Артериальное давление: какое считать нормальным, как измерять, что делать при высоком и низком? Как распознать гипертонию. Последствия и осложнения гипертонии

Называют один из важнейших показателей функционального состояния организма, отображающий силу, с которой кровь оказывает давление на стенки крупных артерий. Давление появляется из-за нагнетания крови сердцем в кровеносное русло и сопротивления стенок кровеносных сосудов.

Артериальное давление выражается в следующих величинах:

верхнее (или систолическое) АД – отображает силу давления на стенки артерий в момент выброса крови из сердца;
нижнее (или диастолическое) АД – отображает силу давления в кровеносных сосудах в момент паузы сердечных сокращений;
пульсовое давление – величина, отображающая разницу между верхним и нижним АД.

Какое артериальное давление считается нормальным?

Границы нормального давления
Показатели границ артериального давления зависят от возраста и индивидуальных особенностей организма человека. Нормальными считаются показатели давления (у взрослого в состоянии покоя), которые не превышают 130/80 мм рт. ст. Оптимальным АД считают показатели – 120/70 мм рт. ст.

Ранее физиологическое повышение артериального давления в возрасте 40-60 лет до 140/90 и в возрасте старше 60 лет до 150/90 считалось физиологической нормой. Но по данным ВОЗ с 1999 года нормальным артериальное давление считается, если его систолические показатели находятся в пределах от 110 до 130 мм рт. ст. (вне зависимости от возраста).

Систолическое артериальное давление в норме
Границы нормы систолического артериального давления - 110-130 мм рт. ст.

Диастолическое артериальное давление в норме
Границы нормы диастолического давления у здоровых людей могут зависеть от возраста и колеблются в пределах 65-80 мм рт. ст. В возрасте 50 лет и старше эта граница может составлять 80-89 мм рт. ст.

Пульсовое артериальное давление в норме
В норме показатели пульсового давления должны составлять не менее 20-25 мм рт. ст.

Какое артериальное давление считается нормальным - видео

Нормальное артериальное давление у взрослых людей

У мужчин
Норма АД у мужчин 20-40 лет - 123/76-129/81.

У женщин
Норма АД у женщин 20-40 лет – 120/75-127/80.

При беременности
До шестого месяца беременности АД у беременной молодой женщины остается в пределах нормы. После шестого месяца, под влиянием вырабатывающегося в организме прогестерона , возможны кратковременные перепады показателей артериального давления, которые особенно часто ощущаются при резком изменении положения тела, и в норме составляют не более 10 мм рт. ст. В последние месяцы вынашивания плода АД приближается к нормальным показателям.

В среднем норма АД у женщин при беременности составляет от 110/60 до 130/80 мм. рт. ст. Опасения у специалистов могут вызвать повышения АД хотя бы дважды в неделю выше 140/90 мм рт. ст.

Возрастные нормы артериального давления
У мужчин:

20 лет – 123/76;
около 30 лет – 126/79;
около 40 лет – 129/81;
около 50 лет – 135/83;
60-70 лет – 142/85;
старше 70 лет – 145/82.

У женщин:

20 лет – 116/72;
около 30 лет – 120/75;
около 40 лет – 127/80;
около 50 лет – 137/84;
60-70 лет – 144/85;
старше 70 лет – 159/85.

Нормальное артериальное давление у детей и подростков

У детей для расчета нормы артериального давления могут применяться формулы.

Систолическое давление

Дети до года – 76+2n (где n – число месяцев жизни);
старше года – 90+2n (где n – число лет).

Максимально допустимое значение нормального систолического давления у детей старше года можно определить по формуле 105 + 2 n.

Минимально допустимое значение нормального систолического давления у детей старше года можно определить по формуле 5 + 2 n.

Диастолическое давление

Дети до года – от 2/3 до ½ от показателей систолического давления;
старше года – 60+n (где n – число лет).

Максимально допустимое значение нормального диастолического давления у детей старше года можно определить по формуле 75 + n.

Минимально допустимое значение нормального диастолического давления у детей старше года можно определить по формуле 45 + n.

С 15 до 18 лет показатели артериального давления постепенно приближаются к нормам взрослого человека. Норма систолического давления у подростков может колебаться от 110 до 120 мм рт. ст., норма диастолического – от 69 до 80 мм рт. ст.

Норма артериального давления на ногах

В норме на руках и ногах показатели артериального давления различны. Давление, измеряемое на лодыжке при нормальной проходимости артерий ног, не должно превышать АД, измеряемое на предплечье, более чем на 20 мм рт ст. Превышение этого показателя может указывать на сужение аорты.

Чтобы получить правильные показатели артериального давления на лодыжке, замеры проводят, уложив пациента на кушетку на спину. После фиксации манжеты в области на 2-3 см выше тыльной поверхности стопы выполняется два-три измерения, далее вычисляется среднее арифметическое между этими показателями, которое и будет показателем АД на лодыжке.

Артериальное давление у детей - показатель общего состояния организма. Если возникает повышение или понижение этого показателя, ребенок чувствует недомогание, головную боль, усталость. Артериальным давлением называется сила, с которой кровь давит на стенку сосуда.

Существует два вида давления: систолическое (верхнее), которое измеряется прибором во время выброса крови из сердца, и диастолическое (нижнее), возникающее во время расслабления сердечной мышцы. Оба показателя учитываются при измерении давления и помогают поставить диагноз. Показатель важен, поскольку отображает работу:

сердца и сосудов;
нервной системы;
эндокринной системы;
почек.

Нормальное детское давление измеряется тем же способом, что и у взрослых, с помощью тонометра. Лучше использовать механический прибор, поскольку электронные устройства дают большую погрешность в показателях. Родителям или медперсоналу необходимо измерять показатели на обеих руках ребенка. При необходимости эту процедуру проводят и на ногах. Если разница между давлением на верхней и нижней конечности 15 мм рт. ст. и выше - это признак такой патологии, как коарктация аорты.

Определение показателей АД

По правилам измерения проводятся в положении сидя, рука должна быть согнута и расслаблена. Манжета надевается на 1,5-2 см выше локтевого сгиба, и закрепить на плече ребенка ее нужно так, чтоб в пространстве между манжетой и рукой помещался один палец.

Далее в манжетку нагнетается воздух, в то время как фонендоскоп прикладывается на локтевую артерию. Следите за тем, чтоб во время процедуры не причинить боль ребенку, не нагнетайте воздуха больше 200 мм рт. ст. А если ребенок болезненно переносит процедуру, давление можно измерять через рубашку. Измерения следует повторить три раза и из всех результатов выбрать наименьший.

Полученные цифры зависят от таких показателей:

размеров манжетки (не длиннее трети плеча);
положения ребенка при процедуре;
эмоционального состояния или нагрузок до измерения.

С возрастом тонус сосудов повышается, поэтому АД растет, пока не достигает цифр 110-120/70-80 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим показателями называется пульсовым давлением.

Нормальные ориентиры измерений

Давление у ребенка зависит от возраста, роста, пола. Поэтому для детей разработаны формулы и центильные таблицы для установления нормальных показателей. В возрасте до одного года систолическое давление должно равняться такой цифре: 76 + 2n, где n - число полных месяцев. Диастолическое давление должно составлять от 2/3 до 1/2 систолического.

Для детей старше года вычисляют норму систолического по формуле: 90 + 2n; диастолическое давление: 60 + n, где n - количество лет. Средние показатели давления у новорожденного (АД) - 80/50 мм рт. ст. К подростковому возрасту оно вырастает до 110/70–120/80 мм рт. ст.

Точных нормальных показателей не существует, ведь все параметры ребенка индивидуальны. Поэтому врачи пользуются верхними и нижними допустимыми границами. Если результат обследования не попадает в эти рамки, тогда необходимо за этим следить и сообщать педиатрам о таком отклонении. Значения помещают в таблицу по возрасту.

Возраст	Артериальное давление (АД) мм рт. ст.
	СД		ДД
	Минимум	Максимум	Минимум	Максимум
Первые 2 недели	60	96	40	50
До 1 месяца	80	112	40	74
2 месяца-год	90	112	50	74
2-3 года	100	112	60	74
3-5 лет	100	116	60	76
6-9 лет	100	122	60	78
10-12 лет	110	126	70	82
13-15 лет	110	136	70	86

Если вы заметили отклонения при первом измерении давления, не паникуйте, это еще не признак болезни. Эмоциональное возбуждение и другие внешние факторы могут дать такой результат. Но если ребенок находится под наблюдением более двух недель, а давление не приходит в норму - это повод обратиться к врачу.

Трактовка результатов и признаки заболеваний

Повышенное АД у детей бывает реже, чем пониженное. И тем не менее гипертония может перерасти в полноценное заболевание - артериальную гипертензию. Это проявляется головными болями, постоянной краснотой лица, изредка тошнотой. В таком состоянии суженые сосуды не способны питать кровью ткани и органы, и сердце работает в усиленном режиме. Высокое давление у детей бывает:

при склонности к ожирению;
в стрессовых ситуациях (контрольные в школе, переживания);
из-за гормональных перестроек организма;

Опасным симптомом гипертония может оказаться при отравлении, поражении головного мозга, нарушениях работы почек.

В домашних условиях бороться с повышенным давлением опасно, если отклонения от нормы критические, следует вызвать врача. Принимать гипотензивные медикаменты бесконтрольно рискованно.

Гипотония - снижение АД - часто наблюдается у подростков. Это может сопровождаться головокружениями, вялостью, сонливостью, потливостью. Утомляемость и боли в области сердца после физкультуры также бывают признаками гипотонии. Причинами этого могут быть:

гормональные сбои, связанные со щитовидной железой;
частые инфекционные заболевания;
недостаток физкультуры в жизни ребенка.

Это нормальное явление, характерное для детей, обычно исчезает во взрослом возрасте. Гипотония не столь страшна, как отклонения в обратную сторону. Особого лечения медикаментами такое давление у ребенка не требует. Родители могут записать школьника или подростка в спортивную секцию или изредка при неприятных симптомах готовить кофе. У малышей гипотонию должен наблюдать врач-педиатр.

Наследственность, перемены климата и несоблюдение режима дня также могут являться причинами перепадов артериального давления. Поэтому контроль этого показателя становится прямой обязанностью родителей. А в случаях подозрения на гипотонию или гипертонию нужно своевременно обращаться к специалистам-кардиологам.

Норма ТТГ у женщин по возрасту и отклонения от нормы

Гормоны – важные вещества в организме человека. Они оказывают ключевое влияние на все процессы жизнедеятельности. Уровень ТТГ и его норма у женщин по возрасту (таблица) может значительно отличаться, и тому есть объективные причины.

Повышение или понижение уровня этого гормона может свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме. Каковы же причины высоких или низких показателей, симптомы в таких состояниях и когда показано делать анализы на уровень ТТГ в крови?

Что такое ТТГ, его функции и особенности

ТТГ – это тиреотропный гормон, который продуцируется гипофизом и оказывает ключевое влияние на выработку в щитовидной железе тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), обеспечивая их баланс.

Именно баланс всех этих веществ контролирует важнейшие процессы в организме человека. Их норма может колебаться в зависимости от пола, возраста и даже времени суток. Если у здоровых мужчин показатели ТТГ приблизительно одинаковы и редко выходят за пределы нормы, то у женщин дела обстоят немного по-другому.

Уровень ТТГ может изменяться не только с возрастом, но даже и в зависимости от дня цикла. Беременность и вовсе заставляет преобразиться весь гормональный фон, что сказывается на всех жизненных показателях.

ТТГ не является напрямую гормоном щитовидной железы, а вырабатывается передней частью (долей) гипофиза.

Но его регуляторная функция, связанная с продуцированием Т3 и Т4, имеет два направления:

Прямо-пропорциональное – если недостаточен синтез Т3 и Т4, организм испытывает нехватку йода, тогда отмечается повышение уровня ТТГ. Когда гормоны щитовидки восстанавливаются и обеспечивают нормальную жизненную активность, деятельность передней доли гипофиза временно замедляется.
Обратно-пропорциональное – при переизбытке тиреоидных гормонов, ТТГ вырабатывается в повышенных количествах для нормализации работы железы и уменьшения уровня Т3 и Т4.

Нормальный баланс всех этих веществ:

обеспечивает обменные процессы (белковые, углеводные, жировые) на уровне, нужном для поддержания функционирования организма;
отвечают за половую жизнь, а также репродуктивные функции;
нормализуют и поддерживают в нормальных пределах психосоматические реакции;
стимулируют и контролируют работу мышцы сердца и всей сердечно-сосудистой системы.

Анализ на тиреотропный гормон

Анализ ТТГ достаточно дорогостоящий, но есть определенные проблемы со здоровьем, когда его проведение необходимо для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

Он необходим при наличии таких отклонений:

Нарушения работы нервной системы: длительные депрессивные состояния, общая апатия или раздражительность, частые беспричинные смены настроения, длительная регулярная бессонница, агрессивные проявления.
Алопеция (облысение) или стремительная потеря волос при отсутствии других причин.
Бесплодие в случае констатации соматического здоровья обоих партнеров.
Болезненные или дискомфортные ощущения в горле, сопровождающиеся возникновением новообразований в щитовидной железе, которые пальпируются.
У детей в случае отставания в развитии (физическом и умственном) на фоне сверстников и возрастных показателей нормы.

Анализ на показатели TSH (тиреотропный гормон в международной классификации) назначается также не только при наличии патологических состояний, но и в других случаях:

планирование беременности для исключения патологий плода и генетических заболеваний (в комплексном скрининге);
у детей после рождения для исключения врожденных заболеваний и при необходимости для назначения ранней терапии;
во время лечения некоторых болезней, чтобы определить эффективность проводимой терапии;
в случае наличия ранее выявленных патологий щитовидной железы (контрольно раз в полгода).

Особую роль играет этот анализ во время планирования беременности, а также в диагностике бесплодия. Норму гормона ТТГ у женщин при раннем выявлении патологии можно корректировать медикаментозно.

Направление на анализ может дать как общий терапевт, так и специалисты узкого профиля – эндокринолог, гинеколог, кардиолог. Но для получения достоверных результатов нужно знать, как правильно готовиться к анализу и некоторые особенности «поведения», которые имеет гормон ТТГ.

Подготовка к анализу и его проведение

Специалист, который направляет на проведение клинического исследования, даст четкие рекомендации, которых нужно придерживаться, чтобы результат был достоверным.

А именно:

Исключить алкогольные напитки (в том числе слабоалкогольные) за 48 часов до процедуры.
Не курить за 24 часа до процедуры.
По возможности не принимать лекарственные средства за неделю до анализа (гормональные, в том числе противозачаточные – желательно за месяц), если это не приведет к проблемам со здоровьем в случае хронических заболеваний.

Исключить из рациона хотя бы за 2-3 дня до анализа мучные, сдобные и сладкие блюда, крепкий кофе и чай.
Ограничить физические нагрузки (занятия фитнесом или другими видами спорта) за 2-3 дня.

Диагностическое исследование проводится в первой половине дня, в идеале – на голодный желудок. Норма ТТГ у женщины будет зависеть от менструального цикла, хотя проведение исследования не имеет ограничений или запретов в любой день.

Также на показатель ТТГ оказывают влияние физическое и эмоциональное состояние, время суток, сопутствующие заболевания. Обо всех этих факторах нужно сообщить врачу или лаборанту.

Как правило, кровь для анализа берут в утреннее время с 8:00 до 12:00, так как в этот период показатели будут самыми правдивыми. После 14:00 уровень ТТГ в крови падает, что объясняется стандартными физиологическими процессами.

А вот в промежуток времени между 2:00 и 4:00 концентрация будет максимальной, так как в период глубокого сна гипофиз наиболее активно продуцирует гормон. Если эта фаза сна нарушена, возникает сбой в работе нервной системы, что сказывается на продукции ТТГ.

Как правило, в лаборатории вместе с результатами дается расшифровка, которая включает в себя:

уровень концентрации ТТГ в крови;
показатели нормы, которые могут значительно отличаться в зависимости от метода проведения, присущего определенной лаборатории;
возможные причины отклонения, если таковые имеются.

Условное обозначение уровня ТТГ – мкМЕ/мл, что расшифровывается как микроединицы (МЕ – международная единица) на миллилитр. Это общепризнанная международная единица измерения концентрации тиреотропного гормона в крови.

Показатели нормы

У мужчин норма тиреотропного гормона практически не меняется на протяжении жизни, лишь в случае возникновения патологий различных органов и систем. Она составляет 0,4-4,9 мкМЕ/мл.

Какая норма гормона ТТГ у женщин, зависит от многих факторов. Это возраст, менструальный цикл, беременность. Нужно учитывать нижние и верхние пределы, чтобы знать о присутствии патологии.

Норма гормона ТТГ для женщин.

Снижение уровня ТТГ у беременных объясняется тем, что в это период щитовидка продуцирует большое количество Т3 и Т4 для обеспечения развития плаценты и на потребности плода. Работает обратно-пропорциональная гормональная связь для поддержания нужного баланса.

Также для женщины норма ТТГ будет зависеть от возраста гормональных дисбалансов – половое созревание, лактация, наступление менопаузы. В эти периоды возможны отклонения в любую сторону. Но если патологии нет, они будут незначительны.

Уровень ТТГ понижен – что это значит

Падение уровня ТТГ ниже допустимой нормы, которое наблюдается длительное время, или значительность этого показателя может свидетельствовать о наличии определенных патологий.

Причинами такого явления могут стать:

недостаточное количество йода и калия, поступающего с продуктами питания;
изнуряющие строгие диеты, длительное голодание;
гипотиреоз;
зоб любой этиологии;

заболевания или патологические состояния гипофиза;
неоправданный или неправильный прием некоторых лекарственных препаратов, преимущественно гормональных.

Но как определить, что норма гормона ТТГ понижена, и вовремя обратиться за помощью?

Сниженная концентрация тиреотропина говорит о том, что в организме повышен уровень Т3 и Т4, вызывающих специфические симптомы:

Пониженная температура тела. На этом фоне наблюдаются резкие скачки температуры в пределах 35,5-36,2°, что вызывает дискомфортное состояние в плане общего самочувствия.
Тахикардия, чувство тревоги и беспричинного страха, особенно усиливающееся к ночи.
Бессонница, которая может быть как постоянной, так и ситуативной, но регулярной. Также могут наблюдаться нарушения сна, когда глубокая фаза отсутствует.
Частые спазмирующие головные боли, напоминающие мигрень.
Повышенный аппетит, особенно в ночное время.

Помимо беременности, снижение уровня тиреотропина – явление достаточно редкое. Однако для женщин оно может быть ситуативным, поскольку напрямую зависит от стрессов и нарушения психоэмоционального состояния.

Повышение уровня ТТГ

Чрезмерная выработка тиреотропина говорит о том, что угнетается функция щитовидной железы. Следовательно, выработка Т3 и Т4 недостаточна.

Причинами такого явления могут служить:

повышение индекса массы тела, ожирение разной степени;
дисфункции поджелудочной железы;
удаление желчного пузыря;
дистрофические патологии щитовидки;
отравление препаратами йода или повышенная его концентрация в организме;
пониженное артериальное давление;
патологии гипофиза и гипоталамуса.

В случае, когда норма тиреотропоного гормона нарушена в большую сторону, могут наблюдаться следующие симптомы:

отсутствие аппетита, сопровождающееся периодически приступами тошноты;
сухость и бледность кожи;
анемия вследствие плохого усвоения железа;
нарушение работы нервной системы: апатия, безразличие, заторможенность;
отеки конечностей, особенно к вечеру;
длительные запоры при минимальном количестве пищи и нормальном рационе.

В таких случаях подбирается индивидуальное лечение, направленное на стабилизацию выработки тиреотропина и всех сопутствующих гормонов.

Существует еще одно состояние – синдром эутиреоидной патологии, когда ТТГ значительно повышен, а Т3 и Т4 остаются в норме. Эта патология считается наиболее опасной, поскольку в наличии гормональная дисфункция, но восстанавливать ее нужно без помощи стероидных препаратов.

Причиной возникновения такого патологического состояния могут быть:

Сильный стресс.
Гиподинамия.
Отсутствие умственных нагрузок.
Несбалансированный рацион, длительные диеты.

Для того чтобы диагностировать такой гормональный дисбаланс, используют дополнительные методы исследований.

Синдром эутиреоидной патологии лишний раз демонстрирует, что гормональные сбои в организме, особенно у женщин, могут возникать не только на фоне эндокринных патологий, а под воздействием внешних факторов, на которые зачастую не обращают должного внимания.

Помните, что болезнь легче лечить изначально, чем в запущенной форме. Своевременное обращение к специалисту поможет скорее вернуться к полноценной, здоровой жизни.

Давление у пожилого человека

Чаще всего наблюдается повышенное и пониженное артериальное давление и пульс у пожилых людей, ведь сосуды становятся менее эластичными. Поэтому есть и свои показатели нормы АД у людей пожилого возраста. Давление человека зависит от многих факторов. По этой причине будьте внимательными и измеряйте его каждый день, чтобы избежать появления опасных болезней.

Нормальное допустимое давление

Норма артериального давления разная для женщин и мужчин и определяется по возрасту.

У женщин после 60-го года жизни считается нормальным тот показатель, который достигает 144/85 мм рт.ст. У мужчин в таком же возрасте - 142/85 мм рт.ст. В 70 лет, если показатели у женщины достигают 159/85 мм рт. ст., а у мужчины - 145/82 мм рт. ст., кровяное давление в норме. В 80 лет нормой пульсового давления считается 147/82 мм рт.ст. для мужского пола, а для женского - 157/83 мм рт. ст. В 90 лет эти показатели составляют 145/78 мм рт. ст. у сильного пола и 150/79 мм рт. ст. для женского.

Под артериальным давлением подразумевают ту силу, с которой поток крови воздействует на стенки сосудов. Значения его показателей связаны со скоростью и силой сокращений сердца и с тем объемом крови, который сердце способно пропустить сквозь себя в течение минуты. В медицине существуют определенные нормы АД, согласно которым оценивается состояние человека. Именно они отражают степень эффективности, с которой функционирует организм в целом и каждая его система в отдельности.

Кровяное давление является индивидуальным показателем, значение которого зависит от разных факторов. Основными из них называют:

Под влиянием всех этих особенностей кровяное давление человека может отличаться от норм. Поэтому нормальное артериальное давление является относительным понятием. Во время обследования врачу нужно учитывать не только нормы, но и особенности организма человека.

Существует также зависимость АД человека от его возраста, времени суток, когда проводилось измерение, образа жизни пациента и многих других факторов. Возраст вызывает изменения в каждом органе и системе, не избегает его и артериальное давление. Поэтому норма артериального давления учитывает различия согласно возрасту.

Особенности измерения показателей

Чтобы узнать, какое давление присуще тому или иному человеку, его нужно измерить. Для этих целей предназначен специальный прибор, который носит название «тонометр». Их существует несколько видов, наиболее удобным из которых для домашнего использования считается автоматический.

Измеряется артериальное давление у взрослых и детей в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). В результате измерений получают две цифры, первая из которых отражает верхнее (систолическое) давление, а вторая – нижнее (диастолическое).

Согласно этим цифрам, а также нормам АД согласно возрасту, можно делать выводы о том, насколько давление пациента соответствует нормальным показателям.

При этом необходимо учитывать, что у каждого человека давление в норме может отличаться от аналогичного показателя у других людей. Чтобы определить свою собственную норму АД, нужно произвести несколько измерений в разное время. Еще лучше обратиться к врачу, который объяснит, в какое время лучше измерять этот показатель, и поможет сделать правильные выводы.

На результаты измерений могут повлиять следующие обстоятельства:

Поэтому, обнаружив отклонения в данном показателе, не стоит сразу думать, как нормализовать давление. Процедуру следует повторить несколько раз, вполне вероятно, что повышение давления было следствием ошибки или его причиной было состояние пациента.

Какие результаты считаются нормальными?

У взрослых и детей показатели артериального давления отличаются, что вполне объяснимо разницей в функционировании взрослого и детского организма. Однако, существуют также различия в показателях АД у пациентов, возраст которых является зрелым. Поэтому выведены нормы для людей согласно их возрасту. И хотя считается, что именно эти значения являются оптимальными, нужно помнить об индивидуальных различиях.

Артериальное давление норма выглядит следующим образом:

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

Тем не менее, встречаются случаи, когда у пожилых людей АД не повышается.

Какое нормальное давление у человека, отразит таблица, приведенная ниже.

Согласно таблице видно, что чем выше возраст больного, тем выше у него может быть этот показатель.

Когда точно есть проблемы?

Давление человека должно быть максимально приближенным к нормальным показателям. Если эти показатели отклоняются, нужно выяснить причину, из-за которой такое происходит. При уверенности, что отклонения не являются результатом ошибочных действий при измерении, нужно убедиться, что такое значение АД не является индивидуальной нормой человека. Лучше всего это сделает врач, проведя суточный .

Если показатель не является нормальным для данного пациента, нужно выяснять, чем вызвана эта проблема.

О том, что организм функционирует неправильно, свидетельствует как высокое давление, так и низкое. Особенно опасна ситуация, когда ненормальные показатели АД сопровождаются другими симптомами, из-за которых пациент не может полноценно функционировать.

Повышенное АД может сопровождаться:

Головной болью.
Болевыми ощущениями в области сердца.
Затрудненным дыханием.
Бессонницей.

Основные болезни, возникающие при повышенном АД:

Болезни сердечно-сосудистой системы.
Заболевания глаз.
Нарушения в работе почек.
Проблемы с ЦНС.

Пониженное АД часто сопряжено со следующими симптомами:

Повышенная утомляемость.
Общая слабость.
Потливость.
Проблемы с памятью и вниманием.

Несмотря на то, что пониженное АД не вызывает серьезных последствий, оно негативно сказывается на общем тонусе больного, поэтому тоже требует внимания со стороны врачей.

Нужна ли врачебная помощь?

Несмотря на то, что АД должно быть в норме, пациенту следует понимать бессмысленность обращения к врачу при эпизодическом появлении данного нарушения. Насторожиться следует, когда АД отклоняется от нормы систематически и его сопровождают другие признаки наличия проблем с организмом. В этой ситуации необходимо получить помощь врача. Будет проведена необходимая диагностика, а также доктор назначит лечение.

Обратиться к врачу необходимо и при резком изменении АД, из-за которого самочувствие больного сильно ухудшилось. Если такие случаи уже были, и доктор порекомендовал какие-либо препараты, можно воспользоваться ими для снятия приступа. Но если такое происходит впервые, лучше не использовать никаких лекарств без ведома врача.

У артериального давления, как и у любой другой характеристики человеческого организма, существуют определенные нормы. При отсутствии влияния внешних обстоятельств и индивидуальных свойств пациента, АД должно быть в соответствии с этой нормой. Тем не менее, на значение АД влияют многие факторы, в том числе и возрастные особенности больного, что обязательно нужно учитывать, делая выводы.

Вконтакте

До тех пор, пока мы чувствуем себя хорошо, такое понятие, как артериальное давление нас мало интересует. Оценивать показатель кровяного давления и отслеживать его изменения мы начинаем только после возникновения неприятных симптомов, которые говорят о сбоях в работе организма. Что же представляет собой артериальное давление, от чего зависит и каким оно должно быть в норме у здорового человека?

Что такое артериальное давление

Артериальное давление, часто обозначаемое аббревиатурой АД, - это сила, с которой поток крови при движении давит на стенки сосудов. Разумнее было бы назвать его кровяным, ведь кровь течёт не только по артериям, но и по венам и капиллярам. Однако измеряется чаще всего АД в крупных артериальных сосудах, близкорасположенных к поверхности тела, поэтому показатель так и называют - артериальное давление.

АД напрямую зависит от силы и частоты сокращений сердца, от того, какое количество крови оно пропускает через предсердия и желудочки в течение одной минуты, от состояния стенок сосудов, а также состава крови.

Кровяное давление - это важнейший медицинский показатель, который может рассказать врачу о состоянии сердечно-сосудистой, эндокринной и вегетативной нервной системы человека. Измеряется АД в миллиметрах ртутного столба, а записывается в виде дроби.

Различают два основных значения - верхнее и нижнее давление, которое правильно называть систолическим и диастолическим, а также пульсовое давление. Систолическое определяет давление крови на сосуды в момент систолы, то есть сердечного сокращения. Эта величина напрямую связана с работой сердца, силой и частотой его сокращений, а также с сопротивлением стенок сосудов.

Диастолическое давление фиксируется в момент расслабления желудочков сердца (диастолы). Этот показатель даёт представление о минимальном давлении крови в артериях, зависит он только от состояния стенок сосудов, от их сопротивления кровотоку.

Пульсовое давление отражает колебания сосудов во моменты между сокращениями и расслаблениями сердца (систолами и диастолами). Если АД измеряется посредством тонометра, то пульсовое давление вычисляется математически. От цифры систолического давления отнимают цифру диастолического и получают значение третьего показателя.

Какое давление считается нормальным у взрослого человека?

Что влияет на кровяное давление? У абсолютно здорового человека показатели АД могут изменяться. Это происходит под влиянием многих факторов.

Снижение АД может отмечаться в летний период, в жару, когда включается механизм рефлекторного расширения сосудов для того, чтобы организм не перегревался. У некоторых людей часто наблюдается так называемый ортостатический эффект, то есть снижение кровяного давления при резком подъёме с кровати. Сосуды и сердце не могут настолько быстро перестроиться и человек испытывает шум в ушах, потемнение в глазах, мурашки, кратковременную слабость, то есть симптомы пониженного АД.
При значительной физической нагрузке и занятиях спортом усиливается работа сердца, соответственно происходит повышение кровяного давления.
АД здорового человека зависит от регуляции внутренними механизмами - центральной нервной системой и гормонами (адреналином, кортизолом). Поэтому на протяжении дня показатели меняются. Во время отдыха, сна кровяное давление снижается, в период бодрствования и особенно в период стресса - может повышаться.

Оптимальное пульсовое давление

По цифре пульсового давления кардиолог легко определит, в каком состоянии сосуды пациента: их просвет, эластичность стенок, есть ли стеноз (сужение), спазмы или воспалительные процессы. В норме пульсовое давление составляет 35 мм рт. ст. До 40 лет допускаются цифры 25–40, в более старшем возрасте - 50 мм рт. ст. Значительные отклонения от этих цифр сигнализируют о патологических процессах в органах сердечно-сосудистой системы, даже если систолическое давление нормальное и составляет 120–130 мм рт. ст.

ПД ниже 30 - однозначный сигнал о серьёзной проблеме. Речь может идти о серьёзных заболеваниях:

большая кровопотеря;
сердечная недостаточность;
инсульт левого желудочка;
инфаркт миокарда;
миокардит;
кардиосклероз.

Отклонение показателя в сторону увеличения - более 60 - свидетельствует о не менее серьёзных проблемах.

Кардиологи утверждают: повышенное пульсовое давление хуже, чем пониженное, так как свидетельствует о большой нагрузке на сердце, что чаще всего бывает при высокой степени гипертонической болезни. Кроме этого, причинами могут выступать другие заболевания:

атеросклероз;
внутричерепная гипертензия;
заболевания щитовидной железы;
малокровие;
эндокардит;
хроническая недостаточность внутренних органов.

Бывает, что ПД меняется в сторону повышения у абсолютно здоровых людей. Причиной может быть тяжёлый физический труд, очень быстрый бег. В этом случае показатель должен прийти в норму через четверть часа после прекращения нагрузки. Если так не происходит, то стоит насторожиться. Интересно, что снижения пульсового давления, даже кратковременного, у здоровых людей никогда не наблюдается.

Нормы

Современные врачи пользуются нормами, которые можно применить к любому возрасту. Однако чаще всего учитываются усреднённые оптимальные значения для определённых возрастных групп.

Современная медицинская классификация нормального АД у взрослых выглядит таким образом:

оптимальное давление - ниже 120/80 мм рт. ст.
нормальное давление - 120/80–129/84 мм рт. ст.
высокое нормальное АД - 130/85–139/89 мм рт. ст.

Все показатели в пределах этих цифр признаются нормальными. Границей нормы низкого давления принято считать значение 90/60. Если тонометр выдаёт цифры ниже этих, то стоит вопрос о гипотонии, то есть патологическом снижении АД.

У разных здоровых людей нормальные показатели могут значительно отличаться.

С возрастом в организме происходят определённые изменения и показатели потихоньку сдвигаются от оптимальных к нормальным, а потом к нормальным высоким. Так как изменения в сердце и сосудах происходят очень медленно, организм успевает адаптироваться и человек не ощущает этого возрастного повышения АД.

Помимо возраста, на норму давления для каждого конкретного человека оказывает влияние его пол и конституционные особенности - рост, вес.

Поэтому были созданы специальные формулы, предназначенные для расчёта нормы давления для конкретного человека, учитывая его возраст и массу тела.

Формула Волынского предназначена для расчёта нормы АД у людей с 17 до 79 лет. Показатели верхнего (САД) и нижнего (ДАД) давления рассчитываются отдельно:

САД = 109 + (0,5 × количество лет) + (0,1 × вес в кг)
ДАД = 63 + (0,1 × годы жизни) + (0,15 × вес в кг)

АД человека напрямую связано с массой его тела. При увеличении веса давление растёт: лишние 10 кг в среднем дают повышение АД на 5 мм рт. ст.

Таблица: Нормы АД в зависимости от пола и возраста

Возраст	САД/ДАД у мужчин, мм рт. ст.	САД/ДАД у женщин, мм рт. ст.	Примечание
До 1 года	96/66	95/65	Отклонения от этих норм в пределах 10 мм рт. ст. считаются допустимыми.
1–10	103/69	103/70
10–20	123/76	116/72
20–30	126/79	120/75
30–40	129/81	127/80
40–50	135/83	137/84
50–60	142/85	144/85
60–70	145/82	159/85
70–80	147/82	157/87
80–90	145/78	150/79

Интересно, что нормы у мужчин и женщин до 40 лет разные - у мужчин показатели выше. После этого возрастного рубежа цифры меняются у женщин в сторону увеличения. Это связано с гормональными изменениями в женском организме. Отличаются показатели АД и у беременных женщин. До 6 месяца у беременных кровяное давление в пределах возрастных норм. В третьем триместре под влиянием прогестерона у большей части беременных наблюдаются перепады давления, возможно его повышение до 130/80. Если давление у беременной повышается до 140/90, то это показание к дополнительным обследованиям будущей мамы.

Чаще всего показатели АД на правой и левой руке различны. Это может быть связано с такими факторами:

анатомические особенности;
отличия в развитии мускулатуры на разных руках;
стресс;
нарушение процесса кровообращения;
атеросклероз.

Если показатели отличаются незначительно, до 5 мм рт. ст., то повода для беспокойства нет. Если расхождения более существенные, около 10 мм, то можно предположить наличие атеросклероза.
Разница в 15–20 мм рт. ст. и больше говорит о более серьёзных проблемах со здоровьем:

ишемической болезни сердца;
гипертонической болезни;
нарушении мозгового кровообращения;
патологиях сосудов.

Симптомы повышенного и пониженного АД

Идеальными считаются такие показатели АД, с которыми человек хорошо себя чувствует. Такое индивидуальное «рабочее» давление может не вписываться в рамки общепринятых медицинских стандартов.
Отклонение показателей от своей нормы может вызывать неприятные симптомы.

Пониженное давление (гипотония) проявляет себя следующим образом:

слабостью;
сонливостью;
утомляемостью;
тошнотой;
потемнением в глазах;
тяжестью в голове;
снижением работоспособности;
тупой головной болью;
возможны обмороки.

При перемене погоды эти симптомы усиливаются, так как гипотоники очень метеозависимы. При низком давлении ярко выражен ортостатический эффект, о котором писалось выше.

Незначительное повышение давления может себя субъективно не проявлять. Если гипертония развивается постепенно, то организм успевает приспособиться, включить компенсаторные механизмы. При резком значительном повышении АД ситуация меняется. Человек ощущает такие симптомы:

сильную давящую боль в затылке;
шум или даже гул в ушах;
заложенность в ушах;
нарушение координации движений;
может возникнуть давящая боль за грудиной.

Эти симптомы - сигнал о том, что нужно срочно обратиться к врачу.

Видео: Что такое АД

Чтобы сохранить здоровье и долголетие, каждый человек должен следить за состоянием своего организма и вовремя реагировать на тревожные сигналы, если они появляются. Артериальное давление даёт чёткое представление о состоянии важнейшей системы организма - сердечно-сосудистой. Контролируя эти показатели, можно избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Верхней границей, выше которой, безусловно, находится зона артериальной гипертонии , является 160/95 мм рт. ст. (таков уровень верхней границы нормы, согласованно установленной экспертами Всемирной организации здравоохранения).

Кстати, что означают два показателя артериального давления, которые определяет врач у каждого своего пациента или у здоровых людей при широко практикующихся у массовых обследованиях самых различных групп людей? Первое (большое) число соответствует систолическому (или максимальному) давлению - таково давление крови в крупных артериях на высоте систолы - сокращения желудочков сердца, на вершине выброса сердцем новой порции крови в эти сосуды. Второй показатель - диастолическое (минимальное) давление - отражает давление крови в тех же сосудах в конце расслабления желудочков сердца (диастолы) перед новым толчком; в этот момент в крупных сосудах давление будет наименьшим (действительно минимальным). Таким образом, оба числа, о которых идет речь, как бы очерчивают крайние пределы, в рамках которых меняется артериальное давление у человека в течение одного сердечного цикла (сокращение - расслабление сердца) в крупных сосудах (артериальное давление, как правило, и определяется врачом в одном из таких крупных сосудов - плечевой артерии).

Разница между максимальным и минимальным давлением образует пульсовое давление, величина которого до некоторой степени (не вполне точно) связана с мощностью сокращений желудочков сердца. Скажем сразу, что столь значительные размахи артериального давления в течение одного сердечного цикла (а он длится всего 0,8-0,9 с.) имеют место только в крупных артериях, расположенных в непосредственной близости к сердцу. При удалении от сердца - в артериях среднего калибра и артериолах (особые артерии малого калибра, предшествующие капиллярам) никаких перепадов артериального давления уже не ощущается, кровь здесь движется в течение всего сердечного цикла под одним постоянным давлением - средним артериальным давлением, которое у больных может быть определено (при необходимости) особо.

Итак, величина АД 160/95 мм рт. ст. рассматривается сегодня кардиологами как верхний пограничный уровень, превышение которого (хотя бы по одному из обоих показателей) всегда и для всех будет свидетельством артериальной гипертонии (латинское слово «гипертония» или иногда употребляемое более точное «гипертензия» должно быть переведено на русский язык как «сверхдавление», «чрезмерное давление», «избыточное давление»).

Впрочем, зоны систолического давления у взрослых людей от 140 до 160 мм и диастолического - от 90 до 95 мм рт. ст. рассматриваются экспертами ВОЗ как переходные, поскольку, как показывает практика, люди с АД в этих пределах (например, 150/90; 145/90; 130/95 мм рт. ст. и т. д.) нередко являются действительно кандидатами в гипертоники (угрожаемыми по гипертонической болезни). Причем у них со временем, если не проводится никаких предупредительных мер, может развиться несомненная артериальная гипертония уже с превышением рубежа 160/95 мм рт. .ст.

Гораздо труднее указать единый для всех людей (и общепризнанный среди специалистов) нижний пограничный уровень нормального АД.

Есть немало различных формул для расчета пределов нижнего уровня нормального АД, предлагавшихся и у нас и за рубежом. Например, известная формула Дейвиса, предложенная в 1974 году. Согласно Дейвису, чтобы вычислить наименьшее нормальное систолическое давление для мужчины, нужно к его возрасту добавить цифру 65, а для женщины - 55. Конечно, любые формулы, в том числе и эта, к характеристике сложных возрастных сдвигов мало приемлемы. Так, по Дейвису, для женщины в 20 лет систолическое давление 75 мм рт. ст. будет признано находящимся на нижней границе кормы (а это очень выраженная гипотония), а в 40 лет вполне приемлемым окажется максимальное давление 95 мм рт. ст. (что также с позиций современных кардиологов является несомненной гипотонией).

Итак, несмотря на некоторые разногласия среди специалистов, согласованные нормативы (пограничные уровни, рубежи) для разграничения нормального АД от гипотонии сегодня можно считать уже установленными.

Многие ученые по аналогии с артериальной гипертонией предлагают пользоваться не одной разграничительной линией между нормальным АД и артериальной гипотонией, а двумя. Первая из них - уровень АД 100/60 мм рт. ст. - является главным рубежом, отделяющим нормотонию от гипотонии, вторая - уровни систолического давления между 100 и 110 мм рт. ст. - рассматривается как своеобразная переходная зона. Если врач обнаружит у пациента АД в пределах указанной зоны, то он отнесет его к тем, кому угрожает гипотония, и возьмет пациента «под наблюдение».

Важно лишь заметить, что указанные выше нормативы АД (как и большинство других норм в медицине, выраженных точными числами) не являются абсолютными. Они применимы для большинства людей, но не для всех без исключения. То, что для одного человека будет нормой, для другого может оказаться патологией, и наоборот. Это зависит от очень большого числа факторов - пола, возраста, степени физической тренированности, различий в обменных процессах, особенностей регулирования сердечно-сосудистой системы, воздействия на человека географических и климатических факторов.