Как правильно делать ингаляции небулайзером. Как пользоваться ингалятором: пошаговая инструкция

Ингаляции при кашле являются наиболее эффективным методом лечения, но многие из нас по различным причинам ленятся их проводить. Кому-то не хочется посещать физиотерапевтический кабинет в поликлинике, а кто-то не хочет возиться с проведением этих процедур в домашних условиях, полагая, что приема лекарственных препаратов внутрь будет достаточно. И совершенно напрасно! Ингаляции при кашле и местное воздействие лекарства на дыхательные пути признано современной медициной наиболее эффективным и безопасным лечением.

С появлением в продаже небулайзеров эта ситуация может кардинально измениться. Приобретая этот прибор для домашнего использования, вы сможете без труда выполнять ингаляции с максимальной пользой и с минимальными затратами сил и времени. В нашей статье мы познакомим вас с тонкостями выполнения этих процедур и расскажем об их преимуществах.

Преимущества использования небулайзера при кашле

Ингаляции посредством небулайзера отлично переносятся больными и разрешены к применению в любом возрасте.

Для лечения кашля при помощи небулайзера необходимо проводить оральные ингаляции. Они могут выполняться на любой стадии заболевания, а состав лекарственного раствора определяется симптомами, которые беспокоят больного.

Оральные ингаляции небулайзером при кашле намного эффективней внутреннего применения лекарств в силу ряда причин:

лекарственное средство распыляется прибором до мельчайших частиц жидкости и способно проникать в самые отдаленные участки дыхательной системы, равномерно распределяясь по слизистой оболочке;
вероятность развития побочных реакций от процедуры и препаратов минимальна;
такой способ лечения легче переносится психологически (особенно детьми);
для ингаляции используется меньшее количество лекарственного средства;
при выполнении процедуры лекарственный препарат оказывает минимальное системное воздействие на организм;
ингаляции способствуют увлажнению слизистой оболочки, облегчают неприятные ощущения при кашле и выведение мокроты.

В некоторых случаях ингаляции при помощи небулайзера становятся незаменимыми, т. к. при некоторых заболеваниях проведение других ингаляций либо противопоказано, либо является неэффективным. Традиционные ингаляции не могут выполняться при уменьшении емкости легких, невозможности задержки дыхание более чем на 4 секунды, слабом потоке воздуха при вдохе. Также небулайзер становится незаменимым прибором для больных с заболеваниями, которые сопровождаются поражением альвеол легких. В таких случаях только такой способ ингалирования способен доставить лекарственный препарат в эти самые отдаленные участки дыхательной системы.

О чем следует помнить, выбирая небулайзер для ингаляций при кашле?

Выбирая небулайзер для оральных ингаляций при кашле, нельзя забывать о некоторых моментах:

небулайзеры не могут применяться для выполнения ингаляций с маслянистыми растворами или отварами лекарственных трав;
ультразвуковые модели не могут применяться для распыления гормональных или антибактериальных препаратов;
при необходимости проводить ингаляции лежачему больному или маленькому ребенку (например, во время сна) лучше остановить свой выбор на электронно-сетчатом небулайзере.

Как подготовиться к выполнению оральной ингаляции?

Все действия необходимо выполнять только чистыми руками.
Собрать небулайзер по описанию в инструкции.
Подключить прибор к электросети или вставить батарейки в портативную модель.
Удостовериться в герметичности резервуара, наполнив его водой.
При необходимости применения лицевой маски (при заболеваниях глотки или гортани) подготовить ее и небольшое полотенце.
Приготовить назначенный врачом лекарственный раствор, подогрев его до комнатной температуры на водяной бане. При одновременном назначении различных по действию препаратов следует соблюдать такую очередность: сначала ингалируется бронхорасширяющее средство (бронхолитик), через 15-20 минут – препарат для разжижения и выведения мокроты, после выведения мокроты – противовоспалительный или антибактериальный препарат.
Дозу лекарственного средства налить в емкость и добавить в него стерильную воду для инъекций или физиологический раствор (для их набора пользоваться только стерильным шприцем) до метки резервуара (приблизительно до объема 2-5 мл, в зависимости от модели прибора). Помните, что использовать водопроводную или кипяченую воду для разведения препарата нельзя!
Процедуру необходимо проводить через 1,5 часа после приема пищи или физической нагрузки.
Перед процедурой нельзя полоскать рот антисептиками или принимать отхаркивающие препараты.
Не курить во время лечения или не курить хотя бы за час до ингаляции.
Наеть свободную одежду, которая не стесняет дыхание.

Проведение ингаляции от кашля небулайзером

Проводя ингаляцию, больному следует сидеть прямо, дышать ровно и глубоко.

Оральную ингаляцию лучше проводить в сидячем положении. Во время процедуры нельзя отвлекаться и разговаривать.
При воспалении горла или гортани воздух вдыхается и выдыхается ртом через маску. При заболеваниях трахеи, бронхов или воздух вдыхается и выдыхается ртом при помощи специального мундштука.
При выполнении ингаляции воздух должен втягиваться (вдыхаться) не спеша. После вдоха дыхание необходимо задержать на 1-2 секунды и выполнить медленный выдох. Тяжелобольные могут не задерживать дыхание.
После завершения процедуры, при необходимости, промокнуть лицо полотенцем, находиться в помещении и стараться меньше говорить.
После ингаляции гормонального препарата рекомендуется прополоскать рот теплой водой, а при применении маски умыться.
Длительность процедуры составляет около 7-15 минут (определяется врачом).

Количество оральных ингаляций небулайзером при кашле и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

После проведения процедуры все комплектующие части домашнего прибора моют неагрессивным моющим средством, тщательно ополаскивают и просушивают на воздухе. Для дезинфекции небулайзеров, используемых в стационарах, могут применяться различные дезсредства, кипячение или автоклавирование.

Препараты для оральных ингаляций небулайзером

Для ингаляций небулайзером при кашле могут применяться различные лекарственные средства. Они назначаются врачом в зависимости от характеристик кашля.

Препараты для расширения бронхов (бронхолитики):

Беродуал;
Беротек;
Вентолин, Сальгим, Сальбутамол, Небулы;
Атровент.

Противовоспалительные средства:

спиртовая аптечная настойка эвкалипта;
Ротокан (спиртовая настойка ромашки, календулы и тысячелистника);
Малавит;
спиртовая аптечная настойка календулы;
спиртовая аптечная настойка прополиса;
Тонзилонг Н.

Антибактериальные и противомикробныепрепараты:

спиртовая настойка Хлорофиллипта;
Флуимицил;
Диоксидин;
Мирамистин;
Фурацилин.

Препараты для разжижения и выведения мокроты (муколитики, отхаркивающие, секретолитики):

АЦЦ Инъект;
Амброксол, Амбробене, Лазолван;
Мукалтин;
Пертуссин;
минеральные воды Нарзан или Боржоми.

Гормональные противовоспалительные и противоаллергические средства:

Дексаметазон (0,4% раствор);
Пульмикорт;
Кромогексал.

Противокашлевые средства:

Туссамаг;
Лидокаина гидрохлорид (2% раствор).

Сосудосуживающие препараты:

Нафтизин;
Адреналин (0,1% раствор).

Для оральных ингаляций нельзя применять такие лекарственные средства, как Димедрол, Эуфиллин и Папаверин.

Приготовленные для ингаляций небулайзером растворы нужно хранить в холодильнике не более суток.

Большинство пульмонологов и терапевтов рекомендуют больным, которые часто переносят заболевания, сопровождающиеся кашлем, приобретать небулайзеры и проводить оральные ингаляции. Воспользовавшись нашими инструкциями, в их пользе сможете убедиться и вы. Затрудненное дыхание, слабость, боли в груди и горле из-за надрывного кашля, длительное отсутствие отхаркивания мокроты, приступы бронхоспазма, – небулайзер в минимальные сроки поможет избавиться от этих тяжелых симптомов. Этот прибор непременно станет вашим незаменимым помощников для лечения в домашних условиях!

Эффективность ингаляционного лечебного пара, которым лечится наш организм в случае бронхо-легочных заболеваний, доказана очень давно. Лечение ингаляциями действенно и максимально безопасно. Неспроста даже грудничковым деткам врачи прописывают ингаляции. В наших статьях мы неоднократно говорили о действии ингаляторов, в том числе небулайзеров. Лекарство действует быстрее и свое медикаментозное влияние оказывает только на источник недуга, а не распространяется по всему организму, как в случае с таблетками или уколами.

Однако, эта кажущаяся простой процедура лечения требует серьезного и ответственного подхода. От того, как вы пользуетесь небулайзером или иными ингаляторами, зависит успех вашего лечения. Существуют особые правила пользования небулайзерами. О них о поговорим подробнее.

Три вида небулайзеров

Основная суть работы данных медицинских приборов - преобразовывать жидкость в состояние аэрозоли, которая затем под давлением путем вдыхания пара попадает в организм больного взрослого или ребенка и начинает действовать.

Компрессорный небулайзер считается самым бюджетным и универсальным. Они удобны тем, что в них можно залить абсолютно любую лечебную смесь, не боясь, что аппарат разрушит все ее необходимые для лечения элементы. Принцип действия достаточно прост: воздух, идущий под давлением из специальной трубки, соединяется с жидкость, за счет этого образуется «целебный» туман. Он-то и попадает через специальную маску в организм больного.
Ультразвуковые ингаляторы очень удобны для использования детям: они не шумят, не пугают маленьких пациентов. Только вот по цене они в несколько раз превосходят компрессорные небулайзеры и, кроме этого, не каждое лекарство возможно к использованию. Ультразвук способен «раздавить» свойства антибиотиков и отхаркивающих препаратов. Здесь нет воздуха, но есть мощный ультразвук. Он-то и превращает жидкое лекарство в мельчайшие частицы.
Мембранные аппараты. Самые лучшие и самые дорогие. Принцип заключается в том, что за счет высокочастотных колебаний жидкость превращается в пар.

Опираясь на вышеперечисленное, делаем вывод: компрессорный небулайзер - самый демократичный и универсальный небулайзер, а потому речь далее пойдет именно о нем.

Основные аспекты пользования небулайзером

Без знаний, как пользоваться небулайзером, невозможно правильно выполнить назначенную процедуру. Можно часами вдыхать медикаментозный туман, а прогресса в лечении так и не увидеть. Использовать небулайзер необходимо, руководствуясь следующими рекомендациями.

Гигиена

Нельзя приступать к выполнению ингаляций, не выполнив элементарных гигиенических манипуляций. Поэтому важно вымыть руки с мылом или же обработать их антисептиком.

Сборка аппарата

Собираем аппарат четко по инструкции. Любая деталь, поставленная неправильно, может сыграть неприятную шутку.

Каким бы ингалятором вы не пользовались, его комплектующие будут примерно одинаковыми:

Собственно небулайзер, т.е блок, который вырабатывает струю воздуха.
Различные насадки (мундштуки, лицевые маски, насадки для носовых ингаляций)
Трубочки и шланги, соединяющие основной блок с резервуаром для используемых лекарств.
Резервуар

Собрать ингалятор несложно: подсоедините все трубки, наденьте необходимую насадку и начинайте готовить лекарство.

Не забудьте перед использованием проверить фильтр. У компрессорных небулайзеров он выглядит как небольшой белый кружочек. Если фильтр загрязнился или поврежден, это может стать причиной отсутствия пара.

Приготовление лекарственной смеси

Для ингаляций используют лекарства, назначенные врачом. Он же и определяет необходимую дозу препарата в каждом конкретном случае. Для разведения препарата возможно применять только физраствор. Хорошо, если медикамент будет упакован в специальные отдельные небулы - этакие ампулки одной дозы.

Для использования в небулайзере требуется теплое комнатной температуры лекарство. Нельзя, например, достать физраствор из холодильник аи тут же начать разбавлять им лекарство.

Если же лекарство упаковано в иной таре, то для залива его в резервуар небулайзера применяют чистый шприц.

Максимальный объем лечебной смеси не должен превышать 4 мл. При переливе используемого медикамента аппарат может давать сбои в работе.

После приготовления лекарства наденьте на резервуар маску или любую другую насадку, проверьте еще раз соединение всех стыков и приступайте к процедуре. Для этого через насадку вдыхайте идущий пар согласно правилам: при болезни носоглотки и верхних дыхательных путей вдыхание и выдыхание происходит через нос, при болезни легких и бронхов - через рот.

Делая ингаляцию, сидите прямо, строго в вертикальном положении. Иначе лекарство будет скатываться в один угол, а пар просто перестанет идти.

Окончание процедуры

В среднем ингаляционный процесс длится 8-10 минут. Ребенку бывает трудно высидеть это время, поэтому можно немного сократить его.

Как правило, сигналом к окончанию процедуры становится отсутствие пара. Значит, что лекарство закончилось.

Для удобства в пользовании некоторые ингаляторы снабжены таймером или издают характерные звуки по окончании работы.

Что нельзя наливать в компрессионные небулайзеры

Основное правило качественной работы ингалятора - заливайте в него только допустимые медикаменты.

В небулайзерах нельзя использовать следующие растворы:

препараты на основе масла;
смеси, приготовленные самостоятельно. К таковым относятся разнообразные травяные настойки и отвары. В них присутствую довольно крупные элементы, которые аппарат не сможет расщепить;
растворы на основе эуфиллина, папаверина и димедрола. Применение данных препаратов через ингалятор чревато неприятными последствиями.
Сиропы от кашля. Для ингаляций они не подходят, поскольку в них содержится сахар. В аптеках сейчас большой выбор именно ингаляционных растворов. Например, тот же Лазолван.

Уход за небулайзером

Для долгого служения прибора не достаточно только правильно его собрать и подготовить для манипуляций. Немаловажен и общий уход.

Закончилась процедура, разберите ингалятор, соберите все комплектующие в специальную сумочку.
Обязательно после каждой процедуры тщательно промывайте маску, мундштук, резервуар. Использовать моющие средства не стоит. Лучше разведите 15% раствор соды и на несколько минут опустите туда комплектующие.
Если небулайзером пользовались несколько человек, то после каждого из них необходимо дезинфицировать насадки. Самый простой способ на несколько минут залить из кипятком.
Следите за состоянием фильтра.
Никогда не работайте с прибором на полу.
Перед применением каждый раз протирайте основной рабочий блок сухой тряпочкой.

Детские ингаляции

Естественный вопрос всех родителей, как правильно пользоваться небулайзером для лечения детей, требует более тщательного освещения.

Дети - народ особенный. Порой самые простые действия выполнить с ними достаточно сложно.

Однако, именно детям чаще всего назначается лечение медикаментозным туманом. И именно ребёнку достаточно трудно объяснить, что процедура эта совсем безболезненная и нестрашная. Поэтому даже к выбору небулайзера в данном случае следует подходить довольно скрупулезно.

Какой выбрать?

Самым оптимальным вариантом в педиатрии считается ультразвуковой аппарат. Он не издает того звука, которого боятся все детки. Удобство его еще и в том, что он может работать как от сети, так и от батареек. Ребенка не нужно будет постоянно удерживать в вертикальном положении. Некоторые родители не могут полноценно выполнить лечение, потому что их чадо попросту не хочет сидеть прямо. Ультразвуковой небулайзер дает возможность делать ингаляционные манипуляции лежа. Выбирая модель ингалятора, помните об ограничениях лекарственных средств, применяемых в ультразвуковом небулайзере. Антибиотики, отвары трав, муколитические препараты в данной технике не используются.

Если же вы решили приобрести более универсальный ингалятор, то бишь компрессорный, то выбирайте модели, которые будут радовать малышу глаз. Сейчас достаточно много всяческих паровозиков, дельфинчиков и т.д. Компрессорные виды довольно удобны в использовании и при этом просты.

Как пользоваться?

Все правила применения одинаковы что для детей, что для взрослых. Не стоит забывать, что нельзя в резервуар закладывать размельченную таблетку. Лекарство должно быть строго жидкой консистенции.

Как дышать?

Проводить ингаляцию нужно в спокойной обстановке, без криков, слез и истерик. Малыш должен дышать так же, как и обычно. Не нужно специально глубоко вздыхать, это может спровоцировать слизистую, что поведет за собой приступ кашля.

На сегодняшний день абсолютно все ингаляторы удобны в обращении. При правильном использовании они вам долго прослужат верой и правдой.

Впервые слово «небулайзер» было употреблено в 1874 году. Оно обозначало устройство, превращающее жидкое вещество в аэрозоль и использовалось в медицинских целях. Первые ингаляции парами смол применялись для больных туберкулезом. Сейчас слово «небулайзер» часто заменяют словом «ингалятор».

Основная цель небулайзерной терапии состоит в доставке в дыхательные пути лекарственной дозы препарата в аэрозольной форме за короткий период времени. Непрерывная подача микроскопических частиц в течение нескольких минут создает, в дыхательных путях, высокую концентрацию лекарственного вещества с низкой вероятностью развития побочных эффектов. Небулайзер прекрасно справляется с лечением острых и хронических заболеваний, так как лекарственные частицы из прибора поступает во все отделы дыхательной системы. Эффект от подобной ингаляции заметен с первых процедур, так как лекарство не просто попадает внутрь, а распыляясь в организме оседает на воспаленных участках.

Показания к применению небулайзера:

Профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей: насморк, отек носоглотки, ОРЗ, ОРВИ и др.;
Лечение заболеваний трахеи и гортани: фарингит, трахеит, ларингит и др.;
Лечение заболеваний связанных с воспалительными процессами в нижних дыхательных путях, альвеолах и бронхах: бронхит, астма, пневмония и др.;
Лечение аллергических реакций организма, которые сопровождаются насморком, чиханием, болями в горле и кашлем;
Профилактические послеоперационные мероприятия, если в ходе операции были повреждены органы дыхания;
Профилактические ингаляции после перенесенной операции на орган дыхания.

Меры предосторожности при использовании небулайзеров:

Небулайзер устанавливается на ровную поверхность стола;
Во избежание перегрева не следует закрывать воздухозаборник прибора;
Дети должны пользоваться небулайзером под контролем взрослых;
После использования прибора, необходимо отключать его от электрической сети;
Нельзя: помещать прибор в воду, под слив воды или в душевую кабинку, использовать во время купания;
Нельзя самостоятельно придумывать растворы лекарственных смесей;
Небулайзер нельзя использовать для ингаляционной анестезии и искусственной вентиляции легких;
Применение ингаляции при температуре тела свыше 37 С крайне не желательно;
Перед началом проведения ингаляции необходима консультация с лечащим врачом.

Порядок проведения ингаляции небулайзером:

	Перед началом проведения ингаляции пациент должен принять сидячее положение, прибор установить на ровную поверхность, а изо рта убрать все посторонние предметы (жвачку или остатки еды);
	В зависимости от типа ингаляции необходимо использовать мундштук, либо насадку для носа, либо ингаляционную маску. Каждый пациент должен пользоваться индивидуальными насадками, либо после каждого использования тщательно промывать в мыльном растворе. Это необходимо делать для того, чтобы избежать передачи инфекции другим пациентам;
	Растворы для ингаляции должны быть приготовлены в стерильных условиях. Для приготовления лекарственных смесей, в качестве растворителя используют 0,9 % натрия хлорид. Не следует использовать водопроводную (даже кипяченую) воду для приготовления ингаляционного лекарственного раствора;
	Процедура ингаляции длится в течение 5-10 минут;
	В сутки проводится от 1 до 3 процедур;
	Курс лечения не более 7 дней.

Ингаляции небулайзером при насморке

Показаниями для применения ингаляций небулайзером является отек слизистой оболочки носа. С насморком может справиться как ультразвуковой небулайзер , так и компрессорный, паровой или мембранный.

Наибольшего эффекта, при лечении насморка, можно добиться, используя паровой небулайзер . Только паровые ингаляции можно проводить с использованием эфирных масел, которые снимут заложенность и избавят от болей в горле. При использовании компрессорного ингалятора главное правильно установить насадку-распылитель, которая сможет измельчить лекарственные частицы до размера 5-10 мкм и позволит осесть им в носовой полости.

Ингаляции небулайзером при кашле

Наличие у больного кашля может свидетельствовать о множестве заболеваний: от ОРЗ и ОРВИ до бронхиальной астмы и пневмонии. От того какой именно кашель (сухой, грудной, с мокротой и т.д.) врач ориентируется на постановке диагноза. Не старайтесь самостоятельно определить и поставить диагноз. Не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу. Чаще всего для врача наличие кашля является показанием для назначения ингаляции небулайзером.

В зависимости от заболевания следует выбирать тип прибора и лекарственные растворы для проведения ингаляций. Рассмотрим таблицу, в которой указано какие лекарства разрешено применять в конкретном типе небулайзера, а какие применять крайне не желательно.

Применение растворов в небулайзере:

Перечислить все заболевания и конкретные показания для использования небулайзера крайне трудно. Однако, зная какое лекарство для ингаляции назначил врач, пациент может, обратившись к данной таблице, выяснить какой тип небулайзера ему подойдет при лечении его заболевания.

Использование лекарственных растворов и смесей в небулайзере при кашле:

Ротокан (используется совместно с физраствором в соотношении 1/40);
Лазолван (с физраствором, в соотношении 1/1);
Тонзилгон (с физраствором, в соотношении 1/2);
Амбробене (с физраствором, в соотношении 1/1);
Содовый раствор (2 % раствор);
0,9% или 2% физический раствор (хлорид натрия);
Минеральная вода (используется только вода без газа, с малым количеством минералов);
Травяные растворы (ромашка, эвкалипт, шалфей, календула);

Показания для использования небулайзера при лечении дыхательной системы ребенка.

	Если ребенок страдает аллергическим кашлем или бронхиальной астмой, то лучше всего для лечения подойдут компрессионные небулайзеры. В ультразвуковых и паровых приборах невозможно использовать лекарственные растворы стероидов;
	Для ребенка страдающего астмой крайне важно иметь небулайзер, который можно взять с собой в дорогу, то есть прибор должен быть компактным, легким, не зависящим от электросети, работающим на аккумуляторе;
	Если ребенок часто простужается, то лучше всего от насморка и боли в горле подойдет ультразвуковой или паровой небулайзер. Ультразвуковой прибор можно использовать только с физраствором, без применения эфирных масел и лекарственных смесей;
	При необходимости лечения воспалительных процессов в дыхательных путях, стоит отдать предпочтение компрессорному устройству;
	Перед тем как выбрать небулайзер для детей , стоит обратить внимание на комплектацию устройства.

Показания к применению небулайзера при беременности и грудном вскармливании:

Одной из разрешенных форм лечении женщины в период беременности и грудного вскармливания, является ингаляции. При выборе препаратов, стоит отдать предпочтение тем, которые изготовлены на травах. Воздержитесь от приобретения и использования смесей, в котором будут содержаться антибиотики.

Каждая ингаляция должна проводиться в щадящем режиме, при минимальной дозе за один раз и в сутки. При малейшем ухудшении состояния нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

В ходе проведения процедуры ингаляции, доля лекарственных препаратов поступает в организм матери и через грудное молоко передается детям. У каждого лекарства свой %, при котором он полностью расщепляется в организме человека. Если у кормящей матери нет на данное лекарство аллергии, это не значит, что его не может быть у малыша. Для этого, необходимо после первой процедуры обратить пристальное внимание на самочувствие ребенка. При малейших признаках недомогания процедуры следует прекратить и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Эффективность ингаляционной терапии патологии органов дыхания доказана вековым опытом лечения народными средствами. Не отрицает действенность ингаляций и наука.

Преимущества ингаляционной терапии патологии дыхательной системы неоспоримы, особенно в отношении лечения детей:

использование минимальных дозировок лекарственных препаратов;
незамедлительный эффект после лечения;
преимущественно местное действие лекарства, минимизация системного (общего) действия;
выздоровление ребенка наступает быстрее.

Но у многих слово «ингаляция» ассоциируется с кастрюлей со сваренной картошкой или чайником с травяным отваром и огромным полотенцем, накрывшись которым и необходимо дышать. Конечно же, подобный метод лечения малопригоден для детей из-за опасности ожога нежной слизистой оболочки.

Современные ингаляторы

Ультразвуковые небулайзеры, как правило, используются в условиях стационара.

Современная медицина располагает аппаратурой для ингаляционной терапии, позволяющей проводить лечение и взрослых и детей безопасно, комфортно и безболезненно. Такими аппаратами являются небулайзеры.

Небулайзер – это портативный ингалятор, превращающий жидкое лекарство с помощью ультразвука или сжатого воздуха в аэрозоль, мельчайшие капельки (их размер от 0,5 до 10 микрон). Прибор может использоваться в лечении острых и хронических болезней верхних и нижних воздухоносных путей.

В отличие от ингаляторов с одним лекарством, используемых для снятия приступа , небулайзеры можно заполнять и применять множество раз и разными лекарственными средствами.

Область воздействия небулайзерной ингаляции зависит от размера получаемых микрочастиц лекарства: чем меньше их размер, тем глубже проникает ингалируемое лекарственное вещество. Так, частички диаметром 8–10 мкм оказывают действие ; от 5 до 8 микрон – , в попадают капли диаметром 3–5 мкм, в мелкие бронхи (бронхиолы) – от 1 до 3 мкм, в альвеолы проникают частички 0,5–2 мкм.

Цели использования ингаляций:

снятие бронхоспазма;
повышение дренажной функции в дыхательной системе;
санация респираторного тракта на всех уровнях;
снятие отека слизистой системы дыхания;
доставка лекарственного вещества в нужный отдел дыхательной системы;
купирование воспалительного процесса;
стимуляция местного иммунитета;
улучшение микроциркуляции слизистой.

Противопоказания для ингаляций:

выраженная дыхательная недостаточность;
носовое и легочное кровотечение;
лихорадка свыше 37,5 0 С;
нарушения ритма сердечной деятельности;
непереносимость лекарственного средства.

Как правильно выбрать небулайзер для детей

Производители предлагают небулайзеры 3 видов: компрессорные, ультразвуковые и мембранные. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Подробно о типах небулайзеров и сфере их применения . Важно понять, что самый дорогостоящий ингалятор от известного бренда еще не значит, что он лучший для детей. Им станет тот прибор, который удовлетворит все требования и цели использования.

Компактные ультразвуковые небулайзеры

Они удобны для применения и безопасны для детей. Аппарат может работать и от сети, и от аккумулятора. Маска позволяет проводить ингаляцию малышу и в вертикальном, и в горизонтальном положении. Родителей привлекает бесшумная работа прибора, что не отпугивает маленьких детей.

Но существуют ограничения на применение лекарственных препаратов с помощью ультразвукового ингалятора. Нельзя использовать антибиотики, муколитики, гормоны (они разрушаются под влиянием ультразвуковых волн). В некоторых моделях прибора запрещено также использовать отвары трав и эфирное масло.

Минусом аппарата является также необходимость применения дополнительных аксессуаров, нужных, чтобы обрабатывать емкость для лекарства. Учитывая перечисленные недостатки, ультразвуковой небулайзер, несмотря на прекрасное мелкодисперсное распыление лекарственных средств, нельзя считать универсальным ингалятором.

Компрессорный небулайзер

Наиболее универсальной моделью является компрессорный небулайзер.

Он имеет несколько больший размер и вес и работает более шумно, что можно считать недостатками ингалятора такого типа. Распыление лекарства происходит под действием мощного потока воздуха. Дополнительные аксессуары не требуются, но после работы на протяжении 2 лет может понадобиться замена распылителя и соединительных трубок.

Достоинствами прибора являются:

надежность и простота эксплуатации;
возможность использования различных лекарственных препаратов, включая гормоны и антибиотики, структура которых не разрушается;
более низкая цена аппарата;
удобство для домашнего использования;
может применяться для лечения детей с грудничкового возраста.

Компрессорный ингалятор наиболее приемлем для детей. Степень дисперсности лекарства на выходе может регулироваться автоматически (интенсивностью вдоха) или с помощью специального клапана. Автоматическая регулировка позволяет четко дозировать и контролировать расход дорогостоящих лекарств.

Прибор может использоваться при лечении воспалительных заболеваний разных органов дыхательной системы, для снятия приступов бронхиальной астмы или .

Мембранный или сетчато-электронный небулайзер (меш-ингалятор)

Распыление лекарства в нем происходит с помощью вибрирующей мембраны с огромным числом микроскопических отверстий.

Достоинствами ингалятора являются:

компактность и незначительный вес (около 100 г);
бесшумная работа;
экономное расходование лекарства;
высокая степень дисперсности аэрозоля (почти 70 % частиц имеют размер до 5 мкм);
возможность применения лекарств всех видов;
небольшое потребление электроэнергии;
возможность работы от аккумулятора (2 пальчиковые батарейки обеспечивают 4 часа беспрерывной ингаляции).

К недостаткам прибора можно отнести высокую стоимость аппарата и строгое соблюдение режима работы и правил обработки мембраны после использования. При нарушении этих правил прибор приходит в негодность. Если же не считать эти минусы, то данный вариант ингалятора можно назвать идеальным.

При выборе ингалятора нужно руководствоваться целью его применения. Ультразвуковой ингалятор можно приобретать, если предполагается проведение ингаляций только с минеральной водой, физиологическим раствором или отварами трав. Но следует помнить, что использовать антибиотики, гормоны и муколитики в этом ингаляторе нельзя.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой или муковисцидозом, у него отмечаются приступы аллергического кашля, то автоматически отпадают ультразвуковые ингаляторы. А при выборе другого типа прибора предпочтение следует отдать мобильным моделям (с возможностью работы от аккумулятора).

Выбор между компрессорным и мембранным аппаратами зависит от финансового состояния семьи. При возможности купить дорогой прибор и обеспечить тщательный уход за ним меш-ингалятор будет оптимальным. Во всех остальных случаях покупают компрессорный небулайзер.

При выборе конкретной его модели надо обратить внимание на наличие в комплектации детской маски со специальными клапанами, позволяющими ребенку дышать свободно, без всякого напряжения. Для очень маленьких детей выпускают модели-игрушки ярких расцветок, некоторые из них способны издавать звуки. Это позволяет отвлечь ребенка от шума работающего небулайзера.

Следует обратить внимание на срок годности ингалятора (чем он дольше, тем выше надежность устройства). При покупке важно осведомиться о способе очистки и дезинфекции прибора, необходимости замены частей прибора.

Важным показателем работы устройства является способ подачи аэрозоля лекарства:

беспрерывная подача, что приводит к излишнему расходованию лекарства и невозможности контроля дозировки полученного ребенком лекарства;
с ручной регулировкой подачи лекарства только на вдохе – неприемлемый для детей способ;
автоматическая регуляция подачи аэрозоля только на вдохе при помощи специальных клапанов дает возможность целевого и экономного использования лекарств.

Модели с автоматической регуляцией наиболее подходят для лечения детей, но они стоят дороже.

Как пользоваться небулайзером

О пользовании ингалятором мы подробно . Для начала нужно внимательно изучить инструкцию к приобретенной модели ингалятора. Назначенное педиатром лекарство в соответствующей дозировке заливают в специальный стаканчик.

Для разбавления лекарства можно использовать только физраствор! Дистиллированной или кипяченой водой разбавлять нельзя (!), т. к. вода быстро всосется слизистой и разовьется отек, что усугубит состояние ребенка.

На одну процедуру требуется 3–6 мл жидкого лекарства. Ни в коем случае нельзя пытаться добавлять в раствор измельченную таблетку – применяются только специальные лекарства в жидкой форме.

Камера (или стаканчик) закрываются. К выходному отверстию прикрепляется трубка или маска. Включается аппарат; ингаляция проводится от 5 до 20 минут, пока не перестанет образовываться аэрозоль.

Если процедура проводится с открытым клапаном, то размер частичек лекарства от 2 до 10 мкм, при закрытом дисперсность будет равна 0,5–2 мкм. В таком режиме лекарство быстро достигает наиболее удаленных отделов бронхиального дерева.

Дышать при проведении сеанса ребенок должен обычно, свободно. Форсированные вдохи могут вызвать раздражение слизистой, спровоцировать приступ кашля.

После процедуры небулайзер отключается от компрессора. Все части прибора, контактировавшие с лекарством, после каждого сеанса следует тщательно промыть горячей водой с применением дезинфицирующего и моющего средства. Затем нужно хорошо прополоскать и осушить мягкой ветошью или феном.

Лекарства для ингаляций небулайзером

Посредством небулайзера лекарственное средство поступает прямо в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт и кровоток.

В аптеках продаются готовые лекарственные средства для применения в небулайзере (небулы). Можно использовать физраствор (0,9%-ный р-р хлорида натрия), щелочные минеральные воды нарзан, боржоми, ессентуки – предварительно дегазированные и подогретые до комнатной температуры.

Только по назначению педиатра могут применяться:

антисептики фурацилин, диоксидин;
антибиотики Тобрамицин, Гентамицин;
анестетик лидокаин;
бронхолитики Беротек, Атровен, Сальбутамол, Асталин, Сальгим, Вентолин, Фенотерол, Саламол.
гормоны Будесонид, Пульмикорт, Кромогексал;
иммуномодулятор – сухой лейкоцитарный интерферон;
муколитики Амброксол, Ацетилцистеин, Лазолван, Флуимуцил, Амброгексал, гипертонический раствор;
фитопрепарат Ротокан.

Этого перечня препаратов достаточно для лечения респираторных болезней воспалительного и аллергического характера в комплексе других лечебных назначений. Но самостоятельно подбирать их для лечения детей нельзя!

Имеется также перечень препаратов, применение которых нежелательно в небулайзерах. Это связано с тем, что не все количество ингалированного лекарства остается в дыхательных путях. Слизистая оболочка в них обильно снабжена капиллярами, что дает возможность мелкодисперсному лекарству проникать в кровоток.

По этой причине не следует стремиться к как можно меньшему размеру капелек лекарства в аэрозоле: такие микрочастицы не будут задерживаться на слизистой бронхов, а, достигнув альвеол, быстро проникнут в кровь, местное действие лекарства (цель ингаляции) будет минимальным.

Очень осторожно следует подходить к использованию травяных отваров:

во-первых, в домашних условиях их сложно качественно профильтровать, чтобы не вводить мусор в альвеолы и не вызвать поломку ингалятора;
во-вторых, травы относятся к сильнейшим аллергенам и при их применении вместо лечебного эффекта можно получить очень сильную аллергическую реакцию.

Несмотря на указание в инструкции о возможности применения эфирных масел в ингаляциях, нужно помнить, что эти масла дают хороший эффект при лечении ротоглотки и носоглотки. Введенные в альвеолы легких, они вызывают развитие тяжелой липоидной пневмонии.

Не следует использовать в небулайзерах любого типа:

Эуфиллин;
Папаверин;
Димедрол;
Платифиллин;
Дексазон;
Преднизолон;
Гидрокортизон.

Это связано с тем, что местного действия эти препараты не оказывают совсем или эффект незначительный.

Резюме для родителей

Ингаляции являются достаточно эффективным способом лечения при патологии респираторных органов у детей. Современные ингаляторы-небулайзеры делают процедуру проще и доступнее в домашних условиях.

Правильно подобранный небулайзер послужит не один год, ускоряя выздоровление ребенка. Но пользоваться ингалятором следует разумно, назначения для лечения ребенка ингаляциями получать от педиатра. Экспериментировать самостоятельно с подбором лекарств опасно.

Препараты и средства, с которыми лучше всего делать ингаляции детям с применением небулайзера, перечислены в программе «Школа доктора Комаровского»: