Стоматит заболевание. Средства, ускоряющие процесс регенерации эпителия

Стоматит представляет собой заболевание ротовой полости, проявляющееся в воспалении ее слизистой оболочки. Говоря научным языком, это ответная реакция системы иммунитета нашего организма на действие чужеродных агентов и раздражителей, которая возникла в полости рта.

Стоматит может развиваться как во взрослом, так и в детском организме, но чаще он поражает слизистую рта. Это связано с более высокой восприимчивостью детей к негативным влияниям окружающей среды из-за неустойчивости их иммунитета.

Причины возникновения стоматита достаточно разнообразные, что позволяет отнести его к мультифакторным заболеваниям.

Из-за данного обстоятельства до сих пор не является возможным выделить единый патогенетический механизм развития этой болезни, так как каждая из причин несет за собой индивидуальный путь поражения слизистой рта. Однако всегда имеет место защитная реакция системы иммунитета на патогенный фактор.

Наследственная предрасположенность , если ближайшие кровные родственники болели стоматитом.
Изменения гормонального фона у женщин в период беременности, лактации, фаз менструального цикла.
Психоэмоциональный дисбаланс , частые стрессы, негативные эмоции.
Неполноценное питание (недостаточное содержание витаминов группы B, фолиевой кислоты, железа, цинка) или питание с несбалансированным количественным содержанием витаминов, микро- и макроэлементов.
Гиперчувствительность организма с развитием аллергической реакции (непереносимость глютена, гречки, овсянки, ржи, цитрусовых, ананасов, яблок, земляники, клубники, инжира, помидоров, молочных продуктов, орехов, мяты, жевательной резинки, лекарственных веществ, стоматологических материалов, зубной пасты).
Травма слизистой ротовой полости, нанесенная механическим способом (твердая пища, острый край коронки зуба или зубного протеза, прикус щеки).
Применение зубных паст или очистителей ротовой полости, содержащих сульфат натрия лауриловый. Это вещество способно вызывать дегидратацию эпителиальных клеток слизистой полости рта, что ведет к понижению ее защитных свойств и увеличению чувствительности к патогенным агентам.
Наличие отличных от стоматита острых или хронических заболеваний , чаще злокачественных образований в области головы и шеи.
Воздействие на слизистую сигаретного дыма или алкоголя , их комбинации.
Пониженная гигиена ротовой полости.
Кариозные изменения зубов.
Бактериальные или вирусные агенты.
Воздействие химиотерапевтических препаратов на организм.

Симптомы стоматита

Главным признаком возникновения стоматита является образование язвочек на слизистой щек, губ, мягком и твердом небе, под языком, на дне ротовой полости, небных дужках, миндалинах. Изначально они имеют вид обычного покраснения (гиперемии) слизистой рта на ограниченном ее участке и напоминают пятно. Появляется отечность в области покраснений, жжение или покалывание.

При прогрессировании процесса язвы приобретают более характерный вид:

они одиночные
округлые
резко болезненные
с четкими и ровными краями
диффузно расположены по поверхности слизистой
сверху покрыты беловатым или сероватым пленчатым налетом
вокруг них расположено гиперемированное кольцо

При переходе стоматита в хроническую форму язвочки способны слиться в единый очаг.

Помимо вышеуказанного основного признака к симптомам стоматита относят лихорадку, увеличение близлежащих лимфоузлов и их конгломератов, головные боли, потерю или снижение аппетита, боли в полости рта при приеме пищи или разговоре, слюнотечение, плохой запах изо рта, кровоточивость десневых краев, общая слабость организма, ухудшение самочувствия, распространение язв на наружную поверхность губ.

Основные разновидности стоматита

Кандидозный
Вирусный
Бактериальный
Аллергический
Травматический
Хронический афтозный
Язвенно-некротический стоматит Весна (Венсана)

Кандидозный стоматит

Относится к грибковым инфекционным заболеваниям слизистой полости рта и вызывается грибом вида Candidaalbicans. Наиболее часто возникает у детей раннего возраста ( рассказывается про лечение стоматита у грудничков) и у пожилых людей, хотя может проявиться в любой другой период жизни. Проявлениями кандидозного стоматита являются белесоватый налет на поверхности языка, жжение, кровотечение слизистой, потеря или снижение аппетита, затруднение глотания.

Вирусный стоматит

Чаще причиной данного вида воспаления слизистой полости рта являются вирусы кори, герпеса, ветряной оспы, гриппа, цитомегаловирусная инфекция. Наблюдается повышение температуры тела, болезненность, развитие эрозий на слизистой с переходом в язвочки, отечность и покраснение слизистой оболочки. Также характерны общие симптомы в виде вялости, нарушения самочувствия и аппетита.

Бактериальный стоматит

Причиной бактериального стоматита могут быть не только патогенные микроорганизмы, но и условно-патогенные бактерии, имеющиеся в норме на слизистой ротовой полости. Основными возбудителями выступают стафилококки и стрептококки, вызывающие появление помимо общей симптоматики серо-желтого пленчатого налета. Часто бактериальный стоматит способен сопровождаться рожистым воспалением и заедами на губах (Про лечение заед можно ознакомиться ).

Аллергический стоматит

При этом виде заболевания основную патогенетическую роль играет вырабатывание организмом реакции сенсибилизации к аллергену, попавшему на слизистую полости рта.

Обязательно условие того, что организм должен быть гиперчувствительным к данному аллергену, чтобы аллергическая реакция осуществилась.

Тем самым, в развитии аллергического стоматита важнейшее положение занимает иммунная система человека.

Травматический стоматит

Возникает вследствие хронического механического воздействия на слизистую ротовой полости с ее повреждением, порой даже не замечающимся человеком. Особую опасность это имеет потому, что такое повреждение способно привести не только к травматическому стоматиту, но и к более угрожающим жизни заболеваниям – доброкачественным и злокачественным новообразованиям полости рта.

Хронический афтозный стоматит

При этой форме на слизистой полости рта преимущественно образуются афты с беловато-желтым налетом, то есть мелкие эрозии. Благодаря этому создается картина усиленного покраснения в эрозивных местах на фоне легкой гиперемии слизистой ли вовсе отсутствия воспаления в непораженных участках. Симптомы хронического схожи с вышеперечисленными общими признаками, за исключением язв.

Язвенно-некротический стоматит Весна (Венсана)

Он возникает у людей с пониженным иммунитетом на фоне наличия хронических очагов инфекции из-за пренебрежения правилами личной гигиены ротовой полости. Язвенное поражение слизистой более обширное и обильное, патологические очаги крупнее и болезненнее, чем таковые при других формах стоматита. Также определяются более выраженные в своих размерах лимфатические узлы и лихорадка.

Может проводиться не только после обращения к доктору и получения необходимых рекомендаций, но и в домашних условиях. Обычно самостоятельно человек может вылечить только легкие формы стоматита. Но, несмотря на это, поход к врачу является наилучшим первым шагом в лечении данного заболевания.

Как и чем лучше лечить стоматит во рту?

Лекарства (использование местных анестезирующих препаратов, антисептиков, нестероидных противовоспалительных средств, противовирусных, антибиотиков, антигистаминных, препаратов, способствующих заживлению эпителиальных дефектов).
Диета, включающая сбалансированное и полноценное по основным составляющим питание.
Терапия .

Лечение разных форм стоматитов производят так же по-разному, оно имеет индивидуальные особенности, связанные с этиологией и механизмом развития конкретного вида заболевания.

Лечение кандидозного стоматита

Подход к терапии данной формы стоматита обращен на применение противогрибковых препаратов ввиду их активности против возбудителя – Candidaalbicans. Применяются такие средства, как:

Дифлюкан
Кетоконазол
Флуконазол
Итраконазол
мази Нистатин и Леворин

Лекарства используются в виде мазей, спреев, таблетированных форм. В дополнение доктора советуют принимать обезболивающие препараты (Найз, Анальгин), использовать антисептики (Йодинол, Фурациллин, Димексин), пробиотики для восстановления нормального состава микрофлоры полости рта. Сформировать правильную диету с поликомпонентным составом пищи также следует с первых же дней лечения.

Лечение вирусного стоматита

Терапия начинается с санации ротовой полости антисептическими средствами, местного применения нестероидных противовоспалительных препаратов (Ацетилсалициловая кислота, Кетопрофен, Ибупрофен). Применимы отвары целебных трав типа ромашки, шалфея, календулы. При помощи ватной палочки на места поражения слизистой наносят Оксолиновую мазь, имеющую выраженный противовирусный эффект, в дополнение к ней можно нанести облепиховое масло и препараты с витамином А. На время лечения показано обильное щелочное питье для снятия интоксикации организма, прием иммуностимуляторов.

Лечение бактериального стоматита

Главное в терапии бактериального стоматита – правильный подбор и прием антибиотиков, направленных против основного возбудителя заболевания. Это обычно:

Гентамицин
Линкомицин
Пенициллин
Ампиокс

Антибактериальное лечения сочетают с приемом иммуностимуляторов, обезболивающих, витаминных препаратов. Не исключается обильное питье из-за все той же интоксикации организма токсинами бактерий. Рекомендуется стационарное лечение, так как нежизнеспособные ткани необходимо удалять в асептических условиях, а домашняя обстановка точно не подходит для этих процедур.

Лечение аллергического стоматита

Обязательно удаление аллергена и его воздействия на слизистую полости рта. Без этой меры аллергический стоматит невозможно излечить по понятным причинам. Кроме этого, применяют нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства (Дифенгидрамин, Супрастин, Тавегил). Поддерживающая терапия витаминными комплексами назначается с первых дней лечения.

Лечение травматического стоматита

Обычно оно заключается в устранении тех источников механической травмы слизистой, которые и вызвали стоматит. Пациент может и не расценивать сколовшуюся коронку зуба за фактор, способствующий развитию заболевания, его могут не беспокоить боли, но это и является основным предрасполагающим фактором, требующим удаления. Терапию производит стоматолог, в основном, занимаясь лечением зубов.

Не исключается прием обезболивающих и противовоспалительных средств по мере необходимости.

Лечение хронического афтозного стоматита

Используют местную терапию антисептическими препаратами (Фурациллин, Хлоргексидин), обработку афт обезбаливающими (Лидокаин с Глицерином). Особое внимание уделяют мазям с глюкокортикостероидами, так как они способны прервать развитие афт. Показана витаминотерапия (B, C), иммуномодуляторы, гипоаллергенная диета.

Чем можно лечить язвенно-некротический стоматит Весна (Венсана)

Первостепенны санация ротовой полости, обезболивание. Далее производится удаление тканей в подвергшихся некрозу язвах хирургическим путем. Назначается антисептическая терапия (Трихопол, Хлоргексидин), Фенкарол, Тавегил, ферментные средства для разрушения некротизированных тканей ферментами.

При легких формах стоматита и попытках лечения в домашних условиях эффективен целебный эффект многих народных средств, которые являются более понятными и близкими для любого человека, в отличие от медикаментозной терапии. Это и растворы, и отвары, и настои, а также растения и овощи в сыром виде.

Лечение стоматита с помощью народных средств

Раствор гидрокарбоната натрия – чайная ложка соды пищевой в растворении на стакан обычной кипяченой воды.
Отвар коры дуба, зверобоя, тысячелистника.
Отвар листьев ореха грецкого.
Календула, ромашка.
Отвар семени льняного – одну столовую ложку семян льна смешать с 200-300 миллилитрами кипятка и прокипятить в течение пяти минут, далее процедить и принимать в теплом состоянии (отвар отлично заживляет раны на слизистой).
Отвар на основе листьев черники.
Настои из базилика, розы – одна столовая ложка на стакан кипятка, после настаивать в течение получаса, полоскать полость рта четыре раза в день.
Настой из крапивы – одна столовая ложка на стакан кипятка, далее настаивать один час.
Тампоны с соком алоэ для антисептического эффекта.
Сырой картофель, морковь и чеснок в натертом виде для противовоспалительного, иммуностимулирующего и дезинфицирующего эффекта (причем натертый чеснок применим только в комбинации с чайной ложкой кефира в течение 4-7 минут).
Смазывание слизистой натуральным медом, маслом облепихи.
Полоскание полости рта взбитым яичным белком.
Полоскание рта так называемой «Серебряной водой» (фильтрованная вода и ионы серебра).
Борный вазелин.

Народная медицина, бесспорно, дает свои положительные эффекты в лечении стоматита, но все же обязательно стоит обратиться к специалисту и не пренебрегать его советами .

Любое заболевание лучше предупреждать, чем пытаться излечиться от уже возникшей болезни. Возникновение стоматита также поддается профилактированию. Если соблюдать элементарные правила, ввести их в свою привычку и просто внимательнее относиться к здоровью своей полости рта, можно избавиться от многих неприятностей данного заболевания.

Меры профилактики возникновения стоматита

Своевременные профилактические осмотры полости рта в стоматологической клинике.
Своевременное и правильное устранение кариеса, хронических очагов инфекции.
Правильное протезирование зубов, устранение острых сколовшихся краев зубной эмали.
Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
Систематический уход за полостью рта (двухразовая чистка зубов верно подобранной зубной щеткой и пастой, использование зубной нити — флосса, полоскание после каждого приема пищи, своевременная смена щеток и зубных нитей, использование ополаскивателя для ротовой полости и другое).
Избегание контакта с аллергенами.
Сбалансированность и рациональность питания в течение всего дня.
Поддержание своего иммунитета витаминными комплексами, ведением здорового образа жизни.
Избегание стрессовых ситуаций, стремление к положительным эмоциям и гармонии.
Отказ от бесконтрольного применения антибактериальных препаратов.

В настоящее время стоматит является часто встречающимся заболеванием полости рта, наряду с такими болезнями как кариес, гингивит, пародонтоз, пародонтит. Поэтому так важно знать о его существовании, понимать основные причины возникновения, представлять методику лечения, а главное уметь предупредить развитие данной патологии.

Видео: как лечить стоматит?

В нашей стране стоматит является одним из наиболее распространенных заболеваний. Согласно статистике, подобный диагноз ставится каждому пятому жителю. Причём проявляет себя болезнь в самых разнообразных формах - катаральной, афтозной, язвенной и других. В действительности с этим недугом сталкивается гораздо больше людей, ведь даже наблюдаемые у многих заеды в уголках рта тоже являются его проявлением.

Лучше всего, если вы будете готовы к этой угрозе и будете знать, какие признаки указывают на стоматит, что может спровоцировать развитие этого недуга и чем лечить стоматит во рту у взрослых.

Стоматит - слово древнегреческого происхождения, которое можно перевести как «рот». Судя только по этому, легко понять, что эта болезнь поражает слизистую оболочку ротовой полости . Однако необходимо уметь различать стоматит от глоссита (поражение языка), хейлита (поражение губ) и палатинита (поражение неба).

Специалисты не относят стоматит к заразным заболеваниям, но всё же подавляющему большинству людей на нашей планете наверняка приходилось в той или иной форме сталкиваться с определенной его разновидностью. И что особенно хотелось бы отметить, человек, который хотя бы раз переболел стоматитом, более подвержен его рецидивам, лечение которых становится более сложной задачей.

Причины стоматита во рту у взрослых

Несмотря на то, что ученые давно узнали о таком заболевании, как стоматит, до сих пор они не смогли установить факторы, которые вызывают его развитие, чтобы можно было составить эффективную программу по профилактике болезни. Поэтому практически невозможно предугадать, что может стать причиной этого заболевания.

В список потенциальных угроз можно включить следующее:

Вдобавок к вышеперечисленным причинам стоматит у взрослых может возникнуть вследствие воздействия местных факторов:

несоблюдение гигиены ротовой полости;
кариес;
дисбактериоз ротовой полости;
некачественно изготовленные или установленные зубные протезы;
результат лечения медикаментами;
злоупотребление спиртным и никотином;
аллергия на некоторые продукты.

Также опасность может предостерегать человека из-за использования зубной пасты с содержанием лаурилсульфата натрия . Основанием тому являются результаты многочисленных исследований, которые смогли подтвердить, что это вещество может увеличить риск развития стоматита и его обострений.

На начальной стадии это заболевание начинает проявлять себя в виде легких покраснений ротовой полости. Постепенно опухоль сменяется жжением. Если человек пренебрежительно относится к этим проявлениям стоматита, то впоследствии вместо покраснения на полости рта образуются небольшие овальные или круглые язвочки сероватого или белого цвета, покрытые красным ореолом и пленкой. Хотя при этом ткань вокруг них не будет иметь признаков поражения.

Язвы во рту будут причинять болезненные ощущения, из-за чего каждый прием пищи для человека превратится в мучение. Иногда язвочки могут быть обнаружены на внутренней поверхности щек и губ, а также под языком. Но чаще всего обнаружить легкую форму стоматита можно всего лишь по одной язвочке, появившейся в характерном для этого заболевания месте.

Если же язв много и они имеют большие размеры и глубину и впоследствии могут слиться в одну, то это явный признак начала развития более тяжелой формы стоматита. Со временем не только язвы начинают причинять дискомфорт человеку . Дают о себе знать новые признаки:

ухудшение самочувствия;
потеря аппетита и запор;
головная боль;
воспаление лимфатических узлов;
повышение температуры.

Большую опасность для здоровья представляет острая форма стоматита , во время которой ощущается сильная боль во рту, из-за чего человеку становится сложно есть и говорить. Поэтому так важно вовремя начать его лечение. Также наблюдается повышенное слюноотделение, присутствует налет на языке, возникает покраснение ротовой полости, раздражительность, признаки рвоты после приема пищи.

Формы заболевания

Специалистам известно достаточно много форм проявления стоматита в ротовой полости, но мы подробнее остановимся лишь на наиболее распространенных.

Катаральный стоматит

Заболевание в этой форме чаще всего диагностируется у больных. Она проявляет себя в виде появления отечности и болезненных ощущений в слизистой оболочке рта, которая со временем приобретает гиперемированный характер. В некоторых случаях на поверхности возникает налет желтого или белого цвета. Дополнительным признаком катарального стоматита является сильное слюноотделение . Со временем начинается кровотечение десен, изо рта исходит неприятный запах. Развитие этой формы стоматита обычно связывают с воздействием местных факторов:

зубной камень;
кандидоз ротовой полости;
кариес;
несоблюдение гигиены.

Другими причинами развития катарального стоматита могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта и глисты, лечить которые можно даже в домашних условиях.

Язвенный стоматит

Эта форма заболевания опасна тем, что протекает с более серьезными осложнениями , в отличие от катарального стоматита. Она может возникнуть в результате воздействия внешних факторов или являться результатом недолеченного катарального стоматита. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с диагнозом язвенной болезни желудка, хронического энтерита, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, а также недавно перенесшие инфекционные заболевания или отравления.

Язвенная форма характеризуется следующими признаками:

Увеличенные лимфатические узлы, вызывающие болевой дискомфорт;
Головная боль;
Слабость;
Температура повышается до отметки 37,5 °С;
Зона поражения охватывает всю толщу слизистой;
Во время каждого приема пищи человек ощущает острые болевые ощущения.

Афтозный стоматит

Специалисты называют несколько причин, способных вызвать это заболевание:

ревматизм;
наследственность.
аллергия в разных формах;
вирусные инфекции;
нарушения ЖКТ.

При этой форме стоматита на слизистой ротовой полости возникают афты - язвочки размером 3-5 мм серо-белого цвета с узким красным ободком. К вышеперечисленным признакам со временем могут добавиться новые - ухудшение самочувствия, повышение температуры и болезненные ощущения в месте расположения язв. Болезнь вначале проявляет себя в острой форме, но потом может развиться в хроническую, доставляя больному дискомфорт частыми обострениями. В таких случаях ставится диагноз хронического рецидивирующего афтозного стоматита, а лечение подбирается с учетом новых симптомов.

Кандидозный стоматит

Является грибковым заболеванием, которое наиболее часто обнаруживается у маленьких детей и пожилых людей. Возбудителем кандидозного стоматита является грибок, деятельность которого активизируется при ослаблении иммунитета, вызванном длительным приемом сильных антибактериальных препаратов либо протеканием другого хронического заболевания.

Кандидозная форма проявляет себя в виде жжения в ротовой полости и гортани, появления налета белого цвета на языке и ротовой полости, гиперемии и кровоточивости слизистой, а также появления неприятного привкуса во рту или потери вкуса. Это форма стоматита относится к числу заразных - заболеть им можно в результате как пользования зараженными вещами, так и половых контактов.

Герпетический или герпесный стоматит

Этой форме в одинаковой степени подвержены и взрослые, и дети. Возбудителем является вирус простого герпеса , который может вызвать острую или хроническую форму.

При легкой форме у человека обнаруживаются несколько маленьких пузырьков, похожих на афты. В случае развития тяжелой формы герпетического стоматита у больного возникает множество высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, которая со временем начинает отекать и воспаляться, усиливается слюноотделение, ухудшается самочувствие, возникают признаки отравления, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы.

При длительном отсутствии лечения дискомфорт доставляет жжение и боль при приеме пищи. Эта форма стоматита отличается тем, что после проникновения в организм вирус герпеса остается там навсегда.

Как лечить стоматит?

Вне зависимости от того, какая форма стоматита была обнаружена у больного, первоочередные мероприятия по лечению заболевания должны включать в себя профессиональную гигиеническую чистку , чтобы убрать из ротовой полости зубной камень и мягкий налет. Провести такую чистку могут в любой стоматологической клинике. Не стоит оставлять без внимания кариес, который также нуждается в лечении.

После завершения подготовительного этапа приступают к основным мероприятиям, которые предполагают проведение полосканий с помощью антисептических составов. Для этого используют раствор и отвар ромашки или календулы комнатной температуры, которым полоскают ротовую полость несколько раз в течение дня.

Регулярное применение этого средства позволяет убрать симптомы катарального стоматита у же через 5-10 дней. В случае прогрессирования болезни и начала развития язвенной или афтозной формы, помимо местного лечения, проводят общую терапию. Для этого больному назначают антисептические процедуры, проводимые в условиях стационара.

В том случае, если были обнаружены признаки, указывающие на герпетический стоматит, необходимо провести дополнительное лечение противовирусными препаратами. Для борьбы с кандидозной формой заболевания проводят лечение противогрибковыми средствами. Если предполагается, что болезнь была вызвана другим заболеванием, например, желудка или кишечника, то именно ему и нужно уделить внимание.

Для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться правильной диеты , которая сама по себе является действенной мерой профилактики болезни. Необходимо исключить из меню острую, горячую, холодную, кислую и грубую пищу. Иногда в результате длительного приема лекарств на языке может появиться налет зеленого цвета.

Стоматит во рту у взрослых и его лечение дома

В ряде случаев достаточно эффективным может быть лечение стоматита в домашних условиях. Для этого применяют различные травяные отвары и настои, оказывающие иммуностимулирующее, противовоспалительное и антисептическое действие. Иногда даже лечащий врач может посоветовать больному полоскать ротовую полость календулой , которая является сильнодействующим домашним средством. Ее целебное действие обусловлено противомикробными и противовоспалительными свойствами, способными ускорить заживление.

Аналогичным образом действуют и настои и отвары ромашки, со свойствами которых хорошо знакомы не только поклонники народной медицины, но и многие врачи.

Чтобы быстрее убрать неприятные симптомы стоматита, необходимо народные средства для полоскания сочетать с препаратами для приема внутрь. Хорошо себя зарекомендовал в лечении стоматита отвар из шиповника , содержащий множество необходимых организму витаминов и веществ. При регулярном приеме этого средства повышается иммунитет, ослабляются воспалительные процессы, а также подавляется деятельность вредных бактерий.

Заключение

Стоматит нельзя отнести к заболеваниям, которые могут вызвать осложнения, опасные для жизни человека. Однако всё же бездействовать также нежелательно. Если долго не принимать мер по лечению, то могут возникнуть довольно неприятные симптомы, которые могут серьезно осложнить жизнь человека . Причём даже последующее лечение в условиях клиники не является гарантией того, что после выздоровления болезнь не вернется. Поэтому необходимо очень внимательно следить за состоянием полости рта и при появлении сомнительных образований сразу же идти на осмотр к специалисту, который при подтверждении диагноза быстро подберет эффективное лечение.

Стоматит – это воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость. С его помощью наш организм обеспечивает иммунный ответ на неблагоприятные факторы. Как правило, стоматит – заболевание, ассоциированное с детским возрастом. Однако в настоящий момент это заболевание все чаще преследует и взрослых людей.

Где возникает стоматит

Локализация этого процесса может быть различной: стоматит чаще всего появляется на внутренней поверхности губ, щек, небе. Появление стоматита на языке у взрослых также не исключено. Иногда возникает стоматит и под языком. Причинами данного явления могут быть как ухудшение общего состояния окружающей среды, так и повсеместно распространенное снижение иммунных способностей организма. В этой статье мы расскажем, как распознать и вылечить стоматит.

Причины возникновения

Инфекционные агенты. Разнообразные бактерии и вирусы, безусловно, имеют непосредственное отношение к повреждению слизистой полости рта. Однако, условно-патогенная флора присутствует у всех, но не всегда проявляется. Для активного роста и осуществления патогенеза возбудителю инфекции необходимо наличие стимулирующих факторов, подрывающих защитную способность организма.
Несбалансированное питание. Богатый и полноценный рацион призван обеспечить организм необходимыми для нормальной жизнедеятельности витаминами и минералами. Недостаток этих веществ приводит к повышенной вероятности возникновения стоматита.
Повреждение полости рта. Нередко стоматиту предшествует какое-либо, порой незначительное нарушение целостности слизистой оболочки рта. К таким относят прикусы губ, травмы слизистой из-за сухой и жесткой пищи, ожоги на языке у взрослых.
Несоблюдение гигиенических норм. Недостаточная обработка овощей и фруктов, нарушения режима мытья рук приводят к стоматитам.
Стоматологическое вмешательство. При установке зубных протезов, особенно с использованием некачественных материалов или неквалифицированным врачом.
Неправильная гигиена полости рта. При слишком частой чистке зубов или чистке пастами, содержащими лаурилсульфат натрия (SLS), слюноотделение сокращается, что способствует обезвоживанию слизистой, образованию зубного налета. Данное воздействие приводит к повышенной восприимчивости эпителия полости рта к внешним факторам, в результате чего появляется стоматит.
Прием лекарств, сокращающих слюноотделение. К таким препаратам относятся, в том числе, мочегонные средства.
Курение и чрезмерное потребление алкоголя.
Хронические заболевания.

Зачастую стоматит у человека сигнализирует о наличии каких-либо скрытых нарушений в организме. Например:

Существует несколько типов заболевания, в зависимости от природы поражающего действия. Тип стоматита во многом влияет и на методы лечения. Таким образом, ответить на вопрос, чем лечить заболевание, невозможно без знания его природы.

Тип стоматита	Причина возникновения	Проявления
Бактериальный	Патологическое размножение грамположительных бактерий типов стрепто- и стафилококки в полости рта.	Появление гнойничков, быстро переходящий в болезненные язвы и эрозии.
Вирусный	Инфицирование вирусом Эпштейн-Бара или вирусом простого герпеса (герпетическая форма).	Появление на слизистой пузырьков с прозрачной жидкостью. После инфицирования содержимого пузырьков вторичными возбудителями жидкость мутнеет, пузырьки лопаются и образуются эрозийные участки.
Грибковый	Патологический рост грибов типа Candida, спровоцированный пониженным иммунитетом или длительным приемом антибиотиков.	Образование белого налета, удаление которого приводит к эрозиям и болезненным ощущениям.
Лучевой	Действие ионизирующего излучения, полученного в результате облучения.	Образование эрозий и уплотненных участков слизистой.
Химический	Ожоги слизистой полости рта щелочами или кислотами.	Образование глубоких язв, которые при зарастании формируют рубцы, деформирующие слизистую.

Симптомы стоматита

Каковы внешние проявления стоматита? Как правило, признаки стоматита схожи независимо от причины возникновения заболевания. Их легко определить при осмотре полости рта. Остро выраженный интоксикационный синдром, повышение температуры и другие серьезные симптомы наблюдаются крайне редко. Тем не менее, для предотвращения повторных проявлений и развития сопутствующих заболеваний необходимо обратиться к врачу при появлении указанных симптомов:

Болезнь начинается с покраснения области поражения слизистой, сопровождающегося отеками и болезненными ощущениями.
При заболевании, вызванном бактериальной инфекцией, на следующий день на месте поражения формируется небольшая язвочка округлой формы с ровными краями. Вокруг нее образуется покраснение, сама ранка затянута тонкой белой пленкой.
При соприкосновении с язвой появляется боль, жжение. В отдельных случаях неприятные ощущения в области раны мешают приему пищи и нормальной речи.
Начало болезни сопровождается увеличением слюноотделения, неприятным запахом изо рта. В некоторых случаях появляется кровоточивость, вызванная повреждением тканей десен.
В сложных случаях возможно повышение температуры тела до +39°С и увеличение лимфатических узлов.
Наиболее часто язвочки образуются на внутренней поверхности губ, а также щеках, небе и миндалинах. Стоматит на языке у взрослых появляется редко. То же самое относится и к образованию язв под языком.

Чем лечить стоматит

Катаральная форма болезни обычно возникает в том случае, если пациент не соблюдает правильную гигиену полости рта. Данный вид заболевания представляет собой воспаление слизистой оболочки ротовой полости без образования афт. Лечить катаральные стоматиты довольно просто, это можно делать и в домашних условиях. Обычно терапия занимает около недели. Для скорейшего выздоровления следует на время отказаться от агрессивной пищи (содержащей большое количество кислот, соли, приправ, твердой, чересчур горячей или холодной), а также постараться почаще полоскать ротовую полость обеззараживающими средствами. Частые полоскания помогают снизить количество микробов на слизистой оболочке.

Если же заболевание протекает тяжело и имеет признаки серьезного инфекционного поражения, то в обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу или терапевту, которые могут подсказать, чем лечить стоматит. Лечение должно включать в себя меры по скорейшему избавлению от боли, заживления слизистой, а также профилактику прогрессии недуга с переходом в хроническую болезнь с постоянными рецидивами.

Обезболивающие средства

Если патологический процесс мешает приему пищи, речи и создает серьезный дискомфорт для пациента, врачом могут быть назначены обезболивающие препараты местного назначения.

Природные средства (сок каланхоэ, отвары ромашки, календулы, шалфея) также оказывают антибактериальный, успокаивающий эффекты, благоприятно воздействуют на отечную слизистую оболочку и снимают воспаление.

Противовоспалительные средства, антисептики

Чаще всего стоматит лечат лекарственными средствами антибактериального действия. Данные препараты могут использоваться в форме полосканий, мазей, гелей, спреев, таблеток для рассасывания и т.д.

Спреи: Ингалипт, Гексорал, Люголь;
Холисал – препарат в виде геля, активно используется в стоматологической практике как комплексное антибактериальное, анестезирующее и противовоспалительное средство;
Камистад – гель, в основу которого входит лидокаин – мощное обезболивающее средство и ромашка аптечная – эффективный природный антисептик;
Ингафитол, Эвкаром – средства для ингаляций и полоскания полости рта, в состав которых входят листья эвкалипта и ромашка аптечная;
Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, эффективно обеззараживает и обеспечивает легкое анестезирующее действие;
Каметон – препарат на основе эфирных масел, оказывает антимикробное, метноанестезирующее и противовоспалительное действие. Выпускается в форме аэрозоля и спрея;
Эвкалипт М – пастилки для рассасывания, в состав входят растительные компоненты. Антисептик, не содержит сахар;
– используется на ранних стадиях, способствует заживлению пораженных тканей.

Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты

Для каждого специфического типа болезни, будь то грибковый, вирусный, или аллергический, необходимо применять свое лекарственное средство.

Препараты, ускоряющие заживление слизистой оболочки

Помимо устранения причины повреждения слизистой, применяют следующие препараты:

Солкосерил – препарат, который часто используют в стоматологической практике. Выпускается в форме пасты. Способствует улучшению клеточного питания тканей и ускоряет процесс их восстановления.
Каротолин – маслянистая жидкость, применяется наружно. Действующим веществом препарата является Бетакаротен – антиоксидант, схожий с ретинолом, оказывает защитное действие на клетки.
Масла облепихи и шиповника являются прекрасными природными ранозаживляющими средствами.
Винилин (бальзам Шостаковского) – антисептик. Обволакивает раны, очищая их и способствуя эпителизации и ускоренному заживлению язв.
Пропосол спрей – средство на основе прополиса. Обладает анестезирующим, антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Аллергическая форма болезни

В настоящее время около трети населения планеты так или иначе являются аллергиками. Однако проявления аллергических реакций могут быть совершенно разными. У некоторых людей аллергические реакции бывают связаны со слизистой оболочкой полости рта. Такое может случиться после установки нового зубного протеза или в результате использования незнакомого ранее лекарства.

Поскольку появление язв на слизистой оболочке рта – это симптом аллергии, то лечение состоит, прежде всего, в выявлении и исключении аллергена, а затем приеме антигистаминных препаратов. Препараты для лечения данного типа заболевания можно принимать в форме таблеток или делать аппликации.

Герпетическая форма

Среди всех вирусов, способных вызывать заболевание, вирус простого герпеса является, пожалуй, наиболее часто встречающимся. Большинство впервые сталкивается с герпесом еще в детском возрасте. После первого контакта вирус остается в организме на всю жизнь. Но здоровая иммунная система подавляет его проявления, поэтому человек может даже не знать, что является носителем вируса простого герпеса. Трудности начинаются в момент, когда иммунитет ослабевает в результате различных негативных воздействий, а также происходит повреждение слизистой полости рта.

У тех взрослых пациентов, которые страдают герпетическим стоматитом, как правило, не развивается интоксикационный синдром. Формирование пузырьков на небе, языке или слизистых оболочках щек происходит резко, образуется сразу большое количество близко расположенных пузырьков. Вскоре они лопаются, образуя болезненный эрозийный участок.

Лечение включает следующие этапы:

Устранение болевого синдрома с помощью обезболивающих препаратов местного применения (Анестезин, Лидохлор).
Применение противовоспалительных и ранозаживляющих средств (Солкосерил, Холисал, препараты витамина А, Камистад, облепиховое масло).
Прием антигистаминных препаратов (при необходимости наложение аппликаций).
Прием противовирусных препаратов (Зовиракс, Оксолин, Виру-Мерц Серол, Ацикловир). Обратите внимание, что не стоит начинать прием противовирусных лекарств без назначения врача.
Восстановление иммунной системы организма – курс поливитаминов, с назначения врача возможно применение иммуномодуляторов (Иммунал, Полиоксидоний, ).

Лечение афтозной формы заболевания

Природа возникновения данного типа болезни не выяснена в полной мере. Некоторые медики утверждают, что стоматиты этой разновидности возникают в результате инфицирования стафилококками. Другие, что заболевание имеет исключительно вирусную природу. Возможно, афтозная форма является атипичной, ассоциированной с вирусом простого герпеса. Триггером для ее появления служит ослабление защитных сил организма. Отличительная особенность данного типа заболевания – возникновение на слизистой так называемых афт. Это небольшие язвочки округлой формы с белым или желтоватым центром и покраснением по краям. Болезнь может длиться годами, сопровождаясь довольно частыми, но не острыми рецидивами. В отдельных случаях афты могут не заживать неделями, тогда заболевание переходит в язвенно-некротическую форму. Данная тяжелая степень патологии, вероятно, является следствием тяжелых нарушений здоровья пациента, таких как иммунодефициты, отравление тяжелыми металлами, лейкоз, воздействие ионизирующего излучения.

Несмотря на то, что этиология заболевания точно не определена, хорошо известно, чем следует лечить данную его форму. Методика лечения включает следующие стадии:

Полоскание полости рта. Обработку можно производить смесью 4 г борной кислоты, растворенной в 1 стакане остуженного отвара ромашки, слабым раствором перманганата калия, разведенной в равных пропорциях перекисью водорода с водой, раствором фурацилина. Также полезно использовать масла облепихи, персика или сок каланхоэ.
Очищение организма от токсических веществ (в/в инъекции или прием внутрь 2-3 г 10% водного раствора тиосульфата натрия).
Увеличение устойчивости и приспособительных способностей организма с помощью таких препаратов, как Лизоцим, Пирогенал и др.
Прием витаминных препаратов, особенно важным является устранение возможного дефицита витаминов группы В, ионов Fe и Zn.
Способ лечения, включающий прием антигистаминных лекарственных средств и препаратов, снимающих отечность слизистой.
Профилактика рецидивов с помощью препарата Декарис.
Строгое соблюдение диеты: исключение пищи с большим количеством соли, сахара, кислот, специй, твердых продуктов, алкоголя, табака.
При рецидивирующем заболевании необходимо провести полное обследование пациента, так как велика вероятность наличия не выявленных хронических заболеваний.

Кандидозная форма

Данный тип вызывается патологическим размножением в полости рта грибка типа Candida. Данный вид определяется у всех людей в полости рта, однако при определенный обстоятельствах может переходить в стадию активного размножения, приводящую к развитию патологии.

Грибы Candida, как правило, поражают людей с очень ослабленным иммунитетом, долгое время проходивших терапию мощными антибиотиками или стероидными препаратами, инфицированных ВИЧ или туберкулезной палочкой, больных сахарным диабетом.

Отличительным признаком поражения слизистой рта грибками является появление белого налета на небе, внутренних поверхностях щек, корне языка. Механическое снятие колоний грибов со слизистой приводит к появлению болезненных очагов воспаления. Эпителий под слоями клеток гриба опухает и краснеет. В запущенных случаях при наслаивании слоев грибных колоний друг на друга под ними образуются эрозийные участки ткани. Кроме этого, грибковая инфекция слизистой рта сопровождается появлением трещин в уголках рта (заед), сокращением слюноотделения, неприятными ощущениями жжения и боли во время приема пищи и разговора.

Стратегия лечения включает следующие меры:

Оральное применение противогрибковых лекарственных средств в форме таблеток и капсул (Флуконазол или Дифлюкан, Ирунин, Примафунгин, Нистатин, Леворин, Кандид или Клотримазол).
Локальное использование мазей и гелей против грибковых инфекций (нистатиновая и левориновая мази, Миконазол-гель).
Дезинфекция полости рта и зубных протезов (при наличии). Обработку проводят с помощью раствора гидрокарбоната натрия, 2-4% глицеринового раствора буры, глицериновыми йодсодержащими растворами (Люголь, Йодинол).
Поскольку грибы являются гетеротрофами, главным источником питательных веществ для них служат быстрые углеводы или по-другому, простые сахара, которые мы потребляем с пищей. Для наилучшего эффекта рекомендуется временно исключить из рациона продукты с высоким содержанием простых углеводов (кондитерские, мучные изделия и т.д.).

При появлении грибковых инфекций полости рта следует посетить эндокринолога и гастроэнтеролога, так как, зачастую подобным инфекциям предшествуют более серьезные системные патологии.

Наверное, ни одно из стоматологических заболеваний не имеет столь разнообразного проявления и такого обширного количества причин, как стоматит.

Стоматит (воспаление полости рта ) – это заболевание, вызванное разнообразными факторами, проявляющееся появлением различных воспалительных элементов на слизистой оболочке полости рта и губ.

Причины возникновения стоматита

Причины возникновения стоматита очень разнообразны, но могут быть объединены в следующие группы:

1. Стоматиты травматического происхождения (травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время).
2. Инфекционные стоматиты (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции).
3. Аллергические стоматиты.
4. Стоматиты при некоторых системных заболеваниях (гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.).

Диагностика стоматитов

Для постановки правильного диагноза, врач, прежде всего, соберет анамнез (проведет опрос), далее проведет осмотр полости рта. Иногда этого бывает достаточно, но в некоторых случаях необходимо провести специальные исследования – окраска элементов поражения специальными красителями, люминесцентное исследование, общий и биохимический анализы крови, микроскопическое исследование соскоба с элемента поражения, проведение аллергических проб.

Симптомы стоматита с фото и лечение стоматита

Очевидно, что проявления и принципы лечения всех этих стоматитов будут различны.

Травматические стоматиты симптомы и лечение.

Слизистая оболочка полости рта имеет определенный «запас прочности» к воздействию различных травматических факторов. В случае интенсивного влияния того или иного фактора, превышающего этот физиологический запас, возникает травматическое поражение слизистой оболочки полости рта. Рассмотрим наиболее распространенные виды травмирующих факторов – механические, химические и физические.

Механические травмы полости рта могут быть острыми и хроническими. Острые травмы рта возникают при ударах, ранении каким-то предметом или при случайном накусывании. Сначала в месте повреждения появляется боль, а затем может образоваться небольшая гематома (кровоизлияние), эрозия или язвочка. Через 1-3 дня все симптомы, как правило, исчезают.

Лечение таких стоматитов сводится к устранению травмирующего фактора (например, сошлифивка острого края пломбы или сколотого зуба), обработке антисептическими растворами для профилактики дальнейшего инфицирования (фурациллин, 3% перекись водорода) и, при наличии язвочек, аппликации так называемых «кератопластиков», т.е. препаратов, ускоряющих восстановление слизистой оболочки (масляный раствор витамина А, масло облепихи, масло шиповника, солкосерил и др.).

Постоянные (хронические) механические травмы встречаются довольно часто. Причиной их возникновения могут стать острый край зуба при поражении его кариесом или неправильном положении в зубном ряду, «неподогнанный» протез, ортодонтические конструкции и вредные привычки (кусать щеку или губу, грызть острые предметы и т.д.). На действие этих факторов слизистая оболочка полости рта может отреагировать от небольшого покраснения и припухлости до образования язвы.

Лечение такого стоматита заключается, прежде всего, в устранении травмирующего фактора. В случае появления эрозий или язв, они также обрабатываются растворами антисептиков и кератопластиков.

К физическим травмирующим факторам относят влияние высоких (тогда возникает ожог) и низких (обморожение) температур, поражение электрическим током, а также лучевые поражения. Особенностью таких поражений является зачастую необратимое поражение слизистой оболочки полости рта – некроз, но это лишь в крайних случаях. В основном такие поражения сопровождаются появлением сильной боли, покраснением слизистой оболочки, образованием пузырей, изъязвлений. Лечение заключается в профилактической антисептической обработке воспалительных элементов, назначении обезболивающей и противовоспалительной терапии, аппликации кератопластиков для ускорения заживления.

Стоматиты химического происхождения возникают при контакте слизистой оболочки с кислотами и щелочами в достаточно сильной концентрации. Это может случиться при ошибочном использовании их в быту и на производстве, на приеме у стоматолога, часто при попытках самоубийства. Ожог кислотами характеризуется появлением в месте поражения плотной пленки, вокруг которой появляется отек, покраснение, болезненность. При ожоге щелочами такая пленка не образуется, поражение распространяется в самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, образуются очень болезненные, медленно заживающие эрозии и язвы.

Лечение начинается с немедленного удаления повреждающего химического агента и промывания нейтрализующим раствором. При ожоге кислотой можно использовать 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на стакан воды), мыльную воду и другие слабые щелочи. Щелочи нейтрализуют 0,5 % раствором уксусной или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение больных с химическими ожогами сводится к обезболиванию, назначению антисептических растворов и ускоряющих эпителизацию, кератопластиков в виде полоскания, ротовых ванночек или аппликаций.

Инфекционные стоматиты симптомы и лечение.

К вирусным стоматитам относят заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы, гриппа, парагриппа, аденовирусом и некоторыми другими.

Самым часто встречающимся является поражение полости рта и губ вирусом простого герпеса (по данным ВОЗ заболеваемость этим вирусом занимает второе место после гриппа), поэтому следует остановиться на нем более подробно.

Первая встреча с вирусом происходит, как правило, в раннем детском возрасте и вызывает острый герпетический стоматит . Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 37-41 С. Через 1-2 суток к этим симптомам присоединяется боль в полости рта, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи, слизистая оболочка полости рта становится отечной. Затем на ней появляются мелкие (величиной с просяное зерно) пузырьки, располагающиеся группами (от 2-3 до нескольких десятков) или сливающиеся в крупные, заполненные прозрачным содержимым пузыри. Через 2-3 суток они лопаются, образуя мелкие и крупные эрозии, покрытые белым налетом.

Выделение слюны усиливается, она становится вязкой.

Нередко к поражению полости рта присоединяются губы, слизистая оболочка носовых ходов, а также слизистые оболочки других органов.

Через 5-15 суток (в зависимости от тяжести стоматита) наступает выздоровление, рубцы не образуются.

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус в большинстве случаев остается в организме человека. Человек становится вирусоносителем. При снижении защитных свойств организма (после травм слизистой оболочки полости рта, переохлаждения, перенесенного заболевания, в предменструальном периоде и т.д.), заболевание дает о себе знать в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита . Рецидивирующий герпес в полости рта чаще локализуется на твердом небе, щеках, языке.

Пузырьки при герпетическом стоматите появляются сразу группой, сливаются, лопаются, образуя очень болезненную эрозию. Общее состояние, в отличие от острой формы, как правило, не страдает.

Лечение вирусных стоматитов проводится в следующих направлениях :

Нейтрализация вируса, предупреждение появления новых высыпаний (для этого используются противовирусные препараты (ацикловир, оксолин, арбидол, зовиракс и др. в виде таблеток и мазей для местного применения), при рецидивирующем стоматите применяется противогерпетическая поливалентная вакцина);
Снятие общей интоксикации (противовоспалительными и антиаллергическими препаратами);
Усиление сопротивляемости организма (витаминотерапией (вит. А и С), иммунокорректирующими препаратами, например, «иммунал», «имудон» и др.)
Снятие боли, ускорение периода заживления эрозий, язв (препаратами-кератопластиками – витамин А, масло шиповника, солкосерил, каротолин, физиолечение);

Бактериальные стоматиты, как уже ясно из их названия, провоцируются бактериями (диплококки, стрептококки, стафилококки, спирохеты, клостридии, гонококки и др.).

Чаще всего бактериальный стоматит встречается в виде эрозивного стоматита , вызванного диплококком. Поражаются и мужчины, и женщины разного возраста. В большинстве случаев эрозивный стоматит развивается после гриппа, ангины или другой инфекции. Благоприятствуют развитию заболевания травмы, ожоги слизистой оболочки полости рта.

При эрозивном стоматите сначала появляется зуд, жжение, болезненность в полости рта во время приема пищи. Далее в области губ (преимущественно нижней), на границе твердого и мягкого неба, реже – на щеках и языке появляется ограниченное покраснение небольшого размера, которое затем преобразуется в эрозию. Небольшие эрозии могут сливаться, достигая более 2 см. Налета и пленок на них не бывает. Заболевание длится от 4 до 10 дней.

При лечении эрозивного стоматита, как правило, бывает достаточно местного воздействия. Оно заключается в обработке обезболивающими препаратами и антисептиками или их сочетанием (в виде паст, присыпок, мазей, гелей), аппликаций противовоспалительных и эпителизирующих препаратов, или, также, их сочетанием. При необходимости, врач может назначить и общее лечение (антибиотиками или сульфаниламидными препаратами). Назначать такое лечение самому себе ни в коем случае нельзя!

Гораздо более серьезная форма бактериального стоматита – язвенно-некротический стоматит (Венсана ). Вызывается микрофлорой (фузоспирохеты), которая в норме находится в полости рта (в межзубных и зубодесневых пространствах, в глубине кариозных полостей, в миндалинах), но при определенных условиях приобретает характер патогенной. Такими условиями могут стать переохлаждение организма, стрессы, травмы, прорезывание зубов «мудрости». Благоприятствуют развитию заболевания плохая гигиена полости рта, наличие кариозных зубов, курение, работа в неблагоприятных условиях.

Язвенно-некротический стоматит может быть лишь симптомом некоторых очень серьезных заболеваний, таких, как лейкоз, отравление солями тяжелых металлов, патологии желудочно-кишечного тракта, лучевых поражений, иммунодефицитов, поэтому при появлении симптомов язвенно-некротического стоматита необходимо немедленно обратиться к врачу!

Симптомы язвенно-некротического стоматита в начале заболевания схожи с симптомами других инфекционных заболеваний – слабость, головная боль, повышенная температура тела, ломота в суставах. Далее интенсивность этих проявлений возрастает, в полости рта возникают очень сильные боли даже от малейшего прикосновения, прием пищи и гигиенический уход становятся практически невозможны. Изо рта появляется резкий гнилостный запах.

Изъязвления начинаются с десен, и обязательно с тех участков, где есть какой-либо травмирующий фактор (зубной камень, неправильно посаженные коронки, разрушенные зубы), далее происходит контактное распространение воспаления.

При этом заболевании происходит очень характерное изменение десен: они отечны, разрыхлены, очень болезненны, легко кровоточат даже при легком прикосновении. Происходит постепенный некроз («отмирание») межзубных десневых сосочков, начинающийся с верхушки и распространяющийся к основанию, они приобретают форму усеченного конуса.

К сожалению, заболевание может переходить в хроническую форму, но, как правило, происходит полное выздоровление.

Лечение начинается с антибактериальной терапии, направленной на уничтожение фузоспирохет (антибиотики – пенициллин, ампиокс, канамицин, линкомицин и т.д.). Выбор антибиотика и его дозировка осуществляется только врачом! Вместе с этим назначаются противовоспалительные и противоаллергические препараты, витамины.

После обезболивания полость рта обрабатывается растворами антисептиков (наиболее эффективны 3% перекись водорода, калия перманганат, метрогил, трихопол, диоксидин) или антибиотиками (пенициллин, гентамицин и т.д.). Некротизированные («отмершие») ткани удаляются хирургически. Для ускорения заживления назначаются кератопластические препараты (солкосерил, метацил, сок каланхоэ, алоэ). В обязательном порядке проводится санация полости рта.

Самым часто встречающимся грибковым поражением полости рта является кандидоз . В норме возбудитель этого заболевания (грибок Candida) находится в полости рта, являясь так называемой сапрофитной (нормальной) микрофлорой. Но при снижении защитных свойств организма, при развитии дисбактериоза полости рта, становится патогеном.

Важной предпосылкой возникновения заболевания является особенное состояние в полости рта – увлажненность, температура, снижение кислотности в полости рта (при плохом гигиеническом состоянии, углеводный характер пищи, нарушение правил пользования съемными протезами, наличие кариозных полостей, красный плоский лишай, туберкулез и др.).

Часто кандидоз встречается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными заболеваниями, недоношенных. У более старших детей – при рахите, диатезе, гиповитаминозах .

Более известен кандидозный стоматит под названием «молочница», связанного с характерными симптомами заболевания. На слизистой оболочке полости рта появляются белые пятна или белый «творожистый» налет, при удалении которого остается очаг покрасневшей, отечной слизистой. Если налет не снимать, то происходит наслаивание его слоев друг на друга, образуется плотная пленка, под которой могут образоваться даже эрозии.

Кроме этих симптомов также наблюдаются сухость и жжение в полости рта, болезненность при приеме пищи, появление болезненных трещин в углах рта.

Лечение грибковых стоматитов начинают с назначения противогрибковых препаратов (нистатин, леворин, клотримазол, флуконазол и др.). Полость рта и съемные протезы обрабатывают слабыми растворами щелочей (2-4% раствор буры, соды), анилиновыми красителями, препаратами йода (раствор Люголя, «Йокс») и, обязательно, противогрибковыми мазями (1% нистатиновая, 5% левориновая, «миконазол-гель» и др.).

В рационе питания ограничиваются углеводы (сладкие, мучные, крахмалистые блюда).

Важно выявить и вылечить (совместно с эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими специалистами) причину возникновения кандидоза, причину дисбаланса в полости рта. Кандидоз у лиц молодого возраста, считающих себя здоровыми, является «индикаторным» заболеванием у ВИЧ-инфицированных больных и больных сахарным диабетом.

Аллергические стоматиты.

На сегодня, установлено, каждый третий житель планеты в той или иной мере страдает аллергией. Кроме аллергии на продукты питания, пыль, пыльцу растений и другие раздражители, есть много лекарственных средств, в том числе и противоаллергических, которые могут в той или иной степени вызвать аллергическую реакцию, в том числе и в полости рта.

Наиболее частой формой аллергических стоматитов является контактный стоматит. Он может возникнуть при контакте с любыми медикаментозными препаратами или зубными протезами. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту, боль при употреблении пищи. Слизистая оболочка полости рта и язык отечны, на нем видны отпечатки зубов. На этом фоне могут появиться разного размера пятна, эрозии, язвы. Характерно, что очаги воспаления возникают только в зоне протезного ложа или в зоне контакта с аллергеном.

При лечении контактного стоматита важно выявить и устранить аллерген (прекращение использования протеза, замена пломбировочного материала, отмена подозреваемого препарата). Внутрь назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты (супрастин, тавегил, кларотадин), они также могут быть назначены в виде аппликаций на пораженные участки слизистой. При наличии эрозий назначаются кератопластические препараты (масляный раствор витамина А).

Часто аллергические стоматиты проявляются в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. При этом заболевании на одном и том же месте возникают одиночные афты, появляясь и исчезая вновь на протяжении долгих лет. Как правило, в начале заболевания рецидивы (повторения) происходят периодически (весной и осенью), а затем бессистемно. У некоторых больных афты возникают в связи с травмой полости рта, контактом со стиральным порошком, краской для волос, или же зависит от менструального цикла у женщин.

Афты (в переводе с греческого языка – язва) отличаются четкой округлой формой, небольшим размером (5-10мм), покрыты сероватым налетом, очень болезненны.

Общее состояние больных не страдает. Период существования афты длится 7-10 дней.

При лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита важно уделить внимание не столько местному лечению афты, сколько выявлению причины заболевания (аллергена), предупреждению рецидивов.

Одним из ведущих направлений в лечении рецидивирующего афтозного стоматита является назначение противоаллергических препаратов (фенистил, клемастин, супрастин, фенкарол). Неотъемлемым компонентом лечения является витаминотерапия (витамины группы В, фолиевая кислота, витамины С, РР).
Местное лечение афт проводится обезболивающими, антисептическими и кератопластическими препаратами и их сочетаниями в виде паст, гелей («Холисал», «Камистад», солкосерил, актовегин).

Стоматиты при системных заболеваниях.

Органы и ткани ротовой полости находятся в тесной связи с различными внутренними органами и системами человека, поэтому большая группа поражений слизистой оболочки возникает вследствие заболевания тех или иных внутренних органов. Иногда они становятся ранними проявлениями клинических признаков такого заболевания еще до того, как возникают его объективные симптомы, и вынуждают больных обратиться в первую очередь к стоматологу. Такие проявления возникают в ротовой полости при поражении большинства внутренних органов. Особенно часто они обнаруживаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, крови, эндокринных нарушениях.

Изменения слизистой оболочки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта происходят наиболее часто. Чаще всего наблюдаются такие признаки, как изменения цвета слизистой оболочки, налет на языке, язвенные поражения.

При сердечно-сосудистой патологии часто появляется цианоз (синюшность) слизистой оболочки полости рта. Кровообращение в полости рта, как и во всем организме, нарушено, поэтому появляются трофические изменения, вплоть до язв. Такие язвы бывают разных размеров, они покрыты серым налетом, обладают резким зловонным запахом, очень болезненны при дотрагивании и приеме пищи.

Стоматиты при эндокринных заболеваниях также имеют важное диагностическое значение, т.к. помогают выявить заболевание на ранних этапах.

Так, при сахарном диабете возникают сухость полости рта (ксеростомия), воспаление десен (гингивит), грибковый стоматит, грибковая заеда (трещины в углах рта), трофические расстройства (эрозии, язвы).

При Аддисоновой болезни (нарушение работы коры надпочечников) появляются характерные небольшие пятна или полосы синего или серовато-черного цвета. Субъективно больные их никак не ощущают.

При заболеваниях крови, особенно при лейкозе, происходят тяжелые язвенно-некротические поражения в полости рта, обусловленные резким снижением защитных свойств организма.

Лечение таких «симптоматических» стоматитов проводится совместно с врачом-специалистом (эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими) и зависит от характера и тяжести проявления в полости рта.

Лечение стоматитов народными средствами

Самым частым и самым болезненным проявлением стоматитов в полости рта являются эрозии и язвы. Их лечение проводится антисептическими и кератопластическими препаратами. Из средств народной медицины популярны и эффективны полоскания настоями лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, эвкалипта, лапчатки и календулы. Способствуют эпителизации все масляные растворы (масло шиповника, облепиховое масло), а также алоэ и каланхоэ (прикладывание сока или листиков).

При лечении грибковых стоматитов как помощь основному лечению возможно полоскание слабым содовым раствором (0,5 чайной ложки на стакан воды), обработка раствором Люголя, слабо-розовым раствором "марганцовки" (особенно при лечении стоматита у грудных детей), полоскание антисептическими растворами (отвары можжевельника, тысячелистника, календулы).

При «молочнице» - дрожжевом стоматите - популярны лечение мёдом и картофелем, но эти продукты содержат в своем составе углеводы, которые, во-первых, являются пищей для грибков, а во-вторых, снижают рН полости рта в кислую сторону, что способствует их жизнедеятельности, так что применение этих средств не только неэффективно, но и недопустимо при лечении грибкового поражения полости рта.

Применение средств народной медицины возможно только после консультации стоматолога. Самолечение при любых язвенных поражениях полости рта недопустимо, т.к. язвы, особенно длительно незаживающие, могут быть признаком очень серьезных заболеваний!

Профилактика стоматитов

Как и при любом другом стоматологическом заболевании, основной совет – своевременное обращение к стоматологу. Он поможет устранить травмирующие факторы (острые края зубов, неподходящие протезы), наладить гигиену полости рта, устранить все источники инфекции в полости рта (кариозные зубы, пародонтальные карманы).

Хорошей профилактикой стоматитов станут коррекция диеты (уменьшение в рационе сладкого, мучного, крахмалистого) и закаливание. А следование правилам здорового образа жизни, отказ от вредных привычек (особенно курения) внесут отличный вклад не только в здоровье полости рта, но и всего организма, а это - залог долгой и качественной жизни.

Врач стоматолог Князева Э.В

Стоматит - воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Может сопровождаться образованием пузырьков, язвочек, эрозий. Проявляется также покраснением, отечностью слизистой, болезненностью, жжением при приеме пищи. Этиологию заболевания определяют исследованием мазков из пораженной слизистой. Лечат проблему обезболивающими, дезинфицирующими и заживляющими препаратами. Если нет осложнений, соблюдают гигиену и проводят санацию рта. И эти манипуляции приводят к выздоровлению. Какими препаратами лечат стоматит у взрослых? Какие виды болезни существуют и как с ними справиться?

Причины

Стоматит выступает как самостоятельное заболевание и в качестве симптома системных нарушений. Причинами могут быть пузырчатка, системная склеродермия, стрептодермия. Чаще выступает как самостоятельная болезнь. Другие причины:

Механические травмы сколотыми зубами, остатками твердой пищи, неправильно установленными протезами. После избавления от травмирующего фактора болезнь проходит сама.
Ожог от слишком горячей еды или питья.
Повышенная чувствительность к еде, медикаментам, компонентам средств для полости рта.
Нередко причиной инфекционных стоматитов бывают сопутствующие заболевания: бронхиальная астма и сахарный диабет.

Курение.
Неправильный прикус.
Несоблюдение правил гигиены полости рта.
Стрессы.
Переохлаждение.

Какие стоматиты бывают, каковы их причины и лечение?

Герпетический стоматит

Это форма вирусного заболевания, вызванного вирусом герпеса. Однажды перенесенный герпес остается в организме навсегда. Рецидивы заболевания вызывают следующие факторы:

Снижения иммунитета, особенно после ОРВИ или переохлаждения.
Обострение хронических воспалительных болезней: тонзиллита, гайморита.
Авитаминоз, аллергия, постоянный стресс.
Прием кортикостероидных препаратов, которые снижают иммунитет.
Травма слизистой и красной каймы губ.

Также причиной возникновения проблемы может быть снижение местного иммунитета слизистой рта, которая ведет к уменьшению сопротивляемости патогенным микроорганизмам.

На зубах скапливается мягкий зубной налет и зубной камень.
Инфекция в невылеченных кариозных зубах
Хроническая инфекция миндалин.
Ротовое дыхание (происходит сухость губ и слизистой) способствует проникновению бактерий и вирусов.

Заболевание продолжается около двух недель. Сначала проявляется недомоганием, головными болями, слабостью, повышенной температурой. У взрослых людей такие симптомы редко бывают выраженными. Увеличиваются и болят поднижнечелюстные лимфоузлы.

Слизистая ротовой полости приобретает ярко-красный цвет и отечность. На покраснении образуются мелкие пузырчатые высыпания. Элементы могут располагаться группами по несколько штук на губах, щеках, языке, нёбе, нёбных дужках.

Элементы заполняют прозрачное содержимое, которое постепенно мутнеет. Через трое суток они начнут лопаться и образовывать множество одиночных ярко-красных эрозий. Множество мелких проявлений также могут сливаться в одну большую эрозию. Они могут быстро покрываться белесоватым или желтоватым налетом.

Наблюдается покраснение краевой части десны вокруг зубов, десневых сосочков. Такие проявления напоминают симптомы острого гингивита. Образуются высыпания на красной кайме губ и коже.

Лечение

Основное лечение рецидивирующей формы заболевания - противовирусные препараты. Но их следует применять первые 2-4 дня после начала стоматита, пока не лопнули герпетические пузырьки.После эти средства будут малоэффективны.

Таблетки

Есть препараты, которые принимают однодневным курсом. Дозировка высокая. Эффективность такой терапии не уступает эффективности недельного лечения с применением низких дозировок.

Фамцикловир (Фамвир, Минакер). Принимают лекарство раз в день. Его пьют по 1500 мг один раз или разбивают на два приема по 750 мг с интервалом 12 часов. Это противовирусное средство, активное в отношении герпеса, цитомегаловируса и некоторых других вирусов. В организме он превращается в трифосфат и останавливает размножение вируса. Эффективен при первичном проявлении и обострении хронической инфекции. Противопоказания: лактозная недостаточность, беременность, лактация. Побочные эффекты: сонливость, спутанность сознания, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, аллергия.
Валацикловир (Валтрекс, Валавир). Применяют два раза в сутки по 2000 мг с интервалом 12 часов. Обладает меньшей эффективностью, чем предыдущий препарат, но он действеннее, чем Ацикловир. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, ВИЧ-инфекция, детский возраст до 12 лет.

Средства местного действия

К ним относят некоторые противовирусные гели, антисептические полоскания. Растворы, которые не обладают активностью в отношении герпетического вируса, будут неэффективны. Например, Хлоргексидин, травяные настои.

Мирамистин. Полощут рот около 4 раз в день по минуте. После делают аппликацию Виферон-гелем.
Виферон-гель. В составе интерфероны, которые обладают противовирусным и иммуностимулирующим действием. Слизистую подсушивают марлевым тампоном, затем наносят гель на пораженные участки. Применяют до четырех раз в день недельным курсом.

Иммуностимуляторы

Такие препараты не используют для лечения герпетической формы без вышеописанных препаратов. Они повышают иммунитет и предотвращают новые вспышки.

Амиксин (0,125 г). В первые два дня заболевания принимают по таблетке раз в день. В остальное время по таблетке через день. Курс должен составить 20 таблеток.
Имудон применяют, чтобы повысить местный иммунитет ротовой полости. Выпускают в форме таблеток для рассасывания. Применяют по 6 таблеток в сутки 20 дней.
Также полезно будет пропить трехмесячный курс витаминных комплексов.

При наличии температуры выше 38 градусов принимают жаропонижающие препараты. Если пить такие средства при меньшей температуре, они снизят выработку интерферонов и будут препятствовать формированию полноценного иммунитета.

Герпетический стоматит - заразное заболевание. На период лечения нужно отказаться от поцелуев, нельзя пить напитки из одной бутылки и чашки, есть с одной ложки.

Афтозный стоматит

Чаще такой стоматит появляется в передних отделах ротовой полости - на слизистой оболочке губ и щек. Там она травмируется твердой пищей или чаще зубами. Заболевание редко приводит к нарушению общего состояния, но могут возникнуть слабость и невысокая температура.

Во рту проявляются круглые или овальные афты (эрозии) до 10 мм в размерах. Их окружает ярко-красный ободок, сами они покрываются беловато-серым налетом. При прикосновении к афтам человек чувствует резкую боль, что затрудняет прием пищи. Симптомы могут проявляться около 10 дней.

Причины появления:

Микробная аллергия, а также аллергия на еду и медикаменты.
Нарушение иммунитета.
Хронические заболевания ЖКТ.
Стафилококк. Этот патогенный микроорганизм содержится в зубном налете, отложениях, кариозных дефектах, на миндалинах (при наличии хронического воспаления).

Лечение

Сразу после возникновения эрозий из рациона исключают вызывающие аллергию продукты (мед, шоколад, клубнику, цитрусовые, орехи). Запрещена острая, пряная, грубая еда. Афтозная форма болезни также развивается как аллергическая реакция на препараты. При приеме каких-либо лекарств необходимо сообщить об этом врачу. Возможна замена этого препарата на более безопасный аналог.

Помогут противоаллергические препараты: Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и другие аналоги. Пить курсом 10 дней.

Также врач назначит антисептические полоскания и обработку противовоспалительными гелями с обезболивающим эффектом. Обрабатывают афты Мирамистином и Холисал-гелем. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эти средства применяют 4 раза в день. Холисал-гель наносят после Мирамистина. Слизистую нужно подсушить марлевым тампоном перед нанесением гелем.

Стоматофит-А - густой бальзам с лекарственными травами и анестетиком Анестезином. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Наносят ватной палочкой на эрозии. В состав входят ромашка, шалфей, аир, кора дуба, арника, тимьян, мята. Обеспечивается комплексное воздействие на разные симптомы. Оказывает антисептическое, антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное и вяжущее действие.

После снятия острых симптомов и болевого синдрома принимают эпителизирующие препараты: Солкосерил-гель. Это средство способствует быстрому заживлению. Местный иммунитет повышают Имудоном.

Необходимо вылечить весь кариес, снять зубные отложения и регулярно проводить гигиену полости рта.

Катаральный стоматит

Отличительная особенность - отсутствие язв, высыпаний и других дефектов. Это наиболее распространенная форма. Симптоматика может быть вялой, и обращение пациента к врачу, а также диагностика и лечение будут поздними. Тогда к процессу может присоединиться инфекция. Катаральный стоматит у взрослых опасен развитием осложнений, язвенно-некротического стоматита. По этой причине своевременная диагностика и лечения необходимы.

Основные причины: травмы слизистой, неудовлетворительная гигиена полости рта, снижение иммунитета. Это очень благоприятная среда для размножения вредоносных бактерий. Заболевание нередко возникает при прорезывании молочных зубов у детей, а также на фоне острых инфекций, вызывающих корь, скарлатину, грипп и прочее. Дополнительные факторы: нарушения работы органов ЖКТ, кровеносной и эндокринной системы, авитаминоз, курение.

Главные симптомы: гиперемированная и отечная слизистая полости рта. Появляется чувство, будто щеки опухают изнутри. Белый налет покрывает инфицированные ранки, микротрещины. Десны кровоточат, слизистая болезненная, пациенту сложно говорить и есть.

Лечение

Терапия направлена на избавление от воспаления. Рот полощут Хлоргексидином, перекисью водорода, травяными отварами.

Для увеличения эффективности лечения факторы, которые спровоцировали катаральный стоматит, устраняются. Зубной камень и отложения удаляют, кариозные полости пломбируют. Все манипуляции проводятся очень бережно, иначе можно повредить воспаленную слизистую.

Пациенту назначают витаминные комплексы и щадящую диету. Придется отказаться от грубой, острой, горячей и острой еды. Обычно этих действий достаточно для выздоровления. Если улучшения не происходит, ищут причину, связанную с поражением других органов или снижением иммунитета.

Стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана вызывает симбиоз фузбактерий и спирохет. Они размножаются на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости, подавленного иммунитета, курения, после ОРВИ. Обычно является осложнением катаральной формы.

В начале ухудшается самочувствие, возникает слабость, головная боль, температура. Кровоточат десны, слизистая оболочки становится сухой. В разгар болезни слабость усиливается, температура может повышаться до очень высоких отметок. Обильно выделяется слюна, десны сильно кровоточат, появляется гнилостный запах изо рта. Пальпация очагов воспаления вызывает резкую боль, из-за которой невозможно есть и осуществлять гигиену рта. Некротизированные десневые сосочки и слизистая покрываются светло-серым налетом.

Лечение

Терапия осуществляется только врачом, иначе возможно получение массированного некроза десны и оголения зубных корней. Под анестезией удалят некротизированные ткани, микробный налет и отложения. Затем поражения обрабатывают противовоспалительным гелем. Курс лечения - 12 дней.

Препараты:

Назначают комбинацию антибиотиков курсом по 10 дней: Линкомицин в уколах с Метронидазолом в таблетках, Клафоран в уколах с Метронидазолом в таблетках и другие.
Рот нужно полоскать Хлоргексидином по 4 раза в день по минуте.
Поражения обрабатывают гелем после полоскания и просушивания марлей. Холисал или Метрогил-дента наносят на десну и слизистую по три раза в день.
Обязателен прием противоаллергических средств: Супрастина, Тавегила, Пипольфена или других.
Лекарства с обезболивающим и жаропонижающим действием принимают по мере необходимости.
Три месяца нужно пить витамины.

Важно: мази от стоматитов обычно не применяются. Мази и кремы плохо подходят для слизистой оболочки рта. Из мази ничего не будет всасываться, она будет эффективна только на поверхностном слое эпителия слизистой. Мазь трудно зафиксировать на слизистой, она быстро проглатывается. По этой причине для лечения обычно используются гели.

Антибиотики помогают только при язвенно-некротической форме. При герпетической и афтозной форме их применение нецелесообразно.

Протезный стоматит

Его разделяют на аллергическую и бактериальную форму. Слизистая оболочка протезного ложа краснеет. Аллергический протезный стоматит возможен из-за аллергии на зубные протезы. Обычно возникает из-за непрофессионализма зубного техника и при несоблюдении пропорций компонентов, из которых изготавливается пластмасса для протеза. Если мономера в протезе больше, чем положено, возникнет аллергия. Проблему решают заменой некачественной конструкции. Если клиника откажется делать это за свой счет, можно попытаться провести экспертизу на содержание мономера и снова предъявить претензии клинике.

Бактериальный протезный стоматит появляется из-за плохого ухода за протезами. На его поверхности будет скапливаться множество патогенных микроорганизмов. От таких конструкция будет очень плохо пахнуть. Протезы нужно чистить после каждого приема пищи.

Рот 10 дней полощут Хлоргексидином и обрабатывают поражения Холисал-гелем. Гель предпочтительнее нанести на всю внутреннею сторону конструкции.

Лечение народными средствами

Следующие рецепты наряду с медикаментами помогут избавиться от стоматита:

Алое или каланхоэ снимают воспаление. В течение дня рот полощут соком этих растений или просто жуют вымытые листья.
Чеснок оказывает бактерицидное действие. Его измельчают, смешивают со сметаной. Смесь нужно держать во рту полчаса.
Сырой картофель натирается на терке или режется тонкими ломтиками. Его прикладывают к пораженным участкам.
Морковный сок разбавляют водой пополам. Рот полощут три раза в день. Таким же способом используют сок белокачанной капусты.
Столовую ложку плодов аниса заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, процеживают. Полощут рот три раза в день при катаральном стоматите.
По отдельности берут по ложке бадана, вербены, ромашки, календулы, коры дуба, заливают стаканом кипятка, кипятят на водяной бане четверть часа. Час настаивают. Настои уберут воспаление, продезинфицируют ротовую полость, обезболят.
Настойку прополиса наполовину развести водой. Прополис окажет противовоспалительное действие. Если чередовать полоскание прополисом и перекисью водорода, заболевание пройдет быстрее.
Половину стакана корня лопуха заливают 100 г горячего подсолнечного масла. Настаивают сутки, доводят до кипения, варят на слабом огне 15 минут. Обрабатывают поражения.

Полоскания теплыми настоями, соками, отварами проводят несколько раз в день и продолжают даже тогда, когда устраняются острые признаки болезни.

Своевременная диагностика и правильное лечение обеспечивают благоприятный прогноз. Но при слабой симптоматике пациенты избегают помощи стоматолога и идут к врачу уже при развитии осложнений и сильного воспаления. Основные методы профилактики стоматита - соблюдение гигиены полости рта, своевременное лечение стоматологических заболеваний, отказ от курения и сбалансированное питание.