических процессов в организме. Более других предрасположены к нему дети с лимфатико-гипопластическим диатезом. Причиной ларингита у детей старшего возраста может быть перенапряжение голосовых связок.

К факторам риска относятся:

нарушения метаболизма (при сахарном диабете , заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гипотиреозе);
психоэмоциональные расстройства;
прием некоторых лекарственных препаратов в форме аэрозоля;
травмы гортани;
аспирация инородных тел;
нарушение носового дыхания;
нерациональное питание;
вдыхание паров красок, лаков, бытовой химии, домашней пыли;
заброс содержимого желудка в респираторный тракт при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .

Повышение температуры тела до фебрильных цифр обычно свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нижних дыхательных путей, об этом же говорит и появление цианоза носогубного треугольника .

При остром катаральном ларингите воспаление захватывает слизистую оболочку гортани, при флегмонозной форме в воспалительный процесс вовлекаются подслизистый, мышечный слой, а также связки и надхрящница. При отечной форме острого ларингита у детей пораженная слизистая оболочка резко гиперемирована, отек более выражен в области складок преддверия. Из расширенных кровеносных сосудов может просачиваться кровь, в результате чего на слизистой оболочке обнаруживаются багрово-красные точки.

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом.

Хронический ларингит чаще наблюдается у детей старшего возраста. В этом случае к симптомам ларингита у детей относятся преходящие или стойкие нарушения голоса, утомляемость при голосовой нагрузке, рефлекторный кашель. Атрофический ларингит нередко сопровождается мучительным кашлем, при котором в мокроте нередко обнаруживаются прожилки крови. Для атрофической формы заболевания характерно истончение слизистой оболочки, при гипертрофическом ларингите, напротив, происходит разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки гортани, при этом на голосовых связках могут возникать узелки размером до 2-3 мм. Продолжительность хронического ларингита превышает 2 недели.

Лечение хронического ларингита более длительное. Больным показаны общеукрепляющая терапия, физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез на область гортани, фонофорез , микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение). Для коррекции дисфонии могут быть целесообразными занятия с логопедом.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

При развитии ложного крупа ребенку требуется госпитализация. В условиях стационара проводится оксигенотерапия, назначаются гормональные противовоспалительные, спазмолитические препараты. В тяжелых случаях стеноза гортани прибегают к интубации или трахеостомии, искусственной вентиляции легких.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие своевременного правильно подобранного лечения заболевание может переходить в хроническую форму. Также ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении неосложненного острого ларингита у детей прогноз обычно благоприятный. В случае перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. При развитии ложного крупа возможен летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития ларингита у детей, относятся:

своевременное лечение заболеваний, которые могут осложняться развитием ларингита;
проведение плановой вакцинации;
избегание травм гортани;
избегание психического перенапряжения;
избегание воздействия на организм токсических веществ;
избегание переохлаждения;
исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ребенок еще не имеет крепкой иммунной системы, она находится в стадии формирования. Молодой организм «испытывают» множество инфекций, в частности, ларингит. Дыхательная система - «ворота», которые встречают вирусы или бактерии, вызывающие заболевание. Как лечить ларингит и провести профилактику патологии? Подробно о препаратах, которые назначает врач детям.

Детям с воспалением гортани необходим покой, следует избегать подвижных игр и активности. Обеспечьте малышу постельный режим.

Попросите ребенка меньше разговаривать, даже шепотом. Неокрепшие голосовые связки во время ларингита подвергаются риску развития дефекта, который в будущем повлияет на тембр голоса.

Дополнительные меры, необходимые для выздоровления:

увлажненный воздух в помещении;
частое питье;
сбалансированный рацион.

Ларингит лечат только после осмотра врача. Препараты назначают с учетом возраста и состояния ребенка.

Препараты, которые применяют для терапии ларингита

Лечат ларингит у детей несколькими группами медикаментов: препараты против аллергии, противокашлевые средства, для полоскания горла и жаропонижающие.

Лекарства против аллергии

При ларингите слизистые оболочки и ткани гортани припухают, увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание у детей.

Снять отек, успокоить ребенка помогают антигистаминные препараты.
Детям постарше дают таблетку Супрастина, Кларитина, Зодак и др.
Для малышей используют жидкие лекарства Финистил, Зиртек.

Обязательно после приема Супрастина увлажните воздух в помещении, так как у средства побочный эффект - сушит слизистую.

Средства против кашля

При ларингите необходим препарат, который успокаивает «лающий» кашель и снижает частоту приступов.

Кодеин, пакселадин, тусупрекс - вещества, которые купируют кашель.
Ингаляция с Будесонидом помогает и полоскание горла с солью (0,5 ч. л. на чашку воды).
Либексин 100 мг при ларингите принимают 3 раза в сутки не разжевывая, чтобы избежать онемения горла.

Синекод

Препарат назначают при сухом кашле.

Синекод сироп или таблетки принимают до еды.
Препарат расширяет бронхи, выводит густой секрет, улучшает дыхательную функцию, подавляет кашель.
Назначают детям с 2 месяцев. Соблюдайте осторожность при совместном использовании Синекода с препаратами Пульмикорт и Беродуал. Иначе ребенку трудно справиться с отхаркиванием мокроты, так как Синкод подавляет кашлевой рефлекс, он хорошо переносится и безопасен.

Лекарства от кашля назначает врач! Самостоятельное решение о приеме препарата грозит осложнениями. Облегчает отхождение мокроты обильное питье и влажный воздух в комнате.

Эреспал

Для лечения ларингита Эреспал назначают с возраста 2 лет. Это противовоспалительное, бронхорасширяющее, противоотечное средство, которое устраняет тяжелый хронический процесс.

Применяют Эреспал при сухом и влажном кашле.
Выпускают в 2 лекарственных формах: сироп, таблетки.
Работает Эреспал как спазмолитик, снимает приступ кашля.
До 14 лет рекомендуют принимать сироп, отмеряют ложками и пьют несколько раз в день, согласно инструкции.
Для взрослых назначают таблетки Эреспал, трижды день по 1 штуке.
В Эреспал присутствует вещество, которое обезболивает.
Имеются противопоказания, при аллергии на компоненты замените его на Синекод.

Для лечения ларингита разрешены сиропы Гербион, Либексин, Амброгексал, Бромгексин.

Отхаркивающие средства

Как только кашель у ребенка перестает быть сухим, эффективно работают средства для облегчения выведения мокроты. Врачи назначают сиропы:

амбробене;
лазолван.

Действуют они по-разному, одни входят в группу муколитиков (Лазолван), другие нужны для отхаркивания мокроты (Бромгексин).

Аскорил

При ларингите образуется вязкая мокрота, которая легче отходит при использовании Аскорил, благодаря действующему веществу гвайфенезин.

Пьют сироп 3 раза в сутки, по решению врача дозу и частоту увеличивают.
Назначают Аскорил, учитывая возраст ребенка.
Возможна аллергия, тогда делают его замену.
Пить Аскарил можно не учитывая прием пищи.
Если не наступает видимого улучшения через 3 дня самостоятельного приема Аскарил, обратитесь к врачу.
Аскарил не назначают детям при сухом кашле!

Средства от температуры

Родители контролируют температуру тела ребенка. Если она не больше 37,5º, это нормально для детей. Превышение этого значения грозит усилением отека слизистых.

Для лечения используют жаропонижающие лекарства:

панадол;
эффералган;
парацетамол.

Спрей для снятия симптомов при ларингите у детей.

Распыление лекарства в горле снижает боль, уменьшает воспаление и ускоряет выздоровление. Важно выбирать спреи, которые не содержат ментол.

Мирамистин

Антисептический раствор для наружного применения. Активен против патогенных микроорганизмов и дрожжевых грибов.

Раствором Мирамистина обрабатывают горло при остром и хроническом ларингите. Антисептическое свойство проявляется быстро: уменьшается краснота, отек тканей.
Если малыш может полоскать самостоятельно горло, раствором Мирамистина это делают не менее 5 раз в день.
У маленьких детей используют аэрозоль Мирамистин для орошения воспаленного горла.
Препарат не опасен, на него нет аллергии, раздражения.
Антисептический раствор смывает со слизистой бактерии, обеззараживает участки отмерших клеток на тканях гортани.

Ингалипт

Раствор снимает воспаление с тканей горла, уменьшает отек и боль.
Удобен в применении, выпускают флакон с распылителем.
Несколько раз в день, после полоскания горла водой, распыляют в ротовой полости. Возможно жжение из-за этанола, входящего в состав.

Антибиотики

Антибиотики для лечения ларингита у детей назначают редко. Только если установлена бактериальная природа ларингита или выздоровление затянулось. Врач выписывает Амоксиклав, Кларитромицин, Аугументин и др. При выделениях из носа назначают Протаргол, Називин, Для нос. Таблетки для рассасывания Фарингосепт, Бисептол.

Лазолван

сироп Лазолван принимают внутрь, для ингаляций - раствор, после которых мокрота лучше откашливается;
но «дышать» Лазолваном при ларингите можно только после того, как снят отек с гортани. Иначе есть риск осложнений, которые приведут к бронхиту или пневмонии, так как секрет не выводится и спускается ниже;
назначает сироп Лазолван лечащий врач, указывая дозировку и частоту приема. Улучшение наступает через неделю;
выпускают несколько форм лекарства: таблетки, суспензию и раствор в ампулах;
не следует применять для детей Лазолван от ларингита в острой стадии. Средство способствует кашлю, усугубляет отек и травмирует гортань;
для ингаляции раствор Лазолван в равных дозах смешивают с физраствором;
допустимо использовать препарат совместно с антибиотиками;
при приеме есть вероятность кишечного расстройства и аллергии.

Беродуал

Врач назначает Беродуал при ларингите для ингаляций:

средство снимает воспалительный процесс на гортани у детей и препятствует развитию приступа удушья;
эффект от применения длится не менее 6 часов;
действующее вещество улучшает отхаркивание и облегчает дыхание;
беродуал показан при хроническом ларингите. Врач назначает дозу препарата, которую смешивают с физраствором для использования в небулайзере.

При появлении побочных явлений сообщите о них лечащему врачу.

Пульмикорт

Для снятия отека у детей применяют ингаляции с лекарством Пульмикорт. Он действует быстро, облегчает состояние при ларингите после первого сеанса, смягчает симптомы воспаления.

При ровном дыхании, вещества препарата поглощаются слизистой горла. Не стоит забывать, что суспензия Пульмикорт гормональное средство, поэтому прежде, чем его использовать проконсультируйтесь с врачом.

Применять Пульмикорт надо с осторожностью, он хорошо справляется с воспалением, блокируя реакцию организма при стенозе гортани.

Обратите внимание, что Пульмикорт разрешено использовать для лечения только с возраста 6 месяцев.

Биопарокс

Аэрозоль, который распыляют на слизистые. Антибиотик, снимает признаки воспаления у детей. Биопарокс активен против стрептококков, стафилококков и грибов Кандида.

Процедура предусматривает использование при ларингите для лечения воспаления.
Впрыскивание препарата Биопарокс делают 1 раз на каждые 6 часов.
Лечение Биопарокс у детей проводят не более 10 дней.
Орошают слизистую при глубоком вдохе.
Врач не назначит Биопарокс детям, чей возраст менее 3 лет.
Применение препарата может вызвать привыкание, поэтому необходимо соблюдать строгие инструкции во время использования Биопарокс.
Даже при наступлении улучшения нельзя прекращать его использование, а довести курс приема до конца.

Дексаметазон

Раствор Дексаметазона применяют для ингаляции в небулайзере:

Гормональное лекарство помогает быстро снять отек слизистой при ларингите.
Для процедуры используют раствор Дексаметазона (0,4%) 0,5 мл и смешивают с физраствором 3 мл.
Курс лечения Дексаметазоном до 1 недели, в сутки проводят до 4 сеансов.

Дексаметазон применяют для экстренной помощи и купирования отека при ложном крупе. Рассчитывает дозировку врач. Требование при назначении препарата - пища богатая белком и калием, снижение употребления соли.

Предниз о лон

Синтетический аналог кортизона и гидрокортизона Преднизолон, применяют для снятия воспаления, аллергии и отечности тканей. Препарат Преднизолон быстро помогает малышу почувствовать себя лучше, у него сохраняется нормальный ритм дыхания.

Инъекции внутримышечно или внутривенно делают с целью предотвратить развитие шока и отравления токсинами. Дозировка зависит от состояния пациента.

Пропорции для использования Преднизолона в небулайзере: 0,5 мл на 2 мл физраствора.

Эуфиллин

Применение Эуфиллина у детей способствует снятию спазма с голосовых связок. При сильных приступах удушья проводят ингаляции с Эуфиллином и физраствором. Эффективно вдыхать испарения щелочной минеральной воды. Эуфиллин противопоказан детям до 3 лет.

Препарат оказывает противоотечное действие, нельзя применять при эпилепсии и низком давлении.

Регулярно контролируют уровень препарата в крови, его повышение провоцирует приступ астмы, а передозировка ведет к судорогам и тахикардии.

Родители, которые впервые столкнулись с ларингитом у малыша могут растеряться, чего делать нельзя. Необходима срочная помощь, особенно, если наступил удушающий кашель. Сохраняйте самообладание. Ребенка успокаивают, увеличивают доступ свежего воздуха и увлажняют помещение. Не откладывайте обращение к врачу!

Дети подвержены различным инфекциям гораздо чаще взрослых, болеют они тяжелее. Одно из самых распространенных серьезных заболеваний, которое некоторые родители не воспринимают всерьез, - это ларингит. Его легко спутать с обычной простудой, не всегда ребенка даже показывают врачу. Но в отличие от обычного ОРЗ, довольно опасное заболевание - ларингит у детей. Лечение в домашних условиях его возможно в легких случаях и только после консультации врача. Ведь без нужной медицинской помощи это заболевание может вызвать ларингоспазм и остановку дыхания. Поэтому всем родителям нужно знать симптомы ларингита, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз «ларингит» после осмотра гортани ребенка. Ведь основные симптомы заболевания - воспаление голосовых связок.

Видно сильное покраснение и отек гортани. А по каким же симптомам родители могут определить, что у малыша начинается ларингит?

Сухость или жжение в горле, боль при глотании.

Насморк.

Увеличение лимфатических узлов.

Температура при ларингите у детей бывает не всегда, но часто поднимается до 39 градусов.

Озноб, слабость, беспокойство.

Одышка, затрудненное дыхание, часто переходящее в сипение.

Виды ларингита

1. Катаральный ларингит - самая легкая форма заболевания. При нем не всегда даже повышается температура. Проявляется он сухим кашлем, болью в горле и охриплостью голоса.

2. Гипертрофический ларингит развивается после частых случаев заболевания. На голосовых связках появляются небольшие узелки. А симптомы те же: кашель, першение, осиплость голоса.

3. Атрофический ларингит у детей не встречается, потому что он характеризуется сильным истончением слизистой гортани. Кашель при таком заболевании постоянный, при этом отходят прожилки с кровью и гнойные корки.

4. Профессиональный ларингит также у детей бывает редко. Разве что у тех, кто серьезно занимается вокалом.

5. Хронический ларингит чаще всего развивается на почве аллергии. Ребенка мучает сухой кашель и боль в горле, охриплость голоса. Может он возникнуть и при частых простудных заболеваниях.

Особенность развития малыша. У некоторых деток с рождения развивается лимфатико-гипопластический диатез. Они склонны к частым простудам и появлению отеков.

Очень или острая пища.

Сильный стресс или психологическая травма также могут вызвать ларингит у детей.

Лечение в домашних условиях

Ребенку необходим постельный режим и спокойствие. Лучше, если мама будет находиться рядом, так малыш будет меньше нервничать. Очень важно не давать ребенку кричать и много разговаривать.

Воздух в комнате должен быть влажным, ее необходимо регулярно проветривать. Нельзя во время болезни кормить малыша очень горячей, холодной или острой пищей, давать ему газированные напитки или семечки. Еда должна быть легкой и калорийной, а жидкости нужно пить как можно больше. Нужны сухие согревающие компрессы на шею. Для этих целей не рекомендуется использовать мази с сильным запахом. Для лечения также применяют отвлекающие процедуры: теплые ножные ванночки, горчичники или ингаляции. Можно делать их и по старинке - над паром, но лучше всего небулайзеры в домашних условиях возможно и с помощью различных народных средств. Но стоит помнить, что некоторые из них могут вызвать аллергию, которая часто и является причиной ларингита. Не рекомендуется давать малышам теплое молоко с медом или травяные сборы.

Как лечить ларингит

Нельзя давать ребенку никаких препаратов без назначения врача. Особенно не рекомендуются средства с сильными запахами и вкусовыми добавками, так как они могут вызвать аллергию, часто вызывающую ларингит у детей. Лечение в домашних условиях подразумевает прием противовоспалительных, противокашлевых, антигистаминных и спазмолитических препаратов, назначенных врачом. При ларингите, развившемся под влиянием вируса, бесполезны антибиотики, наоборот, они могут даже ухудшить ситуацию. Что же помогает при этом заболевании?

Лучшее лечение ларингита - ингаляции небулайзером. Для этого нужно использовать специальные растворы, рекомендованные врачом: «Амброксол», «Эуфилин», «Преднизолон» и другие. Самостоятельно до прихода педиатра можно сделать малышу ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой. Очень эффективны физиопроцедуры, например, электрофорез.

Лекарственные средства

1. Важное лекарство от ларингита для детей - это какой-нибудь антигистаминный препарат. «Зиртек», «Зодак», «Кларитин», «Супрастин» и другие хорошо снимают отек, даже если он не вызван аллергической реакцией.

2. Часто врачи назначают спреи для снятия воспаления гортани или таблетки для рассасывания. Но следует учитывать, что большинство из них нельзя применять детям до 5 лет. Наиболее безопасны такие препараты: «ИРС 19», «Гексорал», «Граммидин», «Стопангин» и некоторые другие.

3. Часто возникает сильный кашель при ларингите у ребенка. Чтобы помочь ему заснуть, врач может порекомендовать противокашлевые препараты: «Либексин», «Стоптуссин», Синекод» и другие. А когда кашель станет влажным, нужно принимать отхаркивающие средства: «АЦЦ», сироп алтея или термопсиса, «Бронхосан», «Лазолван» и другие.

4. При сильном повышении температуры ребенку нужно дать жаропонижающее: «Ибупрофен», «Парацетомол» или «Панадол».

5. Важным средством предотвращения спазма гортани и снятия отека слизистой являются спазмолитические и мочегонные препараты, например, «Но-Шпа» и «Фуросемид».

6. В очень редких случаях, если к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция, назначаются антибиотики: «Амоксиклав», «Цефикс», «Кларитромицин» и другие.

Профилактика заболевания

Обычно ларингит возникает только у детей дошкольного возраста. Чтобы не допустить его возникновения, необходимо укреплять иммунитет ребенка: он должен правильно питаться, достаточно гулять на свежем воздухе. Оберегайте малыша от воздействия аллергенов и сильных запахов, особенно табачного дыма. Надо вовремя лечить хронические заболевания и устранять очаги инфекции, например, кариес. Голосовые связки нужно беречь и учить ребенка разговаривать тихим голосом и не кричать. В период эпидемий гриппа лучше давать малышу дополнительно иммуностимулирующие средства: «Анаферон», «Иммунал» или другие, рекомендованные врачом. Для защиты от инфекций используйте «Оксолиновую» мазь, а более старшим деткам полезно полоскать горло отваром шалфея. Чтобы защитить малыша от переохлаждения и простуды, одевайте его по погоде, если он еще в коляске, не гуляйте долго в мороз. Очень важно в детской регулярно делать влажную уборку и приучать малыша к соблюдению правил личной гигиены.

Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

О заболевании

Ларингит в 99% случаев - заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй - при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни - около недели (чаще всего - 7-10 дней).

Лечение

Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это - прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание - вирусное, а потому лечить его антибиотиками - настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.

О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон », препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения - только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку... свежий воздух и теплый чай!

Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.

Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, - покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко - в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

Когда вызывать «Скорую помощь»?

Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления - это максимум свежего воздуха и обильное питье , которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте - загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
Ингаляции , о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми , предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего - сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания - полный покой , заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты - больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

Ларингит
Доктор Комаровский
У грудничков

Вконтакте

Одноклассники

Ларингит у ребенка – это воспалительное заболевание гортани, при котором патологический процесс поражает голосовые связки и слизистые оболочки. Взрослый человек может быстро вылечить болезнь в домашних условиях.

При лечении грудничков и детей младше трех лет любое самолечение строго противопоказано, и при обнаружении симптоматики следует немедленно вызывать врача на дом.

При наличии других заболеваний инфекционной этиологии требуется срочная госпитализация.

Воспалительный процесс у грудничков часто возникает на фоне сниженного иммунитета в результате инфекции . Спровоцировать болезнь могут любые аллергены:

шерсть животных,
бытовая химия,
синтетическая одежда,
смесь для кормления,
пыль,
косметические запахи.

Нервная система в этом возрасте очень неустойчива, ларингит может начаться в результате сильного испуга.

Чем младше малыш, тем тяжелее протекает болезнь. Это связано с особенностями строения дыхательных путей – они достаточно узкие, микрофлора не сформирована, слизистая оболочка – рыхлая, иммунная система – достаточно слабая.

Осторожно! Очень важно следить за перемещениями малыша, поскольку развитие ларингита может спровоцировать наличие инородного тела во рту.

Ларингит легко развивается на фоне не вылеченного простудного ринита . Гортань у маленьких детей может воспалиться также в результате механического раздражения при громком крике, плаче и т.д.

Лекарства

Самолечение детей младшего возраста исключено . Как лечить малыша и адекватную терапию может назначить только педиатр или инфекционист. Противопоказаны любые прогревания, накладки, натирания мазями, жирами.

Народные рецепты, особенно при лечении малышей до года использовать запрещено. Также при лечении детей до 3 лет не рекомендуется использовать препараты в форме аэрозоля , если иное не рекомендовано лечащим врачом.

Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:

антигистаминные препараты – обладают противоотечными и противовоспалительными свойствами, эффективность повышается при использовании на ночь (Супрастин, Цетрин, Кларитин);
противокашлевые и отхаркивающие (Гербион, Стоптуссин фито), при влажном кашле (Алтейка, Термопсис), спреи Люголь, Мирамистин, Стопангин;
жаропонижающие – (Парацетамол, Ибупрофен).

Антибиотики назначаются в следующих случаях:

выявленное после диагностики бактериальное воспаление;
интоксикация организма.

Иногда антибиотики могут быть назначены врачом для перестраховки, в целях избежания последствий (как правило, в условиях стационара назначение антибиотиков проводится в 90% случаем).

Ларингит имеет бактериальную природу в редких случаях, чаще возбудитель имеет вирусную природу . В последнем случае антибактериальные препараты не используются. При грибковой форме назначаются антимикотические препараты.

Антибиотики, которые могут быть назначены для лечения ларингита, следующие:

пенициллины (Флемоклав, Аугментин);
цефалоспорины в виде сиропов (Цефадокс, Супракс), в инъекционной форме (Фортум);
азитромицин – при тяжелом течении болезни (Сумамед, Азитрокс) и другие макролиды (Макропен).

При лечении ларингита у детей могут использоваться ингаляторы, для введения препаратов рекомендуется использовать небулайзеры. Их использование у детей грудного возраста, а также от года должно быть предварительно согласовано с врачом.

В домашних условиях

При отсутствии необходимости в госпитализации допускается лечение дома под присмотром педиатра.

При амбулаторном лечении должны быть соблюдены следующие правила :

частое проветривание – позволить избежать распространения болезнетворных бактерий по комнате;
увлажнение воздуха – в жару слизистая оболочка носа и гортани пересушена, что упрощает проникновение и распространение микроорганизмов, в помещение рекомендуется установить увлажнители воздуха, аквариумы, фонтанчики;
большое количество теплых жидкостей – облегчить состояние помогут компоты, слабые чаи, морсы, молоко с маслом и боржоми;
обеспечение правильного положения – верхняя часть тела должна быть в приподнятом состоянии, подложенные под спину подушки способствуют облегчению дыхания;
диетическое питание – исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку гортани (жареные блюда, цитрусовые, колбаса), предпочтение следует отдавать протертым блюдам;
голосовой покой – рекомендуется молчать, при необходимости разговаривать негромко, так как шепот дает нагрузку на связки.

Малыша необходимо максимально увлечь чтением , спокойными играми и другими занятиями, поскольку это поможет забыть о кашле. Маленькие дети легко переключаются и отвлекаются, поэтому пренебрегать этим способом облегчения состояния малыша не стоит.

При лечении до 3 лет допускается применение полосканий с:

медом,
морской солью,
соком алоэ и свеклы.

Хорошо помогает морковный сок с медом : в течение суток малыш должен выпить 1/3 ст. В качестве питья могут использоваться теплое молоко с добавлением меда, боржоми разбавленный в равных пропорциях с молоком. Любое предлагаемое питье должно нравится малышу – так он быстрее пойдет на поправку.

Первая помощь

При приступах стенозирующего ларингита необходимо вызвать врача . До его приезда следует предпринять следующие меры :

поднять верхнюю часть тела крохи, подложить подушки;
успокоить ребенка, чтобы он не кричал;
открыть форточку, снять тесную одежду;
дать жидкость (воду, травяной отвар);
обеспечить влажность в помещении не ниже 50%, температуры – не больше 18-20 градусов;
если ребенок вспотел – следует немедленно сменить одежду.

Осторожно! При ложном крупе малыш должен постоянно находиться под наблюдением у взрослых, так как состояние может быстро ухудшаться.

Родители должны знать, что ребенок должен дышать только через нос, так как при прохождении через носовые пути происходит очищение воздуха. Если дышать через рот, вся нагрузка приходится на гортань.

Важно! Поскольку практически все малыши рано или поздно переносят ларингит, у ребенка стоит заранее сформировать привычки дышать через нос и пить воду или другую жидкость в достаточных количествах.

Улучшить состояние поможет частое щелочное питье. Ножные ванны (как отвлекающая процедура) допускаются при отсутствии температуры, что позволит сделать состояние ребенка более комфортным.

Лечение детей разных возрастов

Помимо лекарственных препаратов терапия по предписанию врача в любом возрасте включает ингаляции с:

физраствором,
интерфероном,
Лазолваном,
Синупретом.

Физиотерапевтическое лечение показано при хронических формах. Его действие направлено на:

улучшение кровообращения,
восстановление тканей,
снижение воспалительных процессов,
усиление иммунитета.

В этих целях используются:

кварцевание,
дарсонваль,
электрофорез.

Все перечисленные методики могут проводиться с рождения, если у ребенка нет к ним противопоказаний.

У новорожденных

Как правило, при ларингите у малыша до 4-х недель врач направляет ребенка на стационарное лечение. На начальных стадиях используются ингаляции, при наличии тревожных симптомов назначается инъекционное лечение и капельницы.

При интенсивной терапии и улучшениях на 5-7 сутки малыша с мамой могут выписать. Сроки госпитализации продляются при тяжелом течении болезни и осложнениях.

Ориентировочное медикаментозное лечение новорожденного с дозировкой:

раствор Флуимуцил – 10 мг на 1 кг веса;
сироп Геделикс – 2,5 мл 2 р. в день;

У грудничка и годовалого

Лечение также проводится в стационарных условиях, основное отличие в дозировках.

раствор Флуимуцил – 100 мг 2 р. в день;
сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.

Терапия у детей младшего возраста направлена на недопущение развития осложнений и/или присоединения иной инфекции. Если у участкового педиатра нет оснований предполагать развития негативного сценария развития заболевания, им может быть рекомендовано и домашнее лечение.

В 1 год до 2–3 лет

Дети в возрасте 2 года и старше уже могут объяснить, что их беспокоит, рассказать о симптомах. Поэтому их лечение менее превентивное, чем малышей 4-8 месяцев, и более симптоматическое.

Тем не менее, если эпизод ларингита первый в жизни (особенно стенозирующего) врачом может быть рекомендовано обращение в стационар.

Медикаментозное лечение с дозировкой:

раствор Флуимуцил – 200 мг 2 р. в день;
сироп Бромгексин – 4 мг 3 р. в день;
сироп Амбробене – 2,5 мл 3 р. в день;
сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
сироп Доктор МОМ – 2,5 мл 3 р. в день;
Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 2-10 кап. 3 р. в день.

Заключение

Лечение детей младшего возраста проводится, как правило, в стационаре больницы. Однако во избежание присоединения внутрибольничных инфекций при легкой форме течения ларингита врач может рекомендовать домашнее лечение.
Симптоматика заболевания определяет тактику лечения. При доказанности бактериального происхождения ларингита назначаются антибиотики.

Вконтакте