В медицинской практике сей препарат часто назначается в период после операции, например, после удаления кисты головного мозга или менингиомы. У моего близкого человека, после такой беды началась эпилепсия, ему приходится принимать каждый день и уже долгое время, а съезжать с лекарства он боится, ведь пока нет нового приступа. Но он молодец, так как дозировки постепенно уменьшает, хотя бывает, что и руки трясутся, но я делаю вид, что не замечаю сего.

Данный препарат взрослым назначают ещё и в следующих случаях:

при шизофрении (но, как правило, при её органической недостаточности)

при эпилепсии

при нарушениях экстрапирамидного характера

при цереброваскулярной недостаточности (она же связана с атеросклеротическими процессами сосудов мозга)

при нарушении различных когнитивных способностей, которые вызваны органикой

при огромнейших психоэмоциональных перегрузках на работе, дома, в учёбе

при ухудшении памяти и расстройства внимания

при энурезе, также при любом недержании мочи

при деменции сенильного характера, но лишь на ранних стадиях препарат тоже действенен

при травмах черепно-мозгового характера

при расстройствах нервной системы

Как мы видим, взрослым "Пантогам" назначают как противосудорожное средство, антипсихотическое, ибо оно является и ноотропом.

• Какая форма выпуска "Пантогама" предпочтительней?

  Он выпускается в таблеточках, и, соответственно, они как раз предназначены для приёма их взрослыми. Есть ещё сироп, но он предназначен для деток. Хотя! Есть многие взрослые, среди них и я, которым психологически тяжело глотать таблетки, к тому же, они и тяжелее переносятся, посему, взрослым возможно принимать "Пантогам" и в сиропе. Здесь прежде всего стоят два вопроса: вопрос правильной дозировки в случаи применения сиропа, и вопрос цены, заметила, что сироп выходит во много раз дороже. Так, например, одна, разовая доза сиропа сего лекарства может быть равна 2,5-10мл. В сутки она увеличиться, ибо прием не однократный + лечение, как я писала выше, должно быть не менее одного месяца, а в основном, оно составляет несколько месяцев, и через какое-то время врач вновь назначает повторные курсы.

• Как принимать таблетки "Пантогама" взрослым?

  Его принимают чрез полчаса после того, как поели. И минимальная разовая доза для взрослого, обычно составляет 250мг, то есть, 0,25г, максимальная разовая доза может быть равна 1г, сие зависит прежде всего от вашего диагноза, на основании которого врач и выпишет нужную дозировку, ибо от одной болезни это лекарство можно принимать в меньшей дозировочке, а от иной болезни необходимо принимать его уже в большей дозировке. Кстати, минимальная суточная доза от 1-3г.

• Какая побочка может появиться у взрослого, принимающего "Пантогам"?

  Возможна аллергия, которая будет сопровождаться слезотечением, насморком и сыпью. Необязательно, что побочные явления будут, и необязательно, что всё перечисленное. Если аллергия пошла, нужно прекратить принимать лекарство и обратиться сразу к доктору, иногда побочное действие исчезает, когда доктор уменьшает дозировку лекарства.

Если взрослый страдает острыми, тяжелейшими, заболеваниями почек либо это женщина, которая находится в положении (первый триместр), то лекарство принимать не следует, чтобы не навредить плоду.

• Какое активное вещество "Пантогама"?

  Гопантеновая кислота (кальциевая соль).

• Сколько стоит "Пантогам" для взрослых?

  Цена зависит от дозировки, бренда.

Ориентировочно, 250мг (50 таблеточек) стоят 500 рублей, а 500мг (50 таблеточек) стоят 700 рублей.

Видео обзор

Все(16)

Пантогам - ноотропный препарат, схожий по химическому составу с естественным посредником нервной системы гамма-аминомасляной кислотой. Действующее вещество - гопантеновая кислота. Для чего назначают взрослым Пантогам? Применяется для лечения алкогольной интоксикации нервной системы, синдрома гиперактивности у детей, а также для профилактики . Подавляет судорожную активность при эписиндроме и других патологиях нервной системы.

Механизм действия

Пантогам - оксимаслянная кислота, схожая по химическому строению и действию с гамма-аминомаслянной кислотой (ГАМК), являющейся тормозным медиатором нервной системы. ГАМК снижает общую возбудимость центральной нервной системы. Глутаминовая и аспарагиновая кислоты обладают возбуждающим действием на нервную систему.

В норме баланс возбуждения и торможения поддерживается самим организмом. Однако при интоксикации (этиловым спиртом, наркотическими веществами, усилителями вкуса) и нарушении кровообращения механизмы регулирования нарушаются.

Для устранения избыточного возбуждения, приводящего к агрессивности, гиперактивности и диссоциации внимания, используют препарат, содержащий гамма-оксибутират кальция. Пантогам способен повышать устойчивость мозга к при циркуляторных нарушениях в мозге, а также при алкогольном опьянении. Выпускается в форме сиропа и таблеток. Аналоги Пантогама в таблетках - Гопантам, Кальция гопантенат, Пантокальцин.

Показания к применению

Гопантеновая кислота, Пантогам показания к применению:

1. Малая мозговая дисфункция у детей (включая с судорожным синдромом).
2. Экстрапирамидные расстройства (гиперкинезы по типу эпилепсии, хореи, болезнь Вильсона-Коновалова).
3. Нервное истощение и умственное переутомление.
4. Судорожный синдром различного происхождения.
5. Расстройства мочеиспускания и дефекации, связанные с поражениями мозга во внутриутробном и родовом периодах (энурез и энкопрез). Гиперактивность мочевого пузыря у взрослых.
6. Умственная отсталость у детей, деменция у пожилых.
7. Неврозы у взрослых и детей.
8. Заикание.
9. Синдром гиперактивности и дефицита внимания.
10. Алкогольное поражение мозга и абстинентный синдром.
11. Вегето-сосудистая дистония.
12. Постинсультное состояние.
13. , имеющая органический субстрат.
14. Расстройства, вызванные приемом антипсихотиков.
15. Нервные тики у детей и взрослых, подергивания мышц (фасцикуляции) при неврозе.

От чего Пантогам помогает? Действуя на GABA-рецепторы, гопантеновая кислота снижает избыточную активность нервной системы при алкогольном опьянении, синдроме гиперактивности, раздражительности.

Кроме того, Пантогам действует как легкое противосудорожное средство, что позволяет применять его при различных заболеваниях, связанных с поражением экстрапирамидной системы. Используется при всех видах эпилепсии (миоклонической эпилепсии в том числе), судорожном синдроме при церебральном параличе у детей.

Важно! При алкогольной интоксикации снижает возбуждающее действие этилового спирта на глутаматную систему передачи импульса. Применение Пантогама облегчает течение абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании.

У пожилых людей Пантогам восстанавливает процессы памяти, устраняет повышенную раздражительность и агрессивность. Предотвращает болезнь Паркинсона, т.к. подавляет патологическую гиперактивность нейронов и снижает эксайтотоксичное воздействие глутаминовой кислоты.

Гопантеновая кислота применяется для детей с синдромом гиперактивности, имеющих проблемы с успеваемостью вследствие повышенной возбудимостью нервной системы. Подавление активности глутаматной передачи в мозге ведет к более стабильному поведению у детей на уроках. Кроме того, гопантеновая кислота повышает способность к обучению ребенка письму, чтению и счету.

Используют Пантогам и его аналоги при психологических и умственных перегрузках для профилактики нервного истощения у взрослых и детей. Препарат снижает конфликтность личности.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочное действие Пантогама:

1. Аллергические реакции.
2. Сонливость, заторможенность.

Следует учитывать, что глицин также является тормозным меиатором нервной системы, поэтому его препараты усиливают действие гопантеновой кислоты. Этидроновая кислота также потенцирует эффекты Пантогама. Препарат усиливает эффект местных обезболивающих средств. Противопоказан Пантогам при следующих состояниях:

1. Беременность и кормление.
2. Тяжелая почечная недостаточность.
3. Непереносимость препарата.
4. Для сиропа - фенилкетонурия, вследствие содержания аспартама.

Способ применения

Как принимать Пантогам? Для этого необходимо проконсультироваться с неврологом. При повышенной возбудимости и раздражительности у взрослых и пожилых людей применяют по 1 таблетке (0,25г) 3-4 раза в день. При необходимости дозу увеличивают.

Для устранения побочных эффектов антипсихотических средств при органической шизофрении используют дозы до 3г в сутки. Взрослым при гиперактивном мочевом пузыре назначают по 1-2 таблетки (0,5г) 3-4 раза в сутки.

Как применять Пантогам детям? При невротических состояниях, сопровождающихся тиками и фасцикуляциями, детям дают по 1-2 таблетки (по 0,25г) 3 раза в день. В случае энуреза и энкопреза (протекание кала) при органическом поражении мозга применяют дозу до 3г в сутки. Курс лечения - от месяца. Перед применением препарата обязательна консультация с врачом. Водителям и операторам сложных механизмов Пантогам принимать не рекомендуется.

Пантогам входит в группу ноотропных лекарственных средств (греч. noos ум, разум + tropos направление), которые оказывают стимулирующее действие на деятельность головного мозга.

Эти препараты улучшают память, не влияя при этом на двигательную активность, рефлексы и вегетативные функции организма.

Для чего Пантогам детям?

Поводом для назначения детям ноотропного препарата является нарушение метаболических процессов в тканях головного мозга, которые могут быть причиной следующих заболеваний:

• перинатальная энцефалопатия;
• церебральный паралич различных форм;
• задержка психического развития;
• умственная отсталость;
• расстройства речи и двигательных функций;
• эпилепсия;
• расстройства мочеиспускания;
• прочие, не менее серьезные недуги.

Причинами таких нарушений могут стать травмы мозга, внутриутробная гипоксия, неблагоприятная экологическая обстановка, наследственные заболевания нервной системы.

Предупредить возникновение нежелательных заболеваний и даже исключить вероятность их появления в детском возрасте удается значительно быстрее и эффективнее. Вовремя назначенное лекарство способно оградить от множества проблем и в детстве, когда формируются базовые жизненно важные функции, и во взрослой жизни.

Показания к применению ноотропного средства должны быть вескими. Для ребенка с первых дней жизни это могут быть:

• инфекционные поражения клеток головного мозга;
• травматические повреждения мозга;
• тремор конечностей (руки, ноги, подбородок);
• гипоксия головного мозга, высокое внутричерепное давление;
• эпилептический синдром;
• нарушения, связанные с избытком спинномозговой жидкости в тканях, окружающих головной мозг (гидроцефалия).

Родителей могут тревожить такие симптомы, как дрожание подбородка или рук. Следует отметить, что это может быть следствием дискомфорта первых трех месяцев жизни малыша в совокупности с еще не адаптированной нервной системой, а вовсе не признаком серьезного заболевания. Зафиксированные на приеме у врача расстройства вполне могут оказаться реакцией малыша на стресс, который он испытывает от незнакомой обстановки, присутствия чужого человека, многообразия голосов. Детский надрывный плач способен вызвать повышение внутричерепного давления и спровоцировать тремор.

Если диагноз врача вызывает сомнения, следует обратиться к другому специалисту для подтверждения или отмены заключения. Оставлять без внимания рекомендации не стоит.

Если же дрожание наблюдается в спокойном, расслабленном состоянии, необходимо проверить внутричерепное давление, и в случае повышенного значения провести комплексное обследование. Причиной могут быть сложные роды, токсикоз и гипоксия во время беременности. Пантогам поможет избавиться от токсинов и недостатка кислорода.

Пантогам в таблетках

Эти и другие проблемы со здоровьем малыша могут быть локализованы и не иметь последствий в дальнейшем, если вовремя начать лечение. Запущенные стадии заболеваний, связанные с функцией головного мозга, могут стать причиной летального исхода. Поэтому так важно серьезно отнестись к назначениям специалистов и быть внимательным к поведению ребенка.

Назначение лекарственного средства непременно должен сделать врач. Самостоятельный прием медикаментов может привести к необратимым процессам, особенно когда речь идет о центральной нервной системе и функциях головного мозга.

Отзывы о препарате отражают особенности индивидуальной переносимости лекарства. Существуют мнения, что врачи назначают Пантогам «на всякий случай», при любом подозрении на расстройство нервной системы.

Доктор Комаровский считает, что физиолечение и массаж иногда могут быть более полезными и, действительно, назначение Пантогама зачастую происходит «для подстраховки». Но при этом отмечает, что «в лучшем случае он не принесет вреда».

Пантогам сироп

Назначение сиропа или таблеток Пантогам должно происходить исключительно в лечебных целях. Врач назначит лечение, если будет поставлен один из диагнозов, требующих применения ноотропных веществ. Режим приема и дозировка должны соответствовать особенностям маленького пациента. Учитывая сложность диагностики и лечения заболеваний нервной системы, родителям стоит внимательно отнестись к процессу лечения и с большим вниманием наблюдать за поведением ребенка в период приема препарата. Вовремя замеченные изменения позволят избежать негативных последствий.

Необходимо учитывать существующую вероятность индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарственного средства.

Для родителей, детям которых врачи назначили лечение Пантогамом, очень важно понимать, что в линейке ноотропных препаратов этот – наиболее безвредный.

Для лечения нарушений работы мозга, связанных с вниманием, речью, визуализацией и исполнительными функциями, необходим прием стимулирующих лекарств.

Пантогам способствует активному усвоению нервными клетками глюкозы, что добавляет энергии и улучшает кровообращение головного мозга.

Наравне с лечебными свойствами препарат обладает и защитными: препятствует воздействию на клетки токсинов и недостатка кислорода, помогает восстанавливаться нейронным связям после повреждений различного характера.

Применение Пантогама оказывает положительное воздействие на организм:

• стимулирует мозговую деятельность;
• поддерживает эмоционально-психическое равновесие;
• повышает физическую выносливость;
• защищает клетки от воздействия неблагоприятных факторов;
• насыщает мозг кислородом.

Основой препарата является кальциевая соль гопантеновой кислоты, которая по составу ближе к витамину В 15 . Одним из элементов молекулы лекарственного средства является медиатор, который помогает электрохимическому импульсу нервной системы достичь, например, мышечных тканей. Медиатор инициирует биохимические реакции, в результате которых возникает потенциал действий.

Путем воздействия на метаболические процессы препарат восстанавливает равновесие между процессами возбуждения и торможения, успешно предупреждает и снимает судороги, оказывает умеренное успокаивающее действие, что благоприятно сказывается на качестве сна.

Повышая работоспособность головного мозга, снижает двигательную возбудимость.

Системные изучения, призванные выявить последствия его применения, подтвердили заявленные свойства препарата.

Выпускается лекарство в виде сиропа для детей до 3-х лет и таблеток для детей старше 3-х лет и взрослых пациентов.

Состав сиропа и таблеток различен. С целью исключения аллергических реакций необходимо сравнить составы и выбрать наиболее подходящий.

Желание избежать запущенных нарушений мозговой деятельности стимулирует родителей с большой степенью ответственности относиться к рекомендациям специалистов.

И это объяснимо – нагрузки, с которыми ребенок столкнется сначала в детском саду, а затем в школе, потребуют:

• высокой познавательной активности;
• повышенной умственной деятельности;
• серьезной физической подготовленности;
• интенсивной речевой активности.

Обеспечить готовность малыша к предстоящим испытаниям желает каждый родитель. Быть уверенным в том, что головной мозг работает без нарушений и справляется со всеми функциями, поможет своевременное лечение самым безвредным препаратом Пантогам.

Побочные эффекты

В официальных источниках информации о препарате сказано, что клинические испытания подтверждают безопасность и заявленный эффект от приема.

В инструкциях сказано, что в виде сиропа Пантогам показан детям с первого дня жизни, поскольку особое внимание разработчиков уделялось минимизации негативного влияния препарата на эмоциональное состояние малыша.

Противопоказаниями для приема препарата детьми являются:

• острые заболевания почек;
• индивидуальная непереносимость.

Аллергические реакции

В инструкции по применению указано, что прием Пантогама может вызвать аллергические кожные высыпания, крапивницу, заложенность носа, . Такой отклик организма на препарат требует уменьшения дозы и консультации врача. При необходимости назначение будет отменено.

На практике сообщения о подобных реакциях крайне редки.

Нарушение сна или сонливость

Несколько чаще, чем аллергические высыпания, побочные эффекты проявляются в виде или, наоборот, повышенной сонливости.

Такое воздействие лекарства на ребенка может вызвать беспокойство у родителей.

С точки зрения медицины, такие реакции возникают в первые дни приема лекарственного средства, считаются безопасными и последствий не имеют.

Шум или стук в голове

Нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы могут проявиться в виде шума и стука в голове. Снижение дозировки является достаточной мерой в этом случае. Как и нарушения сна, эти побочные эффекты не являются значительными. Уже через несколько дней состояние малыша нормализуется.

В случае усиления симптомов побочных явлений следует прекратить прием препарата и лечить передозировку активированным углем или промыванием желудка.

Заключение

Пантогам заслуженно получил звание ведущего ноотропного средства, применяемого для лечения детей с грудного возраста.

Как любое лечебное средство, Пантогам следует применять в соответствии с назначениями специалистов, сделанными на основании диагноза и с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Пантогам - ноотропный препарат. Так называют средства, воздействующие на высшие функции мозга. Назначение ребёнку таких лекарств настораживает родителей: насколько безопасно ими лечиться? Ведь не каждое вмешательство в центральную нервную систему остаётся бесследным. Давайте разберёмся, что получают дети от Пантогама больше - пользы или вреда.

Пантогам применяют при неврологических проблемах.

Действие препарата

В инструкции по применению действие Пантогама описывается как ноотропное и противосудорожное, т.е. это лекарство:

• стимулирует психическую деятельность, мотивируя ребёнка к познанию окружающего мира и улучшая умственные способности;
• нормализует психоэмоциональное состояние и обеспечивает полноценный отдых во время сна;
• предотвращает развитие ;
• способствует сохранению нервных клеток;
• восстанавливает поврежденные нейроны и стимулирует образование новых;
• улучшает мозговое кровообращение и способствует выводу продуктов распада глюкозы;
• защищает мозг от гипоксии и влияния токсинов.

Достоинство Пантогама заключается в том, что химическая формула действующего вещества - кальциевой соли гопантеновой кислоты - по виду близка к витамину В5. Поэтому организм воспринимает главный активный компонент как полезный элемент и не препятствует его проникновению в нервную структуру. Составные элементы препарата не распадаются внутри и не соединяются с другими веществами. Поэтому быстро (за двое суток) выводятся с мочой и калом.

Препарат назначают при задержке речи, отставание в общении и обучении.

Показания к лечению Пантогама

Многофункциональность активного компонента Пантогама позволяет применять препарат для лечения широкого спектра заболеваний центральной нервной системы. Средство разрешено для детей с 12 месяцев (иногда с рождения).

Лекарство назначают при:

• нарушениях познавательной активности и поражениях головного мозга органического характера;
• нарушениях, вызванных черепно-мозговыми травмами и нейронными инфекциями;
• шизофрении, сочетающейся с органической церебральной недостаточностью;
• , сопровождающейся заторможенностью психического развития;
• недержании мочи, причина которого имеет нейрогенную природу;
• психических и эмоциональных перегрузках, ведущих к снижению умственных и физических способностей;
• нарушениях поведения и умственного развития;
• церебральном параличе;
• различных видах гиперактивности;
• перинатальной энцефалопатии (проявляется гипертонусом или , излишне возбуждённой или угнетённой нервной системой);
• отставании в формировании психики и нарушениях детского психологического статуса;
• речевых расстройствах и задержке формирования навыков школьника (счёта, и письма);
• экстрапирамидных расстройствах (нарушениях неврологического характера - прогрессирующий миоклонус, болезнь Паркинсона и Вильсона-Коновалова);
• цереброваскулярной недостаточности (нарушениях кровоснабжения головного мозга по причине атеросклероза);
• экстрапирамидном синдроме, развитом на фоне лечения нейролептическими средствами.

Внимание! Пантогам ребёнку давать нельзя, если у него острая почечная недостаточность. При повышенной чувствительности к составу препарата откажитесь от его приёма. При фенилкетонурии (нарушенном обмене аминокислоты фенилаланина) противопоказана форма в виде сиропа.

Состав и формы выпуска лекарства

Пантогам выпускается в двух формах:

• Сироп прозрачный без цвета или с жёлтым оттенком и запахом вишни 100 мг/1 мл (содержание активного компонента в 1 мл лекарства) в тёмных флакончиках объёмом 100 мл.
• Таблетки белые круглые плоские по 250 или 500 мг (в картонной пачке 5 блистеров по 10 штук).

Детям старше трёх лет подойдут таблетки.

Сироп Пантогам признан эффективным только для лечения малышей до 3 лет. Детям старше рекомендуют принимать таблетки, потому что эта форма лекарства лучше усваивается.

Внимание! Сироп и таблетки Пантогама имеют разный состав. Поэтому при индивидуальной переносимости некоторых веществ одна лекарственная форма может подойти, а другая - нет. Посмотрите таблицу ниже, чтобы узнать, какие вещества содержатся в каждой из них. Если в ячейке стоит «+», то этот компонент есть; если «-», его нет.

Правила приёма Пантогама

Лекарство лучше усваивается, если принимать его через 15-30 минут после еды. В инструкции указано, что:

• Минимальная разовая детская доза - 250 мг в пересчете на главный активный компонент. Это соответствует 2,5 мл сиропа или 1 таблетке 250 мг, или половине 500 мг.
• Максимальная разовая доза - 500 мг (5 мл сиропа, 2 таблетки 250 мг или 1 по 500 мг).
• Минимальная лечебная доза в сутки - 750 мг (7,5 мл сиропа, 3 таблетки 250 мг или полторы по 500 мг).
• Максимальная суточная доза - 3000 мг (30 мл сиропа, 12 таблеток по 250 мг или 6 по 500 мг).

За полчаса до приёма лекарства ребёнок может плотно покушать.

Лечение обычно длится от 1 до 4 месяцев, иногда до 6. Повторно препарат назначают спустя 3-6 месяцев после отмены. Точная дозировка и длительность курса устанавливается лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза и степени тяжести выявленного заболевания. Строго соблюдайте время приёма.

Побочные эффекты

При повышенной чувствительности к составу возможны аллергические реакции:

• высыпания на коже;

При таких симптомах обратитесь к врачу. Он либо уменьшит дозировку, либо заменит препарат.

Лекарство может вызвать аллергический конъюнктивит.

При лечении Пантогамом у детей часто появляются:

• шум в голове;
• сонливость;
• бессонница.

Эти симптомы медицина признаёт безопасными, поэтому отмены лекарства не требуется.

Отзыв оставила Виталина:

«У шестимесячной дочки шея постоянно в напряжении, . После осмотра врач сообщил, что это гипертонус мышц и назначил Пантогам. В первый же день дочь стала плаксивая, и её совсем покинул сон. Давала сироп только 3 дня, потом решила перестать, но педиатру об этом не сообщила. Сон нормализовался, раздражительность прошла. Слышала, что помогает лечебный массаж. Приглашала на дом массажиста, и вскоре гипертонус прошёл».

После приёма препарата возможны проблемы со сном.

Отзыв Валерии:

«В пять месяцев у сына диагностировали . Судороги были настолько сильными, что повлекли за собой умственную отсталость с задержкой психического и физического развития. Судороги учащались, их продолжительность увеличивалась. Единственной целью лечения в итоге стало только избавление его от мук. Врач назначил Пантогам в максимальной дозировке. Теперь Влад много спит, судороги стали редкими и менее сильными. Думаю, что препарат в нашем случае - спасение».

Производитель Пантогама и аналоги препарата

Пантогам изобрели и производят в России. На упаковке с лекарством всегда указывается фирма-изготовитель:

• ООО «ПИК-ФАРМА ПРО» - таблетки и сироп;
• ООО «ВИПС-МЕД» - только сироп.

Цена обеих лекарственных форм примерно одинакова - их можно купить за 350-400 рублей.

Если в аптеке не оказалось Пантогама, можно купить другой препарат с таким же действующим веществом.

Краткий обзор аналогов:

• Гопантам (около 300 рублей) - только в форме таблеток по 250 и 500 мг. Обладает ещё и обезболивающим эффектом.
• Кальция гопантеонат (200-250 рублей) - только в форме таблеток 250 мг. Препарат противопоказан детям до 3 лет.
• Пантокальцин. Таблетки 250 мг - около 450 рублей. По 500 мг - 600-700 рублей. В описании побочных действий отсутствуют нарушения сна, сонливость и шумы в голове.

Синоним Пантогама - Пантокальцин.

Мнение доктора Комаровского

Комаровский относит Пантогам к лекарствам, эффективность которых не доказана. Он говорит, что «в лучшем случае он не принесёт вреда». Доктор утверждает, что назначают препарат исключительно в целях подстраховки. Это нужно для того, чтобы при ухудшении самочувствия ребёнка родители не пришли к лечащему врачу с претензией: «Это всё потому, что Вы нам ничего не назначили». По мнению Евгения Олеговича, электрофорез и лечебный массаж принесут пользы больше.

Пишет Анжела:

«С поступлением в школу сын стал гиперактивным. Он плохо приспосабливался к новым условиям, ему тяжело давались школьные дисциплины. Нам прописали 2-месячное лечение Пантогамом. Я строго следила за временем приёма и соблюдала рекомендуемую дозировку. Вскоре учителя заметили, что усидчивость и успеваемость возросли. Через 6 месяцев педиатр для закрепления эффекта назначил повторный курс».

Пантогам - средство с неоднозначным эффектом. Восстанавливая одни функции нервной системы, он может вызвать расстройство других. Поэтому давать детям его нужно с осторожностью. Внимательно следите за поведением ребёнка, чтобы сделать вывод о том, превышает ли принесённая польза возможно причинённый препаратом вред.

Алиса Никитина

Оригинальный ноотропный препарат для детей с рождения и взрослых с уникальным сочетанием активирующего и седативного эффектов

Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей

В последние годы в лечении различных заболеваний центральной нервной системы у детей все большее значение приобретают препараты, воздействующие на обмен центральных медиаторов, особенно лекарственные средства, влияющие на метаболизм тормозного нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Одним из таких препаратов является , разработанный в 70-е годы XX века НПО «Витамины», и с 1998 года выпускаемый российской компанией «ПИК-ФАРМА».

По химической структуре представляет собой кальциевую соль D(+)-пантоил гамма-аминомасляной кислоты и относится к ноотропным препаратам смешанного типа с широким клиническим применением.

обладает целым рядом свойств, которые определяют его особое место среди других лекарственных средств.

• является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани, в отличие от других ГАМК-призводных ноотропных препаратов.
• Благодаря присутствию в молекуле пантоильного радикала препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.
• Пантогам при введении в организм практически не метаболизируется и в течение 48 часов выводится в количестве 95–98% введенной дозы.
• Фармакологические эффекты обусловлены прямым влиянием на ГАМК-рецепторноканальный комплекс. Препарат оказывает также активирующее влияние на образование ацетилхолина.
• способствует нормализации метаболизма ГАМК при различных видах патологии, улучшает утилизацию глюкозы и кровоснабжение мозга, повышает устойчивость мозга к гипоксии, воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах.
• применяется при лечении неврологических и психических заболеваний как изолированно, так и в комбинации с другими препаратами, при этом хорошо переносится детьми.
• Сочетание мягкого психостимулирующего и умеренно седативного эффектов (в отличие от других ноотропных средств) позволяет активировать когнитивные (познавательные) функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствуя полноценному отдыху ребенка.
• В действии сочетаются противосудорожный, дезинтоксикационный и нейровегетотропный эффекты. Препарат может применяться у детей, страдающих эпилепсией и другими судорожными состояниями.
• наряду с нейрометаболическим обладает нейропротекторным и нейротрофическим действием; улучшает когнитивные функции, повышает психическую активность и объем познавательной деятельности.
• В редких случаях нежелательных реакций при применении Пантогама для их устранения достаточно снижения дозы. Несовместимых комбинаций Пантогама с другими препаратами не установлено.
• Наличие двух лекарственных форм – таблеток и 10%-ного сиропа – особенно удобно для применения у дошкольников и детей младшего школьного возраста.
• астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

В последние годы отмечается рост количества детей, имеющих сложности в обучении. Изменения в когнитивной сфере у детей вызывают обеспокоенность и со стороны учителей, родителей, педиатров. Действительно, так называемые высшие когнитивные функции: восприятие, память, внимание, сенсомоторная деятельность, аналитикосинтетические процессы – являются основой психосоциального развития ребенка, его становления как полноценного члена общества и адекватной адаптации к окру-жающим условиям. Вместе с тем психофизиологические особенности детей дошкольного и школьного возраста на фоне астении в зимний и весенний периоды обучения и высоких психических нагрузок часто приводят к неусидчивости, вегетативным расстройствам (головная боль, головокружение, потливость и т.п.), нарушению восприятия предъявляемого материала, что затрудняет усвоение школьных знаний. Когнитивные нарушения без органического поражения ЦНС выявляются у 30–56% здоровых школьников. Связано это с высокими психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях организма ребенка.

Высокие нагрузки во время процесса обучения детей могут провоцировать возникновение трех основных синдромов:

• синдром дефицита внимания с гиперактивностью характеризуется снижением внимания, неусидчивостью и нарушением сна у детей;
• психовегетативный синдром характеризуется избыточным реагированием в стрессовой ситуации, которое проявляется соматовегетативными нарушениями (головная боль, головокружение, лабильность артериального давления, тахикардия, потливость, учащенное мочеиспускание) и эмоциональными расстройствами (тревожность, эмоциональная лабильность, обидчивость, раздражительность, запинки в речи, нарушения сна);
• астеноневротический синдром проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, неадекватной реакцией на внешние раздражители.

КОРРЕКЦИЯ

Исследование, проведенное сотрудниками НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, убедительно показало эффективность в коррекции когнитивных расстройств у детей младшего школьного возраста. В исследовании принимали участие 59 детей в возрасте 7–8 лет. Объем произвольного внимания до приема был сужен на 30%, показатели процессов запоминания снижены на 20–40% .

В форме 10%-ного сиропа продемонстрировал хорошую переносимость у 53 детей и удовлетворительную у 3 (периодические боли в области живота в одном случае и кожные аллергические проявления у троих детей). Все нежелательные реакции исчезали при снижении дозы препарата.

В результате применения (10%-ый сироп) у детей с синдромом дефицита внимания отмечалось статистически достоверное повышение основных показателей когнитивных функций.

Исследование, проведенное специалистами Московского НИИ психиатрии МЗиСР РФ, показало выраженный эффект в отношении основных проявлений психовегетативного синдрома у детей . После курса применения достоверно снизились соматовегетативные проявления: головная боль, головокружение, лабильность артериального дав-ления, нарушение функции ЖКТ, потливость. Выраженность психоэмоциональных нарушений: эмоциональной лабильности, тревожности, обидчивости, раздражительности и нарушения сна – также достоверно снижалась (р Среди ноотропных препаратов обладает рядом преимуществ при использовании у детей. Многочисленные исследования показали эффективность препарата для коррекции пограничных психических расстройств у астенизированных детей. Учитывая распространенность этой проблемы среди детей подготовительных групп детских садов и школьников, особенно во второй половине учебного года, целесообразно проведение профилактической коррекции психосоматического здоровья и качества жизни ребенка. Прием в профилактических целях расширяет адаптационные возможности ребенка путем нормализации соматовегетативных, когнитивных и эмоциональных компонентов психической деятельности детей .

– препарат выбора при экстрапирамидных гиперкинезах. Неврологическая симптоматика, возникающая под влиянием нейролептиков, проявляется разнообразными экстрапирамидными нарушениями. Наибольший интерес представляет так называемый хронический нейролептический синдром, характеризующийся развитием гиперкинезов на фоне повышенного или пониженного мышечного тонуса. Терапевтический эффект отмечается на второй неделе применения препарата и состоит в уменьшении выраженности гиперкинезов и их распространенности, одновременно больные становятся более активными, уравновешенными, контактными, улучшается их общее самочувствие, память, работоспособность.

Эффективен в качестве средства терапии «прикрытия» при назначении нейролептических препаратов, а также больным с потенциальным риском развития нейролептических гиперкинезов. Эффективен препарат и при комплексной терапии тиков и заикания, нейрогенных расстройств мочеиспускания .

Влияние на механизмы эпилептогенеза делает его особенно ценным в комплексной терапии эпилепсии. пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффект антиконвульсантов, предотвращает их побочные действия. Одновременное назначение и противосудорожных препаратов дает возможность снизить дозировки последних при сохранении стойкого терапевтического эффекта. Наиболее эффективен препарат при назначении больным эпилепсией с церебрастенической симптоматикой. На фоне лечения повышается активность больных, снижается агрессивность.

При первом назначении рекомендуется титрование дозы в начале курса лечения и по его окончании, по трапеции: постепенное наращивание дозы в течение10–20 дней, прием препарата в максимальной дозе на протяжении от 20 дней до 1 месяца и затем снижение дозы в течение 10–20 дней до полной отмены (табл.1).

Таблица 1
Схема применения Пантогама у ребенка 3 лет с диагнозом
«задержка речевого развития»

Для стимуляции психического развития необходимо назначение курсом на 2–3 месяца, на курс необходимо 200 таблеток препарата в дозировке 0,25. Возможно повторение курса 2–3 раза в год.

В схеме лечения «большими» ноотропами, к которым относится и , не рекомендуется одновременное назначение других ноотропов. Однако показано назначение сосудистых средств, поливитаминов, антиоксидантов.

Таким образом, следует оценивать как ведущий ноотропный препарат, рекомендованный к применению в детском возрасте. Целесообразно его использование врачами различных специальностей, в т.ч. и педиатрами. Доза и длительность назначения должны определяться синдромами и диагнозом ребенка.

Сведения об авторах:
Людмила Михайловна Кузенкова, заведующая отделением психоневрологии НИИ педиатрии ГУ Научный центр здоровья детей РАМН. канд. мед. наук
Ольга Ивановна Маслова, консультант Консультативно-диагностического центра ГУ Научный центр здоровья детей РАМН профессор, д-р мед. наук