(фибропластическая индурация полового члена ) – заболевание мужской половой системы, при котором происходит искривление полового члена во время эрекции. Болезнь характеризуется формированием плотных рубцов из соединительной ткани под кожей полового члена, чаще на нижней или верхней поверхности. Это приводит к болезненной эрекции (так как рубцовая ткань не может растягиваться), искривлению находящегося в эрегированном состоянии пениса, иногда могут возникать нарушения эрекции. Половая жизнь становится невозможной, что может привести мужчину к нервно-психическим нарушениям.

История развития заболевания

Болезнь названа в честь Francois de la Peyronie (Франсуа де ля Пейрони), основателя парижской хирургической академии. В 1743 году Пейрони описал состояние трех пациентов с похожими симптомами : уплотненные узелки вдоль полового члена, болезненность и искривление вверх полового члена при эрекции. И хотя в литературе есть упоминания о подобной болезни, описанные еще в 1687 году Ephemerides, Франсуа Пейрони описал данное заболевание более детально, что и стало причиной присвоения его имени этой мужской болезни.

Распространенность болезни Пейрони

Хотя случаи заболевания описаны и у молодых мужчин, чаще эта патология встречается в возрастной группе от 40 до 70 лет. Частота встречаемости болезни Пейрони – 0.4%, а если брать в расчет все стертые формы с неярко выраженными симптомами, то данное заболевание встречается у 1% мужского населения.

Строение полового члена и механизм эрекции

Половой член (пенис) состоит из трех основных продольных тел: одного губчатого и двух пещеристых. В каждом теле проходят две вены и собственная артерия. Каждое пещеристое тело имеет плотную белочную оболочку, которая обладает хорошей эластичностью и растяжимостью. Во время эрекции увеличивается давление крови в артериях пещеристых тел, а белочная оболочка растягивается и становится плотной, что необходимо для проведения нормального полового акта.

Внутри губчатого тела проходят сосуды и мочеиспускательный канал (уретра) , это тело также имеет белочную оболочку, но она не несет каркасной функции, т.е. не имеет значения для эрекции.

Описанные три тела покрыты еще одной оболочкой, которая носит название фасции Бука . Между этой оболочкой и телами имеется большое количество мелких кровеносных сосудов и нервных волокон.

Болезнь Пейрони: причины и механизм развития

Уже на протяжении 250 лет проходит изучение данного заболевания. Несмотря на это, многие вопросы происхождения и развития болезни остаются достаточно спорными.

Среди множества возможных причин развития болезни, наиболее часто называют следующие:

• Недостаток витамина Е.
• Гормональные нарушения: изменение баланса гормонов коры надпочечников и гипоталамуса (одного из отделов головного мозга).
• Повышенный уровень воспалительных гормонов, в частности серотонина .
• Генетическая предрасположенность. Эту теорию подтверждает тот факт, что болезнь Пейрони часто сочетается с другими наследственными заболеваниями соединительной ткани (системные васкулиты , склеродермия , контрактура Дюпюитрена и др.).
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов, назначаемых при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, судорогах , рассеянном склерозе и глаукоме .
• Теория Клеймана .

Наиболее распространена в последнее время теория Клеймана. Суть её заключается в следующем: часто возникающие микротравмы белочной оболочки (при очень интенсивных половых сношениях) приводят к отложению фибрина – вещества, которое оседает в месте повреждения любого сосуда. Происходит заживление, в процессе которого развивается воспалительная реакция (это естественный процесс). Но белочная оболочка, в силу особенностей строения, является как бы "ловушкой" для разного рода воспалительных процессов. Именно поэтому заживление и сопутствующее ему воспаление затягивается по времени, вовлекая в патологический процесс всё новые участки неповрежденной ткани, что с течением времени приводит к замещению эластичной ткани белочной оболочки на рубцовую, которая уже не способна к растяжению. Рубцовая ткань неоднородна. В ней появляются отдельные утолщения – бляшки, которые легко можно прощупать через кожу полового члена. В толще бляшек может накапливаться кальций , что делает их еще более плотными. Этот процесс занимает от 1,5 до 2 лет.

Классификация болезни Пейрони

1. Скрытая стадия:

• боли полового члена во время эрекции;
• при прощупывании бляшка не определяется;
• возможно незначительное искривление пениса во время эрекции;
• при исследовании сосудов пениса обнаруживаются признаки нарушения кровотока.

2. Стадия начальных проявлений:

• умеренная боль во время эрекции и в состоянии покоя;
• при прощупывании определяется уплотнение без четких контуров;
• умеренное искривление пениса во время эрекции;
• при исследовании на УЗИ бляшка определяется, но она не видна на рентгенограмме.

3. Стадия стабилизации:

• боли незначительны;
• бляшка имеет четкие контуры, по консистенции напоминает хрящ;
• бляшка хорошо видна на УЗИ и при "мягком" рентгене .

4. Конечная стадия:

• болевой синдром отсутствует;
• бляшка, пропитанная кальцием, по консистенции напоминает кость;
• искривление полового члена резко выражено;
• бляшка хорошо видна при "мягком" и "жестком" рентгене.

Симптомы болезни Пейрони

Болезнь Пейрони имеет три основных проявления:

1. Искривление полового члена – встречается у 55-100% больных.
2. Болезненность во время эрекции – характерна для 70-80% мужчин.
3. Прощупываемые под кожей пениса плотные бляшки – имеются у 80-100% пациентов.

Начинается заболевание, как правило, с болезненности во время эрекции. Постепенно интенсивность боли возрастает, начинает формироваться искривление пениса. В более поздних стадиях хорошо прощупываются тяжи соединительной ткани и фиброзные бляшки (их размеры составляют в среднем 1.5-2 см). Половая жизнь в этот период резко болезненна или полностью исключена.

В течении заболевания можно выделить два основных периода:
1. Болевой период. Пациенты в это время обычно жалуются на болезненность полового члена, причем как во время эрекции, так и в расслабленном состоянии. Боль в это время появляется из-за растяжения тканей, которое происходит по причине формирования и роста бляшки. В более редких случаях боль отсутствует, а пациента заставляют обратиться к врачу уплотнения, которые прощупываются в области пениса.
2. Функциональный период. В это время начинает формироваться искривление полового члена, что, совместно с имеющимися болями, приводит к затруднению или невозможности половой жизни. Если бляшка имеет крупные размеры, пенис в эрегированном состоянии изгибается в сторону уплотнений, если же бляшки маленькие, искривление может происходить в противоположную сторону.
Поскольку рубцы и бляшки находятся вблизи кровеносных сосудов, это может привести к нарушению кровоснабжения полового члена, что со временем приводит к проблемам с эрекцией.

Дифференциальная диагностика болезни Пейрони

Симптомы болезни Пейрони могут быть схожи с проявлениями других заболеваний полового члена:

• сифилис пениса;
• опухолевое поражение полового члена (в том числе рак пениса);
• переломы полового члена;
• закупорка вены пениса;
• воспалительные заболевания;
• врожденные искривления (например, при недоразвитии одного из тел).

Поставить правильный диагноз помогает триада симптомов, характерных только для болезни Пейрони:

• бляшка растет под белочной оболочкой;
• все уплотнения находятся в спаянном с оболочкой состоянии;
• бляшки состоят только из соединительной ткани.

Диагностика болезни Пейрони

Диагноз болезни Пейрони обычно ставится на основании жалоб пациента, данных общего осмотра и пальпации (прощупывания).

На первом этапе диагностики:

• определяют плотность, расположение и размер бляшек;
• оценивают возможность эрекции;
• устанавливают стадию болезни.

На втором этапе диагностики:

• прослеживают развитие заболевания;
• оценивают эффективность лечения.

Среди инструментальных методов исследования применяются:
1. Ультразвук (УЗИ). Исследование проводят при эрегированном пенисе. Для этого пациенту в область полового члена вводят специальные средства для эрекции. Ультразвуковое исследование является одним из основных методов диагностики , поскольку помогает быстро просмотреть размеры, расположение и структуру бляшек. На ранних стадиях болезни, когда преобладает воспаление, этот метод менее эффективен.
2. Рентгенологическое исследование. Обзорный рентгеновский снимок помогает просмотреть бляшку лишь в том случае, когда она уже начала обызвествляться, поэтому такое исследование на ранних стадиях проводят лишь в случае, когда нужно отличить болезнь Пейрони от других заболеваний полового члена.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ полового члена). Эффективный метод диагностики, позволяющий оценить не только размер, строение и расположение бляшек, но и дающий представление о состоянии окружающих тканей, наличии в них элементов воспаления, что имеет значение для выбора правильной тактики лечения.

Лечение болезни Пейрони

О том, как лечить болезнь Пейрони, известно достаточно много и, несмотря на это, выбор метода лечения представляет для врача большие трудности. Это связано, в первую очередь, с тем, что нет единого мнения относительно происхождения и механизма развития заболевания. Во-вторых, не всегда удается определить стадию заболевания, поскольку на ранних этапах существующие методы диагностики малоэффективны.
Лечение болезни Пейрони имеет два основных направления:
1. Неоперативное: использование различных групп лекарственных препаратов (применяется на I, II, III стадиях болезни).
2. Хирургическое (применяется на IV стадии заболевания).

Единой схемы лечения болезни Пейрони на сегодняшний день нет. Поэтому вопрос "как вылечить болезнь Пейрони" не имеет однозначного ответа.

Нехирургическое лечение заключается в использовании:

• лекарственных препаратов для приема внутрь;
• средств, вводимых инъекционно в область белочной оболочки и формирующейся бляшки;
• физиотерапевтических методов на зону уплотнений.

Основные препараты:

• Витамин Е.
• Препараты гормонов (гидрокортизон , кортизон, дексаметазон , паратиреоидный гормон, триамцинолон). Гормональные препараты необходимо использовать с осторожностью, поскольку они могут привести к омертвению тканей полового члена, а также усложнить проведение операции, если в ней будет необходимость.
• Ферментативные препараты (коллагеназа, лидаза). Обычно вводятся в места формирования бляшек.
• Противовоспалительный металлопротеин. Обладает высокой активностью, но, в связи с большим количеством побочных эффектов, запрещен в США и ряде стран Европы.
• Интерфероны альфа, бета, гамма.
• Антагонист кальциевых каналов: верапамил.

Физиотерапевтические методы:

• ультразвук;
• магнитно-лазерное воздействие;
• дистанционная ударно-волновая терапия.

Оперативное лечение при болезни Пейрони

Операция при болезни Пейрони должна назначаться только по показаниям, поскольку результат такого лечения не всегда оправдывает ожидания мужчин.

Показания к оперативному лечению:
1. Затрудненная эрекция, причиной которой является бляшка.
2. Сильное искривление, при котором невозможно введение пениса во влагалище. При этом величине отклонения полового члена составляет не менее 45-90°.

Перед проведением любого хирургического вмешательства необходимо максимально ликвидировать воспалительный процесс. Чаще всего назначается препарат “Афродор-2000”.

Все виды и модификации проводимых операций можно разделить на 3 основные группы:
1 группа. В этой группе операций производят иссечение бляшки, а на место образовавшегося дефекта подшивают собственную ткань организма (это может быть предварительно взятый у пациента участок вены, или небольшой фрагмент белочной оболочки яичка). Такие операции со временем могут привести к повторному искривлению полового члена, поскольку ткани-имплантаты могут уплотняться и сморщиваться. Одной из наиболее известных операций данной группы является операция Лоуслей-Вуассе.
2 группа. Эта группа операций заключается и иссечении участка белочной оболочки с противоположной искривлению стороны. Бляшки при этом остаются, но происходит выпрямление полового члена (методика Методика Nesbit, Модификация Щеплева-Jonas).
3 группа. Суть подобных операций заключается в установке в каждое пещеристое тело протеза . Эти методы корректируют искривление пениса, и способствуют восстановлению эрекции. Основными осложнениями, которые встречаются в 16% случаев, являются отторжение протеза, гнойные процессы, снижение чувствительности головки пениса, сужение мочеиспускательного канала.

Вопрос хирургического лечения всегда решается строго индивидуально, учитывая активность и стадию заболевания, а также возможные побочные эффекты.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Болезнь Пейрони – это патологическое искривление пениса, развивающаяся у мужчин в возрасте после 40 лет. Наиболее действенным является хирургическое вмешательство, но иногда возможно консервативное лечение или . Как вылечить болезнь Пейрони без операции?

Причины болезни Пейрони

1. Травма пениса. Обычно пенис травмируется во время бурного секса, после чего происходит неправильное заживление, в результате которого появляются рубцы и бляшки. Поэтому нежелательно изгибать пенис в состоянии эрекции, надо предохранять его от излишнего давления.

2. Генетика. Болезнь Пейрони может передаваться по наследству.

3. Перенесенные заболевания, такие как гонорея, туберкулез и др. Они негативно влияют на общее состояние организма.

Периоды болезни Пейрони

1. Болевой. Во время этого периода у пациента наблюдаются сильные боли, как правило, в состоянии эрекции. В этот период других симптомов заболевания не отмечается. Иногда болезнь проходит без симптомов, и лишь пальпация пениса помогает определить наличие болезни.

2. Функциональный. В этот период происходит искривление пениса в состоянии эрекции. Это, а также сильные боли, может стать помехой для нормального секса. На поздних этапах заболевания эрекция может нарушаться из-за нейрогенных или гемодинамических причин.

Экстендеры при заболевании Пейрони

Под воздействием экстендера на пенис прилагается длительное растягивающее усилие. При этом в искривленной зоне полового члена появляются новые ткани. Конечно, для достижения необходимого результата желательно носить экстендер несколько месяцев, постепенно увеличивая усилие. Правильное использование экстендера при болезни Пейрони , как и лечение болезни Пейрони народными средствами , является неплохой альтернативой хирургическому лечению. Кроме того, экстендер является отличным средством послеоперационной терапии. С его помощью можно успешно устранить негативные последствия операции.

Медикаментозное лечение болезни Пейрони

Как и лечение болезни Пейрони народными средствами , медикаментозное лечение проводится на раннем этапе заболевания. Оно призвано ослабить воспалительный процесс и сохранить белочную оболочку полового члена. Больным прописывается диета, в которой ограничены специи, алкоголь и острые блюда. Довольно эффективен усиленный прием витамина Е. В некоторых случаях эффективными являются гормональные и ферментные средства. Операция назначается при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения на протяжении 1-2 лет.

Следует отметить возможность рецидивов болезни Пейрони . Поэтому при появлении ее первых признаков необходимо сразу же воспользоваться помощью врача, который назначит поддерживающую терапию.

Лечение болезни Пейрони народными средствами

Лечение болезни Пейрони народными средствами может дать эффект, однако ждать приемлемого результата нужно долго:

1. Каштановый отвар. Для этого измельчаются 20 граммов спелых каштанов. Полученная масса заливается стаканом кипятка, ставится на плиту и кипятится около четверти часа. Далее отвар отстаивается и процеживается через марлю. Следует принимать 1 стакан отвара в день. Продолжительность лечения – 3 месяца.

2. Сушеные пиявки. Следует приготовить такую мазь: четверть стакана пиявок, две столовые ложки «Димексида», пятнадцать граммов гепариновой мази, один стакан меда. Мазь следует наносить на пораженный участок перед сном, пока она не впитается полностью.

3. Травяные сборы и целебные ванны. Они также помогают добиться необходимого результата. Не все растения безопасны, поэтому очень важно посоветоваться с лечащим врачом прежде, чем начинать лечение.

В заключение необходимо отметить, что лечение болезни Пейрони народными средствами и медикаментозное лечение гораздо менее эффективны оперативного лечения, но если пациент вовремя обратится к врачу и будет следовать всем его советам, он может излечиться от болезни без операции.

Болезнь Пейрони - доброкачественное образование (не опухоль) в белковых тканях пещеристых тел. Чаще всего такие уплотнения (бляшки) прощупываются на верхней стороне пениса, немного реже - со стороны уретры и по бокам.

Возможно формирование фимоза (увеличение объемов рубцовой ткани) в тканях пещеристых тел . Такое заболевание наблюдается у 30% пострадавших от болезни Пейрони.

Симптомы болезни Пейрони

Изменения в организме ведут к:

• нарушениям эректильной функции;
• значительному искривлению пениса;
• сильным болям при проведении полового акта.

Именно такие жалобы чаще всего можно услышать от пациентов. Всего болезнь Пейрони поражает около одного процента мужчин.

Причины болезни Пейрони полностью пока не выяснены . Наиболее распространенной оказалась теория о патологическом заживлении тканей пениса. Многие больные ранее имели травму (или перелом) пениса во время проведения полового акта, после чего начиналось неправильное срастание тканей полового члена и формирование рубцов и бляшек.

Искривление пениса может быть приобретенным и врожденным.

К остальным причинам заболевания можно отнести косметический дефект, вызывающий неудобства при проведении полового акта или эмоциональные переживания.

Наибольшие жалобы и неудобства вызывает искривление пениса вниз. Мужчины жалуются на психологические переживания, связанные с критическими замечаниями своих подруг, типа: «Ой! Посмотри, какой он кривой!».

Болезнь Пейрони обычно протекает в легкой форме и самостоятельно исчезает в течение года . Если же она не проходит, то надеяться на ее самостоятельное исчезновение уже не стоит, так как ухудшение или улучшение может наступить только в течение полутора лет после появления первых признаков болезни. После этого срока консервативная терапия уже оказывается неэффективной, и как правило, требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Лечение болезни Пейрони

Для того, чтобы правильно ответить на вопрос: «Как вылечить болезнь Пейрони?», следует разобраться со стадией, на которой находится данное заболевание.

Эффективность лечения физиотерапевтическими или медикаментозными методами достаточно не высока.

Тем не менее, при незначительных размерах уплотнений и небольшом искривлении полового члена можно применять большие дозы таких препаратов:

• потаб;
• колхицин;
• витамин Е.

При локальном лечении применяются антогонисты кальция:

• стероиды (гидрокортизон);
• димексид;
• протеолитический фермент лидаза;
• прямые инъекции в бляшку препаратом верапамил.

В физиотерапии используются методы:

• лазеротерапия;
• фонофорез и другие.

Однако, эти методы очень неэффективны и достаточно часто оказывают всевозможные побочные эффекты.

При отсутствии положительного результата больным предлагается хирургическое лечение. Операция болезни Пейрони или других физических дефектов полового члена оказывается наиболее эффективна. В ходе хирургического лечения исправляется искривление полового члена и устраняются бляшки – причина заболевания.

Для каждого конкретного случая предлагается тот или иной вид операции.

Профилактика болезни Пейрони

Основным профилактическим средством является аккуратное проведение полового акта, так как травмы и переломы пениса чаще всего случаются при проведении грубых сексуальных действий или при проведение полового акта в пьяном состоянии. Наибольшую опасность представляет позиция «женщина сверху».

Последствия болезни Пейрони можно избежать только полным и окончательным излечиванием заболевания.

Лечение болезни Пейрони народными средствами

Нетрадиционная медицина позволяет избежать хирургической операции при наступлении болезни Пейрони.

Действие народной медицины, в основном, сосредоточено на тонизировании и расслаблении продольных мышц пениса или на устранении уплотнений и бляшек.

К его недостаткам можно отнести медлительность действия.

Преимуществом народного лечения является:

• отсутствие больших денежных затрат;
• более щадящие методы лечения.

Каштаны

20 грамм ядер спелого каштана измельчить в мясорубке или блендере. Съедобный каштан можно заменить конским (в таком же количестве). Полученную смесь залить стаканом кипящей воды и продолжать кипячение еще не менее пятнадцати минут. Настоять, процедить. Принимать по одному стакану в день. Стакан надо разделить на три части и пить в течение дня. Допускается разведение состава медом, для вкуса. Полный курс лечения – три месяца.

Пиявки

Очень эффективный рецепт, позволяющий быстро избавляться от бляшек и рубцов. Только пиявки нужны не живые, а сушеные (приобрести их можно в ближайшей аптеке). Четверть стакан сушеных пиявок смешайте с 15 г. гепариновой мази, двумя ложками «Димексида» и со стаканом акациевого меда. Полученную мазь можно хранить в холодильнике. Втирать мазь следует на ночь, в больное место. Полный курс лечения рассчитан на количество приготовленной мази.

Лечебная ванна

Лечебные ванны следует приготавливать с использованием травы шалфея. Для приготовления лечебной ванны следует взять три пригоршни лечебного травяного сбора и залить его ведром кипятка. Настоять, процедить и влить в водяную ванну. Прием ванны следует назначать на ночь, чтобы сразу ложиться в приготовленную теплую постель.

Однако, нельзя забывать от том, что некоторые травы способны оказывать токсичный или ядовитый эффект.

Соблюдайте осторожность и берегите свое здоровье!

Видео: Лечение (операция) болезни Пейрони

Болезнь Пейрони встречается достаточно редко: ею страдает всего 1% мужского населения. Однако риск ее возникновения повышается у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Болезнь влияет не только на половую систему, но и косвенно сказывается на нервной системе, так как вести нормальную сексуальную жизнь становится невозможным.

Болезнь Пейрони встречается достаточно редко

Характеристика болезни Пейрони

Болезнь Пейрони – аномалия, развивающаяся в половой системе у мужчин. Внешне проявляется в болезненной эрекции и искривлении пениса. В медицине заболевание встречается под названием фибропластическая индурация полового члена. В МКБ-10 (международной классификации болезней) оно находится под кодом N48.6.

Для патологии характерно появление изменений в белочной оболочке. Симптомом, свидетельствующим о появлении болезни, является уплотнение в половом члене. Оно легко прощупывается и вызывает боль разной степени силы.

Почему появляется заболевание?

Причины патологии, впервые отмеченной еще в 1561 году и позже открытой французским хирургом Франсуа Жиго-де-ла Пейрони, до конца неизвестны. Но врачи выделяют некоторые факторы, приводящие к возникновению этой болезни:

• травмы фаллоса при случайных ударах или падении на твердую поверхность;
• микротравмы, полученные в процессе полового акта;
• сбои в работе иммунной системы;
• сахарный диабет;
• сужение сосудов;
• гормональный дисбаланс;
• отклонения от нормы в структурах соединительных тканей;
• превышение количества мочевой кислоты в крови (подагра);
• нехватка кальция и витамина Е;
• возрастные изменения в организме;
• генетическая предрасположенность;
• превышение уровня серотонина.

Заболевание может носить как приобретенный, так и врожденный характер. Но специалисты отмечают, что врожденная аномалия встречается реже. Ее причинами у ребенка может стать недоразвитый уретральный канал или гипоплазия белочной оболочки.

Отличие приобретенной и врожденной болезни Пейрони состоит в том, что при первом случае у больного появляются бляшки, а также доброкачественные образования на уретре. От приобретенного заболевания необходимо избавляться, так как оно прогрессирует.

У людей с врожденной болезнью Пейрони во многих случаях нет необходимости в оперативном вмешательстве, так как бляшки отсутствуют, а деформация органа обусловлена тяжей в пещеристом теле.

Симптомы болезни Пейрони

Наиболее распространенные признаки заболевания следующие:

• появление болевых ощущений при эрекции;
• возникновение боли разной степени в состоянии покоя или во время полового контакта;
• искривление органа и снижение его ригидности;
• ощущение уплотнения при пальпации;
• изменение размеров органа;
• снижение эрекции.

В самом начале болезни видимые симптомы отсутствуют. Поэтому необходимо ежегодно посещать врача-уролога для профилактического осмотра.

Стадии заболевания

Выделено 4 основные стадии развития болезни Пейрони:

1. Скрытая: ощущение дискомфорта при эрекции; невозможность прощупывания бляшки; малозаметная деформация полового органа во время возбуждения. При обследовании видно нарушение кровоснабжения.
2. Начальные проявления: умеренная боль в состоянии возбуждения и покоя; бляшка не имеет четких границ, но определяется при пальпации; деформация пениса во время эрекции средней степени; уплотнение проявляется при ультразвуковом обследовании, но остается незаметным на рентгенограмме.
3. Стабилизация: боль проявляется незначительно; новообразование приобретает четкие границы и становится похоже на хрящ; наблюдается сильная деформация полового члена; бляшка заметна на аппарате УЗИ и рентгене.
4. Конечная стадия: боли нет; консистенция бляшки напоминает костную ткань; пенис имеет сильное искривление.

Классификации заболевания

По степени протекания

Врачи выделяют 2 периода болезни Пейрони у мужчин – болевой и функциональный.

Для первой активной фазы характерно появление неприятных или болевых ощущений в возбужденном или спокойном половом члене. Эти симптомы свидетельствуют о растяжении тканей и образовании бляшки на белочной оболочке. Также на болевой стадии появляется небольшая деформация полового органа, которую замечает и сам больной.

Длительность первой фазы в большинстве случаев составляет от шести месяцев до полутора лет. При обращении к врачу в этот период назначается консервативное лечение, которое эффективно при раннем выявлении аномалии.

Для функционального периода характерны:

• сильная деформация пениса в возбужденном состоянии;
• выраженные болевые ощущения при эрекции;
• появление контуров у бляшки.
• сбои в кровоснабжении полового члена и возникновение эректильной дисфункции: слабая потенция у мужчин с болезнью Пейрони наблюдается в 30% случаев.

Если мужчину мучают острые боли, врач-уролог назначает лечение хирургическими методами.

По виду деформации

Выделяется искривление полового члена трех типов:

• дорсальное – орган деформирован по направлению вверх;
• вентральное – пенис наклонен вниз;
• латеральное – боковое искривление.

Диагностика фибропластической индурации полового члена

На первом приеме доктор расспрашивает мужчину о жалобах, выявляет симптомы, продолжительность и силу их проявления. Врач опрашивает больного о прошлых травмах.

Затем специалист, используя вакуумный эректор, проводит осмотр пениса. Эта процедура необходима для оценки степени искривленности органа, определения формы, размера и местоположения бляшки.

МРТ — один из методов диагностики недуга

Инструментальная диагностика проводится с применением таких методов, как:

• МРТ пениса. При помощи аппарата доктор получает снимки в поперечном срезе, что помогает установить точное место новообразования и узнать о проблемах кровотока в месте уплотнения.
• Кавернозография. Метод рентгенологии, при котором на снимках просматривается контраст для определения размера и положения уплотнения. Использование кавернозографии необходимо для оценки состояния внутренних тканей полового члена. Метод позволяет определить наличие или отсутствие аномалий в губчатом и пещеристом теле.
• УЗИ. Проводится для определения кровотока в сосудах пениса. Ультразвуковое исследование часто применяется во время острой стадии болезни.

Консервативное лечение болезни Пейрони

По завершении диагностики назначается лечение лекарственными препаратами и физическими методами.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить прием противовоспалительных средств перорально или путем введения инъекций в половой член. Совместно с медикаментозным лечением назначается физиотерапия.

Необходимо знать, что ставить уколы небезопасно для здоровья, так как метод инъекций провоцирует дополнительные повреждения белочной оболочки. Впоследствии воспалительный процесс может привести к увеличению бляшки.

Больным назначается прием следующих лекарств:

• таблетки интерферона или гидрокортизона для снятия воспаления;
• аминобензоат калия, оказывающий антифиропластическое действие;
• Верапамил для уменьшения площади и жесткости новообразования;
• Тамоксифен для снятия болевых ощущений.
• витамин Е.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод включает следующие способы лечения болезни Пейрони:

• Ударно-волновая терапия. При помощи специального оборудования генерируются импульсы, воздействие которых направлено на новообразование. В результате нескольких процедур уплотнение становится мягче, а орган распрямляется. Метод эффективен при деформации не более чем 45 градусов.
• Фонофорез. Воздействие происходит за счет ультразвуковых волн и нанесения лекарственного средства на место поражения.
• Лазерно-магнитная терапия. Действие метода направлено на ускорение биохимической реакции в тканях пениса и рассасывание бляшки за счет вибрационного массажа.

Физиотерапия длится около шести месяцев дробными курсами.

Народные методы

Совместно с лекарственными препаратами доктор может посоветовать прием средств традиционной медицины. При болезни Пейрони распространено лечение каштановым отваром, прием ванн с шалфеем, питье настоев из лечебных трав.

• Для приготовления каштанового отвара нужно около 20 г растертых плодов залить стаканом воды. Прокипятить отвар около 15-20 минут, а после процедить его. Принимать средство следует перед едой по 1/3 стакана примерно два-три месяца.
• Для приема ванны необходимо взять 500 г шалфея. Сушеную траву нужно залить 10 литрами кипятка и оставить на 30 минут. Далее траву сцеживают и принимают ванну около 20-25 минут.
• Еще одно эффективное средство – травяной настой из корней лопуха, листьев шалфея, первоцвета, душицы и льнянки. Смешать их необходимо в одинаковых пропорциях. Ложку сбора потребуется залить 2 стаканами горячей воды. Отвар оставляют настаиваться на ночь, после чего процеживают и выпивают весь объем за 3 раза перед каждым приемом пищи. Курс приема длится 3 месяца.

Оперативное лечение

Исправление деформации при помощи хирургического вмешательства применяется в том случае, если лечение медикаментами и физиотерапия не привели к улучшению. Операция при болезни Пейрони показана при искривлении пениса более чем на 45 градусов.

Существует несколько способов иссечения бляшки: операция Несбита, установка трансплантата в месте деформации, имплантация пенильного протеза.

Существует несколько способов иссечения бляшки

Операция Несбита

Метод эффективен в 88-94% случаев. Достоинство операции состоит в простоте ее выполнения. Хирург иссекает бляшку, после чего замещает место разреза кожным покровом.

Больному в послеоперационный период назначают прием Дезипрамина для подавления спонтанных эрекций. Курс лечения после операции составляет 2 недели. Не рекомендуется вступать в половые контакты в первый месяц после проведения операции.

Недостаток метода заключается в укорочении длины пениса. Но в настоящее время врачи, проводящие операцию Несбита, применяют способы, не влияющие на изменение размеров полового органа.

Болезнь пейрони – искривление определенного участка пениса в состоянии эрекции, причиной которой является бляшка, находящаяся под кожей полового члена. Одна или несколько бляшек приводит к искривлению пениса в какую-либо сторону, обнаружить это можно, когда половой орган мужчины находится в состоянии эрекции.

Мужская репродуктивная система

Главной функцией мужского пениса является вывод мочи из организма, а также выброс сперматозоидов во влагалище женщины при эякуляции.
Структура мужского полового пениса устроена таким образом, что внутри пениса находится три трубки, одна из которых называется уретрой, именно из нее выделяется моча и сперматозоиды. Две другие трубки заполняются кровью, чтобы сделать половой член жестким в период эрекции.
Данные трубки находятся внутри жесткой фиброзной оболочки, называемой белочной оболочкой.

Симптомы болезни Пейрони?

Бляшки болезни пейрони в основном находятся на верхней (или боковой) стороне полового члена. Бляшки делают белочную оболочку менее гибкой, что приводит изгибу пениса вверх, как изображено на фото.

Когда бляшки формируют внизу или на одной стороне пениса, изгиб соответственно вниз или вбок, как изображено на фото ниже. У некоторых мужчин размер бляшки слишком большой, что приводит к сильному искривлению и даже не возможностью провести полноценный половой акт.

Иногда бляшки образуются вокруг пениса, это не вызывает кривизны, но приводит к тому, что пенис сужается в определенном месте, как шея бутылки, как изображено на фото ниже. В случае осложнения бляшка может собирать кальций и становиться твердой.

Другие признаки болезни Пейрони:

• Изогнутый пенис
• Комочки в пенисе
• Болезненные эрекции
• Проблемы с сексом из-за изогнутого пениса

Болезнь Пейрони может ухудшить качество вашей жизни, многие мужчины с болезнью Пейрони впадают в депрессию из-за этого. Мужчины с болезнью Пейрони смущены и предпочитают не говорить о данной проблеме.
Но на самом деле болезнь Пейрони лечиться хирургическим путем за 40-60 минут, операция не считается сложной, поэтому проводится под общей анестезией.

Болезнь Пейрони, по статистике появляется примерно в 6 случаях из 100. По той же статистике, данное заболевание встречается редко у молодых парней, чаще у мужчин от 35 лет.

В последние годы был отмечен подъем статистики по заболеваемости, некоторые ученые связывают это с новыми лекарства от импотенции.

Причины болезни

Болезнь Пейрони, вероятно, вызвана незначительными травмами пениса или являться врожденным отклонением. Данное повреждение пениса возможно получить при половом акте или из-за занятия определенными видами спорта или другими травмами. Травмы белочной оболочки может привести к рубцовой ткани, образующих в клетках (фиброз). После этого рубцовая ткань образуется налет от болезни Пейрони.

Стадии болезни Пейрони

Болезнь пейрони разделяется на 2 стадии: острая фаза и хроническая фаза. На обеих фазах изогнутый пенис может вызвать проблемы с сексом или даже привести к импотенции.

• Острая фаза : острая стадия длится от 6 до 18 месяцев. За это время форма бляшек в половом члене, изгибает пенис сильнее, и вы можете чувствовать боль, когда половой член переходит в состояние эрекции.
• Хроническая фаза : хроническая фаза, когда форма бляшек перестает расти и половой член не изгибается сильнее.

Диагностика заболевания

Уролог может поставить диагноз болезнь Пейрони только при физическим осмотре, в более выраженных степенях искривления, можно диагностировать самому.
Чтобы проверить, угол искривления пениса, ваш врач может ввести лекарство в ваш пенис, чтобы добиться искусственной эрекции. В некоторых случаях требуется динамический ультразвук, который использует звуковые волны, чтобы получить изображение того, чтобы определить наличие бляшек в половом органе, увидеть где находится бляшка, проверить на накопление кальция, и исследовать, как протекает кровь в вашем пенисе.

Лечение болезни Пейрони

В очень небольшом числе случаев, болезнь Пейрони проходит без лечения. Многие специалисты в области здравоохранения предлагают лечение заболевания без хирургической операции в течение первых 12 месяцев после того, как заболевание впервые было замечено.

Мужчины с маленькими бляшками в половом члене, при котором изогнутость пениса не большая, никаких болей, и никаких проблем с сексом не имеют могут вовсе не лечиться. Но если Вам нужно лечиться или Вы хотите исправить форму и изогнутость пениса, есть много вариантов.

Пероральные препараты

Лекарственная терапия может помочь мужчинам, которые сильно страдают от заболевания во время острой фазы. Тем не менее, не было проведено достаточно исследований, чтобы точно сказать, насколько хорошо работают эти препараты.

Оральный витамин Е (Альфа-токоферола ацетат)

Витамин Е является антиоксидантом, который популярен из-за его мягких побочных эффектов и низкой стоимости. Исследования еще в 1948 году показывают, что прием витамина Е может сделать бляшек меньше и помочь выпрямить пенис. Но большинство из этих исследований не сравнивали группу людей, употребляющих витамин Е, с группой людей, которые этого не делали (контрольная группа). Несколько исследований витамина Е, который использовал контрольную группу, показывают, что витамин Е – плацебо. (Плацебо — это таблетка без лекарств, в ней — «сахарная таблетка от всех болезней»)

Аминобензоат калия

Небольшие исследования с элементами управления плацебо показывают, что этот витамин -комплекс помогает уменьшить размер бляшки, но не само искривление. К сожалению, это дорого и пациенты должны принять 24 таблетки в день в течение 3-6 месяцев. Это также может нарушить работу желудок, а как нормализовать работу желудочно-кишечного тракта мы описывали в этой статье:

Тамоксифен

Этот нестероидный анти-эстроген препарат был использован для . Есть только несколько исследований данного препарата.

Инъекции в пенис

Впрыскивание лекарства непосредственно в бляшку приносит больше эффекта, чем прием препаратов перорально. Инъекции бляшки часто используется для людей с острой фазой заболевания.

Инъекции верапамила

Верапамил используется для . Некоторые исследования показывают, что инъекции верапамила также работает для снятия боли в половом члене и уменьшения угла изгиба.

Инъекции интерферона

Интерферон – это белок, производимый в организме, помогающий контролировать опухоль. Исследования показывают, что контролировать рубцы, возможно, путем замедления скорости, роста рубцовой ткани и путем создания фермента, который разрушает рубцовые ткани.

Изучаются и другие способы лечения болезни Пейрони.

Некоторые исследования показали, что растяжение пениса в течении 2-8 часов в день на протяжении 6 месяцев может помочь восстановить длину и исправить изгиб.

Также изучается лечение пениса ультразвуковыми ударным волнами, теплом и верапамилом на коже. Их эффективность доказана, но многие врачи не рекомендуют прибегать к лечению болезни Пейрони таком способом.

Операция при болезни Пейрони

Хирургическая операция предлагается мужчинам с тяжелыми отклонениями, деформациями пениса, которые мешают провести полноценный половой акт. Большинство медицинских работников рекомендуют не спешить с операцией и подождать, пока бляшка и изгиб не перестанут изменяться и увеличиваться.

Есть 3 основных способа исправить болезнь Пейрони хирургическим путем.

Сужение противоположной стороны от бляшки

Данный метод хирургии может быть сделан путем вырезания мелких кусков ткани на внешней стороне искривления. Операция безопасна, и имеет низкий риск осложнений (таких как кровотечение или ухудшение потенции). Одним из недостатков данной операции является то, что после операции длина пениса может уменьшится.

Операции на стороне бляшки

Хирург разрезает бляшку, чтобы снять напряжение, и может удалить некоторую часть бляшки. Оставшееся пространство заполняется трансплантатом, эта операция не сделает пенис короче. Но хирургу труднее провести данную операцию, поскольку есть риск снижения потенции. Эта операция рекомендуется только для случаев тяжелой деформации пениса у мужчин.

Трансплантация

Операция трансплантации перемещает ткани из одного места тела в другое. Хирург также может заменить недостающие ткани в пенисе донорской тканью или медицинским трансплантатом. Ваш хирург поможет вам решить, какой тип трансплантата должен быть использован, чтобы заполнить пространство, оставшееся от бляшки.

Существует 2 вида трансплантатов, которые чаще всего используются:

• Аутологичные трансплантаты тканей : это трансплантаты, сделанные из ткани, взятой из другой части тела во время операции. Источниками трансплантатов, используемых для лечения болезни Пейрони являются вены из ноги (подкожная вена) или кожу из-за уха (височной фасции). Поскольку аутологичные трансплантаты являются живой тканью, они часто приживаются в новом месте гораздо лучше, чем некоторые другие материалы. Недостатком использования аутологичного трансплантата является то, что хирург должен сделать второй разрез в другом месте тела, чтобы собрать трансплантат.
• Не ауто-аутотрансплантатами : это материал из ткани другого человека или животного. Перед использованием, все материалы стерилизуются и обрабатываться для того чтобы исключить возможность занесения инфекции.

Протезирование пениса

Силиконовые имплантаты размещаются внутри пениса, в большинстве случаев это позволит выпрямить пенис и позволит ему получить достаточно жесткую форму для проведения полового акта.

Послеоперационный уход

После операции Вам необходимо оставаться в медицинском учреждении на протяжении 24-48 часов после операции, в случае чего остановить кровотечение и провести необходимые медицинские меры на месте. Во время операции катетер будет помещен в уретру полового члена и в мочевой пузырь, катетер также останется у Вас после операции.

Большинство пациентов покидают клинику на следующий день после операции. Вам возможно потребуется принимать антибиотики в течение нескольких дней, чтобы снизить риск инфекции и помочь сохранить опухоль внизу, а также обезболивающие препараты. Вы не должны заниматься сексом по крайней мере 6 недель после операции, или больше в случае появления осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Мужчины с заболеванием Пейрони более подвержены риску приобретения других заболеваний?

Ответ:

У некоторых мужчин с болезнью Пейрони может появится фиброз в других частях тела. Наиболее распространенными местами являются руки и ноги. Контрактура дюпюитрена – сгибательная контрактура пальцев рук, это одна из проблем здоровья, связанных с болезнью Пейрони. Контрактура дюпюитрена может привести к постоянному изгибу пальцев. Не ясно, что приводит к появлению бляшек при любом заболевании, или почему мужчины с болезнью Пейрони более подвержены риску появления контрактуры. Виктор Политин, хирург

Вопрос: Болезнь Пейрони превращается в рак?

Ответ:

Учеными была взята биопсия клетки из бляшек Пейрони и исследования показали, что клетки бляшки Пейрони действительно действуют как раковые клетки и формируют опухоли в мышах и лимфоузлах. Но медицине не известны случаи, когда болезнь Пейрони, переросла в рак. Виктор Политин, хирург