Пирацетам: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Прародитель ноотропов пирацетам на службе у мозга и цнс

Пирацетам применяется в комплексном лечении атеросклероза, энцефалопатии, алкоголизма, депрессивного состояния, когнитивных нарушений и т. д.

Пирацетам относится к ноотропным средствам, которые оказывают стимулирующее действие на когнитивные процессы:

внимание;
запоминание;
мышление;
восприятие информации.

Благодаря приему препарата происходит повышение устойчивости коры головного мозга к действию неблагоприятных факторов (интоксикация, гипоксия).

Почему помогает при нарушении когнитивных функций?

Пирацетам ускоряет процессы синтеза медиаторов (дофамин, норадреналин), обладает протекторным и регенерирующим (восстанавливающим) действием при наличии нарушений функций головного мозга. Выявлено положительное влияние на мозговое кровообращение, обменные процессы (активирует окислительно-восстановительные реакции, ускоряет доставку глюкозы к нейронам).

Также применяется для лечения кортикальной миоклонии (непроизвольного сокращения мыщц).

Состав препарата

Активным веществом препарата является пирацетам. Вспомогательные представлены: повидоном К-25, магния карбонатом, кальция стеаратом, крахмалом картофельным.

Фармакологическое действие

Пирацетам воздействует на центральную нервную систему следующим образом:

изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге;
улучшает метаболизм нервной ткани;
стимулирует микроциркуляцию.

Препарат изменяет реологические свойства крови: тормозит повышенную агрегацию (склеивание) тромбоцитарных клеток, участвует в восстановлении эластичности эритроцитов и способствует улучшению их продвижения через капилляры.

При назначении Пирацетама пациентам с наличием когнитивных нарушений фиксируются положительные изменения на электроэнцефалограмме.

Действие препарата направлено на восстановление функциональных способностей коры головного мозга при черепно-мозговой травме, последствиях гипоксии и интоксикации.

Лекарственные формы

Пирацетам выпускается в виде капсул (в одной капсуле 400 мг активного вещества), таблеток по 200 мг, раствора для инъекций 20%-5 мл, гранул для детей.

Производитель

Ноотропное средство выпускают российские фармацевтические компании: Северная Звезда, Озон, Фармпроект, Гротекс, Фармстандарт-Уфавита.

Дозировка и способ применения

Пирацетам вводят пероральным (внутрь) или внутривенным способом. Начальная суточная доза при внутривенном введении составляет десять грамм, при тяжелом состоянии может быть увеличена до двенадцати грамм. По мере улучшения клинических показателей рекомендовано постепенное снижение дозы и переход на пероральный прием лекарственного средства.

Начальная доза препарата при приеме внутрь составляет 800 мг три раза в сутки (перед едой). После улучшения состояния дозу Пирацетама снижают до 400 мг. Длительность терапии – от шести до восьми недель.

Пациентам с кортикальной миоклонией назначают Пирацетам в количестве 7.2 г в сутки с последующим увеличением дозы каждые три дня на 4.8 г. Максимальная суточная доза͓ – 24 грамма в сутки, которую разделяют на несколько приемов. Это относится как к пероральному, так и внутривенному способу введения.

Людям с алкогольной зависимостью при синдроме отмены рекомендуемая суточная доза препарата составляет 12 грамм. Затем назначают поддерживающую дозу – 2,4 грамма.

При коме, черепно-мозговой травме Пирацетам вводят в количестве 9-12 грамм в сутки с последующим переходом на поддерживающую дозу. Курс терапии – три недели.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к назначению Пирацетама. К абсолютным относятся:

Гиперчувствительность к действующему или вспомогательным веществам.
Сочетание прогрессирующего хореического гиперкинеза и психических расстройств (болезни Гентингтона).
Недавно перенесенный геморрагический инсульт.
Терминальная стадия хронической недостаточности почек.

Лекарственное средство назначается с осторожностью:

пациентам с геморрагическими нарушениями;
при наличии высокого риска кровотечений и нарушениях гемостаза;
в послеоперационном периоде, в том числе и после стоматологических манипуляций;
при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Действующее вещество проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. На данный момент отсутствует достаточное количество данных о безопасности применения Пирацетама, влиянии средства на рост и развитие ребенка. Поэтому препарат противопоказан беременным. Кормящие женщины при необходимости лечения должны прекратить грудное вскармливание на весь период приема лекарственного средства.

Можно ли детям?

Рекомендуемая доза лекарственного средства составляет 30-50 мг/сутки в зависимости от возраста и массы тела ребенка. При назначении раствора для перорального приема доза препарата составляет 3.3 грамма (8 мл 20% или 5 мл 33% раствора) два раза в день.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Пирацетам практически не изменяет своей фармакологической активности под действием других лекарственных средств. Это связано с тем, что активное вещество выводится почками вместе с мочой в практически неизмененном виде.

Назначение Пирацетама совестно с гормональными препаратами щитовидной железы может спровоцировать спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна.

Пирацетам в суточной дозе 9,6 грамм усиливает действие антикоагулянтов.

При болезнях почек

Лекарственное средство выводится почками. Поэтому нарушение выделительной способности органа может спровоцировать развитие побочных эффектов и признаков передозировки препарата. Коррекция дозы проводится в соответствии со значением клиренса креатинина.

При терминальной стадии недостаточности почек препарат не назначается. В ходе терапии необходима оценка биохимических показателей крови в динамике (мочевина, креатинин).

При болезнях печени

При нарушениях функции печени коррекция дозы Пирацетама не требуется, так как действующее вещество выводится почками.

Побочные действия

Препарат может оказывать нежелательные действия на центральную нервную систему, которые проявляются:

психоэмоциональной нестабильностью;
двигательным возбуждением;
раздражительностью;
снижением внимания;
тревожными расстройствами;
бессонницей или сонливостью;
головокружением;
головной болью;
обострением эпилепсии;
тревожностью;
галлюцинациями;
спутанностью сознания;
экстрапирамидными нарушениями (гиперкинезами);
судорожным синдромом.

Побочные влияния лекарства на сердечно-сосудистую систему, свертываемость крови выражены:

артериальной гипер- или гипотензией;
прогрессированием стенокардии;
нарушениями в системе свертывания крови.

При наличии побочных действий на систему пищеварения пациенты предъявляют жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту, диарею.

Аллергическая реакция на лекарственное средство может проявляться дерматитом, зудом, крапивницей, ангионевротическим отеком.

К прочим побочным эффектам относится повышенная сексуальная активность, набор веса, повышение температуры тела.

Передозировка

Для передозировки Пирацетама характерны следующие признаки:

боли в животе;
жидкий стул (иногда с примесями крови).

Лечебные мероприятия включают:

стимуляцию рвоты;
промывание желудка;
посимптомную терапию.

Сколько стоит?

Стоимость Пирацетама составляет от 40 до 90 рублей в зависимости от лекарственной формы и производителя.

Аналоги

К аналоговым препаратам относятся:

Ноотропил;
Биотропил;
Луцетам.

Срок годности и условия хранения

Лекарственное средство должно находиться в защищенном от проникновения влаги и солнечных лучей месте при температуре не выше двадцати пяти градусов по Цельсию. Беречь от детей. Годен в течение трех лет.

Нужен ли рецепт врача?

Отпускается без рецепта.

Отзывы пациентов

Избавляет от шума в ушах, но… есть побочные эффекты

ДОСТОИНСТВА: уменьшает шум в ушах, улучшает работу мозга.
НЕДОСТАТКИ: вызывает головокружение и другие побочные эффекты.

Данный препарат был рекомендован моим пожилым родителям терапевтом еще несколько лет назад, когда они в связи с возрастом (80+) стали часто жаловаться на рассеянность, плохую память и шум в ушах. Врачи сначала выписывали им дорогой Ноотропил.

Но потом сказали, что наш Пирацетам тоже вполне подходит, только нужно принимать его в дозировке 2400 мг в сутки, чтобы был лечебный эффект. И вот этой зимой мы опять вспомнили про этот препарат, когда у родителей появился сильный шум в ушах, а Тагиста и Мексиприм перестали оказывать свое действие (привыкание). Я купила Пирацетам в дозировке 400 мг и велела пить по 2 таблетки 3 раза в день, но родители пили всего 2 раза в день, т. к. пирацетам рекомендовано принимать не позднее 17 ч. из-за его возбуждающего эффекта, может быть бесоница, если пить позже.
Стоит препарат недорого — всего 60-70 рублей за 60 таблеток.

Через пару недель приема данного препарата отец заметил явные улучшения (меньше стало шуметь в ушах) и попросил купить им еще несколько упаковок. В общей сложности они с мамой принимали Пирацетам 2 месяца. Но вдруг отец заметил, что у них стала чаще и сильнее кружиться голова, иногда проявлялась бесоница. Он внимательно прочел инструкцию и выяснил, что это возможный побочный эффект лекарства. Я же заметила, что у него стала проявляться излишняя раздражительность по мелочам, вспышки возбуждения, громкая речь.

Поэтому в данное время препарат они отменили и вновь стали принимать Мексиприм и Тагисту 24.
В целом препарат хороший. Но пожилым людям нужно принимать его осторожно и желательно по рекомендации и под контролем врача.
Источник: https://otzovik.com/review_3128599.html

Осторожно, побочка! Больше принимать не стану(

ДОСТОИНСТВА: Дёшево, пачки хватает на 1 месяц, есть эффект.
НЕДОСТАТКИ: Сильный побочный эффект.

Отзыв писать не планировала, поэтому даже не сфотографировала упаковку перед тем, как выбросить(Но так как столкнулась с побочным действием препарата, то отзыв, конечно, напишу.

Началось все с того, что месяц назад у меня начались головокружения, тяжесть в затылке и шум в ушах. Такое бывает со мной в осенне-весенний период, когда погода начинает изменяться. Пару лет назад терапевт назначала Пирацетам внутримышечно. А в этот раз я решила попробовать тот же препарат, но в таблетках.

Купила от производителя Озон. Коробочка без изысков. Внутри 60 таблеток, по 200 мг действующего вещества. Принимать следует по 2 таблетки в день. Соответственно, пачки хватит на месячный курс. Стоит очень дёшево — что-то в районе 25 рублей.

Таблетки маленькие, белого цвета. Глотаются легко. Первоначально Пирацетам очень хорошо. Головокружения прошли, в голове как будто посветлело.

А дальше началось неладное. Осень сильная сонливость. Спать хотелось постоянно. В последнее время все ухудшилось до такой степени, что я приходила с работы и в 19.00 уже засыпала, причем сон был какой-то беспробудным, проснуться было очень тяжело.

Я поначалу не связала это с приемом Пирацетама. Думала, что это такая сильная усталость. А вчера заглянула на работе к врачу, чтобы измерить давление и в беседе упомянула, что принимаю Пирацетам. На что она тут же спросила, как к меня со сном, потому что её от приема Пирацетама сильно клонит в сон. Вот тут я и поняла почему мне так сильно хочется спать. Оказывается это у Пирацетама такая побочка(((

Прием я вчера же прекратила, хотя мне оставалось 5 дней. По совету врача поменяю Пирацетам на более современные препараты.

Всем здоровья и будьте аккуратны при приеме такого лекарственного препарата, как Пирацетам.
Источник: https://otzovik.com/review_6400609.html

Дешёвый аналог Пантогама

ДОСТОИНСТВА: цена.
НЕДОСТАТКИ: длительность приема. Прием в комплексе.

У меня старший сын родился с проблемами, и от этого идет задержка Психо Речевого Развития, на сколько это опасно и на сколько ребёнок будет развиваться зависит напрямую от Родителей и их работы и внимания которое будут уделять своим детям.

Моя печальная история(при беременности)!

ДОСТОИНСТВА: единственный плюс — я не потратила на эти жуткие таблетки ни копейки.
НЕДОСТАТКИ: вызвал кучу побочных эффектов.

Мне этот препарат назначили во время беременности на 33 неделе после результата УЗИ, которое показало преждевременное созревание плаценты.

Незамысловатая упаковка белого цвета. Таблетки продаются в количестве 60 штук, но мне прописали выпить только 30 в течение 10 дней, то есть 3 раза в день.

Кстати, пирацетам выписывает гинеколог бесплатно по родовому сертификату. Хоть в этом есть небольшой плюс — я не заплатила своими же кровно заработанными за причиненный вред здоровью. Но это плюс относительный.

Таблетки белого цвета, слегка выпуклые, по размеру небольшие, примерно с ноготь на мизинце. Имеют горький неприятный вкус, если чуть задержать ее на языке.

Теперь изучим самое главное — инструкцию. Информация размещена на вкладыше с двух сторон очень мелким шрифтом. Я буду особенно отмечать те моменты, которые касаются напрямую меня.
В начале расписано что и в каком количестве входит в одну таблетку

В разделе «фармакодинамика» речь идет о том, что препарат оказывает хорошее влияние на головной мозг, ни слова про беременность и плацентарную недостаточность.

В разделе «фармакокинетика» говорится о всасывании и выведении препарата. Меня особенно напрягает слово «полувыведение», то есть полностью, как я понимаю, препарат не выводится. Отмечено, что проникает через плаценту.

Идем дальше, в показаниях к применению есть 5 пунктов, и ни один даже близко не применим к беременности. Таблетки назначают при хроническом алкоголизме!!! Как пирацетам могут назначать беременным? У меня это в голове не укладывается.

По идее, врач назначил мне эти таблетки для улучшения кровообращения в плаценте, чтобы малыш получал больше кислорода и питательных веществ. Здесь же об этом не говорится ни слова, зато пишут, что препарат в огромном количестве накапливается у малыша, и неизвестно, как это отразится на ребеночке. Также говорится про риск для плода.
В общем, мне все это крайне напугало.

В разделе «способ применения» указано, что препарат нужно принять до 5 часов вечера, чтобы не нарушить сон. Я так и сделала, но это не помогло. Об этом ниже.

Побочные эффекты — я словила половину из них, более подробно опишу чуть ниже

В разделе Особые указания пишут, что не стоит садится за руль и работать с какими-либо механизмами. Что ж, мне от вождения пришлось отказаться, к моему большому сожалению, так как без машины я свою жизнь не представляю.

А теперь, собственно моя история приема этих таблеток, мое состояние и мои ощущения.

Начну с того, что эти таблетки я принимала 2 недели, но мне показалось, что прошло дней 5, не больше. Это стало для меня открытием, до сих пор не могу это осознать.

В первый же день приема Пирацетама у меня сразу же нарушился сон. Я не могла уснуть до 8 утра, под утро меня все таки морил сон, а просыпалась я в ужасном состоянии часа в 3 дня — неотдохнувшая, с ощущением тяжести во всем теле, с какой то ватной головой. В таком режиме я и жила 2 недели, не понимая, что со мной происходит.

Я думала, что это беременность на меня так действует. С инструкцией, особенно с разделом побочные эффекты, я ознакомилась позже и мне стало все понятно.

За эти две недели приема меня накрыли следующие побочки — двигательная расторможенность, сонливость, снижение концентрации внимания (я стала забывать события, слова, не могла четко выразить свою мысль), бессонница, тревога, начала набирать вес, появились высыпания и зуд на ногах, даже началась депрессия (у меня была такая апатия ко всему, с таким я раньше не сталкивалась. Да, бывало, пропадал интерес, но это было от какой то моральной усталости, и все это быстро проходило, а тут я чувствовала, что превращаюсь в бессознательный овощ).

В общем, со мной и моим сознанием стали происходит нешуточные изменения. Ознакомившись с инструкцией, я резко прекратила принимать пирацетам. Но побочные эффекты прошли не сразу. Мне понадобилась неделя на восстановление.

Сначала стал возвращаться интерес к жизни, я начала понимать что я делаю и зачем, потом стали проходить высыпания на коже, и под конец более-менее стал нормальным сон. Нормально спать я стала только к концу 2ой недели.

Я, конечно, не врач, но мое мнение, если гинеколог прописал эти таблетки, лучше спросить про какую-то альтернативу, и не рисковать так своим здоровьем, все таки оно у нас одно.

7491-74-9

Характеристика вещества Пирацетам

Циклическое производное ГАМК .

Фармакология

Фармакологическое действие - ноотропное .

Фармакодинамика

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.

Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.

При церебральной дисфункции повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, в т.ч. способность к обучению, память, внимание и сознание, умственную работоспособность, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Применение пирацетама сопровождается значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α- и β-активности, снижение δ-активности).

Cпособствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии.

Показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

Снижает длительность вестибулярного нейронита и нистагма.

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией при патологической ригидности эритроцитов пирацетам восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, увеличивает способность их к деформации и фильтрации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков. Кроме того, он ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывая существенное влияние на их количество. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов в эндотелии.

Фармакокинетика

Фармакокинетический профиль пирацетама линейный и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала применения.

Абсорбция. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ . Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема в дозе 2 г C max в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 40–60 мкг/мл, через 2–8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. После однократного приема пирацетама в дозе 3,2 г C max составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день - 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает C max на 17% и увеличивает время ее достижения (Т mах) до 1,5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г С mах и AUC на 30 % выше, чем у мужчин.

Распределение. V d составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и ГПБ, а также гемодиализные мембраны. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, в основном лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ядрах.

Метаболизм. Не метаболизируется.

Выведение. T 1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; спинномозговой жидкости - 8,5 ч. T 1/2 не зависит от пути введения и удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН - до 59 ч). Выводится в неизмененном виде почками путем КФ. Экскреция почками почти полная (более 95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение вещества Пирацетам

Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Противопоказания

Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона; болезнь Гентингтона; геморрагический инсульт; психомоторное возбуждение на момент назначения (для парентерального введения); терминальная стадия хронической почечной недостаточности (Cl креатинина <20 мл/мин); детский возраст до 3 лет.

Ограничения к применению

Тяжелые геморрагические нарушения; риск кровотечений; нарушения гемостаза; геморрагические цереброваскулярные нарушения в анамнезе; пациенты с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические; пациенты, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 20–80 мл/мин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямое или опосредованное влияние на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

Пирацетам проникает через ГПБ. Плазменная концентрация у новорожденных достигает 70–90% от таковой у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности.

Пирацетам проникает в грудное молоко. Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом.

При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Побочные действия вещества Пирацетам

Нежелательные реакции перечислены ниже по системам и органам и частоте возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена из доступных источников).

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - кровоточивость.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Нарушения психики: часто - нервозность; нечасто - депрессия; частота неизвестна - возбуждение, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: часто - гиперактивность, раздражительность; нечасто - астения, сонливость; частота неизвестна - атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - тошнота, рвота, диарея, боль в животе (в т.ч. гастралгия).

Со стороны органов слуха: частота неизвестна - вертиго.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - дерматит, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - усиление сексуального влечения.

Лабораторно-инструментальные данные: часто - увеличение массы тела.

Прочие нарушения: редко - боль в области инъекции, тромбофлебит, гипертермия, гипотензия (после в/в введения).

Взаимодействие

Гормоны щитовидной железы. При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Аценокумарол. Пирацетам в дозе 9,6 г/сут не изменяет дозы аценокумарола, необходимой для достижения МНО 2,5–3,5 у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом, но по сравнению с эффектами одного аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда, а также вязкость крови и плазмы.

Фармакокинетические взаимодействия. Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других ЛС низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде через почки. Метаболическое взаимодействие пирацетама с другими ЛС маловероятно.

Противосудорожные средства. Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 нед не изменял C max и AUC противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота и ее соли, клоназепам).

Повышает эффективность антипсихотических ЛС (нейролептики). При назначении с нейролептиками уменьшает вероятность возникновения экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении с ЛС , стимулирующими ЦНС , возможно чрезмерное возбуждение ЦНС .

Алкоголь. Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме крови; концентрация этанола в плазме крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Передозировка

Симптомы: усиление возможных побочных эффектов. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г, что было наиболее вероятно связано с присутствием в препарате высокой концентрации сорбитола.

Лечение: в случае значительной передозировки следует промыть желудок или вызвать рвоту. Специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической терапии. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50–60%.

Пути введения

Внутрь, в/в , в/м .

Меры предосторожности вещества Пирацетам

Влияние на агрегацию тромбоцитов

Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетам должен назначаться с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например при язве желудка), нарушениями гемостаза, геморрагическими цереброваскулярными нарушениями в анамнезе, хирургическими вмешательствами, включая стоматологические, принимающим антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Ноотропное средство, которое положительно влияет на работу головного мозга и повышает когнитивные способности. Может назначаться как для лечения существующих расстройств, так и в профилактических целях в периоды стресса и повышенной психоэмоциональной нагрузки. По определенным показаниям может использоваться у детей.

Лекарственная форма

Пирацетам можно найти в аптеках в форме таблеток, капсул и раствора для инъекционного введения. В одной ампуле, как и в одной таблетке, содержится 200 мг активного вещества. В терапии различных заболеваний Пирацетам часто назначается в пероральной форме, так как даже при таком приеме его биодоступность составляет практически 100%.

Описание и состав

Главным действующим компонентом является одноименное вещество - пирацетам. Его механизм действия заключается в положительном влиянии на нервные клетки, микроциркуляцию, синтез медиаторов, метаболические и другие процессы. В результате, все это приводит к улучшению интегративной функции мозга, усовершенствованию способности запоминания информации и обучения.

Усиленное питание нервных клеток после приема Пирацетама улучшает и ускоряет проведение импульсов. С другой стороны, здоровье нервных клеток восстанавливается за счет активизации мозгового кровообращения, улучшения реологических свойств крови и повышенной утилизации глюкозы. Даже ишемизированные участки лучше снабжаются питательными веществами после курса лечения Пирацетамом. Курсовой прием приводит к повышению энергетического потенциала клеток, результатом чего является их устойчивость к , токсическим поражениям и другим неблагоприятным факторам. Подобные эффекты оказывает именно пирацетам, а не его метаболиты. Из организма он выводится преимущественно в неизменном виде, а коррекция дозы пациентам с печеночной недостаточностью не требуется.

В клинических испытаниях была доказана тропность препарата именно к мозговой ткани, несмотря на то, что пирацетам способен проникать практически во все органы. В спинно-мозговой жидкости вещество обнаруживается на несколько часов позже, чем в крови, однако и выводится оно оттуда медленнее, что обеспечивает длительный эффект.

Фармакологическая группа

Ноотропное средство. Являясь, химически, производным медиатора ГАМК, Пирацетам проявляет подобные ему эффекты – улучшает умственную работоспособность, когнитивные функции, память, внимание, а также питание клеток головного мозга.

Показания к применению

для взрослых

Пирацетам может назначаться самостоятельно или в составе комплексной терапии при таких состояниях:

Психорганический синдром, который проявляется проблемами с памятью, вниманием, изменением настроения, походки и поведения, в целом.
Головокружения и связанные с ним потери равновесия.
Кортикальная миоклония.
Купирование серповидно-клеточного сосудистого криза.
Устранение абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме.

для детей

Для лечения в составе комплексной терапии – с 8 лет.
Для купирования вазоокклюзионного криза – с 3 лет.

Врачи могут назначать Пирацетам взрослым пациентам и студентам в периоды стресса и большой умственной нагрузки. По отзывам пациентов, препарат помогает лучше справиться с поставленными задачами и быстрее адаптироваться к условиям экзаменов, квартальных отчетов и других подобных ситуаций.

Противопоказания

Запрещено использовать препарат при следующих состояниях:

Тяжелая почечная недостаточность.
Геморрагический инсульт.
Психомоторное возбуждение.
Беременность и период лактации.

Особенно тщательного осмотра перед назначением Пирацетама требуют пациенты после хирургических вмешательств, с повышенной вероятностью кровотечений и нарушениями гемостаза.

Применения и дозы

для взрослых

Ампульный раствор может вводиться внутривенно или внутримышечно. К такому способу введения прибегают, если пациент не в состоянии принять препарат в таблетках. В пероральной форме лекарство принимают до еды. Суточную дозу, назначенную врачом, делят на несколько приемов (2-4). Точное количество препарата, необходимое для лечения, определяется в каждом конкретном случае, но стандартные схемы могут быть следующие:

При психорганическом синдроме пациенту в сутки вводят 2,4-4,8 г пирацетама. Как правило, в первую неделю лечения используется повышенная доза, а затем ее уменьшают до поддерживающей.
Терапия головокружений предполагает 2,4-4,8 г пирацетама в сутки.
В лечении кортикальной миоклонии используются повышенные дозы препарата. Начинают с введения 7,2 г в сутки, повышая дозу каждые 3 дня. Максимальное суточное количество составляет 24 г. Курс длится до получения положительного кинического результата. Отменяется препарат также постепенно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния больного. Рекомендуется повторять курс каждые полгода до исчезновения заболевания или уменьшения его выраженности.
При купировании вазоокклюзионного криза суточная доза высчитывается, с учетом массы тела пациента (300 мг на каждый килограмм веса). Ее вводят пациенту также в несколько приемов.

Если у пациента нарушена функция почек, в расчете дозы используют показатель клиренса креатинина.

Пожилой возраст не является причиной для снижения дозы, если только у пациента не диагностируются другие заболевания, которые приведут к этой необходимости.

Продолжительность терапии определяет врач, оценивая положительную динамику пациента и степень выраженности клинических проявлений.

для детей

При лечении ребенку назначают 3,2 г препарата в сутки, которые делят на два равных приема.
Для купирования криза при серповидно-клеточной анемии доза рассчитывается по весу ребенка.

Побочные действия

Побочные эффекты зависят от индивидуальной переносимости лекарства и могут появляться со стороны практически всех систем органов. Были зафиксированы случаи, когда пациенты жаловались на:

Головную боль, нарушение сна.
Увеличение массы тела.
Повышение возбудимости и тревожности.
Появление галлюцинаций и депрессивного состояния.
Внезапные кровотечения и головокружение.
Дискомфорт в абдоминальной области, диарея, .
Реакции со стороны кожи – покраснение, зуд, высыпания.

Нежелательные эффекты чаще появляются у пожилых пациентов, которые принимают препарат в дозе более 2,4 г.

При появлении побочных реакций со стороны нервной системы пациентам рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и другой деятельности с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При необходимости вместе с Пирацетамом принимать дополнительные психотропные и сердечно-сосудистые средства коррекция их дозы не требуется. Большинство препаратов не проявляют взаимодействия с Пирацетамом и не меняют его фармакологической активности. Исключение составляют тиреоидные гормоны, которые могут спровоцировать раздражительность и нарушение сна.

Препарат способен увеличивать эффективность аценокумарола, антидепрессантов и антиангинальных лекарств.

Прием алкоголя не влияет на действие Пирацетама.

Особые указания

У пожилых пациентов на фоне приема может возникнуть коронарная недостаточность или обостриться существующая патология печени или почек. Врач должен регулярно мониторить показатели этих органов. Пирацетам оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, поэтому дозы других средств, дающих аналогичных эффект, необходимо корректировать.

У пациентов миоклонией резкое прерывание лечения может спровоцировать возобновление приступов. Основная противосудорожная терапия обязательно должна продолжаться.

Если Пирацетам негативно влияет на процесс засыпания, последнюю дозу нужно перенести на дневное время.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдались редко, так как в сутки допускается прием достаточно большого количества препарата. При значительном превышении разрешенной дозы возможны следующие реакции:

Бессонница.
Тремор.
Усиление выраженности побочных эффектов.
Обострение сердечной недостаточности.

Специфического антидота к Пирацетаму нет. Пациентам рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее вывести излишек лекарства с мочой. В тяжелых случаях проводят гемодиализ, однако его эффективность составляет лишь 50%, так как препарат способен проникать сквозь фильтрующие мембраны.

Условия хранения

Не требует особых условий хранения. Ограничение по температурному режиму – до 25 градусов.

Аналоги

Вместо Пирацетама можно применять следующие препараты:

является полным аналогом препарата Пирацетам. Производится он в таблетках, капсулах, растворах для орального приема и парентерального введения. Препарат можно применять для лечения пациентов старше года. Медикамент противопоказан беременным и кормящим.
- комбинированный препарат, который содержит и пирацетам. Выпускается он в капсулах, которые нельзя давать детям младше 5 лет. Они противопоказаны женщинам в положении и кормящим грудью.

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 53 рубля. Цены колеблются от 17 до 336 рублей.

Таблетки Пирацетам известны уже долгие годы. И все эти годы данный препарат не сдаёт свои позиции. Именно его рекомендуют врачи при различных неврологических заболеваниях.

Пирацетам относится к ноотропным веществам широкого действия. Оказывает положительное действие на обменные процессы. Благодаря препарату повышается концентрация АТФ в тканях мозга, усиливая синтезирование РНК и стимулируя различные процессы, усиливая вывод глюкозы.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пирацетам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пирацетам можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат пирацетам выпускается в нескольких лекарственных формах:

раствор пирацетама 20% (в 1 мл раствора содержится 200 мг действующего вещества);
таблетки пирацетама 400, 800 или 1200 мг;
капсулы пирацетам 400 и 800 мг.

Также действующее вещество пирацетам входит в состав препаратов Луцетам, Ноотропил, Фезам, Мемотропил и другие.

Для чего назначают Пирацетам?

Препарат Пирацетам назначают при терапии определенных заболеваний:

последствий инсульта,
кортикальной миоклонии,
коматозных состояний,
нервномышечной дистрофии,
хронического алкоголизма,
сосудистых заболеваний головного мозга,
болезни Паркинсона,
депрессивных и вяло-апатических состояний,
последствий перинатальных повреждений мозга,
олигофрении,
детского церебрального паралича,
серповидноклеточной анемии;
болезни Альцгеймера и других неврологических заболеваний, которые сопровождаются снижением интеллектуальных способностей.

Практически здоровым людям пирацетам может быть рекомендован при переутомлении или в экстремальных ситуациях.

В инструкции к Пирацетаму указано, что в педиатрии средство эффективно при последствиях перинатального поражения ЦНС, церебральном параличе, задержке умственного развития, олигофрении, дислексии, плохой обучаемости, церебрастении, нарушениях памяти, интеллектуальной недостаточности, расстройствах речи, психоорганическом синдроме, серповидно-клеточной анемии.

Фармакологическое действие

Пирацетам принадлежит к группе ноотропных средств, терапевтическое действие которого заключается в улучшении функционирования головного мозга. Под воздействием препарата улучшается память, восприятие нового материала и умственное мышление.

Пирацетам препятствует процессу склеивания тромбоцитов и эритроцитов, благодаря чему препарат служит профилактикой мозговых тромбозов и улучшает микроциркуляцию крови по сосудам.
Пирацетам улучшает приток крови и кислорода к тканям и клеткам головного мозга, налаживает обменные процессы в мозгу, благоприятно воздействует на реологические функции крови, при этом, не оказывая вазодилатирующего эффекта.

Под воздействием препарата снижается токсическое действие других лекарств и алкоголя на клетки и ткани головного мозга.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Пирацетам в виде капсул по показаниям рекомендуется употреблять натощак либо во время еды. Суточную дозировку, как правило, разделяют на несколько приемов (2-4), при этом последний прием желательно осуществить не позже 17 часов.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия предполагает назначение препарата в дозе 2,4-4,8 г в сутки.
При применении Пирацетама для терапии кортикальной миоклонии начальную дозировку 7,2 г увеличивают на 4,8 г каждые 3 дня. Через 6 месяцев лечения желательно постепенно уменьшать суточную дозу, снижая ее на 1,2 г в сутки. В том случае, если прием препарата дает незначительный терапевтический результат лечение нужно прекратить.
При симптоматическом лечении психоорганического синдрома в течение первой недели терапии принимают по 4,8 г в день, после чего дозу снижают до поддерживающей – 1,2-2,4 г.
Для профилактики у детей и взрослых серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза суточную дозу 160 мг на 1 кг массы тела делят на 4 равных части. Во время терапии следует учитывать, что нерегулярный прием Пирацетама может вызвать обострение заболевания. Для лечения заболевания препарат следует вводить внутривенно по 300 мг на 1 кг в день.

В случае терапии дислексии у детей от 8 лет эффективно применять Пирацетам в комбинации с другими методами. В данном случае нужно принимать по 4 капсулы препарата 2 раза в сутки.

Противопоказания

Согласно инструкции Пирацетам противопоказано применять при:

Гиперчувствительности к одному из компонентов препарата;
Геморрагическом инсульте;
Беременности и в период лактации;
Психомоторном возбуждении;
Хронической почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин);
Хорее Гентингтона.

Кроме того, Пирацетам по показаниям следует применять с осторожностью в случаях:

Хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин);
Нарушения гемостаза;
Тяжелого кровотечения;
Обширных хирургических вмешательств.

Побочные действия

Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии. Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в сутки.

У детей, особенно с умственной отсталостью, при приеме Пирацетама возможны следующие побочные эффекты: неусидчивость, суетливость, неуравновешенность, повышенная конфликтность, тревожность, снижение способности к концентрации внимания, двигательная расторможенность, раздражительность.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Аналоги

По действующему веществу аналогами Пирацетама являются Луцетам, Мемотропил, Ноотропил, Эскотропил.

К группе препаратов с аналогичным механизмом действия относятся: Амилоносар, Ацефен, Винпотропил, Винпоцетин, Гинкго Билоба, Гинкоум, Гопантам, Деманол, Идебенон, Когитум, Пантогам, Церебролизат и ряд других лекарственных средств.

Цены

Средняя цена Пирацетам таблетки в аптеках (Москва) 40 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

В одной капсуле содержится 400мг пирацетама в качестве активного вещества; вспомогательные вещества: магния карбонат основной, кальция стеарат. Состав капсулы: желатин, вода, титана двуокись.
Описание: Капсулы белого цвета №0. Содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Препарат оказывает положительное влияние на обменные процессы нейронов, улучшает деятельность центральной нервной системы. Биохимическими исследованиями установлено, что пирацетам нормализует внутриклеточное содержание аденозинтрифосфата и аденозиндифосфата, улучшая функцию нейронов в условиях кислородного , отравления или старения организма. Это способствует активации синтеза ядерной рибонуклеиновой кислоты, фосфолипидов и соответствующих киназ. Пирацетам улучшает передачу информации между полушариями мозга и усиливает кортико-субкортикальную импульсацию. Способствует улучшению интегративной функции мозга, памяти, концентрации внимания и интеллектуальных способностей у больных с функциональными и органическими нарушениями центральной нервной системы.
Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к усилению утилизации глюкозы и высокоэнергетических соединений в ткани мозга. Увеличивая концентрацию фосфорных соединений в мозге, препарат нормализует его функцию после гипоксии и токсических воздействий барбитуратов.
Препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов, а при нарушенной эластичности эритроцитов, улучшает их способность к изменению формы и прохождению по сосудам мозга, сокращает длительность вестибулярного .
Не обладает противогистаминными, успокаивающими анальгетическими свойствами и не вызывает нежелательных изменений в сердечно-сосудистой и дыхательной системах.
Не кумулируется в организме и не приводит к лекарственной зависимости.
Не превращается в гамма-аминомасляную кислоту и не увеличивает ее содержания в мозгу.

Фармакокинетика. Пирацетам легко растворим в воде, плохо в органических соединениях. Не подвергается ионизации и не связывается с белками крови. Не метаболизируется в организме. Биоусвояемость препарата составляет около 100%. При приеме внутрь почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. После приема однократной дозы в 2 г, максимальная концентрация препарата в крови (40-60 мкг/мл) достигается через 30 минут, а в спинномозговой жидкости - через 2-8 часов. Максимальная концентрация препарата фиксируется во фронтальных, височных и затылочных долях мозговой коры, а также в мозжечке и основании мозга. Пирацетам проникает во все ткани, проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и проникает в грудное молоко. Период полувыведения из плазмы составляет 4-5 часов, а из спинномозговой жидкости - 6-8 часов. Выводится, в основном, с мочой в неизменном виде (около 98%) и только 1-2% с калом.

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением , ,

Способ применения и дозы:

Внутрь. Суточная доза - 30-160мг/кг, кратность приема - 2-4 раза в сутки. Внутрь назначается во время приема пищи или натощак, капсулы следует запивать жидкостью (вода, сок).
Внимание! Последнюю разовую дозу препарата принимать не позднее 17.00 для преодоления нарушений сна.
При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 1,2-2,4г и в течение первой недели доводят до 4,8г в день.
При лечении последствий инсульта назначают 4,8 г/сутки.
У пациентов с черепно-мозговой травмой начальная доза составляет 9-12г/сут, поддерживающая - 2,4г/сут. Лечение продолжается не менее 3-х недель.
При алкогольном абстинентном синдроме - поддерживающая доза 2,4 г/сутки.
При головокружении и связанных с ним расстройствах равновесия 2,4-4,8 г/сутки.
Детям для коррекции пониженной обучаемости - средняя доза препарата составляет 3,3 г/сутки. Лечение продолжается в течение всего учебного года.
При серповидноклеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на четыре равные дозы. Эта дозировка может назначаться детям с 1 года.
Дозирование больным с нарушением функции почек: Поскольку Ноотропил выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью в соответствии с данной схемой дозирования.

Почечная недостаточность Клиренс креатинина (мл/мин) Дозирование
Норма >80 Обычная доза
Легкая 50-79 2/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя 30-49 1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая <30 1/6 обычной дозы, однократно
Конечная стадия - Противопоказано

Пожилым больным доза корригируется при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
Дозирование больным с нарушением функции печени: Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больным с нарушением функций и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. Раздел «Дозирование больным с нарушением функции почек»).

Особенности применения:

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого . При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов. При длительной терапии пожилых больных рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина. Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для .

Побочные действия:

Распространенные Редкие
(от 1% и менее 10%) (от 0,1% и менее 1%)
Расстройства центральной и

периферической нервной системы Гиперкинезия 1,72%
Нарушения обмена веществ Увеличение массы тела

1,29%
Расстройства психики Нервозность 1,13% Сонливость 0,96%

0,83%
Общие расстройства Астения 0,23%

Они чаще возникают у пожилых пациентов, получающих дозы свыше 2,4 г/сут. В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата. Имеются единичные сообщения о побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как , боли в животе и в желудке; нервной системы - головокружение, нарушение равновесия, обострение течения , бессонница; со стороны психики - замешательство, возбуждение, повышение сексуальности; со стороны кожных покровов - , зуд, высыпания, отек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При совместном применении с экстрактом щитовидной железы (Т3+Т4) возможна повышенная раздражительность, дезориентации и нарушения сна. Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.
Высокие дозы (9,6 г/сут) пирацетама повышали эффективность аценокумарола у больных венозным тромбозом: отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта, вязкости крови и плазмы, чем при назначении только аценокумарола.
Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низка, так как 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.
In vitro пирацетам не угнетает цитохром Р450 изоформы CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл, отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и 3А4/5 (11%). Однако уровень Ki этих двух CYP изомеров достаточный при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с другими препаратами мало вероятно. Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих постоянную дозировку. Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6г пирацетама.

Противопоказания:

Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата.
- острая стадия .
- конечная стадия (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин).
- детский возраст до 1 года.

Беременность и лактация: Исследования на животных не выявили повреждающего действия на эмбрион и его развитие, в том числе в постнатальном периоде, а также не изменялось течение беременности и родов. Исследования на беременных женщинах не проводились. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. За исключением особых обстоятельств Пирацетам не должен назначаться во время беременности. Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама.

Передозировка:

При приеме 75г пирацетама в лекарственной форме раствор для приема внутрь отмечены диспептические явления, такие как диарея с кровью и боли в животе, которые скорее всего связаны с высоким содержанием сорбитола в составе данной лекарственной формы. Каких-либо других специальных симптомов передозировки пирацетама не отмечено. Сразу после значительной пероральной передозировке можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Лечение симптоматическое, которое может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа составляет 50%-60% для пирацетама.

Условия хранения:

Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ºС. Срок годности: 3 года. Не использовать позже даты указанной на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Капсулы по 400мг 10 или 15 капсул в контурную ячейковую упаковку. По 10, 20 или 60 капсул в банку оранжевого стекла или банку полимерную, или флакон полиэтиленовый. Каждую банку или флакон, или 1, 2 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 капсул с инструкцией по применению в пачку из картона.