Совместимы ли гиперплазия эндометрия и беременность.

Гиперплазия эндометрия и беременность считаются взаимоисключающими понятиями. Однако у планирующих женщин всегда остается надежда на успешное зачатие. Клинические случаи болезни лишний раз подтверждают, что при гиперплазии эндометрия забеременеть можно, но в процессе вынашивания сохраняется высокий риск возникновения трудностей.

Гиперплазия – что это такое?

Баланс женских половых гормонов обуславливает менструальную и репродуктивную функцию матки. Сразу после окончания месячных под влиянием эстрогенов начинает наращиваться эндометрий – слизистый слой, являющийся почвой для оплодотворенной яйцеклетки.

К моменту овуляции он достигает идеальной толщины для имплантации. Таким образом протекают взаимозависящие естественные процессы в организме здоровой женщины. Под влиянием определенных факторов слизистая может чрезмерно утолщаться, что проявляется гиперпластическим синдромом.

Гиперплазией эндометрия называется гинекологическое заболевание, сопровождающееся изменением железистой части и стромы слизистой оболочки матки. Патология характеризуется избыточным разрастанием и утолщением внутреннего слоя детородного органа в сравнении с нормальным состоянием.

Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия?

Для успешного зачатия слои, составляющие полость матки, должны быть здоровыми и правильно выполнять свою функцию. Когда строение одного из них нарушается, возникают трудности с зачатием.

Так как причины гиперплазии чаще всего сводятся к гормональным и инфекционно-воспалительным заболеваниям, шансов на имплантацию при этой патологии практически не остается. Определяющим фактором того, можно ли забеременеть при неестественно толстом слое эндометрия, становится вид патологического процесса:

Незначительное равномерное разрастание слизистого слоя, не совместима зачатием.

Железисто-кистозная.

В разрастающейся строме формируются кистозные образования, беременность невозможна.

Очаговая.

Утолщение происходит в отдельных участках, имплантация не исключена.

Атипичная.

Самая опасная форма, зачастую приводящая к озлокачествлению слизистой.

Из всех форм очаговая гиперплазия является самой вероятной для наступления беременности. При ней утолщение происходит очагами с сохранением естественной толщины эндометрия в отдельных участках.

Именно в них осуществляется имплантация плодного яйца. При других формах заболевания зачатие невозможно, так как утолщение слизистого слоя происходит на всей внутренней поверхности детородного органа.

Риски для женщины и будущего ребенка

Беременность при гиперплазии эндометрия на всем сроке подвергается серьезному риску. В связи с тем, что при этом заболевании продуцируется большое количество эстрогенов, происходит подавление прогестерона.

Последний отвечает за поддержание беременности и предупреждает маточный гипертонус. Имплантация, наступившая при этой патологии, может сорваться в любой момент.

Если зачатие произошло при гиперплазии, женщине необходимо сразу обратиться к врачу для получения индивидуальных назначений. Большая часть пациенток нуждается в сохраняющей и поддерживающей терапии препаратами с прогестероном.

Из-за очагового разрастания слизистой в образовавшейся ко второму триместру плаценте происходят нарушения кровообращения и обменных процессов. В результате возникает гипоксия, негативно сказывающаяся на мозге будущего ребенка. В процессе формирования органов и систем эмбриона могут произойти необратимые нарушения, грозящие врожденными пороками.

Влияние беременности на заболевание

Гиперплазия эндометрия и беременность – взаиморегулирующие состояния. Ровно, как чрезмерное разрастание слизистой матки может повлиять на течение гестации, так и зачатие сказывается на патологии. Невозможно заранее предугадать исход сложившейся ситуации.

Оценивая индивидуальное состояние женщины, гинеколог может порекомендовать прерывание беременности при гиперплазии. Окончательное решение всегда остается за пациенткой, однако женщинам необходимо знать о последствиях.

Зачатие опасно тем, что может перевести заболевание в злокачественную форму. Под влиянием гормональной перестройки железистые очаги разрастаются, формируя атипичные клетки. В такой ситуации беременным грозит летальный исход, поэтому следует прислушаться к рекомендациям гинеколога.

Тем не менее, есть огромное количество официально подтвержденных клинических случаев, когда вынашивание благоприятно сказывалось на заболевании. Гестация и дальнейшая лактация, консервирующие выработку яичниками эстрогенов, налаживали естественный гормональный фон.

Толщина эндометрия для зачатия

Если у пациентки обнаруживается гиперплазия эндометрия, можно ли забеременеть – ответит врач. Нельзя обобщать женщин, давая точный ответ на этот вопрос. Немаловажное значение имеет показатель разрастания слизистой.

Для успешного зачатия толщина слизистого слоя должна составлять 16-18 мм. Данное значение определяется примерно через неделю после овуляции. В момент выхода яйцеклетки толщина «почвы» для плодного яйца составляет около 13 мм.

При диффузной и очаговой форме наблюдается увеличение эндометрия до показателя 20 мм. Атипичная форма характеризуется толщиной слизистого слоя 30 мм. Полипы и кисты проявляются утолщением отдельных слоев до 60 мм.

Увеличение толщины слизистой с визуальным изменением эхогенности является УЗ-симптомом рака эндометрия.

Обычно заболевание сопровождается длительными менструациями, прорывными кровотечениями, нарушением менструального цикла и болями в животе, но может протекать без клинических проявлений.

Выявленную патологию следует сначала вылечить, после чего приступать к планированию. В терапии применяются гормональные средства, противовоспалительные препараты, организуется особое питание и физическая активность. При необходимости осуществляется хирургическое лечение. После проведенной терапии шансы успешного зачатия возрастают.

Нетрадиционная медицина предлагает отдельные рецепты, подходящие для женщин с гиперплазией в период планирования:

Прием , содержащей фитогормоны, регулирует баланс эстрогенов и прогестерона;
Спринцевания отваром чистотела оказывают противовоспалительное действие, однако перед проведением манипуляций необходимо исключить инфекционные заболевания влагалища;
Употребление крапивы нормализует кровообращение, способствует укорачиванию и уменьшению объема менструации.

В нетрадиционном лечении гинекологических заболеваний часто используется шалфей. Однако при гиперплазии принимать его противопоказано, так как трава способствует повышению уровня эстрогенов.

Эффективность лечения патологически разросшегося эндометрия будет тем выше, чем раньше станет известно об имеющемся заболевании.

Часто диагностируется при обследовании женщины по поводу бесплодия. С такой патологией не только очень сложно забеременеть, но и категорически нельзя этого делать.

Однако не стоит расстраиваться. Гиперплазия эндометрия и беременность неплохо сочетаются, но после курса лечения. На сегодняшний день разработаны схемы терапии, которые позволяют успешно зачать и выносить малыша.

Гиперплазия эндометрия - это его избыточное разрастание. Причиной может быть хроническое воспаление, однако чаще всего данное состояние возникает при абсолютном или относительном высоком уровне эстрогенов.

Эти женские половые гормоны как раз и способствуют росту эндометрия в первой фазе цикла. Они вырабатываются в яичниках, зреющими фолликулами. Однако после овуляции главным становится прогестерон, который защищает эндометрий от гиперплазии.

Поэтому данное заболевание возникает при длительном воздействии на матку эстрогенов, когда отсутствует защитное влияние прогестерона. Это возможно как при неадекватной гормональной терапии эстрогенами, так и при различных заболеваниях, например, ожирении, СПКЯ.

Гиперплазия эндометрия является следствием длительного и прогестерона в организме. Кроме того, вырабатывает эстрогены, особенно когда ее очень много. При наличии опухолей яичников, которые продуцируют гормоны, их количество также повышается, вызывая гиперплазию.

При подобных овуляция, как правило, не происходит. А даже если и случается, то в измененный эндометрий имплантация зародыша и его развитие становятся практически невозможными.

А если даже беременность наступила, то очень высока вероятность, что она будет развиваться с патологиями. Кроме того, вынашивание малыша при наличии доброкачественных образований противопоказано, так как ускоряет возникновение злокачественного процесса. Поэтому гиперплазия эндометрия и беременность могут спровоцировать развитие рака матки.

Для прогноза и разработки тактики лечения данного заболевания очень важна его форма. Определить ее можно при Получают его с помощью выскабливания. Производить данную процедуру лучше под контролем гистероскопии. Это увеличивает эффективность операции.

Данная манипуляция является и первым этапом в схеме лечения. Затем проводится гормональная терапия. При выборе препаратов учитывается возраст, вес, сопутствующие заболевания пациентки.

Целью лечения является не допустить развития рака и бесплодия. При желании пациентки забеременеть, подготовить ее к этому.

Лучше всего сочетаются и беременность, поскольку она с наименьшей вероятностью приводит к раку и легче поддается терапии. Если диагностирована комплексная атипическая гиперплазия, то лечение будет более длительным и сложным. После выполнения репродуктивной функции пациентке могут предложить удаление эндометрия или матки, особенно при рецидивах заболевания.

Если при обследовании поставлен диагноз гиперплазия эндометрия, и ЭКО, ИКСИ планируется парой в будущем, то сначала необходимо пролечить заболевание, иначе попытки будут безуспешными. После удачной терапии зачатие наступает.

Однако гиперплазия эндометрия и беременность могут сочетаться только при успешном исходе лечения. Но то, насколько хорошо заболевание поддается терапии, зависит от запущенности и индивидуальных особенностей. Возможны рецидивы, необходимость смены препарата, увеличения дозы. Важен постоянный контроль врача.

Таким образом, гиперплазия эндометрия и беременность совместимы, однако только после успешного лечения заболевания. Зачатие с таким диагнозом не только проблематично, но и крайне нежелательно, поскольку увеличивается вероятность осложнений беременности и развития рака.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "беременность после гиперплазии эндометрия" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: беременность после гиперплазии эндометрия

2010-04-24 01:49:10

Спрашивает люда :

Мне 35 лет.2,5года назад роды(кесер.сеч.),кормила грудью до года.После прекращения гв сразу начались менструации,но за несколько дней до начала появляются мажущие коричневые выделения.Стоит ли мне волноватся по этому поводу.Менструации безболезненные,необильные(до беременности было наоборот).Беременность с помощью эко(непроход.маточ.труб),за полгода до беременности была гиперплазия эндометрия.Зарание спасибо.

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Здравствуйте. Скорее это просто клиника воспалительного процесс. а может и гиперплазии. Просто сходите на УЗИ на 6-7 день менструального цикла и сдайте мазки до 14 дня менструального цикла.

2016-10-19 20:55:01

Спрашивает вера :

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, год назад делала Узи вагинальное,заключение:
Желещистая гиперплазия эндометрия,назначили пить ярину +6 мес т.к после отмены я хотела забеременеть,в итоге пропила только месяц и бросила,в течении года беременность так и ненастала.месячные сбились вообще могут прийти с задержкой в 2-3 или даже в месяц.2 мес назад пошла к гинекологу на осмотр,взяли цитологию.заклюние цитологии:CIH 1 лёгкая форма дисплазии назначили лечение:уколы цефтриаксон 5 УК по 1 УК 1р/д,свечи генферон 2 св 2р/д 10 дн после лечения месячные пришли с задержкой в месяц,после месячных сделали колькоскопию, врач сказала,что все хорошо закрасилось,просветленит,не. ,взяла опять цитологию,жду результат оч оч переживают,какая вероятность что цитология придёт хорошая?или уже все так плохо,???ещё врач сказала,если цитология придёт плохая, то она пошлет меня на выскабливание)))мне очень страшно,как бы все не перешло в рак!посоветуйте что нибудь)))извините за столь большое описание.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Вера! Во-первых, необходимо четко разделять проблему нерегулярных месячных и проблему с шейкой. Нужно дождаться результата мазка на цитологию и при наличии проблемы гинеколог должен назначить биопсию шейки матки. Не думаю, что у Вас выявится что-то серьезное. Сколько Вам лет? Каков Ваш вес?Для диагностики нерегулярных месячных Вам необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и пройти УЗД органов малого таза.

2016-05-03 16:03:39

Спрашивает Марина :

Здравствуйте. Мне 34 года, 2 детей. Абортов небыло. У меня гиперплазия эндометрия и полип. Сделали чистку и поставили мирену. Кроме того у меня фиброзно -кистозная мастопатия и пониженная функция щитовидной железы. Для груди ничего не делаю, пью л тироксин для щитовидной. После установки мирены было воспаление, лечили антибиотиками. Сейчас болит грудь, особенно соски. Думаю это из-за мирены. Мой доктор говорит что только гормональное лечение, советует только спираль. А я думаю удалить ее и попробовать попить боровую матку или фитосборы. Мои вопросы: можно ли востановить гармональный баланс и как?можно ли излечиться от гиперплазии и помогут ли травы? Можно ли мирену при ФКМ и может ли грудь от мирены болеть?если заберемению в 3 раз, какая вероятность того, что гиперплазия после беременности уйдет, т.е с помощью беременности излечиться.Можно ли боровую матку принимать, если стоит мирена. Спасибо заранее

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Марина! В боровую матку и прочие фитосборы я лично не верю и менять мирену на травяные сборы не советую. Вы проходили УЗД молочных желез в ближайшее время? Возможно, эластографию? Проходили ли Вы консультацию маммолога? Возможно дополнительно к мирене начать прием мастодинона или другого препарата растительного происхождения?! Если забеременеть в третий раз, то гормональный фон может измениться и возможно гиперплазия уйдет, хотя на 100% Вам не скажет никто.

2015-10-01 11:45:00

Спрашивает Валерия :

Добрый день!!! Мне 31 год,беременностей не было,очень хотим.При планировании сделали УЗИ(полип эндометрия),сделано РДВ,гистология подтвердила желеисто-фиброзный полип и железистую гиперплазию эндометрия.Пропила норколут 5 мг 6 месяцев с 16 по 25 день цикла.Все это время делала УЗИ ежемесячно,гиперплазия сохранялась с подозрением на полип.Сделали еще раз РДВ с гистероскопом,диагноз -простая железистая гиперплазия.Сделали УЗИ после РДВ-сальпингофорит хронический,спаячный процесс в малом тазу. Назначен актовегин и витамины. Два месяца не было гиперплазии.Далее начались кровянистые выделения между месячными.Делаем УЗИ на 5 день цикла опять подозрение на гиперплазию(сосудистый рисунок прослеживается,как врач сказал).Что мне делать,помогите пожалуйста!!!?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Валерия! При простой железистой гиперплазии эндометрия проводится вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии. По моему практическому опыту назначение КОК, например, не эффективно, поэтому обычно назначается оксипрогестерона капронат по 1 инъекции в неделю. Кроме того, присутствует ли у Вас лишний вес? Дело в том, что жировая ткань является депо эстрогенов, провоцирующих гиперплазию. При наличии лишнего веса необходимо его снижать. В вашем случае, если диагноз подтвердится необходима опять вычиска с дальнейшим назначением ОПК.

2015-07-10 14:23:38

Спрашивает олеся :

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года

Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены (тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы (кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК (той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Олеся! При наличии эндометрита (воспалительного процесса эндометрия) его в обязательном порядке лечат путем антибиотикотерапии. Физиопроцедуры также не повредят. КОК принимайте 3 месяца по схеме (непрерывно принимать не нужно). Если с мужем Вы живете больше года открытой половой жизнью и не беременеете, тогда все-таки рационально планировать ЭКО, хотя можете после курса лечения эндометрита на фоне отмены КОК пробовать беременеть самостоятельно. Если не получится, тогда остается вариант ЭКО.

2015-04-11 06:44:42

Спрашивает Дархан :

Здравствуйте!Мне 30 лет,2012 году родила мальчика, была кесерево,2013 году в марте забеременела, мне сказали надо пройти 2 года, так как после операций нельзя сразу рожать, потом я с помощью таблеток сделала аборт, потом предохронялась свечкой, 2014 с марта не предохроняюсь, но не получается, 2014 году в декабре ходила на узи поставили диагноз гиперплазия эндометрия, и сделали гистероскопию, потом назначили дюфастон 3 месяца, вот прошло 3 месяца никаких изменений нет, на следующий неделю записалась на повторною узи, еще хотела сказать, у меня после кесерево вышла спайка, а может ли это повлиять на планированию беременность, подскажите пожалуйста, сильно второго хочу, вот это мой диагноз сторашно такого нету? как вы думаете? спасибо заранее

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Здравствуйте. Страшного нет. Гиперплазия эндометрия часто бывает на фоне нарушений овуляции, а это может снизить вероятность наступления беременности, нужно при узи обратить внимание на признаки овуляции. Если проблемы с овуляцией врач назначит лечение (дуфастон проблемы с овуляцией не решит)

2014-12-12 08:15:21

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Мне 34 года, родила второго ребенка в ноябре 2013. Первые месячные после родов пошли 30.07.2014, очень обильные. Чтобы остановить кровотечение 01.08.2014 сделали выскабливание. Клинический диагноз операционного материала- гиперплазия эндометрия. Вторые и третьи месячные - тоже кровотечение, сделала УЗИ. Диагноз: Аденомиоз тела матки (диффузная стадия 2 ст.).Полип эндометрия. Кистозное увеличение обоих яичников. Правый 43*29*26, левый 46*23*24.
26.11.2014 удалили полип, путем выскабливания.По результатам гистологии - эндометрий пролиферации, железистый полип эндометрия, функционально-пролиферативный вариант.
Гинеколог назначил пить "Силуэт", но контрацептивы пить не могу, начинается рвота, головокружение, головные боли. Подскажите, пожалуйста, какое гормональное лечение необходимо проити. Можно ли пропить Утрожестан и по какой схеме пить (я пила его во время беременности, переношу хорошо). Спасибо!

Отвечает Радько Виталий Юрьевич :

Татьяна Скорее всего у Вас такая реакция на эстрогенный компонент в КОКе. Поэтому Вам более оптимальным будет назначение гестагенов. Можете принимать Визанна-он содержит тот же гестаген,что и в Силуете-диеногест. Можете принимать и утрожестан-по 200 мг 2р/д с 16 по 24 день менструального цикла.

2014-11-21 09:53:42

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте! Мне 35 лет месячные шли регулярно, предохранения особо нет (прерваный половой акт) В сентябре 2014 начались 14 числа. На 6 день вышел большой сгусток (больше столовой ложки). В октябре начались 12. На 6-7 день единоразово хлынул большое количество алой крови без згустков. После этого день помазалось и прекратились. Начались ноющие тянущие боли в левом яичнике. 21 октября была на приеме у врача -прописал до начала месячный ревмоксикан 10 шт. во время месячных аскуратин 1 т. 2 р. в день+водный перец при обильных месячных. В ноябре месячные начались 5 числа. Прошли без особых нарушений. Но тянущие боли не прекратились.18.112014 была на УЗИ. Сначало врач сказал что беременность, потом сделала тест на беременность (-), сделали трансвагинальное узи.Результаты: Тело матки-длина 6,5 см, передне-задний размер 4,1, поперечный 6,3. Ехоструктура эндометрия однородная, эндометрий не отвечает фазе цыкла Контур ровный, толщина 12-14 см, 3 слойный пролиферативный в ценр. части содержит структуру повышеной экоплотности-22*11 мм, с анэхогенным округлым включением в центре размером 9*5 мм. Предполагаемое -замершая БМС, железистый полип.Заключение: гиперплазия эндометрия. Рекомендовано: ревизия полости матки. Ждем очередных месячных. Ноющая боль не прекращается,появилось головокружение, повышеная чувствительность к запахам, постоянно хочется спать. Тесты показывают-. Стоит ли ждать следующих месячных, или надо сдать еще какие-то анализы.

Свернуть

Итак, женщина, мечтающая о ребенке, получает на руки диагноз: гиперплазия эндометрия. Сразу возникает много вопросов, основной из которых возможно ли сосуществование гиперплазии эндометрия и беременности. Далее возникает уйма сопутствующих переживаний:

Смогу ли я забеременеть?
Как этот диагноз отразится на ребенке?
Возможно, ли ее вылечить?
А наступит ли беременность после гиперплазии эндометрия?

Если женщина получает такой диагноз уже после родов, тогда у нее возникает следующий вопрос: совместим ли такой диагноз и кормление грудью? Ответы на эти вопросы даются в статье.

Шансы зачатия

Гиперплазия эндометрия матки – аномальное утолщение слоя эндометрия, которое является доброкачественным процессом. В группе риска находятся:

подростки при половом созревании;
женщины во время климакса;
женщины, независимо от периода жизни, которые находятся в плохой экологии.

Ответ на вопрос можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия матки, зависит от формы заболевания. Существуют четыре основных формы:

. Эта форма является самой безопасной. При ней наблюдается лишь некоторое утолщение эндометриального слоя. Простая железистая гиперплазия эндометрия не совместима с беременностью.
Железисто-кистозная форма. Данный подвид болезни является самым ярко-выраженным. В этой форме эндометрий разрастается с образованием кист.
. При такой разновидности болезни эндометрий разрастается очагами.
. Самый опасный вид заболевания, во время которого меняется структура клеточных тканей железистого слоя. Зачастую эта форма приводит к раку матки.

Ранее считалось, что гиперплазия-это приговор к бездетной жизни. Однако медицина развивается. После определения формы тяжести болезни и прохождения курса излечения, беременность успешно наступает.

Конечно, такое заболевание мешает женщине забеременеть, так как связано с гормональными нарушениями и не дает яйцеклетке выйти в фазу овуляции. Например, из-за гормонального сбоя, железистая гиперплазия эндометрия и беременность несовместима. Поэтому наступит ли беременность при железистой форме, ответ нет.

На самом деле, первые три формы заболевания не представляют серьезной опасности для здоровья женщины. Конечно, в том случае, если вовремя началось лечение. При атипичной форме дела обстоят серьезнее.

Очаговая форма и беременность совместимы. Это единственная возможность, когда при гиперплазии эндометрия можно забеременеть.

Особенности беременности при очаговой форме

Известны случаи тех, кто беременел с очаговой формой. Все же эти случаи единичны. Женщины, забеременевшие с этой болезнью, требуют постоянного наблюдения у врачей.

При оплодотворении яйцеклетки и прикреплении ее к матке наступает беременность. Однако существуют риски при беременности во время гиперплазии:

выкидыши на начальном сроке;
патологии плода;
риск роста в злокачественное образование, из-за всплеска гормонов у беременной;

В редких случаях беременность может урегулировать прогестерон, что приведет к регрессии болезни.

Лечение патологии

После лечения гиперплазии всех форм женщина смело может начинать планирование беременности. В первую очередь врачи используют консервативные методы лечения:

сначала останавливают кровотечение, если таковое имеется;

затем назначают гормонотерапию;

после закрепляют гормональный статус;

после приведение гормонального фона в порядок может наступить беременность. Но женщина состоит на учете еще 5 лет.

Если такие методы не дали результата, тогда прибегают к оперативному лечению. Проводят . На изображении показано схематически.

Лечение может производиться и при помощи народных методов. Наиболее популярными считаются:

лечение пиявками;

лечение боровой маткой;

гомеопатией.

Не занимайтесь самолечением! Любые народные методы следует обсудить со своим лечащим врачом, во избежание осложнений.

Беременность после лечения

А можно ли забеременеть после выскабливания гиперплазии эндометрия? После прохождения курса лечения проблема беременности проходит сама собой. Обычно после устранения гиперплазии зачатию больше ничего не мешает, и женщина беременеет естественным путем. Однако бывают и осложнения. В случае, если женщина не может забеременеть после лечения, ей предлагается два варианта решения проблемы:

ЭКО или зачатие в пробирке. В данном случае оплодотворяют яйцеклетку в пробирке и подсаживают в матку. Эмбрион развивается естественным путем, и женщина рожает здорового малыша (см. ).

ИКСИ – один из вариантов ЭКО. Разница в том, что в цитоплазму вводится сперматозоид, а не эмбрион. Развитию ничего не угрожает.

Итак, после лечения женщина в состоянии родить здорового ребенка, а беременность протекает спокойно. Однако после родов часто возникает рецидив.

Гиперплазия эндометрия при кормлении грудью

Влияет ли болезнь на малыша, если мама кормит грудью? Нет. Однако откладывать лечение не стоит.

Главная причина развития гиперплазии эндометрия при лактации это гормональные изменения на фоне родов. Помимо этого проявляются сопутствующие болезни:

киста яичника;

эндометриоз;

миома;

мастопатии.

Еще одна из немаловажных причин — отсутствие месячных после родов (аменорея).

Особенности патологии при кормлении грудью

кровянистые выделения в период, когда месячные еще не наступали;

после задержек обильные кровотечения;

сбой цикла;

слабость и усталость хроническая;

снижение иммунных функций организма.

При проявлении таких симптомов следует консультироваться с доктором. В обратном случае можно получить такие осложнения, как переход гиперплазии в атипичную форму, развитие злокачественных опухолей, бесплодие.

Лечение

В период кормления лечение гиперплазии может протекать благоприятно. Откладывать его не стоит, доктор подберет такую схему, которая не повлияет на ребенка. Доктор выберет один из способов лечения при лактации:

медикаментами;

оперативным вмешательством;

смешанным.

Медикаментами женщину лечат до полугода. Если после этого произошел рецидив, доктор назначает оперативное вмешательство:

лазерная операция;

криодеструкция;

выскабливание.

В очень крайних и запущенных случаях назначают удаление матки.

После лечения женщине, в период лактации, следует придерживаться правил:
здоровый образ жизни;

осмотры у доктора;

повышение иммунитета;

избегание стрессов;

быстрая реакция на любые отклонения в самочувствии.

При таких действиях здоровью женщины и ребенка ничего не угрожает.
←Предыдущая статья Следующая статья →

Гиперплазия эндометрия – значительное утолщение внутреннего слоя матки из-за того, что клеток становиться намного больше, чем в норме. Она может быть простой и комплексной (еще ее называют аденоматозной). Иногда простая гиперплазия эндометрия и беременность наступают одновременно, встречается это крайне редко.

Простой форме свойственно простое разрастание клеток внутреннего слоя матки (без выделения зон). Аденоматоз – образование структур, которые не свойственны эндометрию при физиологическом функционировании.

Виды гиперплазии эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия возникает из-за чрезмерного разрастания железистой ткани. Перерождение в рак происходит в 2-18% случаев. Чаще всего это случается с женщинами в предклимактерическом возрасте. Основная классификация заболевания:

Железисто-кистозная гиперплазия отличается от железистой еще и появлениями кист. Риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный составляет 14%.
Очаговая гиперплазия проявляется образованием отдельных очаговых участков в виде полипов. Величина полипов иногда достигает 6 см.
Полиповидная – появление шарообразных разрастаний сине-багрового или бледно-розового цвета. Они могут достигать до 1,5 см в размерах.
Атипическая считается предраковым состоянием, так как очень высока вероятность перерождения в злокачественный процесс. Очень часто развивается на фоне железисто-кистозной или кистозной формы, намного реже – при полиповидной.

Причины, симптомы и диагностика гиперплазии

Основными причинами заболевания являются гормональные и метаболические нарушения. Также причиной может быть ожирение, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет. Иногда болезнь может наступить после замершей беременности, так как обычно в этом случае делают выскабливание полости матки.

Довольно часто на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Иногда проявляется нарушением менструального цикла, кровянистыми выделениями между менструациями, задержкой менструации с последующим обильным маточным кровотечением, бесплодием.

Методы диагностики:

УЗИ с помощью интравагинального датчика
Эхосальпингография
Биопсия слизистой матки с последующим изучением материала под микроскопом
Гистероскопия
Раздельное диагностическое выскабливание.

Методы лечения гиперплазии

Если беременность не планируется, то назначают противозачаточные препараты. Они препятствуют внутреннему слою матки разрастаться, что предотвращает гиперплазию. Без контрацепции можно забеременеть с гиперплазией, но это чревато осложнениями для женщины и отклонениями в развитии плода.

При планировании беременности проводят параллельно лечение ановуляции. После выздоровления примерно через полгода повторно проводят обследование, чтобы убедиться, что болезнь устранена. Беременность после лечения гиперплазии возможна, а при отсутствии рецидивов есть все шансы на успешное родоразрешение.

Оперативные методы лечения применяют в тех случаях, когда есть обильные кровопотери или присутствует полип. Полип откручивают щипцами или срезают ножницами (полипэктомия).

Гиперплазия эндометрия в сочетании с беременностью

Специалисты считают, что при наличии данной патологии забеременеть проблематично, но в некоторых случаях беременность возможна. Врачи против наступления беременности с гиперплазией эндометрия, так как при беременности значительно ускоряется перерождение доброкачественного процесса в злокачественный.

Так как при данной болезни долго отсутствует овуляция (из-за повышенного уровня эстрогенов), то даже если женщина забеременела, то зародышу тяжело имплантироваться. Иногда имплантирование зародыша проходит успешно, но это чревато патологиями в развитии плода. После родов у ребенка иногда определяют отставание в развитии.

Забеременеть при гиперплазии эндометрия легче всего после лечения железистой формы заболевания, так как эта болезнь реже всего приводит к развитию рака. При наличии атипической формы выздоровление намного сложнее, причем в некоторых случаях женщине удаляют матку.